Емоционално нестабилно разстройство на личността

Емоционално нестабилното личностно разстройство (личностно разстройство от възбудителен тип) е личностно разстройство, характеризиращо се с импулсивност, ниско ниво на самоконтрол и емоционален дисбаланс.

съдържание

причини

Емоционално нестабилното разстройство на личността възниква с честота от 2-5%, предимно сред жените. Има причини за неговото развитие, тъй като:

  • генетично предразположение;
  • органично увреждане на мозъка;
  • минимална мозъчна дисфункция;
  • емоционалната нестабилност и агресивността на родителите;
  • липса на внимание в детството;
  • стриктни методи на образование, особено от бащата.

симптоми

Въз основа на спецификата на клиничната картина има два вида емоционално нестабилно личностно разстройство: импулсивно и гранично.

Преобладаващите симптоми на импулсивен тип са силната емоционална възбудимост и тенденцията да действат, без да се вземат предвид възможните последици. Разстройството започва да се проявява в предучилищна възраст. Децата често повдигат глас, забрани (наказания) причиняват агресия и негодувание от тяхна страна. Те са много мобилни и са склонни да нарушават установения ред. Основните им характеристики:

  • капризност, докосване;
  • кратък нрав, раздразнителност;
  • жестокост, мрачност, отмъщение, отмъщение;
  • наклонност към мрачно настроение;
  • Стремеж към лидерство;
  • непримиримост, конфликт;
  • липса на интерес към обучение и работа.

В зряла възраст индивиди с импулсивно разстройство често изпитват избухвания на агресия, жестокост, ярост и афективни разряди. Действията им са обриви и често са опасни. В много случаи те са склонни към сексуални излишъци и извращения (аномалии в сексуалните отношения).

Граничният тип емоционално нестабилно личностно разстройство се характеризира с нарушение на собствения имидж, както и с несигурността на намеренията и вътрешните предпочитания. Първоначалните прояви се появяват в периода на юношеството, сред които:

  • склонност към фантазии;
  • емоционална лабилност;
  • вариабилност на хобита;
  • нестабилни взаимоотношения с другите;
  • игнорирайки правилата;
  • лошо академично представяне на фона на нормалното развитие на разузнаването.

Тъй като възрастните остаряват, при индивиди с нарушение на границата се наблюдават следните признаци:

  • мобилност на когнитивните процеси;
  • работа с максимални възможности;
  • хиперболизирани реакции;
  • суицидни тенденции;
  • нарушаване на самоопределението;
  • променливостта на жизнените цели и нагласи;
  • склонността да зависи от психоактивните вещества;
  • лесно подчинение.

Те са в състояние драматично да променят посоката на пътя на живота си и да се адаптират добре към новите обстоятелства. Често периодите на възстановяване са последвани от дистимични фази. При стресови ситуации лица от емоционално нестабилен тип могат да изпитват преходни нарушения, които се съпровождат от делириум и истерия.

диагностика

Емоционално нестабилното разстройство на личността се открива от психиатър, основаващ се на наблюдения на пациента. Според МКБ за диагностицирането е необходимо личността да отговаря на такива характеристики като:

  • изразена тенденция да действат импулсивно;
  • нестабилност на настроението;
  • липса на самоконтрол;
  • минимална способност за планиране и отчитане на последствията от техните действия;
  • блясък на гняв в отговор на осъждането (забраните) на другите, което води до "експлозивно поведение" или насилие.

Емоционалната нестабилност се отличава от органичното увреждане на мозъка, както и от шизотипните, тревожните, фобийните и афективните разстройства.

лечение

Как да се лекува емоционално нестабилно личностно разстройство? Основата на терапията е:

  • Gestalt терапия - помагат в разбирането на проблема, като поемат отговорност за действията си и намират решения;
  • Поведенческа терапия - обучение за контрол на поведението и емоционалното състояние.

Сесиите могат да бъдат лични или групови, в последния случай е препоръчително да се включат роднини на пациента.

При лечението на импулсивен тип емоционално нестабилно личностно разстройство често се използват литиеви лекарства и антиконвулсанти. Те помагат да "охлаждат" емоционалните импулси.

Други възможни посоки на лекарствената терапия:

  • антидепресанти - с депресия, мрак и апатия;
  • транквиланти - с повишено безпокойство;
  • Невролептици - с прекомерна възбудимост.

перспектива

Компетентното лечение на емоционално нестабилно личностно разстройство отдавна позволява да се коригират психопатичните прояви. Благодарение на терапията, човек се научава да използва адекватни защитни механизми в отговор на дразнители, както и да комуникира с други хора.

Без психотерапевтична помощ разстройството има неблагоприятна прогноза. Хората трудно се адаптират в обществото, стават зависими от алкохола или наркотиците, извършват насилие.

предотвратяване

Основната мярка за предотвратяване на психични разстройства е възпитанието на детето в хармонично и доброжелателно положение. С честото проявление на агресия от негова страна е желателно незабавно да се консултирате с психолог.

Повишена емоционална лабилност

Повишена емоционална лабилност - психопатологичен симптом, характеризиращ се с лекота на развитие на афективен отговор в отговор на слаби и умерени стимули. Пациентите се характеризират със сълзи, плачливост, бледи от дразнене и гняв, смущение, открита демонстрация на радост. Настроението е променливо, изразяват се емоциите, на върха на опита, самоконтролът и способността за обективна оценка на ситуацията се намаляват. Основната диагноза е психиатърът, методът на разговор, наблюдението и психологическото изследване. Лечението включва индивидуална и групова психотерапия, семейно консултиране, медицинска корекция.

Повишена емоционална лабилност

Концепцията за "лабилност" се превежда като "нестабилност, мобилност". Терминът е широко използван във физиологията, за да обозначи степента на реакция на клетките и тъканите на действието на стимула. В психологията и психиатрията повишената емоционална нестабилност се разбира като патологично свойство на психиката, за да даде неадекватно явление на външно събитие. Това може да бъде централната проява на болестта (при личностно разстройство) или един от симптомите на мозъчно-сеничен синдром, цереброваскуларни заболявания на мозъка, ендокринни патологии. Епидемиологичните показатели са от 2 до 5%. Поносимостта на емоциите е най-характерна за децата и възрастните хора.

Причини за повишена емоционална лабилност

Разстройство на емоциите възниква на фона на нарушения на централната нервна система. Провокативните фактори са социално-психологически негативни ефекти и физически заболявания, косвено или директно засягащи функциите на централната нервна система. Най-често срещаните причини за нестабилността на емоционалната сфера включват:

  • Стрес. Дългосрочният психоемоционален стрес изчерпва способността на организма да се саморегулира. Афективната лабилност се формира с периодична липса на сън, интензивен физически и психически стрес, междуличностни конфликти.
  • Психотраматична ситуация. Емоционалната нестабилност се развива като реакция на неочаквано нежелано събитие. Причината може да е смъртта на близка, развод, акт на насилие.
  • Ендокринен дисбаланс. Хормоните оказват влияние върху работата на мозъчните отдели, отговорни за емоциите и поведенческия контрол. Емоционалната нестабилност често се наблюдава при юноши по време на пубертета, бременни жени, хора с патологии на щитовидната жлеза, надбъбречни жлези.
  • Съдови заболявания. Рисковите фактори са хипотония, хипертензия, цереброваскуларна атеросклероза, церебрална форма на болестта на Buerger. В сърцето на афективните разстройства е промяната в кръвоснабдяването на нервната тъкан
  • Неврологични заболявания. Емоционалната лабилност е симптом на органичното увреждане на мозъка. Намира се по време на краниоцеребрална травма, тумори, невроинфекции, тежка интоксикация.
  • Психични разстройства. Нестабилността на емоциите придружава повечето неврози, психопатии, деменции. Това е централен симптом при емоционално лабилно разстройство.

патогенеза

Емоциите отразяват пряката връзка на човека с обектите и ситуациите. Тежестта и фокусът им е важен компонент на процеса на познаване на околния свят и собствената му държава. Повишена емоционална лабилност - нарушение на интензивността на афективните преживявания. Това се случва, когато процесите на възбуждане и инхибиране са небалансирани в нервната система с преобладаваща промяна към хиперактивност. Невронното предаване на сигнала се ускорява, насочването се намалява. Тежестта на емоционалния отговор става недостатъчна за силата на стимула. В същото време съдържанието, ориентацията на преживяванията съответстват на ситуацията. Например, краткото отделяне от близкия човек води до пристъп на плач и плач, които не могат да бъдат контролирани.

Симптоми на повишена емоционална лабилност

Основните прояви са прекомерна емоционалност, чести промени в настроението. Най-забележимото е увеличаването на сълзите. Плаченията се провокират от тъжни и приятни събития - гледане на мелодрама, гледане на детска игра, искрен разговор. Реакциите от този тип са характерни за съдови заболявания, органични мозъчни заболявания, астеничен синдром. Светлините на гняв и ярост са неконтролируеми, но бързо избледняват. Появява се в ежедневните ежедневни ситуации, придружени от чувство на неудовлетвореност и неудовлетвореност. Често стават причина за импулсивни агресивни и автоагресивни действия - при пристъп на гняв пациентите викат към децата, разбиват юмруците си на масата, причиняват себе си на синини, предизвикват скандали.

Друг често срещан симптом е чувствителността към възражения, критика, грубост, непоносимост към мненията на другите. Има неконтролируемо желание да доказваме собствената си правда, да установим справедливост, спорим. На височината на влиянието гневът може внезапно да се превърне в смях или плач. Пациенти, характеризиращи се с повишена умора, слабост, намалена производителност. Сънят след преживяване е повърхностно, неспокойно, с чести събуждания. Трудностите на концентрацията, бързата промяна на настроението влияят на способността да се включите във всеки бизнес, да постигате цели. Пациентите често търсят призвание, опитват се различни дейности. Те им липсват постоянство и целенасоченост.

усложнения

При отсъствие на лечение емоционално лабилните пациенти изпитват постоянно умствено напрежение и умора, предизвиквайки конфликти с другите. Често това състояние води до депресия, мисли за самоубийство, изолация от обществото. Нервното изтощение се проявява чрез хронична умора, развитие или обостряне на соматични заболявания. Намалената мотивация, целенасочеността предотвратяват независимото лечение на пациентите за медицинска и психологическа помощ. Когато се развият усложнения, те се нуждаят от организационната и стимулираща помощ на роднините.

диагностика

При изследване на пациенти с емоционална лабилност фокусът е върху причините за този симптом, дефиницията на основното заболяване. Наличието на афективна нестабилност се разкрива от психиатър, като за диференциална диагностика се назначават консултации със специалисти със соматичен профил: терапевт, невролог, ендокринолог, кардиолог. Специфични методи на изследване са:

  • Клиничен разговор. Пациентите често говорят за повишено сълзливост, изблици на гняв, раздразнителност, невъзможност за контролиране на афективните реакции, независимо от разбирането на преувеличението им, неразумността. Често тези симптоми се съпровождат от кавги по време на работа и у дома, обща депресия, депресия.
  • Наблюдение. Говоренето с лекар е стресова ситуация за пациентите и поради това причинява повишено напрежение. Пациентите твърде емоционално реагира на експертни въпроси: Не мога да намеря думи, с емоция, плаче лесно до конфликт провокация. В неспокоен поведение, извършване на натрапливи за облекчаване на напрежението (разклаща подножието, подслушване молив на масата, свирене на полата).
  • Психодиагностика.Психологът извършва научни изследвания емоционално-лична сфера, като се използват сложни въпросници (SMIL, 16-фактор въпросник Кател, Айзенк въпросник) и проективни техники (права на тираж, метод на избор на цвят). Според резултатите от експертната оценка дали емоционална лабилност, депресия разкрива вероятността за личностни разстройства, неврози. Ако има съмнение за астеничен синдром, той провежда тестове за оценка на ефективността (доказателство, Schulte таблици).

Лечение на повишена емоционална лабилност

За възстановяване на стабилността на емоционално-волевата сфера е необходимо да се определи основното заболяване и да се проведе сложното му лечение. По този начин, лечението на причинно-следствената може да се извърши от психиатър, невролог, ендокринолог, интернист, кардиолог и лекари на други специалитети включват консервативни и хирургически процедури. Методите за специфично лечение включват:

  • Индивидуална психотерапия. Срещите са насочени към идентифициране на вътрешни конфликти, страхове, коригиране на самовъзприемането, възвръщане на контрола върху собственото тяло и неговите реакции. Използват се методи на когнитивно-поведенческа терапия, авто-обучение с релаксация, арт-терапия.
  • Групова психотерапия. Посещението на обучения дава възможност за подобряване на социалната адаптация на пациентите, повишаване на самочувствието, възстановяване на целенасочеността и мотивация за активност. В групата пациентът развива умения за ефективна комуникация, разрешаване на конфликти, има способността да наблюдава и анализира реакциите на другите.
  • Консултации.Психотерапевтът разказва на семейството причините за емоционалната лабилност, характеристиките на проявите, прогнозата. Дава препоръки как да реагираме на люлеенето на настроението на пациента, как да регулираме връзката и режима на деня, за да ускорим възстановяването.
  • Корекция на лекарствата. Тя показва употребата на наркотици, които могат да намалят безпокойството, напрежението, депресията, възстановяването на емоционалния мир. Психиатър назначава транквиланти, седативи, антидепресанти и с изразени поведенчески разстройства - невролептици в минимална доза.

Прогнозиране и превенция

Прогнозата зависи от хода на основното заболяване, но компетентният подход към лечението винаги позволява значително да се подобри качеството на живот на пациентите, да се компенсират симптомите на емоционалното смущение чрез умения за релаксация и саморегулиране. Най-ефективният начин на превенция е рационалната организация на работата и почивката. Периодите на интензивна психическа работа трябва да бъдат заменени от физическо натоварване (по-добре на открито). Когато признаците на умора трябва да си починат, преминете към друг вид дейност. Необходим е пълен сън с тъмно време и правилно хранене.

Емоционално-нестабилно разстройство на личността

Емоционално нестабилно разстройство на личността Едно състояние, при което пациентът проявява изразена импулсивност, дисбаланс. Много е трудно за пациента да контролира такива прояви сами. Хората с това разстройство са склонни да предприемат действия, без да отчитат последиците си, винаги имат нестабилно настроение и силни емоционални избухвания могат да възникнат поради най-малката причина. Според експерти това заболяване се наблюдава при 2-5% от населението. По-често заболяването засяга жените. Специалистите разграничават два вида нарушения: импулсивен тип и граничен тип.

симптоми

При пациенти с емоционално нестабилно личностно разстройство се определят изразените симптоми на това състояние. Емоционалното разстройство в човека се изразява в силна възбудимост и раздразнителност, които като правило се комбинират с обида, злонамереност, експлозивен характер. Такива хора са възбудими, имат вискозитет на емоционални реакции. Честото люлеене на настроението в тях се комбинира с изразени експлозии от емоции. Ефективните флуктуации се развиват вследствие на въздействието на външни причини, които често са незначителни. Хората, които развиват емоционално нестабилно разстройство на личността, почти винаги търсят причини за недоволство, всички са раздразнени. По принцип такива пациенти не могат да оценят адекватно ситуацията, защото нямат мнение.

Емоционалното разстройство на личността насърчава човека да възприема всички обичайни събития, които се случват в живота всеки ден, с докосване на трагедията. Следователно, повечето ситуации ги причиняват сериозно емоционално напрежение и в резултат на това сериозни изблици на гняв. Последният се проявява особено често в семейните конфликти, които в крайна сметка водят до яростна дискриминация и дори до физическо насилие.

Такива пациенти не са склонни да реагират адекватно на възражения, не могат дълго време да слушат мнението на някой друг и са изключително категорични във всички спорове. Интересите на другите хора не ги притесняват, тъй като те категорично са сигурни в собственото си значение. Но в същото време такива хора не могат да осъзнаят, че са виновни за конфликти. Напротив, те са склонни да вярват, че всички около тях не оценяват и не могат да разберат.

Ето защо правилното лечение на емоционалното нестабилно разстройство на личността позволява не само да се подобри състоянието на болен човек, но и да се премахне напрежението в семейството, което възниква от болестта му.

Видове разстройства

Органичното емоционално лабилно разстройство е разделено на два вида. Това са импулсивни и гранични варианти на развитието на болестта.

Хора с импулсивен тип постоянни прояви на много силна емоционална възбудимост са характерни. Първоначално това разстройство се проявява при деца в ранна предучилищна възраст. Такива деца често крещят, винаги са ядосани. Ако родителите декларират определени забрани или ограничават свободата си, тогава подобни действия причиняват на децата протестни протестни реакции. В същото време те показват агресия и гняв.

Когато такова дете отива на училище, признаците на болестта стават по-изразени, поради това, че обикновено се смятат за "труден"Децата. Те са много мобилни, непрекъснато скапат и не реагират на коментарите. Такива ученици са склонни към капризи и постоянна негодувание. Раздразнението често се съчетава с жестокост и мъка. В колектив е много трудно тези деца да комуникират със своите връстници, тъй като те са неуредени и често демонстрират недоволство. Комуникирайки със своите връстници, те се стремят да бъдат лидери, да диктуват своите заповеди и команди. В резултат на това подобни прояви водят до конфликти. Но да се учат такива деца най-често се лекуват без особен интерес. Те са трудни за привличане чрез някои оригинални подходи към училищните предмети и извънкласните дейности. В резултат на това децата в училище с разстройство в крайна сметка с трудност, а в по-късна възраст е много трудно да остане на стабилно работно място.

За образуваната психопатия от възбудителен тип са характерни атаки на гняв и ярост, които често се смесват с остър моторен възбуда. В периода на страст такива хора са в състояние да извършат абсолютно необмислени действия, които могат да носят опасност за хората около тях. Това поведение е особено изразено при хора с импулсивен тип емоционално разстройство по време на алкохолна интоксикация. Независимо от факта, че такива хора демонстрират дейност, те често не са в състояние да действат по пряк начин и да постигнат споразумения с околните, като намират компромис. Сред пациентите от този тип има хора, които се характеризират с разрушаване на движенията, склонност към сексуално превишаване.

Предвид правилното влияние от околната среда и специален подход към образованието, психопатичните прояви в дадено лице могат в крайна сметка да се стабилизират и понякога напълно да компенсират. При такива условия около 30-40 години поведението на човек става по-стабилно и проявленията на емоционалната възбудимост значително намаляват.

Но е възможно да се развие такава форма на емоционално разстройство. В този случай психопатичните характеристики се подобряват. Това се улеснява от страстта към алкохола, непрофесионалния живот, нетолерантността и инконтиненцията в желанията. В такива случаи се нарушава социалната адаптация. В особено трудни случаи такива хора могат да извършват действия, които водят до нарушаване на закона.

Граничният тип емоционално разстройство се проявява по различен начин. При установяване на диагнозата, това условие трябва да се различава от шизофрения, шизотипно разстройство, афективни разстройства, фобии.

За граничния тип личност се характеризира с повишена впечатление, жива въображение, активност на когнитивните процеси. Хората демонстрират постоянно желание да бъдат включени в сферата на интересите, които са свързани с тях. Такива хора са особено чувствителни към онези пречки, които могат да възникнат по пътя към самореализация, те винаги се опитват да работят максимално с възможности. Такива хора могат да реагират дори на най-обикновените събития прекалено ярко и дори до известна степен хиперболизирани. В нормална ситуация те изпитват чувства, които здравите хора могат да изпитат само през този период стрес.

Хората с граничен тип емоционално разстройство вече имат много силна подвижност, тенденция да се фантазира в юношеството. Те много бързо променят своите хобита и не могат да установят стабилни взаимоотношения с връстници. На училищните заповеди и на правилата, установени от родителите, те не могат да обръщат внимание на всички. Следователно, като имат добри интелектуални способности, такива деца демонстрират слабо академично представяне.

Граничните личности също се различават в нестабилността на самочувствието, нарушаването на самоопределението, непреходността на целите и вярванията в живота. Те могат лесно да вдъхновят всяка мисъл, те са подвластни на външно влияние. Сред тези пациенти има много, които демонстрират тези поведения, които не са одобрени в обществото. Това може да бъде постоянно пиянство, наркомании, както и престъпни действия.

Хората с емоционални разстройства от граничния тип стават много зависими от други хора много бързо и дори могат да бъдат непознати. Пациентите демонстрират в такива връзки пренатоварени привързаности, които причиняват сериозни конфликти и страдания. Понякога могат да практикуват суицидни изнудвания.

Такива хора като правило водят неравномерен живот, в който има постоянни промени в семейните дела и социалния живот. Те много често преминават от една крайност в друга. Например, бурните и всепоглъщащи чувства се заместват от внезапно разделение и увеличаване на някакъв бизнес - рязък провал на интереса към него. Но все пак такива хора могат да намерят изход от трудна ситуация и да се адаптират към новите житейски условия.

С развитието на гранично личностно разстройство, пациентите периодично проявяват дълги периоди на висока активност, чувства на остра възприемане на околните явления. Но под въздействието на някои житейски събития такива периоди се променят дистимични фази. Тогава човек чувства, че умствените му способности падат, понякога, в особено тежки случаи, има проява умствена анестезия.

диагностика

Провежда диагностиката специалист психиатър. В процеса на установяване на диагнозата е важно да се разграничи този тип разстройство с органично личностно разстройство, при което има подобни симптоми, но освен тях има и дисстингозни и когнитивни увреждания, импулсни разстройства.

Основата за установяване на такава диагноза е наблюдението от страна на лекаря на поведението на пациента, по-специално откриването на смущения в емоционалния отговор, мислене, възприятие и други неадекватни прояви.

лечение

За лечението на емоционално-нестабилно личностно разстройство се използва както индивидуалната, така и груповата психотерапия, терапията с гесталт. Използват се също поведенческа терапия и методи за контрол на импулси. Практиката на приемане на лекарства - литиеви препарати и антиконвулсанти.

Ако пациентът има пристъпи на безпокойство, лекарят предписва лечение транквиланти. С редовно намаляване на настроението при пациент с такова разстройство, антидепресанти. Хората с висока степен на възбуда са предписани курс на лечение невролептици.

Терапията трябва да бъде назначена по такъв начин, че да се гарантира процесът на преструктуриране на личността на пациента, да се формират нови нагласи и да се промени поведението му към себе си и към света около него. В допълнение, лечението предполага положителен ефект върху пациента, за да успокои безпокойството, астеничните разстройства, прекалено много възбудимост. Следователно, подобно лечение може да продължи много години.

предотвратяване

Предотвратяване на проявата емоционално нестабилно личностно разстройство преди всичко предоставянето на благоприятни условия за възпитанието и развитието на детето. С постоянното проявление на агресия и импулсивност от своя страна, родителите задължително трябва да се консултират с психолог или психиатър. Важно е да се хармонизира ситуацията в семейството, така че детето да расте в благоприятна и позитивна среда.

Друга важна мярка за превенция е отхвърлянето на алкохолни напитки и психоактивни вещества.

Органично личностно разстройство и поведение: видове, симптоми, лечение

Органичното разстройство на личността или, както лекарите казват - психопатията, са лични, както и поведенческите трансформации и промените, които са резултат от увреждането на вътрешната структура на сивата материя на мозъка от органичен характер.

Самият термин е колективен и може да бъде или последствие от трансферирана болест, или съпътстваща патология в случай на заболяване или увреждане на мозъка.

Видове разстройство

Органичните психични разстройства са разделени на следните видове и форми:

  1. органичен емоционално лабилно астенично разстройство - в този случай патология се проявява от слабост и прекомерни прояви сълзливост, намаляване на подвижността и пристъпи на безсъзнание, и бързо настоящото замайване умора (умора).
  2. Астенично органично разстройство - устойчивото естество на промяната в психологическото състояние на пациента, комбинирайки както присъщите неврози, така и симптомите на церебростенната патология, които са присъщи на всички лезии на мозъчните съдове. Тази форма на увреждане се проявява на всички етапи от хода на болестта, до последния етап - съдовото богословие на деменцията.
  3. Симптоматични психични разстройства - типично явление за соматичната природа на патологиите, което се проявява в неспособността да се концентрира вниманието за дълго време и в бърза умора, се характеризира с отслабване на паметта на пациента и прекомерна уязвимост на психиката. Наред с това пациентът може да страда от провал в съня и хипертонията.
  4. Тревожно разстройство - тази форма на патология се проявява тремор и усещане за треперене, бърз ритъм на свиване на сърдечния мускул и бледност на кожата, сухота в устната кухина и атаки на безпокойство, безпомощен страх.
  5. сиофреннаформа органично разстройство на личността и povedeniya- в този случай на пациент с диагноза епизоди на делириум, персистираща или рецидивираща отрицателен в природата промени в структурата на личността, развитие на налудни мисли и трепкащите изображения, често по религиозни теми. Като опция - пациентът може да развие нарушение на съзнанието и параноя, придружено от атаки на екстази и прекомерна възбуда.
  6. Екогенно-органично нарушение - тази форма на патология присъщи прояви на прекомерна подозрителност и интелектуални нарушения, повишена неконтролируемост и агресивност, известна горчивина.
  7. Депресивно разстройство личността на органичната етиология - тази патология се случва на практика, както терапевти, така и невролози. Тя се характеризира със соматоневрологични симптоми, които ще надделеят над психичните прояви на разстройството. В този случай, лекарите диагностицират пациента и прекомерна умора, смущения в паметта и апетит, чувство на сухота в устата и често уриниране.
  8. Афективен тип разстройство - най-често се случва на фона на смущения в ендокринната система, когато пациентът спре да приема хормонални лекарства или вследствие на развитието на тумори в мозъка, наранявания на главата.
  9. Разстройство на говора органичен тип - този вид патология може да възникне както при възрастни, така и при деца. Основната причина за тази форма на заболяването е атеросклерозата, която засяга съдовете на мозъка, захарен диабет или хипертония.
  10. Остатъчно-органично разстройство - най-често тази патология се проявява в детството или юношеството и е следствие от органичния характер на лезията на ЦНС. Представената форма на нарушение се проявява в идеята за умствена изостаналост и неадекватни реакции на психологическата теология.
  11. Разстройство поради съдов характер, развиваща се поради различни съдови патологии, засягащи мозъка - това е хипертония, инфаркт, удар и т.н. Това заболяване се различава от други подобни, липсата на психопатологични признаци на неврологично разстройство.
  12. Разстройството на сложен генезис - Диагнозата се прави от лекари в присъствието на повече от една причина за развитието на личностно разстройство на органичната етиология.

Органично емоционално лабилно разстройство

По този термин лекарите предполагат болезнено състояние, при което пациентът проявява постоянни или депресивни атаки на инконтиненция, нервност и бърза умора, дискомфорт на физическо ниво, различни атаки от болка.

разстройство в областта на медицината е известно като умора - нарушението често е следствие от това заболяване в тежка форма на тока, - високо кръвно налягане и провал в системата кръвоносната че подхранва мозъка, инсулт и така нататък.

По отношение на характерната симптоматика, тази патология се проявява като обща слабост и фотофобия, атаки на главоболие и бърза умора. Пациентът е намалил моторната и двигателната активност, има неуспех в концентрацията на внимание, степента на раздразнителност и сълзите нарастват. По отношение на причините, които провокират развитието на тази форма на органично разстройство, лекарите различават тези:

По отношение на диагнозата на тази форма на разстройство - основните усилия са насочени към оценка на състоянието на пациента, сериозността на неговата личност и установяване на основната причина, която предизвика това състояние.

Лечението е курс на сложна терапия и, на първо място, медиците предписват лекарства от ноотропната група и неспецифични стимуланти. В допълнение, лекарите предписват витамини и физиотерапия.

Астенично разстройство от органичен характер

Органичното астенично разстройство на личността е психологическо състояние с постоянен характер с церебростенови и невроза-подобни симптоми. Той се развива на фона на заболявания на мозъка на съдовата етиология.

В началните етапи на протичането на болестта се проявява под формата на церебрална форма на астения, но при отсъствие на лечение - отива до стадия на съдовата деменция.

Причините за развитието на тази патология могат да бъдат както наследствено предразположение, така и емоционален опит на пациента, страдащ от тежка форма, както и липсата на пълна възможност за релакс, неблагоприятен климат в семейството и на работното място, голямо количество работа.

Органичното астенично разстройство на личността се проявява чрез такива симптоми:

  • проява на изразено астенично разстройство е ярко проявление на нервност и дискомфорт на физическо ниво, атаки от болка от различна природа и локализация;
  • загуба на сила и умора, сълзотворни атаки;
  • остро възприемане на външни стимули и атаки на главоболие;
  • нарушения на съня и други признаци.

Същата диагноза на органични лекари с астенично разстройство се поставя в случаи, при които пациентът не разкрива дълбоки патологични нарушения на съзнанието.

Лечението на органично личностно разстройство започва с първична диагноза - това е компетентно и правилно тълкуване на информацията, получена от оценката на пациента за резултатите от анализите. Основните методи за диагностициране са дефиницията на психологическия портрет на пациента, събирането на анамнеза за хода на заболяването, лабораторните изследвания и анализа на всички субективни оплаквания, измерването на налягането и пулсовата честота. Допълнителни методи за изследване са - ECHO-кардиограма, CT и ултразвук.

Процесът на лечение е дълъг и отнемащ време процес, насочен към елиминиране на негативните прояви и изключване на всички основни причини, които предизвикаха болестта.

За да се увеличи капацитета за работа и да се диагностицира хроничната умора, се предписват адаптогени, тонични лекарства, които повишават устойчивостта на организма към отрицателни външни и вътрешни фактори. В допълнение, могат да се предписват ноотропични и антидепресанти на инхибиторната група.

Прогнозите на съвременните лекари са положителни, но с навременна диагноза и лечение на патологията. При отсъствие на навременна терапия - болестта стига до фазата на съдова деменция, при която прогнозите на пациента са много негативни.

Емоционално лабилна астенична психопатия

Говорейки за които са емоционално нестабилни и астенични нарушения - е във всеки случай органичен характер увреждане, причинено от соматични или инфекциозни заболявания на централната нервна система и мозъка.

Тяхната същност се състои в това, че засегнати и двете съдовата система на мозъка, и като резултат - счупена психологическото и емоционалното състояние поради прекомерно натоварване, травма, нервен стрес, енцефалит, или мозъчен тумор.

Симптоматиката се проявява от умора и чувство на неудовлетвореност, атаки от главоболие и раздразнителност, намалена моторна активност и внимание, повишено кръвно налягане.

Диагнозата се извършва въз основа на събирането на анамнеза на пациента и съставяне на неговия психологически портрет, разкриващ причините за патологията. Лечението на заболяването е медикамент, като се предписва и курс на психологическа корекция.

Organic емоционално лабилна астенични разстройство се различава с невротични разстройства, такива като природата неврастения или други специфични заболявания, които са причинени от стрес или външни и вътрешни психологически фактори, но в този случай не е характеристика история патология.

Различията в астеничното разстройство от клиничната проява на неврастения, провокирана от физическо и психическо претоварване, се откриват след установяването на основната причина, която провокира органичното разстройство.

Органично тревожно разстройство

Повечето депресии от органична природа започват с развитието на тревожност. Така тревожността, атаките на паниката в половината от случаите са присъщи на остро увреждане на кръвообращението в мозъка и при диагностициране на миокарден инфаркт.

Причините, които предизвикват това разстройство, са кардинални и церебрални нарушения, съдови патологични промени в мозъка, нарушения в ендокринната система, травма на главата.

Симптоматиката патология се проявява под формата на пристъпи на тревожност и тремор, тремор в епигастриума региона и спазми в пъпа, мускулно напрежение пръстен около скалпа, гърчове тахикардия и учестено дишане, бледност на кожата, или зачервяване, сухота в устната кухина.

Курсът на лечението осигурява приема на транквиланти, които имат анксиолитичен ефект - най-често това са Mebicar, Buspirone. Продължителност на допускането - не повече от двуседмичен курс.

Лечебният курс може да бъде допълнен с приемане на антипсихотици и антидепресанти през нощта.

Деликатна психопатия

Organic налудно разстройство на личността - психологически характер на патология, в която пациентът е отбелязал постоянен характер или повтарящи се, неточни и неверни идеи, вярвания, доминиращи в общата картина на заболяването.

Причините за лекарите на болестта все още не са точно установени. Някои учени смятат, че болестта може да наследствен характер, имат биологична природа, когато нивото на организма от дисбаланс на невротрансмитерите, и може да се осъществи на влиянието на външни фактори - алкохол и стресови ситуации, депресия, травма на главата.

Основните симптоми са постоянни атаки на делириум, а в случай на остра форма на болестта - също се проявяват в нервната система.

Хроничната форма на болестта ще покаже отрицателни симптоми за достатъчно дълъг период от време.

Диагностика патология въз основа на проучване на пациента и анамнезата на болестта, невролози и психиатри посочват тези функции, които не са типични за шизофрения - преследването на налудно идея или мисъл на пациента.

Лечението на разстройството е сложно, пациентът преминава както курса на лекарството, така и психотерапевтичната корекция на поведението.

Основната задача на психологическото приспособяване е да се премести вниманието на пациента от предмета на неговото разстройство към други, реалистични цели.

Курсът за лечение на наркотици включва назначаването и приемането на невролептици от пациента и диагностиката на депресия - транквиланти и хода на антидепресантите.

Шизофренично разстройство

Органичното шизофренично разстройство се диагностицира при 5 от 100 пациенти с епилепсия. Често разстройството е придружено от психози - това състояние може да продължи до няколко години.

Причината за тази форма на психопатия е най-често временната епилепсия, както и фокалните лезии на мозъка във временната и париетната зона на мозъка след енцефалита на пациента.

Заболяването може да бъде като хронична, постоянни шизофренични симптоми и явна шизоиден серия от атаки с делюзии, които са подобни на вида на епилептичен припадък.

Продуктивна симптоматика патология се проявява под формата изобретил луди снимките, най-вече на религиозна цвят, проявява депресия и нарушено съзнание, както и под формата на параноична психоза.

Диагноза на болестта - идентифициране на главната дразним патология, както и специфичните особености на емоционално разстройство на личността - параноичен опит, екстаза, видео- или слухови халюцинации.

Лечението на болестта е насочено към елиминиране на основното явление - симптомите на шизофрения и делириум. Най-често лекарите предписват курс на приемане на аминазин, карбамазепин или депакин.

Органичното нарушение на личността е сериозно разстройство, чието лечение предвижда интегриран подход. С навременния достъп до лекарите и назначаването на подходящ курс на лечение - прогнозите за пациентите са положителни.

Органично емоционално лабилно разстройство

Органично емоционално лабилно разстройство е психично разстройство, което се случва след усложнения от бременност или раждане, тежка инфекция или органично мозъчно заболяване (травма, тумор, инсулт). Характеризира се с изразена емоционална инконтиненция и лабилност (нестабилност, бърза промяна) на настроението на човека.

Диагнозата и лечението на това разстройство трябва да се поделят между психиатър (или психотерапевт) и невролог.

Разстройството се нарича астенично (от гръцката астения - слабост, импотентност). В допълнение към постоянните и силни промени в настроението, пациентите се характеризират с обща слабост, бърза умора, главоболие, замаяност. Човек може да се умори след 2-3 часа работа, да не престои цял работен ден, няколко пъти на ден е необходимо да си легне за почивка.

Според международната класификация на заболяванията, ICD-10 е кодиран като F06.68 - "Органично емоционално лабилно астенично разстройство поради смесени заболявания". Най-често срещаните му причини са:

  • травма на главата
  • бременност и майчинство, възникнали при усложнения (токсикоза, заплаха от спонтанен аборт, еклампсия)
  • сериозно състояние на детето след раждането (например, бебето е направено с механична вентилация), тежки заболявания / инфекции в ранна детска възраст
  • цереброваскуларни заболявания на мозъка (атеросклероза, хипертония, нарушения на церебралното кръвообращение - удари)
  • епилепсия
  • мозъчни тумори
  • ХИВ инфекция
  • невросифилис и други невроинфекции, енцефалит (възпаление в мозъка)
  • интоксикация с наркотици, алкохол
  • ефекти на анестезията

Симптоми на органично нарушение на астения

Хората с нарушение се характеризират със сълзи, емоционален кратък нрав, чести и изразени промени в настроението, буря от емоции, често при малък повод. Всички реакции са спонтанни (възникват без сериозна причина, основание) и са неконтролируеми.

Човек болезнено реагира дори на незначителни събития, емоциите по правило са отрицателни (гняв, раздразнение, възмущение).

Неприятността възприема като "краят на света", постоянно изблици на гняв и раздразнителност на близки, околните хора.

Диагнозата на органично емоционално лабилно разстройство е изследване на психиатър и невролог. Освен това лекуващият лекар може да предпише патохимично проучване, кръвни изследвания и инструментални методи (EEG, CT, MRI).

Един човек се оплаква от редовно и тежко главоболие, замаяност, намалено или увредено зрение, повишено кръвно налягане, тинитус. Тези оплаквания показват заболяване на мозъка, което доведе до органично емоционално лабилно разстройство. Те не позволяват на човек да живее и работи, поради което отива при лекар.

Характеризира се с алергия - болковата чувствителност в отговор на най-малкото докосване до кожата, прекомерно или слухова чувствителност, когато конвенционалната енергия от звуците се възприемат като много силен (до развитието на болка) и слънчева светлина произвежда силни сълзене на очите и болки в очите.

Обща слабост, умора, намалена ефективност, чувство за безсилие - всичко това са неотменими спътници на органичното астенично разстройство.

Organic емоционално лабилни астенични разстройства при децата се дължи на бременност тежка майката (токсикоза, застрашени спонтанен аборт, еклампсия) усложнения при раждане или тежки заболявания в детска възраст.

Опитен психиатър може да диагностицира още при първия преглед. Основните прояви на нарушение на астения включват прекомерна капризност, чести сълзливост, неподчинение, раздразнителност, неспособност да се концентрира дълго време. Такива деца може да имат внезапна летаргия, липса на инициатива. Необходимо е да се разграничи емоционално нестабилното разстройство от характеристиките на промените в характера и възрастта.

Прогнозата при възрастни и деца е благоприятна, ако се спазват препоръките на лекуващия лекар.

Лечение на органично емоционално лабилно разстройство на личността

Лечението трябва да бъде изчерпателно и стриктно индивидуално. С правилната диагноза и адекватно лечение симптомите на астенично разстройство могат да отслабнат или да изчезнат напълно.

Органичното емоционално лабилно астенично разстройство се лекува с медикаментозни и не-медикаментозни методи. Следните фармакологични групи са класифицирани като лекарствени:

  • вазо-вегетатропни - нормализират работата на автономната нервна система
  • nootropics - подобряване на метаболитните процеси в мозъчната тъкан
  • седативи - имат успокояващ ефект чрез балансиране на процесите на възбуждане и инхибиране на нервната система
  • Невролептиците - облекчаване на възбудата
  • антидепресанти - премахване на тревожност, нормализиране на настроението

Методите, които не включват медикаменти, включват:

  1. Индивидуалната психотерапия - психиатър-психотерапевт учи човек, който да контролира поведението, да се отпусне. Подпомага изграждането на приоритети (постигане на успех на работа, любов и хармония с близките) и се придържайте към тях.
  2. BOS-терапията е модерен метод за лечение на психични разстройства. Специалист с помощта на сензори и компютър измерва физиологичните параметри - честотата на дишане, палпитация, нивото на кръвното налягане. След като човек успее да върне тези показатели в нормални условия (като следва инструкциите на специалист), компютърът отчита успеха. Пациентът си спомня умения за релаксация и може да ги използва в емоционално стресиращи ситуации, за да се овладее.

Диагноза F06.6 Органичното емоционално лабилно астенично разстройство често остава без лечение - околното и самият човек вярват, че има "труден характер". Но това не е наред. Симптомите на разстройството могат да бъдат елиминирани с помощта на съвременни лекарства и нефармакологични методи и да се върнат към пълен живот.

Емоционално неустойчиво личностно разстройство

Импулсивен тип
Разстройството е рядко и предимно сред мъжете.

КРИТЕРИИ ЗА ДИАГНОСТИКА
А. Трябва да бъдат спазени общите критерии за нарушение на личността
B. Наличието на най-малко 3 знака от следните, един от които трябва
да бъде 2):
1) изразена тенденция да действа неочаквано, без да се вземат предвид последиците;
2) изразена тенденция към конфликтно поведение, особено когато се опитваме да обезкуражим или да повлияем на импулсивни действия;
3) тенденция към изблици на гняв или насилие с невъзможност да се контролират "поведенческите експлозии" в резултат на тези емоции;
4) трудности при продължаване на действията, които не обещават незабавно възнаграждение;
5) нестабилно и капризно настроение.

КЛИНИКА
Основната характеристика на разстройството са епизодите на загуба на контрол над агресивните импулси. Избухването на агресия възниква, когато има очевидно недостатъчна причина за такова поведение. Периодът на нарастване на вътрешното напрежение преди агресивното поведение е от няколко минути до часове. Атаката бързо приключва и пациентите, за разлика от дисоциалното разстройство на личността, съжаляват за случилото се.

ЛЕЧЕНИЕ
За контролиране на импулсивността се използват литий и карбамазепин. В случая на бензодиазепинови транквилизатори е възможно парадоксално повишаване на импулсивността.

Методите на групова и семейна психотерапия са насочени към изглаждане на последиците от агресивното поведение.

Тип на ръба
Гранично личностно разстройство се среща в 1-2% от населението, като жените са 2 пъти по-вероятни от мъжете. Името на разстройството се дължи на идеята за междинна позиция между невротични, емоционални, личностни разстройства и шизофрения. Налице е наследствено предразположение към това разстройство. До 70% от хората с това заболяване са сексуално малтретирани като деца.

КРИТЕРИИ ЗА ДИАГНОСТИКА
А. Трябва да бъдат спазени общите критерии за нарушение на личността.
Б. Трябва да има поне три критерия B за импулсивния тип и
две от следните:
1) нарушение на възприемането на себе си, целите и вътрешните предпочитания (кариера, приятели, ценности), включително сексуални;
2) тенденцията за установяване на интензивни и нестабилни взаимоотношения, които често водят до емоционални кризи;
3) прекомерни усилия за избягване на самотата;
4) периодични заплахи и действия на самонараняване;
5) хронично чувство за вътрешна пустота.

психотерапия
В успеха на психотерапевтичното лечение, способността на лекаря да издържи на агресивно поведение и да поддържа терапевтична връзка е важна.

Когнитивната терапия ви позволява да замените умствените клишета, които разделят хората на много лоши или много добри. Използвана и поведенческа терапия за контрол на импулсивността и изблиците на гняв, обучение на социални умения. Добрите резултати са показани от когнитивно-поведенческата терапия, включваща индивидуални и групови терапии.

Насърчаването на резултатите се демонстрира чрез когнитивно-аналитична терапия и психодинамична терапия.

МЕДИЦИНСКО ЛЕЧЕНИЕ
За контролиране на импулсивността и нестабилното настроение могат да се използват литий, карбамазепин, антидепресанти (флуоксетин, флувоксамин, МАО).

С злобата, враждебността и параноичните идеи се използват малки дози невролептици (халоперидол, нулептил).