Аутизъм в ранното детство

Аутизъм в ранното детство - сложно разстройство на развитието, характеризиращо се с нарушаване на хода на различни умствени процеси, главно в когнитивната и психосоциалната сфера. Проявите на аутизъм в ранна детска възраст са избягване на контакт с хора, изолация, перверзни сетивни реакции, стереотипно поведение и нарушения на развитието на говора. Диагнозата на аутизма в ранна детска възраст се установява въз основа на динамично наблюдение и удовлетворяване на проявите на нарушаване на диагностичните критерии за DDA. Лечението на аутизъм в ранна детска възраст се основава на синдромния принцип; Освен това се извършва корективна работа по специални педагогически методи.

Аутизъм в ранното детство

Детски аутизъм (ПДП, синдром на Kanner) - психопатологични синдром, който се основава на постоянните нарушения на социално взаимодействие, комуникация и поведение. Честотата на детски аутизъм в населението е 2-4 случая на 10 хиляди деца на ясно преобладаването на заболяването сред момчетата (3-4: 1).. Аутизъм в ранна детска възраст започва да се проявява през първите 3 години от живота на детето, обикновено диагностициран при деца на възраст 2-5 години. Приблизително в 0.2% от случаите аутизмът в ранна детска възраст се комбинира с умствена изостаналост. Характерно е, че в началото детски аутизъм никога не се развива в деца на възраст над 5 години, така че, като се започне от предучилищна възраст, трябва да се мисли за произхода на едно дете с проблеми в поведението на други психични разстройства, особено шизофрения.

Причини за аутизъм в ранна детска възраст

Към днешна дата причините и механизмите на аутизма в ранна детска възраст не са напълно разбрани, което генерира много теории и хипотези за произхода на разстройството.

Генната теория на произход свързва аутизма в ранна детска възраст с генетични дефекти. Известно е, че 2-3% от аутистичните деца също страдат от това разстройство; Вероятността за раждане на второ дете с аутизъм в семейството е 8,7%, което е многократно по-високо от средната честота на населението. При деца с детски аутизъм често се срещат други генетични заболявания - фенилкетонурия, Fragile X хромозома, неврофиброматоза Реклингхаузен, gipomelanoz Ito и сътр.

Според тератогенни теории на детски аутизъм, различни екзогенни и екологични фактори, които влияят на тялото ранна бременност може да предизвика биологичен увреждане на централната нервна система на плода и в бъдеще да доведе до нарушаване на общото развитие на детето. Такива компоненти могат да действат тератогени хранителни продукти (консерванти, стабилизатори, нитрати), алкохол, никотин, лекарства, лекарства, вътрематочни инфекции, стрес, фактори на околната среда (радиация, изгорели газове, соли на тежки метали, фенол, и т.н.). Освен това, общата връзка на детски аутизъм с епилепсия (приблизително 20-30% от пациентите) показва наличието на перинатална енцефалопатия, които могат да възникнат поради токсикоза на бременността, ембрионален хипоксия, интракраниално раждане травма, и така нататък.

Алтернативните теории свързват произхода на аутизма в ранна детска възраст с гъбична инфекция, метаболитни, имунни и хормонални нарушения, по-възрастни родители. През последните години, има съобщения за връзката на ранното детство аутизъм с профилактична ваксинация на деца срещу морбили, паротит и рубеола, но последните проучвания убедително опровергани причинно-следствена връзка между ваксинирането и болестите.

Класификация на аутизъм в ранна детска възраст

Според съвременните идеи, аутизмът в ранна детска възраст е част от една група от всеобхватни (общи) разстройства на умственото развитие, в които страдат уменията на социалната и социалната комуникация. Тази група включва и синдром на Rett, синдром на Аспергер, атипичен аутизъм, хиперактивно разстройство с VO и стереотипни движения, дезинтегративно детско разстройство.

На етиологичен принцип разграничи детски аутизъм ендогенен наследствен свързани с хромозомни аберации, екзогенно-органичен, психогенна и с неизвестен произход. Въз основа на патогенетичния подход се отличават наследственото-конституционно, наследствено-процедурно и придобита постнатална дистоногенеза.

Като се има предвид преобладаващата природа на социалната неадаптизация в аутизма в ранна детска възраст, KS Lebedinskaya идентифицира 4 групи деца:

  • с отделяне от околната среда (пълна липса на нужда от контакт, ситуационно поведение, мутизъм, липса на умения за самообслужване)
  • с отхвърлянето на околните (моторни, сензорни, говорни стереотипи, синдром на свръхчувствителност, нарушение на самосъхранението, свръхчувствителност)
  • с подмяна на околните (наличието на превъзходни предпочитания, уникалността на интересите и фантазиите, слабата емоционална привързаност към роднините)
  • със свръх-спиране по отношение на околната среда (страх, уязвимост, нестабилност на настроението, бързо умствено и физическо изтощение).

Симптомите на аутизъм в ранна детска възраст

Основните "класически" прояви на аутизма в ранна детска възраст включват: избягване на контакт с хора, неадекватни сетивни реакции, поведенчески стереотипи, нарушения на развитието на говор и вербална комуникация.

Нарушенията на социалното взаимодействие при дете с аутизъм стават забележими още в ранното детство. Аутистичното дете рядко се усмихва на възрастните и отговаря на неговото име; в по-напреднала възраст - избягва контакт с очите, рядко се приближава до непознати, включително други деца, на практика не показва емоции. В сравнение със здрави връстници, той няма любопитство и интерес към новите, необходимостта от организиране на съвместни игри.

Сензорните стимули, общи в сила и продължителност, причиняват неадекватна реакция при дете със синдром на аутизъм в ранна детска възраст. Така че дори тихият звук и лекият набор могат да причинят повишен страх и страх или, напротив, да оставят детето безразлично, сякаш не вижда и не чува какво се случва наоколо. Понякога аутистичните деца селективно отказват да носят дрехи от определен цвят или да използват някои цветове в продуктивни дейности (рисуване, апликация и др.). Докосващият се контакт дори в ранна детска възраст не предизвиква реакция или предизвиква съпротива. Децата бързо се уморяват от дейности, се насищат с комуникацията, но са склонни да "залепват" за неприятни впечатления.

Липсата на възможност за гъвкаво взаимодействат с околната среда в началото на аутизъм детството води до стереотипно поведение: монотонността на движение, от същия тип на действие с предмети, определен ред и последователност от действия, голяма привързаност към околната среда, до точката, а не за хората. През деца с аутизъм, има общ мотор непохватност, лоши фини двигателни умения, въпреки че стереотипни, повтарящи се щам, те показват поразително прецизност и точна. Създаването на умения за самообслужване се случва и със закъснение.

Развитието на говора в аутизма в ранна детска възраст е уникално. Dolingvisticheskaya фаза на езиково развитие се извършва със закъснение - късно има (понякога напълно отсъства) ходене и blabling, onomatopoeia, отслабен отговор на лечението на възрастни. Самоувереността при дете с аутизъм в ранна детска възраст също се проявява по-късно от обичайните регулаторни срокове (вж. "Забавяне в развитието на говора"). Характерна ехолалия, подпечатана реч, изразен аграматизъм, липса на лични местоимения в словото, интонационна бедност на езика.

Особеността на поведението на детето със синдрома на детски аутизъм се определя от негативизъм (отказ за обучение, сътрудничество, активно съпротивление, агресия, оставяйки "а" и така нататък.) Физическо развитие на деца с аутизъм обикновено не страдат, но интелигентността е в половината от случаите се намалява. От 45 до 85% от децата с аутизъм в ранна детска възраст имат проблеми с храносмилането; те често имат чревна колика, диспептичен синдром.

Диагностика на аутизъм в ранна детска възраст

Според МКБ-10 диагностичните критерии за аутизъм в ранна детска възраст са:

  • 1) качествено нарушение на социалното взаимодействие
  • 2) нарушения на качествената комуникация
  • 3) стереотипни форми на поведение, интереси и дейност.

Диагнозата на детски аутизъм е установен след период на наблюдение от комисията за дете връстници, състояща се от педиатър, детски психолог, детски психиатър, детски невролог, логопед и други специалисти. Широко използвани са различни въпросници, инструкции, тестове, измерващи нивото на интелигентност и развитие. Изследването за усъвършенстване може да включва ЕЕГ, MRI и CT на мозъка при конвулсивен синдром; консултиране на генетиката и генотипа при неврогенетични разстройства; консултация с гастроентеролога с храносмилателни смущения и т.н.

Диференциална диагноза на детски аутизъм провежда както в рамките на групата, широко разпространени нарушения в развитието и други психопатологични синдроми - умствена изостаналост, умствена изостаналост, шизофрения и други разстройства на лишаване.

Лечение на аутизъм в ранна детска възраст

Cure синдром детски аутизъм към днешна дата не е възможно, следователно, корекция на наркотици, се основава на принципа на синдромите: ако е необходимо, назначен антиконвулсанти, стимуланти, антипсихотици, и т.н. Има доказателства за благоприятен изход от електроакупунктура...

Целесъобразността на прилагането на различни експериментални техники (например лечение на аутизъм в ранна детска възраст с диета без глутен) няма клинично достоверни доказателства.

Основната роля в лечението на аутизма в ранна детска възраст се дава на психотерапията, психо-педагогическата корекция, дефектологичната грижа и терапевта за говор. В работата с аутистични деца се използват музикална терапия, арт терапия, игрална терапия, хипотерапия, терапия с делфини, професионална терапия, логоритмични средства. В процеса на преподаване на аутистични деца, преподавателите трябва да се съсредоточат върху силните страни на детето (фокус върху ученето, преобладаващи интереси, способност за точни науки или езици и т.н.).

Прогнозиране и профилактика на аутизъм в ранна детска възраст

Невъзможността за пълно излекуване на аутизъм в ранна детска възраст води до запазване на синдрома в юношеството и зряла възраст. С помощта на ранна, постоянна и всеобхватна медицинска и корекционна рехабилитация 30% от децата са в състояние да постигнат приемлива социална адаптация. Без специализирана помощ и подкрепа в 70% от случаите, децата остават дълбоко инвалидизирани, не могат да се общуват и да се грижат за себе си.

Като се има предвид неопределена причини за детски аутизъм, превенция се свежда до общи правила, които трябва да се съобразяват с една жена, се подготвят за майчинството: внимателно планирана бременност, изключи влиянието на неблагоприятни външни фактори, да се хранят правилно, избягвайте контакт с инфекциозни пациенти, в съответствие с препоръките на акушер-гинеколог и така нататък.

Лечение на детския аутизъм

Детски аутизъм Има ли разстройство, което се случва поради нарушения в развитието на мозъка, белязано от очевиден недостиг на социално взаимодействие, комуникация и повтарящи се, ограничени интереси и действия. Към детския аутизъм се включват детският аутизъм, аутистичното разстройство, детската психоза, синдром на Канър. Преобладаването на това заболяване достига 5 случая на 10 000 деца. Сред автохтонни деца аутистичните деца преобладават 5 пъти по-често от момичетата, но при момичетата аутизмът е по-тежък и се среща често в семейства, в които вече са съобщени случаи на когнитивно увреждане.

Причини за аутизъм в детството

Понастоящем причините за това разстройство не са ясни. Има редица експериментално и клинично потвърдени хипотези за развитието на аутизъм:

- слабост на инстинктите и афективната сфера;

- блокиране на информация, свързана с нарушения на възприятието;

- нарушение, свързано с обработването на слухови впечатления, което води до блокиране на контактите;

- нарушение на активиращото влияние на ретикуларното образуване на мозъчния ствол;

- нарушение във функционирането на фронто-лимбичния комплекс, което провокира разстройство на планирането и поведението;

- нарушение на обмяната на серотонин и функционирането на серотонергичните мозъчни системи;

- нарушения на сдвоеното функциониране на церебралните полукълба.

В същото време има психоаналитични и психологически причини за разстройството. Генетичните фактори играят съществена роля, тъй като в семействата с аутизъм тази болест е по-честа от тази на цялото население като цяло.

Аутизмът в ранна детска възраст е свързан с церебрално органично разстройство, често в анамнеза има данни за усложнения по време на раждане и по време на развитие на фетуса. Според някои данни съществува връзка между детския аутизъм и епилепсията, както и с дифузните неврологични аномалии.

Симптомите на детския аутизъм

Симптоматиката на детския аутизъм се характеризира със стереотипно поведение. Защото бебето е присъщо на усвояването на монотонни действия: треперене, люлеене, скачане, размахване на ръце. Една тема от дълго време се превръща в обект на манипулация, бебето я разтърсва, обръща, забива, завърта. Характерни стереотипни движения с книги: детето ритмично и бързо се промъква през страниците. Същата тема преобладава в детето по време на рисуване, в разговор, в игрови сцени. Детето избягва всякакви важни нововъведения, спазва установените правила на поведение, активно се противопоставя на всички промени.

Нарушенията в детето-аутизъм се оказват в закъснение и нарушават развитието на говора, както и комуникативните функции. Мутисът често се забелязва, речът е подпечатан. Детето избягва разговора, не реагира на въпросите и само по себе си ентусиазирано рецитира стихотворения, коментари за действията си.

Основните признаци на аутизъм:

- разстройството се открива до 2.5-3 години;

- често това са красиви бебета със сънено, раздразнено лице;

- децата не са в състояние да установят емоционално топло отношение с хората;

- Децата не реагират на ласки с усмивка, те не им харесват, когато са прегърнати и взети в прегръдките им;

- практически останете спокойни по време на отделяне от близките, както и в непозната обстановка;

- липсата на контакт с очите е типична;

- речта често се развива със закъснение или напълно отсъства;

- Понякога речта се развива до 2-годишна възраст и след това частично изчезва;

- постоянното присъствие на монотонността, ритуална или стереотипно поведение, желанието да се запази всичко същите (децата обичат да носят същите дрехи, ядат една и съща храна, ходят по същия път, да играете игри на повтарящи се);

- типични и странни маниери и поведение (детето непрекъснато се люлее или върти, пляска ръце или дърпа пръстите си;

- отклонения в играта (играта е често стереотипни, а не социални, а не функционален, разпространението на нетипични играчки манипулация, не символични функции и въображение маркирани склонност за игри на неструктурирани материал - вода, пясък);

- децата реагират на сензорни стимули (болка, звуци) твърде слабо или изключително;

- Децата пренебрегват речта, насочена към тях селективно, проявяват интерес към механични звуци, несловесни;

- прагът на болката често се понижава, се забелязва нетипична реакция на болката.

При аутизма на децата могат да се отбележат и други симптоми: внезапни пристъпи на ярост, страх, дразнене, които не са причинени от очевидни причини. Понякога тези бебета са объркани, хиперактивни и поведението се характеризира със самоунищожителни удари на главата, надраскване, хапене, издърпване на косата. Понякога има енурезис, нарушения на съня, проблеми с храненето, ендопресия. В 25% от случаите конвулсивни пристъпи настъпват на пубертетна или предпубертетна възраст.

Аутизъм в ранното детство

Основните признаци на разстройството в аутизма в ранна детска възраст се характеризират със слаб енергиен потенциал и повишена емоционална чувствителност.

Вторичните характеристики на заболяването включват избягване на излагане на външния свят, стериотипа, затихване в непосредствена емоционална реакция, понякога ги пренебрегват или спиране неадекватен отговор на зрителни и слухови дразнители.

Аутизъм в ранна детска възраст се отбелязва в следните прояви:

- стереотипно поведение (повторение на по избор движения и действия);

- Липса на желание да се осъществи връзка, като се пренебрегват всички опити на другите да привлекат вниманието на бебето;

- усещане, че бебето не вижда или чува;

- липса на желание детето да привлича с жест, чрез думата на други хора към заинтересования субект;

- малка циркулация на детето за помощ;

- липса на дългосрочен контакт на очите на бебето в очите;

- пренебрегване на възрастта и липса на отговор на името с изслушването запазено.

Децата с аутизъм в ранна детска възраст изпитват трудности по време на емоционален контакт с външния свят. За бебето е предизвикателство да изразявате емоционалните си състояния, както и да разбирате други възрастни. Трудностите се проявяват в установяването на визуални контакти с детето, както и по време на взаимодействие с възрастните с помощта на изражения на лицето, жестове, интонации.

Дори и при семейните хора бебето изпитва трудности при установяването на емоционални връзки, но в по-голяма степен детският аутизъм се разкрива в общуването с външни лица.

Децата с аутизъм в ранна детска възраст се характеризират с ехолалия, неправилно прилагане на лични местоимения: детето нарича себе си "той", "ти", "тя".

Класификацията на аутизма в ранна детска възраст включва тежестта на 4-тата група за развитие. Първата група е маркиран откъсване от това, което се случва наоколо, проява на екстремни дискомфорт, когато общуват с детето, липса на социална дейност, семейството е трудно да получите отговор дете: изглежда, усмивка. Децата от тази група нямат общо със света около тях, те пренебрегват мокрите памперси, жизненоважни нужди - глад. Трудно е децата да носят очите си в очите, избягват различни физически контакти.

Втората група се характеризира с активно отхвърляне на околната среда и се характеризира с внимателна селективност в контакт с външния свят. Хлапето комуникира с ограничен кръг възрастни, често те са близки хора; показва повишена селективност в дрехите, храната. Всяко нарушение и промяна в обичайния ритъм на живот води до емоционална силна реакция.

Децата от тази група изпитват усещане за страх, реагират страхувайки се много агресивно, като приемат форми на автоагресия. Моторни и речни стереотипи се наблюдават. Децата от втората група са по-адаптирани към живота, отколкото децата от първата група.

Третата група се характеризира с обхват на аутистичните интереси. Децата от тази група от заобикалящия ги свят се крият в лични интереси, заетостта им се характеризира със стереотипност и няма когнитивен характер. Всички хобита са циклични, детето може да говори дълго време по една тема, да играе или да рисува една и съща игра история. Интересите на детето често са плашещи, мрачни, агресивни.

Четвъртата група се характеризира с изключително трудни взаимодействия с околната среда. Смята се за най-лесната версия на проява на дете аутизъм. Основната особеност на тези деца е повишената уязвимост, уязвимостта, чувствителността към оценката на някой друг, избягването на взаимоотношения.

Правилно организираната оздравителна работа може да позволи ефективно насърчаване на бебето чрез етапите на социалното взаимодействие, както и да се адаптира бързо към околната среда.

Аутизмът в ранното детство и причините за него са свързани с една от следните теории. В мозъка на всяко лице има отделение, което отговаря за премахването на ненужната информация. Работата на този отдел е отговорна за нашата памет. Един човек бързо и постоянно запаметява информацията, другият не е много, а третият помни за цял живот. Тъй като ресурсът на мозъка не е неограничен, така че мозъкът и се стреми да се отърве от ненужна информация.

При деца с аутизъм мозъчният отдел спира да работи или не работи правилно, без да изтрива информацията, така че бебето да запази всички събития, които се случват с него.

Започвайки от ранна детска възраст, когато детето все още не вижда цялото разнообразие на околния свят, той постепенно се чувства все по-интересно и ново и това се съхранява в главата му. И за да предотврати счупването на мозъка, отделът, отговорен за изтриването на паметта блокира възприемането на нова информация. Това започва да се случва след година и половина от живота на бебето. По това време мозъкът е пълен с информация и няма къде да отиде.

Освен това мозъкът не позволява получаването на информация, чиито канали слушат и виждат. В резултат на това има разфокусиране на гледката, както и промяна в усещането от ухото. Ето защо детето с аутизъм започва да използва странично (периферно) зрение и не гледа в очите.

Какво се случва със слуха? Бебето слуша, а не естествено разгръща главата си. Линиите на възприемане на информацията с помощта на слуха и зрението не съвпадат. Това води до факта, че детето не може да възприема информация от един източник по едно и също време от един източник чрез зрение и слух, както обикновените хора правят.

Органите на допир също преминават в промяна, бебето става по-малко чувствително към болката. Същевременно детето развива свръхчувствителност: той не обича миризми, докосвания, ярки мигания, звуци, понякога чужди реч. Възприемането му на нова информация намалява.

Детският аутизъм и форумът на родителите по този въпрос често са претъпкани с посещения за възрастни поради страх от трохи.

Синдромът на детския аутизъм се поддава на коригиране от психолога, а също и с прякото участие на роднини.

Форумът на родителския аутизъм дава психологическа, обяснителна и корекционна помощ на възрастните в комуникацията с техните деца. Родителите трябва, преди всичко, да разбират, поради което има забавяне в интелектуалното развитие на техните деца. В сравнение с обикновено дете с аутизъм не подчертан интерес към новото, е тихо и спокойно, няма да се катерят, да не Любопитното е, че потиска развитието на мислене. Такова дете избягва всичко ново и иска да живее според старите схеми, които са му известни.

Аутистът обикновено се развива до година и половина. За тази възраст се характеризира с предмет, схематична памет, белязана от ниско ниво и ви позволява да запомните индивидуални схеми и картини, в които няма нужда да прилагате мислене.

Например помислете за хранене на дете. Аутенък отива в кухнята, седи на масата, която вече е покрита и започва ядене. Ако внезапно мама забрави да постави един от приборите, автентикът ще настоява настоятелно да го направи, въпреки факта, че знае къде се съхранява. Тъй като това винаги се прави от майка ми, тази схема бе отложена в главата на детектора-упълномощаващ се и той не може да го напусне, обичайното дете би отдалечило отдавна липсващото устройство на себе си.

Аутистичните деца имат много добре развита памет на ниско ниво и е много по-лесно да запомнят текста, отколкото да опишат себе си в собствените си думи. Това е така, защото мисленето трябва да бъде включено в преразглеждането, което ги прави сложни. Освен това, схематичната памет на темите е много добра в автохитовете и те запомнят всичко перфектно, но те не могат да се свързват и сравняват.

Често родителите са озадачени защо детето не си спомня писмата, въпреки че за пръв път си спомни къде са лъжиците или пътят към новия магазин. Най-вероятно детето си спомня добре тези снимки с писма, но не е в състояние да сравни картината с името на писмото. Например, картина с оранжево и самия портокал, за детето това са напълно различни обекти, той не ги свързва помежду си, тъй като тук трябва да включваме мислене.

Родителите са важни, за да се разбере, че едно дете с аутизъм живее на машината (подсъзнанието) и веднага след като има нова ситуация, той се чувства дискомфорт, раздразнение, агресия и други прояви.

Аутизмът трябва да бъде диференциран от синдрома на Аспергер, детска психоза, детска шизофрения, нарушение на слуха, разстройство на развитието на говор, умствено изоставане. Понякога аутизмът се придружава от делириум или халюцинации, конвулсивни припадъци.

Диагностиката на детския аутизъм включва два етапа - диагностика, използваща скала и динамично наблюдение на състоянието на децата.

Как да разпознаем аутизма на децата? Скалата от оценки на детски аутизъм се състои от 15 позиции, които описват значителни площи прояви на детето: способността да имитират, желанието за контакт с другите, особено емоционални реакции, използването на не-игри и игрови предмети, моторни умения, адаптиране към промените, слухов отговор, визуален отговор; вкус, обоняние, тактилна реакция; наличието на тревожност и страх, невербално взаимодействие, речта, степента и производителността на дейност, характеристики и ниво на интелектуално развитие, оценка на общото впечатление на лекаря. По време на теста изследваното дете се сравнява с нормалните показатели и поведението е предмет на оценка, която надхвърля нормата. В допълнение към оценката на детето на прием в психиатърът може да използва информацията от родителите, резултатите от психологическо изследване, наблюдение на учителите.

Лечение на детския аутизъм

Все по-спешна и остра е задачата на социалната адаптация на децата, страдащи от нарушения на аутистичния спектър. Според мнението на много автори такива бебета могат да бъдат приписани на деца със специални образователни потребности и тяхното интегриране в образователната система е най-трудно. Социалната рехабилитация на такива деца е възможна при въвеждане на модел на интегриращо (включително) образование. Успешното интегриране на аутизма се случва, когато са изпълнени няколко условия:

- проявите на аутистичния спектър трябва да бъдат идентифицирани възможно най-рано;

- Тези деца трябва да наблюдават психическото състояние по време на периода на обучение, за да осигурят навременна медицинска и психологическа помощ;

- възпитателите на приобщаващото образование трябва да имат достатъчно ниво на познания за психопатологията, за да бъдат професионално регламентирани от педагогическия подход към тези деца.

В Израел в медицинския център "Hadassah" лекарите започнаха задълбочено да се ангажират с пренаталното превенция на аутизма на етапа на вътрематочно развитие на бебето. Лекарите работят по проблема за намаляване на риска от деца с това отклонение в семействата, които вече имат такова дете. Понастоящем учените не могат да разпознаят нарушението в утробата, затова се опитват да прилагат известни признаци на медицина.

Знаейки, че момчетата са склонни да се разбият четири пъти по-често, клиничните лекари препоръчват да знаят пола на бъдещото дете с помощта на ин витро и се стремят да раждат момиче.

Лекарите вярват, че преждевременното раждане и токсикозата по време на бременността увеличават вероятността от развиване на аутизъм. Поради това се препоръчва на бъдещите майки да приемат лекарства, които ще намалят проявата на тези фактори, както и да направят тестове за определяне съдържанието на определени вещества в кръвта. Повечето учени предлагат връзка между хормона на любовта-окситоцин и детския аутизъм. Един от основните симптоми на аутизма е нарушаването на контакта на бебето с други хора.

Учените са установили, че при деца с аутизъм нивото на окситоцин в кръвта е значително по-ниско от това на здравите деца. Позовавайки се на тези резултати, някои лекари се опитват да лекуват разстройството с помощта на това вещество.

Специалистите от клиниката в Хадаса изследват ефекта на окситоцина върху етапа на вътрематочно развитие. И въпреки че резултатите от проучването все още не са окончателни, лекарите вече предлагат превантивни мерки: те не предписват лекарства на майки на деца, страдащи от аутизъм, които ще потиснат производството на окситоцин.

Лечението на детския аутизъм се развива в три посоки:

- лечение на поведенчески нарушения;

Лечението на детския аутизъм изисква разнообразие, разнообразие, комплексна терапия и рехабилитация в единството на психологическите и биологичните методи. Психологическата и медико-педагогическата помощ е продуктивна до 7 години (на основните етапи на формирането на личността). Лечението на лекарства е ефективно преди навършване на 7-годишна възраст, след което лекарствата имат симптоматичен ефект. Най-препоръчително амитриптилин, която е основният психоактивно вещество при деца от предучилищна възраст (до 50 мг / ден), по време на 4-5 месеца. Изследователи разстройства изтеглени ефективно терапевтичната роля на витамин В6 (50 мг / ден), атипични антипсихотици Rispolept (Рисперидон) при доза от 0.5-2 мг / ден в продължение на 2 години. След тяхното приемане се намаляват поведенческите разстройства, стереотипите, хиперактивността, изолацията, смущаването се намалява, обучението се ускорява. Децата, страдащи от аутистично спектърно разстройство, предписват Фенфлурамин, който има антисеронергични свойства.

Заместителната терапия (Aminalon, Nootropil, Pyracetam, Pantogam, Phenibut, Baclofen) се прилага многократно в продължение на няколко години.

Перспективите за лечение на наркотици зависят от редовността на допускането, времето на началото, индивидуалната валидност, както и включването в системата на медицинска и рехабилитационна работа.

Правилно организираната оздравителна работа може да позволи ефективно насърчаване на бебето чрез етапите на социалното взаимодействие, както и да се адаптира бързо към околната среда.

Как да се лекува аутизъм при деца: причини, симптоми, препоръки

Често неспособността на детето да говори на тригодишна възраст и желанието да се свързват с връстници и възрастни се дължи на факта, че детето им е индивид. Въпреки това, след като е чул от лекар, че детето им има аутизъм, те са от дълго време не може да го преодолее, а детето е в този момент се чувства психологически дискомфорт, без да разбират емоциите на другите.

Това заболяване най-често засяга бебетата и има отрицателно въздействие върху останалата част от живота. Той засяга нарушаването на психологическото развитие, което се проявява в двигателните нарушения, липсата на съгласувана реч или реч по принцип. Детето не е в добро настроение, отказва да комуникира под каквато и да е форма, предпочитайки игри и развлечения изключително самостоятелно. Понякога наличието на аутизъм погрешно се нарича закъснение. Но това не е така. Аутистичното дете се избягва и отблъсква от новото, има бавна реакция към възприемането на реалността, движенията му са монотонни и съмнителни.

Причините за аутизъм при децата

Клинично доказаните причини за аутизъм в съвременната медицина нямат. Има няколко хипотези, след което никой от тях не е признат за истински.

Някои лекари свързват развитието на аутизма с наследствените характеристики на детето, други - твърдят, че това заболяване се корени в неблагоприятното раждане.

Съществуват и теории за появата на аутизъм в следствие на патологията на бременността, инфекция на бъдещата майка, която доведе до дисфункция на части от мозъка на бебето.

В допълнение, има голяма вероятност, че развитието на аутизъм при деца поради нестабилността на емоции, катализатор в такава ситуация става неблагоприятна климат в семейството, липса на внимание или грубо отношение на детето. В резултат на това - психологическата изолация и уединение на един малък малък мъж.

Симптомите на заболяването

Признаците на аутизъм при деца могат да бъдат класифицирани по възраст:

  • Ранният аутизъм се наблюдава при деца от раждането до две години.
  1. Детето не гледа в очите, когато се обръща към него.
  2. Детето не се усмихва, когато е в контакт с възрастен или партньор.
  3. Детето предпочита да играе сам.
  4. Бебето не отговаря, когато наричат ​​неговото име.
  • Детският аутизъм - засяга деца от 2 до 11 години.

Най-честите признаци на аутизъм в тази възрастова група са следните:

  1. Детето не знае как да говори или речта му е разединена, монотонна, един звук или сричка може да се повтори достатъчно често.
  2. Детето не показва желание да влезе в контакт с другите, има пълна игнориране на хората около него.
  3. Аутистичните деца на тази възраст често повтарят едно и също движение, не обичат да копират жестовете и израженията на връстници и възрастни. Често се свързва с едно нещо и болезнено се раздели с него.
  4. Децата се страхуват от нова ситуация, показвайки истерия при появата на нещо ново.
  5. Такива ученици винаги изостават от съучениците си в академичните си постижения, въпреки че те често показват талант за рисуване или музика.
  • Тийнейджърски аутизъм - засяга деца от 12 до 18 години.

Симптомите на заболяването се проявяват в следното:

  1. Децата предпочитат самотата.
  2. Агресия, истерика по време на пубертета.
  3. Тийнейджърите имат първо преживяване на комуникация с другите.

Общи препоръки за лечение на аутизъм

Съвременната медицина няма стандартни методи за лечение на аутизъм при деца. Всеки лекар избира метод, който по негово мнение е подходящ за малък пациент повече от други.

Родителите или настойниците на детето също трябва да мислят за лекаря, предложен програма за лечение на базата на индивидуалните характеристики на детето, защото има моменти, когато даден метод на лечение помогнаха на дете, но той е напълно неефективна за друг.

И родителите и децата трябва да бъдат подготвени психически преди началото на терапията, това е сложен процес, който изисква много сила и търпение. Правилният избор на метод на лечение, както и прилагането на добра воля на всички нейни елементи, има голяма вероятност, че болестта ще бъде победен и детето ще се развива като нормални деца.

  1. За детето постоянството е важно. Ако сте избрали обучител за класове, опитайте се да се придържате към работата с този треньор колкото е възможно повече.
  2. Много добри резултати показват използването на ABA терапия. Като начало, детето се учи да изпълнява прости задачи и за успешното си представяне дава награда (похвала, сладък, играчка). Например: вълни ръката си или кимайте главата си и т.н. Постепенно броят на елементарните умения на детето се увеличава, след което е необходимо да се научим как да ги прилагаме в живота след известно време (за разходка, в магазин, в банята). Когато едно дете може да приложи първичното познание, то може да се повтори не само от треньора, но и от родители, баби, дядовци, приятели и т.н.
  3. По-скоро добър ефект се осигурява от професионалната терапия. Същността на това е, че детето се научава да обработва информацията, която получава чрез органите на зрението, миризмата, слуха и докосването.
  4. Холдинг терапията се практикува и за лечение на аутизъм. Тя се извършва по правило от майката на детето чрез груби прегръдки. Мама отнема детето си в своите ръце, прегръдки, придържайки се към гърдите си и гледам в очите, с обич говори за своята любов, нежност и топлина. В хода на терапията детето трябва да се отпусне физически и емоционално. Основната същност на този метод на лечение е да изведе детето от обичайното му желание да избягва контакти с други хора. Пълното развитие на детето е невъзможно без добре установена тясна връзка между него и най-родния човек.
  5. Терапевтичното физическо обучение е полезно за детето да се учи, като използва специален набор от упражнения за притежаване и управление на тялото му.

Лечение на заболяването

За борба с това заболяване се използват различни техники, насочени към коригиране на психологически, поведенчески, образователно развитие на детето и така нататък. Всеки един от терапията са назначени лекар. В допълнение към тези методи, използването на курс от лекарства често се използва за лечение на аутизъм. Заедно с по-горе терапии, те позволяват на детето да се справи с проблема с неврологично: повишаване на концентрация, премахване на агресия, хиперактивност, в резултат на поведението на детето е нормално. Всяко от лекарствата трябва да се взема стриктно съобразно предписанията на лекаря. Тези лекарства включват:

  1. Антидепресанти - премахване на тъга, депресия, нервност в детето;
  2. Аналептични лекарства - борба с патологични цикли на действия, надвишава мобилността на детето;
  3. Невро стимуланти - предназначени да намалят импулсивността на поведението, нервност;
  4. Невролептиците - облекчаване на нервната възбуда, стабилизиране на поведението.

Диета в аутизма

Увеличаване на ефективните свойства на медикамента и други терапии може диета. Доказано е, че психическото благосъстояние на детето се подобрява, когато алергени се елиминират от диетата, защото много деца изпитват хранителни алергии.

Също така е полезно храни, богати на витамини от групи А, Б и С, както и микроелементи, в диетата на бебето. Като цяло, за нормално развитие отговорните родители обогатяват храненето на детето си с всички необходими витамини и минерали. Диетата на детето трябва да включва достатъчен брой месо (свинско, телешко, говеждо, пилешко), риба и морски дарове, яйца, млечни продукти (твърдо сирене, извара, мляко, масло и сметана), пресни зеленчуци и плодове, бобови растения, ядки, зърнени храни.

Най-ефективните методи за лечение на детския аутизъм и препоръчаната диета

Няма единствен метод за лечение на аутизъм по същия начин, по който няма два идентични случая на това заболяване. Всички деца са различни и имат различни потребности.

Въпреки това, във всички случаи е важно да се започне лечение възможно най-рано, както чрез психотерапия, така и чрез подходяща диета и добавки. Което се допълва от методи на лечение, насочени към развиване на нормално поведение на детето в обществото и семейството, да се научи на комуникация, да разпознава намеренията на другите - всичко зависи от това, което детето няма.

Трябва да се отбележи, че подходът към аутизма трябва да отчита както умствените, така и физическите аспекти на болестта. Болестите и разстройствата на ума и тялото могат да засегнат живота на детето с аутизъм.

Диета в аутизма

В момента ранната диагностика на аутизъм при дете му дава възможност да излекува или да сведе до минимум симптомите. Лечението на аутизма - това е в наше време, не само психотерапия.

Американските лекари, които се присъединиха към Института за изследване на аутизма в Чикаго, лекуват аутизъм с хранителни добавки, диета и билки. Тъй като голям брой деца (над 80%), страдащи от аутизъм, имат така наречения синдром на повишена чревна пропускливост. Има случаи (около 60%), както казват родителите и специалистите - когато след лечението на този синдром децата започват да говорят.

Аутизмът е болест, чиито причини все още не са напълно разбрани.

heping, lic. CC BY-SA 2.0

Лекарите от Института за изследване на аутизма смятат, че лекуването на това заболяване и замяната на недостатъчното производство на витамини и минерали е основата за поведенческа терапия и дава голяма надежда за преодоляване на аутизма.

В Съединените щати общността на ДАН (анг. Нека сега да победим аутизма.), обединяващи лекари и родители на болни деца, които вярват в лечението на аутизма, трябва първо да се съсредоточат върху възстановяването на здравето на тялото и след това на ума.

Според лекарите на DAN, деца с аутизъм имат следните заболявания и симптоми на заболяването:

  • Стомашно-чревен тракт - реакция на глутен и казеин; и обикновено заболяване е синдром на повишена чревна пропускливост;
  • отслабена или увредена имунна система и свързаната с нея чувствителност към алергии;
  • дефицит на микроелементи и витамини (в резултат на метаболитни разстройства и пристрастяване деца за селективно подаване и ограничение диета няколко ястия) - поради това те не са, като правило, цинк, магнезий, селен, хром и витамини С, В6, В12, Е, фолиева киселина;
  • бактериален дисбаланс в червата;
  • слаба способност за борба със свободните радикали;
  • отравяне с тежки метали, предимно живак (това се дължи на намалената способност за отстраняване на тежки метали от тялото);
  • гъбични, бактериални и вирусни инфекции.

Едва след излекуването на дете от тези заболявания лекарите на DAN предават пациента на терапевти, психолози, психиатри и преподаватели.

Лечение на аутизма, според лекарите DAN е, е: правилно избрани дози от витамини и хранителни добавки (важни пробиотици и рибено масло), използването на диета (без млечни сметана и глутен), като лекарства, които подобряват имунната система, така наречената хелатообразуването на тежки метали и използването на лекарствени противогъбични агенти (заедно с диета без захар).

От диетата на дете с аутизъм е необходимо да се изключат:

  • сладкиши;
  • сладки плодове като банани, грозде;
  • плодови сокове, съдържащи захар или подсладители;
  • захар;
  • подсладители;
  • мед;
  • оцет;
  • горчица;
  • кетчуп;
  • майонеза;
  • масло;
  • продукти, консервирани и накиснати;
  • млечни продукти;
  • бял хляб;
  • бял ориз;
  • картофи;
  • бяло брашно;
  • готови продукти в прахообразна форма;
  • други продукти, съдържащи консерванти;
  • чай.

Вместо тези продукти се препоръчва да се използват:

  • Елда грис;
  • каша от просо;
  • кафяв ориз;
  • плодове, които съдържат малко захар: ябълки, киви, грейпфрут;
  • яйца;
  • риба;
  • птица;
  • зеленчуци, зеленчуци;
  • лимон;
  • семена от тиква;
  • слънчогледови семена;
  • чесън;
  • минерална вода;
  • маслинено или ленено масло (вместо кремообразно).

Методи за лечение на аутизъм

Има много видове аутизъм - пациентите се държат много различно и проявяват различни нива на развитие, поради което лечението трябва да бъде индивидуализирано. Няма по-добри или по-лоши терапии.

Светът е най-често използван терапия TEACCH (Английско лечение и образование на аутистичната и свързаната с тях комуникация при деца). Това е метод, който съчетава действията на родителите, които добре познават детето си, с работата на лекарите.

Друг обичаен метод - анализ на поведението, което означава, че методът на "малки стъпки", която има за цел да насърчава и награда за желаното поведение и РДВР (роден на интервенция Връзка развитие.) - Методът на функция, в която за първи път се предприемат по света на едно дете с аутизъм, а след това ние му му и той се покаже тогава той избира себе си да избере правилата за поведение.

Поведенческа терапия

Поведенческата терапия е един от основните методи за лечение на деца с аутизъм. Препоръчва се особено при ранна интервенция, т.е. при деца под тригодишна възраст. Целта му е преди всичко да учи детето да функционира независимо в ежедневието и, ако е възможно, лесно да се адаптира към променящите се условия на околната среда.

Методът на поведенческата терапия е приложен от началото на 60-те години на ХХ век, когато тяхната ефективност беше доказана за пръв път. По-специално се оказа, че простият стимул може успешно да се използва в терапията аутистични деца.

Най-голямо внимание привлече този метод в началото на 70-те години., След публикуването на резултатите от научните изследвания, потвърждаващи I.Lovaasa невероятната ефективност на логопедична терапия за деца с аутизъм. От по-новите изследвания на I.Lovaasa от 1988 г. насам, следва, че около 47% от децата с аутизъм, които са инициирани поведенческа терапия до края на третата година от живота, постигнат значителен напредък, така че, след няколко години на интензивно обучение не се различават от нивото на развитие на своите връстници от генерала училище.

Този метод се основава на първоначалното предположение за бихейвиоризъм. Родителят или терапевтът се опитват да укрепят желаното поведение и да намалят грешното поведение. Колкото по-адаптивно дете постига, толкова по-голяма ще бъде неговата независимост и независимост.

основен цели на поведенческата терапия:

  • укрепване на желаното поведение;
  • премахване на нежеланото поведение;
  • поддържане на ефектите от терапията.

Поведенческа терапия започва с изучаването на основните умения, което означава, че правото на комуникация, като например опазване на контакт с очите, самообслужване, като правилното хранене, извършване на прости вербални команди, като търсене и събиране на конкретни обекти.

В работата с аутистично дете терапевтът се основава преди всичко на положителни подобрения. Това означава, че за поведението, което е желателно, детето всеки път получава ясна похвала. Те могат да бъдат бонуси под формата на дребни тренировки, прегръдки, целувки или играчки.

Важно е, че възнаграждението за правилното поведение се случва непосредствено след това и това е ясно видимо. Детето трябва да е сигурно, че заслужава похвала за специфичното си поведение и какво зависи от него дали ще получи повече похвали в бъдеще.

Отрицателното поведение се подтиска от липсата на награда и предлага на детето да се включи в алтернативна форма на дейност.

Как да въведем поведенческа терапия

Поведенческата терапия трябва да се провежда поне 40 часа седмично, от които най-малко половината трябва да се вземат в центъра на терапията под наблюдението на квалифицирани лекари. Оставащото време на програмата може да бъде реализирано вкъщи под ръководството на родители или настойници. Мястото за класове трябва да бъде отделен свят, в който ще има само онези предмети, които служат за терапия. Детето не трябва да бъде разстройвано от ненужни стимули, например шум.

Осъзнавайки програмата на терапията, много внимание трябва да се обърне на бележките. Зададените задачи и постиженията на детето трябва да бъдат записани подробно. Това е изключително важно при планирането на следващите фази на терапията, както и при оценяването на ефективността на текущите.

При поведенческата терапия важен метод е т.нар. принцип на малка стъпка. Проучването на всяко действие трябва да се провежда последователно. Ако детето научи едно поведение, следващото следва да се преподава само когато то е напълно овладяно.

Програмата трябва да бъде адаптирана към способностите на детето. Човек не може да бъде ръководен от желанието да постигне заявените цели на терапията възможно най-скоро. Сложността на задачите трябва да се степенува. Започвайки с най-простите действия, много бавно се обръщаме към примери за поведение в нови проблеми.

Поведенческата терапия предизвиква много противоречия. Някои я обвиняват в обективността и "сухотата" на лечението с детето. Нейната основа е различна, например от незадължителния метод, при който терапевтът следва детето.

При поведенческата терапия се очаква детето да следва установените модели на поведение. Но лечението трябва да се адаптира към способността на детето. Това, което очевидно помага за развиването на способностите на едно дете, другото, не е много ефективно. Следователно, си струва да се запознаете с различни техники, за да изберете най-накрая най-ефективния за бебето.

Незадължителен метод

Опционалният метод е вид философия за контакт с дете с аутизъм. Тя не се основава на конкретни терапевтични методи, а на подхода към детето с опит да се разбере неговият свят. Терапията започва с работата с един родител, който трябва да приеме детето си така, както е.

Родителят се опитва да влезе в света на детето, имитирайки поведението му, опитвайки се да разбере поведението му и да възприеме своята реалност. Не се опитва да го принуди да промени поведението си.

Родителят, готов да използва опционалния метод, започва да работи с мониторинга на детето. Имитира неговите движения, жестове, публикувани звуци. Ако детето се завърти отново и отново, родителят на терапевта прави същото. Задава се след детските коли подред, кимва отново и отново.

По този начин, привлича вниманието му, става един от елементите на своя свят. Родителят трябва да придобие увереност и да мотивира детето, за да го насърчи да напусне ордена. Този процес обаче изисква време и търпение. Терапията не трае няколко часа на ден, а от сутрин до вечер.

Терапията трябва да се провежда в среда, в която детето се чувства безопасно. Нищо не трябва да го спре да се утаи, прозорците трябва да бъдат затворени, в стаята не трябва да има неща, които да отвличат вниманието на детето. Колкото по-опростен е този нов свят за детето, толкова по-лесно ще бъде той да го знае и да реши да влезе в него.

Лечение на аутизъм с опционалния метод

Опционалните методи не се основават на конкретни техники и нямат график на изследване. Всяка сесия е уникална. Родителят се научава да възприема и интерпретира поведението на детето, което имитира. По този начин детето може да обърне внимание на родителите или терапевта. Чрез придобиване на доверие, когато премахваме заплашителните стимули и следователно избягваме поведение, което предизвиква страх в него.

Терапевтът следва детето и след това му показва предложения за своето поведение. Това трябва да бъде предшествано от устна информация. С течение на времето можете да въведете по-сложни задачи, да започнете да търсите нещо, да насочите детето да изпълнява прости и специфични команди. Детето обаче трябва да бъде мотивирано, а не принудено. Например, прекомерната имитация на "лошо" поведение може да покаже на детето, че има други възможности да реагира на ситуацията.

Подобно на всеки друг метод, това също не гарантира успех в работата с аутистично дете. Тя също е сложна поради своята природа, липсата на специфична програма и методи за лечение. Вместо да мисли за това как да промени нещо, родителят се фокусира върху разбирането защо детето се държи по този начин. И успехът е разбирането, че светът на дете с аутизъм не е беден. Той е съвсем различен.

Holdnig терапия

В светлината на лечението на аутизма също има много разговори за провеждането на терапия, която се основава на създаване или възстановяване на емоционалната връзка между майка и дете чрез използване на близък контакт. Противно на писмената обратна връзка, тя изисква работа под надзора на терапевта, защото е лесно да се правят грешки.

Аутизмът не е присъда. Въпреки факта, че мнозина смятат, че това е нелечимо заболяване, има случаи, при които ранната намеса, рехабилитацията и психотерапията са направили възможно елиминирането на симптомите на аутизъм.

Когато Ранун Кауфман е бил диагностициран с аутизъм след 18 месеца, той има разузнавателен фактор под 30 години. Понастоящем неговият научен успех вдъхновява много ученици да работят с деца с увреждания в развитието. Животът му е доказателство, че е възможен общ изход от аутизма.