Dementsiya.ru

Деменцията е синдром, обикновено хроничен или прогресивен, при който когнитивната функция (т.е. способността за мислене) се дегенерира в по-голяма степен, отколкото се очаква при нормалното стареене. Има разпадане на паметта, мисленето, разбирането, речта и способността за навигация, преброяване, учене и разсъждение.

Деменцията не засяга ума. Нарушаването на когнитивната функция често се придружава и понякога се предхожда от влошаване на контрола върху емоционалното състояние, както и от влошаване на социалното поведение или мотивация. Развитието на деменция се дължи на различни заболявания и травми, които в първия или вторият завой причиняват увреждане на мозъка, като болестта на Алцхаймер или инсулт.

Причини за деменция

Основните причини за деменция са налични при пациенти с болестта на Алцхаймер, която се определя съответно като деменция от типа на Алцхаймер, както и локални съдови лезии, което се подлага на мозъка - се определя от заболяването в този случай като васкуларна деменция. По-често, колкото причини за деменция показват никакви израстъци възникващи директно в мозъка, тук също включват травматично увреждане на мозъка (непрогресиращо деменция), заболявания на нервната система, и така нататък.

Етиологичният значение в предвид от причините водещи до деменция, определен хипертония, нарушения на кръвообращението система, заболявания на големите кръвоносни съдове на фона на атеросклероза, сърдечни аритмии, наследствена ангиопатия, повтаря нарушения значение за мозъчното кръвообращение (съдова деменция).

Както etiopathogenic варианти, в резултат на развитието на васкуларна деменция, микроангиопатична изолиран вариант от него, и вариантно изпълнение macroangiopathic смесени. Това е придружено от многофарктни промени, настъпили в мозъчната субстанция и множество лакунарни лезии.

Когато macroangiopathic изпълнение на деменция патологии изолира като тромбоза, артериосклероза, емболия, срещу който основен оклузията се развива (процесът, чрез който стесняване и запушване на съда). В резултат на този курс се развива инсулт със симптоми, съответстващи на засегнатия басейн. В резултат на това по-късно се развива съдова деменция.

Що се отнася до следващия, микроангиопатичният вариант на развитие, ангиопатията и хипертонията се считат за рискови фактори. Характеристики на поражение в тези патологии водят в един случай да подкорова бял демиелинизация значение при разработването на левкоенцефалопатия, в противен случай те провокира развитието на лакунарен лезии, срещу която се развива заболяване Бинсвангер, и поради което, от своя страна, се развива деменция.

Редът на 20% от деменция развива на фона на алкохолизъм, появата на образуване на тумори и споменатите по-горе травматични мозъчни наранявания. 1% честота пада на деменция в основата на болестта на Паркинсон, инфекциозни болести, дегенеративни заболявания на централната нервна система, инфекциозни и метаболитни нарушения, и така нататък. По този начин, значителна риск за деменция на фона на текущата диабет, HIV, инфекциозни заболявания на мозъка (менингит, сифилис), тироидни дисфункции, заболявания на вътрешните органи (бъбречни или чернодробна недостатъчност).

Деменцията при възрастните поради естеството на процеса е необратима, дори ако са елиминирани възможните фактори, които я задействат (например, приемането на наркотици и анулирането им).

Деменция: класификация

Всъщност, въз основа на редица изброени характеристики, се определят видовете деменция, а именно сенилната деменция и съдовата деменция. В зависимост от степента на действителната социална адаптация за пациента, както и от необходимостта от надзор и получаване на грижи от трета страна, във връзка с способността му да идентифицира подходящите форми на деменция. Така че, при общия вариант на тока деменцията може да бъде лека, умерена или тежка.

Степени на тежест на деменция

В съответствие с възможностите за социална адаптация на пациента, се разграничават три степени на деменция. В случаите, когато заболяването, причиняващо деменция, има непрекъснат прогресивен курс, често се споменава за степента на деменция.

  • Лесна степен. При лека степен на деменция, въпреки значителните нарушения на интелектуалната сфера, критичното отношение на пациента към собственото му състояние остава. Така че пациентът може да живее самостоятелно, като извършва обичайни домакински дейности (почистване, готвене и т.н.).
  • Умерена степен. При умерена степен на деменция са налице по-груби интелектуални увреждания и се намалява критичното възприятие за болестта. В този случай, пациентите имат трудности при използване на конвенционален домакински уреди (печка, пералня, телевизия), както и телефон, брави и ключалки, така че напълно да осигури самия пациент в никакъв случай не е невъзможно.
  • Тежка деменция. При тежка деменция се случва пълно разпадане на личността. Такива пациенти често не могат да ядат сами, да спазват основни хигиенни правила и т.н. Следователно, в случай на тежка деменция, е необходимо да се извършва едночасов мониторинг на пациента (у дома или в специализирана институция).

Съдова деменция

Съдовата деменция се разбира като нарушение на умствените действия, което се причинява от проблеми на кръвообращението в съдовете на мозъка. В същото време подобни нарушения значително засягат начина на живот на пациента, неговата дейност в обществото.

При васкуларната деменция патологичните процеси се развиват бавно. Дълго време човек може да не подозира, че болестта вече е дошла. Поради факта, че някои области на мозъка получават по-малко кислород, мозъчните клетки започват да умират. Със значителен брой мъртви клетки, мозъкът не може да се справи с функциите си, което се изразява в деменция.

Този тип деменция е около десет процента сред всички пациенти. Има и случаи, които са обременени от съпътстващо заболяване, което в комбинация води до тежки симптоми (напр. Съдова деменция и болест на Алцхаймер).

Една от най-честите причини за съдова деменция е инсулт. В същото време тромбозата на съдовете и тяхното разкъсване са еднакво неблагоприятни. След такива условия, клетките умират в човешкия мозък, които се хранят от засегнатия съд. Хората, които са имали инсулт, повишават риска от деменция през следващите години.

Обикновено деменцията след инсулт е тясно свързана с мястото, където е възникнала кръвоизлив или тромбоза. Ако кръвообращението е нарушено в зоната, отговорна за когнитивната функция, дори най-слабият инсулт може да причини деменция. Проблемите, които възникват, ще бъдат пряко свързани с увреждането на определена област на мозъка (отговорно за определена функция).

Съдовата деменция може да възникне не само поради директната патология в мозъка, но и поради общия спад в нивото на снабдяване на мозъка с кръвна хиперфузия. Това състояние възниква поради ниското кръвно налягане, намаляването на обема на кръвта, който циркулира през кръвоносните съдове.

Пациентите в напреднала възраст трябва да контролират основните заболявания, които могат да причинят деменция. Те включват хипертония или хипотония, атеросклероза, исхемия, аритмии, захарен диабет и др. Деменцията допринася за заседналия начин на живот, липсата на кислород, пристрастяването.

Семенна деменция

Сеннилната деменция или сенила, както се нарича тя, е тясно свързана с човешката психика. В този случай самите промени се появяват в мозъка и неговите прояви са психиката. Промените на клетъчното ниво могат да се появят в самия мозък. В този случай, невроните умират от липсата на хранене.

Това заболяване се нарича първична деменция. Ако има заболяване, поради което нервната система е претърпяла, то това състояние се нарича вторична деменция. Освен заболявания с инфекциозен и травматичен характер, вторичната деменция може да възникне поради злоупотребата с алкохол, наркотици, метаболитни нарушения, хипотиреоидизъм.

Обикновено най-често срещаната първична деменция. По-възрастните хора трябва да имат деменция и депресия. При възрастните хора депресията също е често явление. Те са причинени от чувство на стареене, безполезност в обществото и т.н. Въпреки това, всички умения и функции на самообслужване се запазват.

диагностика

Забравянето е първият признак на деменция, очевиден за другите. Лекарят обикновено диагностицира, като попита пациента и близките му. Той разглежда състоянието на интелекта на пациента чрез задаване на прости въпроси, записване на отговорите и преброяване на сумата от точки въз основа на степента на тяхната коректност. За да се определи тежестта на увреждането и да се знае дали човек има истински спад в разузнаването, може да се наложи по-сложно (невропсихологично) изследване.

Лекарят ще диагностицира деменция въз основа на цялостната картина, като се вземат предвид възрастта, семейната история, особено появата на човека на симптомите и тяхното развитие, както и наличието на други заболявания (например, високо кръвно налягане или диабет).

В същото време, лекарят търси лечима причина за умствена смърт, като заболяване на щитовидната жлеза, промени в съдържанието на кръвна сол, инфекция, дефицит на витамини или депресия. Освен това винаги се извършва стандартен биохимичен кръвен тест и лекарят взема предвид какви лекарства получава човек, за да определи дали те са причината за заболяването. Той може да предпише компютъризирана томография (CT) или магнитен резонанс (MRI), за да изключи мозъчния тумор, хидроцефалия или инсулт.

Като причина за деменция при възрастните хора, чиято памет постепенно се влошава, лекарят подозира за болестта на Алцхаймер. Въпреки че тази диагноза е правилна в около 85% от случаите, тя се счита за доказана само след мозъчно изследване с биопсия. Това дава възможност за идентифициране на мъртви нервните клетки, и сред останалите откриване неврофибриларна натрупване klubkovidnye и сенилни плаки, състоящи се от амилоид (анормална протеин). За диагностициране на болестта на Алцхаймер били са предложени също изследване на гръбначно-мозъчната течност и специфично изследване на мозъка, наречена позитронна емисионна томография.

Лечение на деменция

При лечението на деменция има два признака, два постулати. Първо, трябва да разберем, че феномените са необратими, т.е. всъщност деменцията е нелечима. Тук е въпросът за качествената грижа за болните и за адаптирането на здравословна част от семейството към нуждите на пациента с поддържането на нормалния живот. Много хора трябва да напуснат работата си поради необходимостта да се грижат за родителите с такива заболявания. Това също е погрешно, но понякога е единственият изход. Ситуацията се влошава от факта, че деменцията не е независимо заболяване.

В повечето случаи това е следствие, проявата на основното заболяване. И тук лекарят трябва да идентифицира комплекса причини, причиняващи деменция, и да ги влияе прецизно. Вторият постулат - проявите на деменция могат да бъдат смекчени до известна степен с правилния прием на лекарства. Те трябва да се предписват само от лекар. Самолечението с антидепресанти или други самостоятелно избрани лекарства е неприемливо.

Въпреки факта, че деменцията е до голяма степен нелекувана, пациентите трябва да поддържат обичайния си живот възможно най-дълго. Ако няма възможност да работите, трябва да общувате с роднини по-често, за да заемате любимия си бизнес. Това до голяма степен премахва прогресивните явления.

Съвременната медицина при лечението на деменция използва: лекарствена терапия, като се има предвид кардиологията, допустими натоварвания, подобряване на храненето, приемане на витамини. При проявяване на психични разстройства се предписват антидепресанти.

За да премахнете проблеми с паметта, речта, мисловни процеси, използвани лекарства като Akatinol Мемантин, Aricept, Exelon, Reminyl, Neuromidin. Когато приемате лекарства, трябва да се има предвид, че пациентите с деменция трябва да бъдат постоянно наблюдавани от лекар, може да се наложи да се коригира лечението.

деменция

Деменцията се нарича деменция, която възниква в лице в резултат на увреждане на мозъка или заболяване. В този случай има разлика от олигофрения или деменция от вродения тип. Човешкото тяло е изключително сложна система и всяка част е необходима връзка за осигуряване на жизнени функции. Но когато тялото започне да остарява, някои подсистеми често се появяват в подсистемите. Невро-психическата сфера предполага следните видове откази:

  • Когнитивен провал
  • Емоционален неуспех
  • Поведение на поведение

Деменцията е когнитивно увреждане, независимо от факта, че неговите симптоми са тясно свързани с емоционални разстройства като апатия, депресия, и поведенчески разстройства, когато човек губи хигиенни умения, често се събужда през нощта. Това означава, че на фона на когнитивното увреждане има промяна в поведението на деменцията. Обхватът на емоциите му става все по-оскъден, човекът се унижава като човек.

Степен на тежест на когнитивното увреждане

Известно е, че когнитивното увреждане е в различна степен. Ако болестта се развива в лека форма, тогава външният им вид се наблюдава от епизоди и затова околните не забелязват нищо. Обикновено се изразява в трудност да се извърши проста аритметична операция, а също и в специална забрава.

Ако формулярът е по-изразен, болестта се чувства редовно и се възприема като ясно отклонение от нормата. Независимо от това, човек не губи своята независимост, изпълнява обикновени домашни дейности и може да се занимава и с професионални дейности. Деменцията е различна от умерените и леки форми на когнитивно увреждане. Това винаги е много труден и често необратим процес, който оказва значително влияние върху ежедневните дейности на пациента, е фактор, който унищожава неговата социална дейност.

В повечето случаи възрастните хора страдат от деменция, поради което в дома можете често да чувате определението за "сенилна деменция", наречено "сенилна сенилност". Във възрастовата група над 65 години приблизително пет процента страдат от различни прояви на сенилна деменция, т.е. деменция. Деменцията винаги е многофункционална и засяга няколко познавателни сфери - памет, внимание, мислене, реч. В допълнение, дори и началните етапи се отразяват много деструктивно, така че отрицателното проявление на деменция се забелязва в ежедневието и още повече в областта на професионалната дейност.

Един от основните недостатъци на сенилната деменция е загубата на предишни знания и умения и трудното придобиване на нови преживявания. Важен знак за деменция е сравнителната нестабилност на началото на разстройството. Получените нарушения не се дължат на състоянието на съзнанието на пациента.

Форми на проявление на деменция

Това заболяване има следните форми:

  • Лека деменция
  • Умерена деменция
  • Тежка деменция

Въпреки факта, че сенилната деменция вече по дефиниция е доста сложно когнитивно разстройство, експертите класифицират тези състояния според тежестта им. Степента на зависимост на пациента от грижа за другите е критерий за разлика.

Лека деменция

В това състояние когнитивните увреждания са на такова ниво, че професионалните качества на пациента се влошават, социалната му активност става по-ниска. Интересът към събитията от външния свят става все по-слаб. Човек престава да се интересува от обикновени хобита и т.н. Самостоятелните умения за лека деменция продължават, пациентът обикновено се ориентира в дома си.

Умерена деменция

При умерена деменция се случва следващият етап на деградация на когнитивните функции. Пациентът не може да остане сам за дълго, той е загубил уменията си да използва съвременни домашни уреди. Има трудности при използването на телефона, дистанционното управление на телевизора, печката в кухнята. Понякога пациентът не може да отвори вратата с ключа. Този етап се нарича в живота на старата сенилност. В това състояние пациентът непрекъснато се нуждае от съвети от другите, но уменията за самообслужване остават.

Тежка деменция

За този етап е характерно цялостното дезадаптиране на пациента към неговата среда. Човек става напълно зависим от помощта на роднини, дори ако е необходимо да се извършат най-примитивните действия, като ядене, дресинг, хигиена.

Причините за деменция

Появата на сенилна деменция и нарушена мозъчна активност се дължи на редица различни причини. Първо, патологичните процеси могат да се развият директно в мозъка. Най-често това е смъртта на невроните, причинена от появата на неблагоприятни за техните активни депозити. Също така, неадекватността на храненето им с кръвоносните съдове играе роля. При тази деменция има органичен характер. Второ, влошаването на мозъчната активност може да се дължи на наличието на друго, отделно заболяване. Това са различни инфекции, тумори, имунна недостатъчност и други. Протичането на тези заболявания пречи на нормалното функциониране на нервната система. В този случай това се случва при вторична деменция.

лечение

Първичната деменция обхваща до деветдесет процента от всички случаи на заболяването, вторичното засяга десет процента. Много е важно да се определи естеството на деменцията, тъй като определянето зависи от това коя терапия ще бъде избрана. Трябва да се има предвид, че деменцията е различна от състояния, свързани с психични разстройства, например от депресия. Изявеното психическо разстройство е причина за когнитивно увреждане.

Вторичната деменция се отнася главно до сърдечно-съдови заболявания, злоупотреба с алкохол, метаболитни проблеми. Често вторичните деменции са обратими и ако причината се елиминира, деменцията се оттегля.

Съдова деменция: симптоми и лечение, продължителност на живота и прогноза

Съдовата деменция (деменция) е заболяване, придобито в хода на живота, което най-често се развива при възрастните хора след 60 години.

Както се вижда от медицинската статистика, това заболяване засяга по-често мъжете. Има случаи на диагностициране на патологията при младите хора. Прогресиращата съдова деменция е най-често срещана при всички неврологични заболявания след болестта на Алцхаймер.

Това е един от разновидностите на деменцията, която се отличава със съдов произход, т.е. има лезия на отделни области в церебралния васкуларен регион и нарушение на церебралната циркулация.

В този бързо развиващи важни когнитивно разстройство (познавателни) мозъчните функции, които предоставят възможност за знания и изследване на света, усещането за него като цяло, както и прилагането на това знание в живота.

Постепенно изгуби способността да мисли, възможността за вземане на правилните решения, усвояването на нова информация се влошава, спадът в разузнаването прогресира, контролът върху емоциите и действията отслабва. Съответно става невъзможно да се анализира вашето здравословно състояние и да се разбере наличието на болестта.

Деменцията от този тип води не само до загуба на професионални умения, но и до постепенна загуба на възможност за самостоятелно обслужване.

Механизмът на появата и развитието на болестта

Остри заболявания на церебралната циркулация (удари, исхемия) или хронична недостатъчност на кръвоснабдяването на мозъка са механизми на патогенезата на съдовата деменция. Има случаи на развитие на сенилна деменция при наличие на двете причини. Признаците на болестта се проявяват по-бързо и по-ясно.

И мозъчно-съдовата недостатъчност и нейната недостатъчност водят до факта, че в някои части на мозъка клетките престават да приемат хранителни вещества и кислород, необходими за живот и да умрат.

При инфаркт на малък брой неврони, няма прояви на болестта, тъй като живите клетки на мозъка компенсират техните функции. Ако голяма част от мозъка е повредена, се появяват симптоми на съдова деменция. Но в случаи на дори леко увреждане на зоната, отговорна за когнитивните функции, деменцията започва да се развива и напредва.

Основните причинно-следствени фактори на нарушението

Медицината изисква достатъчно голям брой причини, поради които съдовата деменция може да се развие:

  • исхемичен инсулт;
  • хеморагичен инсулт;
  • остра сърдечна недостатъчност;
  • хронична церебрална исхемия (запушване на малки съдове);
  • васкулит (автоимунни заболявания, при които са засегнати стените на кръвоносните съдове).

Съществуват редица фактори, допринасящи за развитието на болестта:

  • напреднала възраст (на 60 и повече години);
  • сърдечно заболяване (с предсърдно мъждене, исхемична болест, сърдечни дефекти);
  • артериална хипертония или хипотония;
  • захарен диабет;
  • наследственост;
  • лоши навици;
  • заседнал начин на живот.

Увеличаването на честотата на хипертония го е превърнало в лидер сред всички рискови фактори за появата и по-нататъшното развитие на този вид деменция.

Етапи на развитие на деменция

Курсът и развитието на съдова деменция, условно разделени на три етапа, които се различават по симптомите и степента на тяхната тежест:

  1. Лесен етап сенилна деменция, характеризираща се с неясна тежест на проявите на заболяването. Пациентът, като правило, не ги забелязва. Понякога близки и роднини обръщат внимание на промените в живота и поведението му. В същото време, леко понижаване на интелигентността става забележимо, може да се случи кардинална промяна на настроението и емоциите. Но пациентът ги контролира и управлява техните действия. Той независимо се справя с вътрешни проблеми и не се нуждае от външна помощ.
  2. умерен съдовата деменция се характеризира с по-изразени и забележими прояви. Животът на пациента усложнява невъзможността за ориентация в пространството, загуба на памет, има личностно разстройство с отклонения в поведението. Има признаци на агресия. Усещат се уменията и навиците за работа с домакински уреди, уреди, комуникационни средства и най-простите обекти. Пациентът се нуждае от помощ отвън.
  3. Справяне с тежък Деменцията е възможна само с постоянната помощ на близки хора. На този етап се изразява дълбоко разпадане на психиката. Има трудности с храненето, загуба на контрол върху процесите на уриниране и дефекация. Пациентът не може да изпълнява прости хигиенни процедури, той не възприема роднини и приятели. Пациентът е в пълна зависимост от другите.

Симптоматично на всеки етап

Първите симптоми на съдова деменция започват с изразена степен на консерватизъм в възгледите, преценките и действията на пациента. В същото време някои характеристики на характера се влошават. Налице е прекомерно недоверие или упоритост, скромност и други промени.

Мисленето и паметта постепенно се влошават. На това скоро ще се присъедини треперенето на крайниците, неяснотата на речта.

В допълнение, съдовата деменция, която се явява поради поражение на някои области на мозъка, се проявява в различни симптоми:

  1. Клетъчна смърт в средния мозък различава обърканото съзнание и затъмнението му. При по-нататъшно развитие на болестта пациентът се затваря в себе си, губи интерес към това, което се случва около него, комуникира с близки и роднини. Той не се интересува от външния му вид и той спира след него.
  2. Клетъчни увреждания морско конче (области на мозъка в района на храмовете), отговорни за дългосрочното съхранение на информация, води до нарушаване на паметта до амнезия. Пациентът не може да си спомни събитията, настъпили днес или наскоро, въпреки че тези, които са били отдавна, могат да се възпроизведат.
  3. Смъртта на невронитев челния лоб мозъкът се проявява в безразличие, апатия, мързел, загуба на интерес към общуването. Може да има нелогично поведение, което се изразява в монотонното повторение на фраза или дума, отдавна известна на пациента.
  4. При смъртта на нервните клеткив подкоргичните отдели има значителна липса на внимание на вниманието на пациента, което не позволява човек да се концентрира върху един случай или предмет. Той не може да различи основното нещо и да идентифицира второстепенното в получената информация, да го анализира. Всички негови инициативи са неуспешни.

В допълнение към когнитивните разстройства, почти всички пациенти имат проблеми с уринирането, което често става спонтанно.
Емоционалните разстройства и нестабилността в хода на заболяването често водят до депресивни състояния, загуба на оптимизъм и самочувствие.

Методи за диагностициране на патологията

Навременното диагностициране на съдовата деменция в началните етапи дава шанс за възстановяване, в по-сложни случаи, правилно диагностицирано и избрано лечение, ще помогне да се спре развитието на болестта. За тази цел модерните невролози прилагат следните изследвания:

  • изучаване на анамнезата за живота и болестта;
  • извършване на психологични тестове за откриване на когнитивно увреждане;
  • контрол на кръвното налягане;
  • клиничен кръвен тест;
  • определяне на кръвната захар;
  • определянето на съдържанието на липиди в кръвта и нивото на концентрация на холестерола в него.

Съвременни инструментални диагностични методи, които определят степента на увреждане на съдовете на мозъка и неговите тъкани:

Изследването на резултатите от проучването, техният анализ и сравнение ни позволяват да установим точна диагноза.

Принципи на лечението на съдова деменция

Тъй като има много причинно-следствени фактори в развитието на съдова деменция, лечението му се предписва и в съответствие с тяхното разпространение и като се вземе предвид механизмът на развитие на заболяването. Следователно, лечението за всеки пациент се избира индивидуално и се коригира в процеса.

Лечението на наркотици е насочено главно към намаляване на риска от поява или повторение на инсулт и други сърдечно-съдови заболявания.

Това осигурява антитромбоцитни (антитромбоцитни) лекарства, които пречат на възможното образуване на съсиреци в кръвоносните съдове (аспирин, Trental, клопидогрел, тиклопидин). Също така използвайте антикоагулант на непрякото действие Варфарин.

За подобряване на когнитивните функции и забавяне на развитието на техните нарушения се използват пентоксифилин и антихолинергични лекарства - донепезил (Arisept), галантамин (Reminil). При лечението на лека до умерена деменция се използва Memantine, който предотвратява развитието на увреждания във функциите на мозъка.

Понастоящем лекарствата, които намаляват холестерола в кръвта, стават популярни при лечението на деменция - статини (симвастатин, аторвастатин и други).

Не губете значението на ноотропичните вещества (Nootropilum, Piracetam, Pramiracetam, Cerebrolysin), комплексно повлияване на мозъчните клетки и подобряване на функциите му.

Пациентите с хипертония контролират натоварването и предписват лекарства, които го намаляват. По този начин елиминира един от основните фактори в развитието на болестта.

Когато се появяват психотични проблеми, се предписват антидепресанти, а острата психоза се спира от невролептиците. Най-благоприятното лечение се счита за у дома, особено в лекия и умерен стадий на заболяването.

Прогноза за възстановяване и продължителност на живота

Пълно възстановяване се съобщава при приблизително 15% от пациентите в началните стадии на заболяването. Останалите умират най-често още 4-5 години откриване и лечение на сенилна деменция или по-рано. Продължителността на живота при всеки пациент с васкуларна деменция е различна и е трудно да се предскаже.

В случай на постепенно и бавно протичане на болестта и поддържане на уменията на всекидневния живот, можете да живеете от 10 до 20 години. В тежки случаи - не повече от 10 години. Но качествената грижа и ежедневната грижа на близки и роднини могат да удължат живота на пациента.

За смъртоносен изход също могат да причинят съпътстващи заболявания, като пневмония, обща гнойна инфекция.

Общото състояние на пациента, степента на прогресиране на патологията, условията на живот и качеството на грижите са решаващи за продължителността на живота им.

Предупреден и въоръжен!

За да се предпазят възрастните от васкуларна деменция, може да има здравословен и активен начин на живот, пълно отхвърляне на лоши навици, умерен стрес, оптимизъм, развитие на разузнаването, липса на стресови ситуации.

Лечението на заболявания, свързани с рискови фактори за съдова деменция и предотвратяване на тяхното влошаване, също е важна превантивна мярка.

Необходимо е да се контролира кръвното налягане, кръвната захар и нивото на холестерола в него, за да се предотврати увреждането на мозъчните съдове и развитието на сенилна деменция.

Струва си да се обърне внимание на храненето. Тя трябва да бъде разнообразна и балансирана, с достатъчно зеленчуци и плодове, храни, съдържащи основни витамини и микроелементи.

Не злоупотребявайте с антидепресанти и хипнотици. Много комуникация, пътуване и нови впечатления ще предупреждават за появата на деменция.

Деменция - каква е тази болест? Причини, симптоми и лечение

Деменцията е придобита форма на деменция, при която пациентите изпитват загуба на придобити по-рано практически умения и придобити знания, като същевременно намаляват когнитивната си активност.

Деменция, симптомите на която, с други думи, се появяват под формата на разпадането на психичните функции, тя най-често се диагностицират в напреднала възраст, но не изключват възможността от развитието си, и най-ранна възраст. В най-тежките случаи човек не може да осъзнае какво се случва с него, където е, престава да разпознава някого и се нуждае от постоянна външна грижа.

В зависимост от нивото на социална адаптация и нуждата от помощ има няколко форми на деменция: лека, умерена и тежка.

Деменция - какво е това?

Това заболяване се причинява от увреждане на мозъка, на фона на случващото се и обозначени разпадането на психичните функции, които по принцип дава възможност да се направи разграничение на заболяването с умствена изостаналост, вродени или придобити форми на деменция. Умствена изостаналост (тя - умствена изостаналост или maloumie) предполага спиране на развитието на личността, тъй като произлиза от мозъчно увреждане в резултат на някои патологии, но широко разпространен начин се проявява под формата на унищожаване на ума, което съответства на неговото име. В този случай, умствена изостаналост се различава от деменция в това, когато си на човешкия разум, за възрастни с физически, до нормални стойности, подходящи за възрастта си, и не достига. В допълнение, умственото забавяне не е прогресивен процес, а е резултат от пациент, страдащ от заболяване. Въпреки това, и в двата случая, и когато се обмисля деменция, и когато се обмисля умствена изостаналост, има развитие на моторно, речево и емоционално разстройство.

Както вече бе отбелязано, деменция предимно засяга хора в напреднала възраст, което определя типа си като сенилна деменция (тази патология обикновено се определя като сенилна). Въпреки това, деменцията се появява в младостта, която често се проявява в резултат на пристрастяване. Пристрастяването означава, не е нищо като зависимост или пристрастяване - жажда, при която се наложи да изпълнява определени действия. Всякакъв вид жажда увеличава риска от психични заболявания при хора, често това желание е пряко свързано с социални проблеми или проблеми от личен характер съществува за него.

Често пристрастяването се използва, за да се запознаят с такива явления като наркомания и наркотична зависимост, но от относително наскоро време се определя друг вид зависимост - нехимични зависимости. Нехимическите зависимости, на свой ред, определят психологическата зависимост, която сама по себе си действа като двусмислен термин в психологията. Факт е, че основно в психологическата литература този вид зависимост се разглежда в една форма - под формата на зависимост от наркотични вещества (или опияняващи вещества).

Въпреки това, когато се гледа по-дълбоко ниво, този тип отношения, това явление се случва в ежедневието на умствената дейност се сблъскват хората (Хоби), което по този начин се определя като опияняващ предмет на тази дейност, в резултат на което тя е в от своя страна, се разглежда като заместител, причинявайки някои липсващи емоции. Те включват shopogolizm, интернет пристрастяване, фанатизъм, склонност към преяждане разстройство, пристрастяването към хазарта и така нататък. Едновременно с това, зависимостта също се счита като средство за адаптиране, с което човек се адаптира към условията за самия комплекс. Под елементарните агенти на пристрастяването се считат наркотични вещества, алкохол, цигари, създавайки въображаема и краткосрочна атмосфера на "приятни" условия. Подобен ефект се постига и когато се правят релаксиращи упражнения, в покой, както и с действия и неща, в които възниква кратка радост. Във всеки от тези варианти от тяхното приключване, човек трябва да се върнем към реалността и условия, на които такъв начин да се "измъкне" в резултат на което зависимо поведение се възприема като по-скоро сложен проблем на вътрешен конфликт, въз основа на необходимостта от грижи за специфични условия, на които фон и съществува риск от развитие на психични заболявания.

Връщайки се към деменцията, е възможно да се подчертаят актуалните данни, предоставени от СЗО, въз основа на които е известно, че световните честоти на заболеваемост възлизат на около 35,5 милиона души с тази диагноза. Освен това се очаква, че до 2030 г. тази цифра ще достигне 65.7 милиона, а до 2050 г. ще бъде 115.4 милиона.

пациентите с деменция не са в състояние да реализират това, което се случва с тях, заболяването се буквално "изтрива" всички неща, от съзнанието им, че натрупаните в него през предходните години от живота. Някои пациенти опит за такъв процес на ускорено темпо, поради което те са се развили бързо общо деменция, докато други са болни за дълго време може да се забави в стадия на заболяването в рамките на когнитивно увреждане на паметта (интелектуално-психични разстройства) - това е, с нарушения на умствен капацитет, намален възприятие, реч и памет. Във всеки случай, деменция не само определя изхода за пациента под формата на интелектуална мащаб проблеми, но и проблеми, в които те са загубили много човешки личностни черти. Тежка етап деменция определя пациентите зависими от други хора, лоша настройка, те са загубили способността да се извърши прости действия, свързани с хигиената и приема на храна.

Болести, които могат да бъдат придружени от деменция

Списък на заболяванията, които могат да бъдат придружени от деменция:

  • Болест на Алцхаймер (50-60% от всички случаи на деменция);
  • сърдечно-съдова (мулти-инфарктна) деменция (10-20%);
  • алкохолизъм (10-20%);
  • интракраниални обемни процеси - тумори, субдурални хематоми и мозъчни абсцеси (10-20%);
  • аноксия, краниоцеребрална травма (10-20%);
  • нормотензивен хидроцефалия (10-20%);
  • Болест на Паркинсон (1%);
  • Хорея на Хънтингтън (1%);
  • прогресивна супрануклеарна парализа (1%);
  • Болест на Пик (1%);
  • амиотрофична латерална склероза;
  • спиноцеребеларна атаксия;
  • офталмоплегия в комбинация с метахроматична левкодистрофия (форма на възрастни);
  • Болест на Gallerwarden-Spatz;

класификация

От гледна точка на първичната лезия на тези или тези части на мозъка, съществуват четири вида деменция:

  1. Кортикална деменция. Преди всичко кората на мозъчните полукълба е засегната. Наблюдава се при алкохолизъм, болест на Алцхаймер и болест на Пик (фронтотемпорална деменция).
  2. Подкортикална деменция. Подкорматичните структури страдат. Съпровожда се от неврологични нарушения (треперене на крайниците, скованост на мускулите, нарушения на походката и т.н.). Появява се при болестта на Паркинсон, болестта на Хънтингтън и кръвоизливи в бяло вещество.
  3. Кортикално-подкорматична деменция. Той засяга както кортекса, така и подкоргичните структури. Наблюдава се в съдовата патология.
  4. Мултифокална деменция. В различните отдели на централната нервна система се формират множество области на некроза и дегенерация. Неврологичните нарушения са много разнообразни и зависят от локализацията на лезиите.

В зависимост от степента на лезията, съществуват две форми на деменция: общи и лакунарни. Лакунарната деменция засяга структурите, отговорни за определени видове интелектуална дейност. Водещата роля в клиничната картина обикновено се играе от краткотрайни нарушения на паметта. Пациентите забравят къде се намират, какво планират да направят, както беше договорено само преди няколко минути. Критиката към неговото състояние се запазва, емоционално-волеви нарушения са слабо изразени. Възможно е да има признаци на астения: сълза, емоционална нестабилност. Лакунарна деменция се наблюдава при много заболявания, включително - в началния стадий на болестта на Алцхаймер.

При пълна деменция има постепенно разпадане на личността. Интелектът намалява, способността за учене се губи, емоционално-волевата сфера страда. Кръгът на интереси се свива, срамът изчезва, предишните морални и морални норми стават незначителни. Общата деменция се развива с обемни образувания и нарушения на кръвообращението в челните листа.

Високото разпространение на деменция в напреднала възраст доведе до създаването на класификация на сенилната деменция:

  1. Атрофичният (тип Алцхаймер) - се провокира от първична дегенерация на невроните на мозъка.
  2. Съдов тип - поражението на нервните клетки се появява отново, поради нарушаване на кръвоснабдяването на мозъка при съдова патология.
  3. Смесеният тип - смесена деменция - е комбинация от атрофична и съдова деменция.

Степени на тежест (етап) на деменция

В съответствие с възможностите за социална адаптация на пациента, се разграничават три степени на деменция. В случаите, когато заболяването, причиняващо деменция, има непрекъснат прогресивен курс, често се споменава за степента на деменция.

Лесна степен

При лека степен на деменция, въпреки значителните нарушения на интелектуалната сфера, критичното отношение на пациента към собственото му състояние остава. Така че пациентът може да живее самостоятелно, като извършва обичайни домакински дейности (почистване, готвене и т.н.).

Умерена степен

При умерена степен на деменция са налице по-груби интелектуални увреждания и се намалява критичното възприятие за болестта. В този случай, пациентите имат трудности при използване на конвенционален домакински уреди (печка, пералня, телевизия), както и телефон, брави и ключалки, така че напълно да осигури самия пациент в никакъв случай не е невъзможно.

Тежка деменция

При тежка деменция се случва пълно разпадане на личността. Такива пациенти често не могат да ядат сами, да спазват основни хигиенни правила и т.н.

Следователно, в случай на тежка деменция, е необходимо да се извършва едночасов мониторинг на пациента (у дома или в специализирана институция).

Деменция: Симптоми

В този раздел ще разгледаме в обобщена форма тези признаци (симптоми), които характеризират деменцията. Най-характерната от тях се счита, разстройства, свързани с когнитивните функции, и такива нарушения са най-тежките в неговите проявления. Емоционалните разстройства в комбинация с поведенчески разстройства стават не по-малко важни клинични прояви. Развитие на заболяването е постепенно, (често), откриването му обикновено се случва в тази част от състоянието на пациента влошаване, произтичащи от промени в околната среда около него, както и изостряне на сегашното физическо заболяване за него. В някои случаи деменцията може да се прояви под формата на агресивно поведение на болен човек или сексуална дисеминация. В случай на личностни промени или промени в поведението на пациента поставя въпроса за целесъобразността на неговото деменция, което е особено важно в случай на неговата възраст повече от 40 години и в отсъствието на психическото му заболяване.

Затова нека подробно да спрем признаците (симптомите) на болестта, от която се интересуваме.

  • Нарушения на когнитивните функции. В този случай се отчитат нарушения на паметта, внимание и по-високи функции.
    • Разстройства на паметта. нарушения на паметта при деменция са в разгрома на двете краткосрочната памет и дълготрайна памет, в допълнение, не са изключени интимен разговор. По-специално конфликтите предполагат фалшива памет. Факти се случват по-рано в реалността или факти, настъпили преди, но са претърпели някои модификации, толерирани по друго време (най-често в близко бъдеще) за евентуалното им, съчетани с събития от напълно измислен. Лека форма на деменция е съпроводено с леко увреждане на паметта, те са свързани главно със събитията от близкото минало (забравя разговори, телефонни номера, на събитията, случили се в рамките на определен срок). Случаите на по-тежко протичане на деменция се съпровождат от запазване в памет на само преди това научен материал с бързо забравяне на новопристигнатата информация. Последният етап от заболяването може да бъде придружено от забравям имената на роднини, един вид дейност и име тя се проявява под формата на личен дезориентация.
    • Разбивка на вниманието. В случай на заболяване, представляващо интерес за нас, това разстройство предполага загуба на способността да реагираме на няколко важни стимула наведнъж, както и загубата на способността да превключваме вниманието от една тема в друга.
    • Нарушения, свързани с по-високи функции. В този случай проявите на заболяването се свеждат до афазия, апраксия и агнозия.
      • афазия предполага разстройство на говора, в което се губи способността да се използват фрази и думи като средство за изразяване на собствените си мисли, което се причинява от действително увреждане на мозъка в определени области на неговата кора.
      • апраксия показва нарушение на способността на пациента да извършва целенасочени действия. В този случай уменията, придобити по-рано, са загубени и уменията, които са се формирали през годините (реч, ежедневие, двигател, професионализъм).
      • агнозия дефинира нарушение на различните типове възприятие при пациента (тактилна, слухова, визуална) при едновременно запазване на съзнанието и чувствителността.
  • Ограничена ориентация. Този тип разстройство се случва във времето и главно в началния стадий на заболяването. В допълнение, дезориентация във времето предхожда ориентация дезориентация-широко пространство на сайта, както и в рамките на себе си (вижда тук за разлика от симптом на деменция от делириум, характеристики, които определят запазването на ориентация в разглеждане на самия себе си). Прогресивното форма на болестта в напреднала деменция и изразени прояви на дезориентация по скалата на околното пространство определя на пациента да вероятността, че той е свободен да се загубиш дори в позната среда за себе си.
  • Нарушения на поведението, промени в личността. Началото на тези прояви е постепенно. Основните особености, характерни за индивидите, постепенно се усилват, превръщайки се в присъщите състояния на тази болест като цяло. Така че, енергичните и весели хора стават неспокойни и притеснителни, а хората са пестеливи и чисти, съответно алчни. По подобен начин се разглеждат и трансформациите, присъщи на други характеристики. В допълнение към това има растяща пациенти егоизъм, загуба на отзивчивост и чувствителност по отношение на околната среда, те стават подозрителни, конфликти и възмутен. Също така се дефинира сексуална дезинфикция, понякога пациентите започват да се скитат и събират различни боклуци. Също така се случва, че пациентите, напротив, стават изключително пасивни, губят интерес към комуникацията. Безпорядък - деменция симптом срещащи се в съответствие с развитието на общия модел на болестта на потока, тя е комбинирана с нежеланието на самообслужване (хигиена и т.н.), с обща Нечистотата и липсата на отговор на присъствието на хора в близост до него.
  • Разстройства на мисленето. Налице е забавяне на темпото на мислене, както и намаляване на способността за логическо мислене и абстракция. Пациентите губят способността да обобщават и решават проблеми. Речта им е подробна и стереотипна, недостигът й се отбелязва и с прогресията на болестта напълно липсва. Деменцията също се характеризира с възможното появяване на заблуждаващи идеи при пациенти, често с абсурдно и примитивно съдържание. Така, например, болен жена с деменция разстройство на мисълта, докато налудни идеи може да се твърди, че тя е откраднала палто от норка, и подобно действие може да излиза извън рамките на неговата среда (т.е. семейството или с приятели). Същността на делириум в тази идея е, че никога не е имала ниркови кожени палто изобщо. Деменция при мъжете в тази разстройство често се развива според сценария на делириум въз основа на ревност и изневяра на жена си.
  • Намаляване на критичното отношение. Става въпрос за отношението на пациентите към себе си и към света, към техните околности. Стресови ситуации често ги предизвикват остри форми на тревожност и депресивни разстройства (дефинирани като "катастрофална реакция"), в който има субективно съзнание за малоценност интелектуално. Частично запазен критика при пациенти определя възможността за тях да запазят своята интелектуална дефект, който може да изглежда като драстична промяна на обект, разговор превод шеговито или по друг начин отклонят от нея.
  • Емоционални разстройства. В този случай е възможно да се определи разнообразието от такива нарушения и цялостната им вариабилност. Често тези депресивни състояния при пациенти в комбинация с раздразнителност и тревожност, гняв, агресия, сълзи или, напротив, пълна липса на емоции във връзка с всичко, което ги обкръжава. Редките случаи определят възможността за развитие на манийни състояния в комбинация с монотонна форма на невнимание и веселие.
  • Нарушения на възприятието. В този случай се отчита състоянието на илюзии и халюцинации при пациентите. Например, при деменция пациентът е сигурен, че в следващата стая чува виковете на децата, които са убити в нея.

    Алцхаймеровата деменция

    Болестта на Алцхаймер е описана през 1906 г. от германския психиатър Алоис Алцхаймер. До 1977 г., тази диагноза е само в случаите на ранна деменция (на възраст 45-65 години), както и с появата на симптоми на възраст от 65 е бил диагностициран с деменция. След това се установи, че патогенезата и клиничните прояви на болестта са еднакви независимо от възрастта. В момента болестта на Алцхаймер се диагностицира независимо от времето на появата на първите клинични признаци на придобита деменция. Сред рисковите фактори включват възраст, наличие на роднини, страдащи от това заболяване, атеросклероза, хипертония, затлъстяване, диабет, ниско двигателната активност, хронична хипоксия, травматични мозъчни наранявания и липса на умствена дейност през целия живот. Жените са болни по-често от мъжете.

    Първият симптом е изразено нарушение на краткотрайната памет, като същевременно се запазва критиката на собственото състояние. Впоследствие, нарушенията на паметта се влошават, докато има "назад движение" във времето - пациентът първо забравя последните събития, а после - какво се е случило в миналото. Пациентът престава да разпознава децата си, приема ги за дълго мъртви роднини, не знае какво е направил тази сутрин, но може да разкаже подробно за събитията от детството си, сякаш те са се случили съвсем наскоро. На мястото на изгубените спомени може да възникне конфликт. Критиката към неговото състояние е намалена.

    В разширения стадий на болестта на Алцхаймер, клиничната картина се допълва от емоционално-волеви разстройства. Пациентите стават жестоки и неудобни, често демонстрират недоволство от думите и действията на другите, са раздразнени от малки неща. В бъдеще може да има заблуда от щети. Пациентите твърдят, че близо нарочно ги оставят в опасни ситуации, изсипете отрова в храната, за да отрова и да влезе във владение на апартамента, да говорим за тях лайна да съсипят репутацията и оставят без защита на населението и така нататък.. В налудно система участват не само членове на семейството, но и съседи, социални работници и други хора, които взаимодействат с пациентите. Могат да бъдат открити и други поведенчески разстройства: скитничество, излишъци и промискуитет в храна и пол, безсмислено безразборно действие (например, преместване на предмети от място на място). Речта е опростена и обеднела, има парафази (използването на други думи вместо забравени).

    В крайния стадий на болестта на Алцхаймер, заблудите и поведенческите разстройства се изравняват поради силното намаляване на интелигентността. Пациентите стават пасивни, неактивни. Необходимостта от течност и храна изчезва. Речта е почти напълно изгубена. Тъй като заболяването се влошава, способността за дъвчене на храна и самостоятелно ходене постепенно се губи. Поради пълната безпомощност пациентите се нуждаят от постоянна професионална грижа. Смъртоносния резултат възниква в резултат на типичните усложнения (пневмония, рани под налягане и т.н.) или прогресията на съпътстващата соматична патология.

    Диагнозата на болестта на Алцхаймер се прави въз основа на клинични симптоми. Лечението е симптоматично. Понастоящем няма лекарства и немедицински методи, които могат да лекуват пациенти с болестта на Алцхаймер. Деменцията се развива стабилно и завършва с пълно разпадане на психичните функции. Средната продължителност на живота след диагностицирането е по-малка от 7 години. Колкото по-рано се появяват първите симптоми, толкова по-бързо се влошава деменцията.

    Съдова деменция

    Има два вида съдова деменция - възникнали след инсулт и се развиват в резултат на хронична недостатъчност на кръвоснабдяването на мозъка. При постсънна придобита деменция обикновено в клиничната картина преобладават фокални нарушения (говор, пареза и парализа). Природата на неврологичните разстройства зависи от местоположението и размера на кръвоизлива или от мястото с нарушено кръвоснабдяване, от качеството на лечението в първите часове след инсулт и от някои други фактори. При хронични нарушения на кръвоснабдяването преобладават симптомите на деменция, а неврологичните симптоми са по-скоро монотонни и по-слабо изразени.

    Най-често, васкуларна деменция настъпва при атеросклероза и хипертензия, най-малко - с тежък диабет и някои ревматични заболявания, дори по-рядко - емболия и тромбоза в резултат на скелетни увреждания, подобряване на съсирването на кръвта и периферна венозна болест. Вероятността за развитие на придобита деменция се увеличава с болести на сърдечно-съдовата система, тютюнопушене и наднормено тегло.

    Първият признак на заболяването е трудността да се опитате да се концентрирате, разсеяно внимание, бързо умора, някаква скованост на умствената активност, трудности при планирането и намалена способност за анализ. Разстройствата на паметта са по-слабо изразени, отколкото при болестта на Алцхаймер. Има известно забвение, но с "дрънкане" под формата на подозрителен въпрос или предлагане на няколко варианта на отговора, пациентът лесно припомня необходимата информация. Много пациенти изпитват емоционална нестабилност, настроението е намалено, депресията и поддепресията са възможни.

    Неврологични разстройства включват дизартрия, дисфония, походката промени (разместване, намаляване продължителността на етап "залепване" на повърхността на стъпалата), бавни движения, изражението на лицето и жестове обедняване. Диагнозата се прави въз основа на клиничната картина, UZDG и MRA на мозъчните съдове и други проучвания. За да се оцени тежестта на основните патологични и съставяне пациенти верига инфлуенца терапия насочена към съвети на специалисти: терапевт, ендокринолог, кардиолог, phlebologist. Лечение - симптоматично лечение, лечение на основното заболяване. Скоростта на развитие на деменцията се определя от характеристиките на хода на водещата патология.

    Алкохолна деменция

    Причината за алкохолна деменция е продължителна (от 15 или повече години) злоупотреба с алкохолни напитки. Заедно с директен разрушителен ефект на алкохола върху мозъчните клетки на деменция, причинени от заболявания на различни органни системи, брутен метаболизъм нарушения и съдова патология. За алкохолна деменция се характеризира с типични промени в личността (загрубяване, загуба на морални ценности, социална деградация) в комбинация с общо понижение на умствените (разсеяност, намален капацитет за анализ, планиране и абстрактното мислене, нарушения на паметта).

    След като напълно се откаже от алкохола и лекува алкохолизма, възможно е частично възстановяване, но такива случаи са много редки. Поради изразеното патологично желание за алкохолни напитки, намаляването на силните волати и липсата на мотивация, повечето пациенти не могат да спрат да приемат течности, съдържащи етанол. Прогнозата е неблагоприятна, причината за смъртта обикновено е соматични заболявания, причинени от употребата на алкохол. Често такива пациенти умират в резултат на престъпни инциденти или злополуки.

    Диагностика и лечение на деменция

    Диагнозата на пациентите се основава на сравнение на действителната за тях симптоматика, както и разпознаване на атрофичните процеси в мозъка, което се постига чрез компютърна томография (CT).

    Що се отнася до въпроса за лечението на деменция, сега няма ефективен метод на лечение, особено ако се вземат предвид случаите на сенилна деменция, което, както отбелязахме, е необратимо. В същото време правилната грижа и използването на терапевтични мерки, насочени към потискане на симптомите, в някои случаи могат сериозно да облекчат състоянието на пациента. Той също така разглежда необходимостта от лечение на съпътстващи заболявания (по-специално със съдова деменция), като атеросклероза, хипертония и др.

    Лечението на деменция се препоръчва при условията на домашна среда, поставянето в болница или психиатричното отделение е от значение за тежката степен на заболяването. Препоръчва се също да се направи режимът на деня така, че да включва максималната активна активност при периодичното изпълнение на домашните задължения (с допустима форма на натоварване). Давността на психотропни лекарства само в случай на халюцинации и безсъние, като част от ранните етапи е препоръчително да се използват умните лекарства, а след това - ноотропни лекарства в комбинация с успокоителни.

    Превенцията на деменция (във васкуларната или сенилна форма на курса), както и ефективното лечение на тази болест, понастоящем се изключва поради практическата липса на подходящи мерки. Когато има симптом, който показва деменция, е необходимо да посетите такива специалисти като психиатър и невролог.

    Изследователски факти

    Едно проучване, проведено през 2013 г. от специалисти от Института по нидерландски медицински науки в Индия, установи, че използването на два езика може да забави развитието на деменция. Анализът на медицинските данни за 648 случая на деменция показа, че онези, които говорят два езика, развиват деменция средно 4,5 години по-късно от тези, които говорят само един език.

    Напоследък има проучвания, показващи леко намаляване на процента на хората, страдащи от деменция, в общия брой на възрастните хора в развитите страни. Така че, ако през 2000 г. деменцията в Съединените щати е била 11,6% от хората след 65 г., през 2012 г. това стана много по-малко: 8,8%.

    Има 16 научни изследвания, които показват ефекта на фосфатидилсерина върху намаляването на симптомите на деменция или нарушена когнитивна функция. През май 2003 г. на Службата на САЩ FDA Администрацията по храните и лекарствата (FDA) одобри така наречения "Отчета за ползите за здравето» ( «Квалифициран здравна претенция») по отношение на фосфатидилсерин, което позволява на производителите в САЩ да се посочи на етикета, че "Потреблението на фосфатидилсерин може да намали риска от деменция и когнитивно увреждане при пациенти в напреднала възраст." Въпреки това, това твърдение все още трябва да бъдат придружени от уговорката, че "много ограничен и предварителен научни изследвания показват, че фосфатидилсерин може да намали риска от когнитивна дисфункция в напреднала възраст", защото ръководството смята, че научната общност е все още не е ясно становище по този въпрос, и по-голямата част Изследванията се правят, като се използва фосфатидилсерин, получен от мозък на кравата, а не соев фосфатидилсерин, който се използва сега.

    Деменцията и деменцията са едно и също? Как е деменция при децата? Каква е разликата между детската деменция и олигофренията?

    Термините "деменция" и "деменция" често се използват като синоними. Въпреки това, в медицината, деменцията се разбира като необратима деменция, развита в зрял човек с нормално формирани умствени способности. По този начин терминът "детска деменция" не е законосъобразен, тъй като при децата по-високата нервна дейност е в етап на развитие.

    Терминът "умствена изостаналост" или олигофрения се използва за обозначаване на детска деменция. Това име се съхранява, когато пациентът достигне пълнолетие, и с право, защото деменция, възникващи в зряла възраст (например, пост-травматичен деменция) и умствена изостаналост се случи по различни начини. В първия случай става дума за влошаване на вече формираната личност, а за втората - за недостатъчно развитие.

    Неочаквано се появи нежелание - това е първият признак на сенилна деменция? Съществуват ли винаги симптоми, като освиркване и мръсотия?

    Изведнъж се появи нежеланието и нежеланието са симптоми на нарушения на емоционално-волеварната сфера. Тези симптоми са много неспецифични и се проявяват в множество патологии, като например тежка депресия, тежка умора (изчерпване) на нервната система, психотични разстройства (например, апатия при шизофрения), различни видове зависимост (алкохолизъм, наркотици пристрастяване), и т.н.

    В същото време пациентите с деменция в ранните стадии на заболяването могат да бъдат напълно независими и точни в познатата си домашна среда. Застойът може да бъде първият признак на деменция, само когато развитието на деменция вече е на ранен етап, придружено от депресия, изтощение на нервната система или психотични разстройства. Този вид дебют е по-характерен за съдови и смесени деменции.

    Какво представлява смесена деменция? Дали това винаги води до увреждане? Как да лекуваме смесена деменция?

    Смесената деменция се нарича деменция, в развитието на която участват както съдовият фактор, така и механизмът на първичната дегенерация на невроните на мозъка.

    Смята се, че нарушенията на кръвообращението в церебралните съдове могат да задействат или да повишат първичните дегенеративни процеси, характерни за болестта на Алцхаймер, и деменция с леви организми.

    Тъй като развитието на смесена деменция се причинява от два механизма наведнъж - прогнозата за това заболяване е винаги по-лоша, отколкото при "чиста" васкуларна или дегенеративна форма на заболяването.

    Смесената форма е склонна към постоянна прогресия, следователно неизбежно води до увреждане и значително намалява живота на пациента.
    Лечението на смесена деменция е насочено към стабилизиране на процеса, поради което включва борба със съдовите разстройства и облекчаване на развитите симптоми на деменция. Терапията, като правило, се извършва от едни и същи лекарства и според същите схеми, както при съдовата деменция.

    Навременното и адекватно лечение със смесена деменция може значително да удължи живота на пациента и да подобри качеството му.

    Сред моите роднини имали пациенти със сенилна деменция. Каква е вероятността да развия ментално разстройство в мен? Какво представлява превенцията на сенилната деменция? Има ли някакви лекарства, които могат да предотвратят заболяването?

    Сенилна деменция са заболявания с наследствено предразположение, особено болестта на Алцхаймер и деменция с телца на Леви Levi.Risk разработване увеличава болестни ако сенилна деменция при роднини еволюира в сравнително ранна възраст (60-65 години). Трябва обаче да се помни, че наследственото предразположение е само наличието на условия за развитие на болест, така че дори една изключително неблагоприятна семейна история не е присъда.

    За съжаление, днес няма общо мнение относно възможността за специфична лекарствена превенция на тази патология.

    Тъй като рисковите фактори за развитието на сенилна деменция са известни, мерките за предотвратяване на психичното разстройство са насочени основно към тяхното елиминиране и включват:

    1. Превенция и своевременно лечение на заболявания, водещи до нарушения на кръвообращението в мозъка и хипоксия (хипертония, атеросклероза, захарен диабет).
    2. Доказана физическа активност.
    3. Постоянно преследване на интелектуална дейност (можете да направите кръстословици, да решите пъзели и т.н.).
    4. Отказ от пушене и алкохол.
    5. Предотвратяване на затлъстяването.

    Прогноза за деменция

    Прогнозата за деменции се определя от основното заболяване. При придобитата деменция, възникнала вследствие на наранявания на черепа или обемни процеси (тумори, хематоми), процесът не напредва. Често наблюдавани частични, по-рядко - пълно намаляване на симптомите поради компенсаторни способности на мозъка. В остър период е много трудно да се предвиди степента на възстановяване, резултатът от големи увреждания може да бъде добро компенсиране със запазване на работоспособността, а резултатът от малка травма е тежка деменция с достъп до увреждане и обратно.

    При деменции, причинени от прогресивни заболявания, симптомите постоянно се влошават. Лекарите могат само да забавят процеса, като извършват адекватно лечение на основната патология. Основните задачи на терапията в такива случаи са запазването на самообслужващи умения и адаптивни способности, удължаване на живота, осигуряване на подходяща грижа и елиминиране на неприятните прояви на болестта. Смъртта възниква в резултат на сериозно увреждане на жизнените функции, свързани с неподвижността на пациента, неговата неспособност за елементарно самоподдържане и развитието на усложнения, характерни за пациентите, лежащи в леглото.