Истерично подчертаване на характера

Този тип е описан в много монографии и ръководства и е включен в най-разнообразната таксономия на психопатията. Основната му функция - безграничната егоизъм, неутолима жажда за постоянно внимание на неговата личност, възхищение, чудно, благоговение, съчувствие. В най-лошия, е за предпочитане дори гняв или омраза към другите в обръщението си, но не и безразличие и безразличие - просто не остават незабелязани от перспективата ( "Жаждата за по-голяма оценка" от К. Шнайдер, 1923). Всички други качества на хистероида се хранят с тази черта. Внушаемост, което често се подчертаят различни селективност от него няма нищо, ако ситуацията на предложение или самото предложение не "играе в ръцете на егоцентризъм." Фалшивостта и фантазията са насочени изцяло към украсяването на човека. Привидната емоцията всъщност се превръща в липса на дълбоки искрени с голям израз на емоция, театралност, за изобразяването на пристрастяване и позиране.

Хистероидните черти често се проявяват от ранна възраст. Такива деца не могат да издържат, когато са похвалени от другите, когато на други се обръща повече внимание. Играчките бързо се отегчават. Желанието за привличане на вниманието, слушане на възторг и хваление става спешна нужда. Те доброволно четат на публиката стихотворения, танцуват, пеят и много от тях намират добри художествени способности. Успехът в училище в първите класове до голяма степен се определя от това дали те са определени като пример за други.

С появата на пубертетния период обикновено се наблюдава заточване на хистероидните особености. Както е известно, през последните десетилетия картината на истерията при възрастните се е променила значително. Истеричните припадъци, парализата и т.н. почти изчезнат. По-малко груби неврастенови симптоми ги заменят (Karvasarskii BD, Tupitsin Yu., Ya., 1974; Karvasarskii BD, 1980]. Това важи и за юношеството. Въпреки това през този период истеричните особености се проявяват предимно в поведенческите характеристики, при отговорите на поведението на юношите. В допълнение, ускоряването на физическото развитие значително промени предишната идея за детска грациозност, крехкост, детство на истерични юноши. Само с един от вариантите, описани от нас ("лабилни истерия" - виж стр. 113), често е необходимо да се срещне гратисен външен вид. В други случаи може да няма следа от това.

Сред прояви в поведението hysteroid тийнейджърите, които причиняват лечение на психиатър, на първо място трябва да се постави самоубийство демонстрация - те причинени тенденцията в юношеска психиатрична клиника в 80% от случаите hysteroid психопатия и изтъкване на природата. Първата демонстрация на самоубийство, според нашите наблюдения, ние Ускорено тийнейджъри често попадат на възраст от 15-16 години. Начини за "самоубийство", в същото време, избрани сейф (прекъсване на вените на предмишницата, лекарството от началната комплекта) или конструирано, че е сериозен опит, ще бъдат предупредени други (подготвят да бъде обесен, картината се опитва да скочи през прозореца, или да се хвърли под транспорт пред публиката и т. т.). Обилното самоубийство "аларма" често предхожда или е придружено от демонстрация на нейните писмени прощални бележки, направени "тайна" признаване на неговите приятели, записано на лента, "последната дума" и така нататък.

Като причина, която принуди истеричен тийнейджър да се "самоубие", самите те често наричаха "неуспешна любов". Обикновено, обаче, успя да разбере какво е то - само романтичната завесата или просто измислица, която има за цел да "издигне" своята идентичност, да се създаде около себе си аура на изключителност. Истинската причина обикновено са ранени гордост, загубата на стойност на вниманието на тийнейджър, страх от падане в очите на другите, особено на колегите, губейки ореол "избраният". Разбира се, отхвърля любовта, почивка, и най-вече на външния вид на противник или съперник причинява болезнен удар за егоцентрични тийнейджър hysteroid, ако освен всички събития се разгръщат пред приятели и приятелки (вж. Майкъл Б., стр. 18).

Друга причина за самоубийствена демонстрация е необходимостта да се измъкнем от опасна ситуация, да избегнем сериозно наказание, да предизвикаме съчувствие, съжаление, състрадание.

Същата самоубийствена демонстрация с опита на другите, суетата, първа помощ, любопитството на случайните свидетели дава голямо удовлетворение на истеричния егоцентризъм.

В търсене на истинските причини за самоубийство демонстрация, че е важно да се отбележи, където е направен, на когото е адресирано до които трябва да се смекчи, чиито загубили фокус назад, накараш някой да направи отстъпки или да очерни очите на другите. Ако, например, причината за разстройството е обявен за любовник, но демонстрация се извършва така, че тя не само виждам, но също така и да се запознаят с него не може, но това става първият свидетел на майката (Никита B, стр. 17), няма никакво съмнение, Във взаимоотношенията с майка му е конфликтът. Ако причината е отблъснала любовта на едно момиче, което живее в друг град, а тук никой не знае, и демонстрацията (опитайте се да скочи от насипа в канала пред минувачи) ще се извършва пред вратите на учебното заведение, много престижна, скоро става ясно, неминуемо заплашва изключение за слаб напредък. Родителите, обаче, често играят роля в тийнейджър hysteroid "изкупителна жертва" за тези, които "разочарован", че те възприемат в партньорска среда. В случай на психопатия hysteroid самоубийство демонстрации може да се извършва многократно, особено ако предишното е било успешно, може да се превърне в един вид поведенчески печат прибягва до когато всякакви конфликти [Александров AA 1973]. За самоубийство демонстрации в непосредствена близост перчене "игра на смъртта" с иск, за да получите добра репутация като изключителна личност.

Освен това самоубийство демонстрации също се срещат остра реакция афективно самоубийство в hysteroid тип психопатия accentuations и, по-често в isteroidov лабилен. Такива като афективни реакции най-често са причинени от удар за егото, унижението в очите на другите, на загубата на надежда за по-специална роля, перспективите за ръст в нечии очи. Афективни опити за самоубийство, обикновено са пълни с демонстративни елементи, целящи да привлекат внимание. Въпреки това, те не са само изпълнение - на фона на силно влияние върху някакъв момент може да стреля вярно самоубийство цел или желание да предадат своите производства съдбата случаи ( "каквото и да става"). На фона на страст, дори при липса на истинско намерение да умре в линията на безопасни действия могат лесно да се пресече и демонстративна на план за действие може да доведе до завършени самоубийства - сила, засяга особено характеризира със смесен hystero епилепсия тип.

Hysteroid присъщи природи "бягство към болестта" в трудни ситуации, образа на мистериозните неизвестни болести става понякога сред някои подрастващите компании, като имитират Запада "хипитата", нова форма, за да постави желанието да влезе в психиатрична клиника, и улова в тази среда, репутацията необичайно. За да се постигне тази цел, не само за самоубийство заплахи, но също така и в качеството на ролята на наркоманка и, накрая, жалби, събрано от книги, посветени на психиатрия, както и всички видове depersonalizatsionnye-derealizatsionnye симптоми идеи въздействие и цикличните промени в настроението са много популярни.

Алкохолизирането също може да бъде чисто демонстративно. Образувани от алкохолизъм hysteroid юноши е доста рядко и обикновено в такива ситуации, е комбинация с друг вид hysteroid функции. Като правило, пие hysteroid тийнейджъри малко, предпочитат лека степен на интоксикация, но не и против да се похвали с огромно количество алкохол в кръвта, способността да се пие без да се напива, или изискана селекция от алкохолни напитки ( "Аз пия само коняк и шампанско," - каза 14-годишният hysteroid тийнейджър), Въпреки това, според нашия колега Ю Strogonova в асоциални фирми с възможността да се пие много обаждания "уважение", hysteroid тийнейджъри, които искат да направят впечатление, че може да бъде "всичко-напитка", станете жертва на техните молби и всъщност може да се пристрасти към алкохола. Въпреки това, те не са склонни да обрисуват алкохолик, като тази роля не им обещава аура на странност, нито алчни, любопитни очи.

Деликатността на подрастващите с хистероиди обикновено не е сериозна. Ние говорим за отсъствия от работа, нежелание да учат и да работят в "сивия живот" те не са доволни, както и да заема важно място в обучение или работа, които биха ги забавляваше самочувствие, да има нито способността, нито постоянство. Сблъсъците са също така за предизвикателство на обществени места, тормоз на чуждестранни туристи, шумни скандали. В по-сериозни случаи трябва да се справят с измами, фалшифициране на чекове или документи, измама и кражба на хора, които се промъкват в увереност. Isteroidy избегне всичко, което е свързано с грубо насилие, грабеж, кражба с взлом, риск, и, както изглежда, сравнително рядко сред тийнейджърите криминално [Ozeretskoe NI, 1932; Михайлова ЛО, 1976]

Бягството от дома може да започне с първите часове на училище и дори в предучилищна възраст. Обикновено те са причинени от санкции, действително или очаквано, или са причинени от един от поведенчески реакции на децата - реакцията на опозицията. Тази реакция при деца и юноши е по-често свързана със загуба на предишно внимание от роднини. Избяга от дома си, те са склонни да останат там, където ще се стреми, или да привлече вниманието на полицията, за да се прибере в къщи или призован родители, или, най-накрая, някои косвено покаже на родителите за тяхното местонахождение. С възрастта, издънките могат да станат по-дълги и да придобият романтичен цвят. Причините те често са са същите като тези, които се избута към самоубийство демонстрация - загуба на внимание, рухването на надеждите за високо място, необходимостта да се измъкнем от историите, което заплашва да неминуемо се подиграват и хвърли от пиедестала на чест. Така например, осигуряване на приятелите си, че родителите му заемат висок пост, и narasskazav на "лукс" начин на живот на семейството, 16-годишно момче избяга в далечни земи, когато исканията на приятели, които да поканите в дома си станал прекалено настоятелен.

В hysteroid тийнейджъри се задържи функции деца опозиция реакции, имитация и др. По-често трябва да се види реакцията на противника до загуба на или намаляване на обичайната вниманието от семейството, загубата на ролята на семейството идол. Проявите на реакция опозиция може да бъде същата като тази на дете, - "бягство към болестта" или се опитва да се отърве от, към които вниманието е изместен (например, да принуди майката да скъсам с яви втори баща), но повечето от тази реакция бебе опозиция проявява поведенчески проблеми - изведнъж започнете да пиете, кражба, кръшкане, антисоциално компания възнамерява да сигнализира края: "Върни ми предишния ми внимание и грижа, за да не изчезне"

Реакцията на имитация може да определи много в поведението на тийнейджър от хистероиден тип. Астероидите по принцип не са много оригинални, а целият им път на живот е имитация на някого, въпреки че това се прави колкото е възможно по-незабележимо и винаги се дава "собствен". Моделът, избран за имитация от хистероидния тийнейджър, на първо място не трябва да затъмнява имитиращия човек. Ето защо за имитация е избран абстрактен или (по-често) човек, който е популярен в тийнейджърска среда, но няма пряк контакт с дадена тийнейджърска група ("моден идол"). Понякога имитацията се основава на колективния образ: в опитите за оригиналност се възпроизвеждат зашеметяващите изказвания на някои необичайни дрехи на другите, които предизвикват начина на поведение като третото и т.н.

Реакцията на хиперкомпенсацията е по-малко характерна за истерията, тъй като тя се свързва с постоянство и постоянство в постигането на целта, че хистероидната природа просто не е достатъчна. Но компенсацията за компенсация е доста изразена. Човек може да мисли, че тази реакция играе съществена роля в присъщата истерична "козметична лъжа", във фантазиите, които те правят, за да повярват на другите и ако не вярват в себе си, поне те се радват на това.

Измислиците на тинейджър-истерия се различават драстично от фантазиите на шизоидите. Hysteroid фантазия винаги са предназначени за някои слушатели и зрители, така че те са променливи, въз основа на техните интереси, вкусове, и ситуацията. Хистероидните юноши лесно могат да свикнат с романтичната роля и да се държат според това. Генадий V. (стр. 13) е взето на подрастващите психиатрична клиника след дойде на органите за обществена сигурност с обявяването, че е назначен за външно разузнаване, като го инструктира да организират взрив в завода, посочи определени лица, тъй като това разузнавателни средства, и т.н. и т.н., което, разбира се, беше най-чистата фикция.

Истероидите, които са склонни да правят такъв мит, от дните на Е. Краепелин (1915 г.), често се наричат ​​специална група от психопати - псевдо-учени или митолози. От наша гледна точка за юношеството е малко вероятно тази конкретна група да бъде избрана, тъй като фантазии, които украсяват собствената си личност и лъжи, са общи за почти всички истерични юноши. И дори когато изобретенията са основното нещо в поведението, затъмнявайки всички други Хистероидни черти, всички тези приказки винаги се хранят на базата на хистероиден характер - ненаситен егоцентризъм.

Реакциите на поведението на юношите също са оцветени от тази основна характеристика на хистероида. еманципацията на реакцията може да бъде насилствени симптоми - бягство от дома, конфликти със семейството и старейшини, шумни искания за свобода и независимост, и т.н. Това може да се види ясно в изследването чрез ЗНП... Тя може да бъде причинена и от демонстративен неконформизъм - демонстрация на отричане на общоприети норми на поведение, широко разпространени идеали, възгледи, вкусове. Но в действителност реалната нужда от свобода и независимост не е характерно за този тип тийнейджъри - от специално внимание и грижи те не са готови да се отървете от. В резултат на това еманципиращите стремежи често се промъкват върху релсите на детската реакция на опозицията.

Реакцията на групирането с връстниците винаги е свързана с твърдения за лидерство или поне за изключителна позиция в групата. Лишен от всякакво адекватно stenichnostyu или храбър готовност по всяко време сила да отстоява ролята си на ръководител покори други hysteroid тийнейджър жадни за лидерство на разположение на него начини. С добро настроение интуитивен нюх групи все още с падеж през него, а понякога дори несъзнателни желания и стремежи, isteroidy може да бъде първите си говорител, който да действа като подбудители и запалително устройство. В пристъп, в екстаз, вдъхновени от своите възгледи, те могат да водят други, дори да показват безразсъдна смелост. Но те винаги са лидери на един час - са объркани от неочаквани трудности, лесни за изневери приятели, лишени от възхитените погледи, веднага губят всички ентусиазъм. Основното нещо е, че приятелите скоро разпознават външната си пустота зад външните ефекти. Това се прави, особено бързо, когато позицията на лидерство постигната друг и по-достъпни за подрастващите от hysteroid - духаше "прах в очите" историите за техните минали приключения и успехи. Всичко това води до факта, че подрастващите с хистероиди не са склонни да остават твърде дълго в една и съща тийнейджърска група и доброволно се втурват към друг, за да започнат отново. Ако чуете от един хистероиден тинейджър, че той е разочарован от приятелите си, няма съмнение, че вече са го разбрали.

В условията на затворени тийнейджърски групи, например в затворени тийнейджърски институции с регулиран режим, при които произволната промяна на дружеството е трудна, за да се вземе изключителна позиция, понякога се избира друг начин. Hysteroid тийнейджъри с готовност приемат от ръцете на възрастни ръководни функции - офис настойници, организатори на всички видове дейности - с цел да заемат посредническа позиция между по-старите и другите тийнейджъри и укрепване на специалната си позиция.

Хобитата са почти изцяло концентрирани в областта на егоцентричния тип хоби. Страстта може само да даде възможност да се покаже пред другите. Ако има способности, аматьорското изкуство открива най-големите възможности тук. Винаги предпочитам тези форми на изкуството, които в момента са най-модерните сред тийнейджърите от обкръжението му (в нашия период - поп ансамбли), или може да се удари уникалността им (например, мим театър). Беше невъзможно да не се забележи сред подрастващите 60-70 години на ниска популярност на театрални кръгове и падане - танцови състави. Понякога избраните хобита на пръв поглед не принадлежат към егоцентричното хоби. Но в действителност се оказва, че окупацията плъзгане на чужд език, който възлиза общо на усвояването на най-бягане диалог, предприета с цел да блесне пред приятелите си в разговор с чуждестранни туристи и страст за философия ограничени до най-повърхностно запознаване със съвременни философски течения и проектирани отново, за да техните знания, за да впечатлят съответната среда. Имитацията на йогите и хипитата е особено благоприятна в това отношение. Дори събере колекция може да послужи на всички една и съща цел - да им свети (и вие!) Пред неговите приятели (Александър Ф., стр 16.). Спортни и други ръчно-твърда хоби избран са много по-малко вероятно, тъй като те изискват голямо постоянство, за да се постигне по-престижна позиция. За разлика от водещите хобита (в ролята на различни видове организатори и ръководители) са предпочитани, тъй като те позволяват да бъдат винаги в очите. Те обаче скоро започват да преценяват формалните отговорности, които са свързани с тях.

Сексуалното привличане на хистероид не се различава нито от сила, нито от стрес. Има много театрална игра в сексуалното им поведение. мъжки юноши предпочитат да крият своите сексуални преживявания, да се отдалечат от дискусии по този въпрос, тъй като смятат, че няма нищо, за да ги удари, те се страхуват, че е "не на необходимото ниво." Момичета, а напротив, са склонни да рекламират своите реални връзки и измислят несъществуващи, са способни на клевети и самообвинение, може да играе ролята на кокетка, наслаждавайки се на зашеметяващ впечатление на събеседника.

Трябва да се подчертае, че слабото звено hysteroid тип атака, на която може да разкрие hysteroid функции в Hidden подчертаване или определи ярка истеричен реакция при подчертаване очевидно, най-често в неравностойно положение самочувствие, загуба на внимание към околната среда или особено застрашените лица, рухването на надеждите за престижната позиция, детрониран изключителност,

Самооценката на подрастващите с хистероиди далеч не е обективна. Разкриват се онези черти на характер, които в момента могат да направят впечатление.

Когато hysteroid претегляне психопатия черти в много посоки печалба и честотата на остри емоционални реакции демонстративен тип с множество представления, изобразяваща желанието да се самоубие, а от начина, по който другите нарушения демонстративни поведение.

В тежка психопатия hysteroid под влиянието на психологическа травма може да се развие реактивен истеричен психоза -.. Хистеричните полумрак държави, псевдо и т.н. Въпреки това, в нашето време при юноши с истеричен психоза срещат рядко и най-вече в положението на съдебномедицинска експертиза.

Hysteroid психопатия може да бъде както конституционно и следствие психопат развитие, често се основава на една и съща hysteroid и лабилни gipertimnye акцентуация на характера в образованието под оправдава giperprotektsiya.

При подрастващите, установяването на хистероиди се установява при 2-3% от юношите и малко по-често при юноши (Ivanov N. Ya., 1976).

Три от вариантите на хистероидния тип в юношеството се срещат най-често. Типът "чист" астероид не изисква специално описание; примери за различните степени на психопатия и акцентиране на характер от този тип са дадени в Ча. I. Labile hysteroid е представен в раздела за лабилния тип (стр. 113). Хистероидният нестабилен тип е доста разпространен, въпреки че не е достатъчно проучен [Aleksandrov AA, 1978].

Хистероиден нестабилен тип. Този тип е често срещан при юношите мъже. За повечето от тях няма детска и грацилична физика, характерна за класическите описания на истерията. Напротив, ускоряването на физическото развитие обикновено е доста изразено. Навън, при първото запознанство, такива юноши могат да създадат впечатление за нестабилност. Асоциативни компании на връстници, алкохолици, безделие и жадуване за "весел живот", пренебрегване на задълженията, избягване на проучвания и работа - всичко това наистина се случва. Но зад всичко това няма безразсъдство, а не почти инстинктивно желание за постоянно развлечение и удоволствие, но същото егоцентризъм. Всички прояви на антисоциално поведение: алкохолизъм, престъпност и т.н., служат за раздразнение пред старейшините и връстниците, поне, поне по този начин, да спечелят репутация за изключителност. В самите антикомунистически компании съществува изискване за лидерство и необичайно. Безделието, зависимостта е свързана с високи, почти нереалистични твърдения относно бъдещата професия. Фалшивостта е не само защитна, колкото и в нестабилната, но тя почти винаги служи за украсяване. Небрежно поведение умело използва художествени способности (способността да се доверявате, умело измама и т.н.).

Алексей Д., на 17 години. Бащата и майката са разведени от много години, въпреки че живеят в същия апартамент. Той не общува с баща си. Разработен нормално, до 13-годишна възраст, той изучавал задоволително, нямаше нарушения на поведението. В 6-ти клас проучването изглеждаше трудно, той напусна училище, се свърза с асоциация на тийнейджъри. Той започна да се занимава с "fartsovkoy" - купи и препродаде нещата на чуждестранни туристи. Той имаше много пари за това - започна да се облича в най-новата мода. Майка съобщи, че има приятел, моряк, който е донесъл всичко от чужбина. На 14-годишна възраст той заминал с двама приятели в Талин и Киев - той се обадил на майка си от гарата, за да "не се тревожи". Той заяви, че иска да види красиви градове, но е бил задържан от полицията във връзка със спекулациите.

Едва завърши 8 класа. По настояване на майка си той влезе в професионалното училище, но там непрекъснато прескачаше класове. На 16 години е осъден за участие в групова борба. Той твърди, че случайно е попаднал в тази компания и "го обиди". От колонията скоро бе освободен във връзка с амнистията. Там той каза, че лесно установява контакти с другарите си, но потиска жестокия режим. След освобождаването си първо се връща в професионалното училище, но скоро се отказва. Всички дни, прекарани в някои компании. Според майката - медицинска сестра - започна да се връща вкъщи в необичайно състояние, някак развълнуван. Майка ми подозираше, че се употребяват опити. Той бил изпратен за разпит в психиатрична клиника за тийнейджъри.

Клиниката е претенциозен. Горд съм, че имам "чуждестранно фамилно име". По време на разговора, той рисува, кокетно обръща очите си. Той каза, че избягва да пие, не пие водка, опитваше се да пие не повече от една чаша слабо вино в компаниите. На 13 години отстраняването на петна подуши със своите другари, но скоро го изостави - "се отегчи". Според него, когато напуска колонията, той с готовност използвал в своите компании различни таблетки (сексуен, пенталгин и др.), Желаейки да предизвика "бръмча". Когато влязох в клиниката, не намерих никакви феномени на въздържание.

Сред тийнейджърите се преструва, че води, опитвайки се да впечатли с истории за своето антисоциално минало. Да учи в професионални училища отказва. Той каза, че би се съгласил да отиде в "готварски курсове за чужди става", но след това многозначително каза, че "спот" колонии разрушени живота си - където и да е в "прилично място", че няма да предприеме. Образованието в професионалното училище по специалност "Радио инженерство" се смята за недостойна за себе си. Той казва, че се интересува от съвременното поп музика, бързо плати няколко модни артикули и ансамбли, но знанията и тук на повърхността: очевидно, е по-зает с спекулации аудиозаписи от самата музика.

Когато се гледа - изразено ускоряване на физическото развитие. Височина 184 см с телесно тегло 64 кг. Сексуалното развитие е завършено. На тялото има татуировка с криминални символи (признаци на убеждение, престой в затвора, символ на желанието за "свобода").

С неврологичен и соматичен преглед - без отклонения.

Проверка чрез ЗНП. На скалата на обективната оценка, въпреки установената склонност да се разсее характер, се диагностицира изразен хистерек тичен тип. Очевидно, поради дисимулация, не се диагностицират признаците на нестабилния тип. Не са установени признаци, показващи формирането на психопатия. Във връзка с определянето на други показатели на лицемерие може да е неправилна (средно съответствие; освобождаването на реакцията не се експресира, и наклона не се разкрива на престъпност). За алкохолизирането съотношението е отрицателно. По скала от субективна оценка на самочувствие отразява лицемерието и монтаж поведение: са черти на конформно и параноичен тип, надеждно отхвърлена само чувствителни характеристики (т.е., разкри желанието да се покаже като "право" и "силна личност"..).

Диагнозата. Мъчно здравословно. Нарушения на поведението на фона на акцентиране за нестерен тип с хистероид.

Катамнеза за две години. Повторно осъден за спекулации.

Диагнозата на хистероидния тип при юноши трябва да се извършва внимателно. Не се лъжете с очевидна лекота. Hysteroid черти могат да бъдат ламинирани върху повърхността характерологично основа на различен тип - лабилен, hyperthymic, епилепсия и дори шизоидно. Същите тези черти могат да бъдат включени в картината на органичната психопатия. Демонстриращото поведение при самоубийство в епилептоидните юноши може да доведе до фалшива идея за хистеректомия. Към това можем да добавим необходимостта да се прави разлика между hysteroid и психически инфантилизъм произнася по време на юношеството, когато можете да намерите и необузданата фантазия, фантастика, детски емоционална изразителност, внушаемост и много други подобни на hysteroid функции. Въпреки това, липсата на силен егоцентризъм прави възможно разграничаването на тези юноши от истерията.

Истерично акцентиране на личността

Въпреки че този психологически тип на личността е по-често при жените, истерично организираните мъже не са изключение. Истеричната природа се характеризира специфично с фиксирането на гениталния стадий на развитие на детето и не е решена от одпийския конфликт. В женската версия тя е "силна майка и слаб баща", а в случай на мъжка истерия - "силен баща и слаба майка", т.е. родителят на противоположния пол е практически елиминиран от емоционалния живот на детето.

Хората с истерична структура на психиката се характеризират с високо ниво на тревожност, напрежение и реактивност, особено в междуличностния план. Те са сърдечни, "енергични" и интуитивно "човешки" хора, склонни да попадат в ситуации, свързани с лични драми и рискове. Поради високото ниво на безпокойство и конфликти, от които страдат, психо-емоционалната им сфера може да изглежда повърхностна, изкуствена и преувеличена. Много изследователи смятат, че истерично организираните хора са напрегнати, свръхчувствителни и социофилни личности.

Хората с истерична структура на личността използват репресии (репресии), сексуалност и регресия. Те се характеризират с антифобичен отговор навън, обикновено свързан с фиктивна сила и опасност, произтичащи от противоположния пол.

Тъй като хората с истерична структура имат излишък от безсъзнание безпокойство, вина и срам и може би защото са напрегнати и склонни към повторно стимулиране, те лесно могат да бъдат потиснати. Опитът, преживян за хора от различен психологически тип, може да се окаже травмиращ за истерика. Поради това те често прибягват до механизма на дисоциация, за да намалят количеството на емоционално заредената информация, с която те трябва едновременно да се справят.

От наблюдения на психолози, можем да заключим, че най-важното усещане в истерия - усещането за една малка, плах и увреждания на детето, за да се преодолеят трудностите толкова добри, колкото може да се очаква в един свят, доминиран от мощни и др др. Въпреки, че хората с истеричен човек често действат като контролиране и манипулиране на тяхното субективно психологическо състояние точно обратното.

Друг начин да се постигне самочувствие за хора с истерична организация на индивида е да спасят другите. Те могат да се грижат за вътрешното си уплашено дете чрез лечение, като помагат на дете в опасност.

При хората, този герой действа погрешно чувство на "е" в присъствието на това, което другите виждат и оценяват, в резултат на което центърът на тежестта на психиката на индивида става образ за себе си, а не истинската си Self; този въображаем образ диктува действията на индивида, той държи идеята му за собствената си стойност.

Има причина да вярваме, че в представителите на този тип генетично обусловената ендоморфия служи като подкрепа за необходимостта от самолюбие. От физическа красота сред представителите на този вид е много по-често от тези на всеки друг характер, може да се предположи, че тази функция, а вероятно и поради физика игриво настроение "примамка" сами по себе си, без страничен опит детето да бъде примамено.

Основната психологическа черта е да привлече вниманието към себе си. Най-честите за това са повишената обобщеност, специфичният отечествен начин на поведение, преувеличаването на емоционалните реакции и значението на собствените мисли и действия и манипулирането на другите. В последния случай обикновено се прилагат някакви санкции за пренебрегване - изблици на гняв и раздразнителност, сълзи и обвинения. Директните и индиректните опити за привличане на вниманието винаги са съпроводени от отричане на интерес към това и реакция на смущението на такова предположение. Най-непоносимият за пациентите е безразличието от другите, в този случай дори ролята на "отрицателен герой" е предпочитана.

И двата пола са склонни да се подчертае тяхната сексапил, който често се използва модел на поведение не е сексуална агресия, и лекомислие, флирт, скандинавските страни подчертават своята неотразимост. В този случай често психосексуалната дисфункция - аноргазмия при жените, импотентност при мъжете. Такова сексуално поведение има цел, на първо място, а не по удовлетворителен за сексуално инстинкта и потвърждение на собствената си привлекателност в очите на другите; необходимостта от това е неограничена. Външно поведение екстраверсия е придружена от егоцентрични психологически фиксация върху задоволяване на техните нужди, пренебрегване на другите, да се направи емоционално интензивни взаимоотношения с другите като цяло, повърхностен и нестабилна.

Лоуън описва следните специфични особености от истеричен характер: послушание, за да спечели благоволението и любовта на един човек. Долната част на тялото от бедрата може да бъде мека и еластична, а горната част - твърда и здрава.

За истеричната структура, твърдостта на тялото е типична, в резултат на което човек, какъвто е, е обвит в броня. Гърбът е твърд до негъвкавост, шията е напрегната и поддържа главата много права. Но е много по-важно предната част на тялото да бъде притисната. Това е твърдостта на гръдната и коремната мускулатура, която може да се нарече броня.

Генетично, бронята се развива, тъй като все още има дете на агресията. Психологически, бронята е израз на състояние, когато при нападение човек вътрешно се свива, вместо да реагира с удар. Физически тази контракция на предната част на тялото се извършва чрез накланяне на раменете и таза назад; в резултат на това с едновременното усилване на мускулното напрежение също се намалява. Никаква броня не може да бъде премахната, без да се освободи по-рано потиснатия гняв, който веднага започва да тече в ръцете със силен поток.

Независимо от това, твърдението остава, че истеричната природа има такава физика, в която здравината на цялото тяло се комбинира с напълно подвижен таз.

Ако се опитаме да стигнем до сърцевината на истеричен характер, да мобилизираме дълбоко скрито усещане за любов, рано или късно ще се препънем на бариера. Биоенергетичните изследвания показват, че тази бариера е локализирана в областта на врата и челюстите и е под формата на мускулно напрежение, което придава твърдост и скованост на тези структури. Анализът на тази ситуация показва, че това е израз на гордост и решителност. Еднакво горд с истеричната природа е чувството на дълбока негодувание. Истеричният характер се страхува да падне и този страх от падане се проявява в твърдостта на краката.

Ако вие или вашите близки имате нужда да получите съвет от психолог, винаги можете да се свържете с мен

2015 Съдържание

1. Истеродинално акцентиране на личността 4

2. Хистерично личностно разстройство 7

3. Терапия на истерично разстройство на личността 11

4. Разграничаване на истеричното акцентиране на анатомията от истерично личностно разстройство. 13

Референции: 13

въведение

Акцентите на характера са екстремни варианти на неговата норма, при които някои особености на характера се увеличават прекомерно, което разкрива елективна уязвимост към определен вид психогенност: ефекти с добра и дори повишена съпротива към другите. [3,5]

В зависимост от степента на изразяване са изброени две степени на акцентиране: изрично и скрито: изричното акцентиране се отнася до екстремните варианти на нормата. Тук съществуват доста постоянни черти на определен тип характер, тежестта на особеностите от определен тип обикновено не пречи на задоволителното социално приспособяване. Когато се отглеждат, характеристиките на героя остават достатъчно ясно изразени, но се компенсират и не пречат на адаптацията или са толкова изгладени, че очевидното акцентиране се скрива. Скритото акцентиране трябва да се припише на обичайните варианти на нормата. При обикновени обичайни условия признаците на всеки тип характер са слабо изразени или изобщо не се проявяват, но те могат неочаквано да се появят под влияние на тези ситуации и умствени травми, които се изискват от "мястото на най-малкото съпротивление".

По отношение на акцентирането има две класификации на типове. Първата беше предложена от К. Ленхард през 1968 г., втората беше разработена от А. А. Личко през 1977 г. Сравнението на тези две класификации е представено по-долу:

Тип акцентирано личност според К. Леонард (1976 г.)

Тип акцентиране на характера според класификацията на AE Lichko

Въпреки това, има проблем от изключителна диференциация на нормалната вариация (подчертаване) и психопатия (разстройства на личността) като патологични аномалии на характера. Това резюме е посветено на откриването на този въпрос.

1.Isteroidnaya акцентиране на личността

Този тип е описан в много монографии и ръководства и е включен в най-разнообразната таксономия на психопатията. Основната му функция - безграничната егоизъм, неутолима жажда за постоянно внимание на неговата личност, възхищение, чудно, благоговение, съчувствие. В най-лошия случай е предпочитано дори възмущението или омразата на хората около него, но не и безразличие и безразличие, а не перспективата да бъде незабелязан ("гладен за високи оценки" от К. Шнайдер, 1923 г.). Всички други качества на хистероида се хранят с тази черта. [3,84]

Трябва да се отбележи, че внушаемост, които често се подчертаят различни селективност: не е останало от него нищо, ако ситуацията на предложение или самото предложение не е благоприятна за егоцентрични подчертана индивидуалност.

Хистероидните черти често се проявяват от ранна възраст. Такива деца не могат да издържат, когато са похвалени от другите, когато на други се обръща повече внимание. Играчките бързо се отегчават. Желанието за привличане на вниманието, слушане на възторг и хваление става спешна нужда. Те доброволно четат на публиката стихотворения, танцуват, пеят и много от тях намират добри художествени способности. Успехът в училище в първите класове до голяма степен се определя от това дали те са определени като пример за други. [3,84]

Hysteroid присъщи природи "бягство към болестта" в трудни ситуации, образа на мистериозните неизвестни болести става понякога сред някои подрастващите компании, нова форма, за да постави желанието да влезе в психиатрична клиника, и улова в тази среда, репутацията необичайно.

Сред имитираните заболявания могат да бъдат психични разстройства. Модата на времето до голяма степен определя техния характер. Моделът за имитация се чете в романи, разглеждани във филми или информация, получена от четенето на психиатрични насоки. Особено популярни са онези, които дават възможност за фантазия: деперсонализация и опит за дереализация, идеи за влияние, феномени на психически автоматизъм, "вътрешен глас", "бифуркация" I "и т.н. [4,60]

Алкохолизирането също може да бъде чисто демонстративно. Юношите са склонни да преувеличават алкохолизирането си: да се хвалят с огромно количество пияни или да избутат изтънчен избор на алкохолни напитки. Трябва обаче да се отбележи, че в социалните компании, където способността за пиене много причинява "уважение", подрастващите с хистероиди, които искат да впечатлят, стават жертва на техните претенции и наистина могат да бъдат пристрастени към алкохола. Те обаче не са склонни да изобразяват един алкохолик, тъй като тази роля не оправдава техния егоцентризъм. Трябва да се отбележи, че тийнейджърите, подчертани от типа хистероид, са готови да се представят като наркоман. Чувайки за наркотиците, опитвайки се да разполагат с някакъв заместител, те обичат да нарисуват наркотичните си ексцесии, необичайно "високо", използването на екстравагантни средства.

Ако нищо друго не е възможно да привлече вниманието, тогава могат да се въведат въображаеми болести, лъжи и фантазии. Измислиците на тинейджър-истерия се различават драстично от фантазиите на шизоидите. Hysteroid фантазия винаги са предназначени за някои слушатели и зрители, така че те са променливи, въз основа на техните интереси, вкусове, и ситуацията. Хистероидните юноши лесно могат да свикнат с романтичната роля и да се държат според това. Причината за тези фантазии е безграничното егоцентризъм на истеричните юноши.

Престъпност е сведена до отсъствия, нежелание да учат и да работят в "сивия живот" те не са доволни, и да вземат в проучванията и работи престижна позиция, която би трябвало развеселен самочувствие, да има нито способността, нито по-важното е, постоянство. Независимо от това, безделието и мързела в съчетание с много висока, в действителност neudovletvorimymi, твърди по отношение на бъдещата им професия. Те са склонни да се противопоставят на поведението на обществени места. По-сериозни нарушения на поведението обикновено не се случват. [4,60]

Бягството от дома може да започне с първите часове на училище и дори в предучилищна възраст. Обикновено те са причинени от санкции, действително или очаквано, или са причинени от един от поведенчески реакции на децата - реакцията на опозицията. Тази реакция при деца и юноши е по-често свързана със загуба на предишно внимание от роднини. Избяга от дома си, те са склонни да останат там, където ще се стреми, или да привлече вниманието на полицията, за да се прибере в къщи или призован родители, или, най-накрая, някои косвено покаже на родителите за тяхното местонахождение. Причините те често са са същите като тези, които се избута към самоубийство демонстрация - загуба на внимание, рухването на надеждите за високо място, необходимостта да се измъкнем от историите, което заплашва да неминуемо се подиграват и хвърли от пиедестала на чест. [4,86]

Истеричното акцентиране често се комбинира с психически инфантилизъм. Поради инфантилизма в юношеството, реакцията на децата към опозицията остава. Проявите на реакция опозиция може да бъде същата като тази на дете, - "бягство към болестта" или се опитва да се отърве от, към които вниманието е изместен (например, да принуди майката да скъсам с яви втори баща), но повечето от тази реакция бебе опозиция проявява поведенчески проблеми - изведнъж започне да пие, кражба, кръшкане, антисоциално компания възнамерява да сигнализира края: "Върни ми предишния ми внимание и грижа, за да не бъдат загубени" [3.86]

Реакцията на еманципацията може да има насилни външни прояви - силните изисквания на свободата, конфликтите за настойничество и т.н. В действителност, истинската свобода не се търси изобщо, от задържането и грижите на близките не се стремим да се отървем. [4.61]

Реакцията на групирането с връстниците винаги е свързана с твърдения за лидерство или поне за изключителна позиция в групата. Лишен от всякакво адекватно stenichnostyu или храбър готовност по всяко време сила да отстоява ролята си на ръководител покори други hysteroid тийнейджър жадни за лидерство на разположение на него начини. В пристъп, в екстаз, вдъхновени от своите възгледи, те могат да водят други, дори да показват безразсъдна смелост. Но те винаги са лидери на един час - са объркани от неочаквани трудности, лесни за изневери приятели, лишени от възхитените погледи, веднага губят всички ентусиазъм. [3.87]

Недостатъци в партньорската среда - разпадането на претенциите към лидерство, детрониран ексклузивността и дори отхвърля любовта - hysteroid тийнейджърите са склонни да дойде да излее родителите им, които се превръщат в изкупителни жертви за това, което вече не може, тъй като в детството, за да представи готов всичко искаше да се отърве от трудностите, премахнете всички пречки, които са се превърнали по пътя. [4.61]

Трябва да се отбележи, че много в поведението на тийнейджър, подчертано от даден тип, може да определи реакцията на имитация. Астероидите по принцип не са много оригинални, а целият им път на живот е имитация на някого, въпреки че това се прави колкото е възможно по-незабележимо и винаги се дава "собствен". Моделът, избран за имитация от хистероидния тийнейджър, на първо място не трябва да затъмнява имитиращия човек. Ето защо за имитация е избран абстрактен или (по-често) човек, който е популярен в тийнейджърска среда, но няма пряк контакт с дадена тийнейджърска група ("моден идол"). [3.86]

Хобитата са почти изцяло концентрирани в областта на егоцентричния тип хоби. За това може да бъде избрано артистично аматьорско представление (особено тези, които са популярни сред връстниците). Но всичко, което може да впечатли въображението с необикновеността му, може да служи на тази цел, освен ако не изисква прекалено много упорита работа и позволява да се покаже пред другите. Те са склонни да променят своите хобита в търсене на нещо, което може да направи най-голямото впечатление за другите, но те обичат да обясняват тази промяна чрез "търсене на самоизява". В своите хобита, като всяка творческа дейност, обикновено не са оригинални - някой имитира, но те обичат да се раздават за себе си. Те са привлечени само от външната необичайна. Истинските им способности винаги са надценени. [4.61]

Трябва да се подчертае, че слабото звено hysteroid тип атака, на която може да разкрие hysteroid функции в Hidden подчертаване или определи ярка истеричен реакция при подчертаване очевидно, най-често в неравностойно положение самочувствие, загуба на внимание към околната среда или особено застрашените лица, рухването на надеждите за престижната позиция, детрониран изключителност, [3.88]

Клиничен пример: Алексей Д., на 17 години. Бащата и майката са разведени от много години, въпреки че живеят в същия апартамент. Той не общува с баща си. Разработен нормално, до 13-годишна възраст, той изучавал задоволително, нямаше нарушения на поведението. В 6-ти клас проучването изглеждаше трудно, той напусна училище, се свърза с асоциация на тийнейджъри. Той започна да се занимава с "fartsovkoy" - купи и препродаде нещата на чуждестранни туристи. Той имаше много пари за това - започна да се облича в най-новата мода. Майка съобщи, че има приятел, моряк, който е донесъл всичко от чужбина. На 14-годишна възраст той заминал с двама приятели в Талин и Киев - той се обадил на майка си от гарата, за да "не се тревожи". Той заяви, че иска да види красиви градове, но е бил задържан от полицията във връзка със спекулациите.

Едва завърши 8 класа. По настояване на майка си той влезе в професионалното училище, но там непрекъснато прескачаше класове. На 16 години е осъден за участие в групова борба. Той твърди, че случайно е попаднал в тази компания и "го обиди". От колонията скоро бе освободен във връзка с амнистията. Там, каза той, той лесно установи контакти с другарите си, но той беше потиснат от суровия режим. След освобождаването си първо се връща в професионалното училище, но скоро се отказва. Всички дни, прекарани в някои компании. Според майката - медицинска сестра - започна да се връща вкъщи в необичайно състояние, някак развълнуван. Майка ми подозираше, че се употребяват опити. Той бил изпратен за разпит в психиатрична клиника за тийнейджъри.

Клиниката е претенциозен. Горд съм, че имам "чуждестранно фамилно име". По време на разговора, той рисува, кокетно обръща очите си. Той каза, че избягва да пие, не пие водка, опитваше се да пие не повече от една чаша слабо вино в компаниите. На 13 години отстраняването на петна подуши със своите другари, но скоро го изостави - "се отегчи". Според него, когато напуска колонията, той с готовност използвал в своите компании различни таблетки (сексуен, пенталгин и др.), Желаейки да предизвика "бръмча". Когато влязох в клиниката, не намерих никакви феномени на въздържание.

Сред тийнейджърите се преструва, че води, опитвайки се да впечатли с истории за своето антисоциално минало. Да учи в професионални училища отказва. Той каза, че би се съгласил да отиде в "готварски курсове за чужди става", но след това многозначително каза, че "спот" колонии разрушени живота си - където и да е в "прилично място", че няма да предприеме. Образованието в професионалното училище по специалност "Радио инженерство" се смята за недостойна за себе си. Той казва, че се интересува от съвременното поп музика, бързо плати няколко модни артикули и ансамбли, но знанията и тук на повърхността: очевидно, е по-зает с спекулации аудиозаписи от самата музика.

Когато се гледа - изразено ускоряване на физическото развитие. Височина 184 см с телесно тегло 64 кг. Сексуалното развитие е завършено. На тялото има татуировка с криминални символи (признаци на убеждение, престой в затвора, символ на желанието за "свобода").

С неврологичен и соматичен преглед - без отклонения.

Проверка чрез ЗНП. На скалата на обективната оценка, въпреки установената склонност да се разсее характер, се диагностицира изразен хистерек тичен тип. Очевидно, поради дисимулация, не се диагностицират признаците на нестабилния тип. Не са установени признаци, показващи формирането на психопатия. Във връзка с определянето на други показатели на лицемерие може да е неправилна (средно съответствие; освобождаването на реакцията не се експресира, и наклона не се разкрива на престъпност). За алкохолизирането съотношението е отрицателно. По скала от субективна оценка на самочувствие отразява лицемерието и монтаж поведение: са черти на конформно и параноичен тип, надеждно отхвърлена само чувствителни характеристики (т.е., разкри желанието да се покаже като "право" и "силна личност"..).

Диагнозата. Мъчно здравословно. Нарушения на поведението на фона на акцентиране за нестерен тип с хистероид.

Катамнеза за две години. Повторно осъден за спекулации. [3,89]

AE Lichko Психопатия и акцентиране на характера при юношите

Тип хистероид.

Хистероидните черти често се проявяват от ранна възраст. Такива деца не могат да издържат, когато са похвалени от другите, когато на други се обръща повече внимание. Играчките бързо се отегчават. Желанието за привличане на вниманието, слушане на възторг и хваление става спешна нужда. Те доброволно четат на публиката стихотворения, танцуват, пеят и много от тях намират добри художествени способности. Успехът в училище в първите класове до голяма степен се определя от това дали те са определени като пример за други.

С появата на пубертетния период обикновено се наблюдава заточване на хистероидните особености. Както е известно, през последните десетилетия картината на истерията при възрастните се е променила значително. Почти изчезна истерични припадъци, парализа и т.н. Те бяха заменени от по-малко сурови nevrastenopodobnye симптоми (Karvasarsky BD, Ю Я Tupitsin, 1974; Karvasarsky BD, 1980)... Това важи и за юношеството. Въпреки това през този период истеричните особености се проявяват предимно в поведенческите характеристики, при отговорите на поведението на юношите. В допълнение, ускоряването на физическото развитие значително промени предишната идея за детска грациозност, крехкост, детство на истерични юноши. Само с един от вариантите, описани от нас ("лабилни истерия" - виж стр. 113), често е необходимо да се срещне гратисен външен вид. В други случаи може да няма следа от това.

Сред прояви в поведението hysteroid тийнейджърите, които причиняват лечение на психиатър, на първо място трябва да се постави самоубийство демонстрация - те причинени тенденцията в юношеска психиатрична клиника в 80% от случаите hysteroid психопатия и изтъкване на природата. Първите суицидни демонстрации, според нашите наблюдения, при ускорени юноши често падат до 15-16 години. Начини за "самоубийство", в същото време, избрани сейф (прекъсване на вените на предмишницата, лекарството от началната комплекта) или конструирано, че е сериозен опит, ще бъдат предупредени други (подготвят да бъде обесен, картината се опитва да скочи през прозореца, или да се хвърли под транспорт пред публиката и т. т.). Обилното самоубийство "аларма" често предхожда или е придружено от демонстрация на нейните писмени прощални бележки, направени "тайна" признаване на неговите приятели, записано на лента, "последната дума" и така нататък.

Като причина, която принуди истеричен тийнейджър да се "самоубие", самите те често наричаха "неуспешна любов". Обикновено, обаче, успя да разбере какво е то - само романтичната завесата или просто измислица, която има за цел да "издигне" своята идентичност, да се създаде около себе си аура на изключителност. Истинската причина обикновено са ранени гордост, загубата на стойност на вниманието на тийнейджър, страх от падане в очите на другите, особено на колегите, губейки ореол "избраният". Разбира се, отхвърля любовта, почивка, и най-вече на външния вид на противник или съперник причинява болезнен удар за егоцентрични тийнейджър hysteroid, ако освен всички събития се разгръщат пред приятели и приятелки (вж. Майкъл Б., стр. 18).

Друга причина за самоубийствена демонстрация е необходимостта да се измъкнем от опасна ситуация, да избегнем сериозно наказание, да предизвикаме съчувствие, съжаление, състрадание.

Същата самоубийствена демонстрация с опита на другите, суетата, първа помощ, любопитството на случайните свидетели дава голямо удовлетворение на истеричния егоцентризъм.

В търсене на истинските причини за самоубийство демонстрация, че е важно да се отбележи, където е направен, на когото е адресирано до които трябва да се смекчи, чиито загубили фокус назад, накараш някой да направи отстъпки или да очерни очите на другите. Ако, например, причината за разстройството е обявен за любовник, но демонстрация се извършва така, че тя не само виждам, но също така и да се запознаят с него не може, но това става първият свидетел на майката (Никита B, стр. 17), няма никакво съмнение, Във взаимоотношенията с майка му е конфликтът. Ако причината е отблъснала любовта на едно момиче, което живее в друг град, а тук никой не знае, и демонстрацията (опитайте се да скочи от насипа в канала пред минувачи) ще се извършва пред вратите на учебното заведение, много престижна, скоро става ясно, неминуемо заплашва изключение за слаб напредък. Родителите, обаче, често играят роля в тийнейджър hysteroid "изкупителна жертва" за тези, които "разочарован", че те възприемат в партньорска среда. В случай на психопатия hysteroid самоубийство демонстрации може да се извършва многократно, особено ако предишното е било успешно, може да се превърне в един вид поведенчески печат прибягва до когато всякакви конфликти (Александров AA, 1973). За самоубийство демонстрации в непосредствена близост перчене "игра на смъртта" с иск, за да получите добра репутация като изключителна личност.

Освен това самоубийство демонстрации също се срещат остра реакция афективно самоубийство в hysteroid тип психопатия accentuations и, по-често в isteroidov лабилен. Такива като афективни реакции най-често са причинени от удар за егото, унижението в очите на другите, на загубата на надежда за по-специална роля, перспективите за ръст в нечии очи. Афективни опити за самоубийство, обикновено са пълни с демонстративни елементи, целящи да привлекат внимание. Въпреки това, те не са само изпълнение - на фона на силно влияние върху някакъв момент може да стреля вярно самоубийство цел или желание да предадат своите производства съдбата случаи ( "каквото и да става"). На фона на страст, дори при липса на истинско намерение да умре в линията на безопасни действия могат лесно да се пресече и демонстративна на план за действие може да доведе до завършени самоубийства - сила, засяга особено характеризира със смесен hystero епилепсия тип.

Hysteroid присъщи природи "бягство към болестта" в трудни ситуации, образа на мистериозните неизвестни болести става понякога сред някои подрастващите компании, като имитират Запада "хипитата", нова форма, за да постави желанието да влезе в психиатрична клиника, и улова в тази среда, репутацията необичайно. За да се постигне тази цел, не само за самоубийство заплахи, но също така и в качеството на ролята на наркоманка и, накрая, жалби, събрано от книги, посветени на психиатрия, както и всички видове depersonalizatsionnye-derealizatsionnye симптоми идеи въздействие и цикличните промени в настроението са много популярни.

Алкохолизирането също може да бъде чисто демонстративно. Образувани от алкохолизъм hysteroid юноши е доста рядко и обикновено в такива ситуации, е комбинация с друг вид hysteroid функции. Като правило, пие hysteroid тийнейджъри малко, предпочитат лека степен на интоксикация, но не и против да се похвали с огромно количество алкохол в кръвта, способността да се пие без да се напива, или изискана селекция от алкохолни напитки ( "Аз пия само коняк и шампанско," - каза 14-годишният hysteroid тийнейджър), Въпреки това, според нашия колега Ю Strogonova в асоциални фирми с възможността да се пие много обаждания "уважение", hysteroid тийнейджъри, които искат да направят впечатление, че може да бъде "всичко-напитка", станете жертва на техните молби и всъщност може да се пристрасти към алкохола. Въпреки това, те не са склонни да обрисуват алкохолик, като тази роля не им обещава аура на странност, нито алчни, любопитни очи.

Деликатността на подрастващите с хистероиди обикновено не е сериозна. Ние говорим за отсъствия от работа, нежелание да учат и да работят в "сивия живот" те не са доволни, както и да заема важно място в обучение или работа, които биха ги забавляваше самочувствие, да има нито способността, нито постоянство. Сблъсъците са също така за предизвикателство на обществени места, тормоз на чуждестранни туристи, шумни скандали. В по-сериозни случаи трябва да се справят с измами, фалшифициране на чекове или документи, измама и кражба на хора, които се промъкват в увереност. Isteroidy избегне всичко, което е свързано с грубо насилие, грабеж, кражба с взлом, риск, и, както изглежда, сравнително рядко сред престъпните юноши (Ozeretskoe NI 1932 г. Михайлов LO, 1976)

Бягството от дома може да започне с първите часове на училище и дори в предучилищна възраст. Обикновено те са причинени от санкции, действително или очаквано, или са причинени от един от поведенчески реакции на децата - реакцията на опозицията. Тази реакция при деца и юноши е по-често свързана със загуба на предишно внимание от роднини. Избяга от дома си, те са склонни да останат там, където ще се стреми, или да привлече вниманието на полицията, за да се прибере в къщи или призован родители, или, най-накрая, някои косвено покаже на родителите за тяхното местонахождение. С възрастта, издънките могат да станат по-дълги и да придобият романтичен цвят. Причините те често са са същите като тези, които се избута към самоубийство демонстрация - загуба на внимание, рухването на надеждите за високо място, необходимостта да се измъкнем от историите, което заплашва да неминуемо се подиграват и хвърли от пиедестала на чест. Така например, осигуряване на приятелите си, че родителите му заемат висок пост, и narasskazav на "лукс" начин на живот на семейството, 16-годишно момче избяга в далечни земи, когато исканията на приятели, които да поканите в дома си станал прекалено настоятелен.

В hysteroid тийнейджъри се задържи функции деца опозиция реакции, имитация и др. По-често трябва да се види реакцията на противника до загуба на или намаляване на обичайната вниманието от семейството, загубата на ролята на семейството идол. Проявите на реакция опозиция може да бъде същата като тази на дете, - "бягство към болестта" или се опитва да се отърве от, към които вниманието е изместен (например, да принуди майката да скъсам с яви втори баща), но повечето от тази реакция бебе опозиция проявява поведенчески проблеми - изведнъж започнете да пиете, кражба, кръшкане, антисоциално компания възнамерява да сигнализира края: "Върни ми предишния ми внимание и грижа, за да не изчезне"

Реакцията на имитация може да определи много в поведението на тийнейджър от хистероиден тип. Астероидите по принцип не са много оригинални, а целият им път на живот е имитация на някого, въпреки че това се прави колкото е възможно по-незабележимо и винаги се дава "собствен". Моделът, избран за имитация от хистероидния тийнейджър, на първо място не трябва да затъмнява имитиращия човек. Ето защо за имитация е избран абстрактен или (по-често) човек, който е популярен в тийнейджърска среда, но няма пряк контакт с дадена тийнейджърска група ("моден идол"). Понякога имитацията се основава на колективния образ: в опитите за оригиналност се възпроизвеждат зашеметяващите изказвания на някои необичайни дрехи на другите, които предизвикват начина на поведение като третото и т.н.

Реакцията на хиперкомпенсацията е по-малко характерна за истерията, тъй като тя се свързва с постоянство и постоянство в постигането на целта, че хистероидната природа просто не е достатъчна. Но компенсацията за компенсация е доста изразена. Човек може да мисли, че тази реакция играе съществена роля в присъщата истерична "козметична лъжа", във фантазиите, които те правят, за да повярват на другите и ако не вярват в себе си, поне те се радват на това.

Измислиците на тинейджър-истерия се различават драстично от фантазиите на шизоидите. Hysteroid фантазия винаги са предназначени за някои слушатели и зрители, така че те са променливи, въз основа на техните интереси, вкусове, и ситуацията. Хистероидните юноши лесно могат да свикнат с романтичната роля и да се държат според това. Генадий V. (стр. 13) е взето на подрастващите психиатрична клиника след дойде на органите за обществена сигурност с обявяването, че е назначен за външно разузнаване, като го инструктира да организират взрив в завода, посочи определени лица, тъй като това разузнавателни средства, и т.н. и т.н., което, разбира се, беше най-чистата фикция.

Истероидите, които са склонни да правят такъв мит, от дните на Е. Краепелин (1915 г.), често се наричат ​​специална група от психопати - псевдо-учени или митолози. От наша гледна точка за юношеството е малко вероятно тази конкретна група да бъде избрана, тъй като фантазии, които украсяват собствената си личност и лъжи, са общи за почти всички истерични юноши. И дори когато изобретения представляват важни в поведението, на пръв поглед засенчва всички останали hysteroid функции, всички тези истории винаги е имал основание hysteroid характер - ненаситна егоцентризма.

Реакциите на поведението на юношите също са оцветени от тази основна характеристика на хистероида. еманципацията на реакцията може да бъде насилствени симптоми - бягство от дома, конфликти със семейството и старейшини, шумни искания за свобода и независимост, и т.н. Това може да се види ясно в изследването чрез ЗНП... Тя може да бъде причинена и от демонстративен неконформизъм - демонстрация на отричане на общоприети норми на поведение, широко разпространени идеали, възгледи, вкусове. Но в действителност реалната нужда от свобода и независимост не е характерно за този тип тийнейджъри - от специално внимание и грижи те не са готови да се отървете от. В резултат на това еманципиращите стремежи често се промъкват върху релсите на детската реакция на опозицията.

Реакцията на групирането с връстниците винаги е свързана с твърдения за лидерство или поне за изключителна позиция в групата. Лишен от всякакво адекватно stenichnostyu или храбър готовност по всяко време сила да отстоява ролята си на ръководител покори други hysteroid тийнейджър жадни за лидерство на разположение на него начини. С добро настроение интуитивен нюх групи все още с падеж през него, а понякога дори несъзнателни желания и стремежи, isteroidy може да бъде първите си говорител, който да действа като подбудители и запалително устройство. В пристъп, в екстаз, вдъхновени от своите възгледи, те могат да водят други, дори да показват безразсъдна смелост. Но те винаги са лидери на един час - са объркани от неочаквани трудности, лесни за изневери приятели, лишени от възхитените погледи, веднага губят всички ентусиазъм. Основното нещо е, че приятелите скоро разпознават външната си пустота зад външните ефекти. Това се прави, особено бързо, когато позицията на лидерство постигната друг и по-достъпни за подрастващите от hysteroid - духаше "прах в очите" историите за техните минали приключения и успехи. Всичко това води до факта, че подрастващите с хистероиди не са склонни да остават твърде дълго в една и съща тийнейджърска група и доброволно се втурват към друг, за да започнат отново. Ако чуете от един хистероиден тинейджър, че той е разочарован от приятелите си, няма съмнение, че вече са го разбрали.

В условията на затворени тийнейджърски групи, например в затворени тийнейджърски институции с регулиран режим, при които произволната промяна на дружеството е трудна, за да се вземе изключителна позиция, понякога се избира друг начин. Hysteroid тийнейджъри с готовност приемат от ръцете на възрастни ръководни функции - офис настойници, организатори на всички видове дейности - с цел да заемат посредническа позиция между по-старите и другите тийнейджъри и укрепване на специалната си позиция.

Хобитата са почти изцяло концентрирани в областта на егоцентричния тип хоби. Страстта може само да даде възможност да се покаже пред другите. Ако има способности, аматьорското изкуство открива най-големите възможности тук. Винаги предпочитам тези форми на изкуството, които в момента са най-модерните сред тийнейджърите от обкръжението му (в нашия период - поп ансамбли), или може да се удари уникалността им (например, мим театър). Беше невъзможно да не забележите сред младежите през 60-те и 70-те години малката популярност на драматичните кръгове и падащите танцови ансамбли. Понякога избраните хобита на пръв поглед не принадлежат към егоцентричното хоби. Но в действителност се оказва, че окупацията плъзгане на чужд език, който възлиза общо на усвояването на най-бягане диалог, предприета с цел да блесне пред приятелите си в разговор с чуждестранни туристи и страст за философия ограничени до най-повърхностно запознаване със съвременни философски течения и проектирани отново, за да техните знания, за да впечатлят съответната среда. Имитацията на йогите и хипитата е особено благоприятна в това отношение. Дори събере колекция може да послужи на всички една и съща цел - да им свети (и вие!) Пред неговите приятели (Александър Ф., стр 16.). Спортни и други ръчно-твърда хоби избран са много по-малко вероятно, тъй като те изискват голямо постоянство, за да се постигне по-престижна позиция. За разлика от водещите хобита (в ролята на различни видове организатори и ръководители) са предпочитани, тъй като те позволяват да бъдат винаги в очите. Те обаче скоро започват да преценяват формалните отговорности, които са свързани с тях.

Сексуалното привличане на хистероид не се различава нито от сила, нито от стрес. Има много театрална игра в сексуалното им поведение. мъжки юноши предпочитат да крият своите сексуални преживявания, да се отдалечат от дискусии по този въпрос, тъй като смятат, че няма нищо, за да ги удари, те се страхуват, че е "не на необходимото ниво." Момичета, а напротив, са склонни да рекламират своите реални връзки и измислят несъществуващи, са способни на клевети и самообвинение, може да играе ролята на кокетка, наслаждавайки се на зашеметяващ впечатление на събеседника.

Трябва да се подчертае, че слабото звено hysteroid тип атака, на която може да разкрие hysteroid функции в Hidden подчертаване или определи ярка истеричен реакция при подчертаване очевидно, най-често в неравностойно положение самочувствие, загуба на внимание към околната среда или особено застрашените лица, рухването на надеждите за престижната позиция, детрониран изключителност,

Самооценката на подрастващите с хистероиди далеч не е обективна. Разкриват се онези черти на характер, които в момента могат да направят впечатление.

Когато hysteroid претегляне психопатия черти в много посоки печалба и честотата на остри емоционални реакции демонстративен тип с множество представления, изобразяваща желанието да се самоубие, а от начина, по който другите нарушения демонстративни поведение.

В тежка психопатия hysteroid под влиянието на психологическа травма може да се развие реактивен истеричен психоза -.. Хистеричните полумрак държави, псевдо и т.н. Въпреки това, в нашето време при юноши с истеричен психоза срещат рядко и най-вече в положението на съдебномедицинска експертиза.

Hysteroid психопатия може да бъде както конституционно и следствие психопат развитие, често се основава на една и съща hysteroid и лабилни gipertimnye акцентуация на характера в образованието под оправдава giperprotektsiya.

При подрастващите, установяването на хистероиди се установява при 2-3% от юношите и малко по-често при юношите (Ivanov N.Ya., 1976).

Три от вариантите на хистероидния тип в юношеството се срещат най-често. Типът "чист" астероид не изисква специално описание; примери за различните степени на психопатия и акцентиране на характер от този тип са дадени в Ча. I. Labile hysteroid е представен в раздела за лабилния тип (стр. 113). Хистероидният нестабилен тип е сравнително често, въпреки че не е достатъчно проучен (Aleksandrov AA, 1978).

Хистероиден нестабилен тип. Този тип е често срещан при юношите мъже. За повечето от тях няма детска и грацилична физика, характерна за класическите описания на истерията. Напротив, ускоряването на физическото развитие обикновено е доста изразено. Навън, при първото запознанство, такива юноши могат да създадат впечатление за нестабилност. Асоциативни компании на връстници, алкохолици, безделие и жадуване за "весел живот", пренебрегване на задълженията, избягване на проучвания и работа - всичко това наистина се случва. Но зад всичко това няма безразсъдство, а не почти инстинктивно желание за постоянно развлечение и удоволствие, но същото егоцентризъм. Всички прояви на антисоциално поведение:.. алкохолизъм, престъпност и т.н. - служат за перчене пред старейшините и връстници, така че най-малко по този начин да се печелят репутацията на изключителност. В самите антикомунистически компании съществува изискване за лидерство и необичайно. Безделието, зависимостта е свързана с високи, почти нереалистични твърдения относно бъдещата професия. Фалшивостта е не само защитна, колкото и в нестабилната, но тя почти винаги служи за украсяване. Небрежно поведение умело използва художествени способности (способността да се доверявате, умело измама и т.н.).

Едва завърши 8 класа. По настояване на майка си той влезе в професионалното училище, но там непрекъснато прескачаше класове. На 16 години е осъден за участие в групова борба. Той твърди, че случайно е попаднал в тази компания и "го обиди". От колонията скоро бе освободен във връзка с амнистията. Там, каза той, той лесно установи контакти с другарите си, но той беше потиснат от суровия режим. След освобождаването си първо се връща в професионалното училище, но скоро се отказва. Всички дни, прекарани в някои компании. Според майката - медицинска сестра - започна да се връща вкъщи в необичайно състояние, някак развълнуван. Майка ми подозираше, че се употребяват опити. Той бил изпратен за разпит в психиатрична клиника за тийнейджъри.

Клиниката е претенциозен. Горд съм, че имам "чуждестранно фамилно име". По време на разговора, той рисува, кокетно обръща очите си. Той каза, че избягва да пие, не пие водка, опитваше се да пие не повече от една чаша слабо вино в компаниите. На 13 години отстраняването на петна подуши със своите другари, но скоро го изостави - "се отегчи". Според него, когато напуска колонията, той с готовност използвал в своите компании различни таблетки (сексуен, пенталгин и др.), Желаейки да предизвика "бръмча". Когато влязох в клиниката, не намерих никакви феномени на въздържание.

Сред тийнейджърите се преструва, че води, опитвайки се да впечатли с истории за своето антисоциално минало. Да учи в професионални училища отказва. Той каза, че би се съгласил да отиде в "готварски курсове за чужди става", но след това многозначително каза, че "спот" колонии разрушени живота си - където и да е в "прилично място", че няма да предприеме. Образованието в професионалното училище по специалност "Радио инженерство" се смята за недостойна за себе си. Той казва, че се интересува от съвременното поп музика, бързо плати няколко модни артикули и ансамбли, но знанията и тук на повърхността: очевидно, е по-зает с спекулации аудиозаписи от самата музика.

Когато се гледа - изразено ускоряване на физическото развитие. Височина 184 см с телесно тегло 64 кг. Сексуалното развитие е завършено. На тялото има татуировка с криминални символи (признаци на убеждение, престой в затвора, символ на желанието за "свобода").

С неврологичен и соматичен преглед - без отклонения.

Проверка чрез ЗНП. На скалата на обективната оценка, въпреки установената склонност да се разсее характер, се диагностицира изразен хистерек тичен тип. Очевидно, поради дисимулация, не се диагностицират признаците на нестабилния тип. Не са установени признаци, показващи формирането на психопатия. Във връзка с определянето на други показатели на лицемерие може да е неправилна (средно съответствие; освобождаването на реакцията не се експресира, и наклона не се разкрива на престъпност). За алкохолизирането съотношението е отрицателно. По скала от субективна оценка на самочувствие отразява лицемерието и монтаж поведение: са черти на конформно и параноичен тип, надеждно отхвърлена само чувствителни характеристики (т.е., разкри желанието да се покаже като "право" и "силна личност"..).

Диагнозата. Мъчно здравословно. Нарушения на поведението на фона на акцентиране за нестерен тип с хистероид.

Катамнеза за две години. Повторно осъден за спекулации.

Диагнозата на хистероидния тип при юноши трябва да се извършва внимателно. Не се лъжете с очевидна лекота. Hysteroid черти могат да бъдат ламинирани върху повърхността характерологично основа на различен тип - лабилен, hyperthymic, епилепсия и дори шизоидно. Същите тези черти могат да бъдат включени в картината на органичната психопатия. Демонстриращото поведение при самоубийство в епилептоидните юноши може да доведе до фалшива идея за хистеректомия. Към това можем да добавим необходимостта да се прави разлика между hysteroid и психически инфантилизъм произнася по време на юношеството, когато можете да намерите и необузданата фантазия, фантастика, детски емоционална изразителност, внушаемост и много други подобни на hysteroid функции. Въпреки това, липсата на силен егоцентризъм прави възможно разграничаването на тези юноши от истерията.

Нестабилен тип.

Като дете те са непокорни, често неспокойни, навсякъде и се изкачват, но са страхливи, страхуват се от наказания, лесно се подчиняват на другите деца. Елементарните правила за поведение се изучават с трудности. Те трябва да се наблюдават през цялото време. Някои от тях имат такива невропатични симптоми като заекването, нощната енуреза и т.н.

От първите класове на училището няма желание да се учи. Само с постоянен и строг контрол, с неохотно послушание изпълняват задачи, но винаги търсят случай на изтръгване.

В същото време рано намират засилено желание за развлечение, удоволствие, безделие, безделие. Те избягват от уроците в киното или просто се разхождат по улиците, без да правят нищо, да излизат на места, където тийнейджъри обикновено се събират. Подбуден от по-енергични колеги може да избяга от дома.

Всичко лошо изглежда да се придържа към тях. Склонността към имитация в нестабилните юноши е дискриминираща. Модели за имитация са само онези модели на поведение, които обещават непосредствено удоволствие, промяна на светлинните впечатления, развлечения. Като деца започват да пушат. Те лесно преминават към дребни кражби, достигат до уличните компании. Когато станат тийнейджъри, последните им забавления като филмите вече не ги задоволяват. В курса има по-силни и по-остри усещания - хулиганство, алкохол и други упойващи вещества.

Дори Е. Краепелин (1915 г.) споменава нецелевата престъпност на нестабилните. Деликатността на тези тийнейджъри е преди всичко желание да се забавляваме, особено в компаниите.

Пиенето започва рано - понякога от 12-14 години и винаги в компании на антисоциални подрастващи. Търсенето на необичайни импресии лесно се стреми да се запознае с други упойващи вещества. Необичайните усещания и илюзорни преживявания, които възникват под действието им, се споделят с приятели със същия екстаз, както когато им бяха разказани за детективски филми.

С настъпването на пубертета младежите са склонни да се освободят от родителските грижи. Реакцията на еманципацията в нестабилната е тясно свързана със същите желания за удоволствие и забавление. Истинска любов към родителите никога не се хранят Към безпокойствата и грижите на семейството се гледа с безразличие и безразличие. Роден за тях - само източник на средства за удоволствие.

Не могат да заемат себе си, те са много слабо толерантни към самотата и ранно достигат до улични тийнейджърски групи. Страхливостта и липсата на инициативност не им позволяват да заемат позицията на лидер тук. Обикновено те се превръщат в послушен инструмент на тези групи. При груповите нарушения те трябва да "издърпват кестените от огъня", а плодовете се жънат от лидера и от по-стилизираните членове на групата.

Хобитата им са изцяло ограничени до информативно-комуникативния тип хоби и хазарт. За спорта те са отвратени. Само колата и мотоциклетът спасяват дългото си изкушение като източник на почти хедонично удоволствие в неистов темп с волана в ръцете им. Но постоянните проучвания тук ги отблъскват. Но кражбата на автомобили и мотоциклети с оглед на шофиране е съществена част от тяхното престъпление. Художественото аматьорско представление не ги привлича, дори модните ансамбли на ансамбъла бързо се "отегчават". Всички видове хобита, които изискват поне някаква работа, са неразбираеми за тях.

Сексуалното привличане не се отличава със сила. Сред нестабилните случаи на психофизичен инфантилизъм и забавено сексуално съзряване са чести (Lebedinskaya KS et al., 1978). Ранното участие в антисоциални групи обаче води до сексуален опит, включително познаване на разврат и извращения. Сексуалният живот става за нестабилните тийнейджъри един и същ източник на развлечения, като постоянно пиене и приключения.

Романтичната любов се държи от тях, за тях е неразбираемо, колкото е възможно, за да някой да се влюби в искрена любов те не са в състояние да, както и на специална приятелство. Дружеството за забавление винаги е за предпочитане пред истински приятел.

Проучванията лесно се изоставят. Никой труд не става привлекателен. Те работят само когато е абсолютно необходимо. Това засяга тяхното безразличие към бъдещето им, те не планират, не мечтаят за някаква професия или някаква позиция за себе си. Те живеят изцяло в настоящето, желаейки да извлекат от себе си максималното забавление и удоволствия. Трудностите, изпитанията, всякакви проблеми, заплахи за наказание - всичко това причинява същата реакция - да избягат.

Избяга от домове и интернати - честият акт на нестабилни юноши. По време на издънките те търсят антисоциални компании, подходящ сателит, под чието влияние лесно падат. Първите филизи служат като примитивен начин да се избегне неприятности или поне да се забави наказанието (безнаказаност). Повтарящите се издънки често се дължат на търсенето на забавление, желанието да се отървем от всички трудове, желанието за "свободен живот" (еманципация).

Самоубийствената активност, според нашите наблюдения, не е характерна за неприложимите юноши. Само сред конформационно нестабилните има афективни опити за самоубийство.

Има няколко различни гледни точки за същността на нестабилна тип - нестабилност на емоции, слабост на волята, нарушение на инстинктите, нарушена подвижност на нервните процеси, невъзможността да се разработи стабилен живот стереотип (изследването е било дадено на AI Korotenko, 1971 г.). Слабостта, изглежда, е една от основните характеристики на нестабилната. Това е слабост, която им позволява да бъдат държани в среда на суров и строго регулиран режим. Когато непрекъснато да ги следи, не позволявайте да се плашим от работа, когато е изправен пред безделието тежко наказание, и няма къде да избяга и да избяга невъзможно, и навсякъде около работата - те са на път се смирят. Но веднага щом контролът се отслаби, те веднага се втурват към най-близката "подходяща компания".

Слабото място на нестабилната е пренебрегването, положението на съучастие, което отваря пространства за безделие и безделие.

Самооценката на нестабилните юноши често се характеризира с факта, че те приписват на себе си или конформни или хипертензивни черти.

Сред подрастващите, които са хоспитализирани в психиатрична клиника на юноши, видът на нестабилността е еднакво представен както от психопатии, така и от характерни акцентувания (вж. Таблица 3).

Като правило в случаите на психопатия поведенческите разстройства започват от детството.

От 11 до 12 години той често започва да прескача уроците по училище, но благодарение на добрите си способности той не остава за втора година. От 13-годишна възраст започва да избяга от дома "от интерес". Спал на непознати места, където откраднал в училищните си гардероби, ги препродал. Той се наслаждаваше на хотелите, молейки се за дребните туристи.

По искане на родителите той е поставен в изследване в детска психиатрична болница. Откриха изключителна лекота, безотговорност, страхливост, измама. Не исках да уча и да участвам в работата. След като бе изписан напълно отпаднали от училище, през всички дни, прекарани в улични фирми антисоциални тийнейджъри многократно не успяха да се върне у дома, за да прекарат нощта, някой се опита да отиде в Москва - е бил задържан от полицията.

В тийнейджърска психиатрична клиника бях привлечен от асоциални юноши, избягах от работа, бях злощастен. Аз избягвах да давам информация за себе си, беше спокоен и лъжеше, когато разпитвах. Признах, че веднъж пуших "някакъв глупост". Виното пие само сладко и в малки количества. Той обича филми и всякакви очила. Планове за бъдещето не се изграждат. Сексуалните контакти отричат, избягвайте да говорите за тази тема. Когато общувал с връстници, той открил добро познаване на сексуалните проблеми, включително и на определено хомосексуално преживяване. Клиниката не показа никаква сексуална активност.

От проучването с помощта на ЗНП избягва.

Диагнозата. Психопатия с нестабилен тип тежка степен.

Catamnesis. След освобождаването от отговорност, той отново избяга от дома, е заловен крадец, осъден и изпратен в колония.

Поведение, подобно на описания - "синдром на нестабилно поведение", може да се наблюдава при различни видове психопатии и акцентиране на характера. Характеристики от този тип могат да бъдат наслоени върху хипертензивния, хистероидния конформал, епилептоида и дори върху лабилния и шизоидното ядро ​​(Александров АА, 1978). Характеристиките на такива психопатии вече са описани. Конфортно нестабилен вариант ще бъде разгледан по-долу.

Нестабилната психопатия може да бъде конституционална. Такива случаи са особено учудващо за другите, когато в добро хармонично семейство нарастват юношите, надарени с всички негативни черти на нестабилното поведение, както се вижда в цитирания пример. По-често обаче тази психопатия е следствие от психопатичното развитие на основата на акцентиране от същия тип или конформационно акцентиране в условията на хипопротекция и пренебрегване.

С ясното подчертаване на нестабилния тип, първите класове в училището, под строго наблюдение на родителите, децата не се подлагат на сериозни поведенчески разстройства, но деликатността обикновено се развива от юношеството.

В клиниката веднага падна под влияние на стенотичен антисоциално подрастващ. По време на разговора той е въздържан, той се опитва да каже по-малко за себе си. Разбрах, че не искам да работя никъде. Бих предпочел да прекарвам цялото време с момчетата, в весели компании. Но след като трябва да работите, той не се интересува къде и от кого, ако е близо до дома. Неохотно призна, че пие, предпочита виното - "от водка горчиво в устата му." Веднъж се е напил, за да се чувства изтръпнал - оттогава той избягва много вино. Няколко пъти пушеше "глупостта" в компаниите на тийнейджърите, но описва усещането много пестеливо. Потвърждава, че колите са откраднали "за забавление", за да "хвърлят момчетата". Той каза, че е "приятели" с едно момиче, но говори за това безразлично. Сексуалният живот отрича. Позицията на майката е безразлична. Не я посетих, когато беше в болницата. В асоциалните компании бързо и лесно се усвояват.

Физически разработен по възраст. С неврологичен преглед и ЕЕГ - без отклонения.

Проверка чрез ЗНП. На мащаба на обективната оценка, въпреки установената склонност към дисимулация, се диагностицира изразен нестабилен тип, но с признаци на епилептоидност. Съответствието е високо, реакцията на еманципация е умерена, психологическата склонност към алкохолизация е силно изразена. В мащаба на субективната оценка самооценката е вярна: възникват нестабилни и конформни характеристики, които надеждно отхвърлят признаци на меланхолия, чувствителни и шизоидни.

Диагнозата. Мъчно здравословно. Извънредно поведение на фона на ясното подчертаване на нестабилния тип.

Катамнеза след 2 години. Осъден за съучастие в грабежа.

В допълнение към изричното акцентиране на нестабилен тип, когато всички характеристики на поведение и характер са налице, трябва да се справим с скрито акцентиране. В тези случаи поведенческите разстройства, типични за вида на нестабилните, са внезапно идентифицирани на фона на предишното благосъстояние. Те се намират, когато се съчетават два фактора - неочаквано за позицията на юношата за относителна липса на контрол от страна на по-старото и вредно влияние на приятелите.

Конфортно нестабилен тип. Този тип се различава от обичайната нестабилна психопатия само от преморбидни признаци - до появата на юношеството не се наблюдават нестабилни черти. Хипопротекцията и пренебрегването, от една страна, и случайното падане в компанията на антисоциални подрастващи водят до стратификация на линиите на нестабилност върху конформационното ядро. Влизането в антисоциална среда става постепенно, но поведението и интересите й се асимилират твърдо. В крайна сметка, поведението става неразличимо от поведението на самите нестабилни, а само една внимателна анамнеза дава възможност да се идентифицира конформено преморбид. Но такива младежи завинаги остават съобразени с характера на главния герой, въпреки че те стават съвместими по отношение на асоциалните тийнейджърски групи. От особеностите на конформисткия тип неприязън към външни лица е особено изразен, подозрение за всичко непознато и необичайно. За много нестабилните чужденци по-скоро служат като предмет на кратко любопитство или забавно зло забавление.

Сергей О., на 15 години. Израснал без баща. Живее заедно с майка си, която работи като ръководител на междуградски автобуси, тя не остава в къщи дълго време, често започва да пие и да пие чаен чай от години. След това синът се занимава с него на дълги пътувания, откъсвайки се от училище, след това напуска дома без надзор, а след това донася съквартирант и го изгонва от дома. До 11 години, въпреки липсата на надзор и нередности на класовете, той изучаваше задоволително, беше дисциплиниран. След това той случайно влезе в компанията на антисоциални юноши. Той започва да прескача училище, остава във втората година от 5-ти клас, започва да пуши и пие с приятелите си. Въпреки, че не получих удоволствие от виното, но пих "да не наруша компанията", исках да бъда "разпознат като мой". Последните месеци често пиеха пияни. Вкъщи в отсъствието на майка си, той уреди с приятели boozes и игри с карти.

По настояване на майката бе поставена на тест в тийнейджърска психиатрична клиника. Не бях щастлив от хоспитализацията, майка ми ме съжали, не видях нищо особено за пиене - "пият всички". В клиниката бях привлечен от асоциални юноши, но не наруших режима, не се преструвах, че съм лидер сред тях, бях пасивен участник в тяхната компания. Помолил майка му да го заведе у дома, обещавайки да се държи добре.

Физическо развитие по възраст. С неврологичен преглед - без отклонения.

Проверка чрез ЗНП. На обективна скала за оценка се диагностицира нестабилен тип. Има признаци, които показват възможността за психопатия. Съответствието е умерено, изразява се реакцията на еманципация. Определението за нестабилен тип показва тенденция към престъпност. Наблюдавана е психологическа тенденция към алкохолизация. От гледна точка на субективната оценка, самооценката е задоволителна: характеристиките на нестабилен тип се разграничават надеждно и меланхоличните характеристики се отхвърлят.

Диагнозата. Психопатично развитие на нестабилен тип на фона на конформационно акцентиране.

Летливи вид психопатия и подчертаване - един от най-често срещаните сред мъжките юноши, които попадат под наблюдението на психиатър (11% при хоспитализирани юноши без психоза). При възрастни този тип психопатия се диагностицира много по-рядко. Само по-малко от 1% в рамките на няколко стотин случаи на психопатия, която се проведе съдебно-психиатричен преглед, т. Е. В населението, което може да се очаква от представители на този вид е особено често, беше оценен като нестабилна (Шостакович BV, 1971 г.). Може да се приеме, че голяма част от нестабилните юноши, които стават възрастни, се присъединяват към редиците на алкохолиците. Диагнозата "хроничен алкохолизъм" затъмнява тяхното психопатично минало - психопатия или акцент на нестабилен тип.

Сред юношите мъжки, особено професионални студенти, за съжаление, нестабилният тип акцент е един от най-често срещаните (вж. Таблица 3). Естествено, навсякъде, където е необходима интензивна работа, където проучванията са сложни, нестабилните юноши не се срещат (например в математическо и английско училище). Те също са малко на места, където се изисква висока дисциплина (например в арктическото военно училище) (Иванов Н. Я., 1976 г.). Но нестабилен тип е много разпространено сред провинилите юноши (Vdovichenko AA, 1976), но много по-малко сред тийнейджърите с престъпно поведение (LO Михайлова, 1976) - Представители на този вид в юношеските си години, очевидно все още не са извършили тежки престъпления,

Конформен тип.

Дори в края на миналия век, Т. Рибо (1890), описани като общ вариант на характера на норма "аморфна тип", лишен от всякакви личностни черти, че тези хора "вървят по течението", сляпо се подчиняват на тяхната околна среда. За тях обществото мисли и действа, усъвършенстването им е ограничено до имитация. PB Gannushkina (1933) уместно представено характеристиките на този тип - винаги готови да слушаш гласа на мнозинството, шаблони, баналността, податливостта към ходене морала, добрите маниери, консерватизъм. Той обаче неуспешно свързва този тип с ниска интелигентност. Всъщност това не е интелектуално ниво. Такива теми могат да учат добре, да получат висше образование и при определени условия да работят успешно.

Основната характеристика на този тип - постоянното и прекомерно съответствие с непосредствената и позната среда - беше най-ярко описана от американските социални психолози Д. Крих и Р. Гръцфилд (1962). Те отбелязаха и недоверието на такива личности и предпазливото отношение към непознати. Както знаем, в социалната психология, в съответствие със съгласието, обичайно е да разбираме подчинението на индивида на мнението на групата, за разлика от независимостта и независимостта. При различни условия всеки обект открива известна степен на съответствие. Въпреки това, с конформното акцентиране на характера, тази собственост постоянно се разкрива, като е най-стабилната характеристика.

Представители на конформния тип са хора в собствената си среда. Тяхната най-високо качество, основното правило на живота - да живее "като всички останали", според мен, да действат "като всички останали", опитайте се да получите всички от тях е "като всички останали" - от дрехи и предмети за обзавеждане, свързани с перспективите и становища по неотложни въпроси. Но от "всички" винаги се има предвид познатата непосредствена среда. От него не искат да бъдат изоставени, но не им харесва да се открояват. Това важи за всичко в живота, но е особено ясно на примера на нагласите към модата. Когато има нови необичайни дрехи, няма повече арогантни злодеи, отколкото представители на конформисткия тип. Но веднага след като заобикалящата ги усвоили този начин, например панталон или пола с подходяща дължина и ширина, тъй като те са облечени в еднакви дрехи, забравяйки, че говорихме за това преди две или три години. В живота им обичат да следват върховите максими и в трудни ситуации се стремят да търсят утеха в тях ("изгубени - не се връщайте" и т.н.). Стремейки се винаги да бъдат в съответствие с околната среда, те абсолютно не могат да се съпротивляват. Следователно, конформната личност е изцяло продукт на нейната микросреда. В добра среда - това са добри хора и изпълнителни служители. Но, след като в лоша среда, те постепенно се усвоят всички свои обичаи и навици, маниери и поведение, без значение колко го срещу всичко в предишния си живот и как да бъде вредно обаче.

Въпреки че адаптацията в нова среда е много трудна за тях в началото, но когато се реализира, новата среда става един и същ диктатор на поведението, какъвто е бил. Ето защо, приспособимите юноши "за компанията" лесно заспиват, могат да свикнат с асоциации и да участват в групови нарушения.

Съответствието се комбинира с удивителна некритичност. Всичко, което се казва в познатата среда, всичко, което научават чрез обичайния информационен канал за тях, е за тях истината. И ако чрез същия канал започва да пристига информация, която очевидно не е вярна, те все още ги приемат за дълго време с номинална стойност.

За всичко това, конформистките субекти са по своята същност консервативни. Те не харесват новото в сърцата си, не им харесват промените, защото не могат бързо да се адаптират към тях, трудно се овладяват в нова ситуация. Вярно е, че при нашите условия те открито не признават това, очевидно, защото в малки групи огромното мнозинство на чувството за новото е официално и неофициално оценено, новаторите се насърчават и т.н. Но позитивното отношение към новото и тук те остават само с думи. Всъщност, те предпочитат стабилна среда и веднъж завинаги установена подредба. Не харесва новите пробиви от безпомощното неприязън към непознати. Това се отнася само за новодошлите, които се появяват в групата, както и за представител на друга среда, друг начин за задържане и дори, както често се наблюдава, за друга националност.

И още едно качество зависи от тяхното професионално ниво и успех в работата им. Те не са инициативи. Те могат да постигнат добри резултати в работата с различни квалификации на всяка стъпка от социалната стълба, докато работата, заеманата длъжност, не изисква постоянна лична инициатива. Ако това е, което се изисква от тях е положението, те дават разбивка по всички най-незначителен офис, поддържане много по-висока квалификация и дори изисква постоянна работа напрежение, ако тя е строго регламентирано, ако знаете как и какво да направя във всяка ситуация.

Един възрастен, който се грижи за детството, не дава прекомерно натоварване за конформалния тип. Вероятно поетът), само от юношеството, характеристиките на конформното акцентиране започват да забелязват. Всички юношески поведенчески реакции при тези подрастващи подлежат на знак за съответствие.

Конформните юноши ценят своето място в обичайната група от връстници, стабилността на тази група, постоянството на околната среда. Те не са склонни да променят една група на друга по своя собствена инициатива. Преместване на друго място на пребиваване, промяна на училищата - за тях най-напред голям shake-up. Често решаващ фактор при избора на образователна институция след 8-ми клас е, когато повечето от другарите отиват; Неспособността да се следва "всичко" се възприема като психологическа травма. Но една от най-сериозните умствени травми, които очевидно съществуват за тях, е, когато обикновената тийнейджърска група по някаква причина ги изгони. Лишени от собствената си инициатива, конформните юноши лесно могат да бъдат привлечени в алкохолни компании, в групови престъпления, бити да избягат от дома или да избягат с непознати.

Еманципацията реакция очевидно само в случай, че родителите, учителите, старейшините късат конформална тийнейджър от обичайната си партньорска среда, ако те се противопоставят на желанието му да бъде "като всички останали" на своите връстници, да се приемат общи в своите модни групи, хобита, маниери, намерения. Ентусиазмът на конформен тийнейджър е изцяло определян от неговата група и от модата на времето.

Самооценката на характера на конформен тийнейджър може да бъде доста добра. Много от тях обаче искат да придадат на себе си хипертензивни черти, които са привлекателни в тийнейджърската среда.

Изрично съгласувано акцентиране, според Н. Я. Иванов (1976 г.), сред учениците на възраст от 14 до 15 години се среща в 10%. Все пак, на 16-17 години във всички изследвани контингенти (от професионалното училище до математическото училище) този вид акцент се разкрива много по-рядко (виж Таблица 3).

Може да се приеме, че конформационното акцентиране е плодородна почва за стратификация на характеристики от друг тип (особено нестабилен, епилептоид и т.н.) при условия на неподходящо образование, неблагоприятна обстановка.

Конформно-хипертензивен вариант. Този тип е описан от Н. Я. Иванов (1972). Такива тийнейджъри се отличават с повишено жизненоважно самочувствие. Те са почти винаги донякъде еуфорични, подчертават тяхната веселие, здраве, добър сън и апетит. Те се отличават с прекалено оптимистична оценка на тяхното бъдеще, убеждението, че всички желания ще бъдат изпълнени. Но това също ограничава тяхната прилика с хипертимния тип. Те не намират голяма активност, жизненост, инициатива, инициатива, лидерски умения.

Те са коварни към дисциплина и регулиран режим, особено ако всичко това се наблюдава от другите.

След като ръката се изцели, не ми се искаше да се връщам на училище, бях свикнала да не правя нищо. Станаха тайно от роднините да прескочат училище. Времето, прекарано в обичайното улично дружество.

Заедно с приятелите си и по тяхно желание започнаха да миришат бензин. Отначало не ми хареса, чувствах се гаден, но се опитах да не го покажа. Тогава, като другите, той започва да се "забавлява". Няколко пъти имах визуални халюцинации. Те не искат да говорят за съдържанието си, те са неудобни - очевидно са имали сексуално оцветяване. Той призна, че в своята компания "всички си казаха, че видяха какво". Веднъж, без да знае какво да прави със себе си, той започна да мирише на бензин у дома, когато никой не беше там. Заради това баща му го намери, при настояването на който беше изпратен в психиатрична клиника за награди.

В клиниката, след като в камерата, изолиран от комуникация с просрочени тийнейджъри, стана послушен, за да се грижи персонал за слаби пациенти, участвали в работната сила, режимът не е нарушил.

В един разговор той говореше честно за себе си, но всичко се е случило с лекомислене ("не можеш да станеш зависим от наркотици", "други също прескачаха класове" и т.н.). Настроението винаги е леко повишено, но инициативите, дейностите, стремежите да водят сред юношите не разкриват - навсякъде следват другите, се държат като другите.

С неврологичен преглед - без отклонения. Физическо и сексуално развитие по възраст.

Проверка чрез ЗНП. На мащаба на обективната оценка беше диагностициран хипертимично нестабилен тип с висока степен на съответствие. Реакцията на еманципацията е умерена. Определението за нестабилен тип служи като индикатор за склонността към престъпност. Отношението към алкохолизирането е по-скоро негативно. На мащаба на субективната оценка самооценката е вярна: конформните и хипертензивните характеристики се разграничават надеждно; отхвърлените функции не се разкриват.

Диагнозата. Мъчно здравословно. Нарушения на поведението на фона на конформационния тип акцент (конформно хипертензивен вариант).

Катамнеза след 1 година. Тя учи в кулинарното училище. Няма нарушения на поведението.

Конформените юноши, с изключение на случаите на комбиниране с заболеваемост, са относително рядко под наблюдението на психиатър. Само около 1% от изследваните от нас контингенти от юношеските хоспитализирани юноши бяха оценени като представители от този тип. В общата популация от 16-17 години те са около 3% (вж. Таблица 3). Въпреки това ясна конформна акцент е крайната версия на нормата. Поради това представители на този тип акцентиране могат също да представляват контингент на повишен риск за невропсихични разстройства.

Друг PB Gannushkina (1933) отбелязва тенденцията на представителите на този вид на реактивен държавата - хипохондрия след реактивна депресия на "ужасна диагноза" със загубата на любимите си хора или имущество по време на реактивен параноя са се сблъсквали с арест и т.н. слабото място на вида конформална над спазване.. влиянието на околната среда и прекомерното привързаност към всичко, което е познато. Нарушаването на живот, лишавайки необичайно за тях общество може да доведе до реактивни състояния и вредните въздействия на околната среда - да прокара пътя на интензивното злоупотреба с алкохол или да използвате други упойващи вещества. Дълготрайни неблагоприятни ефекти на околната среда по време на юношеството може да предизвика развитие на психопат нестабилна и дори епилептичен тип (вж. Гл. V).

В допълнение към остри реактивни състояния, за опасностите от алкохолизъм, възможности за психопат развитие на нестабилна тип трябва да уточнят, че високото conformality в юношеска възраст може да служи като временен етап, сякаш в очакване на сравнително по-късно формация акцентуация на други видове, като например епилепсия чувствителност, параноик.

Смесени типове.

Въпреки очевидното разнообразие на смесени типове комбинациите, които се случват, не са случайни. Що се отнася до акцентирането на характера и психопатията, тези комбинации са предмет на определени закономерности. Характеристиките на някои видове се комбинират помежду си доста често, а други почти никога. От наша гледна точка съществуват два вида комбинации (Lichko AE, 1979) - междинни типове и видове амалгами.

Междинни типове. Тяхното формиране се дължи на ендогенни модели, главно генетични фактори и, евентуално, особености на условията на развитие в ранното детство.

За междинни видове са свободно-колони и крилчати и конформални hyperthymic видове, както и комбинации от лабилна тип astenonevroticheskih и чувствителност, с astenoneurotic чувствителност. Това също може да се дължи на такива междинни видове като чувствителен-шизоиден, шизоафективни psychasthenic, шизоидно-епилептоидна, шизоафективни hysteroid, епилептичен-hysteroid, въпреки че последните три могат да бъдат резултат от неправилно отглеждане. Поради ендогенните закономерности е възможно постепенно превръщане на хипертензивния тип в циклоиден.

Типове амалгами. Това са и смесени типове, но от различен вид. Те се формират в резултат на спалното бельо се отличава от същия тип на ендогенната ядрото на друг поради неадекватно образование или други дългодействащи неблагоприятни психогенни фактори, както и в резултат на механизми за развитие и giperkompensatornyh psevdokompensatornyh (Бобров I., Шубин NK 1980).

При типовете амалгами не всички са възможни, но само някои от тях са от един тип. Тези опции са разгледани по-подробно в следващата глава относно психопатичното развитие. Тук трябва да се отбележи, че gipertimnye-нестабилна и gipertimnye-hysteroid видове са нестабилна привързаност на определени функции или hysteroid тип да gipertimnye основа. тип лабилно-hysteroid обикновено е резултат от наслояване hysteroid характеристики на оригиналния емоционална лабилност, шизо-епилептик и хаотично нестабилност - нестабилност в шизоидни черти и епилептичен основа. Когато hysteroid-летлив вид нестабилност е предимно под формата на експресионни hysteroid функции, но може постепенно твърдо придържат към hysteroid ядро. Конформационно нестабилен тип възниква като следствие от обучението на конформен тийнейджър в антисоциална среда. Развитието на епилептоидните черти на началния конформационен произход е възможно, когато тийнейджърът израства в контекста на тежки взаимоотношения между другите. Интересното е, че вида формула съвместимост и техните възможни трансформации могат да бъдат изведени от последователността, в която различни видове са представени в монография психопатия PB Gannushkina (1933). Ако се изключат от класирането на PB Gannushkina почти никога не се срещат в юноши конституционно-депресивни и параноични видове и са се разпространили видове "анти-социална" и "конституционно-глупав" и замяна последният ни описан тип конформална и позициониране на цялата последователност във формата на затворена верига (фигура), тогава ще се намери следното (Lichko AE, 1981).

Схематична верига на съвместимост и трансформация на видовете психопатии и характерни акцентувания.

Видове акцентиране и психопатия G - хипертоничен (конституционно възбуден) С-циклоид (циклотимичен), A - лабилен (емоционално лабилен); A - астеноневротичен (неврастенен); C - чувствителни (астеники, основните характеристики на които са "прекомерна впечатление" и "изразено чувство за самодостатъчност"); P - псиастенен (психастентен); Ш - шизоид (група от шизоиди); Е-епилептоид (група от епилептоиди); И - хистероид (група истерични символи), H - нестабилна (група нестабилни), К - конформална. Имената, посочени в скоби, са дадени от PB Gannushkin (1933). Двойни линии - комбинации и трансформации на типове, дължащи се на ендогенни механизми; една прекъсната двойна линия е предполагаемата възможност за такава комбинация; линии със стрелки - посоката на стратификация на особеностите на един вид в друг поради влияния на околната среда ("видове амалгами").

Може да се види, че междинните типове, т.е. смесени поради ендогенни механизми, се формират за сметка на съседните връзки на веригата и само в някои случаи чрез връзка чрез лабилен чувствителен тип и т.н. Напротив, типовете амалгами могат да се формират поради връзки с далечни връзки. Въпреки това, колкото по-отдалечени са тези връзки, толкова по-рядко е тази комбинация (например тип хипертиремичен-хистероид се среща по-рядко от хипертимично-нестабилния тип и т.н.). Всичко това отново демонстрира дълбоката замисъл, която отличава последователността на представянето в монографията на П. Б. Gannushkina.