Маниакално-депресивна психоза

Маниакално-депресивна психоза (биполярно афективно разстройство) е психично разстройство, проявяващо се чрез изразени афективни разстройства. Възможно е да се редуват между депресия и мания (или хипомания), периодично появяване само на депресия или само мания, смесени и междинни състояния. Причините за развитието не са окончателно определени, наследственото предразположение и личностните характеристики са важни. Диагнозата се прави въз основа на анамнеза, специални тестове, разговор с пациента и неговите роднини. Лечение - фармакотерапия (антидепресанти, нормотипи, по-рядко антипсихотици).

Маниакално-депресивна психоза

Маниакално-депресивна психоза, или MIS - психично разстройство, при които е налице периодично редуване на депресия и мания, само депресия периодично развитие, или само мания, едновременна поява на симптоми на депресия и мания или появата на различни смесени състояния. За първи път на болестта през 1854 г., независимо един от друг са описали френската и Bayyarzhe Falre обаче ТИР бе официално призната като самостоятелна нозологична единица само през 1896 г., след появата на произведения на Крепелин, посветени на тази тема.

До 1993 г. заболяването се нарича "маниакално-депресивна психоза". След одобрението на МКБ-10 официалното наименование на болестта се променя на "биполярно афективно разстройство". Това се дължи както на клиничните симптоми старото име разминаване (ТИР не винаги е придружен от психоза), както и стигмата, един вид "тюлен" тежко психично заболяване, поради което думата "психоза" заобикалящо повлиян започват с предразсъдъци за лечение на пациенти. Специалистите в областта на психиатрията извършват третиране по ТИР.

Причини за развитие и разпространение на маниакално-депресивна психоза

Причините за появата на ТИР все още не са напълно разбрани, но се установи, че болестта се развива под влияние на вътрешни (наследствени) и външни (екологични) фактори, като наследственият фактор играе по-важна роля. Досега не е било възможно да се установи как ТИР се предава от един или повече гени или в резултат на нарушение на процеса на фенотипизиране. Има доказателства, че и в полза на моногенни, и в полза на полигенно наследяване. Не е изключено някои форми на болестта да се предават с участието на един ген, други - с участието на няколко.

Рисковите фактори включват меланхоличен тип личност (висока чувствителност, съчетана с резервиран външна проява на емоции и умора), statotimichesky тип личност (педантичност, отговорност, повишена необходимост за поръчка), шизоидно тип личност (емоционална монотонност, тенденцията да се рационализира, предпочитам самотни дейности ), както и емоционална нестабилност, повишена тревога и подозрителност.

Данните за връзката между маниакално-депресивната психоза и пола на пациента варират. Смятало се е, че жените са болни 1,5 пъти по-често от мъжете, според съвременните изследвания, монополните форми на разстройството са по-често открити при жените, биполярни форми при мъжете. Вероятността заболяването при жените се увеличава по време на периоди на хормонални промени (по време на менструация, в следродилния период и менопаузата). Рискът от заболяването също се увеличава при тези, които след раждането страдат от психическо разстройство.

Информацията за разпространението на ТИР в населението като цяло също е двусмислена, тъй като различните изследователи използват различни критерии за оценка. В края на 20-и век, чуждестранни статистици твърдят, че 0.5-0.8% от населението страда от маниакално-депресивна психоза. Руските експерти нарекоха малко по-ниска цифра - 0,45% от населението и отбелязаха, че тежките психотични форми на болестта са диагностицирани само при една трета от пациентите. През последните години данните за разпространението на маниако-депресивната психоза подлежат на преразглеждане, според последните изследвания, симптомите на ТИР се откриват при 1% от жителите на Земята.

Няма данни за вероятността от развитие на ТИР при деца поради сложността на използването на стандартни диагностични критерии. Въпреки това, експертите смятат, че по време на първия епизод, претърпени в детството или юношеството, болестта често остава недиагностицирана. При половината от пациентите първите клинични прояви на MDP се появяват на възраст 25-44 години, при младите хора преобладават биполярни форми, при хората на средна възраст те са еднополюсни. Около 20% от пациентите носят първия епизод на възраст над 50 години с рязко увеличение на броя на депресивните фази.

Класификация на маниако-депресивната психоза

В клиничната практика обикновено се използва класифицирането на MDP, като се отчита разпространението на определен вариант на афективно разстройство (депресия или мания) и особеностите на редуването на маниакалните и депресивните епизоди. Ако пациентът развие само един вид афективно разстройство, те говорят за еднополюсна маниако-депресивна психоза, ако и двете са биполярни. Униполарните форми на MDP включват периодична депресия и периодична мания. В биполярна форма се различават четири варианта на потока:

  • Правилно преплетени - има редовно редуване на депресия и мания, емоционалните епизоди са разделени от ярка празнина.
  • Неправилно прекъсване - има неправилно редуване на депресия и мания (има два или повече депресивни или манийни епизоди в един ред), афективните епизоди се разделят от светлинния интервал.
  • двойно - Депресията незабавно отстъпва на мания (или депресирана мания), двата афективни епизода са последвани от лек период.
  • кръгъл - има редовно редуване на депресия и мания, няма светлинни интервали.

Броят на фазите при определен пациент може да варира. При някои пациенти има само един емоционален епизод по време на живота, а в други - няколко десетки. Продължителността на един епизод варира от седмица до 2 години, средната продължителност на фазата е няколко месеца. Депресивните епизоди се появяват по-често манийни, средната депресия продължава три пъти по-дълго от манията. Някои пациенти развиват смесени епизоди, които едновременно показват симптоми на депресия и мания, или депресия и мания бързо се променят. Средната продължителност на светлия период е 3-7 години.

Симптоми на маниакално-депресивна психоза

Основните симптоми на мания са моторното вълнение, повишеното настроение и ускоряването на мисленето. Определете 3 степени на тежест на мания. За лесна степен (хипомания) се характеризира с подобрение на настроението, увеличаване на социалната активност, психическа и физическа производителност. Пациентът става енергичен, активен, приказлив и донякъде разсеян. Необходимостта от секс се увеличава, докато в сън тя намалява. Понякога се появява дисфория (враждебност, раздразнителност) вместо еуфория. Продължителността на епизода не надвишава няколко дни.

С умерена мания (мания без психотични симптоми) има рязко увеличение на настроението и значително увеличение на активността. Необходимостта от сън почти напълно изчезва. Има колебания от радост и възбуда до агресия, депресия и раздразнителност. Социалните контакти са трудни, пациентът е разсеян, постоянно разсеян. Има идеи за величие. Продължителността на епизода е най-малко 7 дни, епизодът е придружен от загуба на способност за работа и способност за социални взаимодействия.

При тежка мания (мания с психотични симптоми) се наблюдава забележима психомоторна ажитация. Някои пациенти имат тенденция към насилие. Мисленето става несвързано, появяват се скокове на мисли. Развити заблуди и халюцинации по своето естество, които се различават от подобни симптоми при шизофрения. Продуктивните симптоми могат или не да съответстват на настроението на пациента. В делириум с висок произход или заблуда на величието се говори за съответната продуктивна симптоматика; с неутрален, слабо емоционален цвят делириум и халюцинации - неподходящи.

При депресията има симптоми, обратното на манията: двигателно забавяне, значително намаляване на настроението и забавяне на мисленето. Апетитът изчезва, има прогресивна загуба на тегло. Жените спират менструацията и при двата пола сексуалното желание изчезва. В леки случаи се наблюдават промени в настроението. На сутринта тежестта на симптомите достига максимално, а вечерта проявите на болестта се изглаждат. С възрастта депресията постепенно придобива тревожен характер.

При маниако-депресивна психоза могат да се развият пет форми на депресия: прости, хипохондрични, делириумни, възбудени и упойващи. С проста депресия се идентифицира депресивна триада без други тежки симптоми. При хипохондрианална депресия има измамно вярване в наличието на сериозно заболяване (вероятно непознато на лекарите или срамно). При възбудена депресия няма забавяне на двигателя. С анестетична депресия се появява усещане за безболезнена нечувствителност. Изглежда на пациента, че на мястото на всички предишни чувства се появява празнота и тази празнота му причинява тежко страдание.

Диагностика и лечение на маниакално-депресивна психоза

Официално, наличието на два или повече епизода на разстройства на настроението е необходимо за диагностицирането на ТИР и поне един епизод трябва да бъде маниакален или смесен. На практика психиатърът взема предвид по-голям брой фактори, като обръща внимание на анамнезията на живота, разговаря с роднини и т.н. За да определите тежестта на депресията и манията използвайте специални скали. Депресивните фази на MDP се отличават с психогенна депресия, хипомания - с възбуда, причинена от липса на сън, приемане на психоактивни вещества и други причини. В процеса на диференциална диагноза също така са изключени шизофрения, неврози, психопатии, други психози и афективни разстройства, които са резултат от неврологични или соматични заболявания.

Терапията на тежки форми на ТИР се извършва в психиатрична болница. При леки форми е възможно мониториране в извънболнична помощ. Основната задача е да се нормализира настроението и психическото състояние, както и да се постигне стабилна ремисия. С развитието на депресивен епизод се предписват антидепресанти. Изборът на лекарството и определянето на дозата се извършва, като се има предвид възможният преход на депресия към мания. Антидепресантите се използват в комбинация с атипични антипсихотици или нормотипи. Когато се използва маниен епизод, нормотими, в тежки случаи - в комбинация с антипсихотици.

По време на интердикаторния период психическите функции се възстановяват напълно или почти напълно, но прогнозата за ТИР като цяло не може да се счита за благоприятна. Повторните емоции се развиват при 90% от пациентите, 35-50% от пациентите, които имат повтарящи се екзацербации, отиват при инвалидност. При 30% от пациентите маниако-депресивната психоза продължава непрекъснато, без светлинни интервали. ТИР често се комбинира с други психични разстройства. Много пациенти страдат от алкохолизъм и наркомания.

Маниакална психоза, всичко, което трябва да знаете

Всички клиницисти на психичните заболявания се разделят на психози и неврози. Психотичните разстройства се характеризират с изкривено възприемане на реалността и подходящи поведенчески промени. Най-ярката форма е маниакалната психоза, която се проявява с изключителна възбудимост.

Болест или синдром?

Като самостоятелно заболяване, маниакалната психоза е рядка. Тя обикновено се представя чрез маниен синдром, който е включен в едно от най-честите заболявания:

В редки случаи манията може да бъде самостоятелен феномен. След това говорят за маниакална психоза като такава. Болестта е доста трудна и трудна за контролиране. Често не е възможно да се справяте с мания без медицинска намеса и спешна хоспитализация. Най-често срещаната форма е маниакално-депресивно разстройство, при което пациентът се заменя депресия и психоза.

Видове мания

Маниакалната психоза е синдром, който проявява повишена активност и възбудимост, заедно с продуктивни симптоми под формата на халюцинации, заблудителни разстройства. В зависимост от клиничните прояви маниакалната психоза може да бъде:

  • маниакално-параноиден вариант - придружен от заблуждаващо разстройство под формата на идеи за отношение и преследване;
  • заблудена форма на маниакална психоза - често тази форма е придружена от заблуди на собственото величие на пациента, обикновено придружени от професионална принадлежност;
  • натироидът е специален вид психоза, която се проявява в цялата клинична картина на мания синдром с изразен халюцинален опит от фантастично преживяване.

Обикновено тези видове са включени в комплекс от синдроми за различни психични заболявания. Яркият пример е манийната биполярна психоза, при която манията е един от етапите. По-късно идва депресивна психоза.

етиология

От особен интерес за психиатрите и психотерапевтите са причините за маниакалния синдром. В клиничните проучвания са идентифицирани няколко възможни причини:

Генетично предразположение - този фактор се извършва еднакво за всички психични заболявания. В същото време няма достатъчно сериозни доказателства в полза на генетиката като основна причина.

Възрастта и сексът са друго слабо доказано предположение. Учените смятат, че мъжете на средна възраст имат по-голяма вероятност да развият маниакална психоза.

Нарушения на функционалността на мозъка във всички области, отговорни за активността, емоционалния фон и настроението на човека.

Хормонален дисбаланс на нивото на целия организъм (напр. Серотонинов дефицит).

Нито една от описаните по-горе причини досега не е спечелила гордото заглавие на истинската причина за появата на маниакална психоза.

симптоми

Както всяка друга болест, маниакалната психоза има доста категорични признаци. Те могат да се изразяват повече или по-малко интензивно, да се проявяват наведнъж или да отсъстват в мнозинството. Най-лесният начин за идентифициране на маниакалната психоза е чрез симптомите:

  • хипертония - постоянно повишено настроение, изблик на сила и вяра в бъдещето, което абсолютно не съответства на обстоятелствата;
  • ускоряване на речта и мисленето - подобряване на качеството и количеството изпълнени задачи, увеличаване броя на активните идеи, трудности при концентрацията.
  • повишена двигателна активност - намалява се необходимостта от сън и почивка, производителност, агресивност и повишена физическа сила и издръжливост.

Манийната психоза, причините за която са точно психотични разстройства, е придружена от продуктивна симптоматика:

При различни комбинации се формират различни видове синдроми с участието на мании. Един прост начин да получите представа за това как маниакалната психоза изглежда и се появява е видео, което е достатъчно в необятността на мрежата.

Психозата с ментално маниакация се проявява като вълнение и висока моторна активност, което хората наричат ​​"неадекватност".

лечение

Диагнозата на острата маниакална психоза без никакви проблеми, клиничната картина е разпознаваема. Ако е необходимо, разбира се, прибягвайте до томография и хормон, но най-бързият и лесен начин за диагностика както на депресивната, така и на манийната психоза - БАР тест. С установената диагноза можете да започнете лечението. Както във всеки случай, когато коренът на заболяването е умствено, маниаковото психозно лечение изисква комплекс:

  1. Психотерапия.
  2. Медикаменти.
  3. Инструментална.

На сцената или по-скоро под формата на циклотимия може да се направи промяна на начина на живот и психотерапията. Но когато болестта маниакална психоза напредва, е необходимо по-задълбочено лечение. Сред лекарствата първото място е заето антидепресанти без стимулиращо действие и антипсихотични лекарства. Те се назначават изключително в болница. Освен това назначете транквиланти и мултивитаминови комплекси. В особено тежки случаи може да бъде назначен електроконвулсивна терапия. Процедурата изглежда ужасна, но пациентите доброволно се съгласяват с нея, защото качеството на живота им значително се подобрява. Ако болестта редовно и цялостно се контролира, признаците на маниакална психоза ще намалеят и пациентът ще бъде в състояние да бъде пълноправен член на обществото.

Маниакална психоза: признаци, лечение. Маниакално-депресивна психоза

Има огромно количество от различни заболявания, които могат да засегнат човек. И те засягат най-разнообразните органи и системи на тялото. Сега искам да говоря за това какво е маниакална психоза.

терминология

Първо трябва да разберем какво точно ще бъде обсъдено. Следователно е необходимо да се разбере терминологията. Така че, маниакалната психоза е преди всичко сериозно психическо разстройство, което главно съпътства симптоми като халюцинации, заблуди, неадекватно поведение.

Също така да се отбележи, е, че много хора са наясно с това, което е маниакално-депресивна психоза (това понятие е по-често сред масите, и често по различни видове филми и художествена литература). Чрез маниакалната фаза и се присъедини към друга депресия, го определя специални симптоми и признаци.

По отношение на формите на психоза

Преди да се разгледат симптомите и проявите на маниакална психоза, трябва да се отбележи, че тези показатели зависят от формата на заболяването. Така че, в медицината има две:

  • Монополярна психоза. В този случай се проявява само симптоматична мания.
  • Биполярна психоза. При този вариант депресивното състояние се свързва с маниакалното състояние.

За симптомите на монополната маниакална психоза

Какви са признаците на маниакална психоза, ако болестта е в монополярна фаза? Така че, първоначално трябва да се отбележи, че в основните симптоми се появяват след 35-годишна възраст. Индикаторът, който винаги се случва и се вижда, е мания или манийни атаки. Също така трябва да кажа, че тази болест е много непоследователна и нетипична, което е основният проблем. Всъщност, да се предскаже, че влошаването му е много, много трудно.

За маниакална атака

Както вече беше споменато по-горе, маниакалната психоза винаги е придружена от мания. Какво всъщност е това? В този случай активността, инициативността, настроението на пациента винаги е повишена, той се интересува почти от всичко. Мисленето също така ускорява, но тъй като човек не може да хване всичко, започва катастрофи, скача от един момент на друг. На този етап лицето вече стана непродуктивно. Също така се пораждат всички основни потребности: в храната, интимни отношения. Но тук на една мечта се дава много малко време - не повече от 3-4 часа на ден. Хората по време на атаката искат да общуват с всички, много помощ. Поради това пациентите често правят нови познати, често имат непланирани сексуални отношения с нови другари. Пациентите могат да напуснат домовете си и да донесат нови, напълно непознати хора.

Трябва също така да се отбележи, че ако пациентът има маниакална психоза, той е склонен да надцени способностите си. Такива хора често нападат политика или обществени дейности. Те могат също да станат пристрастени към алкохолни или психотропни вещества. Поведението може да бъде абсолютно нехарактерно (човек, който се държи напълно различно от моментите на нормалното състояние), следващата стъпка на пациента не може да бъде предсказана.

Поведение в случай на монополна маниакална психоза

Пациентите в случай на маниакална атака не са наясно с действията си. Поведението може да бъде абсурдно, нехарактерно. Те имат много силен взрив на енергия, което не е изненадващо на този етап. Често наблюдавали така наречения комплекс Наполеон, т.е. има идеи за величие, висок произход. В този случай, въпреки повишената активност и нервното напрежение, такива хора за другите са най-позитивни. Но понякога може да има промени в настроението, експлозии от емоции, които често са съпроводени от раздразнителност.

Трябва също да се отбележи, че този етап се развива много бързо. Това отнема само 4-5 дни. Продължителността може да варира, но е средно 2,5-4 месеца. Пациентът напуска това състояние няколко седмици.

Маниакална психоза без основен симптом

При 10% от пациентите се проявява маниакалната психоза, която преминава без самата мания. В този случай пациентът има повишена реакционна скорост, както и моторно вълнение. Мисленето в този случай се забавя, но не ускорява, но концентрацията на внимание е на идеалното ниво. Повишената активност при този вид маниакална психоза е много монотонен. Пациентът обаче не изпитва радост. Няма и прилив на сила и еуфория. Продължителността на такава психоза може да достигне дори 1 година.

Разлики между моно- и биполярни психози

Каква е разликата между монополярна и биполярна маниако-депресивна психоза? На първо място, продължителност. В първия случай такива състояния в пациента могат да бъдат продължителни. Това означава, че продължителността на маниакалната психоза може да варира от 4 месеца до 1 година. Процесът на "влизане" и "излизане" също се различава. При еднополюсната психоза те са дълги, постепенни, нарастващи. С биполярно - бързо. Трябва също така да се отбележи, че при появата на болестта монополната психоза има сезонна проява и се проявява предимно през пролетта или есента. По-късно такъв модел се губи.

За биполярна маниакална психоза

Отделно, ние трябва да разгледаме и маниакалната биполярна психоза. Това е друг вид болест. Трябва да се отбележи, че най-често в ежедневието има друг термин, а именно "маниакално-депресивна психоза". Какво е това? Особеността на това условие се крие във факта, че пациентът се заменя с атаките на маниакално и депресивно състояние. По принцип тази болест се проявява на около 30-годишна възраст. И най-често се случва в тези, които имат такива болести в семейството.

На потока от този вид психоза

В повечето случаи (приблизително 60-70%) при пациентите първата атака попада точно в депресивната фаза на заболяването. Често това се проявява от депресивно настроение до суицидни тенденции. Когато човек с този период се справя, идва ярка банда, която лекарите наричат ​​опрощение. След това, след известно време, фазата настъпва отново, но може да бъде или маниакална или депресивна в еднаква степен.

Форми на маниако-депресивна психоза

Трябва също така да се каже, че маниако-депресивната психоза има няколко вида:

  • Биполярна психоза, когато преобладава маниакалната фаза.
  • Биполярна психоза, когато преобладава депресивната фаза.
  • Биполярна психоза с преобладаване на еднакво манийни и депресивни състояния.
  • Циркулационна биполярна психоза.

Психоза с преобладаване на депресивни състояния

Ако пациентът е доминиран от депресивна фаза на маниакално-депресивна психоза, ще бъдат характерни следните условия:

  • Първите атаки ще бъдат много остри. Самоубийствените настроения могат да имат предимство при пациентите.
  • Депресивната психоза е сезонна по характер, утежнена по време на периоди на недостиг на витамини.
  • Настроението в човек винаги е отвратително, празнината на душата се усеща.
  • Моторната и умствената дейност се забавя, информацията е трудна за разлагане.
  • Сънят нестабилен, прекъсващ се. Пациентът често се събужда през нощта.
  • Има идеи за самоубийство, за есента. Също така, хората постоянно се страхуват от здравето си, като виждат смъртна заплаха във всичко.
  • Продължителността на периода е средно три месеца, максимум шест.

Психоза с преобладаване на манийни състояния

В този случай преобладават маниакалните фази. Болестта започва с маниакална атака, но почти винаги след това има депресивен период. Специалистите казват, че има така нареченото удвояване на фазите, последвано от опрощаване. В науката това се нарича цикъл. Трябва също така да се отбележи, че в този случай има цялата симптоматика на монополната маниакална психоза.

Ясна биполярна психоза

Биполярната психоза може да има еднакво количество манийни и депресивни фази. Продължителността на тези условия отнема най-напред около 2 месеца, след което тяхната продължителност нараства и може да достигне дори 4-5 месеца. Пациентът има няколко фази годишно, последвани от много дълга ремисия (средно няколко години).

Диагностика на заболяването

Как се разпознава маниако-депресивната психоза, шизофренията? Така че лекарите извършват дефиницията на болестта в две основни направления:

  • Първо трябва да докажете наличието на самата психоза.
  • Освен това е необходимо да се определи с неговия тип: това е моно- или биполярна психоза.

База за определяне на лекарите да вземе една от двете системи за оценка: ICD - това е, глобалната класация на заболявания, или най-малко разпространено DSM - критериите от психиатрична асоциация на САЩ.

Лекарите също трябва да идентифицират наличието на определени симптоми в пациента. В този случай те използват различни специализирани въпросници:

  • Въпросник за разстройства на настроението - въпросник за депресивни разстройства.
  • Рейтинг мащаб на манията на младите.
  • Диагностична скала на биполярен спектър, т.е. оценка на биполарния спектър.
  • Мащаб на учения Бек.

Лечение на това заболяване

Разбира, че такова маниакално-депресивно заболяване, лечението на заболяването - това е, което също така е важно да се каже. Така че първоначално трябва да се отбележи, че разбирането и подкрепата на роднините са много важни в този въпрос. В края на краищата пациентът трябва да предотврати суицидни тенденции. Трябва също така да наблюдавате човек, за да кандидатствате за лекарска помощ навреме. Какво друго може да затваря хората? Необходимо е да се даде на пациента много време: от време на време, за да вървим заедно, да организират съвместни тренировъчни дни, да се включат в домашното следи приема на лекарства, както и да осигури комфортни условия на живот и редовни посещения здравни центрове за поддържане на цялостното здраве.

Но най-важното е, че това е медицинско лечение на маниакална психоза. Изборът на лекарството трябва да бъде изцяло поверен на лекарите, самолечението в този случай е неприемливо. Какви лекарства могат да приемат пациентите?

  • Normotimiki. Това са лекарства, които нормализират и стабилизират настроението на пациента. Примери за лекарства: "Литиев карбонат", "Карбамазепин", "Ламотрижин".
  • Ако пациентът има депресивна психоза, лекарите могат също да предписват антидепресанти. Примери за лекарства: "Оланзапин", "Сертралин", "Арипипразол".

Маниакална психоза: лечение

При маниакалната психоза се определя нарушение на умствената активност, при което има нарушение на настроението (засягането).

Манийната психоза е вариант на афективни психози, които се появяват по съвсем различни начини. Най-често срещаната и широко известна е маниако-депресивната психоза, която съответства на депресивните симптоми.

Причините за маниакална психоза

Етиологията на маниакалната психоза понастоящем не е известна в 100%. Има няколко теории, които обясняват появата на маниакална психоза.

  1. Генетична теория. Тази теория гласи, че маниакалната психоза е наследена от родителите на децата. Като потвърждение на тази теория са дадени статистически данни, че при 50% от пациентите с диагноза маниакална психоза родителите страдат от този проблем. Поддръжниците на тази теория дори откриха ген, отговорен за този тип психоза. Тези проучвания все още се разработват и не са напълно доказани.

Тази теория има под-теория не само за генен фактор, но и за необходимите екологични фактори. На първо място, семейни и социални фактори се считат за такива фактори, които могат да предизвикат появата на маниакална психоза при условие на генетично предразположение на човек.

  1. Конституционно предразположение. Редица учени приписват тенденция към маниакална психоза с външни прояви: физиката и темперамента на човек. Според тази теория съществуват три типа темперамент: шизотимик, иксомик, циклотимичен. Цикломният тип темперамент е силно емоционален. Хората с този темперамент са склонни към маниакална психоза.
  2. Моноаминова теория. Поддръжниците на тази теория считат дефицита на моноамини в човешката нервна тъкан като причина за маниакална психоза. Моноамините са биологично активни вещества, които участват в такива процеси като памет, внимание, емоции. При маниакалната психоза най-много се включват норепинефринът и серотонинът. Те допринасят за облекчаване на двигателната активност и емоционалната активност, повишават настроението и регулират васкуларния тонус.
  3. Теория на ендокринните и водно-електролитни смени. Теорията предполага да се разглеждат функционалните нарушения на жлезите с жлези като основна причина за маниакална психоза.
  4. Теория на нарушените биоритми. Същността на тази теория в нарушение на циклите на съня и събуждането. В началото нарушението на съня се проявява под формата на затруднения при заспиване, чести сънни смущения в средата на нощта и промяна във фазите на съня. Трябва да се отбележи, че дори при здрави хора нарушенията на биоритъмата могат да причинят различни афективни разстройства.

Симптоматични признаци на маниакална психоза

Симптомите на маниакалната психоза зависят от нейните форми. Има две форми на психоза:

  • Монополярно, въз основа на маниачен синдром;
  • биполярно, при което маничният синдром се редува с депресивни прояви.

Монополярна психоза: този тип психоза е характерна за хората на 35-годишна възраст. Основните прояви на това състояние са мания.

Маниактурната атака се проявява в засилен интерес, инициативност и високи духове. Мисленето в същото време ускорява и става бързо и прескача. В същото време има увеличено разсейване. Увеличава апетита, либидото, активността и нуждата от сън и почивка, напротив, намалява. Пациентите почиват средно 3-4 часа на ден.

Хората стават невероятно общителен и дори натрапчив. хората могат да правят случайни познания и връзки. Има случаи, когато пациентите напускат къщата или внасят къщата на непознати.

Манските пациенти са непредвидими и нелепо. Те могат да започнат да злоупотребяват с алкохол и други психоактивни вещества. Тези хора се характеризират с преоценка на техните способности и силни страни.

Пациентите не осъзнават абсурдността и незаконността на действията си. Те чувстват вълна на енергия, за тях им се струва, че всичко е възможно за тях. Такова състояние може да допринесе за заблуждаващи идеи. Най-често има идеи за величие, за собствена специална цел. На околните хора пациентите не показват агресия.

Мания без мания. Това състояние може да се наблюдава при 10% от случаите на маниакална психоза. Основният симптом в този случай е моторното вълнение. В този случай няма увеличение на активността и движението и ускоряването на мисленето, вниманието остава концентрирано, липсва чувство за радост. Пациентите са мобилни, лесно влизат в контакт, но се различават по отношение на намаляването на емоционалността, няма приток на сила и енергия.

Монополарната психоза се различава от биополарната проява. Монополярната психоза се характеризира с продължителни фази на държави. Честотата на тези състояния е равна на фазата от 3-4 години. Сезонността на такива прояви може да бъде наблюдавана (обикновено през пролетта и есента).

Биполярна психоза: редуване на манийни и депресивни състояния. За такава форма на психоза, средната възраст е до 30 години. Обикновено има ясна връзка между наследствеността и проявата на маниакална психоза.

Обикновено случаите на биполярна маниакална психоза започват с депресивен период. Може да се появи дълбока депресия с явни признаци на самоубийствено поведение. След очевидна депресия, може да има опрощение, което може да продължи до няколко години.

След известна ремисия може да се появи втора атака. Посоката на втората атака е напълно непредсказуема: тя може да бъде както депресивна, така и маниакална.

Форми на биополярна маниакална психоза:

  • психоза с преобладаване на депресия;
  • психоза с преобладаване на мания;
  • чиста биополярна форма с еднакво разпространение както на депресивни, така и на манийни състояния.

Етапи на депресивната фаза:

  1. Лесно понижаване на настроението, отслабване на тона.
  2. Увеличаване на депресията: появата на тревожен компонент.
  3. Тежка депресия: максималната проява на симптомите на депресия.
  4. Намаляване на депресивните прояви: постепенно всички прояви на депресия изчезват.

Етапи на мания:

  1. Хипомания: усещане за възстановяване;
  2. Изразена мания: идеите за величие, възбуда, изграждане на планове и перспективи.
  3. Ярост: възбудата е случайна, речта е несвързана.
  4. Потискане: настроението остава високо, но тревожността на двигателя изчезва.

Лечение на маниакална психоза

При лечението на човек с маниакална психоза важно условие е подкрепата на близки. Затворените хора трябва да предприемат мерки, които ще помогнат във времето да се забележи и предотврати болестта. Трябва да се помни, че маниакалната психоза може да доведе до самоубийство, така че е много важно да се консултирате с лекар навреме.

Помощ при маниакална психоза

Пациент с маниакална психоза се нуждае от постоянно наблюдение и грижа. Ако е възможно, дейността и намеренията на болното лице трябва да бъдат ограничени. Родените трябва ясно да разграничават нормалното поведение и поведението при психозата. Трябва да направим всичко възможно, за да смекчим последствията от болестта.

Ако пациентът се нуждае от средства за специални планове, тогава е необходимо да го ограничите в тази част. Необходимо е да се следи постоянното и своевременно прилагане на лекарства, да се изпълняват всички препоръки за спазване на режима на деня, редуващи се сън и будност.

Необходимо е да се помни специалното състояние на пациента и в никакъв случай да не го дразнят с повишен глас и ненужни изисквания и недоволство. В случаи на прекомерно възбуда и агресия трябва да се консултирате с специалист. И ако е необходимо, хоспитализирайте пациента.

От близкия пациент са необходими следните препоръки:

  • ежедневни разходки;
  • висококачествена храна;
  • включване на пациента по семейни въпроси;
  • контрол над навременното използване на лекарства;
  • създаване на удобни условия;
  • лечение в санаториуми и курорти.

Особено внимание трябва да се обърне на появата на признаци на самоубийство при пациента. Много е важно в периода на обостряне на болестта винаги да е до пациента, като му оказва подкрепа.

Мерки за предотвратяване на самоубийства:

  1. Оценка на риска. Необходимо е да се наблюдават такива признаци, като даване на лични вещи, поставяне на нещата в ред на нещата, говорене на сърце, включително извинения.
  2. Специално отношение към темата за самоубийство: изучаване на теми в интернет, участие в разговори по тази тема.
  3. Ограничаване на възможността за самоубийство: отстраняване на остри предмети, населението на пациента на първия етаж, закупуване на дрехи и обувки без дантели и колани.

Ако състоянието се влоши, близките незабавно трябва да потърсят помощ от лекар. Преди намесата на лекаря, пациентът трябва да бъде облекчен от всички стрес фактори, пациентът трябва да бъде напълно спокоен, да минимизира промените около пациента и да контролира пациента.

Естествено, пациентът се нуждае от медикаменти, базирани на нормотипи. Тази категория лекарства, които са отговорни за нормализирането на настроението. В допълнение, при лечението на психоза се използват активно литиеви соли, валпроева киселина и антипсихотици от атипичен характер.

Изборът на лекарства зависи от това кой синдром преобладава: депресивен или маниакален. При лечението на отделни случаи могат да се използват антидепресанти.

Необходими са антидепресанти по време на периоди на депресия, особено при опити за самоубийство. Ето защо е много важно да не се отказваме от лекарството, дори когато състоянието се подобрява.

Проявата на психоза е по-лесна за предотвратяване, ако потърсите лекар предварително, при условие че наследствеността е лоша в това отношение и първите признаци за разцепване на настроението на децата.

Свързани материали:

Депресивна психоза

Депресивната психоза е сериозно психическо разстройство, изразено в изкривено възприемане на заобикалящата го реалност. Това разстройство е причинено от патологични органични промени в.

Психоза при детето

Психозата е тежко психическо заболяване, характеризиращо се с нарушаване на способността за разграничаване между фантазия и реалност. Психозата не позволява адекватен отговор.

Какво означава терминът "остра психоза"?

Специалистите използват термините "психоза", "остра психоза", когато става дума за определени видове психични разстройства, обща характеристика на която е разстройство.

Хронична психоза

Концепцията за хронична психоза сега включва цяла група болести. Сред тази група са такива сложни болести на психиката като.

Хипоманична психоза

Обикновено хипоманичната психоза има симптоми, които са характерни за мания синдром. В този случай поведението на пациента е различно по това, че е.

Психоза след раждането

Следродилната психоза е състояние, което често се среща при жени след раждането на дете. Болестта се причинява от усложнения, възникващи по време на раждането. V.

Симптоматична психоза

Симптоматичните психози са психотични състояния, които се появяват при определени соматични заболявания. Тази група болести включва инфекциозни и неинфекциозни заболявания, интоксикации.

Реактивна психоза

Реактивните психози (наричани още психогенни психози) са психични разстройства на психотичното ниво, които произтичат от въздействието на супер странни шокове.

Шизоафективна психоза

Шизоафективната психоза е ендогенна, неконкурентна психична болест със сравнително благоприятна прогноза, която се характеризира с повтарящи се атаки с депресия.

Маниакална психоза

Маниакално-депресивна психоза - това е психично заболяване, което се проявява периодично в променящи се разстройства на настроението. Обществената опасност на болните се изразява в тенденцията да се извърши престъпление в маниакалната фаза и суицидни действия в депресивната фаза.

Маниако-депресивната психоза обикновено се отбелязва под формата на редуващи се маниакално и депресивно настроение. Манийското настроение се изразява в немотивирано весело, а депресивно настроение се проявява в потиснато песимистично настроение.

Манио-депресивната психоза се приписва на биполярно афективно разстройство. Омекотената форма с по-малко тежък симптом се нарича циклотомия.

Симптомите на маниакално-депресивната психоза често се срещат сред жените. Преобладаването на заболяването е средно: седем пациенти на 1000 души. Хората с маниакално-депресивна психоза представляват до 15% от общия брой на пациентите, които са хоспитализирани в психиатрични болници. Изследователите определят маниако-депресивната психоза на ендогенните психози. Претеглената наследственост може да предизвика маниако-депресивна психоза. До известна степен пациентите изглеждат абсолютно здрави, но след стрес, раждане и сериозно събитие на живота това заболяване може да се развие. Следователно, като превенция е важно да се обграждат такива хора със спасително емоционално минало, да се предпазват от натоварвания, натоварвания.

Маниакално-депресивната психоза е болна в повечето случаи от добре адаптирани здрави хора.

Маниакално-депресивна причина за психоза

Болестта принадлежи към автозомалния доминантен тип и често преминава от майка на дете, така че маниакално-депресивната психоза, дължаща се на наследствеността, се дължи на наследствеността.

Причините за маниакално-депресивна психоза са провалът на висшите емоционални центрове, които се намират в подкорматичния регион. Смята се, че нарушенията на процесите на инхибиране, както и възбуждането в мозъка, предизвикват клинична картина на заболяването.

Ролята на външните фактори (стрес, отношения с други) се считат за съпътстващи причини за болестта.

Маниакално-депресивна психоза симптоми

Основният клиничен признак на заболяването са манийни, депресивни и смесени фази, които се променят без определена последователност. Характерна разлика се счита за интерфейси за светлинна интерфаза (интерпресии), при които няма признаци на заболяване и се отбелязва цялостно критично отношение към тяхното болестно състояние. Пациентът запазва личностни черти, професионални умения и знания. Често атаките на болестта се променят в средното пълно здраве. Този класически курс на заболяването е рядък, при който се появяват само манийни форми или само депресивни форми.

Манциалната фаза започва с промяна в чувствата, появата на жизненост, чувство за физическа сила, вълнение на енергия, привлекателност и здраве. Болният престава да усеща неприятните симптоми, които преди това го тревожили, свързани със соматични заболявания. Съзнанието на пациента е изпълнено с приятни спомени, както и оптимистични планове. Неприятните събития от миналото се изтласкват. Болният не е в състояние да забелязва очакваните и реални трудности. Околният свят възприема в сочни, ярки цветове, докато влошава обонятелните, вкусови усещания. Укрепването на механичната памет е фиксирано: болните запомнени забравени телефони, имена на филми, адреси, имена, запомнят текущите събития. Говорите пациенти са силни, изразителни; мисленето се отличава с бързина и жизненост, добра интелигентност, но заключенията и преценките са повърхностни, много игриви.

В маниакално състояние, болните са неспокойни, подвижни, неспокойни; техните изражения на лицето са оживени, тембърът на гласа не отговаря на ситуацията и речта се ускорява. Болните са много активни, докато спят малко, без умора и искат постоянна активност. Те изграждат безкрайни планове и се опитват да ги приложат спешно, но те не се пренебрегват поради постоянно разсейване.

За маниако-депресивна психоза е характерно да не забележите реални трудности. Изявеното маниакално състояние се характеризира с дезинтегрирането на движенията, което се проявява в сексуалната възбуда, както и екстравагантността. Поради силната разсеяност и внимание педя, както и нервност, мислене губи съсредоточи и съдбите се превръщат в повърхността, обаче, пациентите са в състояние да покаже, изтънчен наблюдение.

Манийната фаза включва маниакална триада: болезнено повишено настроение, ускорен поток от мисли и моторно вълнение. Маниакалното въздействие действа като водещ признак на маниакално състояние. Пациентът изпитва повишено настроение, чувства се щастлив, се чувства добре и е доволен от всичко. Силно изразено за него е обостряне на усещанията, както и възприятие, отслабване на логиката и усъвършенстване на механичната памет. За пациента се характеризира с лекота на мислене и преценка, повърхностно мислене, преоценка на себе си, изграждане на техните идеи за величието на идеи, отслабването на по-високите сетивата, невъздържаност на инстинктите си, както и тяхната волатилност и лесна смяна на внимание. В по-голяма степен тези, които страдат, критикуват собствените си способности или успехите си във всички области. Аспирацията на пациентите към активна активност води до намаляване на производителността. Тези, които са болни желаят да поемат нов бизнес, като същевременно разширяват кръга на интересите, както и познати. При пациентите има отслабване на по-високите чувства - разстояние, дълг, такт, подчинение. Пациентите се превръщат в необвързани, облечени в ярки дрехи и използват привлекателна козметика. Те често се намират в развлекателни заведения, характеризиращи се с безразборни интимни взаимоотношения.

Хипоманичният статус запазва известно съзнание за необичайната природа на всичко, което се случва, и оставя пациентите с възможност да коригират поведението. В кулминационния период болните не се справят с вътрешни и професионални задължения, не могат да извършат корекция на поведението си. Често болните са хоспитализирани по време на прехода от началния етап към кулминацията. Пациентите имат по-голямо настроение да четат поезия, да се смеят, да танцуват и да пеят. Идеалното възбуждане на болните се оценява като изобилие от мисли. Мисленето се ускорява, една мисъл прекъсва другата. Мисленето често отразява околните събития, много по-рядко спомени от миналото. Идеите за преоценка се проявяват в организационни, литературни, действащи, езикови и други способности. Пациентите с желание да четат поезия, предлагат помощ при лечението на други пациенти, дават заповеди на здравни работници. На върха на кулминационния стадий (по времето на маниакалната ярост), болните не ходят на контакт, са изключително развълнувани, а също и гневно-агресивни. Речта е объркана, семантичните части от нея излизат, което я прави подобно на шизофрения. Моментите на обратното развитие се съпровождат от двигателна почивка и появата на критика. Постепенно интервалите на тихите токове се увеличават и състоянията на възбуждане намаляват. Излизането от фазите на болните може да се наблюдава дълго време, като се забелязват хипоманични краткосрочни епизоди. След намаляване на вълнението, както и изравняване на настроението, всички преценки на пациента вземат реалистичен характер.

Депресивната фаза на пациентите се характеризира с немотивирана меланхолия, която върви в комбинация с двигателно инхибиране и забавяне на мисленето. Ниска мобилност при тежки случаи може да доведе до пълна скованост. Този феномен се нарича депресивен ступор. Често стагнацията не се изразява толкова рязко и има частичен характер, докато се комбинира с монотонни действия. Депресивните пациенти често не вярват в собствената си сила, са склонни към идеи за самоинкриминация. Хората се отнасят към безполезни личности и не могат да донесат близки в себе си щастие. Такива идеи са тясно свързани с опасността от извършване на опити за самоубийство, което на свой ред изисква специално наблюдение от най-близките сътрудници.

Дълбоката депресия се характеризира с чувство на празнота в главата, тежест и скованост на мислите. Пациентите със значително забавяне казват, неохотно отговарят на основни въпроси. В същото време има нарушения на съня и намаляване на апетита. Често заболяването пада на 15-годишна възраст, но има случаи в по-късен период (след четиридесет години). Продължителността на атаките варира от няколко дни до няколко месеца. Някои атаки с тежки форми продължават до една година. По продължителност, депресивните фази са по-дълги от маниаците, особено при възрастните хора.

Диагностика на маниакално-депресивна психоза

Диагнозата на заболяването обикновено се извършва заедно с други психични разстройства (психопатия, невроза, депресия, шизофрения, психоза).

За да се изключи възможността от органични лезии на мозъка след травма, интоксикации или инфекции, болните са насочени към електроенцефалография, радиография, MRI на мозъка. Грешката при диагностицирането на маниакално-депресивната психоза може да доведе до неправилно лечение и да влоши формата на заболяването. Повечето пациенти не получават подходящо лечение, тъй като някои симптоми на маниакално-депресивна психоза могат лесно да бъдат объркани със сезонните промени в настроението.

Маниакално-депресивно лечение на психоза

Лечение на обостряне на маниакално-депресивна психоза извършва в болнична среда, където е предписано успокояващ агент (psycholeptic) и антидепресанта (psychoanaleptic) действие от стимулиращ ефект. Лекарите предписват антипсихотични лекарства, които се основават на хлорпромазин или на левомепромазин. Тяхната функция е да спрат възбуждането, както и с изразен седативен ефект.

Като допълнителни компоненти на лечение на маниакално-депресивна психоза действа галопередол или литиеви соли. Те използват литиев карбонат, който помага за предотвратяването на депресивни състояния и допринася за лечението на манийни заболявания. Приемането на тези лекарства се извършва под наблюдението на лекарите поради възможното развитие на невролептичен синдром, който се характеризира с тремор на крайниците, нарушено движение и обща скованост на мускулите.

Как да се лекува мания депресивна психоза?

Лечение на маниакално-депресивна психоза в продължителен форма електроконвулсивна терапия се извършва в комбинация с диети изпразване, както и медицински глад и лишаване (лишаване) сън в продължение на няколко дни.

Излекуването на манио-депресивната психоза е възможно успешно с помощта на антидепресанти. Предотвратяването на психотични епизоди се извършва с помощта на нормотипи, които действат като стабилизатори на настроението. Продължителността на приложението на тези лекарства значително намалява проявата на признаци на маниакално-депресивна психоза и максимализира подхода на следващата фаза на заболяването.