Натрапчиво преяждане: лечение, как да се биете у дома, тествайте

Повечето от нас нямат нищо против да ядат колкото се може повече атрактивни ястия по време на различни церемонии или интензивни умствени дейности, например преди важни изпити. Това обаче може да доведе до консолидиране на този навик и човек започва да яде не само през определени дни, но и в ежедневието. Това води до появата на натрапчиво преяждане, което засяга не само състоянието на физическото здраве, но и психологическото.

Любителите на една хапка, злоупотреба с това, когато става въпрос за стрес и други отрицателни емоции. Излишната диета обаче води до повече стрес и повишена храна. Липсата на балансирана и балансирана диета е по-разпространена от булимията и това засяга мъжете и жените еднакво. Това заболяване може да бъде излекувано с помощта на специалист и укрепване на собствената си воля.

Това заболяване не е толкова физическо, колкото психологическо. Ако хората страдат, като анорексия, опитвайки се да се отърве тялото си на определено количество храна, самите привеждане да повръщат, в редки случаи, преяждането е в състояние да прогресира неусетно и за пациента. Човекът, натрупал тегло, може да го направи не толкова бързо, като по този начин диагностицирането на болестта не е възможно. След известно време, когато стресиращото състояние става почти постоянно, започват да се появяват първичните признаци на натрапчиво преяждане.

Причини и симптоми на заболяването

На първо място, заболяването се формира поради чувството за удоволствие по време на хранене. В нормално състояние това не уврежда тялото, но веднага щом се появи депресията, заболяването започва да изглежда като болен начин на спокойствие и единственото убежище от влиянието на трудностите в ежедневието. Някои смятат, че такива проблеми могат да започнат още от ранното детство.

Когато родителите само представят дрехи и храна на детето, лишават ги от други начини за показване на внимание и любов, те забравят за много други важни неща. В резултат на това човек ще счита, че по време на лошо настроение, вие непременно трябва да си приготвите нещо вкусно. Този стереотип се счита за основната причина за развитието на преяждане.

Съществуват основните причини за заболяването:

  • Стрес и неприятни ситуации в различни човешки дейности;
  • Продължаване на депресията и самотата;
  • Ниско ниво на самоуважение.

Заслужава да се отбележи и 4 точки, свързани с биологичните аномалии. Например, хипоталамусът, който е малка част от мозъка и е отговорен за контрола на апетита, не е в състояние да изпрати импулс за ситост или глад.

5 точка е най-често срещаното в последно време - социална скръб. Поради факта, че в днешния свят се признават само тънки и умни хора, потребителите се чувстват несигурни и депресирани, защо решават да се възползват от натрупаните отрицателни емоции. В допълнение, роднините също могат да повлияят на съзнанието на пациента: постоянни упреци за външен вид, неуспешно търсене на второто полувреме и т.н. Често се случва детето да бъде критикувано от други в детската градина, училището и университета.

За да идентифицирате болестта в себе си или в близките си хора, достатъчно е да погледнете основните признаци:

  • Приемане на огромно количество храна;
  • Желанието да се яде по-бързо;
  • Липса на организация и управляемост на приема на храна;
  • Неприятно усещане за глад;
  • Скрита от всички храни;
  • След като яде част от добавената допълнителна чиния;
  • След консумирането на нездравословна диета възниква усещане за вина;
  • Единственият източник на удоволствие е храната;
  • Усещането за наднормено тегло, защо пациентът се занимава с саморазпрашаване и се опитва да се отърве от проблема само с помощта на храна;
  • Голяма част от мисленето е посветена на храната, дори когато ситуацията и ситуацията не са свързани с продуктите;
  • Безкрайно ядене на леки закуски в различни часове на деня.

Много психолози казват, че допълнително количество храна помага да се справи с намален психологически и физически дискомфорт, дължащ се на отрицателни емоции. Освен това, стелт, дългото състояние на недостиг на храна произтича и от прекомерното излишък на излишната храна.

Определяне на наличието на заболяване в себе си или в близост до него

Благодарение на няколко въпроса, можете да определите точно дали човек страда от натрапчиво преяждане. Ако при повечето въпроси отговорът е "да", тогава човекът е предразположен или има това заболяване. Ако "да" и "не" до 50% съответно, си струва да мислите за подробен преглед на собствената им диета. Ако имате отговора "не", не се притеснявайте, защото преяждането не ви засяга.

  1. Смятате ли, че постепенно започвате да ядете неконтролируемо?
  2. Всичките ви мисли ли са за храна?
  3. Скриваш ли от някого приемането на допълнителни порции?
  4. Храната ви ли е източник на комфорт, начин да облекчите стреса и да избягате от жестокостта на реалния живот?
  5. Чувствате ли се виновен или отвратен след хранене?
  6. Чувствате ли, че не можете да кажете не, когато започнете следващото хранене?

Как се проявяват пристъпите?

Ако човек консумира храна в непроменени количества, той чувства комфорт, но само за кратко време. След като вечерята завърши, пациентът се връща към реалността, но заедно с това идва съжалението и омразата, която се увеличава от време на време. Огромният поток на храна води до наднормено тегло и затлъстяване, което в крайна сметка може да се развива в по-сериозни заболявания: безсъние, диабет, остеоартрит, тегло разстройство и така нататък.

Как да се преодолеете и да спрете заболяването?

В повечето случаи преодоляването на прекомерното хранене не е толкова лесно. В сравнение с други зависимости, този вид наркотик служи като източник на живот за нас, така че не може да бъде изоставен веднъж завинаги.

На първо място, необходимо е да се подготви здравословна диета, при която количеството здравословна храна ще преобладава в менюто. В допълнение към полезните продукти, трябва да се спазва баланс, с известно време за закуска, обяд и вечеря. В допълнение, можете да вземете различни витамини, но тяхната доза е по-добре да се договарят със специалист.

Натрапчиво лечение

Разбира се, можете да се опитате да се справите сами с трудностите, да следвате всички горепосочени съвети, но без помощта на специалисти и лечението е абсолютно необходимо. Висококвалифицираният психотерапевт може да освободи пациента не само от симптоми, но и от катастрофален навик. На първо място, пациентът ще бъде интервюиран, на която да се определят основните произхода на проблема, определени емоционални маркери, поради които има храна гуляй и да се справят с трудностите, депресия, тревожност и други неприятни емоции човек се втвърдява.

Процесът на самото лечение ще изглежда като истински ад за хората с текущо състояние. Като правило тези, които страдат от преяждане, не говорят за болестта си, защо трябва да скрият източника на затлъстяване.

Психотерапията е отлично средство за лечение на заболявания

Нашият тип разстройство се лекува много успешно с помощта на психотерапевт. Благодарение на няколко курса на психотерапия можете самостоятелно да се справите с преяждане, да се отървете от лошите навици, да се развиват нови - здрави. Освен това не само може да подобрите живота си, но и да подобрите настроението си, да започнете да контролирате поведението си и да се справяте с всяка трудност, независимо от сложността на ситуацията.

Струва си да се отбележи, че има 3 вида психотерапия, които ефективно лекуват преяждането:

  1. когнитивна (всяка сесия позволява да се решат проблемите, заради които заболяването започна, поради което пациентът получава контрол над собственото си поведение и желания).
  2. Поведенчески (този метод е в състояние лесно да се справи с ниското самочувствие, отрицателното отношение към собственото тяло и ще ви научи да общувате с непознати).
  3. предложение и хипноза.

В допълнение, не забравяйте за диетолог. Препоръките и съветите му ще ви помогнат да оптимизирате ежедневното меню и да създадете пълен контрол над правилното хранене.

Лекарства за терапия

Има лекарства, които ще помогнат да се отървете от симптомите, те могат да бъдат използвани заедно с цялостна програма за възстановяване, която включва техники на терапевта, релаксация и техника за самопомощ. Струва си да се отбележи, че няма лекарства, които да освобождават напълно пациента от преяждане.

Лекарства за намаляване на апетита. Благодарение на независими групи от изследователи на процесите и механизмите за намаляване на апетита е известно, че повечето таблетки за намаляване на теглото ще намалят периодите на преяждане няколко пъти. Благодарение на това можете да усетите загуба на тегло и да подобрите настроението си. Но има и странични ефекти:

  • повишено кръвно налягане;
  • бърз импулс;
  • чести конвулсии;
  • кървене от носа;
  • умора;
  • главоболие;
  • изтръпване в корема и много други, което може да доведе до други проблеми.

Група от британски учени твърди, че антидепресантите могат да намалят апетита при хора, страдащи от преяждане, пациентите булимия, освен, че те са в състояние да подобрят многократно както физически, така и морално състояние.

Не забравяйте за себе си. Не забавяйте срещата със специалист, защото трябва да защитите собствените си нервни клетки. Освен това по-нататъшната работа върху себе си и тялото ви ще бъде наситена с различни емоции: не само позитивни, но и отрицателни. Резултатите от тази борба обаче ще подобрят състоянието на живота и ще се насладят на плодовете си безопасно.

Съвети за подобряване на състоянието:

  • Никога не седнете на едно място - движете се. Когато хората страдат от преяждане, те са готови да носят скучни моменти с няколко сандвичи или нещо подобно. Когато пациентът е прекалено много свободно време, той трябва да изляза, да спортува, разходи кучето, започнете хранене на гълъбите в парка - по принцип, всяка от тези дейности, постоянно да бъде в действие. Когато болен човек седи цял ден в дома си и не иска да ходи никъде, това показва небрежността на болестта.
  • Започнете дневник за храна. Тук можете да напишете всичко, което ядете през целия ден. Благодарение на това можете да наблюдавате колко ефективно можете да се борите с болестта. Така че можете да се концентрирате върху бързото възстановяване и собствената си диета. Наблюдението ви позволява да изхвърлите ненужните продукти и да развиете навика да ядете правилната храна. За да направите процеса системен и приятно, опишете вашите чувства, след като сте яли едно или друго ястие. Забележете, дали ядете сами или с някого, какво са направили преди хранене и къде са. Така че можете да идентифицирате характерните проблеми за бъдещо поведение.
  • Научете се да дишате дълбоко. Благодарение на този урок можете да се успокоите и да се отървете от нежеланото състояние. Достатъчно е няколко упражнения за обучение няколко пъти на ден, за да усетите как тялото започва да изпитва някои трудности по-лесно. Препоръчително е да се запишете в упражненията по йога, тъй като те развиват техниките на дишането още по-добре.
  • Не забравяйте да си лягате навреме. Никога не лягайте твърде късно, защото веществата, произвеждани по време на сън, ви позволяват да нормализирате апетита си. Развийте ритуали, преди да си легнете, за да заспите бързо. Развийте ред на действията, преди да си легнете. И не злоупотребявайте с дневния сън: по-скоро се откажете. Поради този вид почивка е много трудно да си легнете през нощта, тъй като след събуждане сънливостта няма да те напусне.

Резултатът от работата, която пациентът постига:

  • Благодарение на изцелението можете да се отървете от досадните диети, които оказват негативно влияние върху психиката;
  • Правилното меню и използването на здравословни храни могат да коригират затлъстяването не за няколко месеца, а за цял живот;
  • Пациентът ще може да разпознае глада и да го различи от желанието да "завладее трудностите" - и ще яде само ако се изисква от тялото, а не от емоционалното състояние;
  • Мислите за различни ястия ще изчезнат - това ще помогне да се подобри отношението не само на живота и на близките, но и на самия себе си;
  • Веднага след като преяждането изчезне, последващите заболявания ще изчезнат.

Личният опит за борба с натрапчивото преяждане се намира в следния видеоклип:

Да се ​​справите с преяждане е възможно, просто трябва да намерите квалифициран специалист и да започнете да работите върху себе си. Обичайте себе си и вашето тяло!

Домашно лечение

Натрапчив преяждане - как да се борим?

прекалена пълнота Това е психосоматично заболяване, в патогенезата и клиничната картина, при което се комбинират и взаимодействат както биологичните, така и психологичните фактори и симптоми.

Както знаете, между тях съществува тясна връзка тревожни разстройства на личността, прекалена пълнота и депресия.

Тревожни разстройства води до обсесивно-компулсивно преяждане, наличност тревожно разстройство увеличава риска от развитие прекалена пълнота, прекалена пълнота от своя страна, причинява депресия. Има един порочен кръг, от който, както понякога изглежда, няма изход.

Въпреки това, както показват последните проучвания, връзката между тях тревожни разстройства, депресия и затлъстяване те са толкова недвусмислени, колкото изглежда на пръв поглед.

наличност депресия при деца и юноши удвоява риска от развитие прекалена пълнота, но не обратното. Така, гпотискане при момичета късното юношество увеличи риска от затлъстяване за 5-7 години с 2,3 пъти; при млади мъже нямаше такава редовност.

Малко по-малък брой проучвания са показали обратната последователност от събития. Например, млади мъже, дебел както в детството, така и в юношеството значително по-късно депресия и поведенчески разстройства от тези, които са били със затлъстяване или само в детска възраст или само в юношеството.

жени с индекс на телесна маса (ИТМ)> 30, относителният риск от депресия е 1,8, и жени и мъже с ИТМ> 40 тя е увеличена почти 5 пъти.

Лица над 50 години прекалена пълнота увеличи риска депресия след 5 години наблюдение, приблизително 2 пъти, но наличието на депресия не увеличава риска от затлъстяване в бъдеще.

Така че, депресията често предшества развитието на затлъстяването, особено при юноши и млади жени с тежка депресия, но в редица пациенти, напротив, депресията се развива след години на затлъстяване. Това показва възможността за съществуването на различни патогенетични варианти на асоциацията на затлъстяването и депресията.

Депресия и натрапчиво преяждане

Класическа депресия придружен от безсъние, намален апетит и телесно тегло (МТ), но нетипичните, изтрити и соматизирани депресии често се случват със сънливост, повишен апетит и наддаване на тегло.

Както затлъстяването, така и депресията често се съпровождат хранителни разстройства (PFR) синдром на излишните храни (EIT) и булимия нервоза. Депресивното разстройство е налице при анамнеза при 54% от пациентите със затлъстяване и ЕТИ и само при 14% от затлъстелите пациенти без EIT.

Има епидемиологични и клинични връзки между депресивните и тревожните разстройства, от една страна, и затлъстяването и свързаните с тях соматични заболявания, от друга.

В много случаи депресията и безпокойството предхождат развитието на затлъстяване, а степента на тежест на психичните симптоми е свързана с антропометрични и биохимични нарушения, характерни за затлъстяването. Депресията, тревожността и затлъстяването оказват взаимно влияние един върху друг.

Съобщение на затлъстяване и психични разстройства (PR), поради много фактори, на първо място - общност на някои части от центъра на регулирането на приема на храна и настроение, което е, серотонин и норадреналин невротрансмитерни системи на системата за централно днес (ЦНС), както и сходството на функционалното състояние на невроендокринната система психологически характеристики.

Още през 1921 г. психиатърът E. Krechmer пише, че лицата с пикнична физика (абдоминално затлъстяване в съвременния смисъл) често страдат от депресия, удар, атеросклероза и подагра. През 1932 г. хората с този симптомен комплекс са имали нарушение на въглехидратния метаболизъм, намалена чувствителност към инсулин и автономна дисфункция.

Тези произведения за първи път предполагат връзка между депресията и синдрома, който по-късно се нарича "Метаболитен синдром" (MetS). Доказано е, че жени на пред-, пери- и постменопаузална възраст с първоначално повишени точки на депресия, напрежение и гняв имат значително по-висок метаболитен синдром (MetS) след 7 години.

Както при затлъстяването с метаболитен синдром (MetS), така и при депресията, има висока честота на същите соматични заболявания - артериална хипертония, коронарна болест на сърцето (ССЗ), инсулт и захарен диабет тип 2.

Компулсивното преяждане - причини

Още З. Фройд посочи, че е включено орален стадий на развитие индивидуалното приемане на храна за него е един от малкото начини да се получи инстинктивно удовлетворение, което може да издържи на определен човек за цял живот и се появява на преден план, когато човек изпитва опасност и безпокойство въпреки развитието на "аз".

Психодинамичният подход към хранителните разстройства се основава на постулацията, че това явление се основава на чувството на неудовлетвореност на детето по така наречените орален стадий на развитие, и безсъзнателната основа за патологично повишен апетит е страстното желание за любов и агресивните тенденции да "поглъщат" или "притежават".

Храната е първото очевидно удовлетворение на възприемчиво-колективното желание. В мислите на детето желанието да бъдеш обичано и желанието да се подхранваш са много дълбоко свързани. Родителите често не разбират причините за плача на бебето и се опитват да го хранят, за да се успокоят. Изисквайки внимание, детето получава храна, в резултат на което бебето има тясна връзка между храненето и грижите.

Когато в по-късните години желанието да получават помощ от други хора при решаването на някои от проблемите си и да отговаря на нуждите на причиняване на срам или срамежливост, която често е в общността, основната ценност на която се счита за независим, това желание е регресивна израз в увеличаване на тягата за усвояване на храната, така че. е. за стимулира секрецията на стомаха, което води до образуването на язви, ако човек не яде, или затлъстяване, упорито, ако той яде.

Депресията и тревожността се съпътстват от същите централни и периферни симптоми като продължителен стрес. Освен това, с физически и умствен стрес, концентрациите на невропептид Y се увеличават, което увеличава приема на храна ("стрес припадък").

Стресните реакции се провокират от психосоциални и икономически проблеми, депресия и тревожност, консумация на алкохол и тютюнопушене. Рискът от окончателното формиране на продължителна стресова реакция с последващото развитие на MetS се влияе от типа на личността, образованието, социалната компетентност и генетичния полиморфизъм.

Сред близки роднини на затлъстели лица, вероятността от депресия и биполярно афективно разстройство, както и антисоциално разстройство на личността, е значително по-висока от тази на близките на хора с нормално телесно тегло (MT). Кандидатният ген за генетична корелация между МТ и депресията се намира в ObD7s локус 1875, в съседство с гена на OB затлъстяване на 7-ия хромозом.

Често за затлъстяване и депресивни аномалии - повишени концентрации лептин, ниво на С-реактивен белтък като маркер на леко системно възпаление, инсулинова резистентност, атерогенна дислипидемия и повишено отлагане на висцерални мазнини. Възможно е да се направят паралели между хормоналните метаболитни промени в депресията, болестта на Itenko-Cushing и MetS; Подобни нарушения се откриват при посттравматично стресово разстройство.

Bjorntorp обяснява връзката на затлъстяване с психични разстройства (PR) чрез активиране на лимбичната-хипоталамус-хипофиза-надбъбречна ос (LGGNS) и симпатиковата нервна система (ССК) в отговор на стрес.

Първият тип реакция на стрес ( "борба или бягство") се дължи главно на активирането на СНС и завършва благоприятно: след стрес "успешни" напрежение животни по-висока позиция, за да даде предимства в храненето и възпроизвеждане, при което мъжкият повишени нива на тестостерон,

Вторият тип реакция на стрес ( "защитна") е характерен за животни, които не се справят с конкуренцията и безпомощност, и се премества в по-ниско ниво йерархия. Те отбелязват, LGGNS активиране - увеличение в нивата на кортизол, понижени нива на половите хормони, и в бъдеще - натрупването на висцерална мазнина, инсулинова резистентност, дислипидемия, хипертензия, нарушена толерантност въглехидрати и ранни признаци на коронарна атеросклероза, т.е. Метс.

Нивото на кортизола се влияе не само от реален стрес, но и от спомени за прехвърлените и очакващи бъдещ стрес, както и настроение.

Компулсивно преяждане - симптоми

Ф. Александър вярва, че повечето модели на поведение (включително храна) до голяма степен се определят от механизмите на психологическата защита. Тези механизми, според него, са доста твърди и ограничават човешкото поведение, въпреки че изпълняват адаптивна функция и подкрепят интеграцията на психическото "аз", защитавайки ума от психотрамусните преживявания.

По този начин в резултат на изследването е установено, че при жените с наднормено тегло, в сравнение с жените с нормално телесно тегло, съществуват значителни разлики в скалите "отрицание", "регресия", "изместване" и "реактивни образувания". Този защитен механизъм като "репресия" просто не позволява на умовете на тези мисли, желания, чувства, които са психотрамуматични поради тяхната социална неприемливост.

Затлъстелите пациенти също се характеризират с надути твърдения, пасивна агресивност, повишени, слабо контролирана емоционалност, пасивно поведение.

Симптоми на обсесивно-компулсивно разстройство:

  • висока тревожност (90%);
  • ритуализиране на рутинните ежедневни дейности;
  • обсесивни фобии (често измиване на ръце, проверка на брави на вратите и т.н.;
  • несъответствие с идеалното им и неадекватно самочувствие (84%);
  • наличие на чувство за вътрешна пустота (вакуум), загуба, депресия (59%);
  • тенденция към соматизация и прекомерно безпокойство за състоянието на собственото си здраве (70%);
  • трудности в междуличностните отношения, стремеж към избягване на социални контакти и отговорности (82%);
  • "Липса на сила", психически дискомфорт, лошо здраве (26%);
  • наличие на силно чувство за вина след булимични епизоди (24%).

Идентифицирани личностни черти могат да бъдат една от причините, поради негативния ефект от преяждане по тялото за дълго време, не се разглежда като пациент склонни към отричане на признаване на факта, че тя е преяждането е една от основните причини за появата и развитието на затлъстяване.

Характерните черти на мислене и възприятие, общи за затлъстяване и депресивно-тревожни, е липсата на гъвкавост, склонност към "сладко" в емоция, "черно-белите" мислене (на принципа на "всичко или нищо"), disasterization (в очакване на най-лошото от всички събития на опции), склонност да неоснователни обобщения ( "никога не съм нищо не се случва"), лоша поносимост на несигурност и очаквания.

Симптомите на депресивно тревожно разстройство с натрапчиво преяждане:

  • намаляване на енергията, усещане за изолация и изолация;
  • препятствие пред физическата активност;
  • намалена памет, внимание, концентрация;
  • трудности при разбирането, помненето и прилагането на препоръки за изчисляване на калориите, водене на дневник, приемане на лекарства и др.;
  • депресивно настроение, безпокойство;
  • преяждане, нередовни ястия, повишено потребление на мастни и захарни храни, по-активно пушене с цел отпускане;
  • песимизъм, безнадеждност;
  • ниска ефикасност, липса на доверие в успеха;
  • затруднения със систематичния, постепенен и постоянен напредък към изпълняваната задача.

Затлъстелите хора, които търсят медицинска помощ за намаляване на телесното тегло (BW), както и жените и хората с болестно (прекомерно) затлъстяване, характеризирани като импулсивен, непредсказуемо поведение, пасивност, зависимост, раздразнителност, уязвимост, инфантилизъм, емоционална нестабилност, ексцентричност, hysteroid, тревожност -фобни и психиатхнични черти.

Импулсивност е отразено в редуване на преяждане и пост, опитвайки се да намали телесното тегло (BW) и отхвърлянето на тях. Повреди за намаляване MT или друга сфера на живота, характерни за влоши хора с наднормено тегло ниско самочувствие, чувство за безполезност, ниско самоефикасност (липса на доверие в способността им да се промени нищо), затваряне на "порочния кръг" на повишена депресия и тревожност.

Алекситимия и затлъстяване

Оказа се, че мнозинството жени, които са с наднормено тегло, страдат alexithymia, те имат затруднения да идентифицират и описват собствените си емоции и емоциите на други хора; трудности при описването на собствените чувства; Липсата на диференциация на чувствата и телесните усещания в комбинация с ограничена способност да си представим. Вътрешните усещания, характеризиращи емоционалния живот, се разясняват от гледна точка на раздразнителност, скука, празнота, умора, недиференцирано вълнение или напрежение.

Някои учени вярват alexithymia важен фактор, предразполагащ към развитието на затлъстяването. Чуждите изследователи смятат, че алекситимията е фактор, възпрепятстващ терапията със затлъстяването, и отбелязва високото си разпространение в комбинация с депресията.

Алекситимията се среща при около 8% от хората с нормално телесно тегло (МТ) и повече от 25% от затлъстелите, но обикновено само при тези, които имат други психопатологични симптоми, като тревожност. Хората с alexithymia дават хипертрофирано реакция на стрес: общия фон на "неизразителен" чувства изведнъж се появяват епизоди на гняв, често "безпочвени".

Пиологичните причини за затлъстяването

Пионер в изследването и лечението на наднормено тегло Хилда Bras твърди, че нарушенията в отношенията "майка - дъщеря" водят до съществен недостатък във дете его (включително липсата на независимост и контрол) и тежка когнитивни нарушения, които заедно водят до затлъстяване.

Недостатъчна диференциация на емоционалните и физическите процеси, характерни за детските личности. В случай на унищожаване на защитните механизми под влияние на стрес, регресията настъпва на физиологичното ниво на отговор и възникват условия за образуване на различни разстройства, включително затлъстяване.

Особено патогенен образование в отсъствието на приемането на майката на детето, когато тя не реагира на своите вътрешни нужди и не се прави разлика между сигналите за глад при детето от другите емоционалните състояния, които му научих смесване глада с други негативни състояния прави, продължаващ и в бъдеще и да доведе до последващо заболяване поведение на храните.

За хората, които са с наднормено тегло, които се характеризират с неспособност да се различи чувствата на глад и други емоционални състояния, като ги кара да реагират на стреса като глад, нуждата от храна е реакция на по-голяма степен в конфликта и лични въпроси, отколкото на вътрешни физиологични стимули.

По този начин, в психоаналитичната литература причината за увеличаване на търсенето на храни се разглежда като търсене на радват, за неудовлетворени емоционални претенции, подмяна хранене е липсата на майчина любов, грижа, защита срещу депресия.

От гледна точка на психологията на телесността, процесът на усвояване, храносмилане и асимилация на храната е обобщена метафора на взаимоотношенията между човека и света. Ритъмът на хранене, неговата съгласуваност с истинското състояние на детето в базалния interiorizuetsya доверите на собствените си нужди, способности, тяхната инициатива и активност причина съответните удовлетворяване на тези нужди значително поведението на "други". Храненето, неговият режим, емоционалният му съпровод са за детето основен модел на връзката му с другите хора и света като цяло.

Възможните психологически механизми за комуникация на затлъстяването и депресията включват заклеймяване на затлъстели лица, развитие на ниско самочувствие, негативно отношение към образа на себе си и последваща тревожност и депресия. По този начин, при деца със затлъстяване, подложени на подигравки за външния вид, има значително увеличение на честотата БДД и депресия.

Симптомите на безпокойство и депресия при затлъстели хора нарастват успоредно с увеличаването на резултата от психосоциалните проблеми. Психопатологичното безпокойство се открива при 26% от затлъстелите и влошава качеството на живот значително повече от соматичните заболявания, свързани със затлъстяването. Психотрамусните детски събития увеличават 4.6 пъти риска от затлъстяване в зряла възраст. При децата, които са преживели сексуално, психическо и физическо насилие или заплаха, рискът от затлъстяване се увеличава 1,46 пъти, заболелият от наднормено тегло - 2,5 пъти. При анамнеза, затлъстелите хора често изпитват ранна загуба или алкохолизъм на родителите си, а в зряла възраст - незадоволителен семеен живот и сексуални отношения, което влошава депресивните и тревожни симптоми.

Целта е да се намали МТ и да стане по-привлекателна.

Натрапчив преяждане - как да се борим?

С обсесивно-компулсивно предаване се потиска намаляването на телесното тегло (МТ) с първоначално високи точки на депресия и лична тревожност, независимо от предписаната диета. Пациентите със затлъстяване и психични разстройства (PR) намаляват MT по-лошо (6,3% от изходното ниво след 1 година и 1,2% след 1,5 години) в сравнение с тези без PR (12,6% и 7,8% съответно).

Друг практически аспект на диагностицирането на депресия и безпокойство е възможността за идентифициране на рискова група за развитието на затлъстяване. А проспективно проучване при жени в края на репродуктивна възраст показва, че наличието на депресия или тревожност, удвоява риска от увеличаване на МТ в следващите 4 години, а диетични фактори, физическа активност, нивото на гонадотропин, пол и надбъбречните хормони върху не са засегнати. Проверката за депресия и тревожност помага да се идентифицират жените с най-голям риск от увеличаване на МТ в менопауза.

Психотерапията, насочена към намаляване на безпокойството, е съпроводена с намаляване на телесното тегло (МТ) с 7.5% през годината, без диета. Ако в историята има сериозна психотраума, особено детска, тогава често съзнателна или несъзнателна саботаж на опитите за намаляване на теглото, т.е. Затлъстяването има за тези пациенти символичното значение на "защита и безопасност".

Показано е, че хората, които преживяват сексуално насилие, на фона на същата програма за коригиране на МТ, губят тегло много по-трудно от тези, които не са били подложени на насилие. В такива случаи, намаляването на МТ е невъзможно без дълго психотерапия, в резултат на което пациентът е наясно с причината за затлъстяване, учи по различен начин, за да си взаимодействат със заплахите и да се изгради една по-оптимална защита.

Всички по-горе води до необходимостта от цялостен подход към психосоматичните лечението на пациенти с наднормено тегло, съчетаващи традиционен медицински програми MT корекция с психотерапия, насочена към справяне с психологически проблеми са в основата на развитието на затлъстяване или възникващи в неговия фон.

Компулсивно преяждане - лечение

Съществуват общи патогенетични механизми при затлъстяването и психичните разстройства. Дисфункция на моноамини (серотонин, норепинефрин, допамин) предаване нерв сигнал в централната нервна система (CNS), основните депресивни и тревожност PR играе важна роля в патогенезата на затлъстяване.

серотонин ускорява насищането, повлиява апетита и избора на макронутриенти, потискайки желанието да консумират въглехидрати и мазнини. Той медитира някои от ефектите лептин върху загуба на тегло (МТ). недостиг серотонин при депресия повишава или увеличава наклон към въглехидрати, което приема намалява вегетативните симптоми на депресия, но също така увеличава телесното тегло (МТ).

норепинефрин двоен ефект върху приема на храна: а, стимулиране и Р2 рецептори паравентрикуларното ядро ​​и странично хипоталамуса намалява неговата и стимулирането на паравентрикуларното ядро ​​а2 рецептор - увеличава. Норепинефринът модулира приема на храна чрез повлияване на невропептида Y и лептина.

стимулиране допаминови рецептори е съпроводено не само от намаляване на обема и броя на храненията, но и от пряко влияние върху разходите за енергия. ефект допамин подобрява приятните усещания от консумацията на вкусна храна.

Подходът към лечението на затлъстяването трябва да бъде диференциран, тъй като е очевидно, че затлъстелите и ПН трябва да бъдат третирани по различен начин от тези без PR. При наличие на клинично изявена депресия или тревожност, е препоръчително да се започне с лечение на разстройства, свързани с, и едва след това да пристъпи към реалното програма коригиране на телесното тегло, в противен случай вероятността за положителен резултат е ниска.

При по-малко изразени или износени симптоми на депресия може да се даде предимството при лечението на пациент със затлъстяване сибутрамин, ако е възможно, в комбинация с психотерапия или нейните елементи.

Таблетки от преяждане

Има няколко групи лекарства, които се използват както при депресия, така и при затлъстяване. Така че, по-рано за лечението на затлъстяването, предписвайте психостимуланти амфетамин и Метилфенидат. Сега те не се използват за лечение на затлъстяване поради риска от зависимост, но в психиатрията те все още се използват успешно при определени видове депресия и други PR.

Серотонинергични анорексици фенфлурамин и дексфенфлурамид (отстранени от съображения за безопасност) намаляват МТ, но също така намаляват тежестта на симптомите при определени видове депресия и булимия нервоза.

Психотропни лекарства при лечението на затлъстяването

антидепресанти

1. Селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин (SSRIs):

  • флуоксетин - краткотрайно понижаване на МТ, изчезване на ефекта след 5-6 месеца прием; със затлъстяване + EIT ефект по отношение на МТ след 1 година на приемане се запазва;
  • Сертралин, флувоксамин - неефективно; със затлъстяване + EIT - краткосрочен спад на МТ;
  • циталопрам - неефективно; със затлъстяване + EIT - краткотрайно намаляване на МТ. Подобрява невроендокринните, вегетативните и метаболитните параметри, свързани със затлъстяването.

2. Селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин и норепинефрин (SSRIs):

  • венлафаксин* - намалява апетита и МТ при пациенти с депресия;
  • сибутрамин се отнася до селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин и норадреналин и първоначално е разработен като антидепресант. Основното му действие обаче е увеличаване на чувството за ситост и намаляване на необходимостта от храна, което води до намаляване на МТ, което продължава с продължителен прием на лекарството. (По тази причина сибутрамин са единствените регистрирани SSRI за лечение на затлъстяване). сибутрамин Тя се препоръчва за лечение на затлъстяване, причинено от психични проблеми като централната действие на лекарствения продукт, който чрез системите за серотонин и норадреналин едновременно влияе както на приема на храна и на психо-емоционалното състояние на пациенти с наднормено тегло.

3. Селективни инхибитори на повторното поглъщане на норепинефрин и допамин:

  • бупропион* - намалява МТ и симптомите на депресия при пациенти с депресия, при затлъстели индивиди; намалява МТ при затлъстели индивиди без депресия; Той е ефективен при дълъг прием.

Антипилептични лекарства

  • топирамат - намалява МТ за затлъстяване, ефективно при продължителен прием; недостатъчна преносимост

* Не е регистриран в Русия

Таблица. Психотропни лекарства при лечението на затлъстяването

В доклада на СЗО относно затлъстяването SSRIs са изброени под "лекарства, които не са показани за лечение на затлъстяването сами по себе си"; те се препоръчват само за лечение на депресия в комбинация със затлъстяване.

Признаци, причини и лечение на натрапчиво преяждане

Натрапчивото или психогенното преяждане е вид нарушение на храненето, което се характеризира с рязко повишаване на апетита, преяждане и надвишаване на теглото. Това състояние често е реакция на стрес.

Етиология и патогенеза на състоянието

Натрапчивото преяждане е вид защитна реакция на стресова ситуация. Травматичен агент може да бъде единна и силна (например, смърт на любим човек, стрелба, несъстоятелност) или повторени няколко пъти (подигравки от съученици, излишни искания на родителите).

Преяждането е едно от проявите на депресия. Някои пациенти имат проблеми с контрола на емоциите или с правилното изразяване на чувствата си. По този начин те се опитват да се справят със стреса или с помощта на голямо количество храна се стремят да заменят отсъствието на приятели или близки.

Психогенното преяждане може да се дължи на биологични фактори. Често при различни патологии на развитието на хипоталамуса може да се появят патологични импулси, които идват от центъра на глада. По този начин има неконтролируемо желание да се яде, което е симптом на зависимост от храната.

Хиперфагичната реакция към стреса има сложна и слабо изследвана патогенеза. Основната теория се основава на близостта на хипоталамусните центрове на глада и "щастието". При "счупване" на тези центрове сигналите за насищане се възприемат неправилно. Също така, учените са открили, че ниското ниво на серотонин може да бъде свързано с това заболяване.

Клинични прояви

Компулсивното преяждане се характеризира с атаки от неконтролирана, импулсивна лакомия, която не е свързана с усещане за глад. Пациентът абсорбира много голямо количество храна бързо, без да се радва на самия процес. Такива ястия се наричат ​​булимични епизоди. След тях човек има силно чувство на срам и вина.

Съществуват редица патогмонични симптоми на лакомство, въз основа на които се диагностицира натрапчивото преяждане:

  1. Повторни епизоди на преяждане, които се характеризират с употребата на големи количества храна и загуба на контрол върху себе си през този период;
  2. Присъствието на най-малко три от петте симптоми като висока степен на консумация на храни, склонност към преяждане при липса на глад, прекратяването на хранене, само когато имате дискомфорт, яде сам, да се чувствам виновен, след преяждане или неудовлетворение от себе си;
  3. Тежък стрес, дължащ се на епизод на преяждане;

Пациентът подсъзнателно счита храната за достъпен източник на удоволствие. Ако обаче пациентът е зависим от храната, той не получава правилно удовлетворение или е прекалено кратък. Епизодите на преяждане се появяват поне два пъти седмично в продължение на шест месеца или повече. Отличителна черта на това заболяване е липсата на "почистващи ритуали" или компенсаторно поведение след неконтролирано усвояване на храната, както се случва с булимията например.

Натрапчивото преяждане се среща и при деца или юноши. Но трябва да сте в състояние да разграничите психогенната лакомия с нормални пристъпи на тежък глад след стресова ситуация или голямо физическо натоварване.

Какво представляват опасните хранителни разстройства?

Преяждането е не само психологически проблем. Прекомерната консумация на храна води до появата на наднормено тегло до затлъстяване и това води до маса соматични заболявания. Тези последствия могат да стигнат до състоянието на хроничните заболявания.

Храненето на храни, богати на мазнини и въглехидрати, помага да се увеличи количеството холестерол, триглицериди и липопротеини с ниска плътност. Те водят до образуването на атеросклеротични плаки, появата на хипертония и значително увеличават риска от инсулти.

Поради намаляването на глюкозната толерантност към затлъстяването, може да се развие диабет тип 2. Прекомерното тегло увеличава натоварването на опорно-двигателния апарат, което води до появата на промени в ставите, мембраната, херния, остеоартрит.

Също така, работата на стомашно-чревния тракт се нарушава. Пациентите се оплакват от периодични разстройства на изпражненията (диария, запек), повръщане, епигастрална болка и друга диспепсия. Голям брой "вредни" храни водят до гастрит и язви на стомаха и дванадесетопръстника.

Не по-малко вредно психогенно преяждане засяга хормоналната сфера. При патологично повишаване на апетита производството на тироксин се намалява от щитовидната жлеза. Това влияе върху скоростта на метаболитните процеси в организма. При жените има нарушения на менструалния цикъл и работата на репродуктивната система, при мъжете - намаляване на ефикасността.

В допълнение към соматичните разстройства се наблюдава депресия, възникват смущения в съня и нива на тревожност.

Диференциална диагностика

Психогенното преяждане не е отделно физическо заболяване. Това е симптоматичен комплекс, който придружава остра реакция на стреса. Пациентите, страдащи от психогенно преяждане, не страдат непременно от излишък, но в повечето случаи имат депресивно състояние.

Диагнозата на това заболяване се основава повече на субективните чувства на пациента. Поради това е разработена таблица, която позволява да се направи разграничение между психогенно преяждане и други хранителни разстройства.

Натрапчиво лечение

Натрапчиво преяждане. Психологически аспекти на хранителните разстройства

Компулсивното преяждане (ПП) е едно от най-разпространените хранителни разстройства, засяга около 3.5% от жените и 2% от мъжете. От психологическа гледна точка, натрапчивото преяждане е начин да се удави усещането за стрес. Често CP е резултат от някакво травмиращо събитие.

Преяждането става начин да се справите с отрицателните емоции, когато човек не намери други начини за справяне със стреса. Хората, които са склонни към натрапчиво преяждане, обикновено имат съпътстващи физически и психологически проблеми.

Какво е натрапчиво преяждане?

Според Американската класификация на психичните разстройства (DSM-5), компулсивно преяждане се характеризира с дълъг храна (до 2 часа), количеството на храната, като в същото време значително повече от средностатистическия човек е в състояние да се хранят в определен период от време при подобни обстоятелства. При натрапчиво преяждане, човек губи чувството на контрол в процеса на хранене, той не може да спре и не може да контролира количеството, което се яде.

В епизода на натрапчиво преяждане, човек:

яде по-бързо от обикновено;

яде, докато не почувства насищане на храна;

яде голямо количество храна, без дори да се чувства гладен;

се опитва да яде сам, защото се чувства засрамен от количеството храна;

След епизод на натрапчив преяждане, той чувства отвращение за себе си, чувства се виновен.

Има много митове за натрапчиво преяждане.

Мит 1: Хората, които са засегнати от това разстройство, просто нямат достатъчно воля. Всъщност това не е така. Натрапчивото преяждане е сериозен проблем, обикновено свързан с тревожност или депресивно разстройство. Това разстройство не е свързано с физическото усещане на главата и е практически неконтролируемо.

Мит 2: Хората, които са подложени на натрапчиво преяждане, са с наднормено тегло. Това не е така, хората с CP могат да бъдат абсолютно всякакви, дори много тънки. И обратно, не всички хора с наднормено тегло страдат от COP.

Мит 3: СР може да бъде "излекувано" чрез диета. Диетите, напротив, могат да станат причина за натрапчиво преяждане. Като правило, те първо водят до загуба, а след това - до набор от тежести, което може да доведе до влошаване на здравето. В 95% от случаите човек се връща в предишното си тегло през първите три години след диетата. Лечението на натрапчиво преяждане включва работа с психологически, физически и ситуационни фактори, предизвикващи СР.

Мит 4: KP не изисква толкова сериозно лечение като анорексия или булимия. Натрапчивото преяждане е не по-малко сериозно от всяко друго хранително разстройство и изисква сериозно лечение, което може да включва индивидуална и групова терапия, съвети от хранителен терапевт и медикаменти.

Лечение на натрапчиво преяждане:

Различни подходи се използват при лечението на СР: когнитивно-поведенческа терапия, диалектична поведенческа терапия, системна семейна психотерапия, травматична терапия. Важно е, че по време на терапията клиентът чувства, че той е взет сериозно и се отнася към него и неговия проблем с уважение.

По време на лечението, терапевтът обръща внимание на емоционалните и поведенческите аспекти на натрапчивото преяждане и установява защо храната се е превърнала в начин за пациента да се справя със стреса. Терапевтът не налага забрана за това или това ястие, той не предписва диета, тъй като това е директен начин за повтарящи се епизоди на КР.

Като правило, в хода на лечението на CP, тя работи цял екип от професионалисти: на терапевт, лекар-диетолог или диетолог, общопрактикуващ лекар и психиатър. Необходима е психиатрична помощ в случай, че ръководството е придружено от други психични проблеми като депресия, тревожно разстройство, ADHD, обсесивно-компулсивно разстройство, алкохол или наркомания.

В допълнение към професионалната медицинска помощ, съществуват методи за самопомощ за натрапчиво преяждане:

Съзнателна храна. Повечето хора с CP смятат, че трябва да ограничат достъпа до храна. Всъщност обратното е вярно: здравословното отношение към храната предполага, че няма забрани и ограничения, които постоянно искате да нарушите. С здравословен подход към храненето, храната със сигурност е източник на удоволствие, но тя няма такава власт над човек, както при натрапчиво преяждане.

Смисленото хранене предполага, че човек яде на маса, не гледа телевизия, не работи в компютъра в процеса на хранене. Важно е да обърнете внимание на естетичния компонент на храненето и масата. Необходимо е бавно, но без да се разтяга едно хранене повече от 30 минути. Обърнете внимание на температурата, структурата и миризмата на храната. Научете се да забележите усещанията на собственото си тяло в процеса на хранене, да разберете кога още сте гладни и кога сте вече хранени. Пауза по време на хранене.

Повече трафик! Често свързваме физическите дейности с болка и загуба на тегло. Важно е да откриете точно вида на физическата активност или спорта, който е подходящ за вас, дава удоволствие и носи чувство на удовлетворение. Движението трябва да е в радост, то ви позволява да се чувствате силни и способни на много. Човешкото тяло е създадено за движение и наслада на околния свят чрез действия и тактилни усещания.

Грижа за себе си. Изберете нещо, което е безопасно и удобно за вас. Намерете тази окупация и страст, които ще се превърнат в източник на удоволствие. Опитайте се в нова творческа дейност, независимо дали става дума за рисунка, фотография или музика.

Приемате себе си. Всеки от хората има някакви физически ограничения. Важно е да приемете себе си и вашето тяло, както е то. Приемането е първата стъпка към екологични мерки за подобряване на себе си и на света.

Здравословни начини за работа с емоции. За някой по този начин ще бъде медитация, за някой - спорт или четене. Важно е да заменим преяждането, като начин за справяне със стреса, с по-полезен навик.

Поддържаща среда. Важно е да се заобиколите с хора, които разбират вас и вашия проблем. Това може да бъде психотерапевтична група, включително онлайн общности. Той може да бъде приятел с подобен проблем. Установете правила в рамките на вашата група: например, не обсъждайте диета, набор или загуба на тегло, винаги бъда честен и така нататък.

Важно е да споделяте с другите това, от което се интересувате. Това е един от начините да се чувствате по-добре и да намерите конструктивно решение на проблема.

Доброта по отношение на себе си. В процеса на вътрешен диалог със себе си, вижте себе си, както бихте се отнасяли към близък приятел или дете. Може би в началото емпатията за себе си ще изглежда чуждо, но това умение може да се развие с времето.

Не бъдете твърде самокритични. Хората, възприемчиви към КП, са склонни да се смятат за добри, когато ядат правилната храна и лошо, ако ядат това, което смятат, че е погрешно. Ще бъде по-разумно да обръщате внимание на хранителното си поведение: това, което предизвиква чувство на ситост, когато е време да приключите да ядете, защото вече сте пълни; от каква храна чувствате дискомфорт.

Фокусът върху храненето и собственото тяло е сериозен проблем, чието решение започва с търсенето на помощ и подкрепа от професионалисти, семейство и приятели.