Таблетки от мигрена - списък на ефективните лекарства

Мигренозните атаки се характеризират с болезнено едностранно главоболие, което е толкова силно, че пациентът не може да се движи. Изключително важно е да се признае мигрена в самото начало на неговото развитие, за да може да се спре болката на ранен етап и да се намали бариерата от неприятни усещания по време на атака. За тези цели има лекарствени препарати с различно вещество и спектър на действие, чиято ефективност зависи от специфичните симптоми и честотата на мигренозните атаки.

Препарати за отстраняване на леки болки и облекчаване на редки мигренални атаки в началото на тяхното развитие

В началния етап на атаката с незначителни болкови усещания и слабо изразени странични симптоми е възможно да се вземат аналгетици - лекарства, чието активно вещество блокира болезнени импулси в структурите на мозъка. Ефективността на аналгетиците за болка при мигрена зависи от индивидуалната поносимост и дозировка, която в повечето случаи трябва да се увеличи.

аспирин

Лекарството е ефективно, ако дозата му се удвои, а след това напитката се пие със силен чай. При приемане на 1000 mg от агента при всеки втори пациент слабото главоболие престава за 2 часа. Аспиринът намалява интензивността на други мигрена симптоми - гадене, повръщане, страх от светлина и силен звук, по-специално, когато се комбинират с определена доза от 10 мг на домперидон или метоклопрамид. Аспиринът може да се приема на всеки 6 часа през деня не повече от 4 пъти. Не се препоръчва приемането на аспирин за стомашни язви и менструални мигрени, тъй като разрежда кръвта и може да причини кървене.

ибупрофен

Таблетките са алтернатива на аспирина, но за да се постигне ефикасност, те трябва да се приемат с повишена доза - от 400 до 600 mg на 1 прием. Наркотикът също се консумира не повече от 4 пъти на ден с минимален интервал от 6 часа. Ибупрофенът има минимални странични ефекти, така че може да се консумира от бременни, кърмачки и кърмачета. В този случай дозата трябва да бъде определена от лекаря на индивидуална основа.

парацетамол

В чиста форма лекарството е неефективно средство срещу мигрена, но неговият ефект може да бъде увеличен с допълнителен прием на кофеин. За тази цел 2 таблетки от 500 mg трябва да пият 200 mg прясно приготвено кафе. При тежки атаки на гадене и повръщане, лекарството се комбинира с антимеметични лекарства.

напроксен

Лекарството е по-малко ефективно от Аспирин, но поради минимални странични ефекти е достойна алтернатива на Frovatriptan, принадлежащ към групата на триптаните. Таблетки с тегло от 550 до 750 mg се приемат веднъж с леко болезнен синдром. Ако болката не намалее, лекарството може да бъде продължено за следващия ден в две разделени дози от 250 mg.

Диклофенак калий

Елиминирането на лека и умерена болка може да се постигне чрез еднократна доза от лекарството в доза от 100 mg. Дневната доза не трябва да надвишава 200 mg, така че през това време може да се изпие 1 таблетка 50 mg на две разделени дози с интервал от поне 6 часа. Предимството на лекарството е неговата форма на производство: в допълнение към таблетките, той се произвежда под формата на свещи, прахове и ампули за инжекции. Използването на свещи е препоръчително за болезнено гадене по време на атаки, ефективността на лекарството в този случай поради бързо усвояване се постига в рамките на 30 минути.

Не се препоръчва да приемате Аналгин и Ketorol по време на пристъпи на мигрена, въпреки изразения им аналгетичен ефект.

Те не премахват причината за мигрена, но просто блокират рецепторите на болката, докато списъкът на техните странични ефекти в сравнение с други аналгетици се увеличава значително.

Медикаменти за отстраняване на често изразени интензивни болки, както и в случаите, когато аналгетикът е неефективен

Ако чистото аналгетично лекарство е неефективно при чести умерени главоболия, то трябва да бъде заменено с едно от комбинираните лекарства. В основата им, аналгетиците се комбинират и за тоничния или успокояващ ефект се добавят други компоненти.

Citramon P

Комбинацията от аспирин и парацетамол в препарата дава своя аналгетичен ефект и добавянето на кофеин в малки количества благоприятно влияе върху тонуса на съдовете и циркулационния процес. Citramon P е показан за умерени пристъпи на мигрена, причинени от вазоконстрикция. В началото на атаката е необходимо да се вземат 2 таблетки от лекарството, ако е необходимо, да се повтаря процедурата след 4 часа.

askofen

Лекарството е аналог на Citramon P в неговия състав и действие. За облекчаване на мигрена болка, трябва да пиете веднъж 2 капсули от лекарството.

solpadein

Основата на лекарството е парацетамол, допълнен с кодеин и кофеин. Кодеинът е наркотичен аналгетик, така че е част от лекарството в малка доза. Благодарение на своя ефект подобрява аналгетичния ефект на парацетамол и в комбинация с кофеин значително улеснява състоянието в началния стадий на мигрена. За това, при синдром на умерена болка, трябва да пиете 2 таблетки веднъж, като се опитате да не го злоупотребявате, за да избегнете пристрастяване.

Sedalgin-Neo

Това е показано при мигрена, причинени от психоемоционална чувствителност. Аналгетичният ефект на Аналгин и Парацетамол се усилва от ефектите на Фенобарбитал и Кодеин. Също така в оптималната доза Cedal е включена в Sedalgin. Едно хапче със Sedalgin-Neo се пие веднъж, с тежки атаки, дозата може да се удвои в единична доза.

Pentalgin H

Ефективността на лекарството се постига чрез комбинация от Напроксен, Парацетамол, Дротаверин, Кофеин и Фенирамин малеат. Лекарството в таблетките премахва възпалението и дава тон на съдовете, анестезира и успокоява. За да премахнете умерена болка от мигрена, достатъчно е да изпиете 1 таблетка в началния етап на атака.

Мигренол Екстра

Таблетките на основата на аспирин, кофеин и парацетамол спират развитието на атаката, но те трябва да пият, когато настъпят първите признаци на мигрена. Когато приемате две таблетки наведнъж, усещанията за болка престават да се смущават за половин час.

Комбинираните лекарства са по-ефективни от чистите аналгетици, но те имат много повече противопоказания.

Почти всички средства не могат да се консумират по време на бременност, деца с стомашни и бъбречни заболявания. Някои от тези лекарства са пристрастяващи и в известна степен престават да имат подходящ ефект.

Таблетки от мигрена, за да спрат много силни мигрени болки

При интензивна мигрена, утежнена от съпътстващи симптоми, конвенционалните аналгетици не помагат. В този случай на пациента е предписана рецепта за специални антимигренозни лекарства - действие, което има за цел да нормализира кръвоносните съдове, като ги стеснява и ги възстановява благодарение на това кръвообращение. Всички антимигренозни агенти се разделят на две групи - триптани и алкалоиди на наркотиците.

триптани

Не всички лекарства в тази група са еднакво ефективни при пристъпи на мигрена. Ако специфичните таблетки не са имали ефект за три пристъпа, пациентът трябва да се опита да отстрани болката с друго лекарство на триптан. За широко разпространените препарати-триптани, лицензирани в Русия, носят:

  • Суматриптан и неговите производни (Imigren, Amigrenin, Sumamigren) - В началото на атаката непосредствено след края на аурата, трябва да се приеме една таблетка от 50 mg. Ако ефектът от вземането на минимум, след 2 часа трябва да изпиете втора таблетка. Повече от 2 таблетки на ден не могат да пият.
  • Золмитриптан (Zomig) - Лекарството ефективно премахва главоболието и нежеланите реакции, както в началото, така и в средата на атаката след 15 минути след прилагането. За да направите това, вземете хапче от 2,5 mg и повторете след 2 часа, ако болката не мине.
  • Елетриптан (Relpax) - 40 mg от лекарството, взети след края на аурата, ще облекчат състоянието и ще намалят прага на болката след 30 минути. Ако болката продължава да се притеснява, след 2 часа трябва да изпиете още 40 млн. Средства. Не се препоръчва да се консумират повече от 80 mg на ден.

В сравнение с аналгетиците, триптаните са с високи разходи, те трябва да се приемат предпазливо от хора, страдащи от хипертония, сърдечни заболявания, както и от стари хора и деца.

Препарати на база ерготамин

Действието на лекарствата, основано на ерготамин, има за цел да увеличи тонуса на съдовете на мозъка и да намали серотониновата активност. Те облекчават само мигрена, така че употребата им при други прояви на болка е безполезна. Общите средства на тази група включват:

  • Kofetamin - Ерготаминът се допълва от кофеин, който ускорява усвояването на основното вещество в кръвта, стимулира ЦНС и упражнява тонизиращо действие върху него. Лекарството се приема по време на атака в количество от 2 таблетки, като дозата се редуцира до първата таблетка за следващите няколко дни.
  • Nomigren - лекарствен комбиниран агент на база ерготамин, камилофин, кофеин, меклоксамин и пропифеназон. При силна болка трябва да приемете 1 таблетка от лекарството и след половин час - втората. В един ден не се препоръчва да се използват повече от 4 таблетки.

За многобройните странични ефекти от неконтролируемия прием на антимигнени и аналгетични вещества не се отрази на общото състояние, необходимо е да се координира изборът на лекарства с невролог.

Този специалист ще може да диагностицира вид мигрена и, предвид интензивността на атаките, да предпише лечение.

Таблетки от мигрена и други начини за облекчаване на главоболието

Мигрена принадлежи към групата на неврологичните заболявания. Типичните симптоми на това заболяване са редовни или интермитентни, болезнени главоболия с пулсираща природа. В сърцето на заболяването е нарушение и нарушение на съдовия тонус.

Защо може да настъпи атака на мигрена

Провокира появата на атака може да използва определени храни (шоколад, пилешки черен дроб, червено вино, цитрусови плодове, сирене, ядки). С настъпването на атака може да доведе до алкохол, хипотермия, умора, промени във времето, менструация при жените и периоди на овулация, бременност, определени фази на луната (пълнолуние, нова луна). Хранителните алергии при деца също могат да причинят мигрена. Избягвайте приемането на орални контрацептиви при жени, които са предразположени към мигрена.

Атаката може да бъде съпроводена от конфликти и стресови ситуации. Когато се появят, както и за елиминиране, можете да препоръчате психологически метод на лечение: автогенно обучение и разнообразни групови сесии с психолог. Особено се препоръчва за влошаване на настроението и повишена тревожност. Тя също може да допринесе за настъпването на атака.

Мигрена атака се състои от три фази:

Първата фаза се състои от прекурсори (тревожност, тревожност, депресия или еуфория). Пациентът може да има раздразнителност, понижена ефективност, сънливост, сълзи, промени в апетита, жажда, прозяване, появата на подуване. Атаката може да започне с аура - визуални усещания на фигури или загуба на зрението.

Лечението на мигрена трябва да започне в първата фаза, след което има голям шанс да се спре атаката в самото начало. За да направите това, можете да използвате най-често срещаните аналгетици, например парацетамол, или изобщо да се занимавате с народни средства.

Втората фаза е появата на болка. Атаките, които започват през нощта, са по-тежки, трудно са да се спрат. Обикновено болката се локализира в темпорамандибуларната част и в областта на очната ябълка. Болката расте за 3-5 часа. Природата на болката е пулсираща, избухваща, разрушаваща. Болезнените усещания могат да се усилват от силни звуци, ярко осветление, остри миризми. Неприятно е всяко докосване до кожата. Пулсът се усеща по цялото тяло. Пациентът отива в леглото, се покрива с одеяло, иска да потъмнее стаята.

В тази фаза целта на лекарствената терапия е облекчаване на болката. За да направите това, използвайте по-сериозни лекарства - триптани. Повече за лечението на мигрена по тези начини точно долу, в съответния раздел.

Третата фаза - болката постепенно намалява. Има сънливост, летаргия, чувство за слабост.

Как да се лекува мигрена: медикаментозно лечение

Много е важно пациентът да посещава редовно лекаря. Участващият лекар ще ви обясни какво да предприеме, за да премахне бързо и ефективно атаката и да предотврати отново появата му. За съжаление, няма идеално средство за лечение на мигрена. Наркотикът, който идеално помага, може да бъде безполезен за другите. Дори и за същия пациент, наркотикът може да помогне един път, а в друг случай той ще се окаже неефективен.

Да вземеш атака е да избереш правилното лекарство, което можеш и трябва да предприемеш при предците на болката или в началото на появата му (първата фаза). Ето защо, този наркотик трябва винаги да е с вас. Не вземайте лекарството по съвет от приятел или фармацевт от аптека.

Има две направления в лечението на мигрена:

Неспецифична посока - в този случай се използват обикновени болкоуспокояващи, които се използват широко за отстраняване на различни болкови синдроми. Най-често те се използват в началото на атака. Неспецифичните лекарства включват: аналгетици, комбинирани аналгетици и опиоиди. Тези лекарства блокират импулса на болката и потискат синтеза на модулатора на болката.

Парацетамол се използва под формата на таблетки от мигрена и свещи. Това е много ефективно съвместно прилагане на ацетилсалицилова киселина, парацетамол и кофеин под формата на таблетки (Ascofen Р). Особено добри са разтворимите форми на лекарства. Те действат по-бързо. Но трябва да знаете, че когато бъдат взети, може да има странични ефекти: болка в епигастричния регион, гадене, алергични реакции. Допускането на тези лекарства е забранено от заболявания на стомаха, черния дроб, бъбреците.

Такива лекарства като диклофенак и напроксен, принадлежащи към подгрупата на нестероидни противовъзпалителни лекарства, също са полезни при арестуването на мигренални атаки. Те се препоръчват за приемане под формата на ректални супозитории. При приемането им е необходимо да се консултират с лекуващия лекар. Има противопоказания.

При избора на лекарства е важно да се консултирате с лекар. Първо, лекарят ще ви предложи да премахнете пристъпите с прости средства на мигрена. Ако това не помогне, се използват комбинации от няколко лекарства. При тежки и чести атаки се предписват препарати със специфично действие.

Специфично направление - в този случай се използват съвременни и много ефективни лекарства за лечение на мигрена. Медикаментите за специфично действие при мигрена включват: агонисти на серотонинови рецептори (триптани) и препарати от ерготамин и дихидроерготамин. Тези лекарства са много ефективни. Тяхната стойност е, че те действат върху синдрома на болката с мигрена, както и други неприятни симптоми на атака - повръщане, гадене, звук и фотофобия.

При тежки пристъпи на мигрена понякога се използват по-евтини, но по-малко ефективни лекарства от групата на ерготамин (Caufergot, Migrenol). За да се предотврати повръщането и гаденето, като се използват тези лекарства, се използват антимеметици (motilium и cerucal).

Препаратите от групата на триптаните са безопасни, ако се използват според указанията и в предписаните дози. Трябва да се внимава, когато се използват с лекарства от други групи (противогъбични и антивирусни лекарства, антибиотици, антидепресанти). Трябва да се помни, че триптаните не се прилагат по време на мигрената аура.

Добър ефект за облекчаване на атака се дава от препарати под формата на назален аерозол. Тези лекарства включват Digigergot - нова форма на дихидроерготамин. Атаката след нейното прилагане се спира в рамките на 25-30 минути. В този случай изчезват такива явления като повръщане и гадене. Положителните качества на това лекарство са липсата на кумулация и лекота на употреба. Но при прилагането им са възможни нежелани реакции: назална конгестия, горчив вкус в устата, дискомфорт в назофаринкса. Съществуват противопоказания: исхемия, артериална хипертония, заличаване на съдови заболявания.

Много популярен е Имигран (Суматриптан). Предлага се под формата на таблетки, разтвор за подкожно инжектиране и под формата на назален спрей. След 40 мин-1 час атаката се прекратява и работният капацитет се възстановява. Приемането му като назален спрей е много удобно за пациенти, страдащи от гадене и повръщане. Противопоказания: исхемия, след навършване на шестдесет години, прекаран инфаркт на миокарда и други възможни странични ефекти, чувство на тежест в тялото, зачервяване на лицето, сънливост..

От последните разработки на лекарства, форми на серотонинови агонисти могат да се нарекат нанатриптан и золмитриптан. Тези съвременни лекарства се оценяват за малък брой странични ефекти и ранно начало на действие (20-25 минути). За да спрете атаката, една таблетка е достатъчна.

За облекчаване на мигрена атаки много добре. Ако наркотикът е приет в началото на атака, според едно проучване болковите атаки минават половин час по-късно. На втория ден може да има леко главоболие. След многократно приложение главоболието също преминава. На третия ден, както обикновено, симптомите на заболяването не се повтарят. Зависимостта при използване на сумамогрена не се наблюдава.

В случай на силна болка се използват вазоконстриктивни лекарства. Се използват като антидепресанти, бета-блокери и други. Ние трябва да помним, че лекарства, които съдържат кодеин, кофеин, ерготамин е много ефективна, но те могат да доведат до зависимост. В резултат на това на мозъка ще "помни" стимулиращ ефект и ще предизвика следната ситуация, след което той се радва, т. Е. Пристъпи на мигрена да станат по-чести.

Много често мигренозните атаки настъпват по време на юношеството. Това се дължи на пубертета, повишено физическо натоварване, неправилен начин на живот, много бързо развитие на тялото. Но не се разстройвайте. Най-често след юношеството и с правилното лечение атаките спират. Необходимо е да се нормализира диетата и ежедневието. От таблетките можете да използвате най-малко опасните в тази възраст - парацетамол и ибупрофен.

Отдавна е известно, че няма такова хапче за мигрена, което може да освободи пациента от проблема с мигренозните атаки. Лекарството за мигрена се счита за ефективно, ако:

  • След като приема лекарството от мигрена в продължение на два часа, благосъстоянието на пациента се подобрява от незадоволително до добро или задоволително;
  • Действието на лекарството е положително при две атаки на мигрена от три;
  • Няма възобновяване на главоболието в продължение на няколко дни.

За да се предотврати зависимостта от антимигренозните лекарства, трябва да знаете и да помните, че аналгетиците не трябва да се приемат повече от петнадесет дни в месеца. Триптани и комбинирани аналгетици - не повече от десет дни в месеца. Ако не ви харесва "работата" на лекарството за мигрена, свържете се с Вашия лекар. Той ще ви вземе лекарство, като вземе предвид противопоказанията и особеностите на хода на заболяванията във вас.

За да се предотврати настъпването на мигрена атаки, здравословен начин на живот (ски, ходене, ходене, плуване), който в комбинация с други средства има положителен ефект.

Медикаменти за мигрена: списък на бързите хапчета

Наркотиците и народните средства ще помогнат да се справят с мигренозния статус, предвестник, задейства и активна форма на болестта. Класическият стандарт за лечение на главоболие е триптаните. Лечението на мигрена се комбинира, така че списъкът включва аналгетици, противовъзпалителни лекарства, вазодилататори, антиспазматици.

Мигрена хапчета: как работят

Триптаните са бързодействащи препарати. Те засягат рецепторите на стената на съда, което води до разширяване на церебралните артерии, докато усещането за болка намалява. При леки форми на мигрена, наркотиците помагат напълно да се отърват от цефгалгията. Ефективни лекарства за напрегнато главоболие и стресов цефгаличен синдром.

Селективните лекарства имат селективен ефект - върху рецепторите, разположени в мозъчните съдове. На кръвоносните съдове на сърцето нямат влияние. Анестезиращият ефект се постига поради блокада на тригеминалните нервни рецептори, гръбначните ядра. При продължителна употреба честотата на рецидивите намалява. Използването на тези лекарства, когато състоянието на мигрена с аура е популярен заради премахването на такива вещества, мигрена лекарства като звук, фотофобия, гадене и повръщане.

Спазмолитици, аналгетици и антиконвулсанти

Общите средства могат да бъдат разделени на 2 групи - анестетици и превантивни. Списък на болкоуспокояващи за главоболие:

  • Производни на ерготамин (кабергот).
  • Нестероидни противовъзпалителни средства (ибупрофен, Nyz).

Превантивната медицина трябва да предотврати развитието на атака, да премахне синдрома на болката. Профилактични таблетки - списък с лекарства:

  1. блокери на калциевите канали;
  2. бета-блокери;
  3. антидепресанти;
  4. антиконвулсанти.

Надеждно средство за лечение на мигрена

За бързо елиминиране на следните групи лекарства - аналгетици, триптани, ерготамини. Първите с мигренозен статус са ефективни, когато мигрена има лек курс. В лека форма патология препоръчва комбинация от аналгетични и противовъзпалителни средства, като например "Кодеин", "ибупрофен" "диклофенак", "напроксен", "кетопрофен" "Аспирин", "Метамизол". При вземането на хапчета не бива да разчитате на данните от групата. Те имат ниска ефективност. При патологията се предписват по-сериозни лекарства.

триптани

Лекарствата имат бърз ефект, така че те се използват в остра форма на мигренозен статус. Нямаше широко разпространение, защото цената им беше висока. Ефективността на триптаните трябва да се проверява три пъти. Експертите съветват най-накрая да изберат лекарство след 3 практически експеримента. Ако след едно единно няма пълно премахване на мигрена, не се отказвайте от лекарството. При многократно прилагане (след 2 часа) увеличете дозата.

Триптаните са подложени на клинични изпитвания, които доказват предимството на таблетките в сравнение с аналозите на други групи. Списък на мигрена Триптани бърз статус действие - ". Золмитриптан", "Noramig", "Суматриптан" "Imigran", "Zomig", "Trimigren", "Елетриптан", "нара"

Ерготамини за елиминиране на мигрена аура

Тези мигренозни таблетки не могат да се използват дълго време. Те имат бърз вазодилататор, но те са пристрастяващи. Популярни ерготамини - "Аклиман", "Секабревин", "Ергомар", "Нео-Гинофт", "Гинофорт", "Каггинергин".

Увеличава терапевтичния ефект на лекарството, когато се комбинира с други групи. Добър ефект при клиничните проучвания се постига чрез комбинация от ергоорман и кофеин. Аналгетиците се използват за болка в главата. Атаката като хапчета от мигрена не спира, но може да се използва в комбинирана терапия за болестта. Списъкът с аналгетични таблетки:

  1. "Tempalgin" - се състои от аналгин и темпитпон.
  2. Citramon - включва кофеин, лимонена киселина, какао.
  3. "Pentalgin" - комбинирано лекарство за мигрена. Съдържа амидопирин, кофеин, аналгин и много други съставки.
  4. "Solpadein" - нови таблетки на базата на парацетамол.
  5. "Аналгин" е синтетично лекарство. Успешно облекчава болката от напрежение, вазоспазми и неврологична цефгалгия.

Изборът на оптимално лечение за главоболие се извършва практически. Невъзможно е предварително да се предскаже ефектът на лекарството върху отделен пациент. Само след трикратно прилагане се оценява терапевтичният ефект на лекарството.

Комбинирани лекарства с мигрена

Популярно от главоболието - Stopmigren, Solpadein, Tetralgin, Pentalgin, Ketanov, Kaffetin. Съставът на комбинираните лекарства се основава на кодеин, фенобарбитал, кофеин и редица подобни съставки. Поради комбинирания състав, терапевтичният ефект на таблетките върху тялото се увеличава. Първите клинични прояви на ефекта на лекарството могат да бъдат проследени след 20 минути, което позволява бързо отстраняване на страничните ефекти и синдрома на болката. Всяка група лекарства има недостатък - слаб ефект върху тежките форми на болестта.

"Excedrin"

Наскоро лекарството влезе в клиничната практика, съдържа кофеин, ацетилсалицилова киселина, парацетамол. Съставките осигуряват противовъзпалителни, антипиретични и аналгетични ефекти. Механизмът на влияние се дължи на инхибирането на центъра на терморегулацията на хипоталамуса и намаляването на активността на производството на простагландини от тъканите. Антипиретичен и аналгетичен ефект се постига благодарение на ацетилсалициловата киселина.

"Eksedrin" подобрява кръвоснабдяването, намалява образуването на кръвни съсиреци. Кофеинът възбужда дихателните и сърдечно-съдовите центрове. Таблетките разширяват артериите, премахват сънливостта, увеличават физическата и умствена дейност на мозъка. "Excerdin" съдържа кофеин в малки дози, които нямат стимулиращ ефект върху централната нервна система. Концентрацията на лекарството е достатъчна, за да възстанови съдовия тонус, да ускори кръвоснабдяването.

Менструална мигрена

Ако жените имат менструална форма на мигрена, хапчетата са предназначени да спрат атаката, предотвратявайки последващо повторно мигрена. Елиминирането на атака при жени с репродуктивна патология се извършва от ерготамини, нестероидни противовъзпалителни средства, триптани. Таблетките от мигрена се използват за различни видове болка. Нека разгледаме само дневните им дози:

  1. Ибупрофен 400 mg;
  2. "Диклофенак" - 30-50 mg;
  3. "Аспирин" (ацетилсалицилова киселина) - 1000 mg;
  4. Суматриптан - 100 mg;
  5. "Елетриптан" - 45 mg;
  6. "Digidergot".

При избора на лекарство за атака на мигрена, трябва да следвате важни принципи: не използвайте аналгетици и противовъзпалителни лекарства повече от 10 дни. Ако лекарствата не спрат атаката, трябва да добавите триптани. За да предотвратите болка в главата, прекратете средствата, съдържащи барбитурати, опиоиди, кофеин. "Excedrine" не се използва в менструална форма.

Принципи на профилактичната терапия на състоянието на мигрена при жените

При менструални мигрени при фона на слаба консервативна терапия с други лекарства, някои лекари съветват употребата на следните таблетки:

  • "Verapamil" - дневна доза от 50-80 mg;
  • Пропранолол - 50-80 mg;
  • "Амитриптилин" - 100 mg;
  • Топирамат - 100 mg;
  • Магнезиеви препарати - 360 mg.

Когато горепосочените лекарства не работят, препоръчва се хормонална терапия. Най-новите клинични проучвания разглеждат рационалността на оралните контрацептиви, естрогенната заместителна терапия. Използването на тези методи е полезно за пациенти, които се нуждаят от контрацепция. Индикация за хормонална терапия на мигрена при жените:

  • ендометриоза;
  • дисменорея;
  • тежко кървене;
  • нарушение на месечния цикъл.

Употребата на кортикостероиди увеличава вероятността от инсулт. Рискът се увеличава още повече, ако се използва хормонална терапия с Excedrine или негови аналози. За лечение на перорален естроген се използва "Естрадиол" (дневна доза 30 mg), "Естроген" (0,9 mg). Има трансдермални и таблетни лекарства за пристъпи на мигрена. Първите са многобройните мазилки, съдържащи химическо вещество. Лекарството постепенно се абсорбира и прониква през кожата, което осигурява траен ефект на премахване на болката.

Пристъпите на мигрена са предсказуеми, тъй като те се повтарят на редовни интервали от време. Последващото обостряне може да бъде предотвратено с помощта на краткосрочна терапия. Той започва 2-3 дни преди очакваното начало на главоболие. За превантивни цели се използват триптани, естрогени, НСПВС. За повишаване на терапията с консервативни средства трябва да се използват методи, различни от наркотиците:

  • релаксация;
  • коригиране на риска (стрес, нарушения на съня, диетично хранене);
  • лечебна гимнастика;
  • психотерапия;
  • масаж.

Изборът на квалифициран специалист с цел провеждане на нелекарско лечение е трудна задача. Ако изберете най-добрата консервативна терапия и квалифициран масажист, можете да забравите главоболието дълго време.

Лечение на мигрена: списък на лекарства за мигрена и главоболие

Мигрена е наследствено заболяване, при което мозъчните съдове са много чувствителни и възпалени под влияние на неблагоприятни външни и / или вътрешни фактори. Атаките на мигрена са придружени от силна болка, фотофобия и гадене. Няма постоянни дегенеративни промени в мозъка, разширяването и възпалението на съдовете се случва само по време на атака и след това спира.

Мигрена не представлява опасност за здравето, освен това - хората, които страдат от нея, продължават да поддържат яснота на ума и добра памет. Но по време на болезнените пристъпи на положителните аспекти на болестта не искат да мислят. Откъде знаеш, че наистина имаш мигрена, или имаш главоболия от различно естество?

Ето какво трябва да знаете за мигрена:

Атаките обикновено имат четири етапа: удължаване, аура, непосредствена болка и след нормален период;

Prodromus - тази тревожност атака и предчувствие аура - визуална, тактилни, обонятелни и говорни нарушения преди нападението, мигрена болка винаги е много силна, пулсираща и локализиран в определена част на главата, и postdormalny период - това е чувство на слабост след нападението;

Понякога има мигрена без аура, но нейното отсъствие не премахва диагнозата;

Тежките пристъпи на мигрена могат да бъдат придружени от повръщане, замаяност, удвояване и потъмняване в очите и дори парализа на крайниците. Повтарящата се болка в корема и повръщането на неясната етиология при деца също могат да бъдат проява на мигрена.

При момичетата мигрена първо се декларират на възраст между 13 и 23 години, често пристигането му се свързва с първото раждане. Младите хора страдат от това заболяване много по-рядко, но започват да страдат по-рано - на възраст между 8 и 10 години и е трудно да се предвиди кога атаките ще приключат. Мигрена се диагностицира само при 6% от цялата мъжка популация. Сред жените, един на всеки пет страда, но почти всички мигрени се оттеглят след менопаузата.

Пълното лекуване на мигрена е невъзможно, както и обяснение на причините за нея или предотвратяване на развитието. Но болестта може и трябва да бъде взета под контрол. В идеалния случай не би трябвало да има повече от два гърчове на месец и те не трябва да продължават повече от два часа. Тези, които свикнали с болка и бягали в тоалетната за два или три дни, тези думи изглеждаха недостижим сън. Но не бързайте да се отчайвате. Ще се опитаме да ви научим как да живеете, за да не ви управляват мигрена, но вие ще го направите.

За да вземете мигрена под контрол, е необходимо:

Изчислете провокиращи фактори и внимателно ги избягвайте;

Разберете разнообразието от лекарства за болка, изберете правилното лекарство и го вземете правилно, за да облекчите бързо болката.

Направете всичко възможно, за да намалите честотата на пристъпите.

Всеки от тези три елемента ще бъде разгледан подробно.

Мигрена предизвиква: разпознаване на врага лично

Мигрена не е главоболие per se, а само повишена чувствителност на мозъка. За да се започне болката, е необходимо да се провокират фактори, които се наричат ​​задействащи мигрена. Човек може да има един или няколко такива задействания, а понякога атаките възникват само от определена комбинация от тях.

Какво се случва: ако няма причина, тогава няма да има гърчове? Точно така, това е просто напълно да се предпазите от задействания е трудно - те са буквално навсякъде. Някой имаше късмет - мигрена им е преодоляна само на фона на стрес, а някой страда от някаква разлика в атмосферното налягане.

Не бързайте да извлечете заключения, опитайте в рамките на един месец, за да запазите "дневника на мигрена". Начертайте масата, маркирайте датите отгоре и напишете всички възможни задействания отстрани. Ако е имало атака, поставете плюсовете в колоната срещу онези провокиращи фактори, които са се случили в този конкретен ден. Например: те пиха - плюс, не заспиха достатъчно - плюс, валеше - плюс, се караха с някого - плюс и т.н. В резултат на това мини-проучване става ясно кои тригери (или комбинации от тригери) предизвикват мигренални атаки.

И за да ви помогнем да намерите враговете си, ще изброим тук всички възможни вътрешни и външни задействания:

Алкохолът. Преди всичко, трябва да се страхувате от червено вино и шампанско. Всяко алкохол разширява кръвоносните съдове и да предизвика мигрена, но в червено вино и все още съдържа флавоноиди и шампанско - мехурчета от въглероден диоксид, така че съдоразширяващо действие на тези силни напитки най-силно изразени;

Храните. Тук на първо място продукти, съдържащи тирамин - месо пушени продукти, сирене с мухъл, бира. Цитрусите, бананите и шоколата са малко по-рядко задействащи. Наскоро има съобщения, че пристъпите на мигрена могат да предизвикат повсеместен натриев глутамат - хранителна добавка, която подобрява вкуса на повечето готови продукти. Що се отнася до кофеина, неговата роля в задействането на механизма на мигрена е двусмислена. От една страна, кафе и силен чай ограничават съдовете, а от друга - редовното използване на кофеин причинява зависимост. И рязкото му отхвърляне води до нежелани промени в тона на съдовете и вследствие на това мигрена;

Режим на захранване. Всъщност е важно не толкова какво точно да ядете, колко редовно го правите. Продължителната пауза между храненията предизвиква критичен спад в нивото на глюкозата в кръвта. И кой е най-ненаситен в тялото? Разбира се, мозъкът. И ако е склонен да мигрира, той няма да не ти отмъсти за гладна стачка с болезнена болка. Просто не забравяйте да имате лека закуска на всеки 3-4 часа;

Алергия. Индивидуалната непоносимост към храна, наркотици или външни фактори (прах, прашец) е пряко свързана с честотата на пристъпите на мигрена. Този факт беше потвърден от медицинско изследване, при което група от пациенти бяха изолирани за три месеца от всичките им алергени. Абсолютно във всички пациенти честотата на атаките намалява и болката стана по-малко интензивна и продължителна;

Течността. За всеки човек и страдащи от мигрена - особено, е необходимо да се пие за един ден от 1,5 литра чиста вода. Това ще позволи биохимичните реакции в организма да протичат правилно и отпадъците от тези реакции няма да се натрупват в тъканите и кръвоносните съдове. Ако се занимавате със спорт или тежък физически труд, обмислете нарастващата нужда от тялото си в чиста вода. Не в чай, кафе или сок, а именно в чиста вода;

Медикаменти. Лекарства с съдоразширяващо действие (например нитроглицерин, камбанки и т.н.), е почти сигурно, за да започне на механизма и да доведе до пристъпи на мигрена, така че не забравяйте да прочетете резюмето на всички лекарства, преди да ги вземе;

Sleep. Един възрастен трябва да спи 6 до 8 часа на ден, не по-малко. Представете си, че сте променили работата си и вместо обичайните 8 часа сега, само 5 сън. Адаптирането към този график задължително ще бъде придружено от мигренални атаки. Същото може да се случи и с човек, който си отиде на почивка и реши да заспи преди обяд - много вероятно е вашето безсмислие да се превърне в ужасно главоболие;

Емоционален стрес. Трудно е да си представиш ежедневието без стрес, но можеш да се научиш правилно да се отпуснеш и да възстановиш баланса. За хората с мигрена това е особено важно. По време на самия стрес, когато тялото е концентрирано, няма да има атака - ще ви изпревари след няколко часа или на следващия ден. Следователно, след нервен шок или конфликт, полагайте всички усилия, за да отблъснете отрицателните и да се отървете от напрежението;

Спорт и активен отдих. Целият ден в градината, първото обучение във фитнес, дълги пазаруване - и сега сте паднали с пристъп на мигрена. Това е позната картина, нали? Ако не се движите много в живота, не бързайте да се зареждате, а ако напротив, редовно отивате за спорт, продължете в същия дух и никога не рязко намалете темпото;

Времето. Различията в атмосферното налягане не могат да се нарекат най-популярните тригери на мигрена - тези фактори засягат само хора с нестабилно кръвно налягане. Въпреки това, човек не се намесва един в друг и е вероятно да сте хипертонични, страдащи от мигрена;

Околната среда. Атаката може да предизвика други външни фактори: дълго силен звук (сграда, производствено хале, рок концерт, футболен мач), силна миризма (парфюм, боя, лак, разтворители), мръсен въздух (опушен или запрашена среда);

Хормони. Ето отговора на въпроса защо мигрена така "обича" красивия секс. По време на живота в тялото на всяка жена под влияние на половите хормони има съществени промени: момичето зрее, менструатира, забременее, ражда, изхранва, губи плодовитост. И на всеки етап, хормоните работят. Не е чудно, че почти всички жени, страдащи от мигрена, страдат от насилствени атаки в навечерието на менструацията, в следродилния период и по време на менопаузата.

Как да се отървем от главоболие?

Е, най-накрая стигнахме до най-горната част - ще кажете и избройте в главата си всички въпроси, които ви доведоха до тази страница:

Трябва ли да приемам болкоуспокояващи за лечение на мигрена?

Колко често можете да направите това?

И как да се отървете от гадене?

Дали хапчетата са лоши за главоболието?

Как се различават помежду си, с изключение на цената?

Кога да приемате лекарството: по време на аура, след началото на болката или когато вече е невъзможно да издържите?

Или може би трябва да взема хапче за всеки случай, при първото предчувствие за атака?

Нека да се справим с всичко в ред. Нека започнем с пълен списък на всички лекарства за мигрена и главоболие, посочвайки техния истински състав. Може би ще бъде голяма изненада за вас, че за същото вещество от вас в аптеката може да вземе сума, която е различна от 10 или повече пъти. Също толкова важно е да се научим да правим разграничение между таблетки, които са подходящи за лечение на мигрена, от напълно неподходящи и да оценим тежестта на възможните странични ефекти.

Прости болкоуспокояващи

Официалната медицина нарича такива лекарства кратко съкращение на НСПВС - нестероидни противовъзпалителни лекарства, т.е. облекчаване на възпалението без помощта на хормони. По-долу ще дадем подробен списък на тези лекарства и дори ако не намерите името на хапчетата си в него, прочетете техния състав - със сигурност има много познати термини.

Абсолютно всички НСПВС облекчават главоболието поради облекчаване на възпалението в съдовите стени. С други думи, тези лекарства премахват самата причина за болка, която е много добра. В някои таблетки обаче има допълнителни компоненти, които имат успокояващ или антиспазмотичен ефект. Колко е важно това при лечението на мигрена, ще обсъдим подробно.

И първо, разделяме всички лекарства от главоболието на две големи групи:

Еднокомпонентни аналгетици

За прости аналгетици еднокомпонентни включват аспирин, ибупрофен, ацетаминофен, напроксен, кеторолак, Ksefokam, лорноксикам и диклофенак.

Към днешна дата в Русия са регистрирани следните наркотични вещества:

Ацетилсалицилова киселина (аспирин, Upsarin). За лечение на мигрена топична дозировка от 500 mg и по-висока, най-добрият вариант - да се пие само две таблетки от 500 mg. Ефервесцентните таблетки ще направят много по-добре, защото се абсорбират по-бързо, което е много важно при гадене. В аптеките могат да се срещнат т.нар сърдечна аспирин (тромботична възходящо, аспирин кардио), която е назначена профилактично при пациенти с риск от инсулт и инфаркт, като ацетилсалицилова киселина намалява съсирването на кръвта. Бъдете внимателни: за лечение на мигрена абсолютно не е подходящ аспирин, тя е твърде малка доза;

Ацетаминофен (парацетамол). Ние сме свикнали да лекуваме парацетамол като лекарство за висока температура при деца. Самият той е безопасен, но не е много ефективен, така че многокомпонентните аналгетици с добавяне на парацетамол са по-подходящи за лечение на мигрена. Чистият ацетаминофен се продава и под името Panadol, Tylenol, Efferalgan;

Ибупрофен (нурофен 200 mg, нурофен Fort 400 mg, Mig 200, Mig 400, Brufen, Advil). Има аналгетичен, антипиретичен и противовъзпалителен ефект. Добре понасяни от пациентите, бързо отстранява главоболието. Когато мигрената се предписва в доза от 500 mg;

Метамизол натрий (Analgin 500 mg; баралгин 500 mg). Не сме започнали списък с този най-популярен аналгетик, защото той силно се дискредитира през последните няколко десетилетия. Редовният прием на метамизол натрий отрицателно влияе върху кръвната композиция, функциите на черния дроб и бъбреците. В цивилизования свят чистата субстанция в доза от 500 mg не се освобождава дълго време, но към състава на многокомпонентните аналгетици се добавят само 100-250 mg. В Русия, обаче, Penny Analgin се произвежда с доза кон, съдържаща метамизол, която облекчава главоболието с мигрена, но причинява непоправима вреда на здравето при редовно приложение;

Напроксен (Naproxen 250 mg, Налгезин 275 mg, Налгезин Форт 550 mg). За лечението на мигрена се използва както самостоятелно в доза от 500-750 mg, така и като част от комбинация от лекарства за главоболие. Често се използва и за борба с периодичната болка при жените;

Диклофенак (Voltaren) - противовъзпалително вещество, успешно използвано за болка в гърба и ставите. Има много търговски наименования на диклофенак, а Волтарен е може би най-известният от тях. За облекчаване на острото главоболие и лечение на мигрена използвайте диклофенак в таблетки или Voltaren на прах;

Ketorolac (Ketanov, 10 mg);

Lornoxicam (Ksefokam, Ksefokam Rapid).Ketanov Ksefokam и - най-мощните аналгетици, с които дори могат да бъдат премахнати чрез пулсиращ зъбна болка или спазми на чернодробна колики. И двете лекарства са широко използвани при лечението на мигрена и не само таблетки, но също така и в инжекционна форма.

Многокомпонентни аналгетици

Такива анестезиращи препарати могат да съдържат една или повече от основните активни съставки (например натриев метамизол и парацетамол), както и едно или две допълнителни вещества (напр. Кодеин, кофеин или фенобарбитал).

Кофеинът, както е известно, има вазоконстриктивен ефект, който е много важен при мигрена. Кодеинът и фенобарбиталът успокояват нервната система и намаляват възбудимостта на мозъчната кора. В миналото фенобарбиталът в големи дози е използван за лечение на епилепсия и тази практика разкри сериозните му странични ефекти и регистрира ефекта на пристрастяване. Обмислете, че кодеинът и фенобарбиталът причиняват зависимост, което означава, че таблетките с такива добавки не са подходящи за лечение на нормална мигрена.

Изброяваме най-популярните комбинирани лекарства за главоболие:

Цирамон (парацетамол 180 mg + кофеин 30 mg + ацетилсалицилова киселина 240 mg). Същият състав е притежание на Askofen. Тези лекарства са подходящи за лечение на мигрена при пациенти, които нямат проблеми с високо кръвно налягане и вазоспазми. За да спрете атака, трябва да пиете най-малко 2 таблетки наведнъж;

Мигренол, Панадол екстра (парацетамол 500 mg + кофеин 65 mg). Ето един ярък пример за изтегляне на пари от невежи хора, страдащи от диви главоболия. Те идват в аптеката, където те задължително предлагат специално лекарство за мигрена, което се нарича Migrenol, и, разбира се, струва няколкостотин. В действителност, това е Migrenol, че Panadol Extra е десет-рублов хартиен блистер от парацетамол и чаша кафе. И от мигрена тези лекарства помагат по-зле от Цитрамон (също, между другото, десет рубла);

Pentalgin. Под тази марка се продават 4 лекарства, малко по-различни по състав и цел. Първите три са подходящи за облекчаване на болката по време на редки (не повече от 2 пъти в месеца) пристъпи на мигрена, а четвъртият притежава спазмолитично действие и има за цел да премахне колики rezey, зъбите, мускулите, ставите и менструални болки:

Pentalgin H (натриев метамизол 300 mg + напроксен 100 mg + кофеин 50 mg + кодеин 8 mg + фенобарбитал 10 mg);

Pentalgin ICN (натриев метамизол 300 mg + парацетамол 300 mg + кофеин 50 mg + кодеин 8 mg + фенобарбитал 10 mg). Sedal M и Sedalgin neo имат същия състав;

Pentalgin плюс (пропифеназон + парацетамол + кофеин + кодеин + фенобарбитал);

Pentalgin (парацетамол 300 mg + напроксен 100 mg + кофеин 50 mg + дротаверин 40 mg + фениларамин малеат 10 mg).

Kaffetin (пропифеназон 210 мг + парацетамол 250 мг + 50 мг кофеин + кодеин 10 мг) е добро, тъй като не съдържа дипирон, но за продължително лечение на мигрена не е подходящ поради кодеин;

Tempalgin (метамизол натрий 500 mg + триацетонамин 4 толуенсулфонат 20 mg). Това е познато "зелено хапче от главата". Всъщност добре облекчава болката благодарение на голямата доза аналгин и ненаркотични успокоителни средства;

Spazmalgon (Spasgan, Bral, метамизол натрий 500 mg + питуопенон 2 mg + фенпириниа бромид 20 mg). Прилагайте това лекарство за постоянно лечение на мигрена - голяма грешка. Тя има напълно различна цел. Разбира се, 500 mg аналгин ще смаже всяка болка, но вече говорихме за неговата вреда. А останалите съставки на Spazmalgon имат антиспазматичен ефект, който не е свързан с мигрена, тъй като съдовете в мозъка са разширени и възпалени, а не компресирани. Разрушете мита до края: Дроаверин (No-shpa) също е безполезен при мигрена. Той има изключително спазмолитичен, а не противовъзпалителен ефект и няма спазми при мигрена;

Andipal (натриев метамизол 250 mg + дибазол 20 mg + папаверин 20 mg + фенобарбитал 20 mg). Това е много ефективно лекарство за облекчаване на главоболието при хора с мигрена на фона на хипертония и повишена нервна възбудимост. Въпреки това, поради факта, че една таблетка Andipal съдържа само половин таблетка аналгин, са необходими две таблетки за лечение на мигрена и това е 40 mg фенобарбитал. В резултат на това пристрастяването е неизбежно.

Сега обсъждаме "огъня", инжекционни методи, за да се вдигне ужасно главоболие по време на мигренозен пристъп. Те трябва да се прибягва, когато лицето е направил абсолютно никакви подходящи таблетки, които не са му помогнали, и губи ценно време, или когато той смело издържа на болката, докато не започна да се изкачва по stenu.Razumeetsya, не можете да направите това, но ако ситуацията е все още там, ще трябва да направят инжекция.

За интрамускулни инжекции у дома, най-често се използват следните аналгетици:

Баралгин - 2500 mg аналгин в 1 ампула. В кръвта идва незабавно еквивалентът на пет таблетки аналгин. На етап, в който главоболието е непоносимо и придружено от гадене, това е най-добрият изход;

Ketorol - 30 mg кеторолак в 1 ампула. Помага по-бързо и по-добре на Baralgina, прави по-малко вреда на здравето, но струва много повече и никога не е достъпна за спешните лекари. Ако имате тежка мигрена, по-добре е да си купите Ketorol в аптеката сами заедно с подходящите спринцовки и да сте близо.

Ефективна и безболезнена алтернатива на инжекции - ректални супозитории. Тъй като големи съдове преминават през ректума, оттам болкоуспокояващите бързо влизат в кръвообращението, заобикаляйки храносмилателния тракт, гадене.

Следните свещи се използват за лечение на мигрена:

Voltaren 50 и 100 mg (диклофенак);

Cefexon D (парацетамол);

Индометацин 50 и 100 mg.

Ако гаденето не е много силно и не е придружено от повръщане, има смисъл да вземате диклофенак на прах - Voltaren Rapid Sachet. Той се абсорбира много бързо в стомаха и не дразни мукозната мембрана, така че не влошава гаденето.

В края на разговора за комбинирани болкоуспокояващи за лечение на мигрена, бих искал да се занимавам повече с лекарства, отпускани с рецепта. Такива хапчета не могат да бъдат закупени в аптека точно така, защото съдържат опасни вещества, които са пристрастяващи. Например, Zaldiar (трамадол 37,5 mg + парацетамол 325 mg). Парацетамолът, споменат по-горе, и трамадолът е полу-лекарствено вещество, което активира ендорфиновите рецептори. С други думи, след като приемете трамадол, човек се чувства така, сякаш има много хормон в кръвта - ендорфин. Причината за болката не се елиминира, но се активират аналгетичните механизми в мозъка. Zal'diar се използва само за лечение на тежки неконтролирани форми на мигрена и само според указанията на лекар.

Специални противомигрени аналгетици

Колко време има мигрена, толкова много опити на учените да намерят специално лекарство за лечение на тайнственото заболяване. Значителен процент от пациентите като цяло не могат да изберат аналгетик сред наличните и популярни аналгетици - не хапчета, които просто не помагат. Ето защо научният пробив в лечението на мигрена е само въпрос на време, а наскоро се състоя.

През 1989 г. германската фармацевтична компания GlaxoSmithKline разработи първата специална подготовка за мигрена, суматриптан. Той стеснява разширените съдове, блокира освобождаването на свързване на пептид и субстанция Р с калцитонгин от крайните точки на тригеминалния нерв, като по този начин спира напълно мигренозната атака. До този ден суматриптанът се счита за "златен стандарт" при лечението на мигрена - това лекарство радикално подобрява качеството на живот на повече от 70% от пациентите, които са го опитали сами.

триптани

Sumatriptan стана първият представител на семейство антимигренозни лекарства. През последните 30 години това семейство е допълнено с няколко по-ефективни средства. Важно е да се разбере, че триптаните не облекчават никакво друго главоболие освен това, причинено от мигрена. В същото време, никой друг тип лекарство не показва толкова висока ефикасност при лечението на мигрена като триптани.

Следните триптани се продават в руски аптеки:

Суматриптан и неговите генерични лекарства (лекарства със същото активно вещество):

Имигран в таблетки от 50 и 100 mg и под формата на спрей от 20 mg (една доза);

Амигренин 50 и 100 mg (Русия);

Sumamigren 50 и 100 mg (Полша);

Rapidem50 и 100 mg (Исландия);

Zolmitriptan (Zomig 2,5 mg);

Eletriptan (Relpax 40 mg);

Naratriptan (Naramig 2,5 mg).

В сравнение с оригиналните лекарства, генеричните лекарства са до четири пъти по-евтини и освен това имат същата висока ефективност. В нашата страна Амигренин (генетичното вещество на Суматриптан) се радва на заслужена любов сред пациентите с мигрена, които могат да бъдат закупени средно за 150-200 рубли.

Появата на триптаните на фармацевтичния пазар се превърна в спасение за милиони хора, страдащи от болезнени мигрени атаки с гадене и повръщане. Но както често се случва в живота, всяко добро нещо има своите недостатъци. Триптата не са изключение. Тъй като те значително стесняват възпалените съдове, някои хора просто не могат да приемат такива лекарства.

Въпреки че триптата имат и точка, селективен ефект върху мозъчните съдове, е невъзможно напълно да отпишат влиянието им върху сърдечните и периферните съдове. Затова лекарите не предписват триптани мигрена относително здрави и млади пациенти изпитват пронизваща болка в сърцето по време на интензивни упражнения, или чувство на тежест в проводника на крака. Варикозността и тромбофлебитът при анамнезата също са фактори, които не са в полза на триптаните.

Ако имате мигрена с аура, е много важно да изберете подходящото време за приемане на триптана. По време на аурата, съдовете на мозъка са стеснени и началото на болката сигнализира за тяхното разширяване и възпаление. Ето защо в никакъв случай не можете да пиете хапче на етапа на аурата, за да изпреварите болката. Така че не се изправяйте пред нея, а само удължете аурата и засилвайте мъката си по време на атаката.

Започнете лечение на мигрена със Sumatriptan или Zomiga по-добре след консултация с лекар и основен преглед, включително анализ на кръвната електрокардиограма. Разбира се, в аптеката ще се продават тези препарати без рецепта, но не бързайте да отидете там, без да посетите лекаря. Самият факт, че триптата се продават на 2 или 3 таблетки в една опаковка, предполага, че тяхното предозиране или злоупотреба е изпълнено със сериозни негативни последици.

Обикновено триптанът се понася добре, само от време на време пациентите усещат чувство на пълзящо пълзене по кожата, тежест в гърдите и нарушение на концентрацията. Тридесетгодишната практика на лечение на мигрена с триптани ни позволява да говорим уверено за тяхната безопасност и висока ефективност. Ето защо, ако нямате противопоказания, няма какво да се страхувате - можете безопасно да пристъпите към лечение.

Производни на ерготамин

Има и друг, по-стар клас специални антимигрени аналгетици - производни на ерготамин. Те, за разлика от триптата, ограничават само съдовете и много силно и бързо, така че те могат да бъдат опасни, особено при високи дози. В повечето чужди държави тези лекарства не се предписват постоянно за лечение на мигрена. Производните на ерготамин се считат само за резервни вещества за облекчаване на тежки атаки, когато не работят други методи.

Например, дихидроерготаминови наркотици ампули присъстват в арсенала на западните лекари в случай на спешна медицинска помощ на пациента със статут на мигрена (тоест, те страдат от главоболие в продължение на няколко дни при липса на ефект от конвенционалните аналгетици). Дихидроерготамин закупени в аптека без рецепта не може да бъде, но можете да си купите, раздираща кашлица, съчетани с ниско съдържание на ерготамин.

В Русия има три такива аналгетици:

Nomigren (ерготамин тартарат 0,75 mg + кофеин 80 mg + пропифеназон 200 mg + камилофин хлорид 25 mg + меклоксамин цитрат, 20 mg). Ерготаминът стеснява кръвоносните съдове, кофеинът тонизира стените им и ускорява усвояването на таблетките, профеназона има аналгетичен ефект и меклоксаминът неутрализира гаденето;

Sinkapton (ерготамин тартарат 1 mg + кофеин 100 mg + дименхидринат 25 mg);

Кофетамин (ерготамин тартарат 1 mg + кофеин 100 mg).

Но коментарите на пациентите, две таблетки Nomigren позволяват да се спре мигренозната атака със същата скорост и ефективност, както и една таблетка Zomiga. Ако обаче сравнявате тези лекарства по отношение на безопасността, предпочита се триптанът. И все пак трябва да се има предвид, че съвместният прием на производни на ерготамин и триптани е категорично противопоказан, тъй като води до критично стесняване на съдовете на мозъка!

Производните на ерготамин имат широк спектър от противопоказания:

Болести на периферните кръвоносни съдове;

Бременност и кърмене.

Как да се справяме с гадене по време на мигрена?

Мигрена атака почти винаги е придружена от гадене, а понякога и повторно повръщане. Това не само е много неприятно, но и предотвратява навременното асимилиране на взетите анестезирани лекарства. Ако пиете хапче и след това повръщате, може да мислите, че изобщо не сте приемали лекарството. Ето защо, веднага щом почувствате наближаващата гадене, незабавно вземете антимеметици (Tserukal, Raglan), можете да отидете направо заедно с аналгетик.

Въпреки това, дори в самото начало на мигрена атака, когато е твърде рано да се говори за гадене и пулсираща болка, стомахът вече функционира неправилно, а не с пълна сила, а храната, която яде предишния ден, се забавя. Същата съдба най-вероятно очаква и болкоуспокояващата, която взехте. Той ще лежи там и ще корозира лигавицата, предизвиквайки допълнително гадене. За да избегнете това, вземете таблетка Motilium - това е лекарство за преяждане, което съдържа набор от стомашни ензими, които ускоряват процеса на храносмилане.

Колко правилно да изберете препарат от мигрена?

От разнообразието от анестетици, представени по-горе, не е изненадващо да се объркате: какъв вид хапчета да изберете и къде да започнете лечение на мигрена? Най-правилният е един последователен подход - да започнете, така да се каже, с най-малкото зло, постепенно да се движите до най-голямото и само ако обикновените аналгетици не помагат. Важно е да се избере подходяща доза, или пиете един час по-късно още 2 таблетки, няколко часа по-късно още две, в края на краищата те не работят, тъй като времето, загубено, а вие несправедливо запишете на наркотици на "неефективни средства за мигрена."

Аспиринът от всички прости НСПВС най-добре облекчава главоболието, причинено от мигрена. Навременното приемане на 1000 mg аспирин е сравнимо по отношение на ефективността на триптаните, но е много по-достъпно. Все пак, не забравяйте корозивния ефект, който ацетилсалициловата киселина има върху стомаха. Поради това минус, лечението на мигрена с аспирин е противопоказано при пациенти с гастрит и пептична язва.

Както вече споменахме по-горе, в Европа се обявява истинска стръв за комбинирани аналгетици, дължащи се на вредни добавки, които причиняват зависимост (кодеин, фенобарбитал). Ето защо, ако главата е много възпалена, трябва да се задоволите с обичайния аспирин.

Предприемчивите хора излязоха със специален "антимигнен коктейл", състоящ се от прости и достъпни съставки:

Чаша вода с разтворени 1000 mg ефервесцентен аспирин;

Чаша прясно сварено сладко черно кафе или кутия от кола;

Как действа? Първо, приемате голяма доза аспирин в бързо абсорбирано състояние. На второ място, осигурявате на тялото течност и глюкоза, която запълва стомаха и успокоява мозъка. Трето, вие получавате част от стомашните ензими, които ще помогнат бързо да смилате съдържанието на стомаха и да го преместите в червата, където аспиринът ще се абсорбира. Този "коктейл" наистина работи! Опитайте и ако имате язва или гастрит, заменете аспирин с налгезин или напроксен в доза от 500-750 mg.

Триптани - първата линия на наркотици в присъствието на стомашна или дуоденална язва, както и обостряне на гастрит или, при условие, че ефекта на аспирин не се случи в рамките на 45 минути след priema.V този случай, да продължат да получават триптани веднъж, в началото на тези атаки. Още веднъж ще напомним: за лечение на мигрена триптани трябва да получи разрешение от лекар!

Еднокомпонентни аналгетици (ибупрофен, аналгин, парацетамол, диклофенак) не трябва да се използват в чиста форма, особено аналгин. Опитайте се да проверите ефекта на ибупрофен (600-800 mg) или кеторолак (20 mg), може би това ще е достатъчно, за да се освободите бързо и напълно от главоболие по време на атака. Но парацетамол и диклофенак едва ли ще бъдат сравнени с аспирина в ефективността при лечението на мигрена. Въпреки че, както всеки знае, всеки човек е различен.

Комбинирани аналгетици (Tsitramon, Pentalgin) по-често се използват за облекчаване на мигренозни пристъпи, и работят по-добре, но не забравяйте, че ние говорим за вредните добавки и пристрастяване. Препаратите, съдържащи кодеин и фенобарбитал, могат да се използват само за лечение на лека мигрена с 2-3 атаки на месец.

Избраното лекарство за мигрена може да се счита за ефективно, ако:

Той напълно премахва главоболието не по-късно от 4 часа след приемането му;

През първите 2 часа има гадене и фотофобия, а болката преминава от пулсиращо до скучно и постепенно намалява;

Тя ви помага да спрете атака винаги или почти винаги;

Главоболието не се възобновява на следващия ден;

Не е нужно да повтаряте приема на това лекарство по време на атака или да добавите друг.

Колко правилно да приемате болкоуспокояващи за мигрена?

Не, не става дума стриктно да спазвате инструкциите, да не дъвчете нежелани таблетки и да ги изпивате с достатъчно вода. Това е разбираемо. При лечението на мигрена, може би най-важното е времето на приемане на лекарството, а не неговия състав. Всяко обезболяващо, просто или комбинирано, обикновено или специално, може да излекува силно главоболие, независимо от причините за това. Въпреки това, с мигрена, имате няколко минути, за да му дадете тази възможност.

Разширението и възпалението на мозъчните съдове е единствената причина за главоболие само през първите 40-120 минути от началото на атаката (в зависимост от това колко бързо нараства болката). По този начин, ако сте имали време да вземете лекарства за болката през първите два часа, имате шанс да спрете атака. В противен случай шансът се губи.

Когато пулсиращо главоболие присъединява гадене, страх от ярка светлина и непоносимост към силни звуци, това предполага, че болка импулси са минали покрай жилките на троичния нерв и достигна кората на главния мозък. Механизмите на болката са станали по-активни, е много трудно да се спрат аналгетиците, особено като се има предвид безсмислието на оралното приложение.

Комбинация аналгетици повече шансове да ви помогнат, когато най-доброто време на рецепцията е пропусната, но това е само защото успокояващите добавките, съдържащи се в него тъпа чувствителност на мозъчната кора и се борят не с причината, но следствие. Тъй като концентрацията на кодеин и фенобарбитал в такива препарати е недостатъчна, успехът не е гарантиран. Но неконтролираното лечение на мигрена с комбинирани аналгетици определено ще доведе до появата на зависимост от тях. Приемането на лекарства с добавянето на фенобарбитал или кодеин се препоръчва не повече от два пъти месечно.

Недостатъчното болкоуспокояващо лекарство обикновено причинява на човек страдание от ужасно главоболие през целия ден и в крайна сметка се обадете на линейка. Лекарите му инжектираха интрамускулно Baralgin, Dimedrol, понякога дори Relanium, в резултат на което изтощеният пациент бързо заспива. Опитайте се да не стигнете до такава ситуация: първо, това е опасно за здравето и, второ, води до повишена честота на мигренозни атаки в бъдеще.

Разбира се, можете да направите нищо и просто да издържи в мозъка има защитно обезболяващи механизми, които отрязани болката, когато тя престава да бъде аларма за вас, като домакин за тялото, и се превръща в заплаха за самото тяло. Максимум 72 часа в кръвта се натрупва голямо концентрация на хормона серотонин, и болка се отстранява.

Резервите на мозъка обаче не са безкрайни - той не може непрекъснато да произвежда серотонин в диви количества и покачването неизбежно ще бъде последвано от спад. Пониженото ниво на този хормон в кръвта води до това, че човек изпитва силна болка за всяка, дори и най-незначителната причина. С други думи, прагът на болката е намален, а в условията на мигрена това е катастрофа.

Анестезиология: помощ или вреда?

Абсолютно всички аналгетици за отстраняване на болка и възпаление разрушават синтеза на ензима циклооксигеназа. Но този ензим не само участва в развитието на възпаление, но и присъства в лигавицата на здравия стомах. Дефицитът на циклооксигеназата води до изтъняване и улцерация на лигавицата, така че злоупотребата с НСПВС е запълнена с развитието на гастрит и язви. Лошо засягат тези лекарства и работата на черния дроб и бъбреците, защото се екскретират от организма през един от тези органи и дори и чрез двете.

Втората отрицателна точка е физиологичната зависимост. Тялото свикна с факта, че нещо е било в него болен, откъде се появи "доброто хапче" и елиминира възпалението. Той иска да прави все по-малко и все по-малко, и все повече и повече да получават такива таблетки. В резултат на това, ако по-рано можете да се отървете от мигрена с 500 mg аспирин, сега само 1500 mg помощ. Броят на лекарствата се увеличава, поради което нежеланите реакции се увеличават. Има порочен кръг, излизането от него понякога е толкова трудно, колкото и отказът от наркотици.

В медицината има специален термин за медицински предизвикано главоболие - злоупотреба (от английското "злоупотреба" - злоупотреба). Веднага щом човек с такъв проблем намали концентрацията на аналгетици в кръвта, възниква болка, просто като реакция на факта, че той не пие хапчето навреме. Той продължава за пристрастяването си и продължава да увеличава приема на болкоуспокояващи, докато не стигне до хоспитализация с диагноза "остро отравяне с наркотици".

Почти всички хора, които са използвали редовно аналгетици дълго време и редовно по отношение на мигрена, развиват трайна психологическа зависимост от таблетките. Те винаги се страхуват от атака, носят куп капсули и мехури, понижават значителна част от доходите си за лекарства, вземат таблетките точно така, "за да предотвратят болката". Познавате ли себе си в това описание? Моля, опитайте да спрете!

Можете да приемате болкоуспокояващи повече от два пъти седмично. По време на мигрена атака, това трябва да се направи навреме и стриктно в терапевтична (не понижена!) Доза. Не можете да повторите приема, по-рано, отколкото е посочено в инструкциите, да пиете повече таблетки дневно, отколкото препоръчвате или вместо да пиете други таблетки, което се ръководи от факта, че не сте превишили дозата на всяко отделно лекарство. Те ще ви отровит заедно и болката няма да бъде премахната, ако те не могат да го направят веднага.

Това е всичко, разбира се, чудесно - ще кажете - но какво ще стане, ако боли ?! И нищо не помага? А пристъпите само се увеличават? В следващата глава ще се опитаме да отговорим на тези въпроси.

Как да се намали честотата на мигрена атаки?

Успешното разрешаване на този проблем зависи в същата степен от Вас и Вашия лекар. Какво можете да направите лично, за да накарате мигренозните атаки да станат по-редки и по-малко болезнени? В самото начало на нашия разговор дискутирахме задействанията - външни и вътрешни фактори, предизвикващи появата на припадъци. Жалко е, но невролозите заявяват, че почти никой от пациентите с мигрена не държи дневник на съветите си и не се опитва да разкрие техните причини. Всеки казва нещо като "Имам припадъци, когато съм нервен", или "Просто не се заспях достатъчно", но те не правят нищо, за да се предпазят от тези рискове!

Опитайте се да престанете да преценявате принципа "ние не сме такъв живот". Вие сте в състояние да организирате правилния начин на работа и почивка, да се научите да се отпуснете след стреса, да внушите любов към светлината, здравословна храна, спорт и активен начин на живот. Ако припадъците се провокират от външни фактори (продължителни силни шумове, замърсен въздух, алергени), просто ги отстранявайте от живота си. Но дори и най-внимателното отношение към себе си все още не ви позволява да намалите честотата на мигренозните атаки, е време да видите лекар за сериозно лечение.

След прегледа ще ви бъде даден курс на приемане на специални медикаменти, насочени към намаляване на чувствителността на мозъчните съдове. Те не облекчават главоболието, но предотвратяват появата му. Всеки, който има тежка мигрена, се препоръчва да премине курсове за профилактика след 2-3 години, които обикновено траят 3-6 месеца.

Не забравяйте да отидете на лекар, ако:

Всеки месец имате 3 или повече тежки пристъпи на мигрена, а между вас сте ухапани от фон, натискане на главоболие;

Вие сте принудени да превишите препоръчителните дозировки и честотата на приемане на аналгетици, защото те са загубили ефективността и вашата мигрена е извън контрола.

За да се намали честотата на пристъпите на мигрена, се използват лекарства от различни класове:

Антипилептични лекарства - Топамакс в дози до 100 mg, валпроева киселина (Depakin), габапентин (Neurontin, Tebantin). Тези лекарства намаляват възбудимостта на мозъка, така че задействанията не са толкова лесно и бързо да причинят мигрена атака;

Антидепресанти - лекарства, които увеличават концентрацията на серотонин и норадреналин хормони в кръвта, като венлафаксин (Velafaks, Efevelon, Venlaksin), пароксетин (Paxil, Reksetin, Cipramil) и трицикличен антидепресант амитриптилин. Всички те са насочени към укрепване на аналгетичната защита на мозъка. Използва се в минимални терапевтични дози;

Бета-блокери-пропранолол, анаприлин, обсидан, използвани за понижаване на кръвното налягане. Такива лекарства също забавят сърдечния ритъм, така че те се предписват за лечение на мигрена само за тези, чието кръвно налягане почти винаги се поддържа около 120/80, а пулсът е стабилен;

Блокери на калциевите канали - с мигрена, верапамил и нимодипин (Nimotop). За понижаване на кръвното налягане са необходими достатъчно високи дози от тези лекарства, но като цяло стабилизират съдовия тонус добре;

Лекарства, които подобряват церебралната циркулация - например Vasobral в капки и таблетки. При лечението на мигрена тя има умерена ефективност, но е напълно безопасна и подходяща за почти всички;

Магнезиеви препарати - за укрепване на кръвоносните съдове и поддържане на сърцето.

Атаката започва: какво да правим?

Нека обобщим нашия разговор за лечението на мигрена, ще съберем целия арсенал и ще изготвим ясен план за действие, за да не загубим нито един скъп момент, когато отново сте атакувани от атака.

Така че, ако започне главоболието:

Веднага се прибера вкъщи, отнеме време от работа;

Вземете топъл душ, използвайте ароматни масла, които ви помагат да се справите с болката (лавандула, пачули, бергамот);

Направете чаша сладък чай или кафе и се разтварят в чаша с 2 ефервесцентни таблетки аспирин, яде нещо леко, ако не яде за дълго време, да взема едно хапче Motilium, но ако се чувствате, след Reglan;

Затворете себе си в стаята, издърпайте завесите, легнете под одеялото, отпуснете се и опитайте да спя;

Ако в 45-60 минути болката не започне да се отдръпва, използвайте температурен контраст: поставете студена мокра кърпа на челото или под шията си и поставете краката си в мивка с гореща вода. Помолете някой близък да ви даде масаж или самите те прибягват до точков масаж, чиито схеми са лесни за намиране в мрежата;

След 2 часа, ако болката все още не е намалена, вземете триптан или комбиниран аналгетик с успокояващ компонент;

Ако 2 часа след тази атака не е спрял, аз започнах повръщане, никакви хапчета вече не вземат - обади на бърза помощ или правят инжекции baralgin / кеторолак у дома, ако е възможно.

Кога да се обадите на линейка?

Има ситуации, когато трябва да се обадите на линейка. Въпреки че мигрена не е опасна болест, в много редки случаи тя приема заплашителни форми и може да доведе до сериозни усложнения. Внимателно прочетете следния списък: дори ако сте свикнали да се занимавате с гърчове, някои отклонения от обичайния скрипт трябва да ви накарат веднага да вземете телефона.

Обадете се на линейка, ако:

Атаката трае повече от три дни, т.е. имате така наречения "статус на мигрена", резултатът от който, особено в зряла възраст, може да бъде удар;

Имате множество повръщане, диария и дехидратация;

Мигрената аура продължава повече от 1 час;

Нарушенията на зрението, речта, докосването и миризмата продължават да съществуват по време на атаката, а не само да я предхождат;

Преди, вашата мигрена никога не е била придружавана от аура, а сега изведнъж се е появила;

Имате силни замаяности, потъмняване на очите, изкривяване на очертанията на предмети, пълна слепота, загуба на съзнание, дезориентация в космоса;

Курсът на мигрена се промени драматично и през последната седмица имаш втора или трета атака;

Вие сте на възраст над 55 години, сте имали мигрена много време и изведнъж отново имате силно главоболие, подобно на мигрена.

Надяваме се, че днес успяхме да отговорим на всички ваши въпроси за мигрена, да ви помогнем да намерите надежда и да предложите начини да приемете това коварно и загадъчно заболяване под вашия контрол. Грижете се за себе си и бъдете добре!