Диагнозата на OCD: какво е и в какъв случай е поставена?

Оставяйки къщата, непрекъснато се връщате и контролирате, заключихте ли прозорците и вратите? Проверете и проверете дали желязото е изключено и дали има нещо върху печката. Не страдайте, когато нещо не е на мястото си? Разбира се, умерено всичко това е напълно правилно, но когато необходимостта да се провери това преминава границата на здравия разум, човек обикновено е диагностициран с ДЗО, тъй като това е психосоматично разстройство.

OCD е поведенчески проблем, който най-много влияе отрицателно върху качеството на живот. Името "обсесивно-компулсивно разстройство" идва от английските думи obsessio и kompulsio, които могат грубо да бъдат преведени като "мания" и "принуда". Всъщност това са обсеси, които принуждават дадено лице да изпълнява определени действия в отговор на обстоятелства, които го карат да изпитва най-голямо безпокойство.

Диагноза на OCD: причини за обсесивно-компулсивно разстройство

Като правило пациентите започват да забелязват първите симптоми на възраст от 10 до 30 години. Най-често те се обръщат към лекар през 27-35 години. Поне на първите етапи от развитието на болестта човек осъзнава ирационалността на извършените действия. Но обикновено диагнозата на обсесивно-компулсивно разстройство вече е пуснат на сцената, когато поради липса на лечение на остро заболяване и пациентът вече не е в състояние да оценят адекватно своите страхове и действия, които той се ангажира по тяхна вина. Колкото по-скоро човек се обръща към подходящия специалист, толкова по-големи са шансовете за значително подобрение.

Няма категорично мнение за причините за OCD. Смята се, че най-често развитието на проблема се влияе от фактори, които обикновено се разделят на две групи: биологични и социални. Сред първите най-често наричани метаболитни нарушения, наранявания на главата, усложнения след инфекциозни заболявания и генетично предразположение. Сред последните са строгото възпитание (най-често в авторитарните семейства), редовните натоварвания и проблеми в отношенията на работното място. В допълнение, страховете могат да бъдат причинени от неуспехи в личния живот.


В отделна група фактори, които са причина за диагностицирането на ДДУ, заслужава да се подчертае гледането на новини от криминален характер. Страхът, наложени от тях, един човек се опитва да преодолее с помощта на определени действия - за известно време, за да проверите колко добре машината се изключи или броене на пари, получени от банката, замяна той получава само временно облекчение.

Независимо от причините, довели до диагностицирането на ДЗУ, трябва да се помни, че човек се нуждае от помощта на психотерапевт, в противен случай проблемът може да се задълбочи. Квалифициран специалист ще проучи проблема и индивидуално ще избере програма за лечение, основана на най-подходящия метод на психотерапия.

Диагностика на декодирането

ОКН означава натрапчиво-компулсивно разстройство. Това е невроза, свързана с обсебващите състояния. Навиците, които се срещат при много хора и се смятат за полезни, могат да пресекат невидима граница, превръщайки се в истински психически разстройства, които пречат на нормалното да живее човек и изисква психотерапевтична помощ.

Какво представлява OCD?

Заедно с фобии OCD нататък обсесивно-компулсивно разстройство (фобия и натрапчивости са включени в този синдром структура), но за разлика фобийни прояви включват мании (мания) и натрапчивости (принуждават).

Най-често тези заболявания се срещат в 10-35 години. От началото на заболяването до появата на неговите първоначално изразени симптоми може да отнеме няколко години. Сред възрастните, заболяването се среща при всяка трета (в повече или по-малко изразена форма) сред децата, по една на половина от хиляда.

Отначало човекът осъзнава ирационалността на своето завладяващо състояние, но ако не получи психологическа и може би медицинска помощ, това допълнително ще се влоши. Не е възможно да се оцени адекватно състоянието на пациента.

Причини за неврози

Учените не успяват да назоват точните фактори, водещи до появата на описаните психични заболявания. Но повечето теории са съгласни, че причините могат да бъдат заключени в:

  • нарушен метаболизъм;
  • черепно-мозъчна травма;
  • генетично предразположение;
  • усложнения на инфекциозни заболявания;
  • дисфункция на вегетативната система.

Трябва да се отбележи и вероятността от такива причини за обсесивно-компулсивна невроза:

  • строги правила за възпитание (често свързани с религията);
  • липса на нормални взаимоотношения с колеги и началници на работното място;
  • редовен стрес.

Двигателят за развиване на панически страх може да бъде отрицателен опит или опит, наложени от социалните обстоятелства.

Често такива неприятности започват от хората, които са прегледали обобщенията на наказателните новини. За да победи страховете, които са възникнали, пациентът извършва действия, доказващи, според него, обратното:

  • десетина пъти проверява дали затвори апартамента;
  • не само разказва банкноти, получени в банкомат;
  • Силно мие ръцете си, въпреки факта, че отдавна са чисти.

Но тези действия, изпълнявани от човека, като ритуали, не помагат - с тяхна помощ е възможно да се постигне само краткосрочно облекчение.

С течение на времето болестта може буквално да "поглъща" човешката психика. Децата по-малко се занимават с подобна болест, отколкото възрастните. Симптомите на обсесивно-компулсивно разстройство, не на последно място, зависят от възрастта на пациента.

Симптоматично разстройство

Диагнозата на OCD предполага различни видове нарушения, но общата им клинична картина е почти идентична. На първо място, става дума за болезнени мисли и фантазии, свързани с:

  • сексуално насилие
  • бърза смърт;
  • загуба на финансово благосъстояние и т.н.

Дори осъзнаването на безпочвеността на такива идеи, пациентът все още не може да се освободи от тях. Струва му се, че тези фантазии ще се превърнат в реалност.

Основните симптоми на това психическо разстройство са свързани с повтарянето на едни и същи движения. Някой навсякъде разказва стъпките, някой не се уморява няколко десетки пъти на ден, за да мие ръцете си. Околните - колеги, приятели и роднини - е трудно да не забележите това поведение.

Често при хора, които имат синдром на OCD, работното място се намира в идеален ред: симетричното поставяне на всички предмети се влива в окото. Книгите в килера могат да бъдат сортирани по азбучен ред или цвят.

Когато пациентът е в тълпата, се засилват признаците на неговата неудовлетвореност, започват панически атаки. Може да има страх от инфекция от някакъв ужасен вирус, страх от загуба на лични вещи или кражба. Следователно, заслужава си да посетите такива обществени места рядко.

Може би намаляване на самочувствието. Като цяло, хипохондрик индивиди често трябва да страдат от компулсивно-обсесивно-компулсивно разстройство: склонност да контролират всичко, което правят, те изведнъж осъзнаваш, че има някои промени и да засегне че те нямат възможности.

Детска невроза

Обсесивната невроза понякога се появява при деца. Има няколко примера:

  • Страхът от това, че внезапно е сам в тълпата - поради това детето се прилепва към ръката на възрастния, проверява силата на хватката на пръстите.
  • Страх от това, че сте в сиропиталище (често поради факта, че родителите или по-големите братя плашат децата с домове за сираци като стимул да се направи нещо или не).
  • Паника, причинена от изгубено нещо. Някои деца дори се събуждат през нощта, за да разчитат нещата и училищните си консумативи.

От признаците на такава болест при децата може да се отбележи:

  • мрак;
  • сълзливост;
  • незначително настроение;
  • загуба на апетит;
  • лош сън.

Някои симптоми се оказват редки, други се повтарят по-често. Родители, които наблюдават такива признаци на децата си, трябва да потърсят помощ от психотерапевт.

Диагноза: посещение при лекар

Не винаги хората, страдащи от натрапчивост и принуда, подозират за собствените си болести. Обаче близките - роднини, познати, колеги - трябва да им кажат точно: не очаквайте болестта да премине сама.

Диагнозата може да се извърши само от професионален психолог. Диагнозата на OCD и определянето на степента на разстройство се извършва на базата на специални скали, чието декодиране е възможно от квалифициран специалист.

Ето какво първо се обръща внимание на терапевта:

  • Наличието на явни натрапчиви натрапчиви обсеси (които вече са признак на чувство на неудовлетвореност).
  • Признаци на натрапчив невроза, която пациентът се опитва да скрие.
  • Нарушаване на нормалния ритъм на живот.
  • Трудности в комуникацията с колеги и приятели.

Симптоматичните се считат за значими за точна диагноза, ако се повтарят 50 процента от времето за няколко седмици.

Лекарят проучва пациента, провежда разговор с него, дава специални тестове и диагнози. Той трябва да обясни на лицето:

  • което означава обсесивно-компулсивно разстройство;
  • върху какви симптоми може да се определи;
  • какви са причините за този проблем;
  • какво трябва да бъде лечението - наркотици и психологически.

Не трябва да мислим, че болестта е нелечима - всъщност много хора успяват успешно да се справят с разстройствата и да се върнат към нормален живот, а не обременени от обсебващите държави.

Възможно ли е да се излекува описаната болест у дома? Теоретично е възможно да се справим с проблема, ако се намери в най-ранния стадий на развитие, пациентът го е осъзнал, приема и прави всичко необходимо, за да се възстанови.

Ето опциите за терапия, които могат да се извършват независимо:

  • Научете повече за ДЗБ, неговите симптоми и причини. За тази цел има специализирана литература, интернет (по-специално този сайт). Отбележете симптомите, които са от особено значение. Изготвяне на стратегия за борба с тези симптоми.
  • Вижте страха директно в очите. Повечето пациенти са наясно с ирационалността на натрапчивите състояния, тяхната "фиктивна" природа. И ако искате отново да си миете ръцете или да проверите дали вратата е затворена, трябва да си припомните безполезността на такива действия и психологически силите си да не ги обвързвате.
  • Трябва да се хвалите за всяка успешна стъпка, дори и да е била незначителна.

Въпреки че е по-добре да се обърнете към квалифициран медицински специалист по психотерапия. Възможно е да има някои затруднения при първото посещение при лекаря, но ако е диагностициран, предписва лечение и всичко ще бъде много по-лесно.

Някои народни средства помагат на пациентите да се успокоят: това са бульони от лимонов балсам, валериан и други седативни билки.

Дихателните упражнения също се считат за полезни. Всичко, което е необходимо, е да промените правилно силата на дишането. Постепенно това възстановява нормалното емоционално състояние и прави оценката на човек за всичко, което се случва в живота му, по-трезво и адекватно.

Психотерапевтични методи

Въз основа на симптомите на OCD, лекарите могат да предписват следните възможности за лечение:

  • Когнитивно-поведенчески техники. Разработено от д-р Джефри Шварц. Първо, човек трябва да осъзнае, че има чувство на неудовлетвореност, а след това да започне да се съпротивлява. Постепенно пациентът придобива умения, чрез които той самостоятелно се справя с натрапчиви мисли.
  • - Спри да мислиш. Авторът на този метод е Джоузеф Волпе. Пациентът си спомня неотдавнашната атака на OCD и определя своето значение за живота си (благодарение на водещите въпроси на терапевта). Постепенно пациентът трябва да разбере колко нереални са всичките му страхове.

Има и други терапевтични методи, но горепосочените се считат за най-ефективни и търсещи.

Лечение с лекарства

Що се отнася до медикаментозното лечение на OCD, най-често лекарите предписват инхибитори, които извършват повторно захващане на серотонин. По-специално, това се отнася до пароксетин, флувоксамин, трициклични антидепресанти.

Изследването на натрапчиви емоции от учените в тази болест, включително омразата и агресията, продължава. Днес достатъчно подробности за това разстройство могат да бъдат прочетени в Wikipedia, вижте много информационни статии на този сайт.

Фактът, че текущите изследвания не са напразни, доказва нови открития на изследователи в тази област: например, агенти, освобождаващи глутамат на невротрансмитер, могат да изпълняват терапевтична функция. Благодарение на тях невротичните прояви се смекчават. Вярно е, че пълното възстановяване следователно няма да бъде постигнато. Тези средства могат да бъдат намерени в състава на Lamotrigine и Memantine.

Антидепресантите помагат, но се справят само със симптомите: облекчаване на стреса и облекчаване на невроза.

Между другото, почти всички тези лекарства се продават в аптеките, но те се освобождават по рецепта. По един или друг начин, не трябва да ги предписвате сами - това трябва да се направи от лекар, въз основа на текущото състояние на пациента и индивидуалните му характеристики. Продължителността на този синдром също е важна: лекарят трябва да разбере кога е започнало OCD.

Има много ефективни психотерапевтични методи за лечение на обсесивно-компулсивни разстройства, но често без медикаментозно влияние е наложително.

Рехабилитация след лечение

Когато курсът на лечението е приключил, пациентът все още се нуждае от социална рехабилитация. Без нормална адаптация симптомите на OCD ще се върнат отново.

Терапевтичните дейности, провеждани за подпомагане, са свързани с подготовката на продуктивно взаимодействие с колегите на работното място, роднините, обществото. Важно е роднините и приятелите да помагат да се рехабилитират.

Рехабилитацията не е само едно събитие, а цял набор от процедури, предназначени да гарантират, че човек може да се адаптира към всекидневния живот, да контролира собственото си поведение, да се самоуверен.

В психиатрията ДЗР днес се отделя много място, тъй като е невъзможно да се подценява опасността от такива заболявания, както и да се забави лечението им. Колкото по-рано човек се учи (често му е докладвано за него около), той има обсесивно-компулсивно разстройство, посетете Вашия лекар и да започне лечение, неговият капацитет да се справи с всичко това бързо, лесно и да се избегнат последствията.

5 симптоми на обсесивно-компулсивно разстройство

Обсебени мисли, ирационални страхове, странни ритуали - до известна степен това е обичайно за много от нас. Откъде знаеш, че това е извън здравословното поведение и е време да потърсиш помощ от специалист?

Да живееш с обсесивно-компулсивно разстройство (OCD) не е лесно. С това заболяване възникват натрапчиви мисли, предизвикващи сериозно безпокойство. За да се отървете от безпокойството, човек, страдащ от ОДО, често е принуден да изпълнява определени ритуали.

В класификацията на психичните заболявания OCD се отнася до тревожни разстройства и тревожността е позната на почти всички. Но това не означава, че всеки здрав човек разбира, че човек трябва да преживее страданието на OCD. Главоболието е познато на всички, но това не означава, че всички знаем какво чувстват страдащите от мигрена.

Симптомите на OCD могат да попречат на човек да работи нормално, да живее и да изгражда връзки с други хора.

"Мозъкът е проектиран по такъв начин, че винаги ни предупреждава за опасностите, които застрашават оцеляването. Но при пациенти с ДЗУ тази мозъчна система не работи правилно. В резултат на това те често са претоварени сега "цунами" от неприятни преживявания, а те не са в състояние да се концентрира върху нещо друго ", - казва психолог Стивън Philipson, клиничен директор на Центъра за когнитивно-поведенческа терапия в Ню Йорк.

OCD не е свързана с нито един конкретен страх. Някои обсеси са добре известни - например, пациентите могат постоянно да мият ръцете си или да проверят дали печката е включена. Но ОКР може да се прояви под формата на патологично натрупване, хипохондрия или страх от причиняване на зло. Типът на OCD, при който пациентите са парализирани от страха от тяхната сексуална ориентация, е доста често срещано.

Както и при всяко друго психическо заболяване, само професионален лекар може да диагностицира. Но все пак има няколко симптома, които, според експертите, могат да показват наличието на OCD.

1. Те ​​се пазарят със себе си.

Страдащите от ОК често са сигурни, че ако отново проверят плаката или видят в Интернет симптомите на заболяването, за което твърдят, че страдат, те най-накрая ще могат да се успокоят. ОК често е измамно.

"В мозъка има биохимични асоциации с предмет на страх. Повтарянето на натрапчивите ритуали допълнително убеждава мозъка, че опасността е наистина реална и по този начин се затваря омагьосаният кръг ".

2. Те изпитват обсесивна нужда да изпълняват определени ритуали.

Бихте ли се съгласили да престанат да изпълняват познатите ритуали (например, не проверяват 20 пъти на ден, ако входната врата е заключена), ако сте платили $ 10 или $ 100, или друг достатъчно значими, за да си струва? Ако вашата тревожност е толкова лесно да "подкупи", а след това най-вероятно, просто по-силна от обикновено страх от разбойници, но не е нужно OCD.

За човек, страдащ от това разстройство, извършването на ритуали изглежда като въпрос на живот и смърт, а оцеляването трудно може да бъде оценено в пари.

3. Трудно е да се убедят, че страховете са неоснователни.

Страдащите от ОКР са запознати с вербалната конструкция "Да, но. "(" Да, последните три анализа показаха, че нямам тази или онази болест, но как да разбера, че лабораториите не объркаха пробите? ").

Тъй като рядко е възможно да бъдете абсолютно сигурни в нещо, никакви вярвания не помагат на пациента да преодолее тези мисли и той продължава да страда от безпокойство.

4. Те обикновено си спомнят кога са започнали симптомите.

"Не всички пациенти с ОКР могат да кажат точно кога заболяването се е появило за пръв път, но най-много си спомня", казва Philipson. Първо, има просто необосновано безпокойство, което след това се оформя в по-конкретен страх - например, че при подготовката на вечеря внезапно ударихте някой с нож. За повечето хора този опит преминава без последствия. Но страдащите ДЗР като че ли падат в бездната.

"В такива моменти паниката прави съюз с определена идея. И разбиването не е лесно, както всеки нещастен брак ", казва Philipson.

5. Те се консумират от безпокойство.

Почти всички страхове, че заболяването на пациенти с ОКР се основават на определени основания. Пожарите се случват и ръцете наистина са пълни с бактерии. Всичко е за интензивността на страха.

Ако сте в състояние да живеете нормално, въпреки постоянната несигурност, свързана с тези рискови фактори, най-вероятно нямате OCD (или много лек случай). Проблемите започват, когато алармата напълно ви поглъща, предотвратявайки нормалното функциониране.

Ако пациентът се страхува от замърсяване, първото упражнение за него е да докосне дръжката на вратата и след това да не мие ръцете

За щастие OCD може да се коригира. Важна роля в терапията играят лекарствата, включително някои видове антидепресанти, но не по-малко ефективна е психотерапията, особено когнитивно-поведенческата терапия (CBT).

В рамките на КПИ има ефективен метод за лечение на ОКР - т.нар. Експозиция с превенция на реакциите. По време на лечението на пациента, под наблюдението на терапевта, той е специално поставен в ситуации, които предизвикват все повече и повече страх, докато той не трябва да се отказва от желанието да изпълнява обичайния ритуал.

Например, ако пациентът се страхува от замърсяване и постоянно измива ръцете си, първото упражнение за него е да докосне дръжката на вратата и след това да не измие ръцете си. В следващите упражнения се увеличава видимата опасност - например, ще трябва да докоснете перилото в автобуса, след това до кранчето в обществената тоалетна и т.н. В резултат страхът постепенно започва да отслабва.

"Аз и моят приятел OCD"

Свободната журналистка Катя не се различава много от връстниците си, а малко хора около нея предполагат, че трябва да мине през деня. Катя е на 24 години, от които 13 живее с диагноза ДИС - обсесивно-компулсивно разстройство.

Седнете еднорога: 10 стъпки на невротичен до спокоен живот

Невротичното поведение влезе в живота толкова много, че спряхме да го забелязваме. Журналистката Наталия Якунина по личен опит разбра какво помага да се прекъсне порочния кръг и да се намери дългоочакваното спокойствие.

Обсесивно-компулсивен синдром: какво е това?

Обсесивно-компулсивното разстройство (OCD) е един от най-често срещаните синдроми на психичното заболяване. Тежкото разстройство се характеризира с присъствието в човека на обезпокоителни мисли (натрапчиви), предизвикващи появата на постоянно повтарящи се определени ритуални действия (принуда).

Обсебените мисли са в конфликт с подсъзнанието на пациента, причинявайки му депресия и безпокойство. И манипулативните ритуали, предназначени да спрат безпокойството, не носят очаквания ефект. Възможно ли е да се помогне на пациента, защо се развива подобна държава, превръщайки живота на човек в болезнен кошмар?

Обсесивно-компулсивното разстройство причинява подозрителност и фобии при хората

Обща информация за нарушението

Със синдром от този тип, всеки човек е имал опит в живота си. В народа се нарича "мания". Тези идеи-държави са разделени на три основни групи:

  1. Емоционален. Или патологични страхове, растящи във фобия.
  2. Интелигентна. Някои мисли, фантастични идеи. Това включва обсебващи и тревожни спомени.
  3. Motor. Този вид ДЗУ се проявява в несъзнателното повтаряне на някои движения (триене на носа, ушите, често измиване на тялото, ръцете).

Лекарите отнасят това нарушение към неврози. Името на болестта е "обсесивно-компулсивно разстройство" с английски произход. Преводът звучи като "мания за идеята за принуда". Преводът много точно определя същността на заболяването.

OCD оказва негативно влияние върху жизнения стандарт на човек. В много страни човек с тази диагноза дори се смята за неспособен.

OCD е "мания за идеята за принуда"

С обсесивно-компулсивни разстройства хората се срещат по време на мрачното средновековие (по това време това състояние се наричаше мания), а през ІV век се смятало за меланхолия. OCD периодично се записва в параноя, шизофрения, маниакална психоза, психопатия. Съвременните лекари отнасят патологията към невротичните състояния.

Интересни факти за ДДО

Обсесивно-компулсивният синдром е невероятно и непредсказуемо. Това е доста често (според статистиката те страдат до 3% от хората). Представители на всички възрасти са подложени на това, независимо от пола и социалния статус. Изучавайки дългите особености на това разстройство, учените направиха любопитни изводи:

  • отбеляза, че хората, страдащи от ДЗБ, имат подозрителна и повишена тревожност;
  • обсесивно-компулсивно разстройство и опити да се отърве от тях чрез ритуал периодично може да се получи или мъчение пациента в продължение на дни;
  • болестта оказва лошо въздействие върху способността на даден човек да работи и възприемането на нова информация (според наблюденията само 25-30% от пациентите с ДЗГ могат да работят плодоносно);
  • при страдащите и личния живот: половината от хората с диагноза на обсесивно-компулсивно разстройство не създават семейство, а в случай на заболяване всяка втора двойка се разпада;
  • OCD често атакува хора, които нямат висше образование, но представители на интелигенцията и хората с високо ниво на интелигентност се срещат с такава патология много рядко.

Как да разпознаем синдрома

Откъде знаеш, че лицето страда от обсесивно-компулсивно разстройство, както и не е предмет на обичайните страх или не е в депресия и продължителен опит? За да разберете, че човек е болен и се нуждае от помощ, обръщайте внимание на типичните симптоми на обсесивно-компулсивно разстройство:

Обсебени мисли. Разтревожените мисли, които постоянно вървят след пациента, по-често засягат страха от болести, микроби, смърт, възможни травми, загуба на пари. От такива мисли, болното ДЗД се паникьосва и не може да се справи с тях.

Компоненти на обсесивно-компулсивно разстройство

Постоянно безпокойство. Като в плен на завистливи мисли, хората с обсесивно-компулсивно разстройство изпитват вътрешна борба със собственото си състояние. Подсъзнателните "вечни" тревоги водят до хронично усещане, че предстои да се случи нещо ужасно. Такива пациенти са трудно да се оттеглят от състоянието на тревожност.

Повтаряне на движенията. Една от най-ярките прояви на синдрома е постоянното повторение на някои движения (принудителни). Обсесивните действия са богати на разнообразие. Пациентът може:

  • разкажете всички стъпки на стълбите;
  • драскане и завъртане на отделните части на тялото;
  • непрекъснато си измиват ръцете поради страх от настъпване на болестта;
  • синхронно подреждане / разгъване на предмети, неща в килера;
  • неколкократно да се върнете обратно към отново да проверите дали домакинските уреди са изключени, светлината и дали предната врата е затворена.

Често импулс-компулсивно разстройство изисква от пациентите да създават собствена система от проверки, определен индивидуален ритуал на излизане от къщата, легла, ядене. Такава система понякога е много сложна и объркваща. Ако нещо се счупи в него, човек започва да го прекарва отново и отново.

Целият ритуал е умишлено бавен, пациентът изглежда извлича време, страхувайки се, че неговата система няма да помогне и вътрешни страхове ще останат.

Припадъци често се случват, когато човек е в средата на голяма тълпа. Той незабавно събужда превъзходството, страх от болести и нервност от чувство за опасност. Ето защо такива хора умишлено избягват комуникация и ходят на претъпкани места.

Причини за патология

Първите причини за обсесивно-компулсивно разстройство се проявяват обикновено на възраст 10-30 години. До 35-40 годишна възраст синдромът вече е напълно оформен и пациентът има забележителна клинична картина на заболяването.

Често срещани двойки (мисъл-ритуал) с OCD

Но защо обсебващата невроза не дойде при всички хора? Какво трябва да се случи със синдрома? Според експерти, най-честият виновник на ROC е индивидуалната особеност на психическия грим на човека.

Провокиращите фактори (един вид задействащи спусъка) лекари бяха разделени на две нива.

Биологични провокатори

Основният биологичен фактор, предизвикващ натрапчивост, е стресът. Стремежната ситуация никога не преминава без следа, особено за хора, предразположени към ОКР.

При податливи индивиди обсесивно-компулсивното разстройство може да причини дори умора на работното място и чести конфликти с роднини, колеги. Други често срещани биологични причини включват:

  • наследственост;
  • черепно-мозъчна травма;
  • алкохол и наркомании;
  • нарушена мозъчна активност;
  • заболявания и разстройства на централната нервна система;
  • тежки раждания, наранявания (за детето);
  • усложнения след тежки инфекции, които засягат мозъка (след менингит, енцефалит);
  • метаболитно нарушение (метаболизъм), придружено от спад на нивата на допамин и серотонин хормони.

Социални и психологически причини

  • семейни трагедии;
  • силна психологическа травма от детството;
  • родителски удължен детски хипероп;
  • дългосрочна работа, придружена от нервно претоварване;
  • строго пуританско, религиозно възпитание, изградено върху табута и табутата.

Важна роля играе психологическото състояние на самите родители. Когато едно дете непрекъснато наблюдава от своя страна проявленията на страха, фобиите, комплексите, той самият става като тях. Проблемите на близките са "издърпани" от бебето.

Кога да се види лекар

Много хора, страдащи от ОПУ, често дори не разбират и не възприемат съществуващия проблем. И ако забележат странното поведение зад себе си, те не оценяват сериозността на ситуацията.

Според лекари-психолози, човек, страдащ от ОКУ, е необходимо да се премине към пълна диагноза и да се започне лечение. Особено когато обсебващите условия започват да се намесват в живота като индивиди и околните.

Нормализиране на държавата трябва да е задължително, тъй като обсесивно-компулсивно разстройство разстройство силно и се отразява негативно на здравето и състоянието на пациента, като това води:

  • депресия;
  • алкохолизъм;
  • изолация;
  • мисли за самоубийство;
  • бърза умора;
  • промени в настроението;
  • спадане на качеството на живот;
  • нарастващ конфликт;
  • разстроен стомах;
  • постоянна раздразнителност;
  • трудности при вземането на решения;
  • намаляващата концентрация на внимание;
  • злоупотреба с хапчета за сън.

Диагностика на разстройството

За да се потвърди или опровергае психичното разстройство на OCD, човек трябва да бъде консултиран от психиатър. Лекарят след психодиагностичен разговор диференцира наличието на патология от подобни психични разстройства.

Диагностика на обсесивно-компулсивно разстройство

Психиатърът взема предвид съществуването и продължителността на принудите и натрапчивите:

  1. Обсесивните държави (натрапчиви) придобиват медицински произход със своята стабилност, редовно повторение и натрапчивост. Такива мисли са придружени от чувство на безпокойство и страх.
  2. Натрапчивите действия (натрапчиви действия) предизвикват интереса на психиатър, ако в края на краищата човек изпитва усещане за слабост и умора.

Атаките на обсесивно-компулсивно разстройство трябва да продължат за един час, придружени от затруднения при комуникацията с други хора. За да идентифицират точно синдрома, лекарите използват специална скала Yale-Brown.

Лечение на обсесивно-компулсивно разстройство

Лекарите са единодушни, че не е възможно да се справят с натрапчиво-компулсивното разстройство сами. Всеки опит да поемеш контрол над собствения си ум и да победиш ДИС води до влошаване на състоянието. Патологията е "задвижвана" в кората на подсъзнанието, унищожавайки още повече психиката на пациента.

Лека форма на заболяването

За терапията с RCC в началната и леката фаза е необходимо постоянен мониторинг в амбулаторните пациенти. В хода на психотерапията лекарят идентифицира причините, които провокират неврозата на обсебващите състояния.

Основната цел на лечението се състои в установяване на доверителна връзка между болно лице и неговите близки сътрудници (роднини, приятели).

Лечението на ОМД, включително комбинации от методи за психологическа корекция, може да варира в зависимост от ефективността на проведените сесии.

Лечение на усложнени OCD

Ако синдромът премине в по-сложни етапи, е придружен от обсесивна фобия на пациента преди възможността за заразяване с болести, страх от някои обекти, лечението е сложно. В борбата за здраве се появяват специфични медикаменти (освен психологически коригиращи сесии).

Клинична терапия за OCD

Лекарствата се избират стриктно индивидуално, като се отчита състоянието на здравето и съпътстващите ги заболявания. При лечението се използват следните лекарства:

  • анксиолитици (транквиланти, спиране на тревожност, стрес, панически състояния);
  • МАО инхибитори (психоенергетични и антидепресантни лекарства);
  • атипични антипсихотици (антипсихотици, нов клас лекарства, които облекчават симптомите на депресия);
  • серотонергични антидепресанти (психотропни лекарства, използвани при лечението на тежки депресии);
  • антидепресанти на SSRIs (модерни антидепресанти от третото поколение, които блокират производството на серотонинов хормон);
  • бета-блокери (лекарства, тяхното действие е насочено към нормализиране на сърдечната дейност, проблеми, с които се наблюдават при атаките на ORG).

Прогноза на разстройството

ОКР е хронично заболяване. При такъв синдром пълното възстановяване не е типично и успехът на терапията зависи от навременното и ранно започване на лечението:

  1. При лек синдром се наблюдава рецесия (арестуване на проявите) след 6-12 месеца от началото на лечението. Пациентите могат да имат някои прояви на нарушението. Те се изразяват в лека форма и не пречат на обикновения живот.
  2. В по-тежки случаи подобрението става забележимо след 1-5 години след началото на лечението. В 70% от случаите, обсесивно-компулсивното разстройство е клинично излекувано (основните симптоми на патологията са отстранени).

OCD на тежки, пренебрегвани етапи е трудно да се лекува и е склонна към рецидив. Усложнението на синдрома се случва след премахването на медикаментите, на фона на нови стрес и хронична умора. Случаите на пълно излекуване на OCD са много редки, но те са диагностицирани.

При адекватно лечение, на пациента се гарантира стабилизирането на неприятни симптоми и облекчаване на яркото проявление на синдрома. Основното нещо е да не се страхувате да говорите за проблема и да започнете терапията възможно най-скоро. Тогава лечението на неврозите ще има много по-голям шанс за пълен успех.

10 признаци на обсесивно-компулсивно разстройство

Да не се раздели с антисептично средство за ръце? Вашият гардероб е изложен в килера "на рафтовете" във всички отношения? Тези навици могат да бъдат просто отражение на характера или убежденията, но понякога те преминават невидимата линия и да станат синдром обсесивно-компулсивно разстройство (научно: обсесивно-компулсивно разстройство, обсесивно-компулсивно разстройство), която засяга около 1% от американците.

Как да различаваме навик от медицинска диагноза, изискваща специализирана помощ? Задачата не е проста, казва професор Джеф Зимански. Но някои симптоми говорят за проблема на открито.

Често измиване на ръцете

Обсебеното желание да се мият ръцете или да се използва антисептик е често срещано сред хората, страдащи от ОДУ, толкова много, че те дори са идентифицирани като отделна категория "шайби". Основната причина за маниакално измиване на ръце е страхът от бактерии, по-рядко - желанието да се предпазят другите от собствените им "примеси".

Кога да кандидатствате за помощ: Ако не можете да забравите за микроби, дори след измиване на ръцете, се страхуват да ги мият достатъчно добре, или бихте могли да вземете СПИН от количките в супермаркета - висока степен на вероятност, че вие ​​сте един от "чистачи". Друг ясен знак - ритуално измиване: Смятате ли, че трябва пяна и изплакнете ръцете пет пъти, докато soaping всеки отделен пирон.

Обърнете внимание на почистването

Хората с OCD и страст за измиване на ръце често попадат в друга крайност: те са обсебени от почистването на къщата. Причината за тази мания е и гермфофобията или чувството за "нечистота". Докато почистването изчиства страха от микроби, ефектът не трае дълго и необходимостта от ново почистване става по-силна от преди.

Кога да кандидатствате за помощ: Ако прекарате няколко часа всеки ден почистване на къщата, има вероятност да имате обсесивно-компулсивно разстройство. Ако удовлетворението от почистването идва след 1 час - диагнозата ще бъде по-трудна.

Проверка за натрапчиво действие

Ако имате нужда от 3-4 или дори 20 пъти, за да сте сигурни, че печката е изключена и предната врата е затворена, това е друга често срещана (около 30%) проява на синдрома на обсесивно-компулсивно разстройство. Подобно на други обсеси, многократни проверки възникват от страх за собствената си безопасност или дълбоко чувство за безотговорност.

Кога да кандидатствате за помощ: Много е разумно да проверите нещо важно два пъти. Но ако натрапчиви проверки предотвратяване живеете (започнете да закъснея за работа, например) или да се превърне в ритуал форма, която не може да се прекъсне, може да стане жертва на обсесивно-компулсивно разстройство.

Неизяснена жажда за разглеждане

Някои хора с обсесивно-компулсивно разстройство придават голямо значение на сметката и разглеждат всичко, което се случва в техните очи: броят на стъпките, които преминават през червените автомобили и т.н. Често причината за сметката е суеверие, страх от провал, ако някои действия не са извършени по определен "магически" брой пъти.

Кога да кандидатствате за помощ: "Всичко зависи от контекста", обяснява Жимански. - Това поведение има ли смисъл за вас? Можете да преброите стъпките от вратата към колата, например, от скуката. Но ако не можете да се отървете от фигурите в главата си и от непрекъсната сметка - е време да се обърнете към специалист. "

Общо организация

Хората със синдрома на обсеси са в състояние да донесат изкуството на организацията до съвършенство. Нещата на масата трябва да лежат точно, ясно и симетрично. Винаги.

Кога да кандидатствате за помощ: Ако искате бюрото ви да бъде чисто, подредено и организирано - може би е по-лесно да работите и да го направите от напълно нормалната нужда от поръчка. Хората с ROC може да не се нуждаят от това, но все пак да организират обкръжаващата ги реалност, която иначе започва да ги плаши.

Страх от неприятности

Всеки има тревожни мисли за евентуален неприятен инцидент или насилие. И колкото по-трудно се опитваме да не мислим за тях, толкова по-настоятелно те се появяват в главата, но при хората с ОДБ страх отива до крайност, а нещата, които са се случили, причиняват твърде силна реакция.

Кога да кандидатствате за помощ: Важно е да се установи граница между периодични неприятни мисли и страхове и прекомерни преживявания. OCD е възможно, ако избягвате например разходки в парка от страх да не бъдете ограбени, или няколко пъти на ден се обадете на скъп човек, за да попитате за неговата безопасност.

Обсесивни мисли със сексуално естество

Точно като мисли за насилие, с обсесивно-компулсивно разстройство, често се появяват обсебващи мисли за неприлично поведение или тамошни желания. Страдащи от ДСП, освен желанието си да представят, че се придържат към колеги или непознати, или започват да се съмняват в сексуалната им ориентация.

Кога да кандидатствате за помощ: "Повечето хора ще ви кажат: Не, аз не искам да правя това и наистина не отразява вътрешните си убеждения - казва Шимански. - Но хората с обсесивно-компулсивно разстройство казват друго: Тези мисли са отвратителни, те са никой освен мен дойде, и че за мен ще си помисли сега "Ако промени в поведението на човек, дължащи се на тези мисли: той започва да се избегне приятели с гей хората или?!, който се крие в неговите фантазии - това вече е обезпокоителен знак.

Нездравословен анализ на взаимоотношенията

Хората с OCD са известни със своята обсесивна тенденция да анализират взаимоотношенията с приятели, колеги, партньори и членове на семейството. Например, те могат особено дълго време да преживеят и анализират дали неправилната фраза, казана от тях, е причината за откъсването на колега или неразбиране - възможност да се разделим с близък човек. Това състояние може да влоши чувството за отговорност и сложността на възприемането на неясни ситуации.

Кога да кандидатствате за помощ: Раздяла с любим човек може да се "заби" в главата си, което е нормално, но ако тези мисли с течение на времето да растат като снежна топка, растящ в пълен подкопаване на доверието и негативни нагласи към себе си - трябва да помоли за помощ.

Поддържайте търсене

Хората, страдащи от обсесивно-компулсивно разстройство, често се опитват да облекчат подкрепата си от приятелите и близките си. Ако, например, те се страхуват да направят шум на парти, тогава те питат приятелите си да "репетират" една възможна ситуация, не веднъж.

Кога да кандидатствате за помощ: С молба за помощ от приятели - напълно нормална част от приятелството, но ако попаднете мисля, че редовно задам същия въпрос - и това, което казвате приятели - това може да е признак за наличието на обсесивно-компулсивно разстройство. По-лошо, получаването на одобрение и подкрепа от близки хора може да влоши проявлението на тази мания. Време е да се свържете с професионалистите.

Неудовлетвореност от външния му вид

Dysmorphophobia - вяра в присъствието на някои липса на външния им вид, често съпътства OCD и кара хората да принудително оценяват техните части на тялото, които изглеждат грозно - на носа, кожата, косата (между другото, в контраст с хранителното разстройство, БДД не фокусират вниманието си върху теглото или диетите).

Кога да кандидатствате за помощ: Не бъдете ентусиазирани за част от тялото си - това е добре. Друго нещо е, когато прекарвате часове в огледалото, разглеждайки и критикувайки това място.

Диагностика на декодирането

Обсесивно-компулсивно разстройство - е дисфункцията на умствената активност, проявява неволеви мисли от обсесивно естество, които пречат на нормалното функциониране, както и различни страхове. Тези мисли пораждат безпокойство, на което можете да се отървете само чрез извършване на обсебващи и досадни действия, наречени принудителни действия.

Обсесивно-компулсивното разстройство може да има прогресивен или епизодичен характер и може да се появи хронично. Обсебените мисли са идеи или гравитации, които отново и отново в стереотипна форма се раждат в главата на човек. Същността на тези мисли е почти винаги болезнена, защото те се възприемат като безсмислени идеи или съдържат неприлично или агресивно съдържание.

Причини на обсесивно-компулсивно разстройство

Основните причини за това разстройство рядко могат да бъдат открити на повърхността. Обсесивно-компулсивно разстройство окр се характеризира с принуда (ритуални действия) и обсеси (обсебващи мисли). Най-честите неволни натрапчиви мисли са:

- страх от инфекция (например вируси, микроби, течности, химикали или екскременти);

- страх от възможни вътрешни (напр. страх от загуба на контрол и причиняване на вреди) или от външни опасности (например страх да се превърне в жертва на грабеж);

- прекомерна загриженост относно симетрията, точността или реда;

- мисли или изображения на интимен подтекст.

Обсесивно-компулсивно разстройство, какво е това? Много хора задават този въпрос. По това време, учените смятат, заболяването е описано форма на тревожно разстройство, но сега лекарите казват, че обсесивно-компулсивно разстройство е специфичен състояние.

Почти всеки човек преживявания такива досадни мисли, но само пациент, страдащ от обсесивно-компулсивно разстройство, тревожност нива, причинени от натрапчиви мисли, се преобърне. Затова, за да се избегне прекомерно силно чувство за безпокойство, човек често трябва да прибягва до някои така наречени "охранителни" действия - натрапчиви действия. В буквален превод терминът принуда означава принуда. Задържанията са постоянно повтарящи се действия, които човек трябва да изпълнява, за да избегне тревожност и тревожност.

При обсесивно-компулсивно разстройство "защитните" действия често приличат на ритуали. Те могат да бъдат физически (например, повтаряща се проверка на газовия вентил) или психическо естество (произнасяне на някои фрази или фрази в предвид, например, да се защити някой от семейството на смъртта).

Най-честият симптом при обсесивно-компулсивно заболяване е страхът от инфекция с бактерии в съчетание с постоянно измиване на ръцете и почистване. Страхът от инфекция може да подтикне хората към много "странни" действия. Например, хората се опитват да не докосват дръжките на вратите, за да не се клатят.

Обсесивно-компулсивното разстройство се характеризира с прекратяване на миенето на ръцете не поради тяхната чистота, а поради чувството за облекчение на човека.

Независимо от безбройните проучвания, проведени по темата за мании и принуда, до днес е невъзможно да се каже със сигурност кой е основният фактор, който генерира този синдром. За появата на обсесивни състояния могат да отговорят и физиологични фактори (нарушение в нервните клетки на химическия баланс), както и психологически причини. По-долу са основните причини за описаната дисфункция.

Обсесивно-компулсивно разстройство може да се предаде чрез генериране по наследство, такова мнение съществува в академичната общност. Тя може да се прояви като тенденция към развитие на натрапчиви болестни състояния.

Проучване на проблема с обсесивно-компулсивно разстройство при възрастни близнаци показа, че това разстройство е умерено наследствено. Въпреки това, не се признава ген за генериране на това състояние. Но все още можете да различите два гена, които играят важна роля в образуването на обсесивно-компулсивно разстройство: SLC1A1 и hSERT.

Задачата на SLC1A1 гена е да транспортира невротрансмитера глутамат, който е отговорен за класическите импулси в невроните.

Генът hSERT е отговорен за събирането в нервните влакна на "отработения" серотонин, който също е необходим за провеждане на импулси в невроните. Редица проучвания потвърждават, че мутациите в тези гени са свързани с обсесивно-компулсивна дисфункция.

В резултат на автоимунна реакция може да възникне обсесивно-компулсивно разстройство на личността. Често тази болест възниква след трансфера на детска стрептококова инфекция, причинявайки дисфункция и възпаление на базалните ганглии. Такива случаи се комбинират в състояние, наречено PANDAS.

Редица проучвания показват, че епизодичното появяване на описаното увреждане не трябва да се обяснява с прехвърлената стрептококова инфекция, а с антибиотици, предписани за лечение на инфекции.

Освен това се смята, че обсесивно-компулсивно разстройство на личността възниква от имунологичния отговор към друга патогенна флора.

Методите на визуализацията на мозъка позволяват на учените да изследват дейността на определени области на мозъка. Проучванията показват, че активността на отделните части на мозъка при индивиди, страдащи от описано заболяване, е необичайна. Участва в клиничните симптоми на обсесивно-компулсивно дисфункция са: предната поясна гирус, orbitofrontal кора, стриатума, каудалното ядро, таламуса, базалните ганглии.

Веригата от горните зони регулира примитивните поведенчески реакции като агресивност, сексуалност и телесни прояви. Активирането на тази верига включва подходящ поведенчески отговор. Например, след контакт с предполагаемо "замърсен" елемент, трябва да почистите ръцете си. Обикновено желанието за почистване на ръцете след процедурата за измиване трябва да преминава и човек може безопасно да се премести в друго действие. При пациентите с тази патология мозъкът не може да изключи и пренебрегне веригата, която причинява заразни смущения в тези области на мозъка.

Това е сигурно естеството на това явление не е ясна, но се смята, че има връзка с биохимичните смущения в мозъка, които се писмени горе (намаляване на активността на глутамат и серотонин).

Следното описва обсесивно-компулсивно разстройство от гледна точка на поведенческия подход на психологията. Поведението на поведението в психологията се основава на един от основните закони, който гласи, че повторението на поведенческата реакция улеснява възпроизвеждането на това действие в бъдеще.

Лица, страдащи от обсесивно-компулсивно разстройство OCD, постоянно ангажирани и само тези, които се стремят да се избегне това, което е на спусъка за страх, "борба" с мислите или изпълняват "ритуали" за намаляване на тревожността. Натрапчиците временно намаляват страха и облекчават безпокойството, но в същото време, в съответствие с гореспоменатия закон, увеличават вероятността от по-нататъшно обсесивно поведение. От това следва, че е избягването на "ритуални" действия, които причиняват обсесивно-компулсивно разстройство. Най-податливи на появата на описаните патологични субекти, които са в стресиращо състояние, причинени от нова работа, раздяла, претоварване или други причини.

Причините за обсесивно-компулсивно разстройство от гледна точка на когнитивната психология.

Поведенческият подход обяснява тази патология с "неправилно" поведение и когнитивната концепция обяснява произхода на описания синдром чрез неспособността правилно да интерпретира собствените си мисли.

Повечето хора нежелани обсебващи мисли са преследвани няколко пъти на ден, но всички страдащи от описаната болест значително преувеличават значението на такива мисли.

Страхът от собствените им мисли води до опит за неутрализиране на отрицателните чувства, причинени от тях. И тъй като повтарящото се поведение има тенденция да се повтаря, причината за обсесивно-компулсивна дисфункция е тълкуването на натрапчиви мисли като истинско и катастрофално.

Учените предполагат, че пациентите придават на мислите си преувеличено значение поради фалшивите нагласи, получени в детството.

Сред тях са следните:

- Хиперболизирана отговорност, заключена в убеждението, че субектът носи пълна отговорност за вредите, причинени на околната среда или за тяхната безопасност;

- вяра в съществеността на мислите, вярата в осъществимостта на негативните мисли или в тяхното влияние върху околните, в резултат на което те винаги трябва да бъдат под контрол;

- Хиперболизирано чувство за опасност, завършено в тенденция да се надценява възможна опасност;

- преувеличен перфекционизъм, убеждението, че всичко, което се случва, трябва да бъде съвършено, грешките са неприемливи.

Психологическата травма и стрес също могат да предизвикат обсесивно-компулсивно разстройство при лица, които са пристрастени към описаното състояние. Проучването на близнаци в зряла възраст показа, че при повече от 50% от случаите настъпва натрапчиво-компулсивно разстройство поради неблагоприятни ефекти върху околната среда.

Статистиката потвърждава факта, че повечето пациенти с натрапливост и принуда са претърпели стресиращо събитие или са преживели травматична ситуация в живота си преди началото на заболяването. Стресиращите фактори или травми могат да влошат вече съществуващите симптоми на разстройството. Сред тези фактори са: насилие, унижение, малтретиране, промяна на жилищата, смърт на близък човек, болест, проблеми в отношенията, на работното място или в училище.

Симптоми на обсесивно-компулсивно разстройство

Съвременната медицина обсесивно-компулсивно разстройство на личността се отнася до обсесивно-компулсивно разстройство. Това разстройство не може да бъде контролирано само от едно усилие на волята. Болезненото състояние, причинено от описаното заболяване, не може сам по себе си да изчезне.

Обсесивно-компулсивно разстройство, какво е това? За да се разбере това, е необходимо да се разгледат поотделно двата компонента му: натрапчивост и натрапчивост. Първата - означава мания за мисли, а втората - принуда за извършване на определени действия.

Описаната болест може да има локален характер и да се проявява предимно като обсесивно разстройство, или да преобладават натрапчиви действия, причинени от страхове.

Обсесивно разочарование е отлагането на човешкия мозък с неприятни мисли или обсебващи мисли, които приемат формата на различни образи, идеи или мотиви за действие. Те се различават по съдържание, но те са почти винаги неприятни за човек. Често идеите са просто безполезни, могат да включват безкрайни въображаеми философски възгледи за несъществени алтернативи. Такова разсъждение на алтернативите не води до решение и е важен компонент на повечето други обсеси. Често те се съчетават с невъзможността да се произведат елементарни, но необходими решения в ежедневието. Между депресивните състояния и обсесивните мисли има тясна връзка.

Натрапчивите действия или обсесивните ритуали са обсесивни действия, причинени от необходимостта от непрекъснато наблюдение на предупреждението за потенциално опасна ситуация, събития или ред. В основата на този поведенчески отговор е страхът и принудата са напразни или символични опити за предотвратяване или отстраняване на опасността. Ритуалните действия могат да отнемат много часове дневно. В допълнение, те често се съчетават със забавяне и нерешителност. Затрудненията са еднакво разпространени и при двата пола. В същото време, безкрайното измиване на ръцете е по-често срещано за жените и мудност за мъжете. Ритуалните действия са по-малко свързани с депресивните състояния, отколкото обсеси, и са по-податливи на корекция от поведенческия подход на психотерапията.

Също така, обсесивно-компулсивното разстройство може да има смесен характер, т.е. може да се прояви и в обсебващи мисли и ритуални действия.

Възможно е да се разграничат следните прояви и признаци на обсесивно-компулсивно разстройство.

На първо място, обсесивно-компулсивно разстройство се проявява в най-досадни болезнени мисли, например, смърт, насилие, сексуални перверзии, може да се появи богохулни мисли, кощунствено идеи, страх, болни, заразени с вируси и други подобни. Такива неприятни мисли вдъхнови страх в индивид, страдащ от обсесивно-компулсивно разстройство. Той е наясно с инвалидността, но за да се справят с суеверието, че болезнените мисли някога се сбъднат, или ирационален страх, причинени от завладяващ мисли, не може.

Освен това, симптомите на обсесивно-компулсивно разстройство и имат симптоми, които се изразяват в повтарящи се движения или действия, като често измиване на ръцете, преброяване на броя на етапите на стълбите, постоянни повторна проверка много пъти подред на закрито или таван кранове и т.н. Тези стъпки са от един вид ритуал, който помага да се отървете от страха, причинени от завладяващ мисли.

Обсесивно-компулсивно разстройство се характеризира с определена функция - неговите проявления са подобрени в оживени места. В допълнение към тези симптоми при тълпа от пациенти субекти могат да се появят периодични пристъпи на паника поради страх от инфекция в резултат на някой друг кихане или кашлица, страх от докосване замърсени дрехи на минувачи, нервност, дължащи се на "странни" вкусове, гледки, звуци, страх от загуба на своите вещи, страхът да стане жертва на джебчии, Ето защо, често хората, страдащи от обсесивно-компулсивно разстройство, са склонни да избягват претъпканите места.

Тъй като описаното страдание е по-податливо на индивиди склонни към прекомерна подозрителност, обичайки да контролират всичко, синдромът често се придружава от доста значително намаляване на нивото на самоуважение. Това се дължи на наличието на разбиране за ирационалността на мислите и действията, заедно с неспособността им да се противопоставят на собствените си страхове.

В основата на симптомите на обсесивно-компулсивно разстройство, са многобройни и разнообразни мисли, мотиви, действия, обсесивно характер, които се възприемат като болезнена и грешно. Най-важни симптоми, описани заболяване могат да бъдат разделени в няколко групи: натрапчиви мисли, натрапчиви образи, импулси, мисли, обсесивно съмнение, контрастиращи мисли, натрапчиви страхове, натрапливи, обсесивно спомени и действия.

Обсебените мисли са неприятни за индивидуалното представяне, които имат негативна конотация. Такива представяния могат да приемат формата на отделни думи, фрази, стихове и дори цели изречения.

Обсесивните образи са представени от ярки сцени. Обикновено има и подчертан отрицателен цвят (сцени на насилие, различни извращения).

Обсесивните импулси са обещания за извършване на "лоши" дела (например да ударите някого, да кажете нещо лошо). Те са съпроводени от чувство на страх, безпокойство, смут и невъзможност да се отървем от тази мотивация. Индивидът, страдащ от описаното нарушение, се страхува, че посланието ще се осъществи, но натрапчиви мотиви никога не се реализират.

Обсесивната медитация или "умствените дъвки" се представят от безкрайни психически дебати със собствения човек, по време на които отново и отново всички възможни аргументи се считат за аргументи и противоположности на дори обикновени ежедневни действия.

Обсебващите съмнения често засягат досега извършени актове и се отнасят до коректността или неточност на извършените действия. Пациентът постоянно проверява дали вратата е заключена, газовият клапан е усукан, кранчето за вода е блокирано и т.н. Отделни обсебващи съмнения се преплитат плътно с обсебващите фобии, например, човек може да бъде болезнено притеснен, че може по невнимание да причини вреда на друг човек. Често съмненията могат да се отнасят до евентуално нарушение на религиозните норми, наредби и ритуали. В този случай те са преплетени с контрастиращи обсеси.

Контрастните мания или агресивни мании - се смята, богохулно съдържание, често се комбинира с неоправдано антипатия към местните хора, известни личности, църковни служители и други агресивни мании се характеризират със субективно усещане за отчуждение, заедно с обсесивно импулси.. За разлика от мании също могат да бъдат отнесени и мании с интимните полутонове, защото съдържанието им е обикновено свързани със забраната за идеи за различни видове извратени сексуални действия.

Обсебващите фобии могат да включват всички видове страхове, сред които най-често срещаните страхове са:

- често се появяват хипохондрични фобии (нозофобия), т.е. страх от възникване на нелечимо заболяване като рак, СПИН, страх от сърдечен удар или инсулт;

- изолирани фобии, т.е. страхове, ограничени до конкретна ситуация, например страх от височини, домашни любимци, зъболекари;

- мизофобия или обсебен страх от замърсяване;

- страх от всички или пандобаби;

- фоббофобия, това е обсебен страх от появата на страх.

Фобиите често водят до натрапвания, които придобиват характеристиките на защитни ритуали. Хората са убедени, че такива ритуални действия могат да предотвратят негативно събитие. Ритуалното поведение може да включва умствена дейност (например повторение на определени думи) и повтарящи се действия (например, с мизофобия, постоянно миене на ръце). Някои ритуални действия не са свързани с фобии, но ако човек не успее да възпроизведе определено действие на необходимия брой пъти, той ще трябва да започне отново, поради неустоимата нужда да извърши такова действие.

Загадъчните спомени са спомени за срамни или неприятни събития, придружени от чувство за срам, съжаление или разкаяние. Особено сред обсебванията е необходимо да се отделят обсесивно-компулсивни дейности, които се разкриват под формата на изолирани двигателни нарушения. В детството такива действия са кърлежи, които в хода на развитието могат да бъдат под формата на преувеличени движения, които приличат на карикатура на обикновени жестове. Често има възпроизвеждане на патологични обичайни действия, например, смилане на зъби, плюене, ухапване на устните. Тези прояви се отличават с липсата на чувство за тяхната мания и отчуждение.

Обсесивно-компулсивно разстройство при деца

За съжаление, повечето хора, включително редица психотерапевти, погрешно вярват, че обсесивно-компулсивното разстройство е рядкост при децата. В резултат на това възприятие при голям брой деца това заболяване погрешно е погрешно за проява на депресивно състояние, нарушение на дефицита на вниманието и хиперактивно разстройство, поведенчески разстройства или други състояния. Всъщност, в детския период описанието на чувство на неудовлетвореност се случва доста често.

Установено е, че обсесивно-компулсивно разстройство се наследява могат да се предават, както между отделните индивиди, които описани заболяването произхожда от детството са много по-способни да се намери кръвни роднини, страдат от същата заболяването или тикове, отколкото сред тези, които имат ранни признаци на нарушения се появява в възрастният състояние.

За съжаление, до днес е невъзможно да се идентифицират точните причини за обсесивно-компулсивно разстройство при децата, но най-значимият от всички фактори се счита за биологичен и психологичен. Първият включва наследственост, дисфункция на нервната система, нарушение на метаболизма на биогенни амини, второ-семейни взаимоотношения.

Обсесивно-компулсивният синдром често може да възникне в резултат на заболяване, причинено от стрептококова инфекция, например ангина, ревматизъм, гломерулонефрит.

Основните симптоми на обсесивно-компулсивно разстройство при деца практически не се различават от проявите в възрастното състояние. На първо място те включват нежелани повтарящи се мисли или обсеси, ритуали, постоянни идеи. Всички описани явления се възприемат от децата като чужди, неприятни, досадни, затова се опитват да им се противопоставят.

Доста често срещаните мисли за натрапчив характер в детската възраст са:

- съмнения, опасения, свързани със замърсяването (напр. страх от мръсотии чрез докосване на нещо);

- да се притеснявате дали кранът за вода е затворен, газ, светлина, вратата е затворена и т.н.;

- прекомерно безпокойство, причинено от необходимостта да се извърши домашна работа (дали примерът е бил правилен);

- постоянният страх, че нещо страшно може да се случи в близка околна среда, ако няма причина за такова безпокойство;

- преувеличено безпокойство поради местоположението на обектите, всичко трябва да е симетрично.

Такива действия на обсесивно естество могат да възникнат при децата:

- многократно душ, миене на ръце, крака, ако няма нужда от това;

- постоянно повторение на молитвите, индивидуални думи на охранителна ориентация, които се предполага, че могат да защитят бебето или семейството му от лошите;

- редовно възпроизвеждане преди лягане на определени действия, които пречат на процеса на заспиване.

Често децата могат да наблюдават контрастиращи натрапчиви мисли: да мислят за това, че удря някой от близките си с остър предмет, скачайки от балкона и т.н. Въпреки че такива мисли плашат децата, те винаги остават нереализирани.

Някои деца и тийнейджъри се опитват да скрият обсебващите си мисли и действията на ритуалното съдържание, причинени от тях. Те ги скриват от приятели, родители и други роднини, защото се страхуват да бъдат известни като луди.

В допълнение към горните прояви на обсесивно-компулсивно разстройство при деца може да има и повишена тревожност, признаци на депресивно състояние. Често обсесивно-компулсивно разстройство не се диагностицира и децата се опитват да бъдат излекувани от депресия.

Признаци на обсесивно-компулсивно разстройство при деца:

- мокри, напукани ръце (ако детето страда от натрапчиво измиване на ръце);

- дълъг престой в банята;

- бавна домашна работа поради страх от грешка;

- извършване на много корекции и промени в училищната работа;

- странно или повтарящо се поведение, например постоянна проверка на вратите за тяхната близост или кранове;

- досадни, непроменими въпроси, които изискват увереност, например "Мамо, докосване, имам треска".

Как да лекуваме обсесивно-компулсивно разстройство при деца? Много родители искат да знаят това. На първо място е необходимо точно да се определи дали детето им страда от обсесивно-компулсивно разстройство или просто практикува някои от техните ритуали. Възможно е да се отделят доста нормални ритуали за възрастта на децата, които родителите често приемат като нарушения. Те включват:

- при деца до тригодишна възраст често се наблюдават определени "традиции" на заспиване, като за училищния период това обикновено преминава или става слабо изразено;

- изобретителни игри с определени правила, събиране (на възраст от пет години);

- Прекомерна страст за някои изпълнители, субкултура, което е начин на социализация, изграждане на връзки с връстници, които имат подобни страсти.

Преди да се отървете от обсесивно-компулсивно разстройство, родителите трябва да го разграничат от нормалните прояви, присъщи на възрастовия период, в който са трохите. Основната разлика между описания синдром и нормалните ритуали е разбирането от тийнейджъри и деца на аномалиите на обсебващите мисли и ритуалните действия. Децата осъзнават, че действията им се отклоняват от норма, затова се опитват да се противопоставят на тях. Това разбирателство ги принуждава да прикриват обсебени мисли и ритуални действия от околната среда. Ето защо, ако бебето направи определен ритуал, без да се крие, преди да заспи, тогава това не показва наличието на болестта. Трябва да разберем, че това поведение е само присъщо на възрастовия му период.

Лечение на обсесивно-компулсивно разстройство

Предишният синдром е смятан за състояние, устойчиво (огнеупорно) на лечение, тъй като традиционните психотерапевтични методи, основаващи се на принципите на психоанализата, рядко предизвикват ефект. Също така, резултатите от употребата на различни лекарства не бяха доволни. Обаче през осемдесетте години на миналия век ситуацията се промени драстично, благодарение на въвеждането на нови методи на поведенческа терапия и фармакопеична медицина, чиято ефективност се доказва чрез провеждането на мащабни изследвания.

Учените от онова време, опитвайки се да намери отговор на въпроса "как да се лекуват обсесивно-компулсивно разстройство" емпирично доказано, че най-ефективният метод за терапия на поведението на въпросното нарушение е методът на отговор предотвратяване и експозиция.

Пациентът е инструктиран как да се противопостави на прилагането на натрапчиви действия, след което е поставен в ситуация, която предизвиква дискомфорт, причинен от натрапчиви мисли.

Основното нещо при лечението на въпросното заболяване е навременното признаване на обсесивно-компулсивно разстройство и правилна диагноза.

Понастоящем основните средства медикаментозно лечение на обсесивно-компулсивно разстройство са селективни инхибитори на обратното захващане на серотонина (кломипрамин), анксиолитици (клоназепам, буспирон), стабилизатори на настроението (литиев състави) и антипсихотични агенти (Rimozid).

Как да се отървем от обсесивно-компулсивно разстройство? Повечето лекари, клони с това, че лечението на заболяването трябва да се започне с антидепресант, а именно препарати норадреналина инхибитори на селективен серотонин група в подходяща доза. Наркотиците в тази група Фармакотерапевтична добре поносими и разгледани по-безопасни от кломипрамин (блокиращ трицикличен антидепресант, обратното поемане на серотонина причинява), по-рано широко използвани при лечението на разстройство в въпрос.

Също така се практикува назначаването на анксиолитици в комбинация с други лекарства. Не се препоръчва използването им като монотерапия. Назначаването на нормотипи, а именно литиеви препарати, е показано, тъй като литий стимулира освобождаването на серотонин.

Редица изследователи са доказали ефективността на назначаването на атипични антипсихотици (оланзапин) в комбинация със серотонинергични антидепресанти.

В допълнение към използването на лекарства при лечението на натрапчиви мисли и принуда, съвременният подход включва използването на психотерапевтични методи. Известен психотерапевтичен ефект се постига чрез четиристепенната процедура, която прави възможно опростяването или модифицирането на ритуалните процедури. Този метод се основава на информираността на пациента за проблема и постепенното преодоляване на симптомите.

Не се препоръчва лечение на обсесивно компулсивно разстройство у дома, но има редица терапевтични и профилактични мерки, които могат да намалят тежестта на проявите.

Така че натрапчивото компулсивно разстройство в дома си предполага:

- намаляване на консумацията на алкохол и напитки, съдържащи кофеин;

- да се отървете от лошите навици;

- редовно хранене, тъй като усещането за глад, липсата на хранителни вещества, намаляването на нивото на захарта може да предизвика стресово състояние, което ще предизвика появата на симптоми на обсесивно-компулсивно разстройство;

- редовно упражняване на физически упражнения, тъй като системното освобождаване на ендорфини подобрява обмяната на веществата, повишава устойчивостта на стрес и подобрява общото човешко здраве;

- установяване на оптимален сън и събуждане;

- вземане на топли вани, при които хладният компрес трябва да бъде върху главата на страдащ индивид, тази процедура трябва да се извършва няколко пъти седмично в продължение на двадесет минути, всяка процедура трябва да намали температурата на водата;

- за намаляване на тревожността, с релаксация и успокояване предназначение Oral билкови настойки и отвари при всеки отделен пациент, притежаващи седативен ефект (валериан използва трева, маточина, motherwort);

- системното използване на жълт кантарион, което ви позволява да намалите нивото на стрес, да увеличите умствената концентрация, да подобрите яснотата на съзнанието, да повлияете силата на принудата да извършвате ритуални действия;

- ежедневно провеждане на дихателна гимнастика, която позволява да се възстанови нормален емоционален фон, което допринася за "трезва" оценка на ситуацията.

След терапията социалната рехабилитация е абсолютно необходима. Само в случай на успешно приспособяване след лечение на обсесивно-компулсивно разстройство клиничните симптоми няма да се върнат. Комплексът от рехабилитационни дейности включва обучение за ползотворно взаимодействие със социалната и непосредствена среда. За да се излекува напълно обсесивно-компулсивното разстройство, специалната роля играе подкрепата на близките.