Какво може да бъде причинено от астения - причините, симптомите и лечението на синдрома

Срок умора медицина за означаване на комплекс от нарушения, които проявяват умора, нарушения на съня, нестабилност настроение, безразличие към храната, загуба на интерес към живота.

Астеничен синдром могат да възникнат след прехвърлените заболявания или на техния произход, в резултат на дългосрочни стрес.

Правилното диагностициране помага за внимателното разпитване на пациента, след като курс на лечение в повечето случаи преминава астения.

Причини за възникване на

Астенията са психопатологично състояние, много лекари смятат, че астеничните разстройства трябва да се припишат на началния етап на развитие на сериозни психични и неврологични заболявания.

Астенията са необходими за да може да се отдели от обикновената умора или слабост след заболяване.

Общи характерни причини астения:

  • пренатоварване с по-висока нервна активност;
  • липса на доставка на важни микроелементи и хранителни вещества;
  • патологично разстройство на метаболитните процеси.

Всички тези фактори в различни възрастови периоди в повечето случаи се появяват в живота на всеки човек, но не винаги водят до развитие на астенични разстройства.

Провокира развитие астенията могат да причинят соматични заболявания, наранявания и нарушения в работата на нервната система. И симптомите на астения могат да бъдат наблюдавани както преди самото заболяване, така и в средата на заболяването и по време на периода на възстановяване.

Най-опасната чернодробна енцефалопатия на заболяването провокира цял комплекс от проблеми в тялото, с които не е толкова лесно да се справим. Какво трябва да знаете, за да победите болестта?

Сред болестите, водещи до астения, няколко групи:

  1. Инфекции - ТОРС, хранително отравяне, туберкулоза, вирусен хепатит.
  2. Болести на стомашно-чревния тракт - язви, гастрит, панкреатит, ентероколит, тежки диспептични разстройства.
  3. Болести на сърдечно-съдовата система - инфаркт, аритмии, хипертония.
  4. Патология на бъбреците - гломерулонефрит, хроничен пиелонефрит.
  5. Болести на бронхопулмоналната система - пневмония, хроничен бронхит.
  6. Травми, следоперативен период.
  7. Неврологични нарушения.

Астеничните разстройства често се развиват при хора, които не мислят, че животът им е без работа и следователно не се заспиват достатъчно и отказват да си почиват. Признаци на астения също са видни, когато промените мястото си на пребиваване, работа, след проблеми или сериозни беди.

Класификация на астенията

Астенията обикновено се класифицират в медицинската практика според много признаци, е необходимо да се избере тактиката на лечението.

Поради причини за произход, често се подразделя астения на:

  1. органичната, развиващи се след инфекциозни и соматични заболявания, след травми, дегенеративни промени в мозъка. Органичната астения се определя в почти 45% от случаите.
  2. функционален астения е обратимо състояние, развиващо се като защитна реакция на стрес, депресия, прекомерен психически и физически стрес.

Според продължителността на протичането на болестта, обичайно е да се потиска астения на:

Като правило често острата астения е функционална. Хроничният ход на заболяването се причинява от органични нарушения.

Според клиничните признаци астенията се разделя на:

  • хиперстенична форма, характеризираща се с повишена раздразнителност и възбудимост на лицето;
  • подсъзнателна форма, проявена чрез намалена реакция към външни стимули.

Поради причини, астеничният синдром е разделен на:

  • пост-инфекциозни;
  • след раждането;
  • соматогенна;
  • пост-травматичен стрес.

Правилната класификация на заболяването помага на лекаря да определи правилно тактиката на лечението.

Клинична картина

Астенията има характерни симптоми, които са разделени на три основни група:

  • собствени прояви на астения;
  • нарушения, които причиняват заболяването;
  • психологическа реакция на пациента към астения.

Основните признаци на астения са счита:

  1. Умората. При астения умората не изчезва дори след дълъг период на почивка, не позволява на човек да се концентрира върху работата, води до липса на ум и до пълна липса на желание за каквато и да било дейност. Дори собственият им контрол и усилия не помагат на човек да се върне към желания режим на живот.
  2. Вегетативни разстройства. Развитието на умора почти винаги води до скок на кръвното налягане, ускорен пулс, смущения на сърцето, до намаляване на апетита, главоболие и световъртеж, усещане за топлина или обратното тръпки по цялото тяло. Има срив в сексуалната функция.
  3. Смущения в съня. Когато астения човек не може да заспи от дълго време, събужда се в средата на нощта или се събужда рано. Сънят неспокоен, не носи правилната почивка.

Има избухвания на грубост, агресия, остри промени в настроението, често се губи самоконтролът. Продължителният курс на астения води до развитие на депресия и неврастения.

Характерна черта на астения е състоянието, в което пациентът се чувства добре от сутринта, и след обяд всички симптоми и признаци на заболяването започват да се увеличават.

До вечерта астеничният разстройство обикновено достига своя максимум. При астения също се наблюдава повишена чувствителност към светли източници на светлина, остри звуци.

Хората с всички възрасти са склонни към астенични разстройства, често се откриват признаци на заболяването при деца и юноши. Модерните млади мъже и момичета често имат астения, свързани с употребата на психогенни и наркотични вещества.

Астенията трябва да бъдат взети много сериозно, не е просто проява на обикновена умора, а сериозно заболяване, което може да доведе до сериозни последствия в отсъствието на терапия.

Диагностичен подход

Астеничните разстройства могат да бъдат подозирани на пациент от лекар от всякакъв вид специалност.

За да се изясни диагнозата на пациента, е необходимо да се попитат подробно за обезпокоителни симптоми, да се научат за поведението, качеството на съня, отношението към работата и заобикалящия го живот.

Оценка на неврологичната и психоемоционалната държава се извършва от невролог.

За да се установи основната причина за развитие на астения, е необходимо да се определи наличието на патологични смущения в организма.

Необходимо е пациентът консултации кардиолог, терапевт, нефролог, гастроентеролог, пулмолог.

Присвояване кръвни изследвания, според указанията за ултразвук на вътрешните органи, ЯМР на мозъка, гастроскопия, белодробна радиография.

Само въз основа на всички данни, получени от цялостно проучване, те решават за избора на терапевтичния режим. Най-често функционалната астения с навременното лечение в лечебното заведение се елиминира след няколко седмици.

Лечение на синдрома

Лечението на астения се извършва в зависимост от преобладаващите симптоми и от откритата провокираща болест.

Първо трябва да направите терапия на разкрити нарушения, за да се предотврати тяхното допълнително отрицателно въздействие върху психо-емоционалната сфера.

Разработена е определена схема, която повечето лекари се опитват да прилагат на практика при лечението на астения. Етапите на лечение на астения разстройство счита:

  • Спазване на режима на деня. Пациентът трябва да коригира живота си по такъв начин, че да има място за подходяща почивка, ходене на открито и практикуване на спорт. Това е полезно за астения плуване, контрастен душ. Подобрява състоянието на отхвърляне на лошите навици. Някои пациенти се подпомагат от промяна в областта на активността.
  • Необходимо е да се преразгледа диетата. За закуска трябва задължително да има овесена каша или храна, която осигурява енергия за дълго време. Най-добре е да откажете кафе и силен чай. При астения продуктите, съдържащи триптофан - протеини от сирене, яйца, банани, пуйки и груб хляб, са полезни. Полезно е постоянно да се ядат пресни плодове и плодове.
  • Лекарства за астенични разстройства в повечето случаи намалява до използването на адаптогени - женшен, магнолия лози, eleutherococcus. Витаминните комплекси с основни микроелементи - цинк, магнезий, калий - често се предписват. В някои случаи се използват ноотропични свойства, но тяхната употреба е оправдана, ако се установи мозъчно увреждане.
  • антидепресанти назначава психиатър, въз основа на изследването на пациента и тежестта на курса на астения.
  • Често се препоръчват народни методи за лечение приемане на успокояващи билки.
  • На някои пациенти се помага лечение на санаториума, дълго почивка върху природата.

Пълният курс на лечение на основното заболяване и астеничното разстройство води до нормализиране на общото благополучие на човека.

Провеждането на превантивно лечение, недопускане на стрес и спазване на режима на деня, ще позволи да се сведе до минимум риска от повторно развитие на астения.

Прогноза и последици

Астенията при липса на лечение могат да доведат до развитие на неврастения, депресивно състояние, истерия.

Хронични астенични нарушения води до нарушение на концентрацията, за разсейване и затова много хора не могат да работят със сложно оборудване. В този случай комисията на WEC определя степента на увреждане и препоръчва друга работа.

Успехът на лечението с астения зависи от настроението на пациента. Колкото по-оптимистично е виждането за възможността за възстановяване, толкова по-реално е, че астеничните разстройства ще бъдат напълно.

Астения може да се случи във всеки един от нас, не си струва. Основното нещо, което трябва да запомните, е, че навременното пътуване до лекаря ще помогне в най-кратко време да се върнете към нормалния живот.

астения

астения Има ли психопатологично разстройство, което постепенно се развива. Симптомите на астения са висока умора, характеризираща се и с изтощение на вниманието, докато има нестабилност на емоциите с нестабилност и значителни скокове на настроението. При астенизираните пациенти самоконтролът е отслабен, те са нетърпеливи и често са раздразнени.

Астенията значително намаляват работния капацитет, има непоносимост към различни стимули: звукови, визуални, както и остри миризми. Курсът на умствени, неврологични, соматични заболявания е усложнен от астения. Това разстройство няма определена възрастова категория или пол.

Астения - какво е това?

Астенията са психопатологично състояние, характеризиращо се със слабост, изразена умора, инконтиненция на емоции с нестабилност на настроението, раздразнителност, хиперестезия, лишаване от сън.

Застаряваща астения Това е състояние на патологията на психиката, която обединява няколко синдроми. Основните са невротични, а също и церебростенни. Този тип астения често показва съдова патология, главно засегната от съдовия плексус на мозъка. Астения в напреднала възраст се наблюдава при хора в напреднала възраст, а именно след 65 години. Церебралната астения, която се проявява в началото на болестта, в крайна сметка води до съдова деменция или деменция.

Астеничният синдром се проявява в практиката на всеки лекар. Симптомите на астения, неспецифични и много често това е началната фаза на психичните разстройства. Причината често е нарушение на невротичната структура, която в бъдеще привлича по-сложни, до необратими заболявания.

Астеничните нарушения, дължащи се на тяхната неспецифичност, са доста чести. Повечето хора са преживели симптомите на това заболяване. Проучванията показват увеличаване на астенията в населението, което може да се обясни с факта, че съвременните хора постоянно са изложени на високи нива на стрес, особено на опасен стрес.

Изолирана неврастения, основното явление е раздразнителна слабост. Този термин е използван за първи път през XIX век, но все още е релевантен. Това заболяване е описано за първи път от G. Byrd. Дори в основната класификация на диагнозите, неврастенията на ICD-10 остават като независима нозологична единица, което потвърждава истинското присъствие на такова състояние и значението на индивидуалния терапевтичен подход.

Невроциркулаторна астения - набор от нарушения, чийто ключ са вегетативните разстройства. Стабилността на нашето тяло се осигурява от много системи, сред които важна роля играе вегетативната. Промените или смущенията в работата й водят до промени в целия организъм. Невроциркулаторната астения е диагноза - изключение, което може да бъде направено при цялостно изследване на тялото и липсата на структурна патология. Има няколко вида невроциркулаторна астения: сърдечна, хипертонична, хипотонична, ваготонна и смесена. Най-често срещаният е първият тип.

Функционалната астения не е свързана с органичната патология. Нейната основна разлика от невроциркулаторната астения при отсъствието на изразена автономна дисфункция. Често се среща при здрави хора, които са преминали през различни стресови фактори. Функционалната астения се открива в половината от случаите и когато правилно диагностицираната напълно преминава. Гастралната астения е подвид функционална, основният симптом е разрушаването на храносмилателната система. И въпреки че не се открива органична патология, тази форма може да доведе до значителен дискомфорт и значително понижи качеството на живот.

Причини за астения

Имайки предвид многобройните видове и впечатляващото разпространение на астения, се различават няколко групи причини за астения.

Първите са причините, които образуват органична астения. Това са соматични заболявания, структурно увреждане на органи, наранявания и хирургични интервенции. Основните органични причини са следните.

• Болести на сърдечно-съдовата система: всички видове аритмии, артериална хипертония и всички видове вторична хипертония, исхемична болест, особено инфаркт на миокарда, кардит.

• Лезии на стомашно-чревната система: панкреатинит, гастроентероколит, пептична язва, диспептични разстройства.

• Патология на пикочно-половата система - цистит, хронично бъбречно заболяване, пиелонефрит, гломерулонефрит.

• Ендокринна патология: захарен диабет, хипо- и хипертиреоидизъм, надбъбречна патология.

• Всички системни заболявания, алергии и онкопатология, както и неврологични заболявания, удари. Вродена патология на бъбреците, белите дробове, сърдечни дефекти.

• Инфекциозни заболявания: менингит и енцефалит, туберкулоза, хепатит А, B, C, D, E, грип, както и други видове ARVI, ХИВ и СПИН.

• Органичната астения също е включена в структурата на дегенеративните мозъчни заболявания: болестта на Алцхаймер, болестта на Пик, различни видове деменция.

Чести характерни причини за астения: нервен щам; недохранване, липса на важни микроелементи; патология на метаболизма. Тези предпоставки могат да се превърнат в астения с допълнителни фактори.

Функционално астения може да се появи по време на внезапна остра стрес или претоварване на хартията или е отпуснат хроничен характер: при жени след раждане, синдрома затвори някои лекарства, например, антидепресанти, антипсихотици или като лекарства (алкохол, никотин, и т.н.).

Тъй като психичното заболяване съпътства тревожност, безсъние и страх, всички психично болни хора бързо asteniziruyutsya.

Невроциркулаторната астения възниква при нарушаване на автономната нервна система. Също така се отразяват отрицателно на стреса, отрицателното йатогенно влияние на лекарите. Хиподинамията, хроничната умора, повишените нива на радиация, недохранването също водят до развитие на невроциркулаторна астения. Тя може да доведе до хронични заболявания на дихателната система, тонзилит, хиперинзолизии, хронични интоксикации на тялото.

Съществуват и фактори, чието наличие увеличава риска от това заболяване: хормонални флуктуации, например при приемане на хормони, бременност или аборт; наследствени психични предпоставки, непълноценност на неврохормоналните системи; ниско ниво на социални условия.

Старата астения се среща по-често при възрастни хора, самотни жени с ниско ниво на интелигентност, които живеят в отдалечени села и не могат да си осигурят високо ниво на живот. Основната причина е необратими промени в мозъка, дължащи се на постепенната дегенерация на невроните. Причината за дегенерация е свързана с възрастта промени и патологии на съдовете, например атеросклеротичните им лезии.

Симптоми и признаци на астения

Всички симптоми на астения имат три групи.

♦ Първата група всъщност е проява на астения като психопатологичен синдром. Изброените по-долу са основните симптоми, свързани с тази група.

Умората е първото нещо, което тревожи пациентите и говорят за това с техния семеен лекар. Много е важно да не се пренебрегва тази жалба и да се разпитва пациентът в подробности, когато се появи и как се проявява. Всички изпитваме умора, но това не е астения. Важно е, че след умора умората остава след почивка и значително усложнява живота. Такива хора са разпръснати, тревожни, липсват инициативи и в крайна сметка губят капацитета си за работа.

Вегетативни симптоми. Промени в кръвоносните съдове и сърцето: ускоряване на сърдечния ритъм, прекъсвания на импулсите, скокове под налягане. Демографските реакции се развиват лесно. Възможно е да има треска или студени тръпки, повишено локално или общо потене. Често има дискомфорт в стомаха, диспептични разстройства и спастичен констипация. Има и главоболие, различно за характер и локализация.

Промяна на съня. Мечтата е плитка с много неприятни сънища, хората често се събуждат и не могат да заспя. След сън няма усещане за пълна почивка и сънливост остава през деня.

Хората с астения се чувстват сравнително добре сутрин, а вечерта състоянието им се влошава.

♦ Втората група са симптомите на основното заболяване, които се проявяват заедно с астения. В зависимост от заболяването, което дразни пациента, оплакванията могат да бъдат коренно различни. Те се диагностицират от лекари с различни профили.

Процесът на астения е различен за различните заболявания. При невроза се повишава мускулния тонус, особено в мускулите. Мускулната тонус се намалява, ако има хроничен циркулаторен неуспех, човек става бавен. Има емоционална инконтиненция, неподправен плач. Мисленето е трудно и бавно. С неоплазии, които засягат мозъка, се изразяват слабост и апатия. Симптомите приличат на миастения гравис: раздразнителност, хипохондрия, тревожност, както и патологията на съня.

Травматичната астения, в зависимост от степента на травмата, може да бъде функционална - кълцане и органична - енцефалопатия. При енцефалопатия пациентът отслабва. Паметта се влошава, емоциите са нестабилни. Тези хора са раздразнителни, но състоянието може драматично да се превърне в летаргия и безразличие към околната среда.

Новите познания са слабо усвоени. Мозъчната проява не е толкова ярка, но курса й е непрекъснат. При правилна грижа, симптомите на практика изчезват, но с минимално претоварване се влошават. След остри респираторни инфекции, астенията първоначално има хиперстенен характер. Нервността, чувството за вътрешен дискомфорт и раздразнителност не напускат пациентите. При сложни инфекции се развива по-тежка хипоценна астения. Пациентът е неактивен, слаб и сънлив, а всички шумове го дразнят. С течение на времето се наблюдава намаляване на работния капацитет, нежелание за работа. При продължителен поток има вестибуларни нарушения, нарушения на паметта, липса на внимание.

♦ Третата група симптоми се проявява като реакция на пациента към астеничното му състояние. Човек не разбира състоянието и преживяванията си, поради което характерът се променя. Пациентите стават груби, агресивни, често губят спокойствие. Ако астенията не се лекува, може да се развие депресия и неврастения.

Лечение на астения

За да излекувате астенията, трябва да лекувате правилно болестта, от която произхожда. За целта е необходимо да се диагностицира навреме и да се предпише подходящо лечение. Ако се предписва терапия на основното заболяване, можете да продължите с лечението на астения. За целта е необходимо да се използва разработената стъпка по стъпка схема, която е обичайна практика на лекарите.

Режимът на деня. Много е важно да планирате дневния си график, така че да можете да си почивате, ежедневно по улиците, особено полезен преди лягане. Полезно умерено упражнение, те помагат да се поддържа тялото в добра форма. Когато астенията е благоприятно повлияна от водни упражнения, плуване, контрастен душ. Желателно е да се изоставят зависимостите и различните излишъци. Някои пациенти трябва дори да изберат друг тип дейност.

Нуждаете се от здравословна и балансирана диета. Една питателна закуска, която ще осигури една четвърт от дневното количество калории. Той трябва да включва сложни въглехидрати: зърнени храни, зърнени храни и други подобни. Полезни продукти, които се състоят от съществено значение аминокиселината триптофан - млечни продукти, яйца, банани, пуешко месо, пълнозърнест хляб. Важно е да се яде месо, риба, ядки, зеленчуци. Това е вредно за прекалената работа, трябва да почивате във времето. Благоприятно влияе върху използването на сезонни зеленчуци, плодове, плодове.

Традиционното лечение започва с приемането на адаптогени - тинктура от корен на женшен, листа от магнолия, лозя от елеутерокок. Добре помагайте на витамини в комбинация с микроелементи - Zn, Mg, K, Ca. Витамин В1 -2,5% - 2ml интрамускулно, аскорбинова киселина 5% - 2ml интрамускулно 1р / ден, продължителността е един месец.

Ноотропиците се използват, когато мозъчната активност се влоши, което се потвърждава от психологически тестове или обективни данни. Aminalone - гама-аминомаслена киселина 300-1000 mg / ден. Ацетан има лек стимулиращ ефект, доза от 300-1000 mg / ден. Пиридотол подобрява енергийния метаболизъм на глюкозата в мозъка, доза от 0,3-0,4 g за курс от 1-3 месеца. Пирацетам - стабилизира церебралната функция, доза: 20-30 g / ден.

Назначаването на антидепресанти е по-добре да се повери на лекар-психиатър при строги указания. Антидепресантите със стимулиращ ефект са по-подходящи. Пиразидол 150-200 mg / ден, азафен 150-200 mg / ден, мелипрамин 200-250 mg / дневно и моноаминооксидазни инхибитори.

Такива пациенти също помагат на някои от методите на психотерапия: предполагащи терапия, автогенен релакс, трудотерапия, sociotherapy и арт терапия, ароматерапия и музикотерапия.

Алтернативна медицина: употребата на билки с успокояващ ефект: мента, лайка, лимонов балсам. Можете да вземете вместо чай, който има лек успокояващ ефект.

Някои пациенти са показани санаториуми и спа процедури, а заради естествената природа почивка и релаксиращ масаж със стимулиращи елементи.

Човешкото здраве се нормализира, когато се завърши пълен курс на лечение. В генома на отделните индивиди има склонност към астения, която може да доведе до хроникирането на това патологично състояние. Превантивното лечение, липсата на стрес и подходящ режим на ден значително намаляват риска от повторение.

астения

Астения (астеничен синдром) - постепенно възникващи на фона на сериозни заболявания или други условия, психопатологични синдром, който се характеризира с отпадналост, сънливост или раздразнителност, влошаване на физическото и психическото здраве, разстройство на съня, емоционална лабилност, вегетативни нарушения.

Астенията са най-честият синдром в медицината. В ежедневната практика лекари от почти всички специалности го гледат: терапевти, специалисти по инфекциозни заболявания, кардиолози, гастроентеролози, педиатри, психиатри, травматолози, хирурзи.

Умората може да бъде симптом-предвестник на зараждащата се заболяване, се появи в средата на него, или се развива по време на възстановяването.

Астенията трябва да се различават от обикновената умора. Последното се случва в резултат на неспазване на режима на смяна на труда и почивката, изменение на климата или времеви зони, психическо или физическо натоварване. При обичайна умора след висококачествена почивка състоянието на лицето се подобрява, работната способност се възстановява. Симптомите на астения са свързани със заболяването и се развиват постепенно. Дори продължителната почивка не води до тяхното изчезване, поради което не са в състояние да се справят сами, пациентите са принудени да търсят медицинска помощ.

причини

Астенията се развиват на фона на много заболявания и патологични състояния. Най-честата формация на този синдром се наблюдава в следните случаи:

  • инфекциозни заболявания (туберкулоза, вирусен хепатит, хранително отравяне, ARVI);
  • соматични заболявания (cardiopsychoneurosis, гломерулонефрит, хипертония, аритмия, пневмония, ентероколит, дуоденална язва, остра и хронична гастрит);
  • следоперативен, посттравматичен или постнатален период;
  • психопатологични състояния.

Повечето експерти смятат, че на базата на патологични механизма на умора е изчерпването на висока нервна активност, свързана с пренапрежение и са пряка причина на метаболитни нарушения, свързани с прекомерна разхода на енергия на тялото на пациента или недостатъчен прием на хранителни вещества е.

Астенията са най-честият синдром в медицината. В ежедневната практика лекарите на почти всички специалитети се изправят пред нея.

Според етиологичния фактор, астенията се разделя на органични и функционални. Функционално астения се наблюдава при около 55% от случаите и представлява обрат в временно състояние, което се развива като реакция на организма към прехвърлен острото заболяване, физическо изтощение, стресова ситуация. Следователно, този вид астения се нарича реактивен.

Развитието на органична астения е свързано с прогресивна органична патология или соматични хронични заболявания. Често този психопатологичен синдром се наблюдава при пациенти, страдащи от заболявания на централната нервна система:

  • дегенеративни процеси (сенилна хорея, болест на Паркинсон, болест на Алцхаймер);
  • сърдечно-съдови заболявания (исхемичен и хеморагичен инсулт, хронична церебрална исхемия);
  • демиелинизиращи заболявания (множествена склероза, дисеминиран енцефаломиелит);
  • тежко увреждане на черепа;
  • (тумор, абсцес, енцефалит).

Също така, като се вземат предвид причините за развитието, се изолират постинфекция, следродилна, посттравматична и соматогенна астения.

Според особеностите на клиничната картина астенията се разделя на две форми:

  1. Hypersthenic. Характеризира се със силна раздразнителност, поради която пациентите не понасят ярка светлина, шум, никакви силни звуци.
  2. Hyposthenic. Намаляване на чувствителността към външни стимули, в резултат на пациент сънливост, летаргия, апатия.

Хиперстеничната форма се счита за по-лесен вариант на астения. Ако пациентът се влоши, той може да бъде заменен от хипотеменна форма.

Според продължителността на курса на астенията се разделя на остри и хронични. Остра умора обикновено се появява след остри системни заболявания (гастрит, пиелонефрит, пневмония, бронхит), инфекциозни заболявания (дизентерия, инфекциозна мононуклеоза, рубеола, грип, морбили) или тежка стрес, т. Е. същество функция.

Хроничната астения се характеризира с продължителен курс. По произход, най-често тя е органична. Хроничният умора синдром е вариант на хронична астения (синдром на изгаряне, синдром на мениджъра).

Като отделна форма на астения се приема неврастения, чието развитие се дължи на значително изчерпване на централната нервна активност.

Симптоми на астения

Симптомите на астения сутрин отсъстват или са много слаби. Но в течение на деня те постепенно се увеличават и достигат максимална интензивност вечер. Това е причината, поради която човек не може да завърши работа или домакинска работа.

Най-честият симптом на астения е силната умора. Когато се правят обичайните случаи, пациентите се уморяват много по-бързо, отколкото преди, освен това работната способност не се възстановява напълно дори след дълъг период на почивка. Умората с астения се проявява чрез нежелание или невъзможност за физическа работа поради силна слабост. Пациентите, участвали в умствен труд, се оплакват, че те стават трудно да се съсредоточи мислите си да се съсредоточи върху задачата в ръка, както и за намаляване на интелигентността и грижите, трудностите в разработването и вербално изразяване на собствените си мисли. Когато правят обичайната работа, те са принудени систематично да правят малки почивки, да разрушават задачата да бъдат решавани на малки части и да решават всеки отделно. Този подход обаче не води до увеличаване на работния капацитет, а напротив, дори увеличава усещането за умора. В резултат на това пациентът има тревожност, тревоги растат, самоосъзнаване се формира.

Друг симптом на астения е психо-емоционалните разстройства. Намалена работоспособност неизбежно води до проблеми в професионална работа, а те, от своя страна, да има отрицателно въздействие върху психо-емоционалното състояние на пациента. В резултат на това той става още по-напрегнат, раздразнителен, бързо темпериран, придирчив и бързо губи спокойствието си. Настроението се променя бързо (психо-емоционална лабилност). При оценката на това, което се случва, се наблюдават крайности (необоснован оптимизъм или песимизъм). Прогресията на психоемоционалните разстройства може да доведе до хипохондриална или депресивна невроза, неврастения.

Удължен период на умора може да бъде усложнена от развитието на неврастения, хипохондрия или депресивна невроза, депресия.

Астенията винаги са придружени от изразена автономна симптоматика, която включва:

  • болка в червата;
  • запек;
  • намален апетит;
  • генерализирана или локална хиперхидроза;
  • усещане за топлина или, обратно, студенина;
  • промени в кръвното налягане;
  • лабилност на пулса;
  • тахикардия.

При астения често се оплакват от усещане за тежест в главата или постоянни главоболия. Либидото намалява, мъжете често срещат еректилна дисфункция.

При хиперстеничната форма на астения възникват трудности при заспиване. Сънят става неспокоен, съпроводен от ярки тревожни сънища. Честото нощно пробуждане и ранно разливане се забелязват. Събуждайки се сутрин, пациентът не се чувства напълно отпочинал, има слабост, сънливост и слабост, растящи през деня.

С hyposthenic версия на астения, има и проблеми с заспиване, лошо качество на нощния сън. Но през деня пациентите понякога се борят със сънливост.

Невроциркулаторна астения

Невроциркулаторната астения (вегетаваскуларна дистония) е комплекс от симптоми, причинени от нарушение на регулирането на функциите на вътрешните органи и системи от автономната нервна система.

Диагнозата на невро астения постави в тези случаи, когато пациентът показва признаци на дисфункция на автономната нервна система, но няма органични заболявания на вътрешните органи, нервни разстройства, или психично заболяване, наличието на които могат да бъдат обяснени с съществуващите симптоми.

Развитието на невроциркулаторна астения най-често се причинява от травма на гръбначния стълб и мозък, стрес, депресия, промени в хормоналния произход (бременност, менопауза), метаболитни заболявания. Определена роля при формирането на патологията играе наследствената предразположеност.

Клиничната картина на невроциркулаторната астения е много променлива. Над 150 симптома, които могат да се появят в тази патология, са описани. Всички те се комбинират в няколко синдрома:

  1. Кардиологично (сърдечно). Повече от 90% от пациентите са наблюдавани. Характеризира се с оплаквания от болка в областта на гърдите и лявата половина на гръдния кош, които могат да имат различен характер. Появата на тези болки не е свързана с емоционално претоварване, психически или физически стрес, което ги отличава от кардиалгия, която възниква на фона на коронарна болест на сърцето.
  2. Симпатикотонични. Характеризира се с тахикардия (повече от 90 удара в минута), периодично повишаване на артериалното налягане, двигателно възбуждане, бледност на кожата, главоболие, сърцебиене. При някои пациенти може да има повишение на телесната температура до стойностите на субферила.
  3. Ваготонът. Проявява брадикардия (сърдечна честота по-малко от 60 удара в минута), често се комбинира с други видове аритмия или сърдечна аритмия, които са пароксизмална в природата. Артериалното налягане обикновено се намалява до 90-80 / 60-50 mm Hg. Чл. Пациентите се оплакват от силна замаяност, главоболие, гадене, обилно изпотяване, повишена чревна перисталтика, нестабилен стол.
  4. Психически. Типичните оплаквания са чувство на страх, немотивирани промени в настроението, нарушения на съня. Някои пациенти са сигурни, че страдат от нелечимо фатално заболяване.
  5. Астенични. Неговите симптоми са: meteozavisimost, бърза умора, обща слабост.
  6. Дихателна. Оплаквания за недостиг на въздух, усещане за липса на въздух, невъзможност да останете на спокойно място или да правите пътуване публично през топлия сезон поради страх от задушаване.

При пациенти, страдащи от невроциркуларна астения, два или повече от описаните по-горе синдроми могат да се появят едновременно. Също така е интересно, че същността на оплакванията при много пациенти постоянно се променя.

диагностика

Астенията, която се развива като първи симптом на заболяване или е следствие от остра болест, травма или стрес, обикновено има изразени прояви, така че диагнозата не е трудна.

Умората може да бъде симптом-предвестник на зараждащата се заболяване, се появи в средата на него, или се развива по време на възстановяването.

Ако астенията се развиват по време на височината на основната болест, нейните симптоми може да са незначителни. Идентифицирайте ги само ако внимателно анализирате оплакванията на пациента. По време на разговора с пациента, особено внимание се отделя на въпросите за качеството на съня, настроението и работоспособността. Някои пациенти с астения са склонни да преувеличават оплакванията си, докато други, напротив, не им дават подходяща стойност. За да се получи обективна картина, трябва да се изследва микроскопската сфера на пациента, да се оцени психоемоционалното състояние, както и характеристиките на реакцията към различни външни стимули.

В някои случаи астенията трябва да бъде диференцирана от депресивна невроза, хиперсомния, хипохондрична невроза.

Проведено е проучване за определяне на причината за астеничните състояния. За този пациент се отнася до съвети на специалисти (инфекциозно заболяване, ендокринолог, травма, онколог, phthisiatrician, нефролог, пулмология, гинекологията, кардиология, гастроентерология). Извършете следните серии лабораторни тестове:

  • общ анализ на урината и кръвта;
  • биохимичен кръвен тест;
  • коагулация;
  • coprogram.

Ако се предполага наличие на инфекциозно заболяване, PCR диагноза или бактериологично изследване на кръв, урина, фекалии за идентифициране на инфекциозен агент.

Провеждане на инструментално изследване на пациента, което в зависимост от показанията може да включва:

  • Ултразвук на тазовите органи;
  • Ултразвук на коремната кухина;
  • магнитна резонансна томография на мозъка;
  • Бъбречен ултразвук;
  • Рентгеново изследване на белите дробове (или флуорография);
  • Ултразвук на сърцето;
  • електрокардиография;
  • духовно звучене;
  • фиброезофаг-ацетодуденоскопия (PHEGDS).

Лечение на астения

Нелекарственото лечение на астения включва:

  • диета, съответстваща на основното заболяване;
  • развлекателни упражнения (разходки, плуване, тренировъчни упражнения);
  • отказ за пушене и пиене на алкохол;
  • спазване на оптималния режим на редуване на работата и почивка.

Пациент, страдащ от прояви на астения, се препоръчва, ако е възможно, промяна в ситуацията и продължителна пълноценна почивка (туристическо пътуване, спа лечение, почивка).

Важно значение има за правилното хранене. Диетата трябва да включва храни, богати на триптофан (пълнозърнест хляб, сирене, месо, пуйка, банани), витамини от групата В (яйца, черен дроб), както и други витамини и микроелементи (пресни сокове, плодове и зеленчуци, салати, ябълки, цитрусови плодове, ягоди, киви, морски зърнастец, касис, инфузия на бедрата).

Важна роля в терапията на астения е психическият комфорт в семейството и спокойната атмосфера на работното място.

Drug астения лечение основно е свързано с поемане адаптогени: pantokrina, елеутерокок, китайски магнолия лоза, Rhodiola Rosea, жен-шен.

Понастоящем американски специалисти лекуват астения с високи дози от група В. Но в други страни този метод не се използва широко, тъй като употребата му е съпроводена с висок риск от алергични реакции, включително тежки. Ето защо повечето специалисти предпочитат комплексната терапия с витамини, която включва не само витамини от вида B, но и PP и аскорбинова киселина. В допълнение, съставът на комплексните мултивитаминови препарати трябва да включва микроелементи, необходими за нормалния метаболизъм на витамини (калций, магнезий, цинк).

Ефективността на лечението с астения до голяма степен се определя от успеха на лечението на основното заболяване. Ако се излекува, симптомите на астения или бързо ще изчезнат, или ще изчезнат напълно.

Когато това е необходимо за лечение на астения често се използва неврозащитен и умните лекарства (hopantenic киселина, Pikamilon, пирацетам, цинаризин, гама-аминомаслена киселина, гинко билоба екстракт). Трябва обаче да се има предвид, че ефективността на тези средства за лечение на астения не се потвърждава от резултатите от научните изследвания.

Често, когато умората се наложи при лечението на психотропни лекарства (антидепресанти, антипсихотици, транквиланти), но те се използват точно както е предписано специалист - психиатър или невролог.

Възможни последствия и усложнения

Удължен период на умора може да бъде усложнена от развитието на неврастения, хипохондрия или депресивна невроза, депресия.

перспектива

Ефективността на лечението с астения до голяма степен се определя от успеха на лечението на основното заболяване. Ако се излекува, симптомите на астения или бързо ще изчезнат, или ще изчезнат напълно. Проявлението на хронична астения също намалява до минимално проявление в случай на дългосрочна ремисия на основното хронично заболяване.

предотвратяване

Предотвратяването на астения се основава на предотвратяване появата на причините, които го причиняват. Той включва дейности, насочени към увеличаване на устойчивостта на организма към последиците от негативните фактори на околната среда:

  • рационално и правилно хранене;
  • отхвърляне на лоши навици;
  • редовен престой на чист въздух;
  • умерено упражнение;
  • спазване на режима на работа и почивка.

В допълнение, навременното откриване и лечение на заболявания, които могат да доведат до развитие на астения.

астения

астения (астеничен синдром) е постепенно развиващо се психопатологично заболяване, което придружава много заболявания на тялото. Астенията се проявяват чрез умора, намалена психическа и физическа активност, нарушения на съня, повишена раздразнителност или обратно летаргия, емоционална нестабилност, вегетативни разстройства. Да се ​​идентифицира астенията позволява задълбочено изследване на пациента, изучаването на неговата психо-емоционална и мнестична сфера. Също така, е необходим пълен диагностичен преглед за идентифициране на основното заболяване, което причинява астения. Обработени избор астения на оптимален режим на труд и рационално хранене, употребата на адаптогените, невро и психотропни лекарства (невролептици, антидепресанти).

астения

Астенията безспорно е най-честият синдром в медицината. Тя придружава много инфекции (Arvi, грип, хранителни заболявания, вирусен хепатит, туберкулоза и т.н.), Соматични заболявания (остър и хроничен гастрит, пептична 12P. Заболяване на червата, ентероколит, пневмония, аритмия, хипертензия, гломерулонефрит, cardiopsychoneurosis т.н..), психопатологични състояния, след раждането, пост-травматичен и следоперативния период. Поради тази причина, астения специалисти са изправени пред почти всяка област: гастроентерология, кардиология, неврология, хирургия, травматология, психиатрия. Астения може да бъде първият признак за настъпването на болестта, нейната височина придружат или да възникне по време на възстановяването.

Необходимо е да се разграничи астения от обикновена умора, която възниква след прекомерен физически или психически стрес, промяна на часови зони или климат, неспазване на режима на работа и почивка. За разлика от физиологичната умора, астенията се развива постепенно, продължава дълго време (месеци и години), не изчезва след пълна почивка и се нуждае от намеса на лекар.

Причини за развитие на астения

Според много автори базата на астения е свръхексплоатация и изчерпване на по-висока нервна активност. Непосредствената причина за астения може да бъде недостатъчното снабдяване с хранителни вещества, прекомерното потребление на енергия или разграждането на метаболитните процеси. Потенцира развитието на умора са все фактори, които водят до изчерпване на тялото: остри и хронични заболявания, отравяния, неправилно хранене, психичното здраве, психическо и физическо претоварване, хроничен стрес и т.н....

Класификация на астенията

Поради наличието на органичен и функционална астения превъзхожда в клиничната практика. Organic астения настъпва в 45% от случаите и се свързва със съществуващ пациенти хронични соматични заболявания или прогресивни органични заболявания. В неврология органичен астения придружава инфекциозни органични мозъчни лезии (енцефалит, абсцес, тумор), тежка травматично увреждане на мозъка, демиелинизиращи заболявания (дисеминиран енцефаломиелит, множествена склероза), сърдечно-съдови нарушения (хронична церебрална исхемия, хеморагичен и исхемичен инсулт), дегенеративни процеси (болест на Алцхаймер, болест на Паркинсон, сенилна хорея). Функционално астения 55% от случаите и е временно обратимо състояние. Функционално астения наричан реактивен, тъй като в действителност е отговор на организма към стресови ситуации, физическо изтощение или претърпени остро заболяване.

Етиологичният фактор се отличава също така от соматогенна, пост-травматична, постнатална, след инфекция астения.

Според особеностите на клиничните прояви, астенията се разделя на хипер- и хипотенови форми. Хиперстеничната астения е придружена от повишена сензорна възбудимост, поради която пациентът е раздразнителен и не толерира силни звуци, шум, ярка светлина. Хистстеничната астения, за разлика от това, се характеризира с намаляване на чувствителността към външни стимули, което води до летаргия и сънливост на пациента. Хиперстеничната астения е по-лека форма и с нарастването на астеничния синдром може да премине в хипотентова астения.

В зависимост от продължителността на астеничния синдром астенията се класифицира като остра и хронична. Острата астения обикновено е от функционален характер. Тя се развива след тежък стрес, страдат остро заболяване (бронхит, пневмония, пиелонефрит, гастрит) или инфекции (морбили, грип, рубеола, инфекциозна мононуклеоза, дизентерия). Хроничната астения се характеризира с продължителен курс и често е органична. Хроничната функционална астения се отнася до синдрома на хроничната умора.

Отделно се отличава астения, свързана с изчерпването на по-висока нервна активност - неврастения.

Клинични прояви на астения

Характерен за астения, симптомният комплекс включва 3 компонента: собствени клинични прояви на астения; смущения, свързани с основното патологично състояние; разстройства, дължащи се на психологичния отговор на пациента към заболяването. Проявите на действителния астеничен синдром често отсъстват или са леки сутрин, се появяват и растат през целия ден. Вечер астенията достига максималното си проявление, което принуждава пациентите да почиват без принуда, преди да продължат работата си или да се преместят в дома.

умора. Основната жалба с астения е умора. Пациентите отбелязват, че уморяват по-бързо от преди, а усещането за умора не изчезва дори след дълъг период на почивка. Ако става въпрос за физически труд, тогава има обща слабост и нежелание да изпълнявате нормалната си работа. В случая с интелектуалния труд ситуацията е много по-сложна. Пациентите се оплакват от затруднения в концентрацията, увреждане на паметта, намалена грижа и изобретателност. Те отбелязват трудностите при формулирането на собствените си мисли и тяхното словесно изразяване. Пациенти с астения често не могат да се концентрират върху мисли за даден проблем, със загуба за думи да изразя някакви идеи, различно разсейване и някои изостаналост при вземането на решения. За да се извърши всичко възможно, преди работа, те са принудени да се паузи, за да се реши проблема с опита си да мисли за нея не като цяло, и разбити на парчета. Това обаче не води до желаните резултати, увеличава усещането за умора, повишава безпокойството и създава доверие в собствената им интелектуална несъстоятелност.

Психо-емоционални разстройства. Намаляването на производителността в професионалната дейност води до появата на негативни психо-емоционални състояния, свързани с отношението на пациента към възникналия проблем. В този случай пациентите с астения стават горещи, напрегнати, придирчиви и раздразнителни, бързо губят самоконтрол. Те имат остри промени в настроението, депресия или безпокойство, крайни при оценката на случващото се (неразумен песимизъм или оптимизъм). Влошаване характерни разстройства умора психо-емоционалната сфера могат да доведат до неврастения, депресивна невроза или хипохондрични.

Вегетативни разстройства. Почти винаги, умора е съпроводено с нарушения на вегетативната нервна система. Те включват тахикардия, лабилна пулс, кръвно налягане капки, студ или усещане за топлина в тялото, генерализирано или местни (палми, подмишниците или крака), обрив, загуба на апетит, запек, болка по време на червата. С астения, главоболия и "тежка" глава са възможни. Мъжете често изпитват намалена сила.

Разстройства на съня. В зависимост от формата на астения могат да бъдат придружени от различни по характер, нарушения на съня. Hypersthenic умора се характеризира с трудности при заспиване, неспокойни и интензивни сънища, нощното пробуждане, събужда рано и чувство на слабост, след като сън. Някои пациенти имат чувството, че практически не спят през нощта, въпреки че в действителност не. Хистстеничната астения се характеризира с появата на дневна сънливост. В същото време има проблеми със заспиването и лошото качество на нощния сън.

Диагноза на астения

Само по себе си, астения обикновено не причинява диагностични затруднения на лекар от всеки профил. В случаите, когато астенията са последица от прехвърления стрес, травма, заболяване или действат като предвестник на патологични промени, които започват в тялото, симптомите се проявяват. Ако астения се случи на фона на съществуващата болест, тогава нейните прояви могат да се оттеглят във фонов режим и да не бъдат толкова забележими за симптомите на основното заболяване. В такива случаи признаците на астения могат да бъдат идентифицирани чрез интервюиране на пациента и описване на неговите оплаквания. Особено внимание трябва да се обърне на въпросите за настроението на пациента, състоянието на съня му, отношението му към работата и други задължения, както и неговото собствено състояние. Не всеки пациент с астения може да каже на лекар за проблемите му в областта на интелектуалната активност. Някои пациенти са склонни да преувеличават съществуващите нарушения. За да получи обективна картина, невролог, заедно с неврологичен преглед, трябва да проведе изследване на мнезматичната сфера на пациента, да оцени емоционалното си състояние и да отговори на различни външни сигнали. В някои случаи е необходимо да се разграничи астения от хипохондриална невроза, хиперсомния, депресивна невроза.

Астеничен синдром диагноза изисква задължителен преглед на пациента в продължение на основното заболяване, което е причинило развитието на умора. За тази цел по-нататъшно обсъждане на гастроентеролог може да се извърши, кардиология, гинекология, пулмология, нефрология, онкология, травматология, ендокринология, инфекциозни заболявания, както и други специалисти. Задължително подаване на клинични тестове: кръв и урина, coprogram, определяне на кръвната захар, биохимичния анализ на кръвта и урината. Диагностика на инфекциозни болести, пренасяни от бактериологично изследване и диагностика PCR. Според показанията назначи инструментални методи на изследване: ултразвук на корема, гастроскопия, дванадесетопръстника интубация, ЕКГ, сърдечен ултразвук, рентгенова снимка или рентгенови лъчи на белите дробове, бъбреците ултразвук, ядрено-магнитен резонанс на мозъка, ултразвук на таза, и така нататък.

Лечение на астения

Общите препоръки за астения се свеждат до избор на оптимален начин на работа и почивка; отказ от контакт с различни вредни ефекти, включително при употребата на алкохол; въведение в режима на физическата активност, подобряваща здравето на деня; несъответствие с витаминизирани и съответстващи на основното заболяване на диетата. Оптималният вариант е дълга почивка и промяна на природата: ваканция, спа лечение, туристическо пътуване и др.

Като пациенти астения здравословна храна, богата на триптофан (банани, пуешко месо, сирене, пълнозърнест хляб), витамин B (черен дроб, яйца) и други витамини (шипка, касис, морски зърнастец, киви, ягоди, цитрусови плодове, ябълки, салати от сурови зеленчуци и пресни плодови сокове). Важно за пациенти с астения се намира на тихо работна среда и психологически комфорт на дома.

Медикаментозно лечение на умора по обща медицинска практика се свежда до назначаването на адаптогени: женшен, Rhodiola Rosea, Шизандра, сибирски жен-шен, pantokrina. В Съединените щати, приета практиката на лечение на умора с големи дози от витамини от група В, обаче, този метод на лечение е ограничен до използването на висок процент на нежелани алергични реакции. Някои автори смятат, че най-доброто е цялостна витамин, който включва не само витамини, но също така и C, PP, както и да участват в тяхното метаболизма на микроелементи (цинк, магнезий, калций). Често се използва при лечението на астения и умните лекарства невропротектори (гинко билоба, пирацетам, гама-аминомаслена киселина, цинаризин + пирацетам, pikamelon, hopantenic киселина). Въпреки това тяхната ефективност при астения не е напълно доказана, поради липсата на значителни изследвания в тази област.

В много случаи, астения изисква симптоматично психотропни медикаменти, които могат да вземат само един тесен специалист: невролог, психиатър или психотерапевт. По този начин, индивидуално определен с астения антидепресанти - селективни инхибитори на обратното захващане на серотонина, и допамин, невролептици (антипсихотични лекарства) proholinergicheskogo действие (salbutiamin).

Успехът на лечението на астения, възникнала поради заболяване, до голяма степен зависи от ефективността на лечението на последната. Ако е възможно лечението на основното заболяване, симптомите на астения по правило преминават или значително намаляват. При продължителна ремисия на хронично заболяване, проявите на съпътстваща астения също са сведени до минимум.