Диазепам (диазепам)

Инструкции за употреба:

Диазепам е успокоител на анксиолитично, седативно, антиконвулсивно, централно мускулно релаксиращо действие.

Форма на издаване и състав

Лекарството се получава в следните дозирани форми:

  • Таблетки: без черупки, кръгли, със сепарираща линия от едната страна, бяла (10 броя в блистер, 2 или 10 блистера в картонена кутия);
  • Инжекционен разтвор: безцветна прозрачна течност (2 ml в ампули от тъмно стъкло, 10 ампули в картонена кутия).

Съставът на 1 таблетка включва:

  • Активно вещество: диазепам - 2,5 или 10 mg;
  • Помощни съставки: лактоза монохидрат, калциев стеарат, повидон К-25, картофено нишесте.

Съставът на 1 ml от инжекционния разтвор включва:

  • Активно вещество: диазепам - 5 mg;
  • Спомагателен компонент: бензилов алкохол (като стабилизатор).

Индикации за употреба

Условия / заболявания, при които се препоръчва употребата на диазепам:

  • Епилептичен статус;
  • Нарушения на съня, двигателна възбуда на различни етиологии в психиатрията и неврологията, синдром на въздържание поради хроничен алкохолизъм;
  • Неврози, гранични държави с елементи на напрежение, тревожност, безпокойство, страх;
  • Спастични състояния, свързани с увреждане на гръбначния мозък или мозък, както и миозит, артрит, бурсит с мускулно напрежение;
  • Тетанус.

Диазепам се използва в анестезия за премедикация преди анестезия и / или като компонент на комбинирана анестезия.

При раждане наркотикът е показан за подобряване на трудовата активност, при преждевременно раждане, както и при преждевременно отделяне на плацентата.

Противопоказания

  • Тежка хронична хиперкания;
  • Тежка миастения гравис;
  • Алкохолна или наркотична зависимост в историята (с изключение на остро оттегляне);
  • Свръхчувствителност към компонентите на лекарството, както и други лекарства от серията бензодиазепини.

В първия триместър на бременността, употребата на диазепам е противопоказана и е разрешена само в случай на спешност. Важно е да се има предвид, че използването на успокоително средство по време на бременност може значително да промени сърдечната честота (сърдечната честота на плода) на плода.

В акушерство използването на лекарството в дози, необходими за улесняване на труда, може да предизвика временно мускулна хипотония, хипотермия, дихателна недостатъчност при новородени (обикновено преждевременно), защото те не са напълно оформени ензимна система, която участва в метаболизма на диазепам. По същата причина лекарството е противопоказано за деца до 6 месеца.

Ако се нуждаете от редовно приемане на продукта по време на кърмене, кърменето трябва да се преустанови.

Дозиране и администриране

Диазепам, в зависимост от формата на освобождаване, се приема перорално, инжектира се интрамускулно, интравенозно, ректално.

Дневната доза варира в широки граници от 0,5 до 60 mg. Единичната доза, честотата и продължителността на приложение се определят индивидуално.

Странични ефекти

  • Нервна система: сънливост, мускулна слабост, замайване; рядко - депресия, объркване, зрително увреждане, дизартрия, диплопия, главоболие, атаксия, тремор; в изолирани случаи - парадоксални реакции (чувство на тревожност, халюцинации, възбуда, нарушения на съня). След интравенозно приложение понякога може да възникне хълцане. В случай на продължителна употреба са възможни нарушения на паметта и развитие на зависимост от наркотици;
  • Храносмилателна система: рядко - гадене, слюноотделяне, сухота в устата, запек; в изолирани случаи - жълтеница, повишена активност на алкална фосфатаза и трансаминази в кръвната плазма;
  • Ендокринна система: рядко - намалено или увеличено либидо;
  • Уринарна система: рядко - инконтиненция (уринарна инконтиненция);
  • Сърдечно-съдова система: може да има известно намаляване на кръвното налягане при парентерално приложение;
  • Дихателна система: в изолирани случаи - дихателни нарушения с парентерално приложение;
  • Алергични реакции: рядко - кожни обриви.

Специални инструкции

Тя трябва да бъде особено внимателно при пациенти с респираторни и сърдечна недостатъчност, органичен мозъчно увреждане (препоръчва да се избягва парентерално приложение), миастения гравис, глаукома със затворен ъгъл и предразположение към него, както и продължително приемане на антикоагуланти, бета-блокери, антихипертензивни централно действие, сърдечни гликозиди (за предпочитане в началото на лечението).

Ако лечението е отменено, дозата трябва да се намали постепенно. В случай на внезапно оттегляне на Диазепам след продължителна употреба: Възбуда, тревожност, конвулсии, тремор.

Ако по време на лечението има развитие на парадоксални реакции, като тревожност, остро агитация, халюцинации, нарушения на съня, диазепам трябва да бъде премахнат.

След интрамускулни инжекции е възможно повишаване на активността на ензима креатин фосфокиназа (КК) в кръвната плазма, това трябва да се има предвид при диференциалната диагноза на миокарден инфаркт.

Необходимо е да се избегне интраартериално приложение на разтвора.

Пиенето на алкохол по време на лечението е неприемливо.

Поради способността на транквилатора да причини намаляване на честотата на психомоторните реакции, пациентите, които се занимават с потенциално опасни дейности, трябва да бъдат изключително внимателни.

Лекарствени взаимодействия

При едновременното приложение на диазепам с определени лекарства може да се появят следните ефекти:

  • Бупивакаин: възможно е да се увеличи концентрацията му в кръвната плазма;
  • Перорални контрацептиви: вероятно повишени ефекти на диазепам; повишен риск от развитие на пробивно кървене;
  • Диклофенак: вероятно повишаване на замаяността;
  • Изониазид: намалява екскрецията на диазепам;
  • Кофеин: намалява седативните и вероятно анксиолитични ефекти на диазепам;
  • Клозапин: респираторна депресия, изразена артериална хипотония, загуба на съзнание;
  • Рифампицин: повишава екскрецията на диазепам, тъй като значително увеличава метаболизма му;
  • Леводопа: възможно е намаляване на антипаркинсоновия ефект;
  • Лекарства, които имат депресант ефект върху централната нервна система (CNS) (включително антипсихотици, седативи, хипнотични средства, опиоидни аналгетици, анестетици) Увеличава маркирани хипотония и CNS депресант ефект върху дихателния център;
  • Литиев карбонат: има данни за развитието на кома;
  • Флувоксамин: повишава страничните ефекти и концентрацията на диазепам в кръвната плазма;
  • Метопролол: намалена скорост на психомоторни реакции, влошаване на зрителната острота;
  • Фенобарбитал и фенитоин: възможно ускоряване на метаболизма на диазепам; В редки случаи диазепам увеличава ефекта и инхибира метаболизма на фенитоин;
  • Мускулни релаксанти: ефектът им се увеличава, рискът от апнея се увеличава;
  • Парацетамол: вероятно намаление на екскрецията на диазепам и неговия метаболит (десметиддиазепам);
  • Лекарства, които индуцират индукция на чернодробни ензими, вкл. антиепилептични лекарства (карбамазепин, фенитоин): може да ускори екскрецията на диазепам;
  • Рисперидон: има данни за развитие на злокачествен невролептичен синдром (ЦНС);
  • Теофилин (в ниски дози): изкривява седативния ефект на диазепам;
  • На трициклични антидепресанти (включително амитриптилин) антидепресанти вероятно повишават концентрацията и увеличаване на холинергични действия подобряват тяхното инхибиращо действие върху централната нервна система;
  • Циметидин, омепразол, дисулфирам: може да увеличи интензивността и продължителността на действие на диазепам;
  • Етанол, съдържащи етанол лекарства: повишават репресивния ефект върху централната нервна система (главно дихателната система), могат да причинят синдром на патологична интоксикация.

Пациенти, които са получили дълго време бета-блокери, централно действащ антихипертензивни, антикоагуланти, сърдечни гликозиди, че е невъзможно да се предскаже механизмите и степента на лекарствени взаимодействия.

аналози

Аналозите на диазепам са: Апаурин, Диазепам-Ратиофарм, Реланил, Релиум, Гиазапам, Сибазон, Седуксен.

Условия за съхранение

Да се ​​съхранява на сухо, тъмно място, недостъпно за деца при температура не по-висока от 25 ° С.

диазепам

Описанието е актуално 16/12/2014

  • Латино име: Диазепам
  • ATX код: N05BA01
  • Активна съставка: Диазепам (диазепам)
  • производител: Алкалоид (Македония)

структура

1 таблетка съдържа диазепам 2 или 5 mg, като помощни вещества: лактоза монохидрат, картофено нишесте, калциев стеарат.

В 1 ампула съдържа 2 ml разтвор, съдържанието на веществото диазепам - 10 mg.

Форма на издаване

  • в картонена кутия в блистер, съдържащ 24 таблетки;
  • ампулите произвеждат в блистери за 5 броя - в една кутия 2 блистера.

Фармакологично действие

Успокояващо, миорелаксиружиуче (релаксиращи скелетни мускули), хипнотизирано и анксиолитично действие.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Диазепам е успокоително бензодиазепинови серии, който е в състояние да потенцира централното действие у-аминомаслена киселина като основен инхибиторен медиатор на ЦНС, образуващ компонент на супрамолекулната единица - рецепторният комплекс на бензодиазепин-у-аминомаслена киселина - hlorionofor, разположени върху мембраните на невроните. Той има селективно стимулиране на действието на у-аминомаслена киселина в ретикуларното образуване на мозъчния ствол, което намалява възбуждането на мозъчната кора, лимбичната система, чашка и хипоталамуса. Мускулния релаксант се осъществява чрез инхибиторния механизъм на действие върху полисинаптичните рефлекси на мускулното напрежение.

Диазепам се характеризира с дозозависим ефект върху централната нервна система: малки дози (до 15 mg на ден) имат стимулиращ ефект, докато високият (повече от 15 mg) - седативен.

По отношение на фармакокинетиката, пероралното приложение причинява абсорбция на 75% от дозата в храносмилателния тракт, приблизително 98% диазепам комуникира с протеини плазма, развитието на терапевтичния ефект се наблюдава на 2-7-ия ден от лечението.

метаболизъм се среща в черния дроб, където 99% диазепам преобразуван в неактивен и активен метаболити, Те могат да проникнат през хематоплазмената бариера и в кърмата. Лекарството се екскретира в две фази главно чрез бъбреците (70%), до 10% се екскретира с изпражнения. Полуживотът на първия етап е 3 часа, а вторият - 48 часа.

Индикации за употреба

Предназначени за различни цели неврози, безпокойство и аларма, психопатия, шизофрения, безсъние и други нарушения сън, епилепсия, синдром на абстиненция в хроничен алкохолизъм, спастична състояние и сърбеж дерматози, както и миозит, бурсит, артрит, придружен от стреса скелетната мускулатура.

Може да се използва като компонент на комбиниран анестезия, за улесняване на трудовата дейност в случая на преждевременна доставка и с преждевременно плацентарно разрушаване, при тетанус.

Противопоказания

Свръхчувствителност към компонентите на диазепам и други бензодиазепини, както и чернодробна и бъбречна недостатъчност, миастения гравис, тежки хронични хиперкапния, ъгъл на запушване глаукома и по време на от бременността.

Странични ефекти

Диазепам може да причини следните нежелани реакции:

Може да се развие дългосрочна употреба зависимостта от наркотици, както и нарушения на паметта.

Диазепам, инструкции за употреба (Метод и дозировка)

Възрастни са Диазепам в / в / m, ректално (в) 4-15 мг на ден в два етапа, с максималната дневна доза може да бъде по-малко от 60 мг, и само в болница.

Гърдите и децата над 6 месеца могат да се приемат в доза от 0.1-0.8 mg на килограм тегло на ден за 3-4 дози.

Инструкции за употреба Диазепам предлага интрамускулно или интравенозно приложение на 10-20 mg кратни от съответните индикации.

Единичната доза, честотата и продължителността на курса трябва да се определят поотделно. Продължителността на курса трябва да бъде възможно най-ниска, например лечение безсъние не трябва да надвишава една седмица, състоянието на тревожност е 8-12 седмици, което предполага периоди на постепенно намаляване на дозата.

свръх доза

Преувеличените дози диазепам могат да причинят развитие парадоксално вълнение, потискане на сърдечната / дихателната активност, асфлексия, апнея и дори към кого.

Има специален антидот - флумазенил, който чрез механизъм е бензодиазепинов антагонист.

Лечение: стомашен лаваж, ентеросорбент, изкуствена вентилация.

взаимодействие

Когато се използва едновременно с:

  • анксиолитичен, успокоителни, сънотворни, опиоидни аналгетици Диазепам увеличава депресията на централната нервна система, респираторния център и предизвиква изразена артериална хипотония.
  • Трициклични антидепресанти(Включително амитриптилин) - възможно е да се увеличи потискащият ефект върху централната нервна система и холинергичното действие, увеличаване на концентрацията антидепресанти.
  • Мускулни релаксанти- ефектът им обаче увеличава риска от развитие апнея.
  • Перорални контрацептиви ефектите от диазепам може да се увеличат, което увеличава риска от развитие кървене пробив тип.
  • бупивакаин, флувоксамин- е възможно да се повиши концентрацията му в кръвната плазма.
  • диклофенак - усилване виене на свят.
  • изониазид, парацетамол - намалена екскреция на диазепам.
  • карбамазепин, фенитоин, рифампицин, фенобарбитал- екскрецията и метаболизмът на диазепам се ускоряват.
  • кофеин- намаляване на седативното и евентуално анксиолитично действие на Diazepam.
  • клозапин - възможни реакции на тежка артериална хипотония, респираторна депресия, загуба на съзнание.
  • леводопа- потискане на антипаркинсоновото действие.
  • Литиев карбонат - случай на развитие коматозно състояние.
  • метопролол - Възможно е да се намали зрението и да се влошат психомоторните реакции.
  • теофилинв малки дози - перверзия на седативния ефект на Diazepam.
  • циметидин, омепразол, дисулфирам - увеличаване на продължителността на действие на диазепам.
  • Етанол - съдържащи етанол лекарства повишават CNS депресията, главно засягащи дихателния център, синдром на патологична интоксикация.

Условия за продажба

Ако имате предписание.

Условия за съхранение

В сухо, защитено от лъчите на светлина, място с температура на околната среда от 15-25 ° Celsius.

Дата на изтичане на срока

Специални инструкции

По време на лечението с диазепам, приемането е неприемливо алкохол.

Що се отнася до механизмите на управление и шофиране - съществува опасност, тъй като лекарството може да причини виене на свят, халюцинации или общо забавяне на скоростта на психомотора.

Синоними

При бременност и кърмене

Не се препоръчва употребата на диазепам през първия триместър на бременността, като изключението е крайна необходимост, тъй като лекарството може значително да промени сърдечната честота на плода. Курс на приемане за кърмене трябва да бъде преустановено.

Диазепам аналози

Синоними и аналози, генеричните лекарства са заместители на лекарството, сред които най-популярните са: ì, Giadazepam, sibazon и други препарати с активни вещества от серията бензодиазепини.

Отзиви за диазепам

Като се има предвид, че самостоятелно приложение на лекарството е категорично неприемливо - особено в педиатричната практика, прегледите на диазепам е предимно положителни, и отбелязват неговата ефективност, въпреки че много притеснени голям брой странични ефекти и пристрастяване, както и доста сложен оттегляне.

Цена на диазепам, откъде да купите

Цената на диазепам за 5 mg (20 бр.) Е 620 рубли. Купете Diazepam в Москва може да бъде предварително поръчано в онлайн аптеките, доставка с куриер - 500 рубли в рамките на MKAD, без да се вземат предвид разходите за поръчката в рамките на 2 часа.

Образование: Завършва Националния университет "Николаев". VA Sukhomlinsky получи диплома от специалист с отличие в специалността "Ембриолог, цитолог, хистолог". Също така завършва магистърска степен по специалност "Физиология на човека и животните", преподавател по биология. С отличие се проведе курс по дисциплина "Фармакология".

Трудов стаж: Работила е като старши лабораторен асистент в Катедрата по физиология и биохимия на Националния университет "Николаев". VA Sukhomlinsky през 2010 - 2011 години.

Момчета, здравей! В крайна сметка има религия и сибазон - това са полски и руски колеги, все още Seduxen (унгарски). Това е същият диазепам. Но сибазонът не е много.

Бих поръчал три опаковки диазепам, но това е увиснало според рецептата.

Диазепам. Състав, форми на освобождаване, аналози. Инструкции за употреба, индикации, противопоказания, нежелани реакции. Цени и отзиви за Diazepam

Какъв вид наркотик е диазепамът?

Фармакологична група (диазепам - това ли е успокоително средство или лекарство?)

Умерено или силно изразено

Промяна в емоционалното състояние

Успокояващо и анти-тревожно действие

Води до развитие на еуфория (неразумно усещане за емоционално благополучие, блаженство)

Механизмът на действие на диазепам (фармакодинамика)

Спомнете си за специалист в диазепам

Фармакокинетика на диазепам

Колко струва диазепамът?

Метаболизъм и метаболити на диазепам

Периодът на екскреция на диазепам от тялото

Аналозите на диазепам (феназепам, лоразепам, клоназепам, елен, нитразепам, оксазепам, филепсин)

Диазепамът и капките от валодоринум са еднакви?

Търговски наименования (синоними) диазепам (Реланат, релиум, седуксен, валиум)

Състав и форма на диазепам

Диазепам таблетки от 5 mg и 10 mg

Ампули от диазепам с разтвор от 2 ml за интравенозно или интрамускулно инжектиране (инжекции)

Ректални супозитории на диазепам

Ендеми (microclysters) диазепам

Инструкции за употреба на диазепам (указания, дозировка и методи на приложение)

конвулсии

Епилепсия и епилептичен статус

Деца от 1 месец до 5 години

200 до 500 микрограма на всеки 2 до 4 минути (не надвишава максималната доза от 5 mg).

200 до 500 микрограма0.2-0.5 mg) за килограм телесно тегло (максималната доза от 10 mg).

Деца над 5 години и възрастни

1 mg на всеки 2 до 4 минути (максималната доза от 10 mg).

150 до 500 микрограма на килограм телесно тегло (максималната доза е 20 mg).

Разстройства на съня (като хапче за сън)

Други индикации за предписване

Дозиране и администриране

Поради своята анти-тревожна активност, диазепам може да се използва за заболявания и патологични състояния, придружени от усещане за страх и тревожност (например, с атаки на паника, когато човек изпитва неразумно, несвързано чувство на страх). Също така лекарството може да бъде предписано за сърдечни заболявания, придружени от силна болка и страх от смърт.

Вътре за 2,5 - 10 mg 3-4 пъти на ден.

Патологично състояние, характеризиращо се с постоянен спад на настроението. Човек може да бъде нервен, раздразнителен или дори агресивен. В някои случаи дисфорията може да се появи няколко минути преди появата на епилептична форма.

Вътре, за 5-10 mg 2 - 3 пъти на ден.

Това са психични разстройства, една от проявите на които могат да бъдат емоционална нестабилност, раздразнителност, агресивност, безсъние. За борба с тези симптоми може да се използва диазепам (като част от комплексната терапия).

Вътре за 5 - 10 mg 2 - 6 пъти на ден.

Може да съпътства различни заболявания на психиката, неврози. Тя може да се наблюдава и в човек след психологически травми, злополуки, емоционални преживявания и т.н.

Ако пациентът е твърде възбуден, диазепам може да се приложи интрамускулно или интравенозно (веднъж в доза от 5 до 10 mg). В бъдеще (както и с умерено възбуждане) лекарството се прилага перорално от 5 до 10 mg 2 до 3 пъти на ден.

Синдром на отнемане на алкохол

Този синдром се развива при хора, които приемат алкохол в големи количества, и след това престават да го употребяват рязко. Сред другите симптоми, този синдром може да се прояви чрез мускулен тремор (треперене на крайниците), психомоторно възбуда, тревожност, агресивно поведение, конвулсии.

На първия ден лекарството се прилага перорално 10 mg 2 до 4 пъти на ден. В бъдеще - 5 mg 3-4 пъти на ден.

Премедикация преди анестезия (анестезия) и работа

Въвеждането на диазепам в деня преди предстоящата операция позволява да се намали тревожността на пациента. Заслужава да се отбележи също, че това лекарство има способността да засили ефекта на други лекарства, използвани по време на анестезия (по-специално наркотиците, предписани за аналгезия, както и мускулни релаксанти, релаксиращи мускули по време на операцията). Ето защо, комбинацията от диазепам с лекарства и мускулни релаксанти може да намали дозата на последните две лекарства, като по този начин намали риска от нежелани реакции и предозиране.

В навечерието на операцията и на сутринта на работния ден лекарството се прилага вътре (в таблетки) за 5 - 10 mg.

Интрамускулно лекарството може да се приложи 1 до 1,5 часа преди операцията (в същата доза).

За да се увеличи активността на наркотичните аналгетици, диазепам се прилага интравенозно в доза от 5-10 mg непосредствено преди началото на операцията (когато пациентът вече е на операционната маса).

Болести, придружени от повишен мускулен тонус

При редица патологии може да има повишение на мускулния тонус или мускулния тремор (треперене). Те могат да бъдат травми на мозъка или гръбначния мозък, тетанус (инфекциозно заболяване на централната нервна система), възпалителни заболявания на мускулите, ставите и т.н.

При остри състояния, диазепам се прилага интравенозно 1-2 пъти за 10 mg. Като подкрепяща (траен) лечение - вътре в 5 - 10 mg 2 - 3 пъти на ден.

Диазепам - инструкции за работа, оценки, аналози и освобождаване форми (таблетки или дражета 2 мг, 5 мг и 10 мг инжекции в ампули за инжектиране) на медикамент за лечение на епилепсия, неврози, тревожност при възрастни, деца и бременни

В тази статия можете да прочетете инструкциите за употреба на лекарството диазепам. Има коментари от посетители - потребители на лекарството, както и становището на медицинските специалисти относно използването на диазепам във вашата практика. Много по-активно да попитам добавяте свои собствени мнения на препарата: помощ или не помага лекарството да се отърве от заболяването, които са били наблюдавани усложнения и странични ефекти, не може да се претендира от производителя в резюмето. Аналози на диазепам в присъствието на съществуващи структурни аналози. Използва се за лечение на епилепсия, неврози, страх при възрастни, деца, както и по време на бременност и кърмене.

диазепам - транквилизатор, бензодиазепиново производно. Има анксиолитичен, седативен, антиконвулсантен, централен мускулен релаксант. Механизмът на действие е свързан с повишен инхибиторен ефект на GABA в централната нервна система. Ефектът на miorelaksiruyuschee се дължи и на инхибирането на гръбначните рефлекси. Може да предизвика антихолинергичен ефект.

структура

Диазепам + ексципиенти.

Фармакокинетика

Смукайте бързо. Свързването към плазмените протеини е 98%. Той прониква през плацентарната бариера в цереброспиналната течност и се екскретира в кърмата. Метаболизиран в черния дроб. Той се екскретира от бъбреците - 70%.

свидетелство

  • неврози;
  • гранични държави с явления на напрежение, безпокойство, безпокойство, страх;
  • шизофрения;
  • нарушения на съня (безсъние);
  • двигателно възбуждане на различни етиологии в неврологията и психиатрията;
  • въздържателен синдром при хроничен алкохолизъм;
  • спастични състояния, свързани с увреждане на мозъка или гръбначния мозък;
  • миозит, бурсит, артрит, придружен от напрежение на скелетните мускули;
  • статус епилептичен;
  • премедикация преди анестезия;
  • като компонент на комбинираната анестезия;
  • улесняване на трудовата дейност;
  • преждевременно раждане;
  • преждевременно разрушаване на плацентата;
  • тетанус.

Форми на освобождаване

Dragee 2 mg и 5 mg.

Таблетки 2 mg, 5 mg и 10 mg.

Разтвор за интравенозно и интрамускулно инжектиране (инжекции в ампули за инжектиране).

Инструкции за употреба и дозировка

Вътре, възрастни - 4-15 mg на ден в 2 разделени дози (максимална дневна доза - 60 mg, в болница). Деца на гърдата над 6 месеца - 0.1-0.8 mg / kg на ден в 3-4 разделени дози.

Интравенозно, интрамускулно - 10-20 mg с множество данни в съответствие с показанието.

Страничен ефект

  • сънливост;
  • виене на свят;
  • мускулна слабост;
  • объркване на съзнанието;
  • депресия;
  • зрително увреждане;
  • главоболие;
  • тремор;
  • вълнение;
  • чувство на тревожност;
  • нарушения на съня;
  • халюцинации;
  • хълцане;
  • развитие на зависимостта от наркотици;
  • увреждане на паметта;
  • запек;
  • гадене;
  • сухота в устата;
  • капе;
  • повишено или понижено либидо;
  • уринарна инконтиненция;
  • понижаване на кръвното налягане;
  • кожен обрив.

Противопоказания

  • тежка миастения гравис;
  • тежка хронична хиперкания;
  • индикация в историята на алкохола или наркотичната зависимост (с изключение на остро оттегляне);
  • повишена чувствителност към диазепам и други бензодиазепини.

Приложение по време на бременност и лактация

Не използвайте диазепам през първия триместър на бременността, освен в случаи на крайна необходимост. Трябва да се има предвид, че при употребата на диазепам по време на бременност е възможна значителна промяна в сърдечната честота на плода.

Когато се използва в акушерството в дозите, препоръчвани с цел улесняване на раждането, новородени, обикновено преждевременно, е възможно временно мускулна хипотония, хипотермия, дихателна недостатъчност.

При редовно приемане по време на кърмене кърменето трябва да бъде преустановено.

Употреба при деца

Избягвайте използването на диазепам при новородени, тъй като те все още не са напълно оформени ензимна система, участва в обмяната на диазепам.

Специални инструкции

Със специално внимание при пациенти със сърдечна и дихателна недостатъчност, органични промени в мозъка (в такива случаи е препоръчително да се избегне парентерално приложение на диазепам), с глаукома със затворен ъгъл и предразположение към него, миастения.

Специално внимание е необходимо, когато се използва диазепам, особено в началото на лечението, пациентите, получаващи дългосрочни антихипертензивни лекарства централно действие, бета-блокери, антикоагуланти, сърдечни гликозиди.

Ако анулирате терапията, дозата трябва да се намали постепенно. При внезапно оттегляне на диазепам след продължителна употреба, безпокойство, възбуда, треперене, конвулсии са възможни.

Диазепам трябва да бъдат премахнати в развитието на парадоксални реакции (тежка възбуда, безпокойство, нарушения на съня и халюцинации).

След интрамускулно инжектиране на диазепам може да бъде увеличена СРК активност в кръвната плазма (което следва да се разглежда в диференциалната диагноза на инфаркт на миокарда).

Избягвайте интраартериалното приложение.

По време на лечението не пийте алкохол.

Въздействие върху способността за управление на превозни средства и управление на механизмите

Диазепам може да причини забавяне на скоростта на психомоторни реакции, които трябва да бъдат взети предвид при пациенти, които участват в потенциално опасни дейности.

Лекарствени взаимодействия

Докато използването на лекарства, които имат депресант ефект върху централната нервна система (включително с антипсихотици, седативи, хипнотични средства, опиоидни аналгетици, средства за анестезия), повишена инхибиторен ефект върху централната нервна система, на дихателния център, маркиран хипотония.

Докато използването на трициклични антидепресанти (включително амитриптилин) може да увеличи инхибиторен ефект върху концентрацията на CNS антидепресанти повишаване и подобряване на холинергичната действие.

При пациенти, получаващи дългосрочни антихипертензивни лекарства централно действие, бета-блокери, антикоагуланти, сърдечни гликозиди, степента и механизмите на лекарствени взаимодействия са непредвидими.

При едновременна употреба с мускулни релаксанти се увеличава ефектът на мускулните релаксанти, като рискът от апнея се увеличава.

Когато се използва едновременно с перорални контрацептиви, е възможно да се повишат ефектите на диазепам. Повишен риск от развитие на пробивно кървене.

При едновременна употреба с бупивакаин може да се повиши концентрацията на бупивакаин в кръвната плазма; с диклофенак - може да увеличи замаяността; с изониазид - намаляване на екскрецията на диазепам от тялото.

Лекарства, които индуцират индукция на чернодробни ензими, вкл. антиепилептичните лекарства (карбамазепин, фенитоин) могат да ускорят екскрецията на диазепам.

При едновременна употреба с кофеин, седативният и може би анксиолитичният ефект на диазепам намалява.

При едновременно приложение с клозапин, артериална хипотония, респираторна депресия, загуба на съзнание са възможни; с леводопа - е възможно потискане на антипаркинсоново действие; с литиев карбонат - е описан случай на развитие на кома; с метопролол - намаляване на зрителната острота, възможни са влошаване на психомоторните реакции.

При едновременно приложение с парацетамол е възможно намаляване на екскрецията на диазепам и неговия метаболит (десметиддиазепам); с рисперидон - са описани случаи на развитие на ZNS.

При едновременна употреба с рифампицин екскрецията на диазепам се увеличава поради значително повишаване на неговия метаболизъм под въздействието на рифампицин.

Теофилинът в ниски дози нарушава седативния ефект на диазепам.

При едновременната употреба в редки случаи диазепам инхибира метаболизма и подобрява ефекта на фенитоин. Фенобарбитал и фенитоинът могат да ускорят метаболизма на диазепам.

При едновременно прилагане на флувоксамин се повишава концентрацията в кръвната плазма и страничните ефекти на диазепама.

При едновременна употреба с циметидин, омепразол, дисулфирам е възможно увеличаване на интензивността и продължителността на действие на диазепам.

При едновременно приложение на етанол (алкохол), етанол-съдържащи препарати се повишава инхибиторен ефект върху централната нервна система (главно на дихателния център) и може също да бъде патологична синдром интоксикация.

Аналози на лекарството Диазепам

Структурни аналози за активното вещество:

Аналози за лечебния ефект (средства за лечение на епилепсия):

  • benzonal;
  • Berlidorm 5;
  • Vimpat;
  • Gopantam;
  • Depakine;
  • Депакин хроно;
  • diakarb;
  • Zagretol;
  • карбамазепин;
  • Carbasan retard;
  • Keppra;
  • клоназепам;
  • Klonotril;
  • Konvalis;
  • Konvuleks;
  • Konvulsan;
  • Lamolep;
  • Mazepin;
  • Napoton;
  • Той не го направи;
  • нитразепам;
  • нитро;
  • Nozepam;
  • Пантогамът е предимство;
  • Pantogamum;
  • Pantokaltsin;
  • пирацетам;
  • Rivotril;
  • Сабри;
  • sibazon;
  • Stazepin;
  • Storilat;
  • Topamax;
  • Topsaver;
  • Fezipam;
  • phenazepam;
  • Финлепсин;
  • Finlepsin retard;
  • Elzepam;
  • Enchorat е хроно;
  • Epial;
  • Epiterra.