Болест на Алцхаймер: Симптоми, диагноза и лечение

Болестта на Алцхаймер е свързано с възрастта заболяване, симптомите на които се характеризират с постепенно изчезване на умствените способности, а именно: загуба на памет, промени в говора, липса на логическо мислене. Прояви на заболяването се наблюдават при хора над 65-годишна възраст.

Причини за болестта

Експерти твърдят, че най-често развитието на болестта на Алцхаймер се проявява при хора с ниско интелектуално ниво на развитие, извършващи неквалифицирана работа. Наличието на разработена интелигентност намалява вероятността от това заболяване, тъй като между нервните клетки в този случай има повече връзки. В този случай функциите, изпълнявани от мъртвите клетки, се прехвърлят на други, които преди това не са участвали. Въпреки това, има много случаи на това заболяване сред най-умните хора на времето. Заболяването е претърпял бившият президент на САЩ Роналд Рейгън, ирландският писател Айрис Мърдок, автор Тери Пратчет, бившият британски премиер Харолд Уилсън, актьори Питър Фолк, Ани Жирардо, Чарлтън Хестън и др.

Най-честите симптоми на болестта на Алцхаймер се срещат при жените. Според експертите това се дължи на по-голямата им продължителност на живот. Известно е, че повечето мъже умират рано, дори преди възникването на деменция, свързана с възрастта.

С развитието на това заболяване в мозъка се налагат така наречените сенилни плаки и се образуват неврофибриларни гломерули. Тези процеси разрушават нервните пътища в мозъчната тъкан.

Каква е истинската причина за болестта на Алцхаймер - не е известна и до днес. Въпреки това изследователите откриват гени, отговорни за предразположението към тази болест. Доказано е, че обширното разрушаване на нервните клетки на мозъка води до загуба на умствени способности.

Рискуваните хора включват хора:

  • склонни към депресивни състояния;
  • с генетично предразположение;
  • грижа за човек с болестта на Алцхаймер.

Човек, който е бил ангажиран в активна психическа активност през целия си живот, е по-малко чувствителен към развитието на свързана с възрастта деменция. Има мнение, че заболяването се дължи на липсата на специални вещества, отговорни за нервните импулси, както и поради хипотиреоидизъм, наранявания на главата, тумори и много други.

Признаци и симптоми на болестта на Алцхаймер

Много е трудно да се открие това заболяване, когато започне да се появява. Често роднините на болните не приемат сериозно първите "камбани" и ги отнасят към броя на свързаните с възрастта явления.

Основните признаци на ранната болест на Алцхаймер включват:

  • постоянно безпокойство;
  • разсеяност;
  • емоционални разстройства;
  • лоша памет;
  • летаргия;
  • нарушаване на ориентацията в действителност.

Моля, обърнете внимание: основният знак за развитието на болестта - жалба относно невъзможността да се правят прости изчисления. Ръкописът става различен, се появяват халюцинации, човекът започва да се носеше. Обаче само специалист, като се има предвид цялата картина на това, което се случва, симптомите и допълнителните изследвания, могат да направят подходящата диагноза.

Развитието на болестта започва с нарастваща загуба на памет. На ранен етап болестта е невидима за другите, тъй като хората се опитват да скрият такива явления. Тогава пациентът забравя всичко, което му се е случило по-рано. С течение на времето той престава да се ориентира в космоса, забравя всичко, което е научил. Първоначално човек просто не може да си спомни последните събития и с течение на времето и с прогресията на болестта, той губи старите си спомени. Той престава да разпознава човека, забравя разликата между цвета и формата. Речта става нечетлива.

Укрепването на симптомите на болестта на Алцхаймер може:

  • самота за дълго време;
  • куп непознати;
  • непознати обекти и околна среда;
  • тъмнина;
  • треска;
  • инфекция;
  • като приемат лекарства в големи количества.

Усложнения на болестта

Активното развитие на болестта намалява способността на индивида да мисли самостоятелно, движение. Пациентите с болестта на Алцхаймер спират да разпознават близки, не помнят възрастта си и ключовите си моменти на живот. Изглежда, че са останали в миналото и могат да си представят себе си като млади. Освен това на този етап от болестта на Алцхаймер има нарушение на местните умения.

Човек забравя как:

  • обличам;
  • използване на прибори за хранене;
  • да прави тоалетни и хигиенни процедури;
  • да яде.

Пациентът губи способността да чете, да пише, да брои, да забравя думи, да се ограничава до стереотипната си форма, да губи ориентация в течение на деня, да преглъща храната. Такъв човек може да изпита голяма апатия или обратно - агресия.

Моля, обърнете внимание: в дълбокия стадий на заболяването пациентът не е в състояние да съществува самостоятелно и се нуждае от грижи, хранене. Лечението на това заболяване не е възможно.

Колко хора живеят с болестта на Алцхаймер? Според статистиката средната продължителност на живота от момента на поставяне на диагнозата е по-малка от седем години. Някои пациенти обаче могат да живеят до двадесет години.

Важно е да знаете, че усложненията на заболяването могат да причинят:

  • недохранване;
  • всички видове наранявания;
  • инфекциозни заболявания.

Следователно, диагнозата в началото на развитието на заболяването е много важна точка. Необходимо е да се гарантира, че роднина на възрастните хора редовно се проверява и при първото подозрение спешно се обжалва пред специалист.

Моля, обърнете внимание: когато болестта прогресира, е важно да се предприемат мерки и да се подкрепят уменията на пациента за самообслужване, заобикалят го с внимание и предотвратяват развитието на депресивни състояния.

диагностика

Ако има първи признаци на болестта на Алцхаймер, трябва спешно да се подложите на подходящо изследване. За диагностициране са разработени въпросници, които помагат да се определи наличието на болестта. Освен това ще трябва да минете допълнителни тестове, да преминете през томография, кардиограма, да изследвате щитовидната жлеза и да направите енцеография. Също така специалист може да предпише PET мозък.

Диагнозата е установена, като се вземат предвид историята на живот на пациента, историите на неговите роднини въз основа на резултатите от анализа, наследствените данни и елиминирането на алтернативни заболявания. Всички съществуващи методи за диагностициране на заболяването могат да осигурят най-точна оценка на съществуващото състояние на пациента. Понякога окончателната диагноза се установява само чрез биопсия на мозъчната тъкан или вече посмъртно.

Лечение на болестта на Алцхаймер

За съжаление все още няма терапия, която да се справи с тази болест. Има обаче много начини за предотвратяване и забавяне, което позволява на хората да удължават живота си, да подкрепят социалното си функциониране, да улесняват грижите си и частично да компенсират нарушаването на психическото си състояние.

Същността на терапията за болестта на Алцхаймер е в ясния избор на ефективни медикаменти, съобразени с индивидуалните характеристики на човека.

Моля, обърнете внимание: Внимателното внимание на пациента у дома е много важно. Необходимостта от болница е оправдана само в присъствието на опасни психични разстройства и неадекватно поведение. В други случаи може да навреди на пациента.

Медикаментите, които могат да се използват за облекчаване на състоянието, са много скъпи. Освен това те имат много странични ефекти и не винаги са ефективни. Не забравяйте, че няма специални лекарства за това заболяване.

Важно е да се: При първите симптоми на заболяването е необходимо да се обърнете към невропатолога.

Какво може да направи един специалист:

  1. Разглежда пациента.
  2. Ще се консултира с роднини относно правилата за грижа за него.
  3. Назначете лечение с лекарства, които забавят прогресирането на заболяването.
  4. Той ще изпрати до психиатър, геронтолог и други лекари за допълнителни изследвания.

Лекарства и лекарства за лечение на болестта на Алцхаймер

Има няколко лекарства, които улесняват състоянието на пациентите. Те са одобрени от известните регулаторни агенции EMEA и FDA. С помощта на тези лекарства се провежда терапия, насочена към подобряване на паметта и ориентацията в космоса. Въпреки това, никой от тях не може да спре развитието на болестта.

В съвременната медицина се използват лекарства като "Галантамин", "Донепезил" и "Ривастигмин". Положителното им въздействие се наблюдава само при появата на болестта и на умерен стадий. При наличие на силно развито заболяване се предписва "Донепезил".

Моля, обърнете внимание: доза от лекарства, индивидуално избрани от лекуващия лекар. Всички лекарства имат противопоказания и странични ефекти.

Известното лекарство "Мемантин" се предписва в умерен и тежък стадий на заболяването. Въпреки това, той може да предизвика замайване, халюцинации, умора и мигрена. Ако се използва заедно с донепезил, можете да получите лек положителен резултат: паметта се подобрява, има способността да се грижите за себе си.

Използването на антипсихотици при остра агресия подобрява състоянието на пациента, но нарушава моторните способности и влошава нивото на социално функциониране. Редовната употреба на тези лекарства не се препоръчва.

Лечение с народни средства

Рецептите на традиционната медицина няма да помогнат за изкореняване на болестта, но значително ще намалят проявите й, облекчавайки състоянието на пациента.

Струва си да влезете в диетата на зелен и черен чай. Тези напитки стимулират мозъчната активност. Можете също така да вземете соев лецитин. Дозата е до 3 грама на ден.

При сложната терапия могат да се използват такива отвари:

  • Коренът на плодовете от женшен и магнолия се взима в равни части и се излива в кипяща вода със скорост 10 грама на литър. Изпийте около десет минути и пийте за няколко хранения през целия ден.
  • Коренът на жизнеността се вари в 200 мл вода до 15 минути. Бульонът трябва да се пие в две разделени дози през деня.
  • Подгответе вкусен и здравословен чай от жълт кантарион и хмел. Това е ефективен антидепресант.
  • Коренът на диоскора на Кавказ е пълен с водка. Пропорцията е от 1 до 10. На тъмно място оставете течността в продължение на 2 седмици, след което филтрирайте и вземете една чаена лъжичка три пъти на ден.

Сърдечно-съдовите заболявания също се използват при лечението на болестта на Алцхаймер. Той нормализира дейността на нервната система и понижава кръвното налягане.

Според скорошни проучвания е станало известно, че куркуминът ще помогне да се предотвратят някои промени в мозъка. Това вещество е част от корена на известния растение на куркума. Тази подправка е популярна не само в източните страни, но и в Русия. Може да се добави в първа и втора чиния, да се пече с месото и да се напълни пилафът. Съществуват препарати, съдържащи коренния екстракт от куркума. Целесъобразността на приемането им трябва да се обсъди с лекуващия лекар.

Предотвратяване на болестта на Алцхаймер

Представени са най-добрите начини за предотвратяване на болестта:

  • интелектуална дейност;
  • четене;
  • игра на шах;
  • решаване на кръстословици;
  • редовна комуникация с хората.

Въпреки това, според медицинските наблюдения, няма ясни доказателства за ефективността на такива мерки. Епидемиологичните проучвания показват, че специална диета, профилактиката на сърдечносъдовите заболявания и процесите на активно мислене са също така способни да предотвратят появата на болестта.

диета

При появата на симптомите на Алцхаймер, както и за предотвратяване на неговото развитие, експертите препоръчват да се придържаме към средиземноморската диета. Необходимо е да се въведат в диетата зеленчуци, зърнени храни, плодове, червено вино и рибни ястия. Витамините, особено B3 и B12, аскорбиновата и фолиевата киселина също намаляват риска от заболяването.

Строго е забранено пушенето и приемането на алкохол (с изключение на малко количество червено вино). Трябва да се съсредоточим върху цитрусови плодове, както и върху морски дарове, богати на фолиева киселина.

Необходимо е да се контролира количеството използвана течност. Нормалният обем не трябва да бъде по-малък от 1,5 литра на ден.

Продуктите от пчеларството са много ефективни при симптомите на болестта на Алцхаймер. Пациентът трябва да яде най-малко 3 супени лъжици мед на ден, което води до по-добра памет и забавяне на спирачните функции на мозъка.

Трофимова Ярослава, медицински рецензент

7,896 прегледа днес, 2 прегледа днес

Болест на Алцхаймер: симптоми, етапи, лечение, профилактика

Болестта на Алцхаймер е невродегенеративна болест, една от най-честите форми на деменция, "сенилна деменция". Най-често болестта на Алцхаймер се развива след 50 години, въпреки че има случаи на диагноза в по-ранни възрастови периоди. Кръстен на немски психиатър Алоис Алцхаймер в момента е диагностициран при 46 милиона души в света, учените прогнозират, че през следващите 30 години, тази цифра може да нарасне три пъти. Причините за болестта на Алцхаймер не са установени, тъй като не е разработено ефективно лекарство за лечение на това заболяване. Симптоматичната терапия за болестта на Алцхаймер може да смекчи проявите, но е невъзможно да се спре прогресията на нелечимо заболяване.

Болест на Алцхаймер: причините за болестта

С висока степен на надеждност се посочва, че основната причина за болестта на Алцхаймер - амилоидни отлагания в мозъчната тъкан, което води до нарушения на невронни връзки и клетъчна смърт, което води до дегенерация на мозъка вещество.

Амилоидните отлагания се образуват в две версии. Амилоидните плаки, които първо се образуват в тъканите на хипокампуса и след това се разпространяват в целия мозък, пречат на организма да изпълнява функциите си. Амилоидът спомага за повишаване на концентрацията на калций в мозъчните клетки, което причинява тяхната смърт.
Вторият вид натрупвания е неврофибриларните заплитания, едно от откритията на Alois Alzheimer. Открит от него в изследването на мозъка на починалия пациент, възлите се състоят от неразтворим тау протеин, който също нарушава нормалните функции на мозъка.

Причините за отлагането, водещо до развитие на болестта на Алцхаймер, не са установени точно. Невродегенеративни мозъчно заболяване известно още от древността, но избора на броя на деменция при болест на Алцхаймер настъпили през 1906 г. се дължи на няколко години не е имало пациент А. Алцхаймер с прогресивни симптоми. През 1977 г., по време на конференцията на дегенеративни заболявания на мозъка и когнитивни разстройства, болестта на Алцхаймер се открои като независима диагноза на разпространението на заболяването и необходимостта от намиране на причините за неговото развитие и методите на лечение. В момента има няколко хипотези и предположения за механизма на нарушения на функциите на мозъка, характерни за това заболяване, както и да се разработят насоки пациенти на поддържащо лечение.

Холинергична хипотеза на болестта на Алцхаймер

Първите проучвания, проведени за изследване на причините за заболяването, показват недостатъчност на невротрансмитера ацетилхолин при пациентите. Ацетилхолинът е основният невротрансмитер на парасимпатиковата нервна система и участва в предаването на нервни импулси между клетките.
Тази хипотеза доведе до създаването на лекарства, които възстановяват нивото на ацетилхолина в организма. Въпреки това, при лечението на болестта на Алцхаймер, лекарствата са били неефективни, въпреки че намаляват тежестта на симптомите, но не забавят прогресирането на заболяването. В момента лекарствата от тази група се използват в хода на поддържащата терапия на пациентите.

Амилоидната хипотеза

Амилоидната хипотеза, основана на вредните ефекти на отлагането на бета-амилоид върху мозъчните клетки, понастоящем е основната. Въпреки надеждността на данните за действието на бета-амилоид, причината за натрупването му в мозъчните тъкани не е известна. Също така не се създава лекарство, което предотвратява натрупването му или стимулира резорбцията на амилоидни (сенилни) плаки. Създадени са експериментални ваксини и лекарства, насочени към почистване на мозъчната тъкан от излишък от бета-амилоид, не са клинично тествани.

Тау-хипотеза

Хипотезата Тау се основава на откриването на неврофибриларни възли в мозъчните тъкани, които възникват поради нарушения в структурата на тау протеина. Това предположение за причините за развитието на болестта на Алцхаймер се счита за релевантно наподобяващо хипотезата за амилоидните отлагания. Причините за нарушенията също не са идентифицирани.

Наследствена хипотеза

Поради многогодишни проучвания е разкрито генетично предразположение към болестта на Алцхаймер: честотата на неговото развитие е много по-висока при хората, чиито роднини са страдали от това заболяване. В развитието на болестта "вина" нарушение на Алцхаймер на хромозоми 1, 14, 19 и 21. Мутациите в 21 хромозома да доведе и до които имат сходни дегенеративни явления болестта на Даун в мозъчните структури.

Най-често генетично наследената версия на "късната" болест на Алцхаймер, развиваща се на 65-годишна възраст, но "ранната" форма също има генетични нарушения в етиологията. Хромозомните аномалии, наследствеността на геномните дефекти не винаги водят до развитие на болестта на Алцхаймер. Генетичното предразположение увеличава риска от заболяването, но не го причинява.

Ако има наследствен риск се препоръчват мерки за превенция, свързани основно с поддържане на здравословен начин на живот и активни интелектуални дейности: умствен труд спомага за създаването на по-невронни връзки, което помага на мозъка да се преразпределя с изпълнението на функциите и в други области на смъртта на клетките, което намалява вероятността от развитие на симптоми сенилна деменция.

Болест на Алцхаймер: симптоми на различни етапи

Болестта на Алцхаймер е невродегенеративно заболяване, в което умират мозъчните клетки. Този процес е съпроводен първо с нарушения на когнитивните функции, в по-късните етапи - чрез подтискане на функциите на целия организъм.
Въпреки променливостта на симптомите в зависимост от личността на пациента, общите прояви на патологията са еднакви за всички.

Първите признаци на болестта

На първо място, краткосрочната памет страда от запазването на дългосрочната памет. Жалби за възрастни хора забравяне, на кандидатстване по няколко пъти една и съща информация доста характерни за възрастовите особености на мозъчната функция, както и за първите етапи на болестта на Алцхаймер. В присъствието на болестта се увеличава забравата, става трудно да се обработва нова информация, не забравяйте не само мястото на познатите неща, но и имената на роднините, тяхната възраст, основна информация.

Вторият симптом на ранния стадий на заболяването е апатия. Интересът към обичайните форми на забавление намалява, стават по-трудни за практикуване на любимото ви хоби, излизайте на разходка, срещайте се с познати. Апатията идва при загуба на хигиенни умения: пациентите спират да мият зъбите, да се мият, да променят дрехите си.
По-често срещаните симптоми включват също и нарушения в говора, които започват с опита си да припомним позната дума и завършва с пълна неспособност да се разбере какво е чул, четете и самата реч, изолация, отделяне от близки, нарушения на пространствена ориентация: трудността с опознаване на места, загуба път у дома и така нататък.,

При мъжете състоянието на апатията често се заменя или редува с повишена агресия, провокативни действия и нарушения на сексуалното поведение.
Често, ранно диагностициране на заболяването не е възможно, тъй като самите пациенти не са запознати със симптомите на появата на патологичен процес или да ги отнасят към проявите на умора, стрес. Една от най-честите грешки на този етап е опитите да се "облекчи напрежението и да се отпусне" с помощта на алкохола: напитките, съдържащи алкохол, значително ускоряват смъртта на мозъчните клетки и причиняват увеличаване на симптомите.

Етапи на болестта на Алцхаймер

Болестта на Алцхаймер засяга мозъчната тъкан, което води до прогресивна клетъчна смърт. Процесът започва в хипокампуса, отговорен за запомнянето и използването на натрупаната информация и се разпростира до останалите отдели. Поражението на мозъчната кора предизвиква когнитивно увреждане: логическото мислене, способността за планиране, страдание.

Масовата смърт на клетките води до "изсъхване" на мозъка, което намалява размера му. С напредването на болестта на Алцхаймер болестта води до пълно разпадане на мозъчните функции: пациентът не е способен на самообслужване, не може да ходи, да седне, да яде сам, на по-късен етап - да дъвче и да преглътне храната. Има няколко класификации на стадиите на болестта на Алцхаймер. В най-честите четири етапа на заболяването.

Ранни етапи: преддеменция

Този етап предшества тежката клинична картина на заболяването. Когато пациентите са диагностицирани на базата на явни симптоми на самите и техните близки пациентите си припомним, че първите признаци на болестта на Алцхаймер вече е видно в рамките на няколко години (средно - 8), но те се класират като ефектите на умора, стрес, възрастта влошаване на процесите на паметта и др...
Основният симптом на този етап - нарушения на краткосрочната памет: невъзможността да се помни, кратък списък на продукти, за да си купите в магазина, в списъка на дейности за деня, и така тревожно, за да бъде все по-голяма необходимост от записите в дневника, смартфон, прогресивна домакинство забравяне, както и намаляване на размера на лихвата,.. растежа на апатията, желанието за изолация.

Ранна деменция

На този етап най-често настъпва поставянето на клинична диагноза. Унищожаване на мозъчните клетки и невронни връзки простира от хипокампуса в други части на мозъка, засилване на симптомите, става невъзможно да бъдат свързани с ефектите на умора и преумора, самите или с помощта на роднини пациентите отиват на лекар.
Нарушенията в паметта и апатията се свързват с нови симптоми, най-често на първия етап, свързан с речта: пациентът забравя имената на предметите и / или обърква подобни при звука, но различен в семантичните думи. Добавени моторни нарушения: ръкописът се влошава, става трудно да се поставят неща на рафт, в чанта, да се приготви храна. Общото впечатление за забавяне и тромавост се дължи на дистрофията и смъртта на клетките в мозъчната стая, отговорни за фините моторни умения.
Като правило, на този етап повечето хора се справят с повечето домакински задачи и не губят уменията си за самообслужване, но от време на време може да се нуждаят от помощ при извършването на обичайните неща.

Сцената на лека деменция

Степента на умерена деменция при болестта на Алцхаймер се характеризира с повишаване на симптомите на заболяването. Има белези на сенилна деменция, психични разстройства: трудности при изграждането на логически връзки, планиране (например невъзможност за обличане според времето)., Пространствената ориентация, болните, които са далеч от дома, не може да разбере къде се намират, които заедно с увреждане на краткосрочна и дългосрочна памет, типични за този етап води до неспособност да се възпроизвежда как мъжът се качи в това място и където той живее, тъй като обадете се на семейството си и на себе си.
Нарушенията на дългосрочната памет водят до забравяне на имената и личността на собствените паспортни данни. Краткосрочната памет се намалява до такава степен, че пациентите не помнят да ядат преди няколко минути, забравят да изключат светлината, водата и газа.
Речта се губи, за пациентите е трудно да си спомнят, да избират думи за ежедневна реч и способността да четат и пишат намалява или изчезва.
Има значителни колебания в настроението: апатията се замества от дразнене, агресия.
Пациентите на този етап изискват постоянен надзор, въпреки че някои способности за самообслужване все още съществуват.

Тежка деменция

болест на Алцхаймер на етапа на тежка деменция се характеризира с пълна загуба на способността за самообслужване, независимо хранене, неспособност да се контролира физиологични процеси (инконтиненция на урина, фекални), почти пълна загуба на говор, напредва до пълна загуба на способността да се движат, преглъщане.
Пациентите се нуждаят от постоянна грижа, а в последния етап храната се подава през сондата на стомаха.
Самата болест на Алцхаймер не води до смърт. Най-честите причини за смърт са пневмония, септични некротични процеси, дължащи се на появата на язви под налягане, асоциирането на болестта на Алцхаймер с различна етиология, в зависимост от индивидуалните характеристики на човека.

Методи за диагностициране на болестта на Алцхаймер

Ранните диагностични мерки помагат да се компенсират съществуващите нарушения и да се забави развитието на невродегенеративния процес. При откриването на характерни неврологични признаци се изисква консултация от специалист, за да се идентифицират причините за появата и коригирането на състоянието.

Проблеми с ранната диагностика на заболяването

Основната причина, поради диагноза на заболяването не е в preddementsii ранните етапи, е небрежност по отношение на проявата на първичните симптоми и за намаляване на способността на пациента да самочувствието на тяхното състояние, което се проявява в началото на заболяването.
Забравеността, отсъствието, двигателността, намаляването на работоспособността, които не се компенсират от почивка, трябва да станат причина за пълна проверка от специалист. Въпреки факта, че средната възраст на появата на болестта на Алцхаймер е 50-65 години, ранната форма започва в началото на 40-те години, а лекарството знае случаи на появата на патология на възраст 28 години.

Характерни клинични прояви на заболяването

При вземането на историята и анализа на жалбите на пациента специалист ги отличава в съответствие с клиничната картина на заболяването: прогресиращо заболяване на функциите на паметта, от краткосрочно към дългосрочно, апатия, загуба на интерес, понижена производителност, дейност, промени в настроението. Често тези симптоми са симптоматични за депресията, причинени от признаването на намаление на мозъчните функции, недоволство от техните способности, състояние, отношение на другите.

Тест за болестта на Алцхаймер

Болестта на Алцхаймер е заболяване, което според външните прояви може да бъде подобно както на временни състояния, причинени от преходни разстройства, така и на някои други патологии. За да се потвърди диагнозата на първичен професионална грижа не може да се основава само на резултатите от събирането на информация от пациента и семейството му, така че да се усъвършенства използваните тестове и въпросници от различни източници.
Когато се тества на пациента се иска да запомня и повторете няколко думи, чете и рецитира на непознат текст, извършване на прости математически изчисления, да играете модели, да се намери обща черта да се фокусира върху времето, пространствени индекси, и така нататък. Всички действия се извършват лесно с неврологични неврологични функции на мозъка, но причиняват затруднения в патологичния процес в мозъчните тъкани.
Тези въпросници се препоръчват за интерпретация от специалисти, но те могат да се използват самостоятелно у дома. Някои тестове с тълкуване на резултатите са достъпни в Интернет.

Методи на невроизображение

Клиничната картина и неврологични симптоми в различни neyrozabolevany е подобен, така че болестта на Алцхаймер изисква диференциалната диагноза на церебрални съдови разстройства, развитието на кистозна включвания, тумори, инсулт ефекти.
За точна диагностика се прибягва до инструментални методи за изследване: ЯМР и КТ.

Метод на магнитно резонансно изображение

Магнитно резонансното изобразяване на мозъка е предпочитаният метод за изследване на предполагаемата болест на Алцхаймер. Тази техника на невроизображение позволява да се идентифицират характерните признаци на заболяването, като:

  • намаляване на количеството на мозъчното вещество;
  • наличие на включения;
  • метаболитни нарушения в мозъчните тъкани;
  • разширяване на вентрикулите на мозъка.

ЯМР се провежда поне два пъти на месечни интервали, за да се оцени наличието и динамиката на дегенеративния процес.

Компютърна томография на мозъка

Компютърната томография е друг метод за невроизображение, използван при диагностицирането. Чувствителността на устройството, което е по-ниска от ЯМР, ни позволява да го препоръчваме за диагностициране на състоянието на мозъчната тъкан в късните стадии на заболяването, когато мозъчните лезии са доста значителни.

Допълнителни диагностични методи

Пототроновата емисионна томография се счита за най-модерния диагностичен метод, позволяващ да се определи болестта дори на най-ранните етапи. Тази техника има ограничения за пациенти с висока концентрация на кръвна захар, тъй като фармакологичният препарат се прилага на пациента преди изследване за точното определяне на наличието на аномалии в междуклетъчния обмен на мозъчни тъкани. Няма други противопоказания за PET.
За допълнителна диагноза на болестта на Алцхаймер подозира, диференциацията на други заболявания и оценка на пациента може да провежда ЕЕГ, кръвни изследвания, лабораторни, плазма (NuroPro изпитване), гръбначния анализ алкохол.

Лечение на болестта на Алцхаймер

Болестта на Алцхаймер е нелечимо заболяване, поради което лечението е насочено към борба със симптомите и проявите на патологичния процес и, ако е възможно, за забавянето му.

Медицинска терапия

В съответствие с проведените проучвания са идентифицирани групи от лекарства, които намаляват активността на образуването на депозити, разрушаващи мозъчните клетки, както и лекарства, които спомагат за подобряване на качеството на живот на пациентите. Те включват:

  • антихолинестеразна група: ривастимин, галантамин, донезин в различни форми на освобождаване;
  • Ацетанол мемантин и аналози, противодействащи на ефекта на глутамат върху клетките на мозъка;
  • Симптоматично лекарства са: аминокиселини, лекарства за подобряване на церебралната циркулация, намаляване на повишено емоционален стрес, прояви на психични смущения в късни стадии на деменция и др...

Болест на Алцхаймер: методи за превенция

Болестта на Алцхаймер е заболяване, при което мозъкът губи своите функции поради клетъчна смърт и нарушаване на нервните връзки. Обаче фактът, че човешкият мозък е достатъчно пластмасов, се доказва, клетките и части от мозъка могат частично да заменят засегнатите области, като изпълняват допълнителни функции.

За да се осигури на мозъка възможността за такова самообзавеждане, броят на невронните връзки трябва да бъде достатъчно висок, който се получава при хора с интелектуална активност, интелектуални хобита, различни интереси. Изследванията доказват, че болестта на Алцхаймер директно корелира с нивото на интелигентност: колкото по-висок е интелектът и оттам броят на стабилните невронни връзки в мозъка, толкова по-рядко заболяването се проявява.

Също така е известно връзката между изучаването на чужди езици и развитието на сенилна деменция: колкото повече знания, толкова по-ниски са рисковете от заболяване. Дори в началния стадий на заболяването е възможно да забавите развитието на симптомите, ако активно започнете да тренирате паметта, да четете и преразказвате информация, да решавате кръстословици. Болестта на Алцхаймер е болест, която разрушава невронните връзки и нейното въздействие може да се противодейства на създаването на нови.

Методите на превенция включват здравословен начин на живот, физическа активност, балансирана диета, отказ от алкохол. Въпреки че не е известно какви механизми задействат болестта на Алцхаймер, има доказателства, че нараняванията на главата могат също да причинят появата на болестта. Предотвратяването на наранявания също служи за предотвратяване на болестта на Алцхаймер, болест, която засяга качеството на живот не само на самите пациенти, но и на техните близки и приятели.

Лечение на болестта на Алцхаймер

Причини за болестта на Алцхаймер

Болест на Алцхаймер - хронично прогресивно дегенеративно заболяване на мозъка, при което се развиват нарушения на паметта и други когнитивни дисфункции. Това е най-честата дегенеративна болест на централната нервна система, която е популярна причина за деменция (35-40% от тези). Рискът от развитие на болестта на Алцхаймер рамките на 1 година е около 0,3% във възрастовата група 65-69 години, 3,4% във възрастовата група 80-84 години, а 5.6% - на възраст над 90 години.

Според Международната класификация на болестите,

  • presenilnuyu форма на болестта на Алцхаймер (всъщност болестта на Алцхаймер) - при настъпване на болестта преди 65-годишна възраст; характеризираща се с по-бързо прогресиране и ранно прикачване на афазия, апраксия и агнозия; в повечето случаи е възможно да се проследи семейната история на заболяването;
  • сенилна форма на болестта на Алцхаймер (сенилна деменция от типа на Алцхаймер) - в началото след 65-годишна възраст; напредва по-бавно, уврежданията на паметта остават основен симптом от дълго време, докато други когнитивни увреждания са леки; фамилната история обикновено не е проследена.

Днес, въз основа на единството на морфологията и предстарчески и сенилни форми на деменция се разглежда като едно заболяване, и означен с термина "болестта на Алцхаймер". Много изследвания са направили възможно да се твърди, че болестта на Алцхаймер е генетично определена. Бяха идентифицирани четири патологични гени, чийто носител е свързан с висок риск от болестта на Алцхаймер:

  • ген, кодиращ прекурсора на амилоидния протеин (хромозома 21);
  • прееннилин-1 (хромозома 14);
  • пресенилин-2 (хромозома 1);
  • ген, кодиращ аполипопротеин Е-4 (хромозома 19).

Извършването на тези гени означава почти 100% вероятност за развитие на болестта на Алцхаймер във възрастовия интервал между 40 и 65 години (презентация). Пренасянето на гена, кодиращ аполипопротеин Е-4, е свързано с повишен риск от развитие на болестта на Алцхаймер след 65 години (сенилна форма).

Развитието на болестта на Алцхаймер е тясно свързано с нарушаването на метаболизма на прекурсора на амилоидния белтък. С генетична дефективност на този протеин или дефектността на ензимните системи, прекурсорът на амилоидния протеин се разцепва на фрагменти с различна дължина. Въпреки това, те са неразтворими и следователно са депозирани в мозъчния паренхим и стените на мозъчните съдове (етап дифузна мозъчна амилоидоза). Освен това, в паренхима на мозъка, има агрегиране на неразтворими фрагменти в патологичен протеин, р-амилоид. Той има невротоксични свойства.

Патологичната анатомия на болестта на Алцхаймер е представена от три основни типа промени:

  • сенилни плаки - местни клъстери в субстанцията на мозъка на р-амилоид;
  • неврофибриларен плексус - вътреклетъчни включвания, състоящи се от хиперфосфорилиран тау протеин и съдържащи се в променени неврони;
  • смърт на неврони - се дължи на промяна в биохимичните свойства на тау протеина и образуването на неврофибриларни плексуси след увреждане на вътрешната мембрана на неврона.

Според дегенеративен процес клинични-морфологични сравнения в болестта на Алцхаймер започва след около 10-15 години преди появата на клинични симптоми (латентни или предклинично етап). Постепенно се развиват нарушения на паметта с относително запазване на други когнитивни функции. Продължителността на този стадий при пациенти в напреднала възраст е средно около 5 години, след което се включват други когнитивни увреждания, трудности в ежедневния живот, т.е. синдром на деменция.

Първо, пациентът забравя събитията от непосредственото минало, а след това амнезията се разпространява в по-далечни събития.

В следващите етапи на заболяването пациентите могат да запомнят само най-важните събития в живота. Понякога "празнините" в паметта се заменят с фиктивни събития. На етапа на деменция, едновременно с нарушения на паметта, се забелязват нарушения на други когнитивни функции, по-специално, пространствени нарушения и нарушения на говора.

Отначало трудностите възникват само по маршрути, които са по-малко познати на пациента, а след това се разпространяват на често посещаван терен, допълнен от трудности при анализа на пространственото разположение на обектите. По този начин става невъзможно пациентът да разбира времето чрез часовника със стрелките, да чете географската карта и други подобни. Този тип когнитивно увреждане се нарича пространствена агнозия.

В основата на пространствения агнозия и апраксия е общ механизъм (загуба на триизмерни изображения на място) и общ субстрат (патология париеталните лобове на мозъка). В по-късните етапи на разстройства в развитието на болестта dispraksicheskih води до нарушения на самостоятелно обличане в частност. Третият типичен вид на когнитивни нарушения при болестта на Алцхаймер са нарушения на речта - като се започне с факта, че в речта на пациента се намалява броят на съществителните в разговор, пациентите понякога не могат да намерят точните думи, местоимения заместват съществителните. Тъй като развитието на говорни нарушения, образувана акустичен синдром при амнезия афазия - пациентът чува словото, тя може да ги повтори след лекар, но не разбирам какво е чул. Поради това разбиране на обратната реч е частично счупена, обаче, глаголи и прилагателни пациент възприема нормално. Нарушения в говора считат са със слаб прогностичен белег: скоростта на развитието на деменция при пациенти с афазия е най-висок.

Прогресията на когнитивните и поведенческите нарушения естествено води до затруднения в ежедневния живот и постепенна загуба на независимост и независимост. В началните етапи на деменцията се нарушават най-сложните видове ежедневни дейности, като работа, хобита и хобита, социална активност, комуникация с други хора. По-късно има трудности у дома, има частична зависимост от външната помощ. В етапа на тежка деменция пациентите постепенно губят остатъците от когнитивни способности, стават абсолютно безпомощни и напълно зависими от външни лица.

Поведенческите разстройства се понижават поради брутния интелектуален недостиг. Пациентите са апатични и не правят опити да бъдат активни. Усещането за глад и жажда намалява. При пациенти с болест на Алцхаймер не са окончателни и не разбирам разговора им се каже, не може да ходи и да поддържа баланс и имат затруднения хранене поради нарушение на дъвчене. Смъртта се дължи на усложнения на неподвижност или съпътстващи заболявания.

Основните клинични стадии на болестта на Алцхаймер са, както следва:

  • I етап - няма субективни и обективни симптоми на увреждане на паметта или други когнитивни функции;
  • Етап II - има оплаквания от влошаване на паметта, най-често от два типа: пациентът не си спомня къде го е поставил и забравя имената на близки познати; при комуникация с пациент увреждането на паметта е невидимо; пациентът напълно се справя с работата и е независим в ежедневието, но е достатъчно алармен от съществуващите симптоми;
  • III етап - разкриват поне два от следните признаци: пациентът не може да намери пътя, когато пътува до непознато място; Трудността да се намери дума и да се забравят имената са очевидни за близките; пациентът не си спомня какво е чел; пациентът не помни имената на хората, с които се запознава; пациентът не може да намери важен обект, поставен някъде; В случай на невропсихологично тестване е възможно серийно плащане; пациентът започва да отрича нарушенията, които има, има леко или умерено безпокойство;
  • IV етап - симптоматиката става очевидна: пациентът не е достатъчно информиран за събитията около него; той не помни за определени събития от живота; серийният профил е нарушен; способността да се намери начин, да се извършват финансови операции, е нарушена; отричането на дефекта се превръща в основен механизъм на психологическа защита;
  • V етап - има загуба на независимост; пациентът не може да си припомни важни житейски обстоятелства, например домашен адрес или телефонен номер, имената на членовете на семейството, името на училището, което е завършило; дезориентация във време или място; Сериозни проблеми със сметката; пациентите никога не забравят собственото си име, името на съпруга и децата; няма нужда от външна помощ с храна и природни нужди, трудности при обличането са възможни;
  • VI етап - пациентът не може винаги да си спомня името на съпруга или друго лице, от което напълно зависи от ежедневието, амнезията се простира до по-голямата част от жизнените събития; има дезориентация във времето, има трудности в преброяването в рамките на първите десет; през повечето време пациентът се нуждае от помощ; цикълът "сън-събуждане" е нарушен; почти винаги когато пациентът се сети свое име, обикновено признава, познати хора, но промени податлив личност и емоционално състояние, може да има заблуди и халюцинации, принуда, липса на целенасочена дейност, в резултат на загубата на капацитет за това.
  • VII етап - обикновено няма реч; възниква инконтиненция; нуждаят се от помощ при приемането на храна; загуба на основни психомоторни умения, включително умения за ходене; като цяло мозъкът губи способността си да води тялото.

Как да се лекува болестта на Алцхаймер?

Лечение на болестта на Алцхаймер е насочена към спиране на прогресията на заболяването и намаляване на тежестта на вече съществуващите симптоми. Възможността за невропротективна терапия при болестта на Алцхаймер днес е много ограничена. В експериментални проучвания и клинични проучвания са направили опит да се повлияе на основния патогенезата на болестта на Алцхаймер на базата на концепциите за амилоидна каскада като основен механизъм на невродегенеративните заболявания, болестта на Алцхаймер. Въпреки това, в клиничната практика такива подходи все още не са използвани.

В съвременната практика, за да се намали тежестта на основните симптоми на заболяването, успешно се използват лекарства, които оптимизират синтактичното предаване и това са инхибитори на ацетилхолин-естераза и мемантин. Основата за първото приложение става корелация между тежестта на заболяването и тежестта на acetylcholinergic когнитивни нарушения и други симптоми на болестта на Алцхаймер. Ефективността на този терапевтичен подход е клинично потвърдена - тежестта на когнитивните и поведенческите разстройства намалява, адаптирането в ежедневието се подобрява и бремето за полагащите грижи се намалява. Противопоказания за използването на тези лекарства се считат за болестен синдром синусова брадикардия, тежка астма, чернодробни заболявания, бъбречна недостатъчност, неконтролирана епилепсия. При употребата на инхибитори на ацетилхолин-естеразата, човек не трябва да се стреми да постигне максимални дози, а по-скоро добре приета доза от лекарството. Ако въпреки продължаващата терапия, влошаването на когнитивните функции продължава, използваното лекарство трябва да бъде заменено с друг инхибитор на ацетилхолин-естераза.

Освен ацетилхолинестеразни инхибитори, при лечението на болестта на Алцхаймер, като се използва неконкурентен антагонист обратим 14-метил-р-аспартат глутаматен рецептор - мемантин. Неговата употреба намалява вредния ефект на глутамат за acetylcholinergic неврони и по този начин гарантира максимално възможното оцеляване, но в същото време и подобряването на acetylcholinergic система. Противопоказания за назначаването на неконтролирана епилепсия на мемантин. Като цяло лекарството се понася добре от пациентите. Страничните ефекти под формата на възбуда, нарушения на нощния сън са изключително редки.

Инхибиторите на ацетилхолинестеразата и мемантин оказват влияние върху различни фармакологични цели и не образуват лекарствено взаимодействие, така че те могат да бъдат възложени едновременно. Най-подходящата комбинирана терапия с недостатъчна ефективност на монотерапията. При симптоматична цел при развитието на депресия или поведенчески нарушения се използват антидепресанти и антипсихотици.

Към днешна дата развитието на болестта на Алцхаймер е необратим процес и съвременната терапия не може напълно да спре развитието. Последствието е тежка деменция, която при благоприятни обстоятелства идва след десетилетие.

Кои заболявания могат да бъдат свързани

В ранните стадии на болестта критикът към неговото състояние се запазва изцяло или частично. Усещането за прогресивен когнитивен дефект често води до разумно безпокойство и безпокойство. В повечето случаи пациентите изглеждат объркани активно се оплакват от загуба на паметта, може да представи други оплаквания, отразявайки повишеното ниво на тревожност. Естествено е, че депресията се развива. Тъй като болестта прогресира, критикът намалява паралелно, тежестта на тревожните депресивни разстройства намалява. Те са заменени с поведенчески разстройства, като например увеличаване на подозрение, налудности, агресия, безцелна двигателна активност, скитничество, сънливост през деня и през нощта, възбуда, промяна на поведението на хранене, загуба на чувство за дистанция, липса на такт. Много специфични за неразвитите стадии на болестта на Алцхаймер тип психотични разстройства - увреждане на делириум. В това състояние, пациенти с подозрение за близки роднини, че те крадат им нещата ще се оставят без помощ, сложи в старчески дом и т.н.

Не по-малко специфично безцелна двигателна активност и скитничество: пациенти безцелно пеша от ъгъл до ъгъл, прехвърлят нещата от едно място на друго, да излязат от къщата. В същото време, трябва да се има предвид, че някои поведенчески разстройства като раздразнителност и агресия в някои случаи могат да бъдат отговор на отговора на пациента, за да ненормално поведение на роднини (например, подигравки или прекомерни грижи).

В етапа на тежка деменция в неврологичния статус се определят нарушения на походката, свързани със загуба на умения за ходене (ходене на апраксия). Също така има загуба на контрол върху уринирането и дефекацията. Част от пациентите развиват миоклонус.

Лечение на болестта на Алцхаймер у дома

Лечение на болестта на Алцхаймер се случва у дома, но хоспитализацията е подходяща на етапа на диагностициране на заболяването. И накрая, но не на стойността на дадена клинична картина има диференциална диагноза като лекар пред задачата да елиминира потенциално обратими деменции: дисметаболичен енцефалопатия, дължащи се на соматични и ендокринни заболявания, недостиг на състоянието на интоксикация, нормално хидроцефалия налягане, мозъчни тумори, ЦНС. За да се определят тези условия, всички пациенти с деменция показват пълна клинични, лабораторни и инструментални изследвания, включващи образни, което е възможно само в специализирано лечебно заведение.

Сегашната терапия не може напълно да спре прогресията на заболяването, следователно с течение на времето се развива тежка деменция, чийто прогрес се променя значително.

Какви лекарства за лечение на болестта на Алцхаймер?

  • инхибитори на ацетилхолин-естераза:
    • донепезил - началната доза от 5 mg / ден в 1 прием, максималната доза от 10 mg / дневно в две разделени дози;
    • ривастигмин - начална доза от 3 mg дневно в две разделени дози, максимална доза от 12 mg дневно в две разделени дози;
    • галантамин - начална доза от 8 mg / дневно в две разделени дози, максимална доза 24 mg / дневно в две разделени дози;
    • ипидакрин - началната доза от 20 мг / ден в две дози, максималната доза от 80 мг / ден в две разделени дози;
  • мемантин - началната доза от 10 mg дневно в две дози, максималната доза от 20 mg / дневно в две разделени дози.

Лечение на народните методи на болестта на Алцхаймер

Към днешна дата не са разработени фармакологични агенти, които напълно могат да лекуват болестта на Алцхаймер. Особено фитопрепарациите и народните средства не са способни на това. Всякакви такива предписания не се приемат сериозно от традиционната медицина, тъй като те нямат неврозащитен ефект. При първите подозрения за болест се препоръчва да се извърши профилактична проверка и при признаване на страхове да се прибегне до приемането на лекарства. Самолечението е неприемливо.

Лечение на болестта на Алцхаймер по време на бременност

Бременността и болестта на Алцхаймер са несъвместими явления, тъй като болестта се развива в напреднала възраст, когато репродуктивната функция на дадена жена е погасена.

Какви лекари да се свържат, ако имате болестта на Алцхаймер

Диагнозата на болестта на Алцхаймер се основава на характерните анамнестични, клинични и инструментални данни. Интравиталната диагноза винаги има вероятностна природа, тъй като надеждна диагноза може да бъде установена само въз основа на патоморфологично изследване.

Анамнестичните признаци се характеризират с незабележимо и постепенно начало, но и с непрекъснато развиващ се характер.

Основният диагностичен признак на болестта на Алцхаймер е типична клинична картина на деменция:

  • увреждане на паметта главно при скорошни събития,
  • други когнитивни разстройства в отсъствието на фокални неврологични симптоми.

Диагностични критерии за болестта на Алцхаймер съгласно МКБ-10:

  • увреждане на паметта, загуба на способност за запомняне на нов материал,
  • трудност при запомнянето на преди това научена информация,
  • mnesticheskie фрустрация (обективирана с помощта на невропсихологични тестове),
  • увреждане на преценката, мислене (планиране и организация) и обработка на информация (обективирани чрез подходящи невропсихологични тестове);
  • намаляване на когнитивните функции в сравнение с по-високо първоначално мнемонично-интелектуално ниво,
  • намаляване на когнитивните функции на фона на запазено съзнание,
  • нарушаване на емоционалния контрол, мотивация,
  • промяна в социалното поведение (емоционална лабилност, раздразнителност, апатия, антисоциално поведение).

За надеждна диагноза изброените признаци трябва да присъстват най-малко 6 месеца, с по-кратко наблюдение, диагнозата може да бъде само предполагаема.

Лабораторните и инструменталните методи за изследване имат допълнителна значимост при диагностицирането на болестта на Алцхаймер. Обикновено, кръв, урина и CSF не разкриват патология и определяне на специфични маркери в CSF (фрагменти на амилоиден протеин и тау протеин) дегенеративен процес е допълнително потвърждение на клиничната диагноза.

Диагностичната стойност на електрофизиологичните методи на изследване е малка. Обикновено нараства активността на бавните вълни в ЕЕГ, особено в задните области на мозъчната кора. Разширяването на латентните периоди на късните компоненти на когнитивно предизвиканите потенциали също е много характерно.

Etaprom задължително изследване на пациенти с подозрение за болестта на Алцхаймер е образно изследване на мозъка (КТ или ЯМР на мозъка), за да се изключат други мозъчни лезии и да получи допълнително потвърждение на диагнозата. Чрез методи за функционален образни не може да открие намаляване на метаболизма и притока на кръв в фронталните лобове медиобазални отдели, дълбоки и задни части на темпоралния лоб и париетални дялове на мозъка.