Маниакално-депресивна психоза

Маниакално-депресивна психоза Дали психичното заболяване се характеризира с две полярни състояния на един човек, които се заместват един друг: еуфория и дълбока депресия. В този случай наречената емоционална "люлка" може да има огромна амплитуда. Симптомите и признаците на маниакално-депресивна психоза са обсъдени по-долу.

Обща информация

По правило, пациентът в даден момент се наблюдава само една от фазите на депресивна психоза и между тях може да възникне период на прекъсване (понякога доста дълъг), през който пациентът може да води нормален живот.

В медицината се нарича и тази патология биполярно афективно разстройство, и неговите остри фази - психотични епизоди. Релаксираната форма на заболяването с по-малка тежест на основните му симптоми се нарича циклотимия в психиатрията.

Тази болест има сезонна зависимост (екзацербации се случват предимно през пролетта и есента). Тя може да се прояви във всяка възрастова група, като се започне от юношеския период. И най-накрая се формира, като правило, при пациенти, които са достигнали 30 години.

Както показват статистическите данни, най-често това заболяване възниква при жените. Общото разпространение на патологията сред населението е 7 случая на 1000 души. Трябва да се отбележи, че близо 15% от пациентите в психиатричните болници са диагностицирани като "маниакално-депресивна психоза".

Първите прояви на психични разстройства при тези пациенти да открият слаби, те често се бъркат с проблеми, свързани с възрастта, специфични за хората в пубертета (което съответства на юношеството), или да останат във фазата на формиране на лицето (като се види в 21-23 години).

причини

Манио-депресивната психоза се дължи на слабо проучени заболявания. Поради това психиатрите се затрудняват ясно да обяснят причините за патологията.

Смята се, че една от причините за описаното заболяване е наследствена наследственост. Болестта се предава на детето от майката. До този момент, наличието на патологични изменения могат да не се прояви, но в резултат на стресова ситуация, трудно раждане при жените или дълъг престой в болезнени условия на живот може да се задейства от внезапна поява на болестта.

Друга причина се нарича характеристики на функционирането на нервната система в дадено лице. Това означава, че ако разгледаме механизма на развитие на болестта, то се провокира от нарушения в предаването на нервните импулси в система от неврони, разположени в хипоталамуса и други основни части на мозъка. Тези нарушения, от своя страна, се дължат на промяна в активността на химикалите (по-специално норепинефрин и серотонин), отговорни за трансфера на информация между невроните.

Всички причини за биполярно разстройство са разделени на 2 вида:

Последните могат да бъдат приписани нарушения в щитовидната жлеза или други хормонални проблеми, травма на главата, мозъчни тумори или кръвоизливи, пристрастяване към лекарства и тежка интоксикация на тялото.

Психосоциалните причини се крият в човешката нужда да се "защитава" от стресиращо състояние. За да постигне това, той като правило се опитва да влезе в работата с главата си или да се занимава с умишлено забавление, придружено от случайни сексуални връзки, безразсъдни действия и т.н. В резултат на това, когато тялото му започва да изпитва умора, депресивното състояние се преобръща над човек.

класификация

Практиката показва, че най-често сред пациентите има еднополюсен тип разстройство - депресивно. Пациентът в същото време се потапя само в едно състояние - дълбоко отчаяние.

Маниако-депресивната психоза е разделена на 2 биполярни типа:

  • Класически, при който пациентът е изразил симптоми и добре дефинирани фази на промени в настроението;
  • Вторият вид е слаб и изглежда доста трудно да се диагностицира; тъй като фазите на заболяването са незначителни, често се бърка с прояви на клинична или сезонна депресия и меланхолия.

Симптомите, които описват маниако-депресивния синдром, по правило са разделени на две групи:

  • специфично за маниакалното разстройство;
  • характерна за депресивната фаза на заболяването.

симптоми

В медицината, всички признаци, свързани с проявите на биполярно разстройство, се обединяват от общоприетото име: "симпатикотоничен синдром".

Пациентите в маниакалната фаза на заболяването могат да бъдат разграничени чрез повишена възбудимост и мобилност. Те са, по правило:

  • приказлив;
  • прекалено самоуверен;
  • имат изразителни изражения на лицето;
  • жестикуват много;
  • лесно раздразнение и болезнено реагиране на критиките;
  • са склонни да бъдат агресивни;
  • учениците им са разширени;
  • увеличеното кръвно налягане.

Тези хора пот малко, а кожата на лицето им има тенденция към хиперемия. Пациентите се оплакват от усещане за топлина, тахикардия, тежест в стомаха, склонност към запек и безсъние.

Не са наблюдавани нарушения на умствената активност при тези пациенти.

Пациентите в тази фаза са склонни да рискуват във всякакви форми - от хазарт до престъпление (например кражба). Те имат неоправдан оптимизъм, което ги кара да вярват в тяхната избирателност и специален късмет. Поради това пациентите лесно могат да инвестират пари в съмнителни предприятия, да дадат последните спестявания на лотарията, да бъдат в свещената вяра, че ще спечелят милион и т.н.

При депресивната форма на заболяването пациентът става апатичен, говори тихо, практически без да изразява емоции. Неговите движения се забавят, скръбно израз на лицето му. Пациентите се оплакват от чувство на натиск в гърдите и проблем с дишането. В особено тежки случаи пациентите дори могат да загубят основните си нужди за елементарна чистота, храна и напитки.

Пациенти в депресивна форма на психоза са склонни към мисли за самоубийство, които не рекламират и показват изтънчена изобретателност, опитвайки се да я реализират.

диагностика

Както бе споменато по-горе, биполярно афективно разстройство е диагностицирано доста трудно, тъй като неговите прояви могат да бъдат подобни на тези на други патологични състояния на психиката.

Като правило експертите определят историята на заболяването разпитване на пациентите или техните близки. По време на него се открива и възможността за наследствено предразположение към патологията.

Пациентът се подлага на специални тестове, резултатите от които демонстрират емоционалното му състояние, наличието на пристрастяване, тревожност и липса на внимание.

Пациентите с подозрение за маниакално-депресивна психоза също се изследват с рентгенови лъчи, ЕЕГ и MRI на мозъка. Това се прави, за да се изключи възможността за органично увреждане поради тумор, травма или последиците от интоксикация.

След като се определи пълната клинична картина на заболяването, пациентът се лекува.

лечение

Биполярно разстройство е доста податливо на лечение с наркотици. За да направите това, се използват антидепресанти и лекарства, които стабилизират настроението.

Те включват литиева сол. Съдържа се в препарати - микрокалит, литиев карбонат или литиев оксибутират и други подобни. Но при пациенти с нарушена бъбречна и стомашно-чревна функция и склонни към хипотония тези лекарства могат да бъдат противопоказани.

В някои случаи пациентите получават транквиланти и антиепилептични лекарства (карбамазепин, финлепсин, топирамат и др.). Ефективността на невролептиците (аминоазин, галаперидол и производни на тиоксантен) също е доказана.

Освен това, за да се определи ефекта от лекарствената терапия, пациентът трябва допълнително да се ангажира с психотерапевт. Тези класове започват, след като настроението на пациента се стабилизира.

На сесии на психотерапия специалистът помага на пациента да осъзнае състоянието си, да развие стратегии за поведение в случай на обостряне и да засили уменията за контролиране на емоциите. Често роднините на пациента са поканени да учат, за да се научат как да предотвратят нови атаки на описаната психоза.

предотвратяване

За да се избегне появата на нови психотични епизоди, човек се нуждае най-вече от спасителна емоционална среда, защита от стресови ситуации и от възможността да обсъжда болезнените моменти от живота си. Освен това, за да се забави началото на острата фаза на болестта на пациента да продължи да получава предлагат някои лекарства (обикновено литиева сол), дозата, която е избрана поотделно, в зависимост от състоянието на болестта и характеристиките на конкретния пациент.

Но, за съжаление, доста често след успешното справяне с острата фаза пациентите отказват да приемат наркотици, което провокира развитието на болестта, понякога дори при по-тежките си прояви. Ако средствата се приемат правилно, емоционалната фаза може да не настъпи. Трябва да се отбележи, че дозите на употребяваните лекарства може да не се променят в продължение на много години.

перспектива

Все още е невъзможно напълно да се лекува маниакално-депресивна психоза, тъй като човек, който е претърпял тази патология, запазва много Големият риск от нова фаза на обостряне.

Но за да стане фазата на опрощаване дълго - често много години - е в ръцете както на лекарите, така и на самия пациент. Основното е, че както пациентът, така и неговите роднини стриктно се придържат към съветите на специалист и изпълняват своите назначения.

Намерихте ли грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter

Шизофренията е патологично състояние на психиката, което се характеризира с фундаментални смущения в възприемането на информацията, начина на мислене и емоционалното оцветяване на поведението. Характерно изразена.

Какво представлява опасната маниако-депресивна психоза и как да я излекувате

Маниако-депресивната психоза (съвременно име - биполярно афективно разстройство, БАП) е доста често срещано заболяване, което засяга 5-7 души на хиляда души. За първи път това разстройство е описано през 1854 г., но през последните векове той остава огромна загадка не само за пациентите, но и за лекарите.

И това не е, че БАР е трудно да се лекува или е невъзможно да се предскаже развитието му, но че тази психоза е твърде "многостранен", което сериозно усложнява диагнозата. В действителност, всеки лекар има своя собствена представа за това как трябва да изглежда като клиничната картина на заболяването, така че пациентите трябва да се справят с многократно "субективността на диагноза" (както е писано за БАР в Уикипедия).

Причини за възникване на

Маниако-депресивната психоза е ендогенна болест, която е основана на наследствено предразположение. Механизмът на наследяването не е достатъчно проучен, продължават изследванията, но определено при появата на симптомите на BAP, човешките хромозоми са "виновни". Ако семейството вече има пациенти с маниакално-депресивна психоза, тогава същото заболяване може да се появи в следващото поколение (макар и не задължително).

Съществуват и други фактори, които могат да провокират дебюта на болестта (но само ако има наследствено предразположение - ако не съществува, маниако-депресивната психоза не застрашава човек). Те включват:

  1. Ендокринни промени (преходна възраст, бременност и раждане при жени и др.).
  2. Психогенни фактори (стрес, сериозна умора, продължителна работа "износване" и т.н.).
  3. Соматогенни фактори (някои заболявания, особено тези, придружени от хормонални промени).

Тъй като маниако-депресивната психоза често се проявява на фона на сериозни психоемоционални шокове, тя може да бъде объркана с невротични състояния, например, с реактивна депресия. По-късно диагнозата най-често се коригира, ако пациентът покаже симптоми и признаци, които не са характерни за неврозите, но са характерни за маниакално-депресивна психоза.

Полезно видео за колко важно е да се разграничат от биполярно разстройство и други психични разстройства и заболявания, които се характеризират с признаци на маниакално-депресивна психоза и защо тази диагноза е трудно да се сложи тийнейджър или дете

Според статистиката по-често при мъжете възникват симптоми на маниакална психоза. Дебютът на заболяването обикновено настъпва на възраст между 25 и 44 години (46,5% от всички случаи), но човек може да се разболее на всяка възраст. За децата тази диагноза е изключително рядка, тъй като диагностичните критерии, използвани за възрастни, могат да се използват много рядко в детска възраст. Това обаче не означава, че маниакално-депресивната психоза не се проявява при децата изобщо.

Както се проявява

Манио-депресивната психоза се характеризира с наличието на няколко фази, които също се наричат ​​афективни състояния. Всеки от тях има свои собствени проявления, понякога фазите могат драстично да се различават един от друг и понякога те могат да преминат доста размазани. Средно всяка фаза трае около 3-7 месеца, въпреки че този период може да варира от няколко седмици до две години или повече.

Един пациент в маниакална фаза BAR претърпява голям прилив на енергия е в добро настроение, а също така отбелязва, моторното възбуждане, повишен апетит, намаляване продължителността на съня (3-4 часа на ден). Пациентът може да бъде прегърнат от някаква много важна идея за него, за него е трудно да се концентрира, лесно се разсейва, речта е бърза, жестовете са неспокойни. В разгара на маниакална ярост да се разбере, пациентът може да бъде много трудно, тъй като тя губи своята съгласуваност, той говори фрагменти от фрази или дори единични думи, не може да стои на едно място, защото на хиперстимулация. След преминаването на "върха" симптомите постепенно избледняват и самият човек може дори да не помни странното си поведение, той е покрит от спад на силата, астения и леко забавяне.

Депресивната фаза на биполярно афективно разстройство се проявява чрез намалено, депресивно настроение, потискане на движенията и мислене. Пациентът губи апетита си, храната му изглежда безвкусна и значителна загуба на тегло също е възможна. Жените понякога губят менструация.

Както при обикновената депресия, пациентите усещат най-лошото сутрин, събуждайки се в състояние на тревожност и страдание. До вечерта състоянието се подобрява, настроението леко се повишава. През нощта пациентът е трудно да спи, безсънието може да продължи много дълго време.

В етапа на тежка депресия, човек може да прекарва часове в една поза, той има заблуди за собствената си безполезност или неморалност. За тази фаза на МИС халюцинациите и "гласовете" не са характерни, но могат да се появят опасни мисли за самоубийство, които могат да се развият в опити за самоубийство.

Както при мания, след преминаване през най-остър период, симптомите на депресия постепенно преминават. От известно време пациентът може да остане доста бавен и астеничен или обратно - става прекалено приказлив и активен.

Признаците на маниакално-депресивната психоза могат да бъдат много разнообразни, много е трудно да се каже за всички варианти на хода на болестта в рамките на една статия. Например депресивните и маниакалните фази не е задължително да преминават стриктно една след друга - те могат да се редуват във всяка последователност. Също така, при маниакално-депресивно разстройство фазата на мания може да бъде изразена доста слабо, което понякога води до неправилна диагноза. Друг обичаен вариант е бързо циклично биполярно разстройство, когато епизодите на мания или депресия се повтарят по-често от 4 пъти годишно. И това са само най-често срещаните форми на БАП, всъщност клиничната картина на болестта може да бъде още по-разнообразна и нетипична.

Какво представлява опасната маниакална психоза

По-горе вече споменахме възможността за самоубийство по време на депресивната фаза на заболяването. Но това не е единственото нещо, което може да увреди както пациента, така и неговата среда.

Факт е, че в момента на най-висшата еуфория човек, страдащ от БАП, не докладва за действията си, той изглежда е в променено състояние на съзнанието. В някои отношения това състояние е подобно на наркотична интоксикация, когато пациентът чувства, че не е възможно за него нищо и това може да доведе до опасни импулсивни действия. Налудни идеи за господство и влияние на човешкото възприемане на реалността, и по време на такъв делириум тя може да причини сериозни вреди на техните близки, които отказват да го "представя" или направи нещо, с което не е съгласен.

В депресивната фаза е възможно да се развие анорексия поради загуба на апетит и това самото разстройство е много трудно да се лекува. В някои случаи пациентът може да бъде ранен при атака на омраза към тялото му.

И двете фази са изключително изтощително тялото и психиката на човека. Постоянното хвърляне от крайност до крайност изчерпва моралните сили, физическите симптоми и постоянната тревожност неблагоприятно засягат тялото на пациента. Ето защо е много важно да започнете правилното лечение навреме, задължително с употребата на медикаменти.

Маниакална психоза при деца и юноши

Смята се, че такава диагноза почти никога не се поставя на деца под 10-годишна възраст. Това се дължи на трудностите при диагностицирането и нетипичното проявление на фазите, което е много различно от "възрастта" на заболяването.

При децата маниако-депресивната психоза се смазва, симптомите трудно се отделят от обикновеното поведение на детето, което само по себе си не е много стабилно.

Депресивната фаза на заболяването при детето може да прояви застой, пасивност, липса на интерес към играчките и книгите. Ученикът отказва академичните си постижения, трудно е да общува с връстници, а апетита и съня се влошават. Детето се оплаква от физически заболявания, болка в различни части на тялото, слабост. Такова състояние трябва задължително да бъде диференцирано от ендогенната депресия, за която е необходимо да има дългосрочно и внимателно наблюдение на настроението и физическото състояние на детето.

Манийната фаза се характеризира с повишена двигателна активност, желание за нови развлечения и постоянно търсене на тях. Детето буквално е невъзможно да се успокои, докато почти не подкрепя правилата на играта, действията му са спонтанни и в много отношения са лишени от логика. За съжаление, това условие е доста трудно да се различи от обикновеното поведение на детето, особено ако симптомите на мания не достигат пълна лудост.

Колкото по-голямо е детето и колкото по-близо е към юношеството, толкова по-ясни са разликите между депресивните и манийските фази. През този период диагностиката стане възможна, включително и с помощта на тестове, които се използват за диагностициране на възрастни.

В клиничната картина на маниако-депресивната психоза, тийнейджърите обикновено имат всички симптоми, характерни за болестта, особено в депресивната фаза. Най-голямата опасност за юношите е възникването на мисли за самоубийство, тъй като пубертетът все още няма представа за стойността на живота, поради което рискът от "успешни" опити за самоубийство е по-висок.

Маниакалната фаза на тази възраст може да не е толкова ясна, някои родители дори могат да я покажат с радост, особено ако детето преди това е тревожно и меланхолично. Тийнейджър в мания фаза буквално "фонтани" с енергия и нови идеи, не могат да спят през нощта, изграждане на грандиозни планове, и в крайна сметка безкрайно търсят развлечения и нови компании.

За правилното диагностициране на тийнейджър родителите и лекарят трябва внимателно да следят поведението на потенциален пациент. При биполярно разстройство симптомите на мания или депресия често се случват в определени часове от годината. Друг важен момент - бърза смяна на настроението, не са типични за един здрав човек: тийнейджър беше вчера в добро настроение, а днес се спира, апатични, и така нататък. Всичко това може да доведе до идеята, че детето страда от психическо разстройство, а не от хормоналните промени, характерни за юношеството.

Диагностика и лечение

В интернет можете да намерите тестове, които можете да направите сами и да определите симптомите на маниакално-депресивна психоза. Въпреки това, резултатите от тях не трябва да се разчитат напълно, тази болест не може да бъде диагностицирана само с тест.

Основният метод за диагностициране е да се събере анамнеза, т.е. информация за поведението на пациента за доста дълъг период от време. Проявите на БАП наподобяват симптомите на много други психични заболявания, включително и тези от групата на психозата, така че задълбочен анализ на цялата получена информация е необходим за диагностицирането.

Също така, лекарите използват специални тестове за диагностициране, но обикновено те са няколко различни въпросника, резултатите от които се обработват от компютъра, така че е по-лесно за лекаря да направи обща картина на заболяването.

В допълнение към тестовете, пациентът се предлага да се прегледа с тесни специалисти и да вземе тестове. Понякога причината за маниакално-депресивна психоза може да бъде например ендокринни разстройства, а в този случай, първо е необходимо да се лекува основното заболяване.

Що се отнася до лечението на маниакална психоза, случаят не винаги е в болница. Спешна хоспитализация се изисква, когато:

  • изразени суицидни мисли или опит за самоубийство;
  • хипертрофирани чувства на вина и морална непълноценност (поради риска от самоубийство);
  • склонност да прикриват състоянието си, симптоми на заболяването;
  • състояние на мания с ясно изразено психопатично поведение, когато пациентът може да бъде опасен за околните;
  • тежка депресия;
  • множество соматични симптоми.

В други случаи лечението на маниакално-депресивна психоза е възможно в дома, но под постоянния надзор на психиатър.

За лечение се използват нормотипи (стабилизатори на настроението), невролептици (антипсихотици), антидепресанти.

Доказано е, че литиевите препарати гарантират, че намаляват възможността за самоубийство чрез намаляване на агресивността и импулсивността на пациента.

Как да се лекува маниакално-депресивна психоза във всеки случай, лекарят решава, изборът на медикамент зависи от фазата на заболяването и тежестта на симптомите. Като цяло пациентът може да получава 3-6 различни лекарства през деня. Когато състоянието се стабилизира, дозите на лекарствата се редуцират, като се избере най-ефективната поддържаща комбинация, която пациентът трябва да отнеме дълго време (понякога за цял живот), за да остане в ремисия. Ако пациентът спазва стриктно препоръките на лекаря, прогнозата за хода на заболяването е благоприятна, въпреки че понякога дозата на лекарствата трябва да бъде коригирана, за да се избегнат екзацербации.

Манийната психоза също се лекува с психотерапия, но в този случай този метод не трябва да се разглежда като основен. Да се ​​лекува генетично обусловена болест само чрез работа с терапевт е напълно нереалистично, но тази работа ще помогне на пациента да възприеме по-адекватно себе си и болестта си.

Да обобщим

Маниакалната психоза е нарушение, което засяга хората, независимо от техния пол, възраст, социално положение и условия на живот. Причините за появата на това състояние все още предстои да бъдат определени и особеностите на развитието на биполярно разстройство са толкова разнообразни, че лекарите понякога изпитват трудности да го диагностицират правилно.

Възможно ли е да се излекува тази болест? Не е налице недвусмислен отговор, но ако пациентът добросъвестно се отнася към всички предписания на лекаря си, прогнозата ще бъде много оптимистична и опрощаването ще продължи и ще продължи.

Маниакално-депресивна психоза

Маниакално-депресивна психоза (биполярно афективно разстройство) е психично разстройство, проявяващо се чрез изразени афективни разстройства. Възможно е да се редуват между депресия и мания (или хипомания), периодично появяване само на депресия или само мания, смесени и междинни състояния. Причините за развитието не са окончателно определени, наследственото предразположение и личностните характеристики са важни. Диагнозата се прави въз основа на анамнеза, специални тестове, разговор с пациента и неговите роднини. Лечение - фармакотерапия (антидепресанти, нормотипи, по-рядко антипсихотици).

Маниакално-депресивна психоза

Маниакално-депресивна психоза, или MIS - психично разстройство, при които е налице периодично редуване на депресия и мания, само депресия периодично развитие, или само мания, едновременна поява на симптоми на депресия и мания или появата на различни смесени състояния. За първи път на болестта през 1854 г., независимо един от друг са описали френската и Bayyarzhe Falre обаче ТИР бе официално призната като самостоятелна нозологична единица само през 1896 г., след появата на произведения на Крепелин, посветени на тази тема.

До 1993 г. заболяването се нарича "маниакално-депресивна психоза". След одобрението на МКБ-10 официалното наименование на болестта се променя на "биполярно афективно разстройство". Това се дължи както на клиничните симптоми старото име разминаване (ТИР не винаги е придружен от психоза), както и стигмата, един вид "тюлен" тежко психично заболяване, поради което думата "психоза" заобикалящо повлиян започват с предразсъдъци за лечение на пациенти. Специалистите в областта на психиатрията извършват третиране по ТИР.

Причини за развитие и разпространение на маниакално-депресивна психоза

Причините за появата на ТИР все още не са напълно разбрани, но се установи, че болестта се развива под влияние на вътрешни (наследствени) и външни (екологични) фактори, като наследственият фактор играе по-важна роля. Досега не е било възможно да се установи как ТИР се предава от един или повече гени или в резултат на нарушение на процеса на фенотипизиране. Има доказателства, че и в полза на моногенни, и в полза на полигенно наследяване. Не е изключено някои форми на болестта да се предават с участието на един ген, други - с участието на няколко.

Рисковите фактори включват меланхоличен тип личност (висока чувствителност, съчетана с резервиран външна проява на емоции и умора), statotimichesky тип личност (педантичност, отговорност, повишена необходимост за поръчка), шизоидно тип личност (емоционална монотонност, тенденцията да се рационализира, предпочитам самотни дейности ), както и емоционална нестабилност, повишена тревога и подозрителност.

Данните за връзката между маниакално-депресивната психоза и пола на пациента варират. Смятало се е, че жените са болни 1,5 пъти по-често от мъжете, според съвременните изследвания, монополните форми на разстройството са по-често открити при жените, биполярни форми при мъжете. Вероятността заболяването при жените се увеличава по време на периоди на хормонални промени (по време на менструация, в следродилния период и менопаузата). Рискът от заболяването също се увеличава при тези, които след раждането страдат от психическо разстройство.

Информацията за разпространението на ТИР в населението като цяло също е двусмислена, тъй като различните изследователи използват различни критерии за оценка. В края на 20-и век, чуждестранни статистици твърдят, че 0.5-0.8% от населението страда от маниакално-депресивна психоза. Руските експерти нарекоха малко по-ниска цифра - 0,45% от населението и отбелязаха, че тежките психотични форми на болестта са диагностицирани само при една трета от пациентите. През последните години данните за разпространението на маниако-депресивната психоза подлежат на преразглеждане, според последните изследвания, симптомите на ТИР се откриват при 1% от жителите на Земята.

Няма данни за вероятността от развитие на ТИР при деца поради сложността на използването на стандартни диагностични критерии. Въпреки това, експертите смятат, че по време на първия епизод, претърпени в детството или юношеството, болестта често остава недиагностицирана. При половината от пациентите първите клинични прояви на MDP се появяват на възраст 25-44 години, при младите хора преобладават биполярни форми, при хората на средна възраст те са еднополюсни. Около 20% от пациентите носят първия епизод на възраст над 50 години с рязко увеличение на броя на депресивните фази.

Класификация на маниако-депресивната психоза

В клиничната практика обикновено се използва класифицирането на MDP, като се отчита разпространението на определен вариант на афективно разстройство (депресия или мания) и особеностите на редуването на маниакалните и депресивните епизоди. Ако пациентът развие само един вид афективно разстройство, те говорят за еднополюсна маниако-депресивна психоза, ако и двете са биполярни. Униполарните форми на MDP включват периодична депресия и периодична мания. В биполярна форма се различават четири варианта на потока:

  • Правилно преплетени - има редовно редуване на депресия и мания, емоционалните епизоди са разделени от ярка празнина.
  • Неправилно прекъсване - има неправилно редуване на депресия и мания (има два или повече депресивни или манийни епизоди в един ред), афективните епизоди се разделят от светлинния интервал.
  • двойно - Депресията незабавно отстъпва на мания (или депресирана мания), двата афективни епизода са последвани от лек период.
  • кръгъл - има редовно редуване на депресия и мания, няма светлинни интервали.

Броят на фазите при определен пациент може да варира. При някои пациенти има само един емоционален епизод по време на живота, а в други - няколко десетки. Продължителността на един епизод варира от седмица до 2 години, средната продължителност на фазата е няколко месеца. Депресивните епизоди се появяват по-често манийни, средната депресия продължава три пъти по-дълго от манията. Някои пациенти развиват смесени епизоди, които едновременно показват симптоми на депресия и мания, или депресия и мания бързо се променят. Средната продължителност на светлия период е 3-7 години.

Симптоми на маниакално-депресивна психоза

Основните симптоми на мания са моторното вълнение, повишеното настроение и ускоряването на мисленето. Определете 3 степени на тежест на мания. За лесна степен (хипомания) се характеризира с подобрение на настроението, увеличаване на социалната активност, психическа и физическа производителност. Пациентът става енергичен, активен, приказлив и донякъде разсеян. Необходимостта от секс се увеличава, докато в сън тя намалява. Понякога се появява дисфория (враждебност, раздразнителност) вместо еуфория. Продължителността на епизода не надвишава няколко дни.

С умерена мания (мания без психотични симптоми) има рязко увеличение на настроението и значително увеличение на активността. Необходимостта от сън почти напълно изчезва. Има колебания от радост и възбуда до агресия, депресия и раздразнителност. Социалните контакти са трудни, пациентът е разсеян, постоянно разсеян. Има идеи за величие. Продължителността на епизода е най-малко 7 дни, епизодът е придружен от загуба на способност за работа и способност за социални взаимодействия.

При тежка мания (мания с психотични симптоми) се наблюдава забележима психомоторна ажитация. Някои пациенти имат тенденция към насилие. Мисленето става несвързано, появяват се скокове на мисли. Развити заблуди и халюцинации по своето естество, които се различават от подобни симптоми при шизофрения. Продуктивните симптоми могат или не да съответстват на настроението на пациента. В делириум с висок произход или заблуда на величието се говори за съответната продуктивна симптоматика; с неутрален, слабо емоционален цвят делириум и халюцинации - неподходящи.

При депресията има симптоми, обратното на манията: двигателно забавяне, значително намаляване на настроението и забавяне на мисленето. Апетитът изчезва, има прогресивна загуба на тегло. Жените спират менструацията и при двата пола сексуалното желание изчезва. В леки случаи се наблюдават промени в настроението. На сутринта тежестта на симптомите достига максимално, а вечерта проявите на болестта се изглаждат. С възрастта депресията постепенно придобива тревожен характер.

При маниако-депресивна психоза могат да се развият пет форми на депресия: прости, хипохондрични, делириумни, възбудени и упойващи. С проста депресия се идентифицира депресивна триада без други тежки симптоми. При хипохондрианална депресия има измамно вярване в наличието на сериозно заболяване (вероятно непознато на лекарите или срамно). При възбудена депресия няма забавяне на двигателя. С анестетична депресия се появява усещане за безболезнена нечувствителност. Изглежда на пациента, че на мястото на всички предишни чувства се появява празнота и тази празнота му причинява тежко страдание.

Диагностика и лечение на маниакално-депресивна психоза

Официално, наличието на два или повече епизода на разстройства на настроението е необходимо за диагностицирането на ТИР и поне един епизод трябва да бъде маниакален или смесен. На практика психиатърът взема предвид по-голям брой фактори, като обръща внимание на анамнезията на живота, разговаря с роднини и т.н. За да определите тежестта на депресията и манията използвайте специални скали. Депресивните фази на MDP се отличават с психогенна депресия, хипомания - с възбуда, причинена от липса на сън, приемане на психоактивни вещества и други причини. В процеса на диференциална диагноза също така са изключени шизофрения, неврози, психопатии, други психози и афективни разстройства, които са резултат от неврологични или соматични заболявания.

Терапията на тежки форми на ТИР се извършва в психиатрична болница. При леки форми е възможно мониториране в извънболнична помощ. Основната задача е да се нормализира настроението и психическото състояние, както и да се постигне стабилна ремисия. С развитието на депресивен епизод се предписват антидепресанти. Изборът на лекарството и определянето на дозата се извършва, като се има предвид възможният преход на депресия към мания. Антидепресантите се използват в комбинация с атипични антипсихотици или нормотипи. Когато се използва маниен епизод, нормотими, в тежки случаи - в комбинация с антипсихотици.

По време на интердикаторния период психическите функции се възстановяват напълно или почти напълно, но прогнозата за ТИР като цяло не може да се счита за благоприятна. Повторните емоции се развиват при 90% от пациентите, 35-50% от пациентите, които имат повтарящи се екзацербации, отиват при инвалидност. При 30% от пациентите маниако-депресивната психоза продължава непрекъснато, без светлинни интервали. ТИР често се комбинира с други психични разстройства. Много пациенти страдат от алкохолизъм и наркомания.

Маниакално-депресивна психоза: симптоми и лечение

Маниакално-депресивната психоза (MDP) се отнася до тежки психични заболявания, възникващи при последователна подмяна на двете фази на заболяването - маниакално и депресивно. Между тях има период на умствена "нормалност" (светлинен интервал).

Причините за маниакално-депресивна психоза

Началото на развитието на болестта може да бъде проследено най-често на възраст 25-30 години. В сравнение с широко разпространените психични заболявания, равнището на ТИР е около 10-15%. Има 0,7 до 0,86 случая на 1 000 от населението. Сред жените патологията се проявява 2-3 пъти по-често, отколкото при мъжете

Моля, обърнете внимание: причините за маниакално-депресивната психоза са все още в процес на проучване. Има ясен модел на предаване на болестта по наследство.

Периодът на изразени клинични прояви на патологията се предхожда от личностни черти - циклични акценти. Подозрението, безпокойството, стресът и редица заболявания (инфекциозни, вътрешни) могат да служат като механизъм за предизвикване на симптоми и оплаквания от маниакално-депресивна психоза.

Механизмът на развитие на заболяването се обяснява с резултатите от невропсихиатрични разрушения с образуването на огнища в церебралната кора, както и с проблеми в структурите на таламичните мозъчни образувания. Нарушенията в регулирането на реакциите на норепинефрин-серотонин се дължат на недостига на тези вещества.

Нарушенията на нервната система в MDP заемат VP. Protopopov.

Как маниакално-депресивната психоза се проявява

Симптомите на маниакално-депресивната психоза зависят от фазата на заболяването. Болестта може да се прояви в маниакална и депресивна форма.

Симптомите на маниакалната фаза

Манийната фаза може да продължи в класическата версия и с някои особености.

В най-типичните случаи тя се придружава от следните симптоми:

  • недостатъчно радостно, възвишено и подобрено настроение;
  • рязко ускорено, непродуктивно мислене;
  • неадекватно поведение, активност, мобилност, прояви на моторно вълнение.

Началото на тази фаза с маниакално-депресивна психоза изглежда като нормален спад на енергията. Пациентите са активни, говорят много, опитват се да правят много неща по едно и също време. Настроението им е оптимистично, прекалено оптимистично. Паметта се влошава. Пациентите казват много и помнят. Във всички събития, които се случват, те виждат изключително положително, дори когато няма такива.

Възбудата постепенно се увеличава. Намалява времето, отделено за сън, пациентите не се чувстват уморени.

Постепенно мисленето става повърхностно, хората с психоза не могат да насочат вниманието си към основното нещо, те постоянно се разсейват, прескачат от тема на тема. В разговора им, недовършените изречения и фрази са отбелязани - "езикови изпъква мисли". Пациентите трябва постоянно да се връщат към неизказаната тема.

Лицата на пациентите стават розови, израженията на лицето са ненужно анимирани и се наблюдава активна гестилация. Има забавление, повишена и неадекватна игривост, страдащи от маниакално-депресивна психоза, които силно говорят, викат, шумно дишане.

Дейността е непродуктивна. Пациентите едновременно "хващат" за голям брой случаи, но никой от тях не се довежда до логичен край, те непрекъснато се разсейват. Супер мобилността често се комбинира с пеене, танцови движения, скачане.

В тази фаза на маниакално-депресивна психоза пациентите търсят активна комуникация, намесват се във всички въпроси, дават съвети, научават другите и критикуват. Те показват забележителна преоценка на техните умения, знания и способности, които понякога отсъстват напълно. В същото време самокритичността е рязко намалена.

Укрепване на сексуалните и хранителни инстинкти. Пациентите постоянно искат да ядат, в поведението си ярко се появяват сексуални мотиви. На този фон те лесно и естествено водят много познати. Жените започват да използват много козметика, за да привлекат вниманието към себе си.

В някои атипични случаи, маниакалната фаза на психозата възниква с:

  • непродуктивна мания - при които няма активни действия и мисленето не се ускорява;
  • слънчева мания - поведението е доминирано от свръхестествено настроение;
  • ядосана мания Появява се на гняв, раздразнителност, недоволство от другите;
  • маниакален ступор - проявлението на забавно, ускорено мислене се комбинира с пасивност на двигателя.

Симптомите на депресивната фаза

В депресивната фаза се отличават три основни характеристики:

  • мотивирано потиснато настроение;
  • драматично забавиха темпото на мислене;
  • спиране на двигателя до пълно обездвижване.

Първоначалните симптоми на тази фаза на маниакално-депресивна психоза са съпроводени от нарушение на съня, чести нощни събуждания, невъзможност за сън. Апетитът постепенно намалява, се развива слабостта, появява се запек, болка в гръдния кош. Настроението е постоянно депресирано, лицето на пациента е апатично, тъжно. Има депресивно състояние. Всички настоящи, минали и бъдещи се появяват в черни и безнадеждни тонове. Част от пациентите с маниакално-депресивна психоза имат идеи за самоинкриминация, пациентите се опитват да се скрият в недостъпни места, да изпитат болезнени преживявания. Скоростта на мисленето рязко се забавя, кръгът от интереси се стеснява, появяват се симптомите на "менталните дъвки", пациентите повтарят същите идеи, в които се разкриват самоопределящи се мисли. Хората, страдащи от маниакално-депресивна психоза, започват да си припомнят всичките си действия и да им дават идеи за непълноценност. Някои хора се смятат за недостойни да ядат, да спят, да уважават. Те смятат, че лекарите губят времето си върху тях, безпричинно им предписват медикаменти, като недостойни за лечение.

Моля, обърнете внимание: понякога е необходимо да се прехвърлят такива пациенти на задължително хранене.

Повечето пациенти изпитват мускулна слабост, тежест в цялото тяло, те се движат с голяма трудност.

С по-компенсираната форма на маниакално-депресивна психоза, пациентите самостоятелно търсят най-мръсната работа. Постепенно идеята за самоубийство води до някои пациенти към мисли за самоубийство, които могат да въплътят в действителност.

Депресията е най-силно изразена сутрин, преди зазоряване. Довечера интензивността на симптомите й намалява. Пациентите главно седи на дискретни места, лежат на леглата, искат да лежат под леглото, защото смятат, че са недостойни да бъдат в нормално положение. Контактът не е склонен да реагира монотонно, със забавяне, без излишни думи.

Лицата са отпечатък на дълбока скръб с характерна бръчка на челото. Ъглите на устата са понижени, очите са помрачени, бавно движещи се.

Варианти на депресивната фаза:

  • астенична депресия - пациентите с този тип маниакално-депресивна психоза са доминирани от идеи за собствената си бездупност към техните близки, считат се за недостойни за тях родители, съпрузи, жени и т.н.
  • тревожна депресия - се проявява с проявление на крайни степени на безпокойство, страхове, водещи пациенти към самоубийство. В такова състояние пациентите могат да попаднат в ступор.

На практика всички пациенти в депресивната фаза преживяват триада на Protopopov - бързо сърцебиене, запек, разширени ученици.

Симптоми на разстройства с маниакално-депресивна психоза от вътрешните органи:

  • високо кръвно налягане;
  • суха кожа и лигавици;
  • липса на апетит;
  • при жените разстройство на месечния цикъл.

В някои случаи MDP се проявява като господстващо оплакване от продължителна болка, дискомфорт в тялото. Пациентите описват най-разнообразните оплаквания от почти всички органи и части от тялото.

Моля, обърнете внимание: част от пациентите се опитват да намалят оплакванията, за да прибягнат до алкохол.

Депресивната фаза може да продължи 5-6 месеца. Пациентите през този период са неизползваеми.

Циклотимията е лесна форма на маниакално-депресивна психоза

Изолирайте като отделна форма на болестта и лека версия на ТИР.

Циклотомията протича с фази:

  • хипомания - наличие на оптимистично настроение, енергично състояние, активна активност. Пациентите могат да работят много неуморно, да имат малко почивка и сън, поведението им е доста организирано;
  • subdepression - държава с влошаващо се настроение, спад във всички физически и умствени функции, жажда за алкохол, която минава веднага след края на тази фаза.

Как се процедира ТИР?

Има три вида болести:

  • кръгъл - периодично редуване на манийни и депресивни фази със светъл интервал (интервал);
  • че променлив - една фаза незабавно се заменя от друга без ясна празнина;
  • еднополюсен - в ред има същите фази на депресия или мания.

Моля, обърнете внимание: обикновено фазите траят за 3-5 месеца, а светлинните интервали могат да продължат няколко месеца или години.

Маниакално-депресивна психоза в различни периоди от живота

При децата настъпването на болестта може да остане незабелязано, особено ако преобладава маниакалната фаза. Младите пациенти изглеждат супер-мобилни, забавни, игриви, което не показва незабавно нездравословните характеристики на тяхното поведение на фона на техните връстници.

В случай на депресивна фаза, децата са пасивни и постоянно уморени, се оплакват от здравето си. С тези проблеми бързо достигат до лекаря.

В юношеството в маниакалната фаза доминират симптомите на бучене, грубост в отношенията и се наблюдава разрушаване на инстинктите.

Една от характеристиките на маниакално-депресивната психоза в детството и юношеството е кратката продължителност на фазите (средно 10-15 дни). С възрастта продължителността им се увеличава.

Лечение на маниакално-депресивна психоза

Медицинските мерки се изграждат в зависимост от фазата на заболяването. Изразената клинична симптоматика и наличието на оплаквания изискват лечение на маниакално-депресивна психоза в болница. Защото при депресия пациентите могат да навредят на здравето си или да се самоубият.

Трудността на психотерапевтичната работа се дължи на факта, че пациентите на фаза на депресия практически не влизат в контакт. Важна точка на лечение през този период е правилният избор антидепресанти. Групата от тези лекарства е разнообразна и лекарят ги назначава, ръководен от собствения им опит. Обикновено това е въпрос на трициклични антидепресанти.

При господство в състоянието на инхибиране се избират антидепресанти със свойствата на аналептиците. Загрижената депресия изисква използването на лекарства с подчертан успокояващ ефект.

При отсъствие на апетит, лечението на маниако-депресивната психоза се допълва с реставрационни медикаменти

В маниакалната фаза се определят невролептици с изразени седативни свойства.

В случай на циклотимия, за предпочитане е да се използват по-меки транквиланти и невролептици в малки дози.

Моля, обърнете внимание: напоследък във всички фази на лечението на MDP са предписани препарати на литиева сол, понастоящем този метод не се използва от всички лекари.

След появата на патологични фази пациентите трябва да бъдат включени възможно най-рано в различни дейности, което е много важно за запазването на социализацията.

С близките на пациентите се извършва обяснителна работа относно необходимостта от създаване на нормален психологически климат; пациент със симптоми на маниакално-депресивна психоза при леки интервали не трябва да се чувства нездравословен.

Трябва да се отбележи, че в сравнение с други психични заболявания пациентите с маниакално-депресивна психоза запазват своята интелигентност, без да се влошават.

интересното! От юридическа гледна точка престъплението, извършено във фазата на влошаване на ТИР, се счита за неподлежащо на наказателна отговорност и във фазата на прекъсване е наказуемо. Естествено, при каквото и да е състояние, тези, които страдат от психози, не могат да се обслужват в армията. В тежки случаи се предписва увреждане.

Александър Лотин, медицински наблюдател

9,068 прегледа днес, 3 прегледа днес

Маниакална депресивна психоза

Маниакално-депресивна психоза - това е психично заболяване, което се проявява периодично в променящи се разстройства на настроението. Обществената опасност на болните се изразява в тенденцията да се извърши престъпление в маниакалната фаза и суицидни действия в депресивната фаза.

Маниако-депресивната психоза обикновено се отбелязва под формата на редуващи се маниакално и депресивно настроение. Манийското настроение се изразява в немотивирано весело, а депресивно настроение се проявява в потиснато песимистично настроение.

Манио-депресивната психоза се приписва на биполярно афективно разстройство. Омекотената форма с по-малко тежък симптом се нарича циклотомия.

Симптомите на маниакално-депресивната психоза често се срещат сред жените. Преобладаването на заболяването е средно: седем пациенти на 1000 души. Хората с маниакално-депресивна психоза представляват до 15% от общия брой на пациентите, които са хоспитализирани в психиатрични болници. Изследователите определят маниако-депресивната психоза на ендогенните психози. Претеглената наследственост може да предизвика маниако-депресивна психоза. До известна степен пациентите изглеждат абсолютно здрави, но след стрес, раждане и сериозно събитие на живота това заболяване може да се развие. Следователно, като превенция е важно да се обграждат такива хора със спасително емоционално минало, да се предпазват от натоварвания, натоварвания.

Маниакално-депресивната психоза е болна в повечето случаи от добре адаптирани здрави хора.

Маниакално-депресивна причина за психоза

Болестта принадлежи към автозомалния доминантен тип и често преминава от майка на дете, така че маниакално-депресивната психоза, дължаща се на наследствеността, се дължи на наследствеността.

Причините за маниакално-депресивна психоза са провалът на висшите емоционални центрове, които се намират в подкорматичния регион. Смята се, че нарушенията на процесите на инхибиране, както и възбуждането в мозъка, предизвикват клинична картина на заболяването.

Ролята на външните фактори (стрес, отношения с други) се считат за съпътстващи причини за болестта.

Маниакално-депресивна психоза симптоми

Основният клиничен признак на заболяването са манийни, депресивни и смесени фази, които се променят без определена последователност. Характерна разлика се счита за интерфейси за светлинна интерфаза (интерпресии), при които няма признаци на заболяване и се отбелязва цялостно критично отношение към тяхното болестно състояние. Пациентът запазва личностни черти, професионални умения и знания. Често атаките на болестта се променят в средното пълно здраве. Този класически курс на заболяването е рядък, при който се появяват само манийни форми или само депресивни форми.

Манциалната фаза започва с промяна в чувствата, появата на жизненост, чувство за физическа сила, вълнение на енергия, привлекателност и здраве. Болният престава да усеща неприятните симптоми, които преди това го тревожили, свързани със соматични заболявания. Съзнанието на пациента е изпълнено с приятни спомени, както и оптимистични планове. Неприятните събития от миналото се изтласкват. Болният не е в състояние да забелязва очакваните и реални трудности. Околният свят възприема в сочни, ярки цветове, докато влошава обонятелните, вкусови усещания. Укрепването на механичната памет е фиксирано: болните запомнени забравени телефони, имена на филми, адреси, имена, запомнят текущите събития. Говорите пациенти са силни, изразителни; мисленето се отличава с бързина и жизненост, добра интелигентност, но заключенията и преценките са повърхностни, много игриви.

В маниакално състояние, болните са неспокойни, подвижни, неспокойни; техните изражения на лицето са оживени, тембърът на гласа не отговаря на ситуацията и речта се ускорява. Болните са много активни, докато спят малко, без умора и искат постоянна активност. Те изграждат безкрайни планове и се опитват да ги приложат спешно, но те не се пренебрегват поради постоянно разсейване.

За маниако-депресивна психоза е характерно да не забележите реални трудности. Изявеното маниакално състояние се характеризира с дезинтегрирането на движенията, което се проявява в сексуалната възбуда, както и екстравагантността. Поради силната разсеяност и внимание педя, както и нервност, мислене губи съсредоточи и съдбите се превръщат в повърхността, обаче, пациентите са в състояние да покаже, изтънчен наблюдение.

Манийната фаза включва маниакална триада: болезнено повишено настроение, ускорен поток от мисли и моторно вълнение. Маниакалното въздействие действа като водещ признак на маниакално състояние. Пациентът изпитва повишено настроение, чувства се щастлив, се чувства добре и е доволен от всичко. Силно изразено за него е обостряне на усещанията, както и възприятие, отслабване на логиката и усъвършенстване на механичната памет. За пациента се характеризира с лекота на мислене и преценка, повърхностно мислене, преоценка на себе си, изграждане на техните идеи за величието на идеи, отслабването на по-високите сетивата, невъздържаност на инстинктите си, както и тяхната волатилност и лесна смяна на внимание. В по-голяма степен тези, които страдат, критикуват собствените си способности или успехите си във всички области. Аспирацията на пациентите към активна активност води до намаляване на производителността. Тези, които са болни желаят да поемат нов бизнес, като същевременно разширяват кръга на интересите, както и познати. При пациентите има отслабване на по-високите чувства - разстояние, дълг, такт, подчинение. Пациентите се превръщат в необвързани, облечени в ярки дрехи и използват привлекателна козметика. Те често се намират в развлекателни заведения, характеризиращи се с безразборни интимни взаимоотношения.

Хипоманичният статус запазва известно съзнание за необичайната природа на всичко, което се случва, и оставя пациентите с възможност да коригират поведението. В кулминационния период болните не се справят с вътрешни и професионални задължения, не могат да извършат корекция на поведението си. Често болните са хоспитализирани по време на прехода от началния етап към кулминацията. Пациентите имат по-голямо настроение да четат поезия, да се смеят, да танцуват и да пеят. Идеалното възбуждане на болните се оценява като изобилие от мисли. Мисленето се ускорява, една мисъл прекъсва другата. Мисленето често отразява околните събития, много по-рядко спомени от миналото. Идеите за преоценка се проявяват в организационни, литературни, действащи, езикови и други способности. Пациентите с желание да четат поезия, предлагат помощ при лечението на други пациенти, дават заповеди на здравни работници. На върха на кулминационния стадий (по времето на маниакалната ярост), болните не ходят на контакт, са изключително развълнувани, а също и гневно-агресивни. Речта е объркана, семантичните части от нея излизат, което я прави подобно на шизофрения. Моментите на обратното развитие се съпровождат от двигателна почивка и появата на критика. Постепенно интервалите на тихите токове се увеличават и състоянията на възбуждане намаляват. Излизането от фазите на болните може да се наблюдава дълго време, като се забелязват хипоманични краткосрочни епизоди. След намаляване на вълнението, както и изравняване на настроението, всички преценки на пациента вземат реалистичен характер.

Депресивната фаза на пациентите се характеризира с немотивирана меланхолия, която върви в комбинация с двигателно инхибиране и забавяне на мисленето. Ниска мобилност при тежки случаи може да доведе до пълна скованост. Този феномен се нарича депресивен ступор. Често стагнацията не се изразява толкова рязко и има частичен характер, докато се комбинира с монотонни действия. Депресивните пациенти често не вярват в собствената си сила, са склонни към идеи за самоинкриминация. Хората се отнасят към безполезни личности и не могат да донесат близки в себе си щастие. Такива идеи са тясно свързани с опасността от извършване на опити за самоубийство, което на свой ред изисква специално наблюдение от най-близките сътрудници.

Дълбоката депресия се характеризира с чувство на празнота в главата, тежест и скованост на мислите. Пациентите със значително забавяне казват, неохотно отговарят на основни въпроси. В същото време има нарушения на съня и намаляване на апетита. Често заболяването пада на 15-годишна възраст, но има случаи в по-късен период (след четиридесет години). Продължителността на атаките варира от няколко дни до няколко месеца. Някои атаки с тежки форми продължават до една година. По продължителност, депресивните фази са по-дълги от маниаците, особено при възрастните хора.

Диагностика на маниакално-депресивна психоза

Диагнозата на заболяването обикновено се извършва заедно с други психични разстройства (психопатия, невроза, депресия, шизофрения, психоза).

За да се изключи възможността от органични лезии на мозъка след травма, интоксикации или инфекции, болните са насочени към електроенцефалография, радиография, MRI на мозъка. Грешката при диагностицирането на маниакално-депресивната психоза може да доведе до неправилно лечение и да влоши формата на заболяването. Повечето пациенти не получават подходящо лечение, тъй като някои симптоми на маниакално-депресивна психоза могат лесно да бъдат объркани със сезонните промени в настроението.

Маниакално-депресивно лечение на психоза

Лечение на обостряне на маниакално-депресивна психоза извършва в болнична среда, където е предписано успокояващ агент (psycholeptic) и антидепресанта (psychoanaleptic) действие от стимулиращ ефект. Лекарите предписват антипсихотични лекарства, които се основават на хлорпромазин или на левомепромазин. Тяхната функция е да спрат възбуждането, както и с изразен седативен ефект.

Като допълнителни компоненти на лечение на маниакално-депресивна психоза действа галопередол или литиеви соли. Те използват литиев карбонат, който помага за предотвратяването на депресивни състояния и допринася за лечението на манийни заболявания. Приемането на тези лекарства се извършва под наблюдението на лекарите поради възможното развитие на невролептичен синдром, който се характеризира с тремор на крайниците, нарушено движение и обща скованост на мускулите.

Как да се лекува мания депресивна психоза?

Лечение на маниакално-депресивна психоза в продължителен форма електроконвулсивна терапия се извършва в комбинация с диети изпразване, както и медицински глад и лишаване (лишаване) сън в продължение на няколко дни.

Излекуването на манио-депресивната психоза е възможно успешно с помощта на антидепресанти. Предотвратяването на психотични епизоди се извършва с помощта на нормотипи, които действат като стабилизатори на настроението. Продължителността на приложението на тези лекарства значително намалява проявата на признаци на маниакално-депресивна психоза и максимализира подхода на следващата фаза на заболяването.