Симптоми на соматоформна автономна дисфункция. Диагностика и лечение

Към соматоморфните разстройства се включват психогенни състояния, придружени от симптоми на съществуващи соматични заболявания, но не и органичните промени, присъщи на тези заболявания. Често се откриват изолирани функционални промени, които не са свързани с едно заболяване и са неспецифични.

Соматоформната автономна дисфункция се характеризира със специфични оплаквания, характерни за нарушаването на автономната нервна система.

Най-често пациентите са изправени пред такива общопрактикуващи лекари и персонал соматични болнични отделения. Пациенти с соматоформно автономна дисфункция налагат неясни, различни оплаквания от болка, нарушения на различните органи, недостиг на въздух. Тези оплаквания често се заместват помежду си, в резултат на което пациентът се лекува от различни специалисти. Поради факта, че по време на проверката диагноза не се потвърдят, пациенти с соматоформно автономна дисфункция са склонни да променят лекари, разгледани в частни клиники, за да настоява за по-задълбочено проучване или хоспитализация. Повечето обвинения в некомпетентност на лекарите идват от тези пациенти.

Когато общува с такива пациенти, лекарят може да има мнение относно симулацията на симптомите на заболяването. Въпреки това, всички симптоми са абсолютно реални, те причиняват на пациента много физическо страдание и в същото време са изцяло психогенни по природа.

Причини за соматоформна автономна дисфункция

Това разстройство може да бъде причинено както от психотрамуматични ситуации, така и от физически заболявания. Сред най-честите причини за соматоформна автономна дисфункция:

• Болести и наранявания на мозъка и гръбначния мозък (епилепсия, последствията от инсулти) - както в активния период на заболяването, така и в периода на дългосрочни последици.

  • Тежък стрес (заболяване, смърт на близки роднини, загуба на работа и т.н.). Причината за стреса не е задължително толкова значима - в някои случаи лекарят дори не разглежда събитията, изброени като значими, като ги изключва предварително от списъка на възможните причини за дисфункция.
  • Повтарящи се стресови ситуации на работното място или у дома, дори не много значими - една от често срещаните причини за сомно-формалната автономна дисфункция.

Механизмът на развитие на тази болест не е напълно проучен. Доказано е, че значителна роля в неговата патогенеза играят подсъзнателните механизми на защита от стресови ситуации. Въпреки това ролята на съзнателните действия също е голяма.

класификация

В зависимост от естеството на преобладаващите оплаквания се разграничават следните видове соматоформна автономна дисфункция:

  • С разпространението на симптомите от дихателната система: психогенна диспнея, психогенна кашлица, хипервентилация.
  • С разпространението на симптомите на хранопровода и стомаха невроза стомаха pilorospazm на, кашлица, aerophagia, диспепсия (нарушено усвояване на храната, придружен от нарушение на стола).
  • С преобладаване на симптомите от долните части на храносмилателния тракт: психогенно увеличение на изпражненията и газовете, синдром на раздразнените черва.
  • С разпространението на симптоми на сърдечно-съдовата система: neurocirculatory астения, синдром на De от Costa (психогенна болка в сърцето, придружен от силна болка на смъртта), cardioneurosis.
  • С разпространението на симптомите от пикочната система: болка при уриниране, често уриниране на малки порции.
  • Соматоформна автономна дисфункция, включваща други органи и системи.

симптоми

Клиниката на соматоморфната автономна дисфункция се характеризира с отделно включване на автономната нервна система и непроменена локализация на болезнени усещания във времето. Нека разгледаме по-подробно как се проявява соматичната автономна дисфункция. Симптомите се разделят удобно според съответните органи.

Сърдечно-съдова система

Най-често срещаната проява на соматоформна автономна дисфункция е болка в сърцето. Те се отличават с голямо разнообразие и разнообразие, всеки пациент ги описва по свой начин.

Cardialgia соматоформно природата не разполага с точни зони за облъчване (зони, в които се усеща болка в същото време със сърцето, като ангина, болка на сърцето дава в лявото рамо и ръка). Често психогенните кардиалги се намират зад гръдната кост без облъчване, но могат да се излъчват до рамото, гърба или други области.

Болките в сърцето на соматологичния характер възникват в състояние на покой под влиянието на провокиращи фактори (стрес). Физическото упражнение облекчава болката. Атаките на болката са съпроводени от изразена тревога, пациентите шумно се оплакват, стонват, опитват се да променят поза.

Продължителността на болката може да варира от няколко часа до няколко дни.

Възможно е скоростта на импулса да се увеличи до 100-120 удара в минута. Почти всички пациенти със соматоформна дисфункция се оплакват от силен сърдечен ритъм, при изследването този симптом се открива при не повече от половината от пациентите. По този начин състоянието се влошава в покой, легнало.

Възможно е да се увеличи кръвното налягане, обикновено до не много високи цифри, от порядъка на 150-160 / 90-95 mmHg. Хипертонията се появява на фона на стрес. Лекарствата, които намаляват налягането, със соматоформни нарушения, са неефективни. Значително значително подобрение при назначаването на транквиланти.

Храносмилателната система

Болката в стомаха със соматоформни нарушения е нестабилна, за разлика от гастритичните и улцерозните болки не са свързани с храненето.

Нарушенията на преглъщането се появяват след стресови ситуации и се съпровождат от болка зад гръдната кост. Характерна особеност е по-лесното преглъщане на твърди храни, отколкото течности (при органични лезии на хранопровода има обратна ситуация).

Аерофагията (поглъщане на въздух) със соматоформна автономна дисфункция е съпроводена с чести разриви на въздуха и неприятни усещания в гръдния кош.

Също така е възможно появата на хълцане, което обикновено се появява на обществени места и е придружено от силни звуци, наподобяващи кълвач.

Дишащи органи

Соматоформната автономна дисфункция на дихателната система е съпроводена с недостиг на въздух по време на стреса, което се проявява ясно в стаята и намалява на открито и в сън.

Също така пациентите често се оплакват от чувство на непълно вдъхновение и задушаване. Възможни затруднения при дишане във връзка с ларингоспазъм.

Дори при продължителен ход на заболяването няма обективни признаци на патология, не се развива белодробна недостатъчност. Функционалните параметри на дихателната система остават в нормални граници.

Уринарна система

Може да има често желание за уриниране, когато няма възможност за използване на тоалетната, или обратно, психогенно задържане на урина при стресови ситуации. Резултатите от всички изследвания (функционални и биохимични) съответстват на нормата.

Други жалби

Често пациентите със соматоформна автономна дисфункция достигат до ревматолог поради продължително повишаване на телесната температура и болката в ставите. За разлика от органичните заболявания, докато симптомите не зависят от физическата активност и времето, проявите на болестта са летливи и променливи.

диагностика

Диагнозата на соматоформната автономна дисфункция се повлиява от комбинацията на всички от следните симптоми:

  • Липса на органична патология, която може да причини тези симптоми.
  • Чести признаци на нарушение на автономната нервна система (изпотяване, зачервяване на кожата, тремор, сърцебиене), които се разкриват от дълго време.
  • Оплаквания от болка или разстройство на органна или органна система.
  • Увереност в присъствието на сериозна болест на това тяло, която не се влияе от резултатите от прегледите и думите на лекарите.

Лечение на соматоформна автономна дисфункция

Препоръките за лечение, описани по-долу, са приложими само при твърдо убеждение в отсъствието на органична патология.

Пациенти с трудност признават психически естеството на заболяването, така че лечението на соматоформно автономна дисфункция изисква съвместните усилия на терапевт, психотерапевт, психиатър, групите за социална подкрепа и членовете на семействата на пациента. Лечението се извършва в повечето случаи на амбулаторна база. Хоспитализацията е необходима само ако е невъзможно постигането на ремисия при поликлинични условия или резистентност към стандартно лечение.

Златният стандарт при лечението на соматоформна патология днес е комбинация от психотерапия и фармакотерапия. Подобен интегриран подход помага на пациента да преодолее стресова ситуация, след което настъпва бърза ремисия на соматични прояви.

Важно е да се установи доверителна връзка с лекуващия лекар, е изключително нежелателно да се промени. Дългосрочното лечение на един специалист, на когото пациентът се доверява, значително увеличава неговата ефективност. От страна на лекаря е важно да обърнем достатъчно внимание на соматичните проблеми на пациента, за да покажем техния приоритет в картината на болестта. Започването на работа с психолог трябва да бъде много предпазливо и постепенно.

Най-полезните при лечението на група от лекарства със соматоформна автономна дисфункция:

  • бета-блокери за елиминиране на сърдечния ритъм, бронхоспазъм, понижаване на кръвното налягане, намаляване на тежестта на общите вегетативни симптоми,
  • антидепресанти, по-често трициклични в комбинация с бета-блокери или транквиланти,
  • транквилайзери с кратки курсове,
  • селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин при тежки безпокойства или нарушения на съня,
  • Невролептиците с неефективност на транквиланти или безпокойство с възбуда,
  • антиепилептични лекарства в малки дози при тежко хронично соматоформно разстройство и изразени автономни разстройства.

Освен това на всички категории пациенти се предписват ноотропични средства, вазоактивни лекарства и лекарства, които стабилизират нервната система. Тази схема ви позволява да премахнете основните оплаквания, да подобрите качеството на съня, да възвърнете апетита и да намалите настроението за самоубийство.

Пациентите със соматоформна дисфункция могат да имат епизоди на влошаване на оплакванията, свързани с появата на странични ефекти на предписаното лечение. В този случай ефективността на лечението може да бъде оценена чрез комбинация от умствени и физически симптоми.

Минималната продължителност на лечението е един месец, за предпочитане основният курс на лечение е месец и половина. Освен това се препоръчва поддържаща терапия до три месеца.

Соматоформна дисфункция на автономната нервна система

Соматоформната дисфункция на автономната нервна система възниква в резултат на дисбаланс в работата на симпатиковите и парасимпатетичните части. Известно е, че автономната нервна система контролира работата на вътрешните органи, жлезите и кръвоносните съдове.

Соматоформна дисфункция на автономната нервна система - причини

Соматоформната дисфункция на автономната нервна система (SDVNS), един от видовете соматоформни нарушения, е причинена от редица причини, една от основните е наследствена предразположеност. Нарушенията в децата се дължат на стрес при майката в началото на бременността или на разликата между физическите и психо-емоционалното съзряване. При юношите провокиращите фактори са конфликти, емоционален и умствен стрес, дисфункция на ендокринната система, хронични заболявания.

При възрастни, причината за SDVNS се превръща в начин на живот на човека "цивилизован": умора и нарушения на съня, ниско ниво на физическа активност или усилена физическа дейност, нездравословни и нередовно хранене, прекомерно тегло, отслабена имунна система и изобилие от отрицателни емоции.

При жените един допълнителен провокиращ фактор е хормоналните промени в тялото по време на бременност и по време на менопаузата. Усилват проявите на автономна дисфункция остеохондроза, уролитиаза, чести инфекциозни заболявания, претърпени наранявания, лоши навици.

Гледайте видеоклипа по тази тема

Симптоми на нарушения на нервната система

Както и при други видове нарушения соматоформени SDVNS проявява с наличието на пациента разнообразни и многобройни оплаквания за функционирането на вътрешните органи, когато обективно разследване, дали рентгенови лъчи, ултразвук или тестове не потвърждават наличието на някакво заболяване.

Симптомите на соматоформната дисфункция на автономната нервна система са разделени на типове:

  • . В общия характер на жалбата: тремор, изпотяване, тахикардия, продължителен субфебрилитет и т.н. Всички тези симптоми са признаци на разстройство на вегетативната система, обективно потвърдени;
  • Изобилие от оплаквания за нарушаването на работата на определено тяло или система. Според пациента, те се проявяват под формата на болка, усещане за тежест, усещане за подуване и т.н. В обективно проучване данните не се потвърждават.

Обикновено се оплакват от функциониращо разстройство:

  • Сърце и кръвоносни съдове. Тахикардия, аритмия, високо или ниско кръвно налягане;
  • Стомашно-чревен тракт. Гадене, повръщане, аерофагия, хълцане, метеоризъм, запек или диария;
  • Дишане. Недостиг на въздух, кашлица, ларингоспазъм;
  • Уринарна система. Трудност, рядко или често уриниране;
  • Други органи и системи. Рядка непостоянна болка в ставите.

Повечето пациенти с ADHD се притесняват за дискомфорт и болка в сърцето. Тревожността и страхът придружават кардиалгия с психогенна природа. В същото време болките са променливи, те променят локализацията, те не се спират от нитроглицерин. Паналидол и други успокояващи лекарства облекчават болката. Важно е, че физическият дискомфорт не увеличава дискомфорта, а намалява.

Диагностика на соматоформни нарушения

Диагностицирането на SDNS позволява комбинация от симптоми, субективни оплаквания на пациента и неговите препратки към възможни нарушения на работата на определено вътрешно тяло или система от органи като причина за заболяване. При диагностичните действия се вземат под внимание характерните черти на психологическия портрет на пациента. Често е склонен към външни театри, драматизира болестта си, смятайки го за много сериозна, нелечима.

Нетърпелив пациент плаща много време за посещение на лекари, но не вярва на нито един от тях.

Диагнозата на ADHD се прави само в случай на изключване на всяка нефункционална болест. За тези цели се определят предварително клинични и лабораторни изследвания. В зависимост от симптомите пациентите се консултират с кардиолог, гастроентеролог, пулмолог, уролог.

Свързани видеоклипове

Какво да чета

  • ➤ Какви са признаците на хроничен пиелонефрит?

Лечение на соматоформна дисфункция на VNS

Лечението на соматоформни нарушения е сложно и отнема много време. В допълнение към медицински и билкови лекарства, физиотерапия, голяма роля тук оттеглена психотерапията, нормализиране на начина на живот на пациента: диета и режим на деня, за да се оптимизира физическа активност, намаляване на въздействието на стресовите фактори.

лекарства

Лекарствените продукти се предписват стриктно на индивидуална основа. Ако случаят е лесен, лекарят може да замени таблетките с билкови лекарства.
Курсът на лечение за наркотици включва:

  • Спонтанни средства (феназепам, хлордиазепоксид, медазепам);
  • Антидепресанти (амитриптилин, флуоксетин, пароксетин);
  • Бета-блокери (метопролол, надолол).

Подготовката на първата група се бори с тревога, страхове, обсебващи мисли, втората - с депресивно настроение. Третата група лекарства премахва симптомите на вегетативна възбуда.

Освен това, лекарят може да предпише лекарства за стабилизиране на настроението, а в случай на тежки симптоми, например с диария или ларингоспазъм, лекарства за тяхното облекчение.
"Тежки" лекарства с голям списък от странични ефекти се предписват с повишено внимание, кратки курсове с постепенно намаляване на дозата до гладко отменяне.

Фитопрепарати

Добър ефект се дава на билковите отвари, които имат успокояващ ефект, приготвен от майонеза, корен валериан, мента, върба чай, жълт кантарион.

психотерапия

Лечението, провеждано с помощта на индивидуални, семейни или групови сесии, има за цел да формира позитивно отношение към живота, да преоцени приоритетите и да коригира смущенията на личността.

друг

Препоръчват се физиотерапевтични процедури:

  1. успокояваща вана и душ,
  2. парафинови приложения,
  3. масаж,
  4. акупунктура.

Представено е санаториум-спа-лечението на соматоформната дисфункция на автономната нервна система.

Определянето на значението е осъзнаването на необходимостта и реалната промяна в начина на живот на пациента. Той ще бъде улеснен от ежедневното ходене, леките физически упражнения, плувния басейн, дихателните упражнения и йога.

Храната е висока, с достатъчно микроелементи и витамини. Пациентите, чието кръвно налягане е по-високо от нормалното, ограничават употребата на сол, чай, кафе, пушени и пикантни храни. Тези, чието налягане е понижено, препоръчват овесена каша, кефир, шоколад, достатъчно количество течност.

Диагнозата на ADHD е трудна и е трудно да се работи и с "трудни" тревожни пациенти. В редица случаи трябва да се подобри взаимодействието между терапевти и тесни специалисти с психиатрични услуги.

Соматоформна дисфункция на автономната нервна система

Соматоформната дисфункция на автономната нервна система е състояние, когато човек се чувства болен, въпреки че няма очевидни патологични признаци. Проблемът за първи път се прави чувствах като дете, детето се оплаква от болки в областта на сърцето, има чести сърцебиене, задух, затруднено дишане, стомашни спазми, болки в ставите, проблеми с уринирането и т.н.

Много от нас са запознати със ситуацията, когато един напълно здрав човек постоянно се оплаква от главоболие, коремни болки, разказва за много сериозни заболявания, които изискват спешна медицинска намеса. Повечето от нас разбират, че събеседникът просто симулира, но не е така. Човекът наистина страда от патология, но не физиологичен, а психологически. Болестта се нарича "соматоформна дисфункция на вегетативната система", какво е това, как се разчита диагнозата - е полезно да се познават всички без изключение. Тъй като проблемът може да възникне за всеки от нас и да доведе до катастрофални последици.

Какво е това условие?

За да може веднага да разпознаем този синдром, е необходимо да се запознаем с основните признаци и причини за болестта. Думата "държава" не е резерва, тъй като в международната класификация на болестите няма такава диагноза, само вътрешната медицина все още има тенденция към класифициране на болестта като болест. Но патологичните процеси, на които се оплаква детето, могат да станат причина, т.е. да провокират редица соматични заболявания, а не да предприемат превантивни мерки навреме.

Повечето възрастни смятат, че детето се преструва, опитвайки се да привлече вниманието. Това се случва често, но все пак е по-добре да се предотврати развитието на сериозна патология, отколкото да се продължи дългосрочното възстановяване на тялото.

Соматоформно разстройство на автономната нервна система: причини

Експерти предполагат редица различни фактори причиняват дисфункция vegetatiki, но всички са съгласни за едно нещо - основната причина за патологията - психологическа реакция на различни събития, жизнени процеси, стрес, конфликти и т.н. Опитните лекари вече знаят, че който се оплаква от vegetatiki разстройство на нервната система на пациента никога няма да има разговори за живота си като специалист не сложи подвеждащи въпроси. Именно поради взаимоотношенията с другите възникват такива проблеми. Някои имат трудности на работното място, други в семейството. Що се отнася до децата, всичко е ясно: човек започва да възприема действителността, мнозина се опасяват, че изненадата, която да отговаря на тялото си малко начин.

Важно: Има погрешно схващане, че дисфункцията може да предизвика физически стрес, промяна в атмосферните условия, но това не е така. Причината е точно в емоционалния стрес, стреса.

Разстройството на вегетативните нерви не се появява във всички, а само при онези, които са свикнали да прикриват емоциите си, да предизвикват негативите вътре в себе си. При следващата психологическа ситуация натрупаният стрес може да доведе до соматични патологии.

Често причината е семейна среда, в която се отделя повече внимание на едно от децата, страдащи от определени болести. При това положение друго дете на подсъзнателно ниво разбира, че любовта и грижите са възможни, ако нещо боли. В бъдеще, със стрес, соматичните заболявания могат да се проявяват като предполагаема реакция в ума.

Соматоформна дисфункция на автономната нервна система: симптоми

Почти всички пациенти с тази патология се оплакват от същата серия от симптоми:

  • болка в сърцето;
  • често или бавно сърцебиене;
  • виене на свят;
  • главоболие;
  • коремна болка;
  • resi в стомаха.

При изследване и изследване на тялото на пациента обикновено не се откриват патологични процеси. Но за да убеди пациента, че проблемът е скрит в психиката му и няма сериозни болести, това е загуба на време. Лицата, страдащи от този вид заболяване, често посещават клиники, като демонстрират "лошото" състояние, търсят преразглеждане и изискват диагностициране с тежка диагноза. Ако лекарят откаже да отиде "по повод" на въображаемия пациент, пациентът го смята за некомпетентен и отива в друга. Така че може да продължи не месеци, но в продължение на години броят на лекарите, обслужващи пациента, се увеличава в геометричната прогресия.

Симптомите, изброени по-горе, показват оплаквания от пациенти, но в действителност човек с тази патология има очевидни признаци, показващи "не-сериозността" на неговото заболяване:

  1. Оплакванията нямат потвърждение.
  2. Постоянни приключения в клиниките.
  3. Жалби за неподходящо положение в неподходящи ситуации.
  4. Постоянни оплаквания от главоболие, слабост.
  5. Голяма медицинска карта, пълна с куп документи с анализи, епикриза и т.н.
  6. Постоянни разговори за болест.

Изброените моменти са ясен пример за поведението на човек с дисфункция на вегетативните нерви. В този случай, симптомите на пациента могат да бъдат като "по поръчка", изразяващо се в делата, включително лошо уриниране, дефекация нарушение, изтръпване в ръцете, краката, крайници треперенето, бледност или зачервяване, сърбеж, подуване. Един човек в такова състояние бързо да влезе в състояние на паника, поглъщат много таблетки, призовава линейка, страхувайки се за живота си.

Допълнителни симптоми

Нарушаването на вегетативната нервна система може да доведе до редица странични ефекти:

  • временна загуба на слух или зрение;
  • нарушаването на обонятелните, тактилни функции;
  • частична загуба на чувствителност в различни части на тялото;
  • нарушаване на координацията на движението;
  • загуба на двигателни умения, включително парализа, пареза.

Състоянието може да доведе до факта, че с оплаквания от болка в корема, стомаха, има чувство на неудовлетвореност, гадене, повръщане, подуване на корема. Жените често имат изобилие от изхвърляне от влагалището, сърбеж в областта на гениталиите и т.н.

Други видове разстройства

В допълнение към вегетативните разстройства има и други видове соматоформни нарушения, които трябва да бъдат припомнени за общо развитие.

Болезнено разстройство

В тази ситуация пациентите непрекъснато се оплакват от болка в определена област на тялото, което при изследването не разкрива никакви патологии. Обикновено това е единственото оплакване за състоянието, докато няма други цензури за други симптоми. Лекарят, когато говори с пациента, вижда, че човек наистина е измъчван от силна болка и болка и може да се почувства от месеци, години.

Хипохондрианално разстройство

Сред пациентите с дисфункция често са тези, които не страдат, но се страхуват от заболяване, което може да отнеме живота му. Често пациентите се опитват "навреме" да идентифицират злокачествен тумор, СПИН и други тежки, непоправими или неизлечими заболявания. Състоянието допринася за развитието на различни фобии, свързани с естеството на оплакванията. Ако пациентът се оплаква от триене в корема, тогава се развива "тумор" в стомаха, червата. С болка в сърцето - "непременно" е налице исхемия, сърдечен удар, порок. Хипохондричната дисфункция, допълнена от неоснователни страхове, води до депресия.

Често срещан спътник на болестта е синдромът на "раздразнен пикочен мехур". Човек, който има рубини, болки в долната част на корема, е сигурен, че има проблеми в пикочната система и се страхува да напусне къщата, защото не може да намери тоалетна.

Соматоформна дисфункция - недиференцирана

В този случай пациентът има многобройни оплаквания, някои от които наистина притесняват човека. Масата на диагнозите не се вписва в клиничната картина на недиференцирано разстройство, след подробен преглед лекарят предписва необходимото лечение.

Соматоформна дисфункция на автономната нервна система: лечение

Лекарите, които имат опит в работата с индивиди с тази патология, напълно знаят, че никакво лекарство, независимо дали е анестезиращо, анти-катарално, противовъзпалително, няма да помогне. Основното нещо е да се включи в психическия аспект на проблема, поради което се развива соматоформно разстройство. Цялото лечение се свежда до коригиране на поведението на пациента, премахвайки страховете.

Когато пациентът се лекува с тази диагноза, лекарят трябва във всеки случай да извърши преглед на тялото, за да изключи развитието на сериозни заболявания. След това психиатърът, психотерапевтът, влиза в делото.

Задачата на психиатъра е да помогне на пациента да преосмисли съществуването си, да изглежда различно в околното пространство, собственото си тяло, да изучи болестта. Важно е да убеди пациента, че без страхове и страхове, "въображаеми" болести ще живеят много по-лесно. По този начин, човек ще може да се адаптира към обществото, да приеме своето състояние като реалност и да се бори с фобии.

Соматоформно разстройство на автономната нервна система: лечение с лекарства

Като седативи, които засягат психиката на пациента, назначавайте:

Антидепресанти, премахващи депресията на настроението, инхибиране на емоциите, допринасящи за повишаване нивото на работоспособност: амитриптилин, циталопрам.

  • Успокоителните, действа успокояващо, анти-тревожност свойства, помага за премахване на негативни мисли, натрапчиви страхове, прекомерна подозрителност: elenium, Gidazepam, Phenazepamum.
  • Невролептични лекарства, които имат по-мощно анти-тревожно свойство от транквилайзерите: truksal, sonapaks.
  • Стабилизаторите на настроението, които помагат да възстановят негативните мисли в положителна посока, намаляват нивото на фобии, страхове, мании: карбамазепин.
  • Бета-блокери, насочени към елиминиране на прекомерно изпотяване, често сърцебиене, тремор, изтръпване на крайниците, замаяност: пропранолол, атенолол.

Народни методи за лечение на разстройства

Някои пациенти, които не са развили дисфункция, остри симптоми, се препоръчва да приемате светлина, успокояващи бульони и процедури за поведение в домашни условия.

Важно: Преди да започнете лечението с наличните средства, е необходимо да се консултирате с лекуващия лекар.

  • Лайм дърво. 2 супени лъжици цветя се накисват в чаша вряща вода. Пийте трета чаша 3 пъти на ден.
  • Малина. Листа, плодове (пресни или сушени), клонки на храсти (2stol.lozhki) пара в половин литър вряща Vara, варя и напитки 3 глътки 5-6 пъти на ден.
  • Мента. Сухо или пресни билки листа (1) stol.lozhka задушени в 0,5 литър кипяща вода, вари, добави чай за 2 супени лъжици питейна три или четири пъти дневно.

Процесът на лечение на разстройства трябва да бъде дълъг, поне не по-малко от 1,5 месеца. Корекцията на психиката изисква подробен, индивидуален подход. В много случаи се постига голям ефект от курса на психотерапия, използващ когнитивно-поведенчески метод. Лекарят провежда разговори с пациента, опитвайки се да разкрие какво се основава на неговите страхове. Обикновено 1-2 курса са достатъчни, тъй като човек спира да се фокусира върху болести и обича повече интересни и приятни неща. Класовете могат да бъдат групови или индивидуални. Ако патологията засяга детето, родителите му трябва да участват в сесиите. В екстремни случаи те трябва да са добре запознати с диагнозата и да следват препоръките на лекаря за още един период на неудовлетвореност.

Важно: предписването на горепосочените лекарства на непълнолетни деца е противопоказано, ако състоянието не предизвиква особена загриженост.

Соматоформно разстройство на нервната система: превенция

Както вече знаем, тази патология се връща към детството на човека. Родителите трябва да помнят, че вниманието и грижите за детето трябва да бъдат умерени. Отрицателните последици могат да бъдат или в резултат на прекалена строгост, отчуждение, студенина възрастен на дете, както и прекомерното грижи, грижи.

Трябва време, за да се обърне внимание на моментите, когато бебето се опитва да манипулира родителите си, за да се обърне внимание на себе си, да просят друга играчка, лечение, се оплакват от лошото състояние. Разбира се, никой не е отменен посещения на лекар и ако специалистът ще покаже соматоформно вегетативната разстройство, се нуждае от лечение в профила на лекаря. Въпреки това, детето трябва да бъде "включен" на по-полезни неща: спорт, интересни хобита, които посещават клубове и др

Какво представлява опасната соматоформна дисфункция на автономната нервна система?

Соматоформната дисфункция на автономната нервна система е патологично състояние, при което нервно-хуморалната регулация на целия организъм е нарушена. Това заболяване е широко разпространено, често се проявява в детството и юношеството. ADHD е включена в МКБ-10 и принадлежи към блока на невротични разстройства.

етиология

  • Органични увреждания на нервната система;
  • невроза;
  • Пубертетът и ускорението;
  • травма;
  • наследственост;
  • Конституционни характеристики;
  • Патология на цервикалния гръбначен стълб;
  • Перинатални фактори;
  • Недиференцирана промяна в личността на детето;
  • Рецидивиращи и хронични инфекции;
  • Хронична интоксикация;
  • Аномалии в развитието на органи и системи;
  • психопатия;
  • Невроендокринни нарушения.

Видове и форми на заболяването

Определя се първична и вторична соматоформна дисфункция на нервната система. Вторичната дисфункция се причинява от различни заболявания, но това разделение е доста условно. Не винаги е възможно да се посочи първичната диагноза, която служи като стимул за развитието на соматоформна дисфункция на автономната нервна система. Много често основният самия процес е само на заден план и не е проява на клинични му (например генетично предразположение, юношеството, nedifirintsirovannoe променят личността на детето). Етиологичните причини за първичния DSHD често остават необясними.

Вторичната соматоформна автономна дисфункция може да бъде причинена от няколко вътрешни фактора, включително хронични соматични заболявания, инфекциозни процеси, неврози и психопатии.

Соматоформната дисфункция на автономната нервна система е разделена на три типа: с преобладаване на ваготония или симпатикотония, а също и със смесен тип.

Това заболяване може да отнеме няколко форми: астенични-невротичен синдром, повишено вътречерепно налягане, жлъчния мехур дискинезия, нарушения в чревния мотилитет, хипертония, хипотония, функционален кардиомиопатия.

Има два варианта на хода на заболяването: постоянен и пароксизмален. Пароксизмният DSVNS, от своя страна, е придружен от вегетативни кризи от различно естество: ваго-остров, симпатодурен и смесен тип.

По време на заболяването има два периода - обостряне и ремисия.

клиника

В хода на клиничната картина, ADHD има три степени на тежест: лека, умерена, тежка.

Симптомите на ADHD са разнообразни и зависят от комбинацията от различни вътрешни и външни етиологични фактори, както и от проявяването на степента на смущения в различните системи на тялото. Броят на оплакванията, които пациентите показват, е много висок, но те имат "общ", неспецифичен характер.

Клиничната картина на заболяването се състои от субективни оплаквания и симптоми на нарушение на функциите на автономната нервна система в същото време.

Симптомите на разрушаване на вътрешния орган или система са подобни на други соматични заболявания, но при ADHD те могат да се променят с течение на времето.

Патологични промени в сърдечно-съдовата система

Най-честата проява на соматоформна автономна дисфункция на нервната система е кардиален синдром. Тя се характеризира с определен полиморфизъм на проявлението на симптомите, тяхната променливост, пациентите не могат да назоват ясно излъчване на болка. Болката в сърцето ми обикновено са налице в покой, след като получи емоционален стрес или стрес, продължителността може да продължи от няколко часа до дни, физическата активност допринася за изчезването на патологичен синдром. С ADHD болката в сърцето е придружена от общо вълнение, човек стонява и стене. Пациентът може да има внезапна атака на тахикардия в покой в ​​хоризонтално положение, сърдечната честота може да бъде по-висока от 100 удара в минута, могат да бъдат прекъснати сърдечния ритъм. Такива пациенти често се обръщат към кардиолог с оплаквания от аритмия и сърцето болка, която може да бъде доста силен и издръжлив, защото от това, което някои да ги сбърка с инфаркт на миокарда.

Артериалното налягане при пациенти със сърдечен синдром може да се увеличи до 150/90 - 160/95 mm Hg, най-често се повишава на фона на остър стрес.

Спектърът на патологичните промени в дихателната система

При ADHD, недостиг на въздух се появява с малко вълнение, чувства. Пациентите не понасят запушени помещения и затворени пространства. Те постоянно отварят прозорците и вратите, опитвайки се да проветрят стаята. Човек не се чувства изпълнен с вдъхновение. Понякога патологичните симптоми изчезват само в сън. Диспнея при ADHD не е симптом на патологията на белите дробове или сърцето, пневмотахометрията в рамките на физиологичната норма. При пациенти с дихателни нарушения от вегетативен характер могат да се наблюдават симптоми на ларингоспазъм и задушаване. Те често правят дълбоки и шумни вдишвания. При това заболяване се наблюдава кашлица от неврогенна природа, която се усилва от емоционален стрес, има сух и натрапчив характер.

Понякога децата могат да изпитват недостиг на въздух през нощта (псевдоастма). Хиперактивността на бронхите води до появата на астматични пристъпи, които са свързани с промяна в настроението или атмосферните фактори. Малките пациенти с ADHD често страдат от респираторни заболявания, придружени от бронхиален обструктивен синдром.

Нарушение на стомашно-чревния тракт

Соматоформната дисфункция на автономната нервна система в горната част на стомашно-чревния тракт се проявява като симптом на дисфагия, стомашна невроза, психогенно храносмилане, пилороспазъм.

Болка в областта на гръдния кош от умерена природа може да се усети след прехвърленото напрежение. Пациентите с функционален спазъм на хранопровода имат намалена диета, много често страдат от запек. Симптомите на гастролгията могат да възникнат в покой, не са свързани с консумирането на храна или течности. Аерофагията е придружена от неприятно усещане за стягане в гръдния кош. При тази болест хълцането може да се появи на публично място. Той е много силен, забележим за хората наоколо и прилича на кълна петел.

Соматоформната дисфункция на автономната нервна система на дисталните части на стомашно-чревния тракт се проявява под формата на синдром на дифузното черво. При ADHD може да се наблюдава метеоризъм, понякога психогенна диария (така наречената "болест на мечките").

Тя често се проявява в студентите преди изпитите и е нарушение на функцията на автономната нервна система.

Нарушаване на уринирането

При соматоформна дисфункция на автономната нервна система, полакиурия се случва във време, когато човек няма възможност да използва тоалетната. Понякога може да има забавяне на уринирането (уриниране на урина) в присъствието на непознати или след травматична ситуация. Такива пациенти идват със своите оплаквания за дисурични разстройства на уролозите. Но при обективна проверка и при получаване на резултатите от лабораторните изследвания лекарите не откриват нищо. Децата могат да имат доброкачествена микрохематура, енуреза, ноктурия.

Болка в ставите

Пациентите с ADHD могат да се обърнат към ревматолог с оплаквания от треска до подкожни цифри и болка в ставите на коляното и лакътя. Синдромът на болката е нестабилен, летлив, обемът на активните движения в ставите се запазва. Провокиращият фактор за синдрома на ставите е прехвърленият стрес, те не са свързани с физическа активност и метеорологични условия.

Неврологични симптоми при деца

При тази болест симптоматичният комплекс на астено-невротичен синдром най-често се открива при деца. Малките пациенти със соматоформна дисфункция на нервната система са бързо уморени, са емоционално лабилни, имат намалена ефективност и недостатъчно адаптивни способности.

Често те се диагностицират с повишено вътречерепно налягане, но при диагностициране на обекти на централната нервна система липсват данни за каквито и да е органични нарушения, поради което се считат за синдром на доброкачествена хипертония.

Много често с деца с ADHD има състояние на подферилиране. При липса на признаци на интоксикация това състояние се дължи на нарушение на терморегулацията на "централен генезис" и обикновено се свързва с хипоталамичен синдром. Неврологичните симптоми могат да се влошат с нестабилност на цервикалния гръбначен стълб и гръбначно-цилиндричната циркулация.

При пациентите преобладаването на ваготония се характеризира с депресивни симптоми и хипохондрия. Те обикновено имат наднормено телесно тегло, "мъркане" на кожата, цианоза на дисталните части на крайниците и намален апетит. Децата Vagotonics не издържат запушени помещения, са сънливи, не влизат за спорт. Симптомите на ваготония могат да бъдат придружени от колапоидни състояния и маркирани алергични реакции.

Симпатикотонията при деца се проявява под формата на повишено възбуждане, краткотраен и раздразнителност, нарушения на съня. Те са много мобилни, се занимават със спорт, са склонни да намалят теглото си, да имат повишен апетит, много често има понижено състояние, болки в сърцето.

При малки пациенти с повишен тонус на симпатиковата нервна система, сухата и бледа кожа, потенето е слабо.

диагностика

За диагностициране на соматоформната дисфункция на автономната нервна система са необходими много клинични и лабораторни изследвания. Диагнозата се прави само, когато се изключи всяка нефункционална патология.

При вегетативна дисфункция, сърдечна аритмия, пролапс на митралната клапа може да се отбележи на ЕКГ. Пациентите се подлагат на ултразвук на вътрешните органи, REG и EEG, измерва се дневния BP профил.

При пациенти с ADHD се изследва първоначалният вегетативен тон. За диагнозата при деца, в допълнение към клиничното и вегетативно изследване, се извършват неврологични изследвания и психологически изследвания. Има няколко типа диагностични тестове за определяне на вегетативната реактивност на организма.

терапия

Лечението на ADHD е съобразено със сериозността на симптомите при всеки отделен пациент. Терапията трябва да бъде цялостна, систематична и отнема много време.

Основният принцип на лечението на тази болест при децата е използването на минимално количество лекарства, които са насочени главно към естествените лечебни методи. Методите за лечение без лекарство включват нормализиране на ежедневната рутина, диета, оптимизиране на физическата активност и избягване на стресови фактори, когато е възможно.

Това заболяване е широко използвано ноотропични лекарства (пирацетам, пантогам, фенебут), които подобряват метаболизма на мозъчните клетки. При лечението на соматична дисфункция на автономната нервна система са показани лекарства, които подобряват микроциркулацията (цинаризин, кавинтон). Комбинираният инхибитор на наркотици има положителен ефект върху регулаторните центрове на мозъка и върху неговата система на трофично и кръвообращение.

Ако пациентът е доминиран от психоневрологични заболявания, на психиатър се възлагат транквиланти, антидепресанти и антипсихотици. Целта на тези лекарства трябва да бъде кратки курсове в минимална доза.

В зависимост от клиничния ход на ADHD, при лечението могат да се използват дехидратиращи лекарства, седативи, кардиотрофни лекарства.

При сложната терапия на заболяването, широко се използват спазмолитици, ангиопротектори и витамини В.

При лечението на ADHD фитотерапията е добър терапевтичен ефект. Пациентът е назначен за адаптогени от растителен произход (женшен, аралия, елеутерококус, магнолия, айер, сладник).

Соматоформната автономна дисфункция не позволява на човек да работи и учи, някои пациенти са показали целта на симптоматично лечение (например с психогенна диария, метеоризъм, бронхиален обструктивен синдром).

Соматоформна дисфункция на автономната нервна система

Соматоформна дисфункция на автономната нервна система (SDVNS) - патологично състояние, свързано със симптоми на разстройства на различни органни системи в отсъствието на органични промени, които могат да предизвикат появата на такива симптоми. За пръв път обикновено се проявява в детството или юношеството. Може да има болка в сърцето, аритмия, тахикардия, колебанията на кръвното налягане, задух, кашлица, задух, лошо храносмилане, коремна болка, ставна болка, нарушения в уринирането и други симптоми. Диагнозата се прави след отстраняване на органичната патология. Лечение - мерки за подобряване на здравето, фармакотерапия и психотерапия.

Соматоформна дисфункция на автономната нервна система

ADHD е нарушение, което се проявява като признак на поражение на един или повече органи при отсъствие на органична основа за появата на такива симптоми според обективни изследвания. Патологичните прояви произтичат от органи, чиято дейност е изцяло или до голяма степен регулирана от автономната нервна система. Те могат да имитират соматична патология, но по-често се отличават от нея чрез неяснотата, променливостта и изобилието на оплаквания с незначителни външни прояви.

Соматоформната дисфункция на автономната нервна система е често срещано заболяване. ICD-10 е включен в групата на невротични разстройства. Нарушенията обикновено възникват или се влошават под влиянието на остър стрес и хронични травматични ситуации, могат да бъдат трайни, постоянни или проявени като пароксизми. Разстройството не представлява опасност за живота и не води до влошаване на физическото здраве, но може да наруши способността за работа и да причини сериозни неудобства на пациентите. Лечението на ADHD се извършва от специалисти в областта на неврологията, клиничната психология и психотерапията.

Причини за ADHD

Проявите на различни органи и системи са причинени от нарушения в регулирането на преобладаващо симпатиковата или парасимпатиковата нервна система. Разграничение между основния и вторичния SDVNS. Първата дисфункция се проявява под влияние на редица фактори. Има наследствена предразположеност, усложнения на бременност, травма, хронични и повтарящи се инфекции, особености на конституцията, характер и личност на пациента.

Първите симптоми на първична соматоформна дисфункция на автономната нервна система обикновено се появяват по време на пубертета. Импулсът за проявата на разстройството е бързият растеж на пациента, промените в хормоналния фон и "преструктурирането" на организма. Понякога тази форма на ADHD се проявява без очевидна проява, с постепенно увеличаване на симптомите или вълнообразни промени. Вторичната соматоформна дисфункция на автономната нервна система се провокира от инфекции, хронични соматични заболявания и някои психични разстройства. Симптомите на първична и вторична дисфункция обикновено се появяват или се влошават на фона на остър стрес, продължително физическо или психологическо наднормено тегло.

Класификация на ADHD

Има три вида соматоформна дисфункция: с преобладаване на активността на симпатиковата нервна система, с преобладаване на активността на парасимпатиковата нервна система и смесени. Може би стабилен или пароксизмален поток. При стабилен курс настъпват фази на обостряне и ремисия, с пароксизмално - симпатореалната, вкореняваща и смесена криза. Има три степени на тежест на соматоформната дисфункция на автономната нервна система: лека, умерена и тежка. В зависимост от преобладаващите прояви SDVC са изолирани:

  • сърдечно-съдовата система
  • горния стомашно-чревен тракт
  • нисък GIT
  • дихателната система
  • пикочната система
  • други органи и системи

Симптомите на ADHD

Характерните черти на SDLD са изобилието и несъответствието на жалбите. Пациентът може да бъде едновременно смутен от симптомите на няколко органа. Клиничната картина се състои от субективни усещания и нарушения на функционирането на определен орган, причинени от нарушение на дейността на автономната нервна система. Симптомите и оплакванията приличат на клинична картина на соматично заболяване, но се различават от несигурността, неспецифичността и високата променливост.

Сърдечно-съдова система. Пациентите със соматоформна дисфункция на автономната нервна система често са загрижени за болка в областта на сърцето. Такива болки по своето естество и време на възникване са различни от болка в ангина и други сърдечни заболявания. Ясно облъчване отсъства. Болката може да бъде шиене, пресоване, компресиране, болка, рисуване, остри и т.н. Понякога се съпровожда от вълнение, чувство на тревожност и страх. Обикновено се появяват в покой и се подлагат на физическо натоварване. Провокират се от психо-травматични ситуации. Те могат да изчезнат за няколко минути или да останат за един ден или повече.

Заедно с болката, пациентите със соматоформна дисфункция на автономната нервна система често се оплакват от инфаркт. Атаките се случват както по време на движенията, така и при покой, понякога придружени от аритмия. Сърдечната честота в покой може да достигне 100 или повече удара в минута. Възможно е да се повиши или понижи BP. Промените в кръвното налягане могат да бъдат доста стабилни или откриваеми при стресови ситуации. Понякога патологичните прояви на сърдечно-съдовата система са толкова изразени, че терапевт или кардиолог може да подозира хипертония или миокарден инфаркт при пациент.

Дихателна система. Характерна особеност на соматоформната дисфункция на автономната нервна система е диспнея, която се влошава от възбуда и стрес. Такова недостиг на въздух обикновено не е забележимо отстрани, но дава на пациента силно неудобство. Пациентът може да бъде обезпокоен от чувство на липса на въздух, стягане в гърдите или затруднено дишане. Често патологичните прояви от страна на дихателната система се наблюдават в продължение на часове наред или изчезват само в сън. Пациентите постоянно изпитват дискомфорт поради липса на въздух, през цялото време вентилират помещенията, те страдат тежко от замайването. Понякога при ADHD има кашлица, попиривка и ларингоспазъм. Децата със соматоформна дисфункция на автономната нервна система са по-склонни да страдат от респираторни инфекции, са възможни бронхити и псевдоастматични атаки.

Храносмилателната система. Съществуват нарушения на гълтането, аерофагия, дисфагия, пилопоспазъм, неприятни усещания в корема и болки в областта на стомаха, които не са свързани с приема на храна. Понякога пациенти със соматоформна дисфункция на автономната нервна система са разтревожени от хълцане, което се случва в присъствието на други хора и има необичайна силна сила. Друг характерен симптом на ADHD е "болест на мечките" - диария при остър стрес. Често има метеоризъм, синдром на раздразнените черва и хронични разстройства на изпражненията (склонност към запек или диария).

Уринарна система. Пациенти с соматоформно дисфункция на вегетативната нервна система се оплакват от различни разстройства уриниране:.. спешна нужда за уриниране при липса на тоалетна, полиурия в стресови ситуации, задържане на урина, в присъствието на непознат или в обществени тоалетни и т.н. Децата могат да бъдат открити напикаване или често уриниране в нощно време.

Други органи и системи. Соматологични дисфункция на автономната нервна система може да се случи nonintensive летливи болка в големи и средни ставите. Pain не са придружени от ограничение на движенията не са свързани с физическата активност или промяна на времето. Често има незначителна хипертермия. Възможно е да има повишена умора и намалена способност за работа. Когато преобладаващият дейността на парасимпатиковата нервна система, често се наблюдава хипохондрия и депресивни разстройства, с разпространението на симпатиковата нервна система - безсъние, нощно събуждане, тревожност и раздразнителност.

Диагностика и лечение на ADHD

Предварителната диагноза се прави въз основа на оплаквания от пациенти, анамнеза за живот и болест, данни за обективни изследвания. За да бъде направена окончателната диагноза, е необходима задълбочена проверка. В зависимост от съществуващите симптоми пациентите се консултират с кардиолог, гастроентеролог, пулмолог, уролог, ревматолог или специалист по инфекциозни заболявания. Прилагане на лабораторни тестове, ЕКГ, ултразвук на вътрешните органи и други изследвания.

Тактиката на лечението на соматоформната дисфункция на автономната нервна система се определя индивидуално, като се вземат предвид клиничните прояви. Задължителни условия са системната, интегрирана и продължителността на терапията. Провеждане на здравни мерки, нормализиране на режима на работа и почивка, избор на диета, препоръчване да се поддържа умерена физическа активност и избягване на стрес колкото е възможно повече. Използвайте витамини, адаптогени, вегетативни стабилизатори, ноотропи и средства за подобряване на церебралната циркулация. Извършвайте симптоматично лечение. Ако е необходимо, предписвайте антидепресанти и седативи. Пациентът със соматоформна дисфункция на автономната нервна система е насочен към индивидуална и групова психотерапия.