Невропатия на улнен нерв: причини, симптоми и лечение

Невропатия на лакътния нерв - поражението на лакътния нерв, което води до нарушена неговата функция, което се отразява на чувствителност в ръцете и става причина за намаляване на силата на отделните мускулите на ръката. Има много причини за това състояние. На ръката по улнарния нерв има места, в които най-често се подлага на компресия. Компресията в тези области има дори отделни имена: синдром на кубиталния канал, синдром на Гийон канал. Всеки от тези синдроми има свои собствени клинични признаци, но всички те принадлежат към категорията на невропатията на улнералния нерв. От тази статия ще получите информация за причините, клиничните особености на невропатията на улнен нерв на различни нива на лезията, начините на неговото лечение.

Малка анатомия

Разберете уникалността на улнарния нерв поражения на различни нива е трудно без основни познания за неговата анатомия и топография, така че да се съсредоточи върху основната нота на напредъка на улнарния нервните влакна.

Улнеарният нерв е дълъг нерв на брахиалния сплит. Състои се от влакна CVII-CVIII (7-и и 8-ия цервикален) корените, които напускат гръбначния мозък. От страна на нерв пропуска аксила, след пронизва междинен intermuscular преграда средата рамо лежи в остео-фиброзни канал, образуван от вътрешната рамо epicondyle, olecranon лакътната кост и сухожилие Supracondylar, сухожилие флексорния Carpi ulnaris. Този канал се нарича кубитален канал (канал Mushe). Оказва се, че на това място нервът се намира доста повърхностно и в същото време е близо до костните образувания. Това обстоятелство определя високата честота на компресиране на нервните влакна на това място. Всеки, който някога се е блъсна лакът, чувствах функцията тук, че местоположението на повърхността на нервните на улнарния. Може дори да се почувства на това място.

След напускане на канала между улнарния на мускулите на предмишницата, за да бъде (едновременно като част клони към мускулите). На границата на долната и средната третина на предмишницата нервно разклонение се разделя на по-заден четка (който инервират кожата обратно на IV, V и лакътната кост част III на пръстите) и палмово клонче, която преминава от предмишницата на четката през канал Guyon му. Каналът на Гийон се образува от малки кости на ръката, палмарни връзки на китката. На това място, улнеарният нерв също често се подлага на компресия. Palmar клон на лакътния нерв инервира мускулите на ръката и повърхността палмарно на кожата V, IV половината лакътния пръсти.

Познаването на топографските особености на нервния удар помага при диагностицирането на лезиите. Например, ако открие слабостта на мускулите, инервирани от улнарния нерв в ръката и предмишницата, това означава, че нивото на разрушаване на нерв, намиращ се над средната третина на предмишницата, а ако мускулна слабост се разкрива само на пръстите на ръцете, а след това на увреждане на нервите, разположени на нивото на канала на Guyon на, Нивото на увреждане е важно, ако има нужда от хирургично лечение.

Причините за невропатия на улнен нерв

Улнеарният нерв може да се повреди, когато:

  • фрактури, изместване на костите на рамото, предмишницата и ръката;
  • компресия в областта на влакнесто-костни канали (кубитал и Guyon).

Най-често ушначният нерв се уврежда точно когато се изцежда. Компресията на нервите не трябва да бъде остра, внезапна. Напротив, често се развива бавно, в резултат на продължително въздействие на травматичния фактор. Каква е причината за компресиране на унналния нерв? В зоната на кубния канал, компресията провокира:

  • често повтарящи се флексийни движения в лакътната става;
  • работа, свързана с опора на лактите на машината, бюро, работна маса;
  • навикът на шофьорите да поставят ръката си в прозореца, без да навеждат лакътта си;
  • навика да говори дълго по телефона, като се наведе на масата с лакът (този проблем е по-скоро загриженост за жените, тъй като те искат да разговарят с приятелите си за много дълго време);
  • продължителна интравенозна инфузия, когато ръката е за определен период от време, фиксирана в разширената позиция (и нервът е подложен на компресия). Това е възможно само при тежки пациенти, при които се прилага почти непрекъснато инфузионна терапия.

Компресирането на улнен нерв в района на Гийонския канал се нарича синдром на ушна кал. Това състояние провокира:

  • Редовна работа с инструмента (отвертки, клещи, винтове, вибриращи инструменти, включително винтоверти и т.н.), т.е. професионални проблеми. Разбира се, употребата на клещи или отвертка само няколко пъти по-леката от улнен нерв няма да възникне. Може би компресията на нервите в тази област сред цигуларите;
  • постоянно използване на тръстиката;
  • често пътуване с велосипед или мотоциклет (за професионален спорт с тези превозни средства).

В допълнение към тези причини невропатия на лакътния нерв може да се случи по време на компресия на нерв тумор, аневризма съседен кораб, увеличени лимфни възли, артроза (или артрит) лакътя или китката стави.

Симптоми на невропатия на улнен нерв

С поражение на нервите, неговите функции са нарушени предимно, т.е. чувствителни (включително болезнени) и двигателни проблеми (свързани с мускулната сила). Обикновено най-напред се появяват чувствителни смущения и се развива намаляването на мускулната сила при продължително компресиране на нерва. При фрактури, дислокации и други "остри" причини за невропатия на улнен нерв се появяват сензорни и двигателни нарушения едновременно.

Синдром на кубиталния канал

Симптомите на увреждане на улнарния нерв в тази област са:

  • болка в антекубиталната ямка (вътрешната повърхност на лакътя), които са разпределени на предмишницата, IV и V пръстите (като палмарно част и задна) на лакътния ръба на четката (съседен малкия пръст). В тези области има може да бъде парестезия: изтръпване, пълзи, смъдене, потрепване и така нататък. Първоначално, периодична болка, по-лошо през нощта, предизвикани от движение в лакътя (повече за "виновен" флексия) на. Постепенно болката започне да пречи постоянно и засилена по интензитет от неудобство на много изразена болка;
  • намаляване на чувствителността на ушна кал на ръката, в областта на малкия пръст и пръстена на пръстена. Освен това има една особеност - първите промени в чувствителността в областта на малкия пръст;
  • малко по-късно (в сравнение с чувствителните разстройства) има двигателни нарушения. Мускулна слабост се проявява трудност флексия и лакътния отвличане четка страна нарушение флексия кутре и безименен пръст, когато се опитвате да компресирате четка юмрук IV и V пръсти не са притиснати към дланта. Ако една ръка сложи на масата и да се опита да подреди на надраскване малкия пръст на масата, в случай на невропатия на улнарния нерв не е в състояние да направи. Пръстите не могат да бъдат събрани и разпръснати;
  • с удълженото съществуване на компресия на улнен нерв развива атрофия на мускулите на ръката. Четката става тънка, костите изпъкват, падат интердидикални пространства. Останалата част от ръката и противоположната четка изглеждат напълно нормални;
  • Четката е под формата на "нокът" или "птичи" (поради разпространението на функцията на другите нерви на ръката, които не са засегнати).

Синдром на гангеновия канал (синдром на лакътната китка)

Симптомите на това патологично състояние са подобни в много отношения с тези в синдрома на кубиталния канал. Съществуват обаче редица разлики, които правят възможно разграничаването на нивата на щетите. Така синдромът на лакътя на китката се проявява:

  • чувствителни нарушения: болка и парестезии площ на китката, на палмарно повърхността на лакътния ръба на ръката и повърхността палмарно на кутрето и безименния пръст. В задната част на четката няма такива усещания (което отличава този синдром от синдрома на кубиталния канал). Болката и парестезията се усилват през нощта и с четкови движения;
  • намалена чувствителност в палмарната повърхност на малкия пръст и пръстена на пръстена. На задната повърхност на тези пръсти чувствителността не се губи (което също е разликата);
  • двигателни нарушения: слабост на флексия IV и V пръсти, те не могат да бъдат напълно притиснати към дланта на ръката си, трудността на размножаване и информационни пръстите на краката, не е възможно да донесе на палеца на дланта на ръката си;
  • четката може да придобие "закована" ("птичи") форма;
  • При продължително съществуване на процеса се развива мускулна атрофия, четката става тънка.

Налягането в канала на Гийон може да бъде подложено на отделни влакна от улнералния нерв. И тогава симптомите могат да възникнат в изолация: или само чувствителни нарушения, или само двигателни нарушения. При липса на търсене на медицинска помощ и лечение, целият нерв неизбежно ще стане компресиран и тогава симптомите ще бъдат смесени.

Има диагностична техника, която работи независимо от мястото на компресия на улнеарния нерв. Този метод се състои в извличане (неврологичен чук), леко потупване на всичко, където се предполага, че нервът е притиснат. В резултат на това се появяват горепосочените чувствителни симптоми. Това означава, че ако леко почукате върху вътрешната повърхност на лакътната става, можете да предизвикате болка и парестезия в зоната на нейната инерция. Този метод потвърждава наличието на невропатия на улнен нерв.

Ако лакътния нерв е повреден във всяка част на маршрута, в допълнение към горните две синдроми, симптомите на това състояние са също и други сетивни и двигателни разстройства. Фрактура на раменната кост, костите на предмишницата с компресия на лакътния нерв костни фрагменти ще се прояви с болка в лакътя на ръката, китката и IV, V пръст, китката флексия слабост, пръстен пръст, кутрето, информация и размножаване на всички пръсти. Когато счупвания и изкълчвания за идентифициране на увреждане на улнарния нерв малко по-лесно, защото по лицето на очевидна причина за тези симптоми.

диагностика

За да се установи диагнозата на невропатия на улнарния нерв е необходимо да се проведе неврологичен преглед на подслушването на извадката. Много точен метод е electroneuromyography който позволява да се определи нивото на нервните влакна, и дори диференцират ако е необходимо поражение на лакътния нерв на нервните корени, които образуват багажника (корен лезия се случва в тях изхода от гръбначния мозък и вертебрални отворите, въпреки че клиничните симптоми могат да наподобяват невропатия улнен нерв). Диагностика на невропатия на улнарния нерв не е особено трудно с внимателно отношение на съществуващите медицински симптоми.

Лечение на невропатия на улнен нерв

Подходът към лечението на невропатията на улнен нерв се определя преди всичко от причината за възникването му. Ако заболяването е възникнало в резултат на фрактури на костите на рамото с травматично увреждане на нервните влакна, тогава може би ще е необходима незабавна операция за възстановяване на целостта на нервите. Ако причината се крие в продължителното и постепенно компресиране на урнарния нерв, отначало те прибягват до консервативни методи на лечение и само ако са неефективни, те подлежат на хирургично лечение.

Възстановяването на целостта на улнен нерв в ръцете с руптура на влакната се извършва чрез шиене на нерва. За да възстановите функцията в този случай, може да отнеме около 6 месеца. Колкото по-рано се възстановява целостта на нерва, толкова по-благоприятна е прогнозата.

При притискане на нерв в кубитална канал или канал Guyon първия случай следва да бъде намаляване на компресия на влакната при преместване. Това се постига с помощта на различни заключващи устройства (шини, превръзки гуми). Някои от тези инструменти могат да се използват само през нощта, за да се намалят вътрешните трудности, които възникват във връзка с фиксирането на ръката. Необходимо е да се промени мотор стереотипа, тоест, ако има навика да постно лакти на масата в офиса или телефонните разговори на или да положи ръката си върху стъклото на колата по време на шофиране зад волана, трябва да се отървете от него. Също така трябва да се избягват движения, които увеличават компресията на нервите.

От лекарствени препарати се използват за първи път нестероидни противовъзпалителни средства (диклофенак, ибупрофен, нимезулид, мелоксикам и други). Тези лекарства могат да намалят болката, подуване на нервите и съседните области, премахване на възпалението. За целите на анестезията можете да използвате локално пластир с лидокаин (Versatis). С анти-оток могат да се използват диуретици (Lasix), L-лизин есцинат, Cyclo-3-fort. Някои анестезиращи и трофични ефекти се осигуряват от витамини от група В (невробибин, невровитан, комбилипин, милгама). За подобряване на нервната проводимост се предписва Neuromidine.

Ако обездвижване и нестероидни противовъзпалителни лекарства не са ефективни, след това се прибегне до Хидрокортизон упойка инжекция в район, където се подлага на компресия на нерва (канал Guyon или кубитална канал). Обикновено тази процедура има добър терапевтичен ефект.

При лечението на невропатия на улнен нерв, физиотерапията се използва широко. Ултразвук, електрофореза с различни лекарства, електрическа стимулация на мускулите са най-често използваните процедури. Ефективен масаж, акупунктура. Най-малкото роля играе физикалната терапия, която помага да се възстанови мускулната сила.

Но понякога, когато по-късно търси медицинска помощ се възстанови нормалната работа на улнарния нерв само от консервативни методи не е възможно. В такива случаи прибягвайте до операция. Същността на хирургичното лечение е да се освободи улнарният нерв от компресията. кубитална канал синдром може да бъде пластмаса канал, за да се създаде нов канал и да се премести на лакътния нерв, отстраняване на част epicondyle, канал на синдром на Guyon - се нарязва воларната карпалния лигамент над канала. С помощта на такива методи нервът се освобождава, но само това не е достатъчно, за да се възстанови напълно функцията. След успешна операция е необходимо да се използват лекарства (витамини, подобряване трофизъм и нервната проводимост, деконгестанти, аналгетични лекарства), физически упражнения терапия и терапия методи. За пълното възстановяване на функцията на улнен нерв може да отнеме от 3 до 6 месеца. В напредналите случаи, когато потърси медицинска помощ много късно и има маркирана атрофия на мускулите, пълно възстановяване не е възможно. Част от двигателя и чувствителните разстройства могат да останат с пациента завинаги. Поради това, че не трябва да се забави с Вашия лекар, ако имате някакви симптоми, насочващи към възможни невропатия на нерв на улнарния.

По този начин, невропатията на улнен нерв е патологично състояние, което възниква в резултат на редица причини. Основните клинични симптоми на заболяването са болка, нарушения на чувствителността и мускулна слабост в областта на ръба на лакътя на ръката и IV, V пръстите на ръката. Невропатията на улнен нерв се третира консервативно и оперативно. Изборът на метод за лечение зависи от причината, която е причинила невропатия, и индивидуалните характеристики на хода на заболяването. Успехът в лечението до голяма степен се определя от навременността на търсенето на медицинска помощ.

Образователен филм "Невропатии на периферните нерви. Клиника, основата на диагнозата и лечението "(от 5:45):

Улнеарният нерв и неговите заболявания: невропатия, неврит, тунелен синдром и др

Във всички humeral тъкане, лакът нерв е най-почитаемото място, тъй като, като се започне в предмишницата, достига китката. Той отговаря за подвижността и чувствителността на целия брахиален плексус.

Но при невралгични заболявания се нарушават функциите на улнен нерв. Различни лезии на лакътния нерв (невропатия, неврит, тунели и кубични синдроми) са често срещани и те могат да бъдат свързани с множество различни фактори.

Анатомична и физиологична информация

За да се разбере какво е причинило нарушение на улнарния нерв функции е невъзможно без най-основни познания за анатомията на човешкото тяло, тъй като единственият начин да придобиете пълна представа за хода на нервните влакна в лакътя.

Улнеарният нерв е дълъг нерв, разположен в брахиалния плексус. Състои се от биологични влакна СVII-CVIII (7ти и 8ти цервикален), които идват директно от гръбначния мозък.

В самото ръка нерв попада направо от ямката подмишната и се премества в медиалния intermuscular преграда в средата района на рамото и да легне в костно-фиброзни канал, който се формира вътре в рамото и сухожилията на китката. Този канал в медицинската литература се нарича капиталов канал или канал Mushe.

На това място улварният нерв е практически на самата повърхност и колкото е възможно по-близо до костите, и тук най-често се стичат нервните влакна.

Като общо правило, всеки, който поне веднъж в живота си боли лакътя му, независимо дали това е фрактура или просто удар по дръжката на вратата, се чувстваха достатъчно дискомфорт, който да доведе до моментно обостряне на болката (като нерва по всяко време можете ръчно propulsirovat на това място и добре усетете го на допир).

След влакното постепенно се простира отвъд Ламанш е между мускулите на предмишницата, но все още е част от нейните окончания са в областта на мускулите. Що се отнася до границата на предмишницата тя е разделена на няколко части (външни и обратно), както и една малка палмарно клон, минавайки от предмишницата на дланта и китката сухожилие. Отделът за човешкото тяло е отговорен за възприемането на външния свят - има флексия и разширяване на крака.

Анатомичното познание допринася за най-бързата диагностика на патологията.

Улнеарният нерв, неговата анатомия, функции и заболявания в програмата на Елена Малишева:

Невропатията е най-честата болест на улнен нерв

Невропатията на улнен нерв е процес на изтръпване и намаляване на чувствителността на пръстите и ръцете като цяло. Началото на тази болест води до мускулна атрофия, която може да доведе до пълна скованост на съветите на фаланга.

Има два вида улнарна невропатия:

  1. първичен - развитието на възпалителната реакция не зависи от друг патологичен процес, възникващ в организма. Най-често това състояние се наблюдава при хора, които дълго време почиват лактите си върху работната повърхност на машината или масата, подлакътника на стола,
  2. Вторични (или симптоматични) - усложнение на вече съществуваща болест при лице. Най-честата причина за дегенеративно-дистрофични промени е компресията (улавянето) на улнералния нерв, което е характерно за някои заболявания:
  • тумор на костта - доброкачествена новообразувание на костната тъкан;
  • синовит - възпаление на синовиума;
  • фрактури и дислокации на рамото или предмишницата;
  • нараняване на ръката;
  • теносиновит - възпаление на вътрешната ставна мембрана;
  • деформиране на остеоартрита - хронично заболяване на хрущялните и ставните тъкани;
  • бурсит на лакътната става - възпаление на съединителната торбичка;
  • посттравматична артроза.

В някои случаи невропатията се развива в резултат на тежко остро инфекциозно заболяване (тиф или тиф, туберкулоза, сифилис).

Обща клинична картина

Като цяло, поражението на лакътния нерв в невропатия се характеризира с нарушение на неговите основни функции, което води до намаляване на подвижност, болки, намалена чувствителност на отделните мускулни групи и общо неразположение. Причината за това състояние може да бъде вреда, която се прилага върху влакното чрез изстискване на отделна част от лакътя (това води до нарушение и увреждане на нерва).

В допълнение, подобно увреждане може да действа като отделна и съпътстваща болест.

Зони на изтръпване с невропатия на улнен нерв

Симптомите на невропатията на улнен нерв се изразяват в следното:

  • намаляване на чувствителността на крайниците, което води до липса на болка;
  • изтръпване на крайниците, което лишава мобилността й.

Декларация за диагноза

За да се установи лезия на улнен нерв, се извършва стандартен неврологичен преглед, по време на който се изясняват причините и естеството на заболяването. Най-информативният метод за увреждане на диагнозата е електронурумиографията. Той ви позволява точно да определите местоположението и степента на увреждане на нервните влакна, както и да определите нивото на увреждане на нервните корени, които образуват лакътната става.

С модерното лечение на пациента, диагнозата на увреждане на улнен нерв е бърза и възможно най-точна.

Лечението на невропатията се състои от такива процедури:

  • на първо място пациентът е поставен в болница, тъй като невропатията на улнен нерв е сериозна болест и без постоянен надзор на лекаря, състоянието на пациента може само да се влоши;
  • Анестетици се предписват за намаляване на болката;
  • Ефективен метод за лечение на заболяването са детоксификационната терапия, витамините за подпомагане на тялото, нестероидните противовъзпалителни средства, които намаляват възпалителния процес.

Симптоми и лечение на невралгия

Произходът на улнарна невралгия може да бъде различен - соматични и инфекциозни патологии, травма, продължително компресиране.

Възпалителният процес засяга влакната на периферните нерви и се проявява:

  • синдром на болка;
  • изтръпване на горния крайник (нарушение на преминаването на нервния импулс към мозъка);
  • нарушение на функционалната активност на мускулите на ръката.

Лечението на невралгията на лакътната става е сложно и се състои в използването на медикаментозни и физиотерапевтични методи:

  • с помощта на гипсовите лангчета, фиксиращи ръката в полу-огъната позиция и окачени в специална лента - по този начин причината причиняваща невралгия най-често се елиминира;
  • с антибактериални агенти с възпалителна реакция се назначават с остри инфекциозни заболявания - антивирусни;
  • За да се премахне подпухналостта, трябва да се приемат диуретични лекарства, съхраняващи калий;
  • Витамините от група В се считат за ефективно средство за подобряване на клетъчния метаболизъм;
  • За да се подобри трофизмът и циркулацията в тъканите, се препоръчва папаверин;
  • За поддържане на физиологичното напрежение на нервните и мускулните тъкани се предписват електрофореза, амплитуден импулс и UHF;
  • Пациентът може да прекарва масажните сесии самостоятелно, като започне с шлайфането на върховете на пръстите, огъвайки и размахвайки ставите на фалангите и четките.

Възпалителен процес в областта на лактите

Неврит на улнен нерв е възпаление, придружено от постоянни болезнени усещания в лактите, скованост на крайниците и слабост на целия мускул.

Симптомите на неврит на улнен нерв:

  • чувство на парене в областта на лакътя;
  • подуване на крайниците розово-виолетови;
  • слабост;
  • промяна в телесната температура;
  • висящ крайник, когато е свръхекспресиран.

Лечението е следният набор от процедури:

  1. Преди всичко, четката е фиксирана, за да не се докосва. Това се прави с помощта на пресована превръзка и като правило, докато ръката е напълно обездвижена.
  2. Следващата стъпка на лечението е ежедневната медицинска гимнастика, използването на противовъзпалителни и упойващи лекарства.

След известно време, когато мобилността на ръката се подобри, упражненията ще станат по-сложни, постепенно увеличаване на товара.

Наранявания на улнен нерв

Наранявания на улнен нерв (синдром на кубиталния канал или компресия на улнен нерв, улнарен синдром) могат да доведат до намаляване на чувствителността и до пълна загуба на мобилност на ръката.

Изразяват се следните симптоми:

  • скованост и намалена подвижност на крайниците;
  • промяна в мускулната маса в ръката;
  • синдром на болка.

Лечение на синдрома на кубиталния канал:

  • спазване на постоянен режим (медицинска гимнастика, намаляване на физическата активност и т.н.);
  • физиотерапия;
  • приемане на лекарства за болка.

Тунелен синдром

Тунелният синдром на улнен нерв е специфична аномалия, която се проявява в невралгични заболявания. В областта на рамото и предмишницата има притиснат нерв.

  • синдром на болка;
  • намалена чувствителност.

Лечението на синдрома на улнарен тунелен карпален тунел включва:

  • ограничаване на двигателната активност;
  • физиотерапия;
  • приема на витамини и нестероидни противовъзпалителни средства.

Поражението на улнен нерв при липса на подходящо лечение може да доведе до намаляване на чувствителността и впоследствие да причини пълна изтръпване на ръката.

  • лечебна гимнастика и други упражнения, насочени към развиване на улнен нерв;
  • приемането на витамини, които допринасят за укрепването на нервните окончания.

Невропатия на улнен нерв

Когато общият увреждането на лакътния нерв възниква болка и негативни симптоми, дължащи се на пареза и атрофия на мускулите на ръката, сгъване на интерфалангеални съвместно и разтягане в metacarpophalangeal региона. Сред всички лезии на нервите на хумаралната става, невропатията на улнен нерв заема второ място в честотата на развитие и изисква задължително лечение.

Фактори на развитието на болестта

Съществуващите фактори, които могат да доведат до развитие на невропатия, условно се разделят на две групи:

  1. посттравматичен - в този случай възпаление на нерв може да бъде причинено от скъсване и износване на въжетата, предизвикана от страничните дислокация навяхвания, фрактури и сублуксация на лакътя;
  2. Компресиране (синдром на Guyon), - компресиране на нервните окончания може да се наблюдава в различни патологични процеси, придружени от подуване и костни структури промени на мястото на преминаването на нерв.

са възможни с непрекъсната интравенозна инфузия кубични нерв компресия канал, многократно огъване на лакътя и навика на постоянни Наклонената ръце върху всяка повърхност (таблица, металообработваща машина, отворен прозорец на кола и т.н.). Синдромът на Гийон е възможен при използване на бастун, контролиране на велосипеди и мотоциклети, работа с отвертки, чук, тренировка и др.

В допълнение към тези фактори, невропатиите от тип компресия често се срещат при ревматоиден артрит, съдови аневризми, туморни образувания, деформирани артрози и артрити. Развитието на негативни симптоми е възможно деформации на костите и съединителната тъкан фрактури лакътя, синовиална киста и удебеляване на обвивката на сухожилие в развитието на теносиновит, Chondromalacia и chondromatosis.

симптоми

Симптоматологията на невропатията зависи от локализацията на лезията. В синдрома на кубиталния канал има:

  • намалена чувствителност (парестезия) в лакътя на ръката, малкия пръст и пръстена на пръстена;
  • болка в областта на улнарната кост, която постепенно се разпространява в предмишницата, малкия пръст, пръстена на пръстена и унната част на ръката;
  • нарушена двигателна активност, проявена от мускулна слабост, затруднено огъване и изтегляне на ръката, пръста на пръста и пръстена на пръстена;
  • мускулна атрофия, характеризираща се с промяна в външния вид на четката ("птица" или "нокът").

При синдрома на Гайон канал се наблюдават следните симптоми:

  • парестезията на малкия пръст и пръстена на пръстена от палмарната страна и запазването на чувствителността на гърба на ръката;
  • наличие на симптоми на болка и парестезия в малкия пръст и пръстена на пръстена от дланта, лакътя и китката;
  • както и в случая на кубиталния синдром, има четка "птица" или "закована".

класификация

Невропатията, която се появява в улнералния нерв, е съпроводена с понижаване на чувствителността и сковаността на ръката и пръстите. В напреднал стадий е възможно да се развие мускулна атрофия, която може да предизвика пълна скованост на пръстите на пръстите.

В момента има 2 вида улнарна невропатия:

  1. първичен - при този тип развитие, възпалителната реакция възниква независимо от допълнителните патологични процеси, развиващи се в тялото на пациента. Най-често заболяването се проявява при хора, достатъчно дълго, легнало на лакътя, докато седи, шофира, работи;
  2. вторична (симптоматична) - възниква в резултат на усложнения от заболявания, които се срещат в човешкото тяло. Най-честите дегенеративно-дистрофични промени се проявяват в резултат на притискането (уплътняването) на улнен нерв, което се среща при някои заболявания.

Те включват:

  • фрактури, изместване на предмишницата и рамото;
  • наранявания на ръката;
  • синовит (възпаление на синовиалните мембрани) и тендовагинит (възпаление на вътрешната обвивка на ставата);
  • остеома (доброкачествена неоплазма в костта);
  • деформиране на остеоартрит (хроничен процес в ставната и хрущялната тъкан);
  • възпаление на съединителната торбичка (бурсит) и посттравматична артроза.

Много рядко причината за невропатията може да бъде остра инфекциозна процедура (туберкулоза, корем и тиф, сифилис и др.).

диагностика

Когато пациентът отива на лекар с оплаквания от характерните симптоми на невропатия на лакътния нерв, назначен диагностични мерки, насочени към определяне на истинските фактори, в които могат да бъдат засегнати не само лакътя, но радиална нерв.

Той е доста ефективен при диагностицирането на невропатията, изследвайки пациента по метода на Froman. В този случай пациентът се предлага да изпълни няколко прости задачи:

  • Необходимо е да натискате хартиения лист здраво върху плоската повърхност с палец. При положителен тест за невропатия, пациентът постоянно огъва палеца на фалангата и ако е необходимо, разгъва пръста, почти е невъзможно да се направи това.
  • За да се потвърди притискането на улнен нерв, лекарят поставя пръст или пръст на няколко светлинни удара на мястото на кубиталния канал. В случай, че симптоматичните признаци се увеличават, стават по-изразени, което се класифицира като симптом на Tinnel, се потвърждава наличието на улнарна невропатия.
  • С помощта на леко изтръпване и палпиране се определя степента на загуба на чувствителност (парестезия). Най-често при невропатия се определя частична парестезия.

Във всички случаи пациентите се насочват за инструментална диагностика, която включва следните изследователски методи:

  • Рентгеново изследване и ЯМР, необходими за определяне в костната структура на различни дефекти, които причиняват развитието на компресия на нервните окончания в лакътя или ръката;
  • Ултразвукът се използва за визуализиране на промените в структурата на нервния багаж (в точката на влизане в кубиталния канал или в Guyon);
  • Електромиографията (ENG) определя нарушението на импулсната проводимост, което се случва под зоната на компресия.

В допълнение, лекарят може да предпише редица лабораторни тестове (кръв, урина и т.н.), което позволява по-точно определяне на причината за развитието на патологичното състояние. След диагностичните мерки се определят терапевтични процедури, чиято цел е да се отстрани негативният симптом възможно най-бързо.

Методи на лечение

В началния стадий на заболяването се предвижда консервативно лечение на невропатията на улнен нерв, с изключение на синдрома на тунела, който се появява в резултат на груби деформационни промени в канала.

На първо място, съществува необходимост от намаляване на вероятността от нараняване в канала на притискания нерв. В случай на инцидентен синдром, пациентът трябва да избягва прихващане на движенията, както и подкрепа на ръката и всички действия, които изискват задно удължаване на ръката.

Консервативна терапия

С развитието на компресията е необходимо да се прибягва до използването на ортопедични и фиксиращи устройства, които ограничават притискането при преместване на улнен нерв. В този случай могат да се използват гуми, бинтове и ортези. В някои случаи се препоръчва да се носят само през нощта.

В случай, че компресията на нервите се провокира от движение или навик, причинени от професионална дейност, пациентът трябва да ги изостави и да ограничи моторната активност в лакътя, за да не предизвика повишаване на болезнените симптоми.

За да се премахне болката и възпалението в тунела невропатии, в началния етап на заболяването се назначава НСПВС (диклофенак, индометацин, нимезулид, мелоксикам ибупрофен и т.н.). На местно ниво, можете да използвате лечебна мазилка Versasitis, която включва лидокаин, който има аналгетичен и анестетичен ефект.

При подчертано подпухналост се препоръчва да се приемат диуретици (фуроземид, ластикси, хипотиазид, верошпирон и др.), Които имат диуретичен и противовъзпалителен ефект. За да се подобри храненето на нервите, е необходимо да се вземат витамини от група В (Neurovit, Milgamma, Kombilipen, Neurovitan и др.).

Като правило, такива процедури бързо отстраняват симптомите на невропатия на улнен нерв, които имат дълъг терапевтичен ефект.

Хирургично лечение

С неефективността на проведените медицински и физиотерапевтични мерки, както и с изразена цикатрична промяна в мястото на преминаване на нервите през каналите, се взема решение за извършване на оперативната намеса.

Основното направление на тези операции е отстраняването или разрязването на структурите, които изтласкват улнен нерв. При компресиране на кубиталния канал се препоръчва пластична хирургия с отстраняване на ограничената зона на супер кондензата, последвано от създаването на нов канал за осигуряване на свободно движение на нервите. С синдрома на Гийон канал се прави разрез на палмарния лигамент на китката, разположен над канала. В този случай хирургичната интервенция освобождава улнарния и медианния нерв от компресията.

След операцията се изисква да се обезвреди крайникът с гума или да се удължи поне 7-10 дни. След 20-30 дни на пациента е разрешено да извършва пасивни движения и увеличението на натоварването е допустимо не по-рано от 2 месеца.

Общата продължителност на рехабилитационния период след хирургическата интервенция е 3-6 месеца.

Въпреки това е важно да се помни, че пълното възстановяване на загубените функционалността на лакътния нерв е възможно само ако допълнителна терапия в постоперативния период (диуретици, витамини, лекарства за подобряване на нервната инервация и храненето, аналгетици и т.н.). В допълнение към медицинската намеса в рехабилитационния период е необходимо да се провеждат упражнения и физиотерапия.

Незначително значение за цялостната терапия на невропатията е терапевтичното упражнение, което включва следните упражнения:

  • пациентът се насърчава да натиска (5-6 пъти) фалангата на пръстите, търсейки пълната си ерекция;
  • всички пръсти на засегнатия крайник (от големия до малкия пръст) се повдигат (последователно) със здрава ръка най-малко 10 пъти за всеки пръст;
  • като се започне с палеца, всички останали се изтеглят 10 пъти със здрава ръка;
  • Препоръчва се кръгови движения с всички пръсти в двете посоки;
  • 4 пръста, започващи от индекса и завършващи с малкия пръст, се издигат и падат с максимално изправяне;
  • болки лакът се издига добра ръка и бавно се спуска до ръба на дланта (от малкия пръст) и след това провеждане на кръгла китката движение, първите 10 пъти посока на часовниковата стрелка и след това в обратна посока;
  • Ръката трябва да бъде поставена на реброто, като пръстите са разширени и леко огънати, след което е необходимо да се изправите пръстите с пружиниращи движения. Това упражнение трябва да се повтори 10 пъти (за лявото и дясното коляно);
  • пациентът е поканен да вземе, да докосне, да изтръгне, да премести тъкан на равна повърхност, леко наведе ръце със едновременно движение напред на основата на дланта с повторение най-малко 10 пъти за всяка ръка. Можете да вземете и изстискате гумени топки с различни размери в четката.

Тъй като възстановяването на моторната дейност се осъществява, индивидуалният гимнастически комплекс може да се разшири, като задачите са по-сложни, например глина или глина моделиране, бране на малки обекти и т.н.

Ефективността на периода на рехабилитация зависи от навременността на започване на терапията. При пренебрегване на възпалителния процес, дори хирургическата интервенция не гарантира пълно възстановяване на нервната проводимост и частична пареза може да придружава пациента през целия живот.

Невропатиите на улнен нерв се провокират от различни причини, които определят по-нататъшната терапевтична тактика. Прогнозата за възстановяване (изцяло или частично) директно зависи от причината за развитието на негативни симптоми. При ранното изпълнение на декомпресията на улнен нерв, нормалните функции се връщат при почти всички пациенти. При хирургична намеса при пациенти на възраст 50 години, положителен резултат е изключително рядък. При пациенти от по-старата възрастова група прогнозата за възстановяване е рязко намалена.

Невропатия на улнен нерв

Невропатия на улнен нерв - различни по п поражение етиология. ulnaris, придружен от нарушение на своята сензорна и моторна функция. Тя показва слабост, когато се опитва да изтръгне ръката си в юмрук и задръжте предмети с четка, липсата на чувствителност на кожата V и част IV пръсти, атрофия gipotenora и малките мускули на ръката, на външния вид на ръката, като нокът. В диагнозата на улнарния невропатия разчита на резултатите от неврологични изследвания, електрофизиологични тестове, рентгенография и костни стави. Медицински тактика е изградена с генезиса и невропатия може да включва медикаменти, както и методи физиотерапевтични и хирургично лечение.

Невропатия на улнен нерв

Невропатията на улнен нерв е доста често поражение на периферната нервна система. Често придружава наранявания в областта на лактите, поради което не само в практиката на невролози, но и в областта на травматологията.

Анатомичното местоположение на улнен нерв е такова, че най-уязвимият сайт е неговият сайт, локализиран в областта на лактите в т.нар. на кубиталния (улнен) канал. Симптомокомплексната компресия на улнарния нерв в този канал е известна в неврологията като синдром на кубиталния канал. Сред всички невропатии на компресионния генезис той се нарежда на второ място (първият принадлежи към синдрома на карпалния тунел - един от вариантите на невропатия на медианния нерв).

Анатомия на улнарния нерв

Нервът възниква в медиалния обхват (C7-C8, Th1) на брахиалния сплит. Не се отказва от клони, преминава от вътрешната страна на рамото, а след това преминава към задната му медиална повърхност. В областта на лакътната става става по протежение на задната повърхност на вътрешния епикондил на рамото, където всъщност е подкожно. След това тя навлиза в кубиталния канал, образуван от лактите, вътрешната суперкадра, връзките и сухожилията на мускулите на предмишницата.

От лакътя до китката n. улнарис преминава по средния ръб на вътрешната повърхност на предмишницата. Тук той дава моторните клони на средната част на флексорния мускул на пръстите и улърния флексор на китката. В главата на улицата, нервът дава гръбнака, която инервира кожата на ушна страна на задната част на ръката, задната повърхност на V, IV и частично третите пръсти. Обърнете се към дланта на ръката си, n. улнарисът е разделен на повърхностно и дълбоко разклонение. Първият е отговорен за сетивното възприятие на кожата на малкия пръст и половината от пръстена на пръстена посочи към него. Вторият - за инервацията на мускулите на хипотентора и малките мускули на ръката, както и на ставите, връзките и костите на ръката. След излизане от улнен нерв, преминава дълбок клон през канала на Гюон, разположен между граховите кости и метакарпалния палмарен лигамент.

Причините за невропатия на улнен нерв

Най-честият механизъм на лакътния невропатия са травматично увреждане на нервите и пресоване в кубитална канал. нервно увреждане може да се придружава от: насинена ръка, извадено рамо, Supracondylar фрактура на рамото, фрактура на междинен кондил на рамото, счупена ръка, изолиран фрактура на лакътната кост, или olecranon фрактура, извадено китката. синдром кубитална тунел често се появява при хора, които са свикнали да правят подкрепа на лакътя. Например, постно лакът на бюрото, машината, една странична врата на колата и така нататък. Н.

Nerve компресия в канала лакътната и канала Guyon възможно възпалителни промени или анатомични структури, образуващи данни канали. По този начин, компресия на лакътния нерв невропатия може да се случи, когато остеома, навяхвания, синовит, теносиновит, деформиране остеоартрит, ревматоиден артрит, остеодистрофия, бурсит лакътна става, китката съвместно посттравматична артроза и сътр. Болести. Провокира улнарния невропатия на ниво канал Guyon е способен работа, свързана с продължителни инструменти налягане (отвертка, чук, ножици, пинсети и др.) За тази област.

Симптоми на невропатия на улнен нерв

Поражението на n. ulnaris в нивото на кубитална канал се характеризира с отслабване на китката, което се проявява, когато се опитват да вземат нещо в ръката (например, за да се повиши чайника от печката), свири на пиано, да пишете на клавиатурата, и така нататък. н. сензорни увреждания проявяват изтръпване на малкия пръст, в част от безименния пръст и лакътния ръба на ръката. Обикновено дискомфорт в лакътната става често - болка в него, излъчваща на четката на ръба на лакътя на предмишницата. Често повишаване на тези симптоми се наблюдава през нощта, се дължи на навика на много пациенти да спят, поставяйки ръцете си под възглавницата или под главата си, а след това огъване на лактите.

На изпит, обърнете внимание на недохранване gipotenora и малките мускули на дланта, позицията на пръстите на ръцете, под формата на нокти (основна фаланга в разширение, а средната огъна).

Улнеарната невропатия в канала на Гион има подобни прояви. Разликата е локализиран само болка в областта на основата на четката и gipotenora, присъствието на сензорни нарушения единствено на палмарно повърхността на малкия пръст и половина на безименния пръст когато напълно непокътната четка задната чувствителност.

Диагностика на невропатията на улнен нерв

В хода на проучването неврологът идентифицира хипоестезия V и съседната половина на IV пръстите; непълна флексия на V, IV и отчасти на III пръсти, когато се опитва да събере пръстите в юмрук; наличието на пунктове за задействане в областта на медиалния епикондил на рамото, по радиалния нерв или в областта на граховите кости. За да се направи оценка на обхвата на движение в китката на пациента се иска да сложи четка с ръка по масата и се опитва да го задръжте натиснат срещу масата, се опитват да "нулата" малко таблицата с пръст, породата и да затвори пръстите на ръцете. Трудностите при осъществяването на тези движения, както и предишните симптоми, са показателни за улнната невропатия.

За изясняване на темата за лезията на радиалния нерв помага да се провеждат електромиография и електроневрография. Ултразвукът на нерва ни позволява да установим етиологията на патологичните промени, водещи до невропатия, и степента на компресия на нервите в каналите. Анализ на състоянието на ставите и костни структури въз основа на резултатите от лакътя рентгенови лъчи, рентгенови лъчи на предмишницата и китката, ако е необходимо, извършени CT на ставите.

Разграничете невропатия п. ulnaris трябва да бъде от средата и невропатии на радиалната нерв, полиневропатия от различен произход, синдром на кореновата причинени от лезии на гръбначния стълб нисш-цервикална в остеохондроза, миелопатия, spondyloarthrosis и сътр. патология.

Лечение на невропатия на улнен нерв

Терапевтичните тактики във връзка с улнната невропатия до голяма степен зависят от етиологията на нервните увреждания. Необходимо е хирургично лечение за отстраняване на тумори, хематоми, белези, компресиране на нервните стебла или предизвикване на компресия на мускулно-скелетния канал, в който преминава. Хирургическата тактика се използва и при отсъствието на подходящ ефект от консервативното лечение. Според показанията, се извършва нервна декомпресия, невролизис, освобождаване от сраствания, нервно транспортиране, отстраняване на нервния тумор и други операции.

Консервативната терапия включва прилагане противовъзпалителни лекарства (глюкокортикоиди, диклофенак, кеторолак), аналгетици (натриев метамизол, инжекции на локални анестетици), антихолинестеразни агенти (ipidacrine, неостигмин и др.), Вазоактивни лекарства (никотинова киселина, пентоксифилин), метаболити (витамини С. В алфа-липоева киселина). Ефективно допълва медикаменти извършване физиотерапия: UHF, фонофореза, магнитна терапия. Борбата срещу мускулна атрофия се извършва с помощта на масаж и electromyostimulation.

В острата фаза на лакътния нерв невропатия важното е за изключване / ограничение статично и динамично натоварване, усилването патологичните прояви на заболяването. Пациенти, страдащи от кубитална канал синдром за ограничаване на огъване лактите си по време на нощен сън pribintovyvayut препоръча на флексорният повърхност на лакътя в валцувани кърпа ролка. В бъдеще, когато възпалителният процес се понижи и болката се намали, се предписва специален комплекс от упражнения.

Невропатия на улнен нерв: симптоми и лечение

Невропатия на улнен нерв - основните симптоми:

  • Изтръпване в пръстите
  • Измама на пръсти
  • Разпространението на болката в други области
  • Болка в лакътната става
  • Увредено усещане в пръстите
  • Атрофия на мускулите на ръката
  • Четка с формата на назъбена лапа
  • Болка, когато ръката е компресирана в юмрук
  • Изтръпване в дланите
  • Трудност при огъване на ръката
  • Слабост на мускулите на ръката
  • Изтръпване в предмишницата
  • Трудност при огъване на пръстите

Невропатията на улнен нерв - действа като различна по характер на лезията на такова съединение, което влияе върху неговата ефективност и чувствителността към външни стимули. Такова разстройство се счита за сравнително обикновено заболяване на нервната система, предшествано е само от синдром на карпалния тунел.

В по-голямата част от случаите, началото на болестта води до нараняване на ръката, предмишницата или рамото. Освен това има голям брой други предразполагащи фактори, патологични и физиологични.

Такова заболяване има специфична клинична картина, поради което не се поражда установяването на правилна диагноза на проблемите. Основните симптоми са неспособността да се стисне ръката в юмрук, липсата на чувствителност в петия и четвъртия пръст, както и характерен вид четка.

Потвърдете диагнозата с инструментални прегледи, които се предхождат от физически преглед. Тактиката на терапията може да бъде медикаментозно, физиотерапевтично и хирургично, но често сложно.

Международната класификация на болестите не разпределя към един шифър болест и го възлага на "унищожаване на отделни нерви" категория, която е с код по МКБ-10 - G 50 - G 59.

етиология

Широкото разпространение на това заболяване се крие във факта, че благодарение на анатомичната локализация улнарния нерв е най-уязвима точка, в сравнение, например, с радиация или в средния нерв.

Често има травматичен механизъм на заболяването. По този начин, най-честите причини за развитието на патологията са:

  • натъртвания на горните крайници;
  • изместване на предмишницата;
  • епикондиларна фрактура на рамото;
  • фрактура на медиалния конdyle на рамото;
  • фрактура на предмишницата;
  • фрактура на лакътната четка на изолирана форма;
  • изместване на ръката;
  • фрактура на лактите.

Горните фактори водят не само до нервна травма, но и до неговото компресиране в кубиталния канал.

Втората категория причини съчетава следните заболявания, които причиняват компресия-исхемична невропатия на улнен нерв:

  • бурсит и синовит;
  • теносиновит и остеодистрофия;
  • остеоартрит на деформиращата форма;
  • демиелинизиращи патологии - по време на курса им се унищожава миелиновата обвивка на нервите, които я покриват. В тази категория на заболявания включват дифузен и концентрична склероза, остър дисеминиран енцефаломиелит и невромиелит Optica, дифузна и паненцефалит. В такива ситуации се говори за демиелинизираща невропатия на улнен нерв;
  • посттравматична артроза на радиалната става;
  • аневризми, разположени в близост до ставите;
  • разширени лимфни възли;
  • ревматоиден артрит;
  • стискайки този нерв с неоплазма от всякакъв вид.

В допълнение към патологичните предразполагащи фактори, патологията често се развива на фона на:

  • навиците постоянно разчитат на лакътя, особено по време на разговор по телефона;
  • редовна и монотонна работа с инструменти, например отвертка и клещи, клещи и чукове, както и вибриращи инструменти;
  • каране на велосипед или мотоциклет, но само в ситуации на професионално занимание с подходящ спорт;
  • работните условия, свързани с поддържането на лактите на дясната и лявата ръка на бюрото, машинния инструмент, както и ръба на вратата на машината;
  • продължително пребиваване под капкомер, при което горният крайник е фиксиран за дълъг период от време в разгънатата позиция - докато нервът може да бъде притиснат.

класификация

В медицинската област се използва само едно разделение на болестта - от етиологичния фактор. От това следва, че се случва невропатия на улнен нерв:

  • посттравматичен - Болката често се развива на фона на разтягане, разрушаване или друго увреждане на улнералния нерв, което се дължи на горните предразполагащи фактори;
  • компресия - тук е необходимо да носите синдрома на кубиталния канал и синдрома на Guillon. Основният източник е притискането на нервите на фона на професионалната дейност и различни заболявания. В такива ситуации възникват възпаления, подпухналост и костни промени в зоните на преминаване на този нерв.

симптоматика

Клиничните признаци на заболяването ще бъдат леко различни, в зависимост от вида на невропатията. Например, при синдрома на кубиталния канал, симптоматиката ще бъде както следва:

  • нежност в областта на ямата на лакътя, която се намира от вътрешната повърхност на лакътя. В началото на хода на заболяването болката ще бъде периодична, но докато тя се развива, синдромът на болката ще бъде постоянен и интензивен;
  • облъчване на болка в предмишницата, четвъртия и петия пръст (както е в дланта, а на задната страна), както и на улнарния ръб на ръката (в близост до малкия пръст);
  • изтръпване и други неприятни усещания в горните зони;
  • нарушение на чувствителността на кожата към външни стимули в ушна марж на ръката, четвъртия и петия пръст. Струва си да се отбележи, че има една отличителна черта - на първо място чувствителността изчезва в малкия пръст;
  • затруднено огъване на ръката и пръстите;
  • четката е под формата на назъбена лапа;
  • опитът да се стисне ръка в юмрук причинява болка и засегнатите пръсти не притискат повърхността на дланта, но е трудно или невъзможно да се преместят настрани;
  • мускулна атрофия, която се проявява в намаляването на размера на четката, западността на интердидектичните пространства и по-изразената външност на костта. Забележително е, че останалата част от засегнатия крайник и здравата четка имат нормален вид.

Симптомите на невропатия на улнен нерв в случаите на развитие на синдрома на Гийон канал практически не се различават от гореспоменатите, но има няколко характерни разлики:

  • болката и изтръпването са локализирани в зоната на китката, на дланта, на малкия пръст и пръстена на пръстена. Задната област на четката не изпитва такива черти;
  • повишена заболеваемост само през нощта или по време на интензивни движения;
  • изчезването на чувствителността се наблюдава само в областта на пръстите - няма такова нещо на гърба;
  • слабост на огъване на пръстите на пациента, невъзможност за пълното им притискане към дланта, трудност при размножаване и смесване;
  • развитието на атрофия и формирането на "закръглена" форма на ръката.

В случаите на непълна невропатия на улнен нерв, клиничната картина ще включва:

  • слабост на мускулите на ръката;
  • намалете празнината между пръста и пръстена на пръстена;
  • изтръпване в дланите;
  • скованост и сензорни нарушения на петия пръст, както и частта от четвъртия пръст, съседен на него;
  • синдром на болка по цялата дължина на улнен нерв.

диагностика

Ако възникне един или повече от горепосочените симптоми, е необходимо да се консултирате с невролог, който ще извърши основната диагноза и да предпише необходимите инструментални изследвания.

Първият етап от диагнозата включва:

  • изследване на медицинската история - за идентифициране на патологични предразполагащи фактори;
  • събиране и анализ на анамнеза за живота на пациента - създаване на физиологичен източник на патология;
  • неврологично изследване - от пациента се иска да стисне пръстите му в юмрук и също да провери рефлексите със специален малей;
  • подробно изследване - за да се определи естеството на курса и тежестта на симптомите.

Лабораторните изследвания на кръвта, урината и изпражненията с невропатия на улнен нерв нямат диагностична стойност.

За да се изясни диагнозата, помогнете на такива инструментални процедури:

  • електромиография и електроневрография;
  • Рентгеново изследване на лакътната става, предмишницата и китката;
  • Ултразвуково изследване на улнен нерв;
  • CT на ставите.

Освен това клиницистът трябва да извършва диференциална диагноза, при която невропатията на лакътната става се отличава от:

  • невропатия на радиалните и медианните нерви;
  • радикуларен синдром;
  • остеохондроза и спондилартроза;
  • тунелна невропатия.

лечение

Тактиката за това как да се лекува лакътя е напълно зависима от етиологичния фактор. Например, хирургическата интервенция има такива признаци:

  • злокачествени или доброкачествени образувания, компресиращи нерва;
  • образуване на хематоми и белези;
  • неефективност на консервативната терапия.

Схемата на операцията се избира индивидуално за всеки пациент, но може да се извърши чрез:

  • декомпресиране на нерва;
  • невролиза;
  • транспониране на нерва;
  • изрязване на тумора на нерва.

Тактиката на медицинското лечение включва:

  • противовъзпалителни средства;
  • глюкокортикоиди;
  • болкоуспокояващи;
  • антихолинестеразни лекарства;
  • вазоактивни лекарства;
  • витаминови комплекси и метаболити.

Терапията с лекарства задължително се допълва от физиотерапия, а именно:

  • магнитна терапия;
  • UHF;
  • фонофореза;
  • electromyostimulation.

След спиране на възпалението се показва курс на терапевтичен масаж и тренировъчна тренировка. При невропатия на улнен нерв, тренировката по гимнастика включва извършването на такива упражнения:

  • натискане със здрава ръка на средната фаланга на засегнатите пръсти, докато не бъдат напълно изправени;
  • като отстрани отстрани пръста на болната ръка с помощта на здрава - препоръчително е да започнете с палец;
  • алтернативно, е необходимо да спускате и повдигате пръстите на засегнатия крайник;
  • осъществяването на кръгови движения от пръстите;
  • изземване във вода на гумени предмети с различни обеми и тяхното компресиране.

Пълен списък с дейностите може да бъде предоставен само от лекуващия лекар.

Общо лечението отнема от три месеца до шест месеца.

Профилактика и прогноза

За да намалите вероятността от развитие на проблеми с лактите или по-скоро с техните нерви, трябва:

  • да се откаже от монотонните движения на горните крайници, ако това не е свързано с работата;
  • избягвайте физическо натоварване;
  • редовно изпълнява гимнастика за горните крайници, особено при специфични условия на труд;
  • непрекъснато приемат витаминни комплекси - за подобряване състоянието на нервните влакна;
  • от време на време преминават курс на терапевтичен масаж или акупунктура;
  • Не допускайте фрактури и други наранявания на ръцете, лактите, раменете и предмишниците;
  • няколко пъти годишно се подлагат на пълен медицински преглед - за да се идентифицират заболявания, които могат да доведат до такова заболяване.

Прогнозата на заболяването директно зависи от времето на започване на лечението и от етиологията на увреждането на улнералния нерв. Ако проблемът е бил диагностициран в ранните стадии на прогресия и терапията е сложна, тогава невропатията на лакътната става е успешно лекувана и преминава без следа.

Ако мислите, че имате Невропатия на улнен нерв и симптомите, характерни за това заболяване, неврологът може да ви помогне.

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн диагностична услуга, която въз основа на симптомите избира вероятните заболявания.

болест на вибрациите - патологичния процес, който се случва на фона на продължително излагане на тялото вибрация, която в крайна сметка води до промени в устройството рецептора и някои части на централната нервна система.

Синдромът на карпалния тунел е обща патология, която принадлежи към категорията тунелни синдроми и се характеризира с компресия или исхемия на медианния нерв. Подобно заболяване най-често се диагностицира при хора на средна възраст и при жени няколко пъти по-често от мъжете.

Радиална нерв невропатия (Syn радиална нерв неврит.) - поражението на този сегмент, а именно, метаболитни, пост-травматичен, исхемичен или компресия, локализиран в част от него. Болестта се счита за най-честата при всички периферни мононевропатии.

Инфарктът на миокарда, както вероятно знаете, е спешен случай в конкретното му състояние, изискващ бърза медицинска намеса. Именно поради тази причина е важно да се признае своевременно това състояние, въз основа на това, като се имат предвид основните му симптоми. Предварителният инфаркт, чиито симптоми са важни във времето за разпознаване, е оправдано да се изолира в отделно клинично състояние, тъй като поради навременни мерки е възможно да се предотврати основната заплаха, която е инфаркт на миокарда.

Пулпитът е възпаление, което се случва в невроваскуларния пакет на зъба, който често се определя само като нерв. Пулпитът, чиито симптоми са силна болка (прекъсната или непрекъсната), по своята същност е следствие от ранния кариес на пациента. След него болестният зъб се свива толкова силно, че инфекцията свободно навлиза в корена на зъба, удряйки нервите.

С помощта на физически упражнения и самоконтрол повечето хора могат да направят това без лекарство.