Лечебно и психотерапевтично лечение на хронична депресия. Подкрепящо лечение и профилактика

Благодарение на проучванията на физиологичните и морфологичните промени в тялото с продължителна депресия, е възможно да се разработят редица нови схеми и методи за лечение. Въпреки това, продължителната депресия остава сериозно заболяване, което причинява тежки последици, включително опити за самоубийство. От повечето психиатри тежката депресия се възприема като спешно състояние, изискващо незабавно лечение. Критерият за успех на лечението е бързото премахване на основните прояви на депресия. С това изискване се има предвид, че са разработени модерни схеми за лечение на хронична депресия.

Един сложен проблем все още е наличието на форми на хронична депресия, устойчиви на лечение. Продължава дискусията относно оптималната продължителност на терапията и необходимостта от поддържащи лекарства след края на основния курс.

Така че основните методи за лечение на хронична депресия са медикаментите и психотерапията. Нека да разгледаме техните функции.

Видове антидепресанти, предписани за лечение на депресия

Въпреки подобния очакван резултат от лечението, има няколко групи антидепресанти, които се различават по механизма на действие и химическата структура.

• Инхибиторите на обратното захващане на серотонина инхибират абсорбцията му от синапси (съединения на нервните клетки). Серотонинът се натрупва, в резултат на което намаляват проявите на депресия.
• Допаминергичните антидепресанти повишават концентрацията на допамин в синапсите. Допаминът в действие е подобен на серотонина, също се отнася до вещества, които повишават общото ниво на настроение.
• Трициклични антидепресанти. Те бяха сред първите, които се използват в клиничната практика. Увеличете концентрацията на серотонин и норепинефрин в синапси. Съществуват редица странични ефекти, свързани с блокирането на ацетилхолиновите рецептори - разширени зени, задържане на изпражненията и урината, повишена сърдечна честота, бронхиална дилатация.
• Серотонергичните и норадренергичните антидепресанти действат подобно на трицикличните и те нямат странични ефекти от тях.
• Хетероциклените антидепресанти в допълнение към натрупването на серотонин и норепинефрин в синапсите, стимулират активирането на адреналиновите рецептори, повишават общия тонус на тялото.
• Антидепресантите на НАСА имитират ефектите на серотонин и норепинефрин, които имат подобен активиращ ефект.
• Допаминергичните антидепресанти водят до натрупване в синапсите на допамин, който има активиращ ефект.
• Норадренергичните повишават концентрацията на норепинефрин със същия ефект.
• Мелатонинергичните антидепресанти оказват влияние върху дълбоките структури на мозъка, което води до възстановяване на ежедневния ритъм на активност, увеличаване на цялостния тонус на тялото, нормализиране на съня, подобряване на настроението.
• Инхибиторите на моноаминооксидазата имат стимулиращ и антидепресантен ефект. По време на ефекта, обратими (ефектът продължава няколко часа) и необратим (ефектът продължава две седмици) МАО инхибиторите се изолират.

Схеми за лечение на хронична депресия

Според съвременните подходи, лечението на дълготрайните депресии трябва да се извършва на три етапа:

1. Активна терапия на депресивен епизод.
2. Поддържащо лечение.
3. Превантивно лечение.

Продължителността на терапията и набора от лекарства зависят от това колко дълго има хронична депресия. Лечението започва с модерни лекарства, които имат минимални странични ефекти.

Наличието на опити за самоубийство, тревожност и безпокойство са индикация за включване в лечебния режим на бензодиазепиновите анксиолитици.

Най-ефективните при продължителна тежка депресия са норадренергичните и серотонергичните антидепресанти. Те се назначават за 6 седмици. В края на курса се анализира резултатът от лечението и се решава въпросът за неговото продължаване, заместването на лекарствата или добавянето на други лекарства.

Критерият за успех на лечението се счита за забележимо подобрение на състоянието на пациента 3-4 седмици след началото на лечението.

Когато състоянието се подобри при първоначално избрания режим на лечение, анксиолитичните лекарства се анулират след 3 седмици прием и лечението с антидепресант продължава до 6 седмици.

В случай на тежка депресия, се препоръчва лечението да се извършва в болнични заведения с ежедневно наблюдение на състоянието на пациента и навременна корекция на лечението, ако е необходимо.

Ако желаният ефект не може да бъде постигнат, те преминават към назначаването на антидепресанти от по-ранни поколения, по-специално трициклични. За да се ускори ефектът и да се намалят нежеланите реакции, се препоръчва да се започне лечение с интравенозни капково инжектиране на лекарството. Режимът на лечение е избран за по-тежка депресия.

Ако епизодът на депресия продължава повече от 6-9 месеца - в първоначалния лечебен режим трябва да присъстват нормотимични или литиеви соли. Резултатът се оценява след един месец от приемането на лекарства, ако е задоволителен - продължете лечението до шест месеца, понякога до 8 месеца. След курс от антидепресанти предписва дълго предотвратяващо приемане на нормотипи.

Ако резултатът от такава схема на лечение е незадоволителен - да се посочат по-сложни, индивидуално избрани схеми.

Лечение на съпътстващи заболявания

При наличие на психопатологични симптоми се предписват атипични антипсихотици. Те помагат да се справят с халюцинации, налудности, маниакално-депресивни епизоди, психомоторна възбуда, да се забави прогресията, или елиминиране на негативните симптоми - неемоционален, апатия, пасивност.

Атипичните невролептици помагат да се справят с безпокойството, параноичните идеи, възприемането на света като нереално.

"Незначителни" невролептици се използват за лечение на психопатични състояния и неврози, придружаващи депресия.

Нелекарствени терапии

Използва се за ускоряване на излекуването, елиминиране на животозастрашаващи прояви, подход за ремисия.

С активно самоубийствено настроение, отказ от храна, състояние на ступор, терапия с електроконсули може да се използва.

Isulinskomatoznaya терапия се използва, когато невъзможността за фармакологично лечение, тежки, животозастрашаващи прояви, особено ако тя комбинира шизофрения и хронична депресия. Лечението с такива методи помага значително да ускори появата на относителна ремисия и да се премине към консервативна терапия.

След курс на антидепресанти за осигуряване на освобождаването може да се използва акупунктура (акупунктура и електроакупунктура), транскраниална магнитна стимулация, светлинна терапия, физиотерапия.

Поддържащо лечение

След постигане на очевидна ремисия, се препоръчва да продължите лечението с антидепресант с потвърдена ефикасност за пациента в продължение на 4-9 месеца. Ако продължителността и тежестта на депресията преди лечението са много значими - поддържащото лечение може да бъде удължено до 12 месеца.

Когато приемате трициклични антидепресанти, може да има странични ефекти, свързани с действието на ацетилхолин, на етапа на превантивно лечение. След това се препоръчва да бъдат заменени с ново поколение антидепресант, по-специално инхибитори на обратното захващане на серотонина, антидепресанти от НАСА или хетероциклени и атипични антидепресанти.

Превантивно лечение

Обичайната продължителност на превантивното лечение след депресивен епизод е поне една година. В случай на повторни епизоди или опити за самоубийство продължителността на превантивния прием на лекарства може да бъде увеличена до 5 години.

Мелатонинергичните антидепресанти се оказаха много добри като лекарства за профилактично приемане. Необходимо е да назначавате или номинирате normotimiki. Може би назначаването на фитотерапия, включително сложни лекарства.

За предотвратяване на сезонни рецидиви се предписват светлинна терапия и рефлексотерапия.

психотерапия

Това е задължителен компонент на всички етапи на лечението. Неговата роля се увеличава до степента на елиминиране на тежките симптоми под влияние на фармакотерапията. Могат да се използват следните видове психотерапия:

• семейство
• поведенчески
• познавателен
• Problemnorazreshayuschaya
• междуличностни
• Краткосрочна динамика

Психотерапията е важен фактор за предотвратяване на повторението на депресията на етапа на последващото лечение.

Разликата между хроничната депресия (дистимия) и клиничния тип

Дистимията - хронично subdepression (малко депресивно разстройство), чиито симптоми недостатъчни за диагноза "голямо депресивно разстройство". Може да откриете, че първата ви среща с такова определение, но това не е съвсем вярно. Със сигурност сте чували преди, термини като неврастения, psychasthenia и невротична депресия, а те, от своя страна, са остарели заглавия дистимия.

Диагнозата на "дистимия" може да се установи само в случай на непрекъсната дисфункция за две години.

А сега нека се опитаме да погледнем дистимия с обикновената гледна точка. Човече, отличителни черти на която през годините е високото ниво на интровертност и невротизъм, тъжен, зло лошо настроение, конюгатна с продължаващото мрачен и ниско самочувствие - извадка от дистимия.

За съжаление, точните причини за дистимия все още не е установена. Въпреки че е безопасно да се твърди, че болестта се характеризира с генетична предразположеност, и има повече от пет на сто от населението на света, като жените дистимия не пощади по-често от мъжете. Чрез предполагаемите причини за експерти дистимия приписват дискретни (прекъснати) депресивни епизоди, загуба на близки, продължително излагане на стресова ситуация, както и дистимия се разглежда като специален характер.

Dysthymia обикновено формира при пациенти на възраст под двадесет, но празнуват и по-рано случаи на болестта: в юношеска възраст. След това пациентите в допълнение към мрачно настроение и ниско самочувствие и по-силно изразена високото ниво на раздразнителност, нетърпимост към хората около (особено тези, които се съхраняват най-малко една година).

Причини и симптоми

Симптомите на дистимия са много сходни с тези на депресията, но са много по-слаби. Пациентите имат песимистичен поглед към бъдещето и негативна оценка на предишния си опит. Често те се чувстват като губещи, изпитват разбивка, те се преследват от копнеж и мисли за безнадеждността на живота. При някои пациенти могат да се наблюдават и физиологичните симптоми на заболяването: нарушения на съня, сълзи, общо неразположение, смущения в изпражненията, диспнея.

Основният симптом на дистимия е ниско, тъжно, мрачно, депресивно, тревожно или мрачно настроение, което трае поне две години. Пациентът дори епизодично няма периоди на оптимистично и радостно настроение. "Добрите" дни, според пациентите, са изключително редки и не зависят от външни обстоятелства. Другите симптоми на дистимия включват:

• Намалено самочувствие, самосъзнание и в бъдеще.
• Разпространение на усещане за умора и летаргия.
• Липса на удовлетворение от извършената работа и от успешните, радостни аспекти на живота.
• Песимистични изводи за негативните или неуспешни аспекти на живота.
• Доминирането на чувствата на безнадеждност над всички други чувства и емоции.
• Усещане за липса на мобилизиращи перспективи.
• Склонността да загубиш сърцето си бързо в лицето на трудностите.
• Смущения в съня: безсъние или прекомерна сънливост, кошмари и депресивни сънища.
• Нарушения на апетита: преяждане или липса на прием на храна.
• Изчаква се сблъсък с трудности в предстоящата дейност.
• Нарушаване на концентрацията на внимание.
• Трудности при вземането на решения.
• Намаляване на инициативността, предприемачеството и находчивостта.

Въпреки това като цяло картината на болестта не е толкова изразена, че може да се направи диагноза "депресивно разстройство". Следователно, пациент с дистимия често се диагностицира и започва лечение след много години след началото на заболяването.

Първоначално може да изглежда, че симптомите на дистимия се различават малко от признаците на обикновена депресия. Но това не е така. Да, един човек, страдащи от дистимия, по-интровертен в сравнение със здравите хора, но тя все още не е предмет на пристъпи на изолацията, тя няма желание да завърши уединение от обществото.

Dysthymia (малка депресия), като правило, се пренася много по-лесно да клиничен (тежка депресия), а защото от симптомите, характерни за дистимия, при пациенти с трудно изпълнение на национални и професионални задължения. Това заболяване, подобно на клиничната депресия, увеличава риска от самоубийство.

Обикновено заболяването се развива при хора от определен тип - т.нар. Конституционно-депресивен тип. Самата физиология на тяхната нервна система, особеностите на нейната структура и работа, причиняват повишена вероятност от дистимия. На нивото на мозъчната биохимия се изразява в нарушаването на производството на серотонин (хормон, отговорен за положително, добро настроение) в човешкия мозък. Ето защо дори и незначителни стресови фактори в живота му могат да започнат развитието на болестта.

Най-често дистимията започва да се развива в ранна възраст, въпреки че има случаи на по-късно развитие на болестта. В случай, че заболяването се развива от детство, човек просто се смята за "депресиран", гледа на признаците на заболяването като характерни черти на собствения си характер и не посещава лекарите изобщо.

За съжаление, няма специални медицински прегледи за откриване на това заболяване - няма специални лабораторни тестове, които да помогнат за определянето му.

Как се лекува?

Въпреки факта, че дистимията е доста сериозно, хронично заболяване, то все още е лечимо. Прогнозата за пълно възстановяване зависи от навременния пакет за диагностика и лечение.

Комплексната терапия предполага комбинация от психотерапевтични сесии и лекарствена терапия.

Психотерапията помага на пациента да разбере по-добре себе си и причините за настроението му. Пациентът е обучен да се справя с чувствата и емоциите си, да се бори с разстройство на настроението. Лечението включва както индивидуална терапия и група (за някои пациенти по-ефективно да имат "подкрепа група", която включва хора с едно и също заболяване, и да се преодолеят проблемите си с тях).

Той играе специална роля и семейна терапия, това ще ви помогне да се генерира за пациента с "приятелски заден" дом: членове на семейството стават наясно с причините за настроението и поведението на пациента (това е важно да се разбере, че тези процеси са причинени от биохимични процеси на мозъка), научете как да му помогне в борбата срещу болестта.

Като медикаментозно лечение обикновено се използват антидепресанти. Има много от тях, а лекарят ще избере лекарство въз основа на характеристиките на хода на заболяването поотделно. При първоначалната диагноза лечението с антидепресанти обикновено трае около 6 месеца. Не забравяйте, че има така наречения "синдром на антидепресант прекъсване", когато сте спрели приема на тези лекарства, така че желанието да се прекрати лечението на депресия, е необходимо да уведомите лекаря предварително. Той ще Ви посъветва как да преминете този период възможно най-внимателно и гладко, като постепенно намалявате дозата, за да избегнете отрицателни симптоми на абстиненция.

Най-често използваните антидепресанти са SSRIs (селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин) - например paxil, luvox, prozac и други. Също така могат да се използват и двойнодействащи антидепресанти, които действат върху повторното поемане на серотонин и норепинефрин (например цимбалта или ефефера).

Ако дистимията също проявява манийни симптоми, лекарят може допълнително да предпише стабилизатори на настроението (например литий) или антиконвулсанти. Ако заболяването е сезонно, лечението с фототерапия също може да бъде ефективно.

Също така е важно да запомните, че тъй като природата ви е дарила особено уязвима нервна система, трябва постоянно да я поддържате в баланс, да води здравословен начин на живот. Необходимо е да се изключи алкохолът и цигарите и е необходимо да се дозира както физическо, така и психическо натоварване. Необходимо е да имате достатъчно сън (за безсъние - консултирайте се с лекар), това е незаменимо условие за безопасна работа на нервната система. Можете периодично да пиете специални витаминни комплекси (за предпочитане тези, които са специално предназначени за борба с депресията). През есенно-зимния период не спестете електричество, нека тялото да получи достатъчно светлина. Излизайте по-често, ходете.

Както споменахме по-горе, ако смятате, че с течение на времето болестта се влошава, трябва да потърсите помощта на специалисти. Не отписвайте влошаването на вашето състояние на превратностите на съдбата и други фактори. При липса на подходящо лечение на фона на дистимия може да се развие епизод на клинична депресия, което от своя страна ще доведе до по-сериозни последици. Бъдете внимателни към вашето здраве и се погрижете.

Хронична депресия - какво е и как да се борим с нея?

Най-трудното време на деня за пациент е сутринта.

Какво представлява хроничната депресия?

Лекарите наричат ​​тази ендогенна депресия. Тя се проявява под формата на промени в настроението за определен период от време.

Тя се счита за психическо разстройство, лечението се извършва от психотерапевт. Тежките случаи се третират поотделно.

Хората с хронична депресия имат ниско самочувствие, не се интересуват от ежедневните дейности. Болестта има много етапи, хронична (дистимия) е една от тях. Дистимия може да се случи систематично през годините. Като правило такива хора обикновено живеят в обществото, но във външния си вид може да се каже, че те са нещастни.

Депресивното състояние, характеризиращо се с рязка промяна в настроението, се нарича маниакална депресия. Маниакална депресия - как да разпознаете това заболяване и как да го лекувате? Прочетете внимателно.

Какви методи могат да предотвратят появата на депресия, ще научите в тази тема.

Психолозите идентифицират няколко етапа на развитие на депресията. Ако се интересувате от тази тема, моля, следвайте тази връзка http://neuro-logia.ru/psixologiya/depressiya/stadii.html. Описание на петте етапа на депресия и преглед на методите за рехабилитация.

Причини за умора

Дистимията се развива поради неизправност в метаболитните процеси в мозъка.

Промените възникват поради липсата на важни хормони, като:

• серотонин (отговорен за положителния);
• норадреналин (може да предизвика тревожност и чувство на страх);
• допамин (хормон на щастието).

Причината за недостиг на хормони в някои случаи може да бъде наследственост. Ендогенната болест често се развива при хора, чиито предци страдат от това заболяване. Важно е и естеството на човека, той също така увеличава риска от попадане под влиянието на депресия. Патологията се отнася до тези, които:

Лице със сърцевина вътре е по-малко вероятно да срещне такова състояние. Стресът или трудните моменти на живот не могат да бъдат причина за развитието на болестта, но реагентът е напълно.

Признаци и симптоми на хронична депресия

Патологичният процес протича с изразени промени в поведението, характер, които могат да се характеризират като признаци на заболяването.

• Безразличие. Човек не показва емоции по положителен начин, в радостна ситуация безразличен. По същия начин, с неприятни новини. Не се интересува от делата на роднини, приятели;
• Умствено изоставане. Пациентът има загуба на концентрация, намалени отговори на въпроси, минимални емоции;
• Намалена двигателна активност. Пациентът е в къщи през цялото време, без никакви движения. Ако трябва да направи нещо, движенията му ще бъдат бавни;
• Лошо настроение. Човек ходи без усмивка, раменете му гледат надолу, хората около него се чувстват тъжни. Пациентът вижда всичко тъп и сив;
• Insomnia. Трудно е да спиш или да не можеш да спиш напълно;
• Човек не комуникира с приятели, домашни любимци, не отива в секцията. Всичко, което го прави щастлив, изглежда безлично;
• Пациентът е сигурен, че никой не го харесва, смятайки себе си за безполезен в този свят;
• Човек може да започне да яде или да гладува.

лечение

Ако считаме, че депресията се провокира от метаболитни процеси в мозъка, тогава проблемът може да бъде елиминиран само с помощта на медикаменти. Преди да вземете лекарства, се препоръчва да преминете през "курса на разговор" с терапевта.

Превенцията и терапията на всяка депресия включват промяна в начина на живот.

Подобен метод ще помогне да се възстанови централната нервна система, да се облекчи състоянието в случай на заболяване, да се избегне изостряне в бъдеще.

За да махнете максимално бързо човек от депресивно състояние, трябва да приведете стандарта на работа и да се върнете към нормалното. Не е необходимо да работите повече от 8 часа.

Хроничната депресия е сериозно заболяване, но лечимо. Диагнозата е важна и лечението започна навреме. След терапията обикновено има ремисия, намаляване на острите състояния. По време на лечението пациентът трябва да приема антидепресанти и да посещава сесии със специалист. Можете да лекувате и алтернативни методи. Става дума за фототерапия, електрошоково лечение, приемане на стабилизатори на настроението.

Медицината има голям избор от антидепресанти. При назначаването им се вземат под внимание състоянието на лицето и страничните ефекти, които могат да възникнат. Медикаментите започват да функционират 3-4 седмици след началото на терапевтичния курс. Вземете ги най-малко 6 месеца. Zoloft, Elavil, Sinekwan, Marplan често се използват за лечение.

Как да се бием: съвет от психолог

Сега всеки човек трябва да знае и да може да направи нещо в случай на депресия. Ако спазвате всички препоръки на психолозите, преходът към болестта може да бъде избегнат. В крайни случаи ще бъде възможно да се намали значително тежестта на депресията. Rest. Препоръчително е да почивате по-често, да не се зареждате и да мислите, че ще бъдете разсеяни. По-добре е да тръгнете по улицата, да прочетете книга и да си направите душ.

Любимо нещо. Не всеки има любимо забавление, работа. Но е по-добре да го намерите, защото е най-доброто средство за скука, депресия и лошо настроение. То може да бъде пеене, футбол, плетене, рисуване. Трябва да изберете нещо по-близо до душата. Положителни емоции. Ако третирате всичко, което се случва мрачно, тогава копнежът и лошото настроение не могат да бъдат избегнати. Щастливите хора са щастливи, защото нямат негативни мисли в главите си.

• научете се да се срещнете с радостни малки неща с усмивка;
• бъдете сигурни, че всичко е добро в живота;
• премахване на източника на дразнене от живота;
• Достатъчно сън;
• престанете да мислите за отрицателността по негативен начин;
• Не седнете у дома, излезте с приятели;
• намерете интерес към живота;
• намери подходящия и разбираем събеседник;
• правят добри дела;
• вземете домашен любимец;
• в случай на лоша ситуация, не се справяйте с него, но се опитвайте да го промените;
• да си намеря работа;
• напишете положителни мисли, поддържайте дневник;
• поглезете се с малки подаръци;
• Не слушайте мненията на другите, правете "както заповядват сърцата";
• забравете как да викате и да се оплаквате;
• планирайте деня си, напишете график;
• да изтриете от главата фраза като "Вася има кола, но аз не";
• Не комуникирайте с "тъжни" хора, които обичат да поставят своите дела на раменете на другите.

Много хора мислят, че психотерапията и лекарствата трябва бързо да се отърват от заболяването. Депресията е заболяване, което е трудно да се лекува, ако не промените начина си на живот. Важно е да не седите на четири стени, често да общувате с хора, дори и да няма приятели. Стъпка по стъпка, и те ще бъдат.

Формата на депресия, при която пациентите са склонни да увеличават самокритиката и самоубийството, се нарича невротична депресия. В статията ще разберете колко опасно е това състояние и какви са методите за рехабилитация на пациентите.

Видове депресивни разстройства и начини за елиминиране на причините за депресията - темата на следващата статия.

Хронична депресия: симптоми и лечение

Не всички хора считат депресията за болест и се отнасят към този вид психологическо състояние с известно скептицизъм. Все пак, ако разстройството се взема под внимание и не се лекува, съществува голяма вероятност от възникване на хронична депресия, с която да се справят без професионална помощ ще бъде много трудно. Английските учени твърдят, че всеки жител на планетата поне веднъж в живота си е претърпял депресия. Ако смятаме, че не всички хора се занимават с подобен проблем с психолог, тогава статистическите данни са силно подценени. Забелязва се, че жените страдат от заболяване два пъти по-често от мъжете.

Какво представлява хроничната депресия?

В психологията има няколко вида депресия, които се различават помежду си от причините за появата, симптомите, продължителността, времето на появата. За мнозина депресията може да бъде един случай, който премина без следа и няма да се повтори. Най-честата повтаряща се депресия, състояние, при което настроението се заменя с афективно разстройство. Този вид психично заболяване е най-трудното за лечение.

Хроничната депресия, или дистимия, е спиращ състояние, придружено от умора, раздразнителност, безразличие към околната среда и нежеланието да се направи нещо. Повтарящата се депресия обикновено върви в тандем с понижено самочувствие, мисли за безполезност и самоубийство. Най-трудното време за такива хора е предишната сутрин. Дисстимата може да започне още през юношеството и без никаква психологическа помощ, тя може да продължи цял живот.

симптоми

Основната разлика между повтарящата се депресия и други видове умствени прояви е наличието на периоди, когато човек се чувства напълно нормален. Практически във всички случаи на дистимия са възможни рецидиви на болестта. Всяка травма, като например смъртта на някой от семейството, загуба на работа, финансови проблеми, хронични заболявания, отделяне от любим човек, постоянен стрес, могат да предизвикат нов депресивен епизод. Учените казват, че повтарящата се депресия има наследствено предразположение и е по-често при жените представители.

причини

Досега няма недвусмислен отговор на това, което инициира хронична депресия. Според една версия, в мозъка под влиянието на определени фактори има недостиг на серотонин, хормон, който е отговорен за положителните емоции. Следните причини също могат да дадат тласък на хронично безпокойство:

• Продължителен прием на определени лекарства;
• Хронични заболявания на централната нервна система и други органи;
• Проблеми на работното място и в личния живот;
• Внезапна трагедия;
• Постоянна депресия може да възникне въз основа на продължителен прием на алкохол, психотропни лекарства.

Във всеки случай, без значение каква е причината за хронична депресия, важно е да се разбере, че човек не може самостоятелно да контролира следващия рецидив и без помощта на хора, близки до него, просто не може да направи. Какво трябва да правят роднините в тази ситуация? Отговорът е недвусмислен: да не позволи на пациента да остане сам с проблемите си, да окаже всяка помощ и подкрепа в трудна житейска ситуация.

симптоми

Симптомите и симптомите на хронична депресия могат да се проявят, както следва:

• Липса на интерес към живота, пълна апатия.
• Отчаяние и безнадеждност. Околният свят изглежда сив и скучен, нищо не удовлетворява окото на пациента.
• Намалена физическа активност. През по-голямата част от денонощието човек се прибира на дивана в пълна тишина. Книгите, гледането на телевизия не е абсолютно вдъхновяващо, той иска да бъде сам. Нямам никакви мисли какво да правя и какво да правя със себе си. Движенията изглеждат бавни и нежелателни.

• Insomnia. Един истински кошмар за лице, страдащо от дистимия, е истинско изтезание. Той прекарва много време в леглото, не може да заспи. Или обратно, бързо заспива, но сънът е прекъснат и неспокоен.
• Хронична умора. Независимо от времето на деня, човек се чувства уморен и счупен.
• Забавяне на реакциите. Пациентът не може да се концентрира напълно, яснотата на мисълта изчезва, работната способност намалява.
• Безразличие към това, което се случва. Радостните събития не предизвикват положителни емоции, лошите новини също остават без внимание.
• Подценявано самочувствие, липса на самоувереност.
• Нарушение на апетита: често желание нещо се заменя с пълна липса на интерес към храната.
• Склонност към самоунищожение.

Повтарящите депресия при мъжете може да бъде придружено от пристъпи на агресия и гняв при жените появата на признаци на заболяването зависи от менструалния цикъл. Заболяването се диагностицира от специалист въз основа на наличието на някои от тези симптоми, както и наличието на главоболие, проблеми със стомашно-чревния тракт и сложни взаимоотношения с другите. Ами ако симптомите не изчезнат в рамките на две до три седмици? В този случай е необходимо да се консултирате със специалист за съвет.

Как да се отървете от хронична депресия

Въпреки факта, че дистимията е доста сериозна болест, тя все още може да бъде излекувана. Пълното възстановяване от разстройството зависи от навременността на лечението, хода на лечението и желанието на пациента.

Лечението на хроничната депресия трябва да се извършва по един изчерпателен начин, който включва следните процедури:

• Психотерапия. Тази опция е подходяща за малки психични разстройства. Индивидуалните или груповите сесии ще ви помогнат да намерите причината за депресията и да се отървете от нея.
• Приемане на лекарства. Какво ще стане, ако една психотерапия не е достатъчна? В този случай лекуващият лекар предписва употребата на антидепресанти. Това съвместно лечение се използва за умерени нарушения и е най-ефективно при сложното лечение на депресията.
• Електроконвулсивно лечение. Такава терапия се използва при сложни случаи на депресивно състояние.
• Магнитно стимулиране на мозъка. Силно магнитно поле обработва определени области на мозъка. Този метод се използва и за тежки депресивни разстройства.
• Ефектът на електрическите импулси върху вулканичния нерв. Този метод се използва в случай на неефективност на горните методи на третиране.

В допълнение към основните методи на лечение лекарите препоръчват следните поддържащи дейности:

• Промяна на диетата. Храненето на храната трябва да помогне да се увеличат нивата на серотонина в мозъка.
• Разхождайки се на чист въздух. Независимо от сезона и метеорологичните условия, трябва да излезете от затвореното пространство на чист въздух. Разхождайки се в парка, в парка или в гората ще помогнете да разсеете тъжните мисли и да се отървете от лошото настроение. Ежедневните разходки с домашен любимец ще нормализират режима на деня и не оставят свободно време за далака.
• Да правиш спорт. Друг ефективен начин да се отървете от хроничната депресия. Умерената физическа активност допринася за укрепване на имунитета и повишаване на настроението. Видимият резултат от спортните игри ще увеличи самочувствието.
• Посещението на театър, кино, изложби и други събития няма да остави ненужно време за тъжни мисли. На такива места е възможно да се правят нови запознанства, които разнообразяват свежия ежедневен живот.

Какво да направите, когато се появят първите симптоми на хронична депресия и как да лекувате това състояние? Тези най-популярни въпроси се чуват всеки ден на рецепцията на терапевта. Ако пациентът сам не може да се справи с депресивното разстройство, не трябва да започвате заболяването, но е по-добре веднага да се регистрирате за консултация със специалист. Групови или индивидуални уроци, комбинирани с медикаменти, ще ви помогнат да се отървете от това състояние и да се насладите на живота.

Хронична депресия

Хроничната депресия са епизоди, които се наблюдават периодично или трайно в живота на пациента. Обикновено това е нарушение, което продължава повече от две години. Ако пациентът е адресирано до психотерапевти, и те се опитаха да го излекува, и общ термин терапията повече от една година, най-вероятно, хронична придобити рекурентна депресия. И това означава, че за болестта са приложени различни схеми на лечение, но те не дават очаквания ефект. Ако пациентът някога за помощ не се прилага, фактът, че един дълъг курс на заболяването може да се установи само с думите си, така че за хронична форма може да се говори само с този протест. Друго име за това състояние е дистимията.

За симптомите

Симптомите на хроничната депресия са в по-голямата си част същите като някои други. Основните критерии за определяне на формата са продължителността на епизодите за дълго време, продължителността на самите епизоди и наличието или липсата на интерфаз между тях. Трябва да се има предвид и монополът на разстройството. Биполярният афективен може да има и хронична форма, но това е автономно явление, въпреки че депресивните епизоди могат да бъдат точно едни и същи.

За да се диагностицира дистимията, която има ICD код 10 F34.1, е необходимо да бъдат проследени най-малко три критерия от този списък:

1. загуба на сила, умора, липса на активност и енергия;
2. нарушение на съня;
3. загуба на доверие в себе си - тялото и интелектуалните способности;
4. затруднено съсредоточаване върху едно нещо;
5. сълзливост;
6. анхедония;
7. несигурност в бъдещето, която става болезнена;
8. увереност, че няма да е възможно да се справят с обичайните рутинни проблеми, които възникват в живота;
9. прекъсването на социалните връзки, склонността към изолация;
10. мълчаливост.

Дистимията включва депресия на меланхоличен и тревожен тип, но с изключение на лека или нестабилна тревожна депресия, която има отделен ICD код 10 F41.2. Също така включват депресивна невроза и нарушение на личността, невротична депресия. Изключете същата остатъчна шизофрения и реакция на загуба, която продължава по-малко от две години. Друго изключение е повтарящото се депресивно разстройство на леката форма F33.0.

Лечението на хроничната депресия е много трудна задача. Понякога пациентите изпитват дискомфорт през целия си живот.

Процесът на разстройството е свързан с два основни типа:

• соматизирана дистимия;
• Harakterologichesky.

Катетерна (соматична) дистимия

В първия случай пациентите постоянно се оплакват от лошо здраве.

Често те говорят за проблеми, които са много подобни на тези, които могат да бъдат проследени при хора, диагностицирани с "вегетаваскуларна дистония":

• тахикардия или ангина пекторис;
• диспнея и спазми;
• запек;
• лош сън;
• сълзливост.

Депресията и безпокойството се съпътстват от ярки физически прояви. Студеност в стомаха, която възниква във всеки в момента на страх, но без страх, а само от тревожност или изгаряне в ларинкса. В емоционалната сфера анедонията и летаргията могат да бъдат комбинирани с активно наблюдение на физическото състояние на човека.

Характрогенна дистимия

Вторият тип е свързан с факта, че признаците на хронична депресия съвпадат тясно с характеристиките на самия човек. Справедливо е да се каже, че се занимаваме с конституционно-депресивен тип личност, а не просто с хронична депресия. През годините пациентите развиват стабилен комплекс от симптоми и в резултат се формира определено възприятие за света. Някои изследователи го наричат ​​"губещ" комплекс, но това не е съвсем вярно.

Склонността да се търси негативната страна във всичко отрицателно може да се нарече със същия успех философски мироглед. И не е известно какво е повече - желанието за трагедия или първоначалното наклонност да видим истинската природа на нещата. Веднъж в християнството обикновеният материален свят, ежедневната реалност, се наричаше долината на скръбта, будизмът изхожда от факта, че страданието съществува. Това е една от благородните истини на Дхарма. Целият въпрос е до каква степен осъзнаването на този факт задържа ръцете, лишава ги от способността да решават задачите, поставени от живота. Ако съзнанието, че ние неизбежно ще умре, и международната политика все повече се основава на закона на сила, че желанието за печалба и лъжа пронизва всички сфери на живота, което води до конструктивни решения, че е малко вероятно, че ще бъде необходимо да се говори за разстройство. Това би било видение за истината... Но в случай на дистимия нещата са различни.

Конституционно-депресивният тип личност кара човек за всеки проект да каже "това е невъзможно, дълго, трудно, болезнено, ненужно и опасно". В същото време такива хора не са мокасини. Това не е, че те са мокасини, но в преобладаването на мисленето има склонност да виждат преобладаващо тъмните страни на нещата. И те могат да бъдат разбрани, защото много бързо се уморяват от всяка работа, всъщност изпитват безпокойство без причина и не могат да се радват.

Друга характерна черта е празнотата. Изглежда, че човек е взет от нещо, което е много необходимо за живота. Дори ако сте близо до вас, можете да се почувствате депресирани

Напоследък е налице тенденция да се разглежда конституционно-депресивният тип не като индивидуални характеристики на темперамент или характер, а като последица от психическо разстройство. Трябва да се отбележи, че това се случва по-често при жените и може да е следствие от умствена травма или някакво соматично заболяване.

лечение

Ако чувството на неудовлетвореност не му се поддаде с лекота, то тогава нямаше да има хронична форма и реч. В медицинския план се използват почти всички видове антидепресанти. От време на време се променят моделите и видовете наркотици. При тези хора е трудно да се постигне дори облекчаване на симптомите, да не говорим за пълното излекуване.

Използвани са традиционни трициклични антидепресанти, селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин, обратим МАО инхибитор тип А моклобемид. Понякога се практикува и практиката, при която към схемата се добавят вещества, добавени към схемата, които засилват действието на антидепресантите, но те не сами по себе си.

Обикновено в медицинските статии може да се прочете, че психотерапията играе важна роля, която не се отнася до психофармакотерапията. Най-често се споменава когнитивният подход. Това се дължи на факта, че поведенческата и когнитивната терапия са най-популярни в САЩ. Това е разбираемо, защото те осигуряват практически ползи отвъд идентифицирането на причините за дискомфорт и неудовлетвореност. Последното може да отнеме твърде много време и когнитивно-поведенческият подход учи хората как да живеят така, както са.

В действителност обхватът на използваните методи може да бъде много по-широк. Основният проблем е, че не всички от тях могат да бъдат достъпни за пациентите. Несъмнено положителният ефект би бил даден на използването на методи за самообучение, телесно ориентирана психотерапия, йога, чигонг, медитации. Въпреки това е много трудно да си представим практикуващ, който прави някои упражнения с хронична депресия. Най-често това се отхвърля директно "възходящо" само поради вътрешно желание да се даде отрицателна оценка на нови случаи, проекти и идеи, които изискват усилия.

Хронична депресия: от кого се появяват, симптоми и методи на лечение

Хроничната депресия е продължително умствено разстройство, характеризиращо се с постоянно понижаване на настроението, апатия, намалена двигателна активност, влошаване на благосъстоянието и негативни мисли. Хроничното заболяване се счита, ако симптомите на депресия продължават да съществуват в продължение на 2 или повече години.

С тази болест пациентите продължават да водят нормален начин на живот, не развиват значими симптоми на депресивно състояние, а други дори не могат да предположат проблемите си. Това увеличава риска от усложнения, по-тежки психични разстройства и дори самоубийства.

Причини за това заболяване

Досега учените не са могли да разберат причините за депресивните разстройства. Съществуват два вида фактори, които могат да задействат появата на заболяването:

• биологичното намаляване на хормоните, отговорни за настроението и благоденствието на дадено лице, може да бъде причинено от генетично предразположение, инфекциозни или ендокринни заболявания или прекомерна работа;
• психологически - всяка умствена травма, тежка житейска ситуация или постоянен стрес може също да предизвика депресия.

Смята се, че хронично депресивно разстройство често се дължи на постоянно нервно претоварване, личностни черти и претрупване. За разлика от други, по-тежки и бързо развиващи се форми, като ендогенна или психотична депресия, в тази патология по-малко важно е генетичното предразположение и психологическа травма.

Продължителната и бавна текуща депресия обикновено се среща при хора, страдащи от постоянно нервно претоварване и стрес, без възможност за почивка и релаксация. Този вид разстройство може да се случи при хора, които прекарват много време в тежка и нервна работа или трябва да се грижат за сериозно болни роднини, при условие че няма нормална почивка и пълно сън.

Почувствайте постоянна умора, депресия и раздразнителност? Научете повече за това лекарство, което не се предлага в аптеките, но се радва на всички звезди! За укрепване на нервната система, това е доста просто.

Депресията често се случва при хора над-отговорен, съвестен, сериозно, ако те са начин на живот, наложени им от другите, сама да се откаже самостоятелно, любими занимания или взаимоотношения.

От хронична депресия са най-засегнати жителите на градовете, от състоянието на нервната система, влияе неблагоприятно върху ритъма на живот е твърде бързи, високи нива на стрес, когато се занимават с другите, липса на физическа активност, хронична липса на сън и със силно замърсяване на въздуха. Всички тези фактори отслабват човешкото здраве и устойчивостта на дразнители на нервната система и могат да доведат до развитие на депресивни състояния с различна тежест.

симптоми

Пациентите с депресия отстрани изглеждат или хора с лош нрав, винаги или всички нещастни или постоянно нещастни, без видима причина. Трудно е да се разграничи линията между психичното разстройство и личността, така че диагнозата "депресия" може да бъде диагностицирана само от експерт. За този вид депресия си заслужава да се обмисли дали:

• има рискови фактори - нервна работа, трудна семейна ситуация, хронична липса на сън и постоянна умора;
• настроението и поведението на човек се промениха много - постоянна депресия, раздразнение, липса на интереси и песимистичен възглед за живота - такива симптоми винаги присъстват в депресия от всякакъв вид;
• физическото състояние се влошава - главоболие, нарушения на съня и апетита, понижена ефективност, болки в областта на корема или сърцето, непридружени от патологии на вътрешните органи.

Симптомите на хронично депресивно разстройство са с по-малка интензивност и честота. В зависимост от обстоятелствата и доброто състояние на пациента, може да възникне влошаване и подобряване на състоянието.

Най-честите симптоми са:

1. Безразличие. Събитието не е интересно или моля на човека, положителните емоции са рядкост, само с някои "емблематични" събития. Обикновено пациентите казват, че всички са наранени, раздразнени, няма приятни чувства от обикновени удоволствия - хубаво време, вкусна храна, почивка и така нататък.
2. Апатия. Човекът не само престава да задоволява онова, което се случва в живота му, но и има остра нежелание да направи нещо, което не е в рамките на неговите директни задължения. В депресираните хора се откажат от всякакви забавления, срещи с приятели, пътуване някъде, а след това идва и общо нежелание да прави "екстра" действия изчезва стимул да се наблюдава появата им, къщата, направете работят извънредно, за да научите нещо. През повечето време хората прекарват вкъщи, сами или се опитват да избегнат комуникацията.
3. Негативизмът. Променяйки нагласите към света и самочувствието на човек, има чувство на безпомощност, безполезност, вина, безнадеждност и т.н. Бъдещето и настоящето е представен само в "черен", собствените си постижения и способности са обезценени, пациентите смятат, че те не са в състояние да промени нищо, за да се справят с възникващите предизвикателства. Такова състояние се счита за много опасно за пациента, той е драстично намалено самочувствие и е лесно да се повлияе или натиск от страна на другите, особено ако те са хора, които имат авторитет в очите му - родители, партньор в живота, роднините или може да направи опит за самоубийство, след като реши, че няма да може сам да се справи с проблемите.
4. Намаляване на умствената и двигателната активност. При това заболяване, хора с трудност се фокусира върху дейностите, извършвани, той има затруднения с концентрацията, изпълняването на сложни интелектуални дейности, необходимостта да се реагира бързо на всяка ситуация, има объркване, лесно забравяне, умора. Тъй като болестта прогресира до признаци на интелектуална недостатъчност, се добавят симптоми на двигателно забавяне.
5. Физически прояви - с депресия, винаги има симптоми на соматични заболявания. То може да бъде главоболие, световъртеж, слабост, менструалния дисфункция при жените, намаляване на сексуалната активност, безсъние или проблеми със съня, намаляване или увеличаване на апетита, болки в мускулите и ставите, сърцето, стомаха и други органи. В депресия могат да бъдат диагностицирани чрез така наречените съпътстващи заболявания - дистония, хипертония с неизвестен произход, анемия, гастрит, болки в кръста и други, но не трябва да бъде сериозни патологии на органи и системи и прекъсвания на ендокринните органи. В противен случай - трябва да лекувате соматично заболяване и хормонален дисбаланс, а не депресия.
6. Psychopathic синдроми - в тази форма на болестта рядко имат тежки психични разстройства, но могат да се появят страхове, повишена тревожност, пристъпи на паника, в най-тежките случаи - халюцинации и заблуди.

Как диагностицира лекарят

Трудно е да се диагностицира точно това заболяване, често пациентите предпочитат да не търсят помощ от специалист или дори да подозират за необходимостта от лечение от психотерапевт или психиатър.

Хронична депресия

Хроничната депресия (дистимия) е продължително ментално леко разстройство, при което признаци на депресия се проявяват в продължение на няколко години. Страдащите от това разстройство непрекъснато се чувстват нещастни, тъгата се е установила дълбоко в сърцето си. Началото на поддепорирането може да се направи още през юношеството, а през целия живот може да има признаци на дистимия без навременна терапия. Болестта е широко разпространена сред жените

Причини за хронична депресия

Причините са химически промени в мозъка точно когато нивото на серотонина пада. И ако това не е достатъчно, тогава той не може да се справи с емоции, стресови ситуации, хронични заболявания. Всичко това увеличава шансовете постоянно да се намира в състояние на хронична депресия (дистимия). След тригодишно изтичане, това състояние има тенденция да се пренасочи към друга тежка депресия

Варианти на възможния ход на дистимия:

Дисстимия с голям депресивен епизод

Дисстимия с повтарящи се големи депресивни епизоди

Дистимия при липса на голям депресивен епизод

Съществуват комбинации на дистимия с такива заболявания като паническо нападение, соматични заболявания или вторична дистимия, генерализирана тревожност, конвертиращи разстройства, социална фобия

Симптоми на хронична депресия

Наличието на постоянна тъга и чувства като празнота, безнадеждност, безполезност, безпомощност, чувство за вина; загуба на интереси и възможности за самодоволство, загуба на енергия и умора, трудности при концентриране и вземане на решения, изразена бавност в умствените и физически процеси, обсебващи мисли за смъртта

Симптоми на хронична депресия

Заболяването се диагностицира въз основа на симптоми като често главоболие и болки в ставите, проблеми с храносмилателния тракт (преяждане или да не се яде, гастрит), нарушения на съня, заедно със загубата на интерес в социалния и професионалния живот и дейност. Ако потиснатото настроение не ви оставя за две седмици, трябва да потърсите помощта на специалисти

Хронично депресивно лечение

Как да се измъкнете от депресията, ако този проблем вече е настъпил? Увеличете съдържанието на серотонин - хормон на щастието и изглежда, че тревожността от депресиите трябва да изчезне, но това не е толкова просто. Започнете да ядете храни, съдържащи захар, и повишавате нивото на серотонина в мозъка, което ще доведе до зависимост от сладка храна. Тялото непрекъснато ще изисква сладкиши и по този начин е опасна бърза зависимост. Вторият начин за получаване на серотонин с помощта на аминокиселина триптофан. За нормално здравословно състояние два грама триптофан са достатъчни на ден. Повечето от тях се съдържа в твърдо сирене (100 g сирене - триптофан 790 мг), след това отива соя (100 мл - 714mg) и топено сирене (100 г - 500 мг триптофан). Следват продукти, които са по-ниски в количеството триптофан на 100 g продукти. Това кокоши яйца, леща, постно месо, гъби, фасул, извара, просо, елда, чернодробни, пъпеш, банани, фурми, тиква, оранжеви, кафяв ориз, водорасли, сини сливи, сушени кайсии. Не забравяйте да включите в зимната диета витамини В и магнезий. От горното следва, че настроението може да бъде синтезирано и по този начин да повлияе на хормона серотонин, яде правилните храни.

Ако дистимия нападнат и не знаете как да се отървем от тази депресия, лекарствата, които ще дойдат на помощ, предписани от лекар и да се елиминира възможността от рецидив. Прилагане на антидепресанти (Tseleksa, Paxil, Asendil, Marplan, миртазапин и т.н.), за по-дълъг период от време (шест месеца и повече) и включително при комбинирано лечение (индивидуална, семейна терапия и група) може пълно излекуване на заболяването.

Предотвратяването на хронични заболявания включва посещения в гимнастически салони, дълги разходки на открито, придържане към балансирана диета и ежедневна грижа за себе си.