Обсесивно-компулсивен синдром (обсесивно-компулсивно разстройство)

Обсесивно-компулсивното разстройство е психическо заболяване на човек, наречено обсесивно-компулсивно разстройство. Например, един патологичен желание да си мият ръцете на двеста пъти в един и същи ден, защото на мислене за безбройните бактериите, или преизчисляване на страницата четене на книга, в опит да се знае точно колко време се отделя за един лист или множествена завръщане у дома, за да работят в съмнение дали желязото е изключен или газ.

Това е обсесивно-компулсивно разстройство, страдащо от обсебващи мисли, които диктуват нуждата от досадни, повтарящи се движения, което води до стрес и депресия. Такова състояние несъмнено намалява качеството на живот и изисква лечение.

Описание на болестта

Официален медицински термин "обсесивно-компулсивно синдром" се основава на две латински корен "мания", което означава "да обхване обсада или обсесивно идеи" и "принуда", т.е. "принудителен действие".

Понякога има нарушения от местно естество:

  • чисто натрапчиво разстройство, което се случва само емоционално, а не физически;
  • Отделно компулсивно разстройство, когато неспокойни действия не са причинени от очевидни страхове.

Обсесивно-компулсивното разстройство възниква в около три случая, от сто на възрастни и около два на всеки пет деца. Патологията на психиката може да се прояви по различни начини:

  • Понякога се появяват;
  • напредък от година на година;
  • имат хроничен характер.

Първите признаци обикновено се наблюдават не по-рано от 10 години и рядко причиняват необходимостта от незабавно лечение. Първоначалната обсесивно-компулсивна невроза се представя под формата на различни фобии и странни обсебващи състояния, чиято ирационалност може да разбере самостоятелно.

До 30-годишна възраст пациентът може да има вече изразена клинична картина, като отказва да възприеме страховете си адекватно. При пренебрегвани случаи човек по правило трябва да бъде хоспитализиран и лекуван с по-ефективни методи, отколкото при конвенционалните психотерапевтични сесии.

причини

Досега не са известни точните етиологични фактори за появата на обсесивно-компулсивен синдром. Има само няколко теории и предположения.

Сред биологичните причини са възможни следните фактори:

  • патология на вегетативно-нервната система;
  • характеристика на предаването на електронни импулси в мозъка;
  • нарушаване на обмена на серотонин или други вещества, необходими за нормалното функциониране на невроните;
  • страдали от мозъчна травма;
  • инфекциозни заболявания с усложнения;
  • генетична наследственост.

В допълнение към биологичните фактори, обсесивно-компулсивното разстройство може да има маса от психологически или социално-социални причини:

  • психотрамуматични семейни връзки;
  • строго религиозно образование;
  • работа при стресови производствени условия;
  • живееше страх поради реална заплаха за живота.

Страхът от паника може да има корени в личния опит или да бъде наложен от обществото. Например гледането на криминални новини провокира безпокойство за атаката на разбойници на улицата или страх от кражба на кола.

Причинени маниите човек се опитва да преодолее повтарящи се "контролират" дейности: Поглеждайки назад през рамото ми всеки десет стъпки няколко пъти дърпа дръжката на вратата на машината и т.н. Но такива натрапливи осигуряват облекчение за известно време... Ако не започнете борбата с тях под формата на психотерапевтично лечение на обсесивно-компулсивно синдром заплашва да смаже на човешката психика и да стане параноичен.

Симптоми при възрастни

Симптомите на обсесивно-компулсивно разстройство при възрастни се развиват в приблизително една и съща клинична картина:

1. На първо място, неврозата се проявява в обсебващи болезнени мисли:

  • за извращения от сексуално естество;
  • за смърт, физическо насилие или насилие;
  • богохулни или жестокостни идеи;
  • страховете от болести, вирусни инфекции;
  • безпокойство за загубата на материални ценности и т.н.

Такива болезнени мисли ужасяват човек, който има обсесивно-компулсивно разстройство. Той разбира тяхната безпристрастност, но не може да се справи с ирационалния страх или суеверие, че всичко това един ден ще се въплъти в действителност.

2. Синдромът при възрастни също има външни симптоми, изразени в повтарящи се движения или действия:

  • броят на стъпките по стълбите;
  • много чести миене на ръце;
  • проверете няколко пъти подред кранът се изключва и вратите се затварят;
  • симетричното подреждане на масата на всеки половин час;
  • подреждането в определен ред на книгите на рафта и т.н.

Всички тези действия са вид ритуал за "отървене" от манията.

3. Обсесивно-компулсивното разстройство има свойството да се увеличава в местата на претоварване на хората. В тълпата пациентът може да претърпи периодични паническо нападение:

  • страх от инфекция поради най-малкото чуждо кихане;
  • страх от контакт с "мръсните" дрехи на другите минувачи;
  • нервност поради "странни" миризми, звуци, външен вид;
  • страх от загуба на лични вещи или ставане жертва на джебчии.

Във връзка с такива обсесивни разстройства, човек с обсесивно-компулсивна невроза се опитва да избегне пренаселените места.

4. Тъй като обсесивно-компулсивното разстройство е по-чувствително към хора, които са хипохондрици и имат навика да контролират всичко в живота си, синдромът често е придружен от много силно намаляване на самоуважението. Това се дължи на разбирането на човека за ирационалността на промените, които се случват с него, и неговата безсилие преди собствените му страхове.

Симптоми при деца

Обсесивно-компулсивно разстройство при деца е по-рядко срещано, отколкото при възрастни. Но има подобна мания:

  • страхът да се изгуби в тълпата вече прави достатъчно възрастни да държат ръцете на родителите си и непрекъснато да проверяват дали връзката е здраво свързана;
  • страхът, че ще бъде в сиропиталище (ако възрастни поне веднъж са застрашени от такова "наказание"), кара детето често да пита майка си, ако те го обичат;
  • паника в училище поради загубена бележка води до разказ на всички ученици по време на сгъване на портфейла и през нощта, за да се събуди в студена пот и отново да се втурна към тази професия;
  • обсесивни комплекси, които се усилват от "преследването" на съучениците поради мръсни маншети, могат да измъчват толкова много, че детето напълно отказва да ходи на училище.

Неврозата на обсесивните състояния при децата е придружена от мрачност, неподчинение, чести кошмари и лош апетит. Бързо се отървете от синдрома и предотвратите неговото развитие ще ви помогне да се обърнете към детски психолог.

Какво да направя

Обсесивно-компулсивно разстройство на личността може да се появи спорадично във всяко лице, дори напълно здраво умствено. Това е много важно в първите етапи от началото до разпознават симптомите и да започнат лечение с психолог, или поне се опитват да си помогнат сами, като анализира собственото си поведение и да развият някаква защита от синдрома:

Стъпка 1. За да проучите какво представлява неврозата на натрапчивите състояния.

Прочетете няколко пъти причините, симптомите и методите на лечение. Напишете върху листа хартия тези знаци, които наблюдавате. Напротив, за всяко разстройство, оставяйте място за подробно описание и изготвяне на план, описващ как да се отървете от него.

Стъпка 2. Поискайте оценка отвън.

Ако подозирате, че невроза на натрапчиви състояния е най-добре да се консултирате със специалист, който ще ви помогне да започнете ефективно лечение. Ако първото посещение е много трудно, възможно е да поискате близки хора или приятел да потвърдят вече написаните симптоми на разстройството или да добавят още нещо, което самият човек не забелязва.

Стъпка 3. Вижте страховете "в окото".

Човек с обсесивно-компулсивно разстройство обикновено са в състояние да разберат, че всички страхове са само фантастика на въображението му. Ако всеки път, когато има ново желание да измиете ръцете си или да проверите заключената врата, за да си напомняте за този факт и да се прекъсне един "ритуал" просто усилие на волята, за да се отървете от обсесивно-компулсивно разстройство, че ще стане по-лесно и по-лесно.

Стъпка 4. Хвалете се.

Необходимо е да маркирате стъпките за успех, дори и най-малките, и да се похвалите за свършената работа. Когато човек със синдром чувства поне веднъж, че е по-силен от обсебващите му състояния, че е способен да ги контролира, лечението на невроза ще се развива по-бързо.

Ако човек е затруднен да намери достатъчно сила в себе си, за да се отърве от обсесивно-компулсивната невроза, той трябва да се консултира с психолог.

Методи на психотерапия

Лечението под формата на психотерапевтични сесии за обсесивно-компулсивен синдром се счита за най-ефективно. Днес психолози-експерти имат в медицинския арсенал няколко ефективни техники, за да се отърват от такива неврози манийни състояния:

1. Когнитивно-поведенческо разстройство. Основана от психиатъра Джефри Шварц, идеята е да се противопоставим на синдрома, като намалим принудителните усилия до минимум и след това до пълното им изчезване. Технологията стъпка по стъпка за абсолютно осъзнаване на вашето разстройство и причините за него води до това, че пациентът предприема решителни стъпки, които помагат да се отървем от неврозата постоянно.

2. Техниката на "спиране на мисълта". Теоретикът на поведенческата терапия Джоузеф Улп разработи идеята за прилагане на "външен поглед" на проблема. Лице, страдащо от невроза, е приканено да си спомни една от най-ярките ситуации, когато се проявяват обсебващите му състояния. На този етап пациентът е казал силно "Спри!" И ситуацията се анализира с помощта на серия от въпроси:

  • Възможно ли е това да се случи?
  • Колко мисъл пречи на живот в обикновен живот?
  • Колко силен е вътрешният дискомфорт?
  • Ще бъде ли животът по-прост и по-щастлив без тази мания и невроза?

Въпросите могат да варират. Може да има много повече. Основната им задача при лечението на обсесивно-компулсивно разстройство е да "фотографират" ситуацията, да я разглеждат, както в бавна рамка, да виждат от всички ъгли.

След такова упражнение става по-лесно човек да погледне в очите на страховете и да ги контролира. Следващият път, когато обсесивно-компулсивното разстройство започва да го преследва извън стените на кабинета на психолога, вътрешното удивление "Спри!" Ще работи и ситуацията ще има съвсем различни очертания.

Тези методи на психотерапия - не са единствените. Изборът е психолог, след съмнение на пациента и се определя степента на обсесивно-компулсивно синдром мащаб Yale-Brown, който е специално предназначен за идентифициране на дълбочината на невроза.

Лечение с лекарства

Лечението на някои сложни случаи на обсесивно-компулсивен синдром не е без лекарства. Особено, когато бяха открити метаболитните нарушения, необходими за работата на невроните. Основните лекарства за лечение на невроза са SSRI (инхибитори на обратното захващане на серотонин):

  • флувоксамин или есциталопрам;
  • антидепресанти трициклични;
  • пароксетин и др.

Модерен научни изследвания в областта на неврологията са открили терапевтичния потенциал за агенти, които отделят медиатора глутамат и да помогнат, ако не се отърва от невроза, че значително смекчаване:

  • мемантин или рилузол;
  • ламотрижин или габапентин;
  • N-ацетилцистеин и други подобни.

Но обичайните антидепресанти се назначават като средство за симптоматични ефекти, например за елиминиране на невроза, стрес, който възниква от постоянни обсебващи състояния или психични разстройства.

Обсесивно-компулсивен синдром: какво е това?

Обсесивно-компулсивното разстройство (OCD) е един от най-често срещаните синдроми на психичното заболяване. Тежкото разстройство се характеризира с присъствието в човека на обезпокоителни мисли (натрапчиви), предизвикващи появата на постоянно повтарящи се определени ритуални действия (принуда).

Обсебените мисли са в конфликт с подсъзнанието на пациента, причинявайки му депресия и безпокойство. И манипулативните ритуали, предназначени да спрат безпокойството, не носят очаквания ефект. Възможно ли е да се помогне на пациента, защо се развива подобна държава, превръщайки живота на човек в болезнен кошмар?

Обсесивно-компулсивното разстройство причинява подозрителност и фобии при хората

Обща информация за нарушението

Със синдром от този тип, всеки човек е имал опит в живота си. В народа се нарича "мания". Тези идеи-държави са разделени на три основни групи:

  1. Емоционален. Или патологични страхове, растящи във фобия.
  2. Интелигентна. Някои мисли, фантастични идеи. Това включва обсебващи и тревожни спомени.
  3. Motor. Този вид ДЗУ се проявява в несъзнателното повтаряне на някои движения (триене на носа, ушите, често измиване на тялото, ръцете).

Лекарите отнасят това нарушение към неврози. Името на болестта е "обсесивно-компулсивно разстройство" с английски произход. Преводът звучи като "мания за идеята за принуда". Преводът много точно определя същността на заболяването.

OCD оказва негативно влияние върху жизнения стандарт на човек. В много страни човек с тази диагноза дори се смята за неспособен.

OCD е "мания за идеята за принуда"

С обсесивно-компулсивни разстройства хората се срещат по време на мрачното средновековие (по това време това състояние се наричаше мания), а през ІV век се смятало за меланхолия. OCD периодично се записва в параноя, шизофрения, маниакална психоза, психопатия. Съвременните лекари отнасят патологията към невротичните състояния.

Интересни факти за ДДО

Обсесивно-компулсивният синдром е невероятно и непредсказуемо. Това е доста често (според статистиката те страдат до 3% от хората). Представители на всички възрасти са подложени на това, независимо от пола и социалния статус. Изучавайки дългите особености на това разстройство, учените направиха любопитни изводи:

  • отбеляза, че хората, страдащи от ДЗБ, имат подозрителна и повишена тревожност;
  • обсесивно-компулсивно разстройство и опити да се отърве от тях чрез ритуал периодично може да се получи или мъчение пациента в продължение на дни;
  • болестта оказва лошо въздействие върху способността на даден човек да работи и възприемането на нова информация (според наблюденията само 25-30% от пациентите с ДЗГ могат да работят плодоносно);
  • при страдащите и личния живот: половината от хората с диагноза на обсесивно-компулсивно разстройство не създават семейство, а в случай на заболяване всяка втора двойка се разпада;
  • OCD често атакува хора, които нямат висше образование, но представители на интелигенцията и хората с високо ниво на интелигентност се срещат с такава патология много рядко.

Как да разпознаем синдрома

Откъде знаеш, че лицето страда от обсесивно-компулсивно разстройство, както и не е предмет на обичайните страх или не е в депресия и продължителен опит? За да разберете, че човек е болен и се нуждае от помощ, обръщайте внимание на типичните симптоми на обсесивно-компулсивно разстройство:

Обсебени мисли. Разтревожените мисли, които постоянно вървят след пациента, по-често засягат страха от болести, микроби, смърт, възможни травми, загуба на пари. От такива мисли, болното ДЗД се паникьосва и не може да се справи с тях.

Компоненти на обсесивно-компулсивно разстройство

Постоянно безпокойство. Като в плен на завистливи мисли, хората с обсесивно-компулсивно разстройство изпитват вътрешна борба със собственото си състояние. Подсъзнателните "вечни" тревоги водят до хронично усещане, че предстои да се случи нещо ужасно. Такива пациенти са трудно да се оттеглят от състоянието на тревожност.

Повтаряне на движенията. Една от най-ярките прояви на синдрома е постоянното повторение на някои движения (принудителни). Обсесивните действия са богати на разнообразие. Пациентът може:

  • разкажете всички стъпки на стълбите;
  • драскане и завъртане на отделните части на тялото;
  • непрекъснато си измиват ръцете поради страх от настъпване на болестта;
  • синхронно подреждане / разгъване на предмети, неща в килера;
  • неколкократно да се върнете обратно към отново да проверите дали домакинските уреди са изключени, светлината и дали предната врата е затворена.

Често импулс-компулсивно разстройство изисква от пациентите да създават собствена система от проверки, определен индивидуален ритуал на излизане от къщата, легла, ядене. Такава система понякога е много сложна и объркваща. Ако нещо се счупи в него, човек започва да го прекарва отново и отново.

Целият ритуал е умишлено бавен, пациентът изглежда извлича време, страхувайки се, че неговата система няма да помогне и вътрешни страхове ще останат.

Припадъци често се случват, когато човек е в средата на голяма тълпа. Той незабавно събужда превъзходството, страх от болести и нервност от чувство за опасност. Ето защо такива хора умишлено избягват комуникация и ходят на претъпкани места.

Причини за патология

Първите причини за обсесивно-компулсивно разстройство се проявяват обикновено на възраст 10-30 години. До 35-40 годишна възраст синдромът вече е напълно оформен и пациентът има забележителна клинична картина на заболяването.

Често срещани двойки (мисъл-ритуал) с OCD

Но защо обсебващата невроза не дойде при всички хора? Какво трябва да се случи със синдрома? Според експерти, най-честият виновник на ROC е индивидуалната особеност на психическия грим на човека.

Провокиращите фактори (един вид задействащи спусъка) лекари бяха разделени на две нива.

Биологични провокатори

Основният биологичен фактор, предизвикващ натрапчивост, е стресът. Стремежната ситуация никога не преминава без следа, особено за хора, предразположени към ОКР.

При податливи индивиди обсесивно-компулсивното разстройство може да причини дори умора на работното място и чести конфликти с роднини, колеги. Други често срещани биологични причини включват:

  • наследственост;
  • черепно-мозъчна травма;
  • алкохол и наркомании;
  • нарушена мозъчна активност;
  • заболявания и разстройства на централната нервна система;
  • тежки раждания, наранявания (за детето);
  • усложнения след тежки инфекции, които засягат мозъка (след менингит, енцефалит);
  • метаболитно нарушение (метаболизъм), придружено от спад на нивата на допамин и серотонин хормони.

Социални и психологически причини

  • семейни трагедии;
  • силна психологическа травма от детството;
  • родителски удължен детски хипероп;
  • дългосрочна работа, придружена от нервно претоварване;
  • строго пуританско, религиозно възпитание, изградено върху табута и табутата.

Важна роля играе психологическото състояние на самите родители. Когато едно дете непрекъснато наблюдава от своя страна проявленията на страха, фобиите, комплексите, той самият става като тях. Проблемите на близките са "издърпани" от бебето.

Кога да се види лекар

Много хора, страдащи от ОПУ, често дори не разбират и не възприемат съществуващия проблем. И ако забележат странното поведение зад себе си, те не оценяват сериозността на ситуацията.

Според лекари-психолози, човек, страдащ от ОКУ, е необходимо да се премине към пълна диагноза и да се започне лечение. Особено когато обсебващите условия започват да се намесват в живота като индивиди и околните.

Нормализиране на държавата трябва да е задължително, тъй като обсесивно-компулсивно разстройство разстройство силно и се отразява негативно на здравето и състоянието на пациента, като това води:

  • депресия;
  • алкохолизъм;
  • изолация;
  • мисли за самоубийство;
  • бърза умора;
  • промени в настроението;
  • спадане на качеството на живот;
  • нарастващ конфликт;
  • разстроен стомах;
  • постоянна раздразнителност;
  • трудности при вземането на решения;
  • намаляващата концентрация на внимание;
  • злоупотреба с хапчета за сън.

Диагностика на разстройството

За да се потвърди или опровергае психичното разстройство на OCD, човек трябва да бъде консултиран от психиатър. Лекарят след психодиагностичен разговор диференцира наличието на патология от подобни психични разстройства.

Диагностика на обсесивно-компулсивно разстройство

Психиатърът взема предвид съществуването и продължителността на принудите и натрапчивите:

  1. Обсесивните държави (натрапчиви) придобиват медицински произход със своята стабилност, редовно повторение и натрапчивост. Такива мисли са придружени от чувство на безпокойство и страх.
  2. Натрапчивите действия (натрапчиви действия) предизвикват интереса на психиатър, ако в края на краищата човек изпитва усещане за слабост и умора.

Атаките на обсесивно-компулсивно разстройство трябва да продължат за един час, придружени от затруднения при комуникацията с други хора. За да идентифицират точно синдрома, лекарите използват специална скала Yale-Brown.

Лечение на обсесивно-компулсивно разстройство

Лекарите са единодушни, че не е възможно да се справят с натрапчиво-компулсивното разстройство сами. Всеки опит да поемеш контрол над собствения си ум и да победиш ДИС води до влошаване на състоянието. Патологията е "задвижвана" в кората на подсъзнанието, унищожавайки още повече психиката на пациента.

Лека форма на заболяването

За терапията с RCC в началната и леката фаза е необходимо постоянен мониторинг в амбулаторните пациенти. В хода на психотерапията лекарят идентифицира причините, които провокират неврозата на обсебващите състояния.

Основната цел на лечението се състои в установяване на доверителна връзка между болно лице и неговите близки сътрудници (роднини, приятели).

Лечението на ОМД, включително комбинации от методи за психологическа корекция, може да варира в зависимост от ефективността на проведените сесии.

Лечение на усложнени OCD

Ако синдромът премине в по-сложни етапи, е придружен от обсесивна фобия на пациента преди възможността за заразяване с болести, страх от някои обекти, лечението е сложно. В борбата за здраве се появяват специфични медикаменти (освен психологически коригиращи сесии).

Клинична терапия за OCD

Лекарствата се избират стриктно индивидуално, като се отчита състоянието на здравето и съпътстващите ги заболявания. При лечението се използват следните лекарства:

  • анксиолитици (транквиланти, спиране на тревожност, стрес, панически състояния);
  • МАО инхибитори (психоенергетични и антидепресантни лекарства);
  • атипични антипсихотици (антипсихотици, нов клас лекарства, които облекчават симптомите на депресия);
  • серотонергични антидепресанти (психотропни лекарства, използвани при лечението на тежки депресии);
  • антидепресанти на SSRIs (модерни антидепресанти от третото поколение, които блокират производството на серотонинов хормон);
  • бета-блокери (лекарства, тяхното действие е насочено към нормализиране на сърдечната дейност, проблеми, с които се наблюдават при атаките на ORG).

Прогноза на разстройството

ОКР е хронично заболяване. При такъв синдром пълното възстановяване не е типично и успехът на терапията зависи от навременното и ранно започване на лечението:

  1. При лек синдром се наблюдава рецесия (арестуване на проявите) след 6-12 месеца от началото на лечението. Пациентите могат да имат някои прояви на нарушението. Те се изразяват в лека форма и не пречат на обикновения живот.
  2. В по-тежки случаи подобрението става забележимо след 1-5 години след началото на лечението. В 70% от случаите, обсесивно-компулсивното разстройство е клинично излекувано (основните симптоми на патологията са отстранени).

OCD на тежки, пренебрегвани етапи е трудно да се лекува и е склонна към рецидив. Усложнението на синдрома се случва след премахването на медикаментите, на фона на нови стрес и хронична умора. Случаите на пълно излекуване на OCD са много редки, но те са диагностицирани.

При адекватно лечение, на пациента се гарантира стабилизирането на неприятни симптоми и облекчаване на яркото проявление на синдрома. Основното нещо е да не се страхувате да говорите за проблема и да започнете терапията възможно най-скоро. Тогава лечението на неврозите ще има много по-голям шанс за пълен успех.

5 симптоми на обсесивно-компулсивно разстройство

Обсебени мисли, ирационални страхове, странни ритуали - до известна степен това е обичайно за много от нас. Откъде знаеш, че това е извън здравословното поведение и е време да потърсиш помощ от специалист?

Да живееш с обсесивно-компулсивно разстройство (OCD) не е лесно. С това заболяване възникват натрапчиви мисли, предизвикващи сериозно безпокойство. За да се отървете от безпокойството, човек, страдащ от ОДО, често е принуден да изпълнява определени ритуали.

В класификацията на психичните заболявания OCD се отнася до тревожни разстройства и тревожността е позната на почти всички. Но това не означава, че всеки здрав човек разбира, че човек трябва да преживее страданието на OCD. Главоболието е познато на всички, но това не означава, че всички знаем какво чувстват страдащите от мигрена.

Симптомите на OCD могат да попречат на човек да работи нормално, да живее и да изгражда връзки с други хора.

"Мозъкът е проектиран по такъв начин, че винаги ни предупреждава за опасностите, които застрашават оцеляването. Но при пациенти с ДЗУ тази мозъчна система не работи правилно. В резултат на това те често са претоварени сега "цунами" от неприятни преживявания, а те не са в състояние да се концентрира върху нещо друго ", - казва психолог Стивън Philipson, клиничен директор на Центъра за когнитивно-поведенческа терапия в Ню Йорк.

OCD не е свързана с нито един конкретен страх. Някои обсеси са добре известни - например, пациентите могат постоянно да мият ръцете си или да проверят дали печката е включена. Но ОКР може да се прояви под формата на патологично натрупване, хипохондрия или страх от причиняване на зло. Типът на OCD, при който пациентите са парализирани от страха от тяхната сексуална ориентация, е доста често срещано.

Както и при всяко друго психическо заболяване, само професионален лекар може да диагностицира. Но все пак има няколко симптома, които, според експертите, могат да показват наличието на OCD.

1. Те ​​се пазарят със себе си.

Страдащите от ОК често са сигурни, че ако отново проверят плаката или видят в Интернет симптомите на заболяването, за което твърдят, че страдат, те най-накрая ще могат да се успокоят. ОК често е измамно.

"В мозъка има биохимични асоциации с предмет на страх. Повтарянето на натрапчивите ритуали допълнително убеждава мозъка, че опасността е наистина реална и по този начин се затваря омагьосаният кръг ".

2. Те изпитват обсесивна нужда да изпълняват определени ритуали.

Бихте ли се съгласили да престанат да изпълняват познатите ритуали (например, не проверяват 20 пъти на ден, ако входната врата е заключена), ако сте платили $ 10 или $ 100, или друг достатъчно значими, за да си струва? Ако вашата тревожност е толкова лесно да "подкупи", а след това най-вероятно, просто по-силна от обикновено страх от разбойници, но не е нужно OCD.

За човек, страдащ от това разстройство, извършването на ритуали изглежда като въпрос на живот и смърт, а оцеляването трудно може да бъде оценено в пари.

3. Трудно е да се убедят, че страховете са неоснователни.

Страдащите от ОКР са запознати с вербалната конструкция "Да, но. "(" Да, последните три анализа показаха, че нямам тази или онази болест, но как да разбера, че лабораториите не объркаха пробите? ").

Тъй като рядко е възможно да бъдете абсолютно сигурни в нещо, никакви вярвания не помагат на пациента да преодолее тези мисли и той продължава да страда от безпокойство.

4. Те обикновено си спомнят кога са започнали симптомите.

"Не всички пациенти с ОКР могат да кажат точно кога заболяването се е появило за пръв път, но най-много си спомня", казва Philipson. Първо, има просто необосновано безпокойство, което след това се оформя в по-конкретен страх - например, че при подготовката на вечеря внезапно ударихте някой с нож. За повечето хора този опит преминава без последствия. Но страдащите ДЗР като че ли падат в бездната.

"В такива моменти паниката прави съюз с определена идея. И разбиването не е лесно, както всеки нещастен брак ", казва Philipson.

5. Те се консумират от безпокойство.

Почти всички страхове, че заболяването на пациенти с ОКР се основават на определени основания. Пожарите се случват и ръцете наистина са пълни с бактерии. Всичко е за интензивността на страха.

Ако сте в състояние да живеете нормално, въпреки постоянната несигурност, свързана с тези рискови фактори, най-вероятно нямате OCD (или много лек случай). Проблемите започват, когато алармата напълно ви поглъща, предотвратявайки нормалното функциониране.

Ако пациентът се страхува от замърсяване, първото упражнение за него е да докосне дръжката на вратата и след това да не мие ръцете

За щастие OCD може да се коригира. Важна роля в терапията играят лекарствата, включително някои видове антидепресанти, но не по-малко ефективна е психотерапията, особено когнитивно-поведенческата терапия (CBT).

В рамките на КПИ има ефективен метод за лечение на ОКР - т.нар. Експозиция с превенция на реакциите. По време на лечението на пациента, под наблюдението на терапевта, той е специално поставен в ситуации, които предизвикват все повече и повече страх, докато той не трябва да се отказва от желанието да изпълнява обичайния ритуал.

Например, ако пациентът се страхува от замърсяване и постоянно измива ръцете си, първото упражнение за него е да докосне дръжката на вратата и след това да не измие ръцете си. В следващите упражнения се увеличава видимата опасност - например, ще трябва да докоснете перилото в автобуса, след това до кранчето в обществената тоалетна и т.н. В резултат страхът постепенно започва да отслабва.

"Аз и моят приятел OCD"

Свободната журналистка Катя не се различава много от връстниците си, а малко хора около нея предполагат, че трябва да мине през деня. Катя е на 24 години, от които 13 живее с диагноза ДИС - обсесивно-компулсивно разстройство.

Седнете еднорога: 10 стъпки на невротичен до спокоен живот

Невротичното поведение влезе в живота толкова много, че спряхме да го забелязваме. Журналистката Наталия Якунина по личен опит разбра какво помага да се прекъсне порочния кръг и да се намери дългоочакваното спокойствие.

Обсесивно-компулсивно разстройство

Обсесивно-компулсивно разстройство, а също така съкратено (OCD), се нарича комплекс от симптоми, които са групирани заедно и са получени от комбинираната латинска терминология obsessio и compulsio.

Самата мания в превод от латински означава обсада, данъчно облагане, блокада и принуда в превод от латински означава убедителна.

За натрапчиви дискове, разновидностите на натрапчиви мании (натрапчиви) се характеризират с непоносими и много непреодолими движения, които възникват в главата срещу ума, волята и чувствата. Много често те се приемат от пациента като неприемливи и изглеждат противоречащи на неговите морални и етични принципи и никога не се реализират в сравнение с импулсивните импулси на принуда. Всички тези дискове на самия пациент са наясно с колко грешни и много трудни са те. Самото появяване на тези дискове от естеството на неразбираемостта си много често допринася за предизвикването на усещане за страх при пациента.

Терминът "принуда" често се използва за обозначаване на натрапчиви навици в сферата на движенията, както и на обсебващи ритуали.

Ако се обърнем към домашната психиатрия, ще открием, че обсесивните състояния са психопатологични явления, характеризиращи се с появата на определени явления в съзнанието на пациента, придружени от болезнено чувство на принуда. Завладяващите държави се характеризират с появата на недобросъвестно, противно на самата воля, обсесивни желания с ясно осъзнаване. Но тези обсеси са сами по себе си чужди, излишни в психиката на пациента, но той не може да се отърве от тях сами. Пациентът има тясна връзка с емоционалността, както и с депресивни реакции и чувства на непоносима тревожност. Когато се появят тези симптоми, се установи, че те не засягат самата интелектуална дейност и като цяло са чужди на мисленето си и не намаляват нивото си, а влошават производителността и производителността на умствената дейност. За целия период на заболяването се поддържа критично отношение към идеите на манията. Обсесиите преди това са подразделени на обсесивно-афективни (фобия) мании, както и на двигателни (принудителни). В повечето случаи структурата на обсесивно-компулсивното разстройство съчетава няколко от видовете им. Разпределението на абстрактни, или безразлични съдържания (чувствително безразлични), например, аритмия, често е неоправдано. Когато анализираме психогенезата на неврогенезата, е реалистично да видим депресивно състояние като основа

Обсесивно-компулсивно разстройство - причини

Причините за обсесивно-компулсивно разстройство са генетичните фактори на психиатнската личност, както и вътрешно-семейни проблеми.

С елементарни обсеси, успоредно с психогени, има криптогенни причини, при които самата скрита причина за преживяването е скрита. Обсесивно-компулсивно разстройство виждал предимно при хора с psychasthenic характер и тук са особено важни въпроса обсесивно характер и НС има между неврози подобни условия по време на пълзящи шизофрения, епилепсия, ендогенна депресия след травматично увреждане на мозъка и физически заболявания, хипохондрик, фобия или синдром nozofobicheskom. Някои изследователи смятат, че клиничната картина на генезиса на обсесивно-компулсивно разстройство играе важна роля на травма, както и условен рефлекс стимули, които да станат патогенни поради тяхното съвпадение с други стимули, наричан преди чувството на страх. Не малко важна роля играят ситуации, които са станали психогенни поради конфронтацията на противоположните тенденции. Но трябва да се отбележи, че същите тези експерти казват, че има обсесивно-компулсивно разстройство, в присъствието на различни характеристики на характера, но все пак по-често в psychasthenic личности.

Към днешна дата всички тези обсеси са описани и включени в Международната класификация на болестите под името "обсесивно-компулсивно разстройство".

OCD е много често срещано заболяване с висок процент на заболеваемост и се нуждае от спешно участие на психиатри в проблема. Понастоящем концепцията за етиологията на болестта се е разширила. И е много важно лечението на обсесивно-компулсивно разстройство да е насочено към серотонергичната невротрансмисия. Това откритие направи възможно в бъдеще да се лекуват милиони хора в света, които са се разболели от обсесивно-компулсивно разстройство. Как да се попълни тялото със серотонин? Това ще помогне на триптофан - аминокиселината, която е в един източник - храна. И вече в тялото Триптофан се превръща в серотонин. С тази трансформация има умствено облекчение и се създава чувство за емоционално благополучие. Освен това серотонинът действа като прекурсор на мелатонина, който регулира биологичния часовник.

Това откритие на интензивен инхибирането на обратното захващане на серотонина (SSRIs) са ключовете за най-ефективното лечение на обсесивно-компулсивно разстройство, и е първият етап на революция в клинични изпитвания, при което се забелязва от ефективността на тези селективни инхибитори

Обсесивно-компулсивно разстройство - история

Клиниката на пристрастеността привлича вниманието на изследователите от XVII век.

Те започнали да говорят за тях през 1617 г., а през 1621 г. Е. Бартън описваше обсесивния страх от смъртта. Изследванията в областта на манията се описват от F. Pinel (1829), а I. Balinsky въвежда термина "obsessions", който е включен в руската психиатрична литература. От 1871 г. Вестфалъс въвежда термина "агорафобия", който обозначава страха от присъствие на обществени места.

През 1875 г., М. Legrand де Сол, като се анализират характеристиките на динамиката на потока на обсесивно-компулсивни разстройства във формите на лудост съмнение с едно докосване заблуда установено, че постепенно усложняване на клиничната картина, в която обсесивно съмнението се заменя със страх от докосване на обектите в околната среда, както и се присъедини моторни ритуали, които управляват живота на болните

Обсесивно-компулсивно разстройство при деца

Но само през XIX-XX век. изследователите успяха да опишат по-ясно клиничната картина и да обяснят синдромите на обсесивно-компулсивни разстройства. Най-обсесивно-компулсивното разстройство при децата често попада в юношеството или в зряла възраст. Максимумът на клинично изолираните прояви на OCD се разпределя в интервала от 10 до 25 години

Обсесивно-компулсивно разстройство - симптоми

Основните черти на обсесивно-компулсивното разстройство са повтарящи се и много обсебващи мисли (натрапчиви), както и натрапчиви действия (ритуали).

Казано по-просто в ядрото на ОКР мании действа синдром е колекция от клиничната картина на мисли, чувства, страхове, спомени и всичко, което има в допълнение към желанието на пациентите, но и в познанието на всички болки и много критично отношение. Когато разбиране е неестествено и нелогично всички компулсивно разстройство, както и идеи, пациентите много безсилни в опитите си да преодолее себе си. Всички обсесивни мотиви, както и идеи, се приемат за чужди личности и като че ли отвътре. Пациенти с натрапчиви действия са извършване на ритуали, които действат като облекчаване на тревожност, (тя може да бъде ръчно пране, облечен бинтове, марли, честа смяна на дрехи, за да се предотврати инфекция). Всички опити да се предпазят от нежелани мисли и импулси доведе до тежка вътрешна борба, което е съпроводено с интензивна тревожност. Тези обсеси са включени в групата на невротични разстройства.

Наличието на разпространение сред популацията на ОКР е много висока. Хората, страдащи от обсесивно-компулсивно разстройство, представляват 1% от пациентите, лекувани в психиатрични болници. Смята се, че мъжете, като жените, се разболяват в една и съща степен.

Обсесивно-компулсивното разстройство се характеризира с появата на мисли за натрапчива болезнена природа по независими причини, но се дава на пациентите като на техните лични вярвания, идеи, образи. Тези мисли насилствено влизат в съзнанието на пациента в стереотипна форма, но в същото време се опитва да им се противопостави.

Тази комбинация от вътрешния смисъл на натрапчиво убеждаване, както и усилията да се съпротивлява на него, говори за наличието на обсесивни симптоми. Мислите, натрапчивият характер също могат да бъдат под формата на отделни думи, поетични линии, фрази. За страдащия, те могат да бъдат неприлични, шокиращи и също богохулни.

Самите обсебващи образи са много оживени сцени, често с насилствена природа, както и с отвратителни (сексуални извращения).

Обсесивни импулси включват мотивация за извършване на действия, обикновено разрушителни или опасни, а също и способни да погромят. Например, извикайте в обществото, неприлични думи, а също така скочи рязко пред движеща се кола.

Обсесивни ритуали включват повтарящи се дейности, например преброяване, повтаряне на определени думи, повтаряне на често безсмислени действия като измиване на ръце до двадесет пъти, но някои могат да развият обсебващи мисли за предстоящата инфекция. Някои ритуали на пациентите включват постоянно нареждане в разгръщането на дрехи, като се има предвид една сложна система. Една част от пациентите има неудържимо и диво желание да изпълнява действието няколко пъти и ако това не се случи, болните трябва да повтарят всичко отново. Самите себе си разпознават нелогията на своите ритуали и съзнателно се опитват да скрият този факт. Страдащите изпитват и смятат, че техните симптоми са знак за начало на лудост. Всички тези обсебващи мисли, както и ритуали, допринасят за възникването на проблеми в ежедневието.

Обсесивни разсъждения или просто размишления, сходни с тези на вътрешен дебат, в който непрекъснато се преразглеждат всички аргументи за и против, включително и една много проста ежедневни действия. Отделни обсесивно съмнение се отнасят до действия, които се твърди, че ще бъде погрешно изпълнени и не завърши, например (крана на газовата печка, както и заключване на вратата, докато други се отнасят до действия, които биха могли да причинят вреда на други хора (най-вероятно минава колоездач на колата, за да го нокаутира). тя често е причинена от съмнения религиозните предписания и ритуали, а именно угризения.

Що се отнася до натрапчивите действия, те често се характеризират с повтарящи се стереотипни действия, които са под формата на защитни ритуали.

Заедно с това, обсесивно-компулсивно разстройство симптом отделят редица ясна разлика между които натрапчиво принудително съмнения и фобии (натрапливи страхове).

Обсебени мисли себе си, както и натрапчиво ритуали могат да се усилват в определени ситуации, а именно, естеството на завладяващ мисли да нараните другите хора често се усилват в кухнята или някъде другаде, където има пиърсинг предмети. Самите пациенти често се опитват да избягват такива ситуации и може да има сходство с тревожност-фобийното разстройство. Само по себе си тревожността е важен компонент в обсесивно-компулсивното разстройство. Някои ритуали отслабват алармата, но след други ритуали тя се увеличава.

Обсесиите имат свойството да се увеличат в контекста на депресията. При някои пациенти симптоматиката наподобява психологически разбираема реакция на обсесивно-компулсивни симптоми, докато при други се появяват повтарящи се епизоди на депресивни разстройства поради независими причини.

мании (обсеси) са разделени на сетивни или въображаеми, за които е характерно развитието на болезнено влияние, както и на обсебващите състояния на чувствително неутрално съдържание.

Завладяващи чувства на антипатия, действия, съмнения, обсебващи спомени, идеи, движения, страхове за обичайните действия стигат до обсебващите състояния на чувствения план.

При завистливи съмнения възниква несигурност, която възниква, независимо от здравата логика, както и причината. Пациентът започва да се съмнява в правилността на взетите решения, както и в ангажираните и ангажираните действия. Съдържанието на тези съмнения е различно: страховете за заключената врата, затворените кранове, затворените прозорци, електричеството, газта; служебни съмнения относно правилно написания документ, адреси по бизнес документи, дали са посочени цифрите. И въпреки многократната проверка на действието, обсебващите съмнения не изчезват, а само причиняват психологически дискомфорт.

За обсебващите спомени са постоянни и неустоими тъжни спомени за неприятни, както и за срамни събития, които се съпровождат от чувство на разкаяние и срам. Тези спомени преобладават в съзнанието на пациента и това въпреки факта, че пациентът се опитва да отвлече вниманието от тях по някакъв начин.

Обсесивни импулси натискайте да приложите трудно или много опасно действие. В същото време пациентът изпитва чувство на страх, ужас и объркване относно невъзможността да се отърве от него. Пациентът има диво желание да се втурва под влака, а също и да бута под влака на любим човек или да убива брутален начин на съпруга, както и дете. Онези, които са болни в същото време, са много измъчвани и притеснени от изпълнението на тези действия.

обсесивно представяне Също така се показват в различни версии. В някои случаи е възможно ярко виждане за самите резултати от обсесивните движения. В този момент пациентите представят ярко видението за жестокия акт, извършен от тях. В други случаи, тези обсеси са представени като нещо неправдоподобно, дори и като абсурдни ситуации, но болните се погрекват за истинските. Например вярата и убеждението на болните, че погребаният роднина е бил предаден на земята все още жив. На върха на натрапчивите идеи, осъзнаването на техния абсурд, както и самата невероятност, изчезват, а преобладаващото доверие в тяхната реалност преобладава.

Завладяващо чувство за антипатия, това включва обсебващи богохулни мисли, както и антипатия към близките, недостойни мисли към уважавани хора, към светиите, а също и към служители на църквата.

Заблуждаващите действия се характеризират с действия, които се извършват срещу желанията на болните и въпреки всички възпиращи усилия, които се полагат за тях. Някои от обсебващите действия претеглят самия пациент и продължават, докато не бъдат реализирани.

И други обсеси минават от самия пациент. Най-мъчителни са обсебващите действия, когато те са привлечени от околните.

Обсесивен страх или фобиите включват страх от големи улици, страх от височини, ограничени или открити пространства, страх от големи концентрации на хора, страх от внезапна смърт и страх от намиране на неизлечима болест. А при някои пациенти има фобии със страх от всичко (панфобия). И накрая, може да има мания за страх (фобиофобия).

Носовбията или хипохондриаалните фобии са свързани с обсебващия страх от някаква сериозна болест. Много често се наблюдават инсулт, кардио, СПИН, плацебо, сифилис и фобия на злокачествени тумори. На върха на безпокойството болните често губят критично отношение към тяхното здраве и често прибягват до лекари за преглед, както и лечение на несъществуващи заболявания.

Специфичните или изолирани фобии включват обсесивни страхове, причинени от конкретна ситуация (страх от височина, гръмотевици, гадене, домашни любимци, зъболечение и др.). Пациентите, страдащи от страх, се характеризират с избягване на тези ситуации.

Обсесивните страхове често се подкрепят от развитието на ритуали - действия, които са свързани с магически заклинания. Ритуалите се извършват поради защита от въображаемо нещастие. Ритуалите могат да включват счупване на пръсти, повтаряне на определени фрази, пеене на мелодия и т.н. В такива случаи роднините сами по никакъв начин не подозират за съществуването на такива смущения в роднини.

Обсесивно-компулсивният афективно-неутрален характер включва обсесивно мислене, както и натрапчива сметка или спомен за неутрални събития, формулировки, термини и т.н. Тези натрапчици натоварват пациента и пречат на неговата интелектуална дейност.

Контрастни мании или агресивните обсесии включват богохулни и богохулни мисли, натрапченията са изпълнени със страх от страх от вреди не само на себе си, но и на другите.

Болни с контрастиращи съответните непреодолимо желание да крещи противоречи на морала цинични думи мании, те са в състояние да направи опасни и абсурдни действия на себе си и своите близки осакатяване. Мании често са комбинирани с фобии предмети. Например, страх от остри предмети (ножове, вилици, оси и т.н.). Тази група от контрастни мании включват сексуални мании (желанието да перверзни сексуални действия с деца, животни).

мръсотия-ужас - обсесивно замърсяване идеи (страх от замърсената почва, урина, прах, изпражнения), малки обекти (разбито стъкло, игли, специфични видове прах, микроорганизми); страх от поглъщане на вредни и токсични вещества (торове, цимент, токсични отпадъци).

В много случаи, страхът от замърсяване може да извършва ограничени, се проявява само като лична хигиена (много честа смяна на спално бельо, повтаряща се перат на ръка) или вътрешни проблеми (хранително-вкусовата промишленост, често миене на подове, забрана за домашни любимци). Разбира се, такива monofobii не оказват влияние върху качеството на живот се възприема от другите като лични навици на чистота. Клинично, повтарящи се изменения на тези фобии принадлежат към групата на тежките мании. Те са почистване на нещата, и в определена последователност, използвайки продукти за почистване и кърпи са необходими за запазване на стерилността в банята. Извън апартамента болният се свързва със защитни мерки. На улицата се появява само в специално и максимално покрито облекло. В по-късните стадии на болестта самите пациенти избягване на замърсяването, но все още се страхуват да излязат и да не напускат собствения си апартамент.

Едно от местата в поредицата от обсеси беше заето от обсесивни действия, като изолирани, моносимптоматични двигателни нарушения. В детството те се наричат ​​тикове. Заболелите кърлежи са в състояние да поклати глава, сякаш проверяваше дали е добра седи шапката, извършени движения на ръката, като размахваше предотвратяване коса и постоянно мига очи. Наред с обсесивните тикове, такива действия като ухапване на устните, плюене и други

Обсесивно-компулсивно разстройство - лечение

Както беше отбелязано по-рано, случаите на пълно възстановяване са относително редки, но е възможно стабилизиране на състоянието, както и смекчаване на симптомите. Леките форми на обсесивно-компулсивно разстройство се третират благоприятно на амбулаторно ниво, а обратното развитие на болестта се случва не по-рано от 1 година след лечението.

И по-тежките форми на обсесивно-компулсивно разстройство (фобия на инфекция, остри предмети, замърсяване, контрастно представяне или множество ритуали) стават по-устойчиви на лечение.

Обсесивно-компулсивното разстройство е много трудно да се различи от шизофренията, както и от синдрома на Турет.

Синдромът на Турет, както и шизофренията, пречат на диагнозата на обсесивно-компулсивно разстройство, за да се избегнат тези заболявания, е необходимо да се консултирате с психиатър.

За ефективно лечение на обсесивно-компулсивно разстройство е необходимо да се отстранят стресовите събития и фармакологичната интервенция трябва да бъде насочена към серотонергичната невротрансмисия. За съжаление, науката е безсилна да излекува тази духовна скръб завинаги, но много специалисти използват метода, за да спрат да мислят.

Верен надежден метод за лечение на ДЗГ е лекарствената терапия. Самолечението трябва да се избягва и посещението на психиатър не трябва да се отлага.

Страдащите от мания често привличат членовете на семейството в своите ритуали. В тази ситуация роднините трябва твърдо да лекуват пациента, но също така и да съпричастяват, ако е възможно, омекотяването на симптомите.

Drug терапия при лечение на обсесивно-компулсивно разстройство включва серотонинергични антидепресанти, анксиолитици, антипсихотици малки, МАО-инхибитори, бета-блокери, за да спре вегетативни прояви, както и триазолови бензодиазепини. Но основния модел за лечение на обсесивно-компулсивно разстройство са атипични антипсихотици - кветиапин, рисперидон, оланзапин, в комбинация с SSRI антидепресанти или с антидепресанти като моклобемид, тианептин, и бензодиазепини (алпразолам е, бромазепам, клоназепам).

Една от основните задачи при лечението на обсесивно-компулсивно разстройство е установяването на сътрудничество с болните. Важно е да се насърчава пациентът да вярва в възстановяването и да преодолява предразсъдъците срещу вредата от психотропните лекарства. Необходима е подкрепа от близки за вероятността от зарастване на пациента

Обсесивно-компулсивно разстройство - рехабилитация

Социалната рехабилитация включва развитие на взаимоотношенията между семействата, обучение в правилното взаимодействие с други хора, професионално обучение и обучение за всекидневния живот. Психотерапията има за цел да придобие вяра в себе си, в себе си, в усвояването на начини за решаване на ежедневните проблеми.

Често обсесивно-компулсивно разстройство е предразположено към повторение, което от своя страна изисква дългосрочен профилактичен прием на медикаменти.