умствена изостаналост

Умствено изоставане (Maloumie, умствена изостаналост,. древногръцки ὀλίγος - малка + φρήν - ум) - вродени или придобити при забавяне ранна възраст или непълна развитие на ума, проявявайки интелектуална разстройство, предизвикано от мозъчната патология и води до социална изолация. Тя се проявява основно във връзка с ума (откъде идва името), също във връзка с емоциите, волята, речта и двигателните умения.

Общо описание

Терминът "олигофрения" беше предложен от Емил Крепелин. В много отношения тя е синоним на съвременната концепция за умствена изостаналост. В същото време, последното понятие е малко по-широк, тъй като включва не само умствена изостаналост, причинени от органични заболявания, но, например, социално-педагогическа занемареност и се диагностицира предимно въз основа на определянето на степента на изоставане в развитието на интелигентност без етиологично и патогенетичен механизъм.

Умствена изостаналост като вроден дефект умствено отличава от придобити деменция или деменция (лат де -. Префикс означава спад, намаляване, понижаване лат движение + мъжки -. Ум, интелект). Придобити деменция - намалена интелигентност на нормалното ниво (съответстваща на възрастта), а физически олигофрения възрастен човешкия интелект в развитието си и не достига до нормалното ниво и това е neprogredientnym процес. Степента на психически дефицит се оценява количествено с помощта на интелектуален коефициент според стандартните психологически тестове. Някои учени, олигофренични, се дефинират като "... индивид, който не е способен на независима социална адаптация".

Причини за олигофрения

  1. Наследствени фактори, включително патология на генеративните клетки на родителите (тази група олигофрения включва болестта на Даун, истинската микроцефалия, ензимните форми).
  2. Вътрематочна инфекция на плода и фетуса (хормонални разстройства, рубеола и други вирусни инфекции, вроден сифилис, токсоплазмоза).
  3. Опасности на перинаталния период и първите 3 години от живота си (раждане асфиксия и новороденото родова травма, имунологични несъвместимост между кръвта на майката и плода - конфликт Rh фактор, наранявания по главата в ранна детска възраст, детството инфекции, вродени хидроцефални).

Степени на тежест на олигофрения

идиотия

Най-дълбоката степен на олигофрения, характеризираща се с почти пълна липса на реч и мисъл. Идиотите не могат да правят значими дейности. Емоционалният живот е изтощен от примитивните реакции на удоволствие и недоволство. В някои от тях преобладават злобно яростни изблици, други имат летаргия и безразличие към всичко около тях. Идиотите казват само отделни звуци и думи, често не разбират речта на другите, не разграничават роднините от непознати. Те нямат основни умения за самообслужване, не могат да ядат сами, понякога дори не дъвчат храна, не се чувстват добре, имат нужда от постоянна грижа и надзор.

слабоумие

Средна степен на тежест на олигофрения. Имбесиите разбират речта на другите, могат да кажат сами кратки фрази. Някои imbeciles са в състояние да извършват елементарни преброяване операции, усвояване на най-простите работни умения и самообслужване умения. Емоциите на недоброжелателите са по-диференцирани, те са привързани към техните близки, отговарят адекватно на хваление или виновност. Мисленето на глупости е примитивно, те са лишени от инициативност, инертни, подвижни, лесно изгубени, когато ситуацията се промени, те се нуждаят от постоянен надзор и грижа.

слабост

Най-лесната степен на деменция. Мороните обикновено завършват средно образование, могат да водят независим живот. Те имат конкретен описателен тип мислене, докато способността за абстракция почти липсва. Някои идиот при закъснение от общото психическо развитие и ниска производителност на мисълта е характерно частично талант (отлична механична и визуална памет, възможността за производство на сложни аритметични операции и т.н. в ума.). Сред духовете отличават eretichnyh (възбудими), плахи апатични, злонамерено упорити, отмъстителни и torpid (инхибирани).

Все по-често в настоящия момент се използва класификацията на МКБ-10, в съответствие с коефициента на интелигентност на производителност (показателите коефициент на интелигентност, разпределението на които се дължи за провеждане на специализирани тестове), определяне на тежестта на умствена изостаналост, която се предлага в следните варианти:

  • лека степен на олигофрения - с IQ стойности в диапазона 50-70 точки;
  • умерена степен на олигофрения - с IQ стойности в диапазона 35-50 точки;
  • висока степен на олигофрения - с IQ стойности в диапазона 20-35 точки;
  • дълбока степен на олигофрения - като коефициентите на интелигентност не достигат 20 точки.

По принцип няма една класификация за това заболяване. Въз основа на факторите на етиологични, предизвика развитието на умствена изостаналост, умствена изостаналост изолиран недиференциран и диференцирана умствена изостаналост (умствена изостаналост недиференциран и диференцирана умствена изостаналост). Под диференцирани форма се разбира етиологични някои варианти на заболяването, при недиференцирана форма, съответно, на болестта, развитието на което предизвика неидентифицирани причини.

симптоми

Недиференциран умствена изостаналост или се появяват в резултат на увреждане на мозъка зародиш или като част от един по-късен етап на вътрематочни му лезии. Посоченият по-горе степен на умствена изостаналост (слабост, слабоумие и идиотщина) и принадлежат към вида недиференцирани форми на умствена изостаналост, определението за определена форма на тримата се основава на IQ резултати отговарят на определени граници, ние сме по-горе.

Да разгледаме посочените степени на умствено изоставане отделно в комбинация с присъщата симптоматика на всеки от тях.

слабост

Дегенерирането е най-лесната степен на проявление на умственото изоставане на пациента. Тя, на свой ред, се проявява в няколко форми, чието определение се прави на базата на съответствие с индикаторите за IQ. Така лека IQ съответства на параметри в резултат на 65-69 в умерена тежест - в диапазона от 60-64 точки в тежка форма на изразяване - в диапазона от 50-59 точки. Пациентите са се характеризира с преобладаването на тяхното конкретно-описателен тип на мислене, отразяването на ситуацията в своята цялост се дава на тях с голяма трудност - за предпочитане е покритието е предмет само на външната страна на събитията, необходими за преглед. Въз основа на факта до каква степен на тежест при пациенти с немощ, каза неуспех да се прояви във всяка една от тях, в различна степен, с нарушения на абстрактното мислене се отбележи, при тях така или иначе. Демонстрираните пациенти нямат свои собствени преценки и любознателност на ума, те постоянно възприемат възгледите на другите и възгледите. При запаметяването на изрази, правила и т.н. тяхното използване се извършва в стереотипна форма, често те самите започват да научават така получената информация от онези хора, които ги заобикалят. Въпреки, че тези пациенти не е особен тънък анализ във връзка с необходимия обобщение, това не изключва, когато изостаналост (от особено значение с оглед на неговата степен) ориентация на мобилността в рамките на обичайните условия на условията. Характерна особеност на пациентите с дефицит е тяхната лека чувствителност към попадане под влияние, повишена форма на предсказуемост. Тази функция идентифицира значителен риск за тях и за околната среда, тъй като в някои случаи те могат да се превърне в инструмент в различните видове измами и престъпления, поради невъзможността на разбиране на ситуацията, както се изисква.

слабоумие

Той определя средната степен на проявление на олигофрения с IQ в рамките на 35-39 точки. Нарушаването на когнитивната активност определя възможността за формиране на репрезентации, но формирането на концепции като малко по-високо ниво на умствена дейност става или по същество процес, който е труден, или дори напълно невъзможен. Обобщение, абстрактно мислене в този случай са изключени. Imbeciles имат възможност да придобият стандартен тип умения, свързани с самообслужване, освен това могат да изпълняват най-простата работа, която се осигурява чрез обучение в имитативно изпълнение. Например, те могат да участват в почистването на двора или помещенията, да пренавиват нишки или да извършват други операции, включващи едно и също действие. Имбеклите пациенти имат разбиране за проста реч и самите те могат да научат определен набор от думи. Подобно на предишната форма на психическо недоразвитие, тежестта на ибемливостта попада под три основни варианта (лека, средна и тежка), всяка от които съответства на определени нива на проявление. Когато разглеждаме речта на немолевите, може да се разграничи, че тя се състои от стандартни и изключително кратки фрази (съществително с глагол или просто прилагателно). Що се отнася до възможността за асимилация на нещо ново, тя се дава на пациенти с големи усилия, често само в рамките на конкретни репрезентации, които изключват всякаква форма на генерализация.

Imbeciles нямат самостоятелно мислене, с оглед на което те могат да се адаптират само към условията на ситуацията за себе си познати и достатъчно познати. Дори и при минимално отклонение от плана, действията или ситуациите възникват значителни трудности, които изискват постоянно насочване.

идиотия

Тя представлява най-дълбоката степен на умствено изоставане, когато оценките за IQ са по-малко от 34 точки. В този случай, пациентите напълно когнитивни увреждания в движението, посочени неловкост и липса на фокус, също така е почти отсъства (само неразбираем става възможно произношение на отделни думи). Проявлението на емоциите се свежда до възпроизвеждане на най-простите реакции (удоволствие или, съответно, недоволство). Причината за идиотията е генетичната патология. В повечето случаи, пациентите не са активни, те са в състояние да контролират уриниране и дефекация, това се отнася и за храната, а често и те не са в състояние да разграничи годни за консумация от негодни за консумация. За да се овладеят такива пациенти, могат да бъдат само визуално-пространствени форми на координация, елементарни умения. Идиотизъм, като правило, придружен от непречистени форми на структурно увреждане на мозъка, отбелязани в тежката и разнообразна дисплея на неврологични симптоми, недостатъците, свързани с сетивата, гърчове, структурни дефекти на вътрешните органи и тялото като цяло. В случай на предоставяне на адекватни грижи за тези пациенти, някои от тях може да живее до навършване на 30-40 години, най-вече те умират в детството или юношеството, поради вида на междувременно появили се заболявания. Като се има предвид факта, че тези пациенти не могат да се развият интелектуално, както и неспособен да самодоволство на собствените си нужди, те се нуждаят от постоянни грижи, родителските права и надзор в специализирани институции.

Диагноза на олигофрения

Към днешна дата, диагноза умствена изостаналост се извършва чрез събиране на подробна анамнеза (на базата данни акушери върху бременността и информация за болести роднини), обща психологическа и психометричните оценка на пациентите. Това дава възможност да се оцени тяхното соматична състояние, се установи наличието на не само физически (Визуално отчетените) признаци на умствена изостаналост, за да се определи нивото на интелектуалното развитие и спазването на неговите средни възрастови норми, както и идентифициране на поведение и психични реакции.

За точно определяне на специфичната форма на олигофрения може да са необходими тестове (общ, биохимичен и серологичен кръвен тест, кръвен тест за сифилис и други инфекции, анализ на урината). Извършват се генетични тестове за идентифициране на генетичните причини за болестта.

Диагностика включват EEG и СТ сканиране или MRI на мозъка (за откриване на местни и общи черепни дефекти и структурни церебрални разстройства). За диагностицирането на "олигофрения" е необходима диференциална диагноза. Въпреки някои очевидни признаци oligophrenic състояния (под формата на характерни физични дефекти) много разстройства на неврологично (пареза, гърчове, нарушения на трофичен и рефлекси, епилептиформени припадъци, и др.) Се наблюдават в други невропсихиатрични патологии. Поради това е важно да не се обърка олигофрения заболявания като шизофрения, епилепсия, синдром на Аспергер, синдром на Гелър и т.н. Когато се отделя от други болести, които дават симптоми умствена недостатъчност трябва да бъдат особено взети под внимание факта, че умствена изостаналост не може да открие прогресивен, се проявява в ранна детска възраст и в повечето случаи е придружена от соматични симптоми - лезии на опорно-двигателния апарат, сърдечно-съдовата система, дихателната система, очите и слушане.

Лечение на олигофрения

Условно, лечението на олигофрения може да бъде разделено на специфични, симптоматични и коригиращи (терапевтични и педагогически).

  1. Специфична терапия е възможна за някои видове олигофрения с установена етиология и патогенеза. По този начин терапията с диета е ефективна при ферментационни заболявания: при фенилкетонурия, ограничаване на естествения протеин и заместването му с хидролизиран казеин, беден във фенилаланин; при хомоцистинурия - ограничаване на продуктите, богати на метионин (месо, риба и др.); с галактоземия, фруктозурия и сукросурия, с изключение на съответните въглехидрати от диетата. Специфичната терапия за вроден сифилис се провежда по схеми в зависимост от момента на настъпване на клиничните събития (ранен или късен вроден сифилис) и дали има остатъчни събития или признаци на активен процес. В последния случай, терапията трябва да бъде особено интензивна и упорита при задължителното използване на бицилин и други антибиотици. Може да се обмисли специфична терапия и да се обмени кръвопреливане с новородено в конфликта с Rh Rhус. И накрая, е възможна специфична терапия с мозъчни инфекции (антибиотици и сулфаниламидни препарати).
  2. Симптоматичното лечение на олигофрения не се различава съществено от лечението на други заболявания (дехидратация, резорбция, възстановяване, антиконвулсант, седативно лечение). Значително разширява възможностите си във връзка с постиженията на психофармакологията. Симптоматичните лекарства могат да включват и лекарства, които стимулират психическото развитие - ноотропични (аминалони, гама-лин, пирацетам), както и ниамидни и други психостимуланти.
  3. Корективните терапевтични и педагогически мерки са много важни за преодоляване на олигофрения. Олигофренопедагогиката, трудовото обучение и професионалната адаптация са от голямо значение, които зависят от тежестта и клиничните особености на олигофренията, както и от възрастта на пациентите (преподаване на деца и професионална адаптация на възрастни).

предотвратяване

Предотвратяването на олигофрения в много случаи е неотделимо от лечението. Възможностите за първична превенция вече се разширяват благодарение на постиженията на генетиката и на нейната основа - медицинско генетично консултиране. Предотвратяването на рубероларната олигофрения се състои в предотвратяване на заболяването на бременни жени с рубеола. Предотвратяване на умствена изостаналост, зависи от съответното изследване на бременни жени за сифилис, токсоплазмоза, Rh кръв принадлежност и така нататък. N. По-специално, за предотвратяване на вроден сифилис и свързаното с умствена изостаналост е да се предотврати инфекция и превантивно лечение на бременни жени с сифилис. Предотвратяване на токсоплазмоза е свързано с епидемиологични дейности и отстраняване на ендемични огнища, превантивно лечение на бременни жени, заразени с токсоплазмоза. Успехът на лечението и предотвратяването на "ядрена жълтеница" зависят от своевременното създаване на отрицателен Rh фактор в майката и титъра на Rh антителата. Превантивните мерки включват подобряване на грижите за бременни жени и акушерските грижи. Много е важно да се предотвратят инфекции и наранявания на новородени и малки деца. Предотвратяването на олигофрения и подобни форми на умствено изоставане до голяма степен зависи от социалните дейности, насочени към подобряване на околната среда и образованието.

Социална адаптация

В нашата страна, от съветско време, съществуваше система за разделяне на "специални деца" от "нормалното" общество. В резултат на това дори децата с относително леки увреждания бързо се превръщат в хора с увреждания, които не могат да живеят самостоятелно. Децата с диагноза "олигофрения" с този подход са принудени да живеят в затворен свят, не виждат здрави връстници, не комуникират с тях, не се интересуват от интересите, хобита на обикновените деца. На свой ред здравите деца също не виждат онези, които не отговарят на "стандарта", и срещайки лице с увреждания на улицата, не знаят как да го третират, как да реагират на външния му вид в "здравословен" свят.

Напоследък се наблюдава тенденция образованието на децата с различно увреждане на домашното развитие в семейството. Ако по-рано (преди 20-30 години), майка ми все още е в болницата, се опита да убеди да напусне "дефектен" детето, то преминава в институция, сега е по-олигофрения дете е под грижите на любящи родители, които са готови да се борят за тяхното развитие и адаптация в обществото. С помощта на близки хора такова дете има възможност да се квалифицира за образование, лечение (ако е необходимо), комуникация с връстници.

Практиката показва, че дори "най-тежките" деца, ако се лекуват правилно, са склонни към комуникация и активност. Децата, които не могат да говорят, разбират слабо речта на другите, изглеждат с интерес към децата и възрастните, започват да се интересуват от играчките, които играят техните връстници. Чрез прости, достъпни игри те започват да си взаимодействат с учителя, а след това - учи детето на уменията, които по-късно ще бъдат необходими за него (яде с лъжица, пие от чаша, гардеробна).

умствена изостаналост

Общи характеристики на болестта

Олигофренията е вродена или придобита деменция в ранна възраст. Тя се изразява в общото недоразвитие на психиката и засяга преди всичко човешкия интелект. Терминът "олигофрения" идва от двете гръцки думи "олиго" (малък) и "phrēn" (ум), въпреки че по-коректни са изразите "психическо закъснение" или "психична недостатъчност". В ежедневието олигофренията при децата често се нарича умствена изостаналост, а детето със забавяне в умственото развитие се забавя.

Олигофренията, като отделна болест, е класифицирана само в началото на миналия век. Дотогава общият колективен термин "деменция" комбинира пациенти с вродена болест и придобита умствена изостаналост, например, сенилна деменция.

Причини за олигофрения

Съществуват три групи фактори, които провокират развитието на болестта:

Първата група причини за олигофрения е ендогенна (вътрешна). Това включва всички видове умствени недоразвития, причинени от хромозомни патологии, различни генетични синдроми и наследствени специфични метаболитни нарушения. Причината този вид умствена изостаналост може да служи като синдром на Клайнфелтер, Търнър, Рубинщайн - Teybi, синдром на Даун, различни видове мукополизахаридоза и други метаболитни заболявания.

Втората група причини за олигофрения е екзогенен, т.е. външна, етиология. В този случай, общото за умствена изостаналост на пациента може да причини вътрематочна инфекция по време на бременност, кръв immunokonflikt майка и дете, раждане и след раждане травма бебе череп, алкохолизъм майка, наркомания и други зависимости, които предизвикаха сериозни смущения в доставките на хранителни вещества за плода.

Комплексът от причини за олигофрения със смесена етиология се състои от фактори от екзогенна и ендогенна природа. В резултат на комбинирания ефект върху човешкото тяло на няколко неблагоприятни фактора се развиват най-тежките форми на олигофрения.

Форми на олигофрения

Всеки комплекс от причини за олигофрения съответства на отделна форма на заболяването. Общо за днешна дата е прието да се разграничат 4 форми на олигофрения:

Формата на олигофрения е наследствен вариант на болестта, причинена от дефектни генеративни клетки на родителите на пациента. Първата форма на олигофрения включва пациенти с болестта на Даун, микроцефалия и психическо недоразвитие на фона на сериозни патологии на кожата и костите на човек.

II форма на олигофрения - различни видове ембриони и фетопатии. Най-II под формата на умствено изоставане ранг видове за умствена изостаналост, причинени от пренаталните фактори: вирусни, бактериални или паразитни инфекции по време на бременността, фетална хемолитична болест.

III форма на умствена изостаналост - умствена изостаналост в детето, провокиран от родова травма, хипоксия или асфиксия по време на доставка и пренасяне на възраст под 3 години, енцефалит, менингит, или сериозно нараняване на главата.

И последната форма VI на олигофрения е вид умствено недоразвитие, причинено от прогресията на основното вродено заболяване, например различни мозъчни дефекти или ендокринни патологии.

Степени на олигофрения

В зависимост от тежестта на умствения дефект и интелигентният коефициент на пациента, има 3 градуса олигофрения:

Лесно умствено изоставане обикновено се нарича недостатъчност. При пациентите с тази степен на олигофрения индексният коефициент е в диапазона 50-70 точки. Пациентите имат сравнително развита реч, могат да извършват прости аритметични операции (фолд, изваждане, броене на пари). Техният кръг от интереси се ограничава до вътрешни въпроси. За образованието пациентите с лека степен на олигофрения, които представляват интерес, не показват и не демонстрират пълна невъзможност за абстрактно мислене. Те могат да научат правилата на социалното поведение и уменията на примитивния монотонен ръчен труд.

Imbecility - степента на олигофрения с умерена тежест на интелектуалното недоразвитие. Коефициентът на разузнаване на тези хора е от 20 до 49 точки. Пациентите с определена степен на олигофрения са свързани с езика. Техният речник се състои от няколко дузини думи. С тази степен на олигофрения лицето запазва способността си да извършва самообслужване, но пациентът често не може да изпълнява най-примитивните производствени работи.

Идиций - степента на олигофрения с най-дълбоко умствено изоставане. Пациентите в тази група имат коефициент на интелигентност по-малък от 20 точки. Мисленето с дълбока степен на олигофрения е практически неразвито. Пациентите не разбират речта, адресирана до тях. Тяхната комуникация с другите е ограничена от проявите на емоции на удоволствие или недоволство. Самостоятелните умения при пациенти отсъстват и те са напълно зависими от тези, които се грижат за тях.

Диагноза на олигофрения

Някои форми на олигофрения, причинени от генетични фактори, сега могат да бъдат диагностицирани на етапа на вътрематочно развитие. В този случай се разрешава въпросът за възможността за изкуствено прекратяване на бременността.

Олигофренията при деца от първата година от живота се диагностицира въз основа на цял комплекс от симптоми на физическо и умствено изоставане в развитието. Умствена изостаналост при деца от ранна възраст се отразява в неспособността на детето до една година, за да държите главата си, седнете, се взира в една точка, за да обърне глава към звука, да се усмихне или да gulit го преобразува до него.

Олигофренията при децата на втората година от живота се проявява в отсъствието на желание да познаваме околната среда, в речта и моторните умения. Детето не разбира речта, адресирана до него, и не се опитва да имитира действията на възрастните. В най-ранна възраст се диагностицират най-тежките степени на олигофрения.

В предучилищния период леката степен на олигофрения при децата се изразява в слабо развита реч, преобладаване на примитивни емоции, лоша способност за учене и неспособност за самообслужване.

Лечение на олигофрения

За да се идентифицират различните форми на олигофрения при децата по целия свят, съществува система за патронаж за наблюдение на физическото и психическото развитие на детето от раждането му до определянето му в училище. За съжаление лечението на болестта е възможно само при деца с олигофрения на метаболитната етиология. В този случай на детето се предписват лекарства за коригиране на метаболизма, а по-нататъшното развитие на болестта зависи от чувствителността на тялото на детето към лечение.

За всички други форми на умствена изостаналост при деца само поддържаща терапия може да се проведе витаминни комплекси, аминокиселини, умните лекарства, лекарства за стимулиране на мозъчното кръвообращение и намаляване на вътречерепното налягане.

Диагнозата "олигофрения" при децата включва участието на детето в програмата за социална рехабилитация. С лека и умерена степен на олигофрения пациентите се изпращат в специализирани детски градини и интернати. Там те се обучават приблизително на ниво 4 учебни часа в редовно училище и в същото време се обучават в професия. След прекратяването на интернационалното училище мнозинството от завършващите се наемат. При всички форми на олигофрения пациентите са регистрирани с увреждания и се отпуска парично обезщетение.

умствена изостаналост

умствена изостаналост - обща персистираща умствена изостаналост, причинена от органични мозъчни увреждания в пренатален или постнатален период. Проявява се от намаляване на интелигентността, емоционалните, силно желаещи, речта и двигателните увреждания. Олигофренията е полиетиологично заболяване, което може да се развие поради неблагоприятни вътрематочни ефекти, генетични аномалии, ТБИ и някои заболявания. Диагнозата и оценката на степента на олигофрения се извършва, като се вземат предвид специалните критерии. За да се определи причината за развитието на олигофрения, се провежда цялостно изследване. Тя изисква лечение на основната болест, рехабилитация и социална адаптация.

умствена изостаналост

Олигофрения или умствено изоставане - форма на психична дистоногенеза, характеризираща се с преобладаваща неадекватност на интелектуалната сфера. Може да е вродена или да се появи в ранен постнатален период. Това е доста обща патология. Според статистиката, в развитите страни, умствена изостаналост, които засягат около 1% от населението, а 85% от пациентите имат лека умствена изостаналост, 10% - средно, 4% - тежък и 1% - много тежък. Някои експерти смятат, че умствена изостаналост се предлага в около 3% от населението, но някои пациенти не идват на вниманието на лекарите поради слабата израз на патология, задоволително адаптация в обществото и разнообразие на подходи за диагностика.

При момчетата олигофренията се развива 1,5-2 пъти по-често, отколкото при момичетата. Повечето случаи са диагностицирани на възраст 6-7 години (началото на училище) и 18 години (дипломиране, избор на специалност, служба в армията). Тежките степени на олигофрения обикновено се откриват през първите години от живота. В други случаи ранното диагностициране е трудно, тъй като съществуващите методи за оценка на мисленето и способностите за социална адаптация са по-подходящи за доста "зряла" психика. Когато се диагностицира в ранна възраст, това е по-скоро въпрос за идентифициране на предпоставките за дифузно забавяне в умственото развитие и определяне на прогнозата. Лечението на олигофрения се извършва от психиатри и психоневролози в сътрудничество с лекари от други специалности, психолози, логопеди и дефектолози.

Причини и класификация на олигофрения

Има няколко причини за умствена изостаналост: генетична лезия причинени плода в утробата свързано със значително недоносеността, възникнал по време на доставка, причинени от мозъчни лезии (травматичен, инфекциозни и т.н.) и провокира педагогическа занемареност. В някои случаи причината за умствено изоставане не може да бъде определена.

Приблизително 50% от случаите на тежка олигофрения са резултат от генетични нарушения. Списъкът на такива разстройства включват хромозомни аномалии в синдрома на Даун и синдром на Уилямс, разстройства на процеса на отпечатване с синдром на Prader-Willi и синдрома на Angelman и различни генетични мутации синдром на Рет и някои enzymopathies. За плода, който може да доведе до умствено изоставане, включват йонизиращо лъчение, фетална хипоксия, хронични отравяния чрез някои химически съединения, алкохолизъм и наркомания майка Rh конфликти или имунологичен конфликт между майката и детето, вътрематочни инфекции (сифилис, цитомегаловирус, херпес, рубеола, токсоплазмоза),

Олигофренията със значително преждевременно раждане произтича от недостатъчното развитие на всички телесни системи и липсата на годност за автономно съществуване. Олигофренията при патологично раждане може да се развие в резултат на асфиксия и травма при раждането. Сред мозъчните лезии, които предизвикват олигофрения, включват краниоцеребрална травма, хидроцефалия, менингит, енцефалит и менингоенцефалит. Социално-образователното пренебрегване, като причина за умствено изоставане, обикновено се открива при деца на алкохолици и наркомани.

По-рано, по традиция отличава три степени на умствена изостаналост: слабост, слабоумие и идиотия. изброени момента имена отстранени от Международната класификация на болестите и не се използват от експерти, тъй като на заклеймяването на сянка. Съвременните лекари и педагози изолирани от три до четири степени на умствена изостаналост, както и да използват неутрални символи, които нямат отрицателно оцветяване. Лека олигофрения IQ е 50-69 при умерена - 35-49, с тежка - 20-34, в дълбока - по-малко от 20. Има и по-сложна класификация на умствена изостаналост, като се вземат предвид не само на нивото на интелигентност, но тежестта на други заболявания: нарушения на емоционален и волеви изостаналост на словото, нарушения на паметта, вниманието и възприятието.

Симптомите на олигофрения

Характерна особеност на олигофренията е цялостното и всеобхватно поражение. Не само интелект, но и други функции страдат: реч, памет, воля, емоции, способност да се концентрира вниманието, да възприема и обработва информация. В повечето случаи се наблюдават двигателни нарушения в различна степен. С много заболявания, които предизвикват олигофрения, се откриват соматични и неврологични разстройства.

Страдащи въображение мислене, способност да се обобщи и абстрактно. Мисленето на пациенти с тежка олигофрения прилича на мисленето на малки деца. При леки форми на олигофрения нарушенията са по-слабо изразени, но конкретността на мисловните процеси, невъзможността да се излезе от сегашната ситуация, привлича вниманието. Способността да се концентрира вниманието се намалява. Пациентите с олигофрения лесно се разсейват, не могат да се концентрират върху изпълнението на определено действие. Инициативата е от незряла, епизодична природа и не се дължи на планиране и определяне на цели, а на непосредствени емоционални реакции.

Паметта обикновено е отслабена, в някои случаи с олигофрения, се наблюдава добро селективно механично запаметяване на прости данни: имена, имена, цифри. Речта е оскъдна, опростена. Обръща се внимание на ограничения речник, тенденцията да се използват кратки изречения и прости изречения, както и грешки при конструирането на фрази и изречения. Различни дефекти в речта често се откриват. Способността да се чете зависи от степента на олигофрения. При леко умствено изоставане, четенето и разбирането на четенето са възможни, но обучението отнема повече време, отколкото при здрави връстници. При тежката олигофрения пациентите или не знаят как да четат, а в случай на продължително учене признават писмата, но не могат да разберат смисъла на това, което четат.

Има повече или по-малко изразено намаляване на способността за решаване на всекидневните ежедневни проблеми. Пациентите с олигофрения трудно могат да избират дрехите си, като се съобразяват с метеорологичните условия, купуват сами храна, подготвят храна, почистват апартамента и т.н. Пациентите лесно вземат небрежни решения и попадат под влияние на други хора. Нивото на критика е намалено. Физическото състояние може да варира значително. Някои пациенти обикновено се развиват, понякога физическото развитие е много по-високо от средното, но в повечето случаи с олигофрения има известно изоставане.

Олигофрения при деца

Тежестта на клиничните прояви на олигофрения зависи от възрастта. Повечето от признаците стават много забележими след 6-7 години, но някои симптоми могат да бъдат разпознати на по-ранна възраст. Децата често имат повишена раздразнителност. Те са по-лоши от техните връстници влизат в емоционален контакт с възрастните, комуникират по-малко с връстници, показват малък интерес към околната среда. Преподаването на деца с олигофренични елементарни дейности (като се използват прибори, дресинг и тренировка) отнема много повече време.

При олигофрения се открива недостатъчно развитие на нормалната възраст. До 3-4 години, когато други деца активно се учат да играят, пациентите с олигофрения често не проявяват интерес към играчките, не се опитвайте да ги манипулирате. Впоследствие пациентите предпочитат прости игри. Когато здрави деца започват активно да имитират действията на възрастните, копирайки поведението си в игралното си пространство, децата с олигофрения все още пренареждат и въртят играчките, като правят първото си запознаване с нови неща за тях. Рисунката, формоването и дизайна или не привличат пациенти, или се извършват на доста примитивно ниво (изкривяване на възрастта, когато други деца вече грабват графични снимки и т.н.).

Олигофренията оказва негативно влияние върху способността за разпознаване на свойствата на обектите и взаимодействие с външния свят. Децата или показват хаотична активност, или действат върху твърд шаблон, без да отчитат реалните обстоятелства. Способността да се концентрира вниманието се намалява. Развитието на речта изостава от възрастовата норма. Пациентите с олигофрения късно започват да бълбукат, произнасят първите думи и фрази, по-лоши от връстници, които разбират речта, адресирана до тях, в следващите - зле възприемат устни инструкции.

За да си припомнят визуалния и словесния материал, пациентите с олигофрения изискват голям брой повторения, докато новата информация се запазва слабо в паметта. В предучилищна възраст запаметяването е неволно, само живо и необичайно остава в паметта. Поради слабостта или липсата на въображение, децата с олигофрения трудно решават абстрактни проблеми, възприемат изображения в картини, като реални обстоятелства и т.н. Има отслабване на силните волати: импулсивност, липса на инициативност, липса на независимост.

Емоционалното развитие по време на олигофрения също изостава от възрастовата норма. Обхватът на преживяванията е по-оскъден в сравнение със здравите връстници, емоциите са повърхностни и нестабилни. Често наблюдавана неадекватност, преувеличаване на емоциите, несъответствие на ситуацията. Отличителна черта на умствена изостаналост е не само общото изоставане, но и оригиналността на: неравномерно "узряване" на някои аспекти на умствената дейност и двигателна активност, като се вземат предвид възрастта норми, развитието на забавяне, с спазматично развитие на отделните "шипове".

Диагноза на олигофрения

Диагнозата обикновено не е трудна. Диагнозата "олигофрения" се прави въз основа на анамнеза (данни за забавянето на умственото и физическото развитие), интервюта с пациента и резултатите от специални изследвания. По време на разговора, лекарят преценява ниво на умствена изостаналост на словото, неговата лексика, способността да се правят обобщения и абстрактно мислене, самочувствие и критично възприемане на околния свят на пациента. За по-точна оценка на умствените процеси се използват различни психологически тестове.

По време на проучването мислене и умствена изостаналост на пациента помолен да обясни смисъла на пословици или метафори, за да се определи последователността на събитията, изобразени в няколко фигури сравни няколко концепции и така нататък. За да се направи оценка на пациента предлагаме памет, за да се помни няколко думи или кратък разказ за преразказват. За да се определи причината за развитието на олигофрения, се извършва цялостен преглед. Списъкът от анализи и инструментални изследвания зависи от установените соматични, неврологични и психични разстройства. Пациенти с умствена изостаналост могат да бъдат причислени към мозъка MRI, ЕЕГ, проучвания кариотипни, тестове за вроден сифилис, токсоплазмоза и др.

Лечение и рехабилитация на олигофрения

Корекцията на изоставането в умственото развитие е възможна само с ранното откриване на ферментопатия. В други случаи симптоматичната терапия е показана за олигофрения. При откриване на вътрематочни инфекции се извършва подходящо лечение. Пациентите с олигофрения са предписани витамини, ноотропични лекарства, антихипоксанти, антиоксиданти и средства за подобряване на метаболизма в мозъка. При психомоторна стимулация се използват седативи, с инхибиране - меки стимуланти.

Най-важната задача на специалистите в областта на психиатрията, психологията, неврологията, дефектологията и педагогиката е максималното възможно адаптиране на пациента към самообслужване и живот в обществото. Дете с олигофрения, което е сред хората, често живее в изолация. Той не разбира хората около себе си, други не го разбират добре. Тази особеност често се изостря от липсата на емоционален контакт с близките роднини.

Чувствата на родителите след диагностицирането на олигофрения влошават спонтанното разбиране на преживяванията на детето. Детето, което вече не реагира достатъчно на други хора, не получава достатъчно подкрепа и отива в себе си, което усложнява по-нататъшното образование и социализация. За да се премахне този проблем, те провеждат сесии с родители и деца, преподават възрастни, за да установят контакт с детето, страдащо от олигофрения, и детето - да се свържат с родители, други възрастни и връстници. Пациентът се отнася до логопед за коригиращи сесии със системно недостатъчно говорене.

Много внимание се отделя на присъединяването към групата на връстниците: клас, група в детска градина, преподавателска или игрална група. Извършете работа за подобряване на самообслужващите умения. Детето се изпраща в специален погребален клас или училище в бъдеще - те помагат на пациента с олигофрения да избере подходящата специалност и да придобие необходимите професионални умения. Планът за лечение, мерките за рехабилитация и адаптация са индивидуални, като се отчита степента на олигофрения, характеристиките на физическото развитие, наличието или липсата на неврологични и соматични разстройства.

Прогнозата за олигофрения се определя от степента на умствена изостаналост, времето на диагностициране и началото на лечението. С навременното лечение и рехабилитация пациентите с лека степен на олигофрения могат да решават ежедневните проблеми, да овладяват прости занятия и да съществуват самостоятелно в обществото. Понякога те се нуждаят от подкрепа при решаването на сложни проблеми. Пациентите с умерена и тежка олигофрения могат да бъдат обучени да изпълняват обикновени домашни задачи. Необходимо е редовно да се подкрепя, при наличието на специално оборудвани работни места е възможна заетост. Пациентите с дълбока олигофрения се нуждаят от постоянна грижа.

Олигофрения: Симптоми и лечение

Олигофренията са основните симптоми:

  • Нарушаване на речта
  • Мислещо разстройство
  • Забавяне в развитието
  • Умствено изоставане
  • Нарушаване на концентрацията
  • Разстройство на възприятието
  • Недостатъчност на абстрактното мислене
  • Намален интелигентност
  • Липса на вземане на решения
  • Повишена подсказуемост
  • Ограничен запас от думи
  • Невъзможност за обобщаване
  • Ограничаване на мисленето

Умствена изостаналост (или умствено изоставане, maloumie) Средство за определяне на група от патологии, различаващи се по етиология и патогенеза на функции, за които тя е вродена или придобита в ранните форми на умствена изостаналост от детството. Умствена изостаналост, симптомите, които се проявяват най-вече под формата на унищожаване на ума поради спре развитието на човека, на фона на ненормално развитие на мозъка, в допълнение към това е отразено в силна воля и емоционални качества на пациента, двигателните си умения и речта.

Общо описание

Олигофренията, когато се обмисля, изисква разликата от придобитата форма на деменция, в която се отличава качеството на патологията като деменция. С тази форма това означава намаляване на интелигентността на фона на определени причини със съпътстващо увреждане на мозъка, т.е. разумът намалява от възрастовите показатели на нормата. Що се отнася до състоянието на олигофрения, което ни интересува, интелектът на физически възрастен човек не е обект на развитие, т.е. няма тенденция да се постигат нормативни мерки.

Като отделна умствена изостаналост заболяване е изолиран само през последния век и до това, че акцент на практика определението за "деменция" за всяка група пациенти, независимо дали е с вродена форма на заболяването с умствена изостаналост или придобивания (деменция).

В опитите да се определи разпространението на олигофрения, има някои трудности, които могат да бъдат обяснени преди всичко с отличителните черти на използваните диагностични подходи. Освен това, степента на толерантност от страна на обществото по отношение на умствените аномалии, както и степента на наличност при използването на специализирана медицинска помощ играят важна роля в тази област. Предимно в индустриализираните страни олигофренията по отношение на заболеваемостта сред населението възниква при 1%, а при 85% от пациентите съществува лесна форма на умствено изоставане. Делът на средната умствена изостаналост, както и сериозната изостаналост и изостаналост на дълбоките пада в същата последователност от 10%, 4% и 1%. По отношение на съотношението на честотата на поява на олигофрения в зависимост от пола, тук индикаторът варира при мъжете и жените в диапазона от 1,5: 1-2: 1.

Трябва да се отбележи, че умственото забавяне (отново, за разлика от деменцията) не е прогресиращ процес, а процес, който определя последващия резултат за предадената болест.

Класификация на олигофрения

Класификацията на действителните форми на олигофрения съществува в няколко варианта, всеки от които взема предвид тежестта на хода на това заболяване и има своите особености на изолация. В традиционната версия степента на олигофрения може да се прояви по три начина:

  • делимост (леко изразена форма на олигофрения);
  • (средна степен на тежест на олигофрения);
  • идиотията (крайната степен на тежест на формата на олигофрения).

Все по-често в настоящия момент се използва класификацията на МКБ-10, в съответствие с коефициента на интелигентност на производителност (показателите коефициент на интелигентност, разпределението на които се дължи за провеждане на специализирани тестове), определяне на тежестта на умствена изостаналост, която се предлага в следните варианти:

  • лека степен на олигофрения - с IQ стойности в диапазона 50-70 точки;
  • умерена степен на олигофрения - с IQ стойности в диапазона 35-50 точки;
  • висока степен на олигофрения - с IQ стойности в диапазона 20-35 точки;
  • дълбока степен на олигофрения - като коефициентите на интелигентност не достигат 20 точки.

По принцип няма една класификация за това заболяване. Въз основа на факторите на етиологични, предизвика развитието на умствена изостаналост, умствена изостаналост изолиран недиференциран и диференцирана умствена изостаналост (умствена изостаналост недиференциран и диференцирана умствена изостаналост). Под диференцирани форма се разбира етиологични някои варианти на заболяването, при недиференцирана форма, съответно, на болестта, развитието на което предизвика неидентифицирани причини.

Олигофрения: Симптоми

Недиференциран умствена изостаналост или се появяват в резултат на увреждане на мозъка зародиш или като част от един по-късен етап на вътрематочни му лезии. Посоченият по-горе степен на умствена изостаналост (слабост, слабоумие и идиотщина) и принадлежат към вида недиференцирани форми на умствена изостаналост, определението за определена форма на тримата се основава на IQ резултати отговарят на определени граници, ние сме по-горе. Да разгледаме посочените степени на умствено изоставане отделно в комбинация с присъщата симптоматика на всеки от тях.

  • Олигофрения: делимост

Дегенерирането е най-лесната степен на проявление на умственото изоставане на пациента. Тя, на свой ред, се проявява в няколко форми, чието определение се прави на базата на съответствие с индикаторите за IQ. Така лека IQ съответства на параметри в резултат на 65-69 в умерена тежест - в диапазона от 60-64 точки в тежка форма на изразяване - в диапазона от 50-59 точки. Точките се определят при провеждане на цялостен клиничен преглед.

Последно на когнитивната сфера при пациенти с умствена изостаналост в разглеждане на степен проявява под формата на неспособност да се разработят концепции под формата на комплекс, с която сложни Опити за обобщения невъзможно, също съответните ограничения в абстрактното мислене (меки) или неспособността му.

Пациентите са се характеризира с преобладаването на тяхното конкретно-описателен тип на мислене, отразяването на ситуацията в своята цялост се дава на тях с голяма трудност - за предпочитане е покритието е предмет само на външната страна на събитията, необходими за преглед. Въз основа на факта до каква степен на тежест при пациенти с немощ, каза неуспех да се прояви във всяка една от тях, в различна степен, с нарушения на абстрактното мислене се отбележи, при тях така или иначе. Възможността да се учи в училище при такива пациенти е разрешена, но материалът трябва да бъде овладян с голямо усилие, математиката е особено трудна за тях.

Демонстрираните пациенти нямат свои собствени преценки и любознателност на ума, те постоянно възприемат възгледите на другите и възгледите. При запаметяването на изрази, правила и т.н. тяхното използване се извършва в стереотипна форма, често те самите започват да научават така получената информация от онези хора, които ги заобикалят. Въпреки, че тези пациенти не е особен тънък анализ във връзка с необходимия обобщение, това не изключва, когато изостаналост (от особено значение с оглед на неговата степен) ориентация на мобилността в рамките на обичайните условия на условията.

Изразеното закъснение при морбидните пациенти на умствено развитие в някои случаи определя за тях възможността за частична дарба. Тя може да се прояви, например, в отлична механична памет (но с изключение на разбирането за повторна информация от тях). Не изключвайте подобни умения по отношение на слух, рисуване, умело опериране на големи числа в изпълнението на определени математически дейности (например, умножаване) и т.н.

Характерна особеност на пациентите с дефицит е тяхната лека чувствителност към попадане под влияние, повишена форма на предсказуемост. Тази функция идентифицира значителен риск за тях и за околната среда, тъй като в някои случаи те могат да се превърне в инструмент в различните видове измами и престъпления, поради невъзможността на разбиране на ситуацията, както се изисква. Като се предават на инструкциите на нечия друга воля, болните пациенти могат да разбият, убият, изгарят и т.н. - всяко действие в този случай се извършва на ниво автоматизъм, без да се вземат предвид последствията.

Освободените пациенти често се характеризират с повишена проява на техните примитивни форми на задвижване. Това може да бъде вулгарно и разочароващо поведение, а сексуалната страна в поведението им се отнася и за примитивните наклонности.

Що се отнася до характеристиките на характера, при пациентите с заболеваемост се определят общите черти с небесните (ние ще ги обсъдим по-долу), по-специално те могат да бъдат приятелски, приятелски и добродушни. Възможна и обратна опция, в която те характеризират отмъстителността, агресивността, злобата и упоритостта. В характеристиките на поведението преобладава ниската мобилност или възбудимостта на двигателя.

  • Олигофрения в стадия на имитация

Имбелитета определя средната степен на проявление на олигофрения с IQ в рамките на 35-39 точки. Нарушаването на когнитивната активност определя възможността за формиране на репрезентации, но формирането на концепции като малко по-високо ниво на умствена дейност става или по същество процес, който е труден, или дори напълно невъзможен.

Обобщение, абстрактно мислене в този случай са изключени. Imbeciles имат възможност да придобият стандартен тип умения, свързани с самообслужване (самопотребление, дресинг, грижа), освен това могат да извършват прости трудови дейности, които се осигуряват чрез обучение в имитативни действия. Например, те могат да участват в почистването на двора или помещенията, да пренавиват нишки или да извършват други операции, включващи едно и също действие.

Имбеклите пациенти имат разбиране за проста реч и самите те могат да научат определен набор от думи. Подобно на предишната форма на психическо недоразвитие, тежестта на ибемливостта попада под три основни варианта (лека, средна и тежка), всяка от които съответства на определени нива на проявление.

Когато разглеждаме речта на немолевите, може да се разграничи, че тя се състои от стандартни и изключително кратки фрази (съществително с глагол или просто прилагателно).

Що се отнася до възможността за асимилация на нещо ново, тя се дава на пациенти с големи усилия, често само в рамките на конкретни репрезентации, които изключват всякаква форма на генерализация. Imbeciles нямат самостоятелно мислене, с оглед на което те могат да се адаптират само към условията на ситуацията за себе си познати и достатъчно познати. Дори и при минимално отклонение от плана, действията или ситуациите възникват значителни трудности, които изискват постоянно насочване.

Освен това imbeciles се характеризират също с повишена степен на предсказуемост. Техните лични интереси са предимно много примитивни, те се свеждат предимно до охлаждането на обикновените физиологични нужди. Често зад тях има специална лакомство, оскъдност в консумацията на храна. От друга страна, свързана с овладяването на нуждите от секс, тук, само в няколко случая, има повишена степен на сексуално желание, което в тази форма се проявява в съчетание с разврат в поведението.

В зависимост от олигофрения, присъщ на този етап от поведението, те се разделят на две основни групи. Така че, първата група са много мобилни, енергични и активни пациенти от втората група - напротив, апатични и унили, апатични пациенти, без значение това, което те не реагират и се интересуват само от охлаждане на тези нужди, които са важни за тях.

В зависимост от природата на незрящите също се разделят на две групи, като по този начин се разделят на привързани, добродушни, общителен и привлекателен, агресивен и злобен.

Независимо от факта, че имунните имат способността да извършват примитивни действия, те не могат да живеят самостоятелно, те се нуждаят от постоянен надзор на квалифициран персонал.

  • Олигофрения: идиотичност

Идиоцията представлява най-дълбоката степен на умствено изоставане, когато оценките на IQ са по-малко от 34 точки. В този случай, пациентите напълно когнитивни увреждания в движението, посочени неловкост и липса на фокус, също така е почти отсъства (само неразбираем става възможно произношение на отделни думи). Проявлението на емоциите се свежда до възпроизвеждане на най-простите реакции (удоволствие или, съответно, недоволство). Причината за идиотията е генетичната патология. В повечето случаи, пациентите не са активни, те са в състояние да контролират уриниране и дефекация, това се отнася и за храната, а често и те не са в състояние да разграничи годни за консумация от негодни за консумация. За да се овладеят такива пациенти, могат да бъдат само визуално-пространствени форми на координация, елементарни умения.

Идиотизъм, като правило, придружен от непречистени форми на структурно увреждане на мозъка, отбелязани в тежката и разнообразна дисплея на неврологични симптоми, недостатъците, свързани с сетивата, гърчове, структурни дефекти на вътрешните органи и тялото като цяло. В случай на предоставяне на адекватни грижи за тези пациенти, някои от тях може да живее до навършване на 30-40 години, най-вече те умират в детството или юношеството, поради вида на междувременно появили се заболявания.

Като се има предвид факта, че тези пациенти не могат да се развият интелектуално, както и неспособен да самодоволство на собствените си нужди, те се нуждаят от постоянни грижи, родителските права и надзор в специализирани институции.

Диференцирана олигофрения

Във вътрешната медицина се използва двустепенна класификация, основана главно на времето, в което има съответстващ патологичен ефект, както и на качеството на лезията от вредния фактор и неговата обща тежест. По отношение на времето на експозиция (включително характеристиките и сходствата на началото на заболяването и неговото развитие), тази класификация определя три основни групи олигофрения, а именно:

  • семейна и наследствена олигофрения;
  • ембрионално увреждане или увреждане на плода;
  • развитието на олигофрения при определени вредни ефекти по време на труда, първите месеци / години живот на детето.

Диференциалната олигофрения, т.е. тези олигофрения, чиято етиология вече е изследвана, може да се раздели на следните групи:

  • олигофрения, в резултат на наследствени патологии (хромозомни или генни);
  • олигофрения, в резултат на въздействието на определен вид вредни вещества и микроорганизми (интоксикация, инфекция и др.) в периода на развитие на фетуса;
  • олигофрения, в резултат на въздействието на определен вид вредни вещества и микроорганизми в перинаталния период, както и през първите месеци и години от живота на детето;
  • олигофрения, която е резултат от въздействието на отрицателен тип психосоциални явления.

Нека отделим някои разновидности на диференцирана олигофрения.

Микроцефалията се характеризира със значително намаляване на размера на черепа, което съответно определя същия размер за мозъка (други части на тялото в същото време отговарят на нормата). По този начин, при хоризонтално покритие на черепа, микроцефалията определя числото по-малко от 49 см (минималните индекси в покритието на черепа са 22 см). Остър намален и показателите на масата на мозъка (вариращи от 150 до 400 грама). Получервените се характеризират с недостатъчно развито развитие, в конвоите се забелязва недостатъчно развитие (по-специално, това се отнася за фронталния гир).

Едновременно с тези патологии, наблюдавани в някои случаи съответствие церебрална размер в комбинация с субкортикални възли. Що се отнася до психични разстройства, текущи с микроцефалия, те са много значими в проявите, тежестта на проявите на умствена изостаналост е достатъчно дълбоко, така казва подход на пациентите до абсолютната форма на идиотия (много по-малко от степента на идиотизма проявява в това състояние, в светлината на нейната форма). Причините са както микроцефалия въздействие на различни видове вредни фактори, упражняван върху плода, като част от началните етапи на бременността (тук са болести, пренасяни чрез майката. Инфекциозно заболяване, рубеола, грип и др; хронична интоксикация (диабет, туберкулоза, алкохол); употребата на определени лекарства за химиотерапия ( Типове сулфонамиди, хинин и т.н.). токсоплазмоза (виж по-долу.).

Токсоплазмоза се определя като паразитно заболяване, което се развива в резултат на излагане на Toxoplasma, като източник на инфекцията се считат за различни видове домашни бозайници, както и диви бозайници (това е кучета, котки, зайци и разнообразие от хищници, гризачи, тревопасни животни и др..). Toxoplasma прониква през плацентата към плода чрез майката е изложена на инфекция, и е възможно детето на инфекцията по време на първите години от живота си.

С токсоплазмозата реалната степен на олигофрения за пациент може да се прояви по различни начини. В допълнение, също така е възможно да се проявят кататонични разстройства и епилептиформни припадъци. Развитието на олигофрения срещу този фон може да бъде придружено от трансфера на енцефалит / токсиплазмоза на менингоенцефалита. Токсоплазмозата може да се появи и в комбинация с такива патологии като хидроцефалия или микроцефалия. Курсът на токсоплазмоза, в допълнение към тези признаци, е съпроводен от увреждане на очите (отделяне на ретината, иридоциклит, пигментарен хореоретинит). В костите на черепа и в мозъка се образуват калцификация (калцификации - т.е. отлагания в тези области на калциеви соли при отсъствието на тези тук в нормата).

  • Фенилпирува олигофрения

Тази форма на заболяване е свързано с факта, че има смущения в метаболизма на фенилаланин с едновременно образуване на фенилпируватна киселина в значителни количества, като се определи съдържанието му може да бъде в урината, кръвта в пота. Състоянието на държавата се придружава от проява на дълбоки степени на олигофрения (идиотичност или ибебилност), както и хипопигментация на ириса и кожата. Фениловата пирувична олигофрения също е придружена от патологично състояние с нарушен метаболизъм на витамините от група В.

Тя също е тризомия на хромозома 21, синдром на Даун. Това патология се характеризира с присъствието на болния не е 46, но 47 хромозоми, което се случва по неизвестни причини, докато (се приема, че причината за развитието на синдрома е патологична форма на наследствен или хромозомни аномалии). Броят на хромозомите се определя от факта, че хромозомите, представени от 21-ата двойка, нямат стандартна двойка, но три копия (по-рядко се разглеждат и други варианти на хромозомна патология).

Тук, както и в други разгледани случаи, има проявление на психични разстройства и по-специално на олигофрения, освен това има специфични черти, придружаващи това заболяване в комбинация със синдрома на Даун. Така че олигофренията при синдрома на Даун определя значителната мобилност на пациентите, тяхната добра природа и привързаност, имат изразни движения и изражения на лицето, има тенденция да се имитират.

Появата на пациенти също е много характерно е в сферична форма на главата с широко с очите, на горния клепач има характерен пъти (epicanthus), носа донякъде сплескан, обърната, кратко език набраздени ленти. Също така при пациентите мускулния тонус се понижава, определя се ставна слабост, те имат нисък растеж.

  • Пилибална олигофрения в комбинация с дискератоза

Тази форма на заболяването се причинява от недостатъчно количество в тялото на бъдещата майка на витамин А по време на бременността, което е особено важно през първия триместър. В допълнение към олигофрения ихтиозата се развива на този фон, развиват се epileptiform пристъпи.

  • Рубеоларна ембриопатия

Тази патология е от значение при трансфер от бъдеща майка през първия триместър на вирусно заболяване като рубеола. В този случай олигофренията се проявява в дълбочина, придружена от патологии под формата на катаракта, вродени сърдечни дефекти и глухи и мълчаливи.

  • Олигофрения, развиваща се на фона на позитивен Rh фактор

Тази патология е от значение за отрицателния фактор на плода. В този случай причините за олигофрения се дължат на факта, че Rh-антителата стигат до плода през плацентата, в резултат на което мозъкът впоследствие се уврежда. Олигофренията, симптомите при децата, които се развиват на фона на този фактор, също се съпътстват от парализа, пареза, хиперкинезия.

  • Остатъчна олигофрения

Тази форма на заболяването се отбелязва на практика най-често. В този случай, спрете умственото развитие се предхожда от трансфера при пациенти в ранното детство на инфекциозни заболявания (менингит, менингоенцефалит), травми. Що се отнася до степента на проявление тук на олигофрения, то може да бъде във всеки вариант. Както най-честата форма на заболяването, което се развива на фона на инфекции и наранявания, той действа хидроцефалия (заболяването е придружено от увеличаване на CSF в обема на субарахноидален пространство (това външната форма на хидроцефалия), или увеличаване на обема му в вентрикулите на мозъка (хидроцефалия вътрешния)).

периферен обхват черепа хидроцефалия в размер достига от порядъка на или повече 70 см, се придружава от хора с увредено зрение и често се дължи разтвор му налягане пълна загуба извършва в зоната на пресичане с таламуса пластмаса под формата на атрофия на. Що се отнася до степента на умствена изостаналост, от значение за хидроцефалия, тя може да бъде различна, проявява под формата на леко изоставане, и във формата за да се постигне абсолютна форма на идиотия. В допълнение към фон развитие на хидроцефалия увреждане и инфекция, има възможност за развитие и като демонстрация на действителния процес през прогредиентно протичане че може да означава по патология като вроден сифилис, образуване на тумор в мозъка и така нататък.

диагностика

Трябва да се отбележи, че само индексите на интелигентност не могат да се използват като основен и единствен критерий при диагностицирането на олигофрения. Факт е, че не е необичайно за хора с ниски индикации за инфекциозни заболявания, че други признаци на олигофрения в собственото си състояние не определят почвата за установяване на такава диагноза. Следователно диагнозата "олигофрения" се установява въз основа на обща оценка на ежедневните навици и психическо състояние на пациента, оценка на нивото на неговата социална адаптация и анамнеза по предмета на предишни заболявания. Само един интегриран подход определя възможността за поставяне на диагнозата на пациента за "умствено изоставане".

Олигофренията в ранна детска възраст, както и в детството, може да се прояви в такава форма на забавяне на развитието, което ще позволи да се определи своевременното посещение на лекаря. При условията на предучилищните институции умствената изостаналост при децата е съпроводена с проблеми с адаптацията, режимът на деня е трудно за децата да наблюдава, колко трудно е да владее класове с педагози - те стават твърде сложни в тази държава.

Олигофренията в децата в училищна възраст може да бъде открита чрез подходящо внимание към детето, и по-специално - бдителността към неговото засилено несъответствие, лошо представяне, поведенчески особености. Олигофренията често се съпровожда и от симптоми под формата на чести главоболия, конвулсивни припадъци, тикове, частична парализа при поражение на крайниците.

По принцип умственото забавяне е разпознаваемо в ранна възраст. Умственото забавяне, което се развива на генетично ниво, се определя при плода по време на бременност (скринингов преглед в условията на консултативната група и болницата за майчинство). При идентифициране на симптоми, характерни за фенилкетонурия (като форма на умствена изостаналост) и се започне лечение по време на периода, докато детето навърши два до три месеца, има шансове за спестяване на интелигентност. Вземайки предвид това, наблюдението на педиатър е изключително необходимо както в периода на новородените, така и в периода на ранно детство. Като цяло, навременното лечение в рамките на възможните мерки позволява нормалното адаптиране на детето към тези условия, които означават независим живот.

лечение

Към днешна дата има много различни лекарства, които се съсредоточават върху използването в лечението на умствена изостаналост в една или друга форма. Въпреки това, всяко от тези лекарства трябва да бъде предписано от лекар въз основа на общата картина на хода на заболяването. Така че може да са хормонални препарати и препарати, съдържащи йод (в случай на появяване на олигофрения на фона на патологии на щитовидната жлеза). Ако това е въпрос на фенилкетонурия, то в някои случаи можете да направите само определена диета.

Корекцията на умственото забавяне се дължи на ноотропични (пирацетам, пантогам, аминалон). Ноотропиците са предназначени да подобрят процесите, протичащи в мозъчните тъкани. Този ефект се постига чрез използването на аминокиселини и витамини от група В (церебролизин, янтарна, глутаминова киселина). За коригиране на поведенческите разстройства, транквиланти или невролептици са предписани. Най-общо, лечението трябва да бъде всеобхватно, включително не само лекарства, но и за да се гарантира на пациента индивидуален подход в преподаването, провеждане на занятията с логопед, психолог, поради което може да се счита за успешно по-нататъшно адаптиране в условията на обществото.

Когато има симптом, който съответства на известна степен на проявяване на умствено изоставане (умствена изостаналост), е необходимо да посетите педиатър и невролог.

Ако мислите, че имате умствена изостаналост и симптомите, характерни за тази болест, тогава можете да помогнете на лекарите: педиатър, невролог.

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн диагностична услуга, която въз основа на симптомите избира вероятните заболявания.