дистимия

Дистимията е хронично разстройство на настроението, което се различава от депресията, тъй като има по-леки форми на проявление и много дълго време. За диагностициране е възможно само в този случай, когато се наблюдава понижено настроение на лицето не по-малко от две години. С този проблем хората почти никога не се обръщат към специалисти. Факт е, че когато човек е депресиран, той забелязва промени, но по време на дистимия той често не си спомня себе си. Това са хронични песимисти, които винаги и изобщо търсят само лоши черти, винаги вярват в възможността за успешно развитие на събитията. Тази постоянност ги кара да мислят, че това не е раздразнение, а личностна черта.

Медицинският проблем на дистимата се дължи на наличието на други проблеми, с които такива хора се обръщат към лекари от различни специалности. Вярно е, че има една трудност. Ако други проблеми са по-сериозни, симптомите на дистимия се абсорбират от нещо по-важно и никой не мисли за тях.

Защо дистимията може да бъде на заден план, какво съпътства?

Въпреки това, това е доста сериозен проблем. Факт е, че такива хора постоянно са в зона на особен риск. Нека да изброим основните проблеми, които възникват в тях.

Голямо депресивно разстройство

Дистимията при хората може да бъде с неизвестни времена, някои белези бяха забележими дори и в детството. На възраст 25-30 години всички признаци започват да се увеличават и вече има сериозно влошаване на качеството на живот. Социалното отчуждаване се превръща в аутизъм и жадуване за самота в нездравословно уединение. След това има всички признаци на БАП и вече е необходимо хоспитализация.

Обобщено тревожно разстройство

Най-често това не се случва на фона на депресия, а на фона на дистимия. Това е само един пример за това как разстройството се крие зад други симптоми. Не само самият пациент, но и терапевтът ще намали цялото внимание на безпокойството и ниското настроение просто ще бъде споменато в общия контекст.

социална фобия

Преди някакво антисоциално поведение, това е рядко. Тук говорим повече за аутизма. Човек не припада при вида на друг, но забележително прекъсва социалните връзки и се стреми да ограничи кръга на познати лица до един или двама души.

Разстройство на конверсията

Странни соматични симптоми, които се обясняват предимно с умствени, а не физически проблеми. Най-вероятно, дистимията просто увеличава потенциала за възникване на такива фантастични симптоми без заболяване, но не е тяхната непосредствена причина.

Соматични заболявания

В този случай говорим за вторична дистимия. Факт е, че някои от симптомите на нарушения на конверсията могат рано или късно да бъдат потвърдени клинично. Дълго мислех, че има болест, а не сама. И има едно...

Наркомании и алкохолизъм

Фактът, че алкохолният антидепресант и наркотиците, как не са хладни, психоактивни вещества, няма да говорят дълго време, както и за тяхното увреждане. Само забелязваме, че ако човек има поне малко слабо предразположение към алкохолизма и той е в постоянна лека депресия, вероятността той да стане алкохолик е просто огромен.

Що се отнася до депресията, тя се комбинира с дистимия както следва. Може да има само един епизод на голяма депресия, повтарящ се епизод и изобщо никакъв. В този случай те казват за "чиста" дистимия. Но циклотимията и дистимията са несъвместими понятия на нивото на диагнозата. Ако се наблюдава хипоманична фаза, това е просто циклотимия. Самата държава може да бъде същата. Но фазата на стимулиране леко променя естеството на проблема. Ако е така, фокусът обикновено е върху люлеенето на настроението, а не върху самите фази. В допълнение, хипомания може да бъде забавно. Дистимията и циклотимията са основно подобни, тъй като и двата са свързани с малки прояви на симптоми.

Какво представлява дистимията?

Приема се да се разграничат два вида. Разделението се основава на най-характерните черти на израза.

  1. Соматизирана дистимия.
  2. Характерологична дистимия.

Първият се отнася главно до гореспоменатите конверсионни разстройства и тяхното превръщане в действителни. Пациентите са постоянно в неприятно физическо състояние. Те също така имат повишен сърдечен ритъм, задух, запек или друг вид храносмилателни разстройства. Те са сълзи, могат да спят лошо, има и краткотраен нервен тик.

Характерологичната дистимия е по-свързана с личността. В този случай те съществуват и при пациенти от първата категория, но при всички тези неща се придружават и физически прояви. Що се отнася до характера, винаги е лошо. Винаги са недоволни хора, които трудно могат да харесат. Основният проблем е, че щом се случи нещо радостно, те успяват да развалят всичко, като го смятат за ненадеждни и повърхностни. Ако обикновен човек просто се съгласи, че има страдание в този свят, тогава той ще подчертае, че всичко е тяхно. От философска гледна точка в това има определена правда.

Всички хора, близки до нас, ще умрат някъде, в обществото няма известна надеждност, войни и подобни негативни явления. Това обаче не означава, че трябва да избягате от близките си и да избухвате през сълзи през цялото време. Докато няма скръб, защо да скърбите преди време? Дистимия в психологията - това е характерът, който скърби предварително. В същото време такива хора често могат да предадат настроението си на всички наоколо.

Дистимия: лечение

Както във всички такива случаи, той се състои от комплекс от психофармакотерапия и проста психотерапия. Някои таблетки използват просто няма смисъл. Първо, приемането им само ще създаде условия за различно гледане към света. Самата гледка на антидепресантите няма да се промени. На второ място, в някои случаи хората в хронично депресивно състояние просто не трябва да казват нещо. Те отдавна са забравили как да се наслаждават на живота, заявявайки, че е възможно да се възприемат само в преносен смисъл.

Могат да се използват всички видове антидепресанти - типични (имипрамин, амитриптилин, кломипрамин) и SSRIs. Все още се прилага моклобемид, който е обратим инхибитор на MAO тип А.

Каква е основната трудност на терапията. Представете си човек, който има умерена или тежка депресия. Той много добре знае, че се е променил. Той е бил щастлив за нещо, той е бил активен, имал приятели, и сега нищо не го харесва на приятелите си, той не иска да чува, той е заключен, непрекъснато в скръб. Той разбира, че това е проблем. Дори и да се нахвърли върху ръката си, той вижда факта на проблема. Дисстията е в психологията държава, в която хората не знаят как да се радват в продължение на много години. И по този начин при знаците няма същата сила, както при депресията. Проблемът на пациента не е видим, а аргументите на терапевта винаги се възприемат като привлекателност да се превърне в друг, изричен или скрит, но нещо, което го насърчава. Едва ли някой иска да вземе и да стане различен човек. И ако иска, тогава ще оценим сложността на такава задача.

Това е ситуацията, когато проблемът не бъде решен незабавно. Той трябва да бъде разделен на части и решен последователно.

Такива хора със самочувствие нямат особени проблеми. Но те не са сигурни в себе си. Това не е резултат от падането на самочувствието като такова, но същата жажда във всичко, за да видим отрицателното. Ако някога нещо се провали, те са убедени, че отново няма да работи. Следователно те отказват да участват в проекти. Необходимо е да се намерят стъпка по стъпка такива неуспехи, да се разработи план за подготовка за действие и предприемане на действия. Поне само, за да се увери, че всичко ще се окаже.

Добрите уроци идват от класове в групи, където можете да играете някои скинове. Например, човек си спомня как сам постави определен колектив срещу себе си. И се повтаря с други участници. Сценарий «Как се скарах с приятели и сега съжалявам"Или"Как развалих настроението на момчетата". Събрали се на къмпинг и той разговарял цял ден за опасностите, как щеше да счупи ръцете и краката им, да ги отрови със застояла храна и други подобни. Участието в такива класове помага да се погледнете отвън.

Ето типичен пример. Психотерапевтът иска от пациента (клиента) да си спомни нещо приятно от живота си. Как постигна нещо или просто имаше късмет, и беше много добро. Той сви рамене. Той изобщо не си спомня това. Между другото, лицето също имаше тревожно разстройство.

  • Да речем, но какво бихте могли да оцените сега като успех или много приятно нещо? Тук сте влезли в института, вероятно се радват, - казва терапевтът.
  • Да, всъщност не. Е, какво направихте? Дипломата донесе повече радост, все пак завърши - клиентът отговаря.
  • Тук си спомням!
  • Да, виждате, аз се напих и отидох при полицията.
  • И все пак... Е, първо любов.
  • Моркови. Колко много ми е пийнала кръв по-късно, тази любов.
  • И на работа? Имали ли сте успех?
  • 10 години надолу по течението. Е, аз бях щастлив в деня на заплащането. Само след разпределението на дълговете останало малко за радост...

Така че не се получи. Терапевтът искаше да го научи как да представи радост от миналото до настоящето. Откъде знаеше, че в миналото клиентът изобщо не е имал нищо радостно? Никога в живота ми...

Тъй като това не е странно, но има ситуации, в които трябва да се научите да се радвате. Само ако пациентът и това е случаят, когато терминът "пациент" е подходящ, соматизирана дистимия и той е поканен да се радва, тогава е малко вероятно той да бъде доволен от такова предложение. Той живее в състояние на продължителна паническа атака с леки форми на изразяване и той се насърчава да се радва. Това е жестоко дори...

Препоръката е да се използват някакви медитационни техники или техники за телесно-ориентирана психотерапия, за да се възприемат като предложение да се живее седмица на Марс. Всяка техника? Нещо за практикуване... В живота са пациентите с соматизирана дистимия на терапевтите и падат. Тъй като често имат тахикардия, недостиг на въздух, раздразнителен стомах синдром и други подобни. Те отиват да лекуват... Какво ще лекуват? Правилно, вегета-съдовата дистония и с тази диагноза някои невролози делегират своите пациенти на психотерапевтите. Това е основният доставчик на такива хора за психотерапия.

Сега нека си представим картината. На рецепцията пълна сълза жена. Тя се оплаква, че има нещо със сърцето си или по-скоро с други лекари, които не могат да го диагностицират. При тази тахикардия е реална - се наблюдава бърз импулс и фантомна болка в атриума. Има и киселини, които са аларма. И всички заедно това е такава депресия. Ако тя разказва за някакво упражнение, свързано с движението на очите и дишането, например, тя ще гледа на терапевта като на приказка за приказки. Дисстимия, какво е това? Това е неверие в себе си, в методите, във всичко. Ето защо са необходими антидепресанти.

дистимия

Дистимията е лесно умствено разстройство, характеризиращо се с епизоди на мрачно, ниско настроение. Това е т.нар. Субединица, която не достига нивото на голямо депресивно разстройство по отношение на тежестта на симптомите. Хората с дистимия имат песимизъм, склонност към мрачни мисли, скептично отношение към положителните емоции, които показват хората наоколо.

Дистимията обикновено се развива при хора с конституционно-депресивен тип личност. Обикновено разстройството започва в ранна възраст. Причините за развитие на дистимия в по-късна възраст могат да бъдат очевидни стресови ситуации.

При лечението на това разстройство на психичната сфера се използват антидепресанти, междуличностни, когнитивно-поведенчески и семейни психотерапии.

Причини за дистимия

Знаци за потискане възникват от промени в човешката психика. Това състояние, като правило, се развива при тези, които страдат от сезонни депресивни разстройства. Такива хора се характеризират с депресия и честа промяна на настроението. Тялото им не произвежда достатъчно серотонин (хормонът "щастие"), който помага на човек да преодолява стресови ситуации. С недостига му е трудно човек да се справи с трудностите в живота. В резултат на това има състояние като дистимия.

Изследователите също така отбелязват ролята на наследствения фактор за развитието на поддепресията. От прояви на симптоми на дистимия, тези хора, чиито роднини са преживели това психическо разстройство страдат. Ако човек има предразположение към това заболяване, тогава ако има провокиращи фактори, може да се развие дистимия.

При идентифициране на причините, водещи до развитието на това психическо разстройство, много внимание се обръща на това, как минават детските години на пациента. В края на краищата, потискането на детето от родителите, насилието, претърпено в детството, липсата на внимание от страна на родителите може да възникне. Резултатът от всичко това е тенденция към песимизъм, намаляване на самоуважението, изчезване на положителни емоции, постоянни преживявания.

Симптоми на дистимия

Най-често симптомите на дистимия се развиват при жените.

Те се проявяват в състояние на депресия, рязка промяна в настроението, песимизъм и апатия към събитията и близки около тях хора. Такива хора са малко отдалечени от външния свят, те винаги са в състояние на трудно обяснимо нещастие, морална пустота. Те имат счупен сън - може да е неспокоен, с твърде ранно събуждане или може да е безсъние. Такъв човек непрекъснато е в потиснато състояние на ума, чувства страх, собствена безполезност, безнадеждност, изглежда, че той като човек не се е случил. С течение на времето пациентите с дистимия развиват комплекси за малоценност, вина без видима причина. Дистимичната личност е бавна, физическа и психическа.

Човек, който е в състояние на хронично депресия, непрекъснато изпитва умора, липса на енергия за извършване на най-простите действия. В такова състояние е трудно да се концентрираме върху един конкретен случай или да размишляваме върху един важен проблем, за пациента е трудно да вземе самостоятелно решение. При дистимия не може да има апетит или, напротив, да се усилва. Резултатът е проблеми с храносмилането, ставите и мускулите могат да навредят, често се случват главоболия. При продължително развитие на психичното разстройство може да има нарушение на изпражненията, сълзене, диспнея. В състояние на хронична субдепресия, пациентите могат да посещават мислите за болест, смърт.

Симптомите на дистимия също включват: социална изолация, намалена говореност, вторична лишения.

За да се диагностицира дистимията, е необходимо в лицето да има потиснато настроение през по-голямата част от деня в продължение на повече от шест месеца и най-малко две години.

По отношение на детството, критерият за наличие на дистимия е продължителността на проявата на симптомите за поне една година.

В същото време в периоди на намалено настроение трябва да се наблюдават най-малко два от следните симптоми:

  • Безсъние или хиперсомния;
  • Чувства на безнадеждност;
  • Преяждане или лош апетит;
  • Умора или загуба на сила;
  • Нарушаване на концентрация, трудност при вземането на решения;
  • Ниско ниво на самооценка.

За дистимия говорете, ако:

  • В продължение на две години (една година - при деца), тези симптоми отсъстваха не повече от два месеца поред;
  • През първите две години (една година при деца) нямаше голям депресивен епизод;
  • Никога преди пациентът не е имал манийни, хипоманични или смесени епизоди;
  • Разстройството не е свързано с шизофрения или заблудителни разстройства;
  • Симптомите не са причинени от действието на екзогенни вещества или от общо заболяване;
  • Симптомите водят до развитие на клинично значим дискомфорт или увреждане на човешкия живот в различни сфери на живота (социални, професионални).

Лечение на дистимия

Преди лечението на дистимия, трябва точно да диагностицирате. По този начин лекарят трябва да бъде убеден, че признаците на чувство на неудовлетвореност не са последица от приема на лекарства или определена болест, например наркотизъм, алкохолизъм, хипотиреоидизъм на щитовидната жлеза.

Лечението на това психично разстройство е доста сложен и дълъг процес, но с компетентен подход той се поддава на терапия. Лечението на дистимия включва използването на методи за лекарствена терапия и психотерапия.

Целта на психотерапията е да учи пациента как ефективно да преодолява ежедневните негативни чувства и лошите емоции, да увеличава самочувствието, да развива самочувствие, да развива междуличностни умения. Обикновено при пациенти с дистимия се предписват сесии за индивидуална психотерапия, но също така е възможно да се посещават групови тренировки за хора с подобно разстройство.

Основата на лекарствената терапия е използването на антидепресанти за поне 6 месеца. Обикновено при дистимия се определят трициклични антидепресанти: амитриптилин, имипрамин, кломипрамин. Напоследък употребата на селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин също е широко разпространена.

В допълнение, при лечението на дистимия, се използват енотерапия, дезинфикция на амита-кофеин, ноотропна терапия, серуми на азотен оксид, интравенозен ноокаин.

Хората с депресия също се насърчават да водят здравословен начин на живот, напълно и редовно ядат, упражняват, изключват алкохола и пушат.

Дистимия е сравнително продължително психично здраве, което прави живота на човека труден и мрачен, което не може да доведе до нарушаване на функционирането на вътрешните органи и системите на тялото. Ето защо е толкова важно да се предотврати развитието на дистимия, повишаване на самочувствието и самоуважението на детето, развиване на уменията му за преодоляване на стресови ситуации.

Дистимия: симптоми и лечение

Дисстимите са основните симптоми:

  • главоболие
  • Болка в ставите
  • Загуба на апетит
  • Бърза умора
  • Повишен апетит
  • Ниска самочувствие
  • Неприятни мисли за самоубийство
  • Ниско настроение
  • Прекомерна самокритика
  • Усещане за постоянно недоволство
  • Дневна сънливост
  • Чувство на празнота
  • Намален интерес към обикновените дейности
  • Периоди на отсъствие на мисли
  • Нарушение на съня и събуждането
  • Потиснато състояние
  • Болка в органите на храносмилателната система
  • Доверието в отсъствието на бъдещето

Дистимия или малка депресия - депресивно разстройство от хроничен тип, което се проявява с лек симптоматичен израз, има дълъг и продължителен характер. Хората, които развиват такава патология, имат песимистични възгледи за живота и са скептични към положителните емоции, които могат да изпитат други хора. Струва си да се отбележи, че с друго определение това заболяване означава хронична депресия, чиито симптоми практически не се проявяват.

Досегашната медицинска статистика е такава, че в 4,5% от населението на световното население се диагностицира дистемично разстройство. По-податливи на неговото развитие, справедливия секс. Ако лечението с дистимия не се извърши своевременно, такова разстройство може постепенно да се развие в маниакално-депресивна психоза.

Дистимичното разстройство в повечето случаи започва да прогресира в младите хора, но не и необичайно, когато се развива при индивиди от средна и по-голяма възрастова група. Характерна черта на патологията е, че клиниката има леко проявление на симптоми и ниско настроение. Хроничната дистимия без отсъствието на правилно лечение често води до по-изразена форма на депресия - депресивен синдром.

Етиологични фактори

Досега учените все още не са установили точно причините, поради които хората имат симптоми на дистимия. Има предположение, че наследственият фактор играе роля в развитието на патологичния процес, както и промени в структурата на субстанциите, отговорни за пълното функциониране на мозъка.

Основните предразполагащи фактори към прогресията на дистимичното разстройство:

  • наличието в тялото на соматични патологии от хроничен характер;
  • неадекватно и неефективно хранене;
  • непрекъснато възникващи стресови ситуации;
  • по-нисък сън;
  • някои лични характеристики, както и характеристики на централната нервна система;
  • "Детски" проблеми, като неправилно образование, социална изолация, загуба на близки, прекомерни изисквания към децата на родителите и т.н.

вид

Въз основа на моделите на потока дистимията може да приеме следните форми:

  • "Чиста" дистимия. В този случай развитието на разстройството се отбелязва без наличието на голям епизод на депресивно състояние;
  • Дистимия, при която редовно се повтарят големи периоди на депресия;
  • Дисстимия с единични, но много дълги периоди на депресия.

Основните видове патология:

При соматизираща дистимия пациентът постепенно развива лошо здравословно състояние, появява се запек и се увеличава сърдечният ритъм. В допълнение, такъв човек се оплаква от нарушение на съня, немотивирана лакримация, диспнея. На фона на всичко това, настроението му намалява, няма нищо необяснимо чувство на тревожност, депресия и тъга.

Характерологичната дистимия се характеризира с проявление на персистиращи разстройства, които не преминават дълъг период от време. Лицето е в състояние на анхедония, далака, песимистично за живота и съществуването му в света. Освен това клиничната картина се допълва от лошо настроение и депресивен синдром.

симптоматика

За дистимичното разстройство говорят в случай, че в продължение на две години почти цялото време човек е в лошо настроение, състоянието му е депресирано. Такава диагноза може да бъде направена само ако пациентът има два или повече симптома, от следните:

  • Няма възможност да се наслаждавате на индивида;
  • апетитът намалява или, напротив, индивидът има повишена нужда от храна;
  • характерен симптом е чувство на празнота;
  • има периоди на липса на мисли;
  • за дистимия, характерен симптом също е нарушение на съня и събуждането: през нощта индивидът не може напълно да спи, чувства сънливо през деня;
  • намален интерес към обичайните дейности;
  • бърза умора дори от обичайната работа или товари;
  • самокритика;
  • самочувствието е подценено;
  • главоболия, които не могат да бъдат елиминирани с консервативни методи. Може да има болка и в ставните стави и в органите на храносмилателната система;
  • увереност, че няма бъдеще;
  • Периодично може да възникне суицидно мислене.

лечение

Ако споменатите по-горе симптоми се появят в продължение на две години, тогава лекарят със сигурност може да диагностицира дистимията. Планът за лечение се разработва във всеки отделен случай - отчита се интензивността на симптомите, възрастта на индивида и общото му здравословно състояние. В задължителен ред пациентите са предписвани антидепресанти. Освен това, психотерапията се провежда, за да се нормализира психическото състояние на човек. Те прибягват до методи за семейна, междуличностна и когнитивно-поведенческа психотерапия.

Ако мислите, че имате дистимия и симптомите, характерни за това заболяване, тогава лекарите могат да ви помогнат: психотерапевт, психиатър.

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн диагностична услуга, която въз основа на симптомите избира вероятните заболявания.

Различните видове психични разстройства, причинени от влиянието на дневни или сезонни промени в настроението, или тези различия без причина, се наричат ​​в медицината като ендогенна депресия. Такива заболявания са сериозна форма на болестта, така че е много важно да се предприемат подходящи начини за предотвратяване на развитието на неразположение, за да се изключи прогресирането му.

Психичните разстройства, характеризиращи се главно от намаляване на настроението, двигателно инхибиране и неправилно функциониране на мисленето, са сериозно и опасно заболяване, което се нарича депресия. Много хора вярват, че депресията не е болест и освен това не създава особена опасност, в която те са дълбоко погрешни. Депресията е доста опасен тип заболяване, обусловен от пасивността и депресията на човек.

Лордозисът се отнася до кривината на шийните и лумбалните гръбнаци, в които изпъкналостта е насочена напред. Тази анатомична характеристика може да има физиологичен и патологичен характер. Физиологичната лордоза - естествен феномен, който осигурява пълноценна работа на цялата опорно-двигателна система, патологичната представлява сериозна опасност за здравето и изисква задължително лечение.

Гигантът е заболяване, което прогресира поради повишеното производство на хормон на растежа от хипофизната жлеза (вътрешна секреторна жлеза). Това причинява бързия растеж на крайниците и багажника. Освен това при пациентите често се наблюдава понижаване на сексуалната функция, инхибиране на развитието. В случай на прогресията на гигантизма, вероятността човек да бъде стерилен е страхотно.

Всеки човек изпитва стрес в живота си, защото това е състояние на тялото, което възниква, когато някои отрицателни или дори положителни фактори водят до различни видове промени в техния живот. По време на това разстройство тялото произвежда адреналин, необходим за преодоляване на проблема, така че за тялото ни се изисква малко стрес - те ни позволяват да се движим напред и да се подобрим. Продължителният негативен ефект обаче води до развитие на различни нарушения в организма и дори може да причини хроничен стрес, който е опасен за страничните му ефекти.

Малка депресия - дистимия

Дистимия (малка депресия) Е хронично депресивно разстройство, което се развива в лека форма с дълъг, продължителен характер, симптоматично изразено в продължение на две или повече години. Създателят на термина "дистимия" е психиатърът Р. Спицър, но това наименование се използва вместо предишните термини на неврастения и психиатмия.

Според статистическите данни за психичното здраве, около 20% от руснаците на възраст 18 години или по-малки са се разболяли от дистимия поне веднъж. Това разстройство не парализира напълно умствената, умствена, моторна дейност, като например клиничната депресия. Въпреки това, дистимията има значителен ефект върху психологическото и физическото състояние на индивида и въвежда определени ограничения в живота на човека.

Дистимичното разстройство често се случва в детството или юношеството и е по-често срещано при жените. Dysthymia често се диагностицира след като дълго време след настъпването, тъй като повечето пациенти са тежко депресивно симптом - потиснато настроение с характеристиките на героя и не докладва заболяване здравните работници. Диагностика на заболяването е трудно в същото време проява на дистимия с други психични разстройства, симптомите на която се изразяват по-силно и ясно. Въпреки това, припокриването на различни афективни състояния или patoharakterologicheskih случва непрекъснато дори и в ранните етапи на развитие на заболяването. Това може да се образува клинична картина на истерия или хронична дисфория. Заболяването с продължителност повече от 3 години без лечение, значително увеличава риска от по-сложни и дълбоки форми на депресия при възникване на кризисни ситуации в живота. Появата на една малка депресия, на възраст от 21 години, изпълнени с чести рецидиви и имат голям брой симптоми.

Лицата, страдащи от депресия, изглеждат уморени, слаби, увиснали, лишени от енергия. Те са описани като непоправими песимисти, считани за раздразнителни, мрачни, досадни, раздразнени хора. Пациентите с дистимия разглеждат трудностите, които са възникнали като природни събития, не се опитват да ги преодолеят или да устоят на тях. За тях са типични:

  • апатично състояние,
  • тъжно настроение,
  • нисък интерес към дейностите,
  • анхедония - невъзможността да изпита удоволствие.

Проучванията на пациенти с дистимия установили, че над 75% от хората с тази диагноза имат анамнеза за хронично заболяване с органичен характер или друга умствена патология. Често дистимията се комбинира с нарушения:

  • Тревожност-фобия (често атаки на пристъпи на паника, наличие на генерализирана тревожност);
  • преобразуване;
  • Соматични заболявания;
  • Наркотична зависимост;
  • Алкохолизмът.

Основните типове дистимия

Соматизирана (катетическа) дистимия

Когато тип соматизация разстройство описва типични оплакванията на пациентите: общо неразположение, сърцебиене, задух, без физическо усилие, запек, сълзливост, интермитентна сън. Депресивно настроение, обикновено слабо изразени субективно, пациентът е доминиран от чувство за ирационално тревожност. Често, депресия, депресия, тъга, празнота приемам соматична сянка под формата на усещане за парене в гърдите, "ледено студена" в сърцето. С развитието на болестта преден план астенични състояния са: намалена активност, слабост, физическа слабост или изостри ненормални телесни усещания.

Характерологична (характерно) дистимия

Този вариант на заболяването се наблюдава при конституционно депресивните личности. Клиничната картина на заболяването се състои от постоянни, непроменени за отделните състояния и усещания:

  • анхедония,
  • наклонности към "далака",
  • роден песимизъм,
  • свръхсилни и преобладаващи във времето мисли за безсмислието на съществуването,
  • очакванията за изключителни проблеми, нещастия, проблеми в бъдеще,
  • разкаяние за грешките, направени по правило, въображаеми,
  • повишена чувствителност към незначителни отрицателни стимули.

Пребиваването в апатично състояние постепенно формира депресивен мироглед, чието централно ядро ​​е "губещият комплекс". Пациентите с характерна дистимичност се възприемат от хората около себе си, които винаги са мрачни, мрачни, нещастни и леко говорещи. Такива хора несъзнателно се отблъскват от себе си не само непознати, но и близки хора. Видими и симптоми на депресия, движения и изражения на лицето следи от инхибиране: при пациенти с увиснали ъгли на устата, бавна походка, жестове, които купуват. Независимо от дейностите, които извършват, всяка работа ще бъде неприятна за тях, неинтересваща и бързо изморителна. Хората с дистимично разстройство не са в състояние на дългосрочни усилени усилия, те са изключително колебливи, хипохондрични и не могат да покажат инициатива. Въпреки силно развитата интелектуална сфера всяка психическа работа причинява огромно напрежение и води до крайна умора.

Дистимия: причини

Досега няма нито една експертна теория за факторите, които предизвикват тази хронична депресия. Най-обещаващата хипотеза предполага директна връзка между появата на дистимия и промените в химичния състав на веществата, регулиращи работата на мозъка. Дефицитът на серотонин като основен невротрансмитер или инхибиране на неговото предаване е водещ фактор в образуването на депресивно разстройство.

Шансове за увеличаване на дистимията:

  • Постоянно влияние на външни стрес-фактори;
  • Хронични соматични заболявания;
  • Определени лични характеристики и индивидуални свойства на нервната система;
  • Проблемите идват от "детството": неправилно обучение, прекалено високи родители, загуба на близки в детството, социална изолация;
  • Недостатъчно, небалансирано хранене;
  • Неспазване на режима на работа и почивка.

Дистимия: симптоми

Основният симптом на разстройството е следният: в продължение на поне две години пациентът непрекъснато или преобладаващо отбелязва неразумно ниско настроение и показва субективно признаци на депресия.

Съгласно препоръките на DSM-IV за диагностициране на "дистимично разстройство", състоянието на пациента трябва да отговаря на два или повече критерия, като например:

  • Промени в хранителното поведение: липса на апетит или прекомерна нужда от храна;
  • Смущения в съня: нощно безсъние, рано сутрешно събуждане, повишена сънливост през деня;
  • Бърза умора, усещане за умора и липса на жизненост;
  • Ниско самочувствие, чувство за безполезност, прекомерна самокритика и самообвинение;
  • Чувство на празнота, понякога - липса на мисли;
  • Срив в умствените функции, нарушена способност за концентрация, трудност при бързо вземане на най-правилното решение;
  • Загуба или загуба на интерес към познати дейности, липса на възможност за ползване;
  • Песимистична оценка на миналото и настоящето, доверието в безсмислеността и безполезността на бъдещето;
  • Не реагира на терапевтични мерки главоболие "напрежение", болки в ставите, нарушения в храносмилателния тракт.
  • Периодично възникващи или обсебващи мисли за подхода на смъртта, суицидни мисли.

По правило горните прояви на дистимия имат отрицателно въздействие върху всички сфери на човешкия живот: социални, професионални, лични. Много от пациентите трябва да се променят традиционния си начин на живот: те се ограничават само до контакти, отказват да посещават публични събития, често се променят работното си място, прекъсва отношенията със съпруга си, скъсам с някого, когото обичаш.

При диагностициране на дистимията е целесъобразно да се разграничат симптомите от клиничната картина на други психични разстройства или соматични заболявания като:

  • голямо депресивно разстройство,
  • епизоди на мания,
  • циклотимия
  • шизофрения,
  • заблудителни разстройства,
  • хипотиреоидизъм на щитовидната жлеза,
  • хормонални нарушения.

Необходимо е да се елиминира възможността от поява на депресивни симптоми в резултат на употребата на наркотици или психотропни лекарства, прекомерно алкохол получаване на напитка, като странични ефекти на всяко лекарство.

Дистимия: лечение

Въпреки факта, че дистимичното разстройство е признато за относително сериозно заболяване, то е добре и успешно лекувано. Важна роля за постигането на стабилна ремисия се изразява в навременна диагностика, определяне на степента на тежест и подвидове на депресия, сложно лечение с фармакологични лекарства и методи на психотерапия. Адекватното съчетаване и стриктното спазване на всички медицински мерки помагат на пациентите да премахнат проявите на болестта, да намалят риска от повторна поява, да позволят на индивида да се върне към пълноценно функциониране в обществото.

Психотерапевтичните методи, използвани при лечението на разстройства на настроението, обучават клиента как правилно да реагират и да предотвратяват отрицателните последици от ежедневното въздействие на стресовите фактори. Методите целят пациента да поддържа здравословен начин на живот, да информира за методите на релаксация и най-важното, те помагат да се установят и преосмислят основните причини за дистимия. От голямо значение при лечението на разстройството е когнитивната терапия, която се е доказала като много ефективна и стабилна при лечението на емоционални състояния. В допълнение към индивидуалните сесии е групова терапия, която позволява на индивида да овладее уменията на положителната междуличностна комуникация, помага да се повиши самочувствието и да се развие самочувствието.

Има много различни антидепресанти, използвани при дистимия. Предвид индивидуалните характеристики на умственото и физическото състояние на конкретен пациент, лекарят избира най-подходящите лекарства, които имат минимални странични ефекти. Медикаментозно лечение на заболяването е да се използват различни групи от антидепресанти: трициклични антидепресанти (TCAs), селективни инхибитори на обратното захващане на серотонина (SSRIs), моклобемид - Модерна инхибитор (РИМА-A) представено чрез получаване на "Auroriks".

Терапевтичният ефект на антидепресантите се проявява 2-3 седмици след началото на курса на лечение. Препоръчва се да се приемат предписани лекарства от шест до девет месеца. Необходимо е пациентът да се информира, че премахването на антидепресантите става постепенно в рамките на 2-3 седмици. Също така, пациентът трябва да е наясно с възможността от светлинни нежелани реакции.

АБОНАТ ЗА VKontakte посветен на безпокойство: фобии, страхове, депресия, обсебващи мисли, VSD, невроза.

Защо се появява дистимия и как се проявява?

Дисстимата е същата депресия, само депресивните симптоми не се изразяват силно. Дистимията се диагностицира, когато се наблюдават умерени признаци на депресия за дълъг период от време (най-малко две години).

Какъв вид депресия е многостранен. Особено, ако погледнете тази болест от гледна точка на психиатрията. Депресията се редува с пристъпи на прекомерно повишено настроение - това не е само депресия, а маниакално-депресивна психоза. Все пак, но само една степен на промяна на настроението по-малко - тук е вашето cyclothymia (прочетете за това, което можете да тук).

Периодичен вид на пристъпи на тежка депресия и само, непридружени от епизоди на високи спиртни напитки, изгарящо желание да се направи нещо - повтарящо се депресивно разстройство. И накрая, продължителният спад на настроението, заедно със симптоми на астения или характерни промени, са характерни за дистимията.

Защо има болест

Защо има дистимия, накрая учените все още не са измислили. Има данни за наследственото предразположение към развитието на дистимия. Появата на симптоми на дистимия е свързана с нарушаване на метаболизма на много важна субстанция за мозъка - серотонин.

Провокирането на развитие на симптомите на болестта в началния етап може да бъде стрес, конфликтни ситуации, загуба на любим човек.

симптоми

Дистимията е хронично заболяване. То се появява предимно в млада възраст (до 21 години). Тежестта на симптомите на това емоционално разстройство никога не достига такава крайност, както при повтарящо се депресивно разстройство.

При началните етапи на заболяването преобладават симптоми на соматобегенетични и астенични симптоми. Най-често пациентите се оплакват от лошо здраве, сълзи, недостиг на въздух, сърцебиене, запек, лош сън с чести събуждания.

Напълно желание за приемане и изобщо не искам да правя нищо - тази дистимия не е особена. Но усещането за безпокойство, депресия, ниско самочувствие и общо неразположение са симптоми, характерни за дистимията. Заедно с намаленото настроение могат да се появят симптоми на соматобегенетизъм - бързо сърцебиене, прекомерно изпотяване, треперене.

Дистимията може да се нарече невротична депресия, ако симптомите й продължават да продължават две години или повече.

На пръв поглед появата на признаци на депресия може да предизвика стресови ситуации, нерешени конфликти, но с течение на времето външните събития са по-малко засегнати от тежестта на симптомите.

Дистимията може да бъде соматизирана и характеризираща.

Соматизиран вариант на курса

В началните етапи на основните симптоми са отпадналост, тревожност загриженост за здравето си, вътрешно напрежение, съчетано с автономни нарушения - сърцебиене, изпотяване, световъртеж, треперещи пръсти, дискомфорт в областта на корема. Тежестта на тези симптоми е тясно свързана с външните събития.

С течение на времето, на мястото на тревожността и се притеснявате да дойдете летаргия и чувство за физическа слабост. Възможно е да има друг сценарий - повишена тревожност прераства в повишена самонаблюдението на тяхното здравословно състояние, появата (или печалба) патологичен страх от различни заболявания - рак, сърдечно-съдови заболявания (cancerophobia, cardiophobia).

Характерологичен вариант

Водещите симптоми на характерологична дисстимия са тенденция към слезка, намаляване или пълна загуба на способността за удоволствие (анхедония), мисли за безсмислеността на живота, мисли за самоубийство. Всички събития, дори и с абсолютно неутрално значение, такива хора се отнасят песимистично.

Това емоционално разстройство поставя своя отпечатък върху личността на човека. Такива хора са груби, придирчиви, непрекъснато мърморят. Нищо не им харесва, те винаги са мрачни, недоволни, с изчезнал поглед и изражение на скука на лицето му. Всички искат да покажат на околните си как са болни, колко са болни, колко несправедливо съдбата им е лекувана. С течение на времето дори най-близките приятели и роднини, които първоначално симпатизираха на тях, се опитайте да се отдръпнете от тях.

В повечето случаи хората, страдащи от това разстройство, пациентите (и дори по-психически) не се смятат за себе си. Те са сигурни, че дори ако имат признаци на заболяване - това е всичко за кратко време. Характерологичната дистимия е една от проявите на нозогенност.

лечение

За лечение на дистимия се използват лекарства и психотерапия.

Основната група лекарства, използвани за лечение на дистимия, са антидепресанти.

Когато се използва somatized дистимия традиционните антидепресанти (Anafranil, флуоксетин, velaksin). Предписват антидепресанти двойно действие - насърчаване на нормализиране на настроението и да засегне somatovegetativnye симптоми (pirazidol, lerivon, koaksil, моклобемид). Какъв вид наркотик и в каква доза трябва да се приема - този лекар определя индивидуално.

За лечение на характерни депресии, обикновено се комбинират ниски дози антидепресанти с антипсихотици, които имат коригиращ ефект върху поведението (нелепилно). Понякога се използва антипсихотично удължено (дълго действащо) - флунксол депо, халоперидол деканоат.

Психотерапията има спомагателно значение. Основната й задача е да съдейства за формирането на адекватна вътрешна картина на болестта, критично отношение към състоянието на човека.

Тази патология принадлежи към категорията заболявания, които са добре лечими. Ето защо, колкото по-скоро търсят медицинска помощ, започнете лечението, толкова по-малко ще се отрази заболяването върху човек, върху неговата позиция в семейството и обществото.

дистимия

Дистимията е вид изтрита депресия, която е много по-лесна в сравнение с класическия, ендогенен генезис на депресията. Дистимията в нейното разпространение значително надхвърля много патологии, които редуващо водят до проблеми на работния капацитет, като приемат потенциално работещи индивиди.

Характерно е, че това разстройство се разпространява все повече и повече, което се свързва с начина на живот на хората. Смята се, че моторните и психически натоварвания и условията на труд могат да доведат до скрит ход на това разстройство, усложнявайки диагнозата. За такива патологии тяхното предишно откриване е много важно, което помага да се избегнат усложнения.

Какво представлява дистимията?

Хроничната дистимия е типичен курс на това разстройство. Тя обикновено тече в лека форма, но е много продължителна във времето. Характерно е, че заболяването продължава поне две години, тъй като курсът му е повърхностно и латентно, което води до смаляване на симптомите.

Самото име "дистимия" беше използвано за пръв път от Спицър, той се опита да замени този термин с съвсем различна група разстройства: неврастения, а също така и такава психиатмия. Според ОНД около 20% от хората след зряла възраст дори страдат от такъв вид разстройство. Това е много депресиращо, като се има предвид работещата възраст на хората, които са засегнати от заболявания. Но в сравнение с клиничната депресия, тази патология е много по-малко увреждаща, но дистимията е по-опасна за соматичната страна и също парализира психическите и психическите страни. Всичко това ограничава живота на индивида и е много важно.

Появата на тази патология е по-разпространена в юношеството и дори в детството. При децата това се дължи повече на семейното влияние и на подрастващите поради тестове в училищна възраст. Жените са склонни към дистимия, която е свързана с хормонални промени. Дистимията рядко се диагностицира незабавно, тя се свързва със симптоматиката. Възрастните най-често не обръщат внимание на симптоматиката, като я отхвърлят върху характеристиките на индивида. Диагнозата на тази патология е много скрита в случай на друга патология, т.е. тя често се блокира от други симптоми, така че е много трудно да се открият допълнителни симптоми.

Хроничната дистимия се диагностицира по-често с налагането на други симптоми. Истеричната дистимия се среща и при този тип индивиди, която е свързана с типа личност и възпитанието. Това заболяване не е в състояние да остане на едно място от дълго време, като постепенно напредва. Ако патологията прогресира до 21 години, тогава токът се счита за неблагоприятно. Тогава пристъпите стават по-чести, увеличавайки броя на симптомите.

Лице, склонно към дистимия, се характеризира с множествена клиника, симптоматиката се умножава, комбинира множество сложни синдроми. Изследването също така показва наличието на органични заболявания, а при повечето хора с дистимия. Често тази патология се комбинира с тревожност и фобийни разстройства. Също така може да има конверсия, т.е. истерични разстройства. Соматичните и наркотичните заболявания също се комбинират с дистимия.

Дисстимата има няколко категории по класификация. Соматизираната дистимия включва характерни оплаквания: общо негативно здравословно състояние със соматични оплаквания, докато вегетативни разстройства с стомашно-чревни смущения. Жалбите не са директно физически, но са малко претенциозни с интересни формации, т.е. в главата ще тренира, стомаха ще отреже и други подобни. Характерологичната дистимия се наблюдава при индивиди с определени конституционни особености, особено при депресивни хипохондрици.

Хроничната дистимия има голямо разнообразие от причини, въпреки че често са напълно незначителни. Индивидите с голям брой страхове и стресови фактори са най-дистимичните. Също така, отрицателната соматопатология има отрицателен ефект. Невротичната личност и патологичното образование също играят роля, особено в конституционна форма. Дори и режимът на живот допринася за развитието на патологията.

Симптоми на дистимия

Експресивността на симптомите на дистимия никога не превишава депресията, но въпреки това има известно сходство в тях. Характерно е, че такива хора са много песимистични и раздразнителни, често в характера си проявяват лицемерие и прекомерно безпокойство. Хандра ги посещава не само в дъждовни дни, но и постоянно, дори на почивка. Такива хора почти винаги са упадъчни и изтощени и това, разбира се, засяга всички аспекти на живота. Тъжността и депресията също са винаги близо до такива личности.

Някои от тях са запитани от безполезни мисли за безсмислеността на тяхното същество. Често дистимия се придружава от атаки на паника. Лицата стават мързеливи и апатични, без да искат да прилагат най-малкото усилие в живота. В допълнение, тяхното самоуважение е изключително оскъдно и води до чувство на провал в живота. В същото време бъдещето и миналото се разглеждат от тях като изключително песимистични и настоящето не е много различно за тях, всичко изглежда като източена маса от ежедневието, която изобщо не създава положителна такса.

Дистимия се характеризира също така с намаляване на потребностите и липсата на някакви, дори примитивни желания, индивидът "изсъхва" в живота и потенциалните условия. Анхедония - липса на удовлетворение от всичко, постоянен спътник на дистимия.

Соматичните оплаквания могат да се проявяват по различни начини, това може да бъде незначително неразположение и цялостна подробна картина на оплакванията. Проблемите със съня, които продължават пациента с дистимия, са много характерни, почивка, която получава само със значителна умора. Тъй като все пак има недостиг на серотонин в патогенезата на дистимия, за човек е трудно да почувства щастие и удовлетворение, той е в състояние на "отхвърляне". Има дори дистимичен тип личност, която е склонна към безпокойство. За техните странни претенциозни оплаквания е важно да слушате, за да не пропускате дистимия.

В зависимост от курса, формите на дистимия се различават както при симптоматиката, така и при причините. Дистимията с депресия е комбинация, която, започвайки с дистимия, в крайна сметка се превръща в експресивни депресивни симптоми, всички се влошават. И това може да бъде или дълбока депресия, или чести екзацербации. При чиста дистимия класическата депресивна триад не се наблюдава, най-често няма моторно инхибиране. И вече чистата дистимия е соматизирана подтип, който се проявява с претенциозни оплаквания от соматогенни причини.

Вътрешното безпокойство, характерно за дистимията, обикновено се проектира в бъдещето, така че индивидът не предсказва живота и очаква само най-негативните резултати. Характерно е, че миналото за тях остава в най-лошите цветове, което ги води до депресия, което отново и отново предизвиква фантомните грешки на миналото. Естествено дистимичните не са в състояние да изграждат взаимоотношения и хората се възприемат като затворени. В същото време, те се нуждаят от подкрепа и ако някой вярва, че ще излее душата до безкрайност, бързо дълбоко попечител в полет, това е много трудно да слушате застинала във времето. Липсата на инициатива блокира всички интелектуални придобивки.

Лечение на дистимия

Лечението се прилага с правилното потвърждаване на диагнозата. В случай на дистимия, този процес може да продължи до две години поради субклиничността. Освен това диагнозата се усложнява от отнемането на симптомите и налагането на други патологии. И ако след две години заболяването удари индивид на по-малко от половин ден в една година, дистимията се изключва.

Най-често в терапията се използва стимулиране на имунитета. Дори и за класическа дистимия отличен инструмент ще imunomodulyaory, и при липсата на имунологична консултация, можете да използвате по-безопасни адаптогени: женшен, елеутерокок, Shizandra-Lemongrass, ехинацея, Linden, градински чай. Изключителна подготовка за стимулиране можем да кажем е Tribestan и подобна група препарати от tribulus - растение, което има отлични тонизиращи свойства. В случай на прекомерно безпокойство, можете да използвате билкови седативи: Валериан, Мелиса, мента, Персен.

От фармакологичната селекция антидепресантите са естествено топични. В този случай, в зависимост от тежестта на ефекта ще даде различни групи. В напреднали случаи са подходящи трициклични: амитриптилин, синекуан, кломипрамин, имипрамин. За по-сложно и дългосрочно лечение, препоръчително е да се използват SSRIs: Paxil, Prozac, Luvox, Melipramine, Tsellex, Zoloft. Понякога, в допълнение към серотонина, лекарството улавя норадреналин: Симбалта, Ефексор. Можете да използвате лекарства, които стабилизират настроението: литозан, литий под контрола на литиева кръв или Valprokom, Valpronat, Depakin.

Психотерапевтичните техники работят добре, особено при характерологичната дистимия. По-добре е да започнете индивидуално, когнитивната психотерапия и психоанализата, в зависимост от вътрешните проблеми, също са подходящи. След това можете да свържете групови сесии, които ще образуват позитивно ориентирана комуникация. В допълнение, семейната психотерапия ще изключи семейната патогенеза, спомагайки за поддържането на здрави семейни връзки.