анорексия

Анорексията е доста общо психическо разстройство, характеризиращо се с неспособност за ядене и значителна загуба на тегло. Анорексията е по-честа при момичетата, които умишлено предизвикват това състояние, за да отслабнат или да предотвратят наднормено тегло. Причините за заболяването включват изкривено възприемане на личната, физическа форма и нищо, което не се подкрепя от загриженост относно наддаването на тегло. Общото разпространение на заболяването е следното: 80% от пациентите с анорексия са момичета от 12 до 24 години, 20% са мъже и жени в зряла възраст.

Анорексията и нейната история се простират от древна Гърция. Широкообхватният превод означава, че няма нужда да се обаждате за храна. Често младите хора, за да постигнат стандарт на фигурата, седяха на диета. Диетата даде желания резултат и в крайна сметка дойде анорексия - изтощение.

Анорексията е доста коварно заболяване, което не иска да оставя хората да излязат от съединителите. Искането на обществото за изтласканите тела също предизвиква анорексия и мъже. Да се ​​изкарам до изтощение не стана толкова трудно. Интернет е пълен с смъртоносни диети.

Жертвите на анорексия са разкъсани между реанимацията и психиатричната болница. Животът им е лишен от всички цветове, а болезненото възприятие на себе си е дебело, бавно убива, превръщайки хората в кожа и кости.

Анорексията причинява

Причините за заболяването включват биологични, социални, психологически аспекти. Чрез биологични, разбиране на генетичното предразположение, психологически включват вътрешни конфликти и влиянието на семейството, чрез социални разбиране на влиянието на околната среда: имитация, очакванията на обществото.

Анорексията се появява за първи път в юношеството. Рисковите фактори включват генетичен, биологичен, семеен, личен, културен, възрастов, антропологичен.

Генетични фактори се разбира, че означават генни връзки, които са свързани с неврохимични, специфични фактори на поведението при хранене и един от провокиращите гени е HTAH на серотониновия 5-НТ2А рецептор. Друг ген на невротрофичния церебрален фактор (BDNF) също участва в появата на анорексия. Често генетичната уязвимост е свързана с определен тип личност, която е свързана с психическо разстройство или с дисфункции на невротрансмитерните системи. Следователно, генетичното предразположение може да се докаже при неблагоприятни условия, които включват неправилна диета или емоционален стрес.

Биологичните фактори включват излишното телесно тегло и началото на първата ранна менструация. В допълнение, причината за разстройството може да е в дисфункцията на невротрансмитерите, регулиращи хранителното поведение, като допамин, серотонин, норадреналин. Извършените проучвания ясно показват дисфункция на тези три медиатори при пациенти с хранителни разстройства. Биологичните фактори включват недостиг на храна. Например, недостигът на цинк провокира изчерпване, но не е основната причина за заболяването.

Към семейство фактори включват появата на хранителни разстройства в тези, които имат близки или семейна връзка с анорексия невроза, затлъстяване или булимия. Семейни фактори включват като член на семейството, както и роднина, който страда от употребата на наркотици, депресия, злоупотреба с алкохол.

Личността се отнася до психологическия рисков фактор, както и тенденцията към обсесивен тип личност. Усещането за собствена непълноценност, ниско самочувствие, несигурност и несъответствие с изискванията действат като рискови фактори за развитието на болестта.

Културните фактори включват пребиваване в индустриално развита страна, където акцентът е върху сръчността, като основен знак за женската красота. Също така, стресиращите събития (смърт на близък човек, физическо или сексуално насилие) могат да допринесат за развитието на хранително поведение.

Специфичният за възрастта фактор във вътрешната психология е свързан с основата на условията, които определят предразположението към болестта. Рисковата група включва юношеството и юношеството.

Антропологичните фактори са свързани с човешката търсеща дейност, а основният мотив е активната борба срещу препятствията. Често момичетата се борят със собствения си апетит и всички, които се опитват да ги принудят да се хранят нормално. Анорексията действа като активен процес при ежедневното преодоляване, особеното търсене или борба. Една отчаяна, продължаваща борба възстановява самочувствието на пациента. Всяко несъзнато парче е победа и затова е по-ценно, колкото по-трудно се печели в битката.

Симптомите на анорексия

Признаците на анорексия включват: чувство за собствената пълнота на пациента, отричане на проблема с анорексия, раздробяване на храната в продължение на няколко тържества, храна, застанали, нарушения на съня, страх от увеличаване на теглото, депресия, израз на гняв, негодувание, диети и готвене, събиране на рецепти, израз на кулинарните способности, без връзки храна, промяна в семейството и социалния живот, отказвайки да участват в общи ястия, удължен посещения в банята, фанатични спортове.

Симптоми на анорексия

Симптомите на анорексията включват намалена активност, тъга, раздразнителност, последвана от периодична еуфория.

Анорексията и нейните симптоми се проявяват в социални страхове и следователно се потвърждават от невъзможността да се споделя с другите отношението към храната.

Физическите разстройства включват проблеми с менструалния цикъл, сърдечна аритмия, мускулни спазми, трайна слабост, алгодисменорея. Теглото на пациента зависи от самочувствието му и оценката на теглото е предубедена. Загубата на тегло се възприема като постижение и като липса на самоконтрол. Това съотношение се запазва до последния етап. Опасността за здравето е самоучастие и приемане на хормонални лекарства. Тези случаи не подлежат на лечение.

Етапи на анорексия

Има три етапа на анорексия: дисморфаманична, аноректична, кахектична.

Дисморфният етап се характеризира с преобладаване на мисли за увреждане и непълноценност във връзка с очевидната пълнота. Характерно е наличието на постоянно потиснато настроение, безпокойство, както и дълъг престой близо до огледалото. Има първи опити да се ограничиш в храната, желанието да достигнеш фигурата чрез диета продължава.

Аноректичният стадий се появява след продължително гладуване. Намаляването на телесното тегло се наблюдава при 20-30% от общото тегло. Пациентът се характеризира с еуфория, затягането на диетата за още по-голяма загуба на тегло. Пациентът упорито убеждава себе си, както и другите в отсъствието на апетит, и продължава да упражнява повече физически стрес. Изкривеното възприятие на тялото дава на пациента подценявана степен на загуба на тегло. Обемът на циркулиращата течност в тялото на пациента непрекъснато намалява, което предизвиква хипотония, както и брадикардия. Това състояние е придружено от суха кожа, студ и алопеция. Основните клинични признаци включват спиране на менструацията при жени, сперматогенеза при мъжете и при двата пола, намаляване на сексуалното желание. Характеризира се с нарушение на надбъбречната функция и естествено намаляване на апетита.

Кахексичният стадий се характеризира с необратима дистрофия на вътрешните органи, която се появява приблизително след 1,5-2 години. На този етап теглото пада до 50% от първоначалното тегло. В тялото се появяват отоци без белтъчини, нивото на калий драстично намалява и се нарушава водно-електролитният баланс. Често този етап е необратим. Такива дистрофични промени могат да доведат до необратимо инхибиране на всички функции, както и до смърт.

Как да се разболеете от анорексия е от интерес за много млади момичета, които не разбират сериозността на болестта и нейните последици.

пациентите с анорексия имат следните последствия: сърдечна аритмия, световъртеж, гърчове, загуба на съзнание, усещане за студ, забавен пулс, загуба на коса, суха и бледа кожа; на лицето, обратно на външния вид на фина коса; нарушен ноктите структура появи конвулсивно коремна болка, запек, гадене, диспепсия, заболявания на ендокринната система, забавя метаболизма, неспособност да имат деца, аменорея, остеопороза, фрактури на прешлените, костите, мозъка намаляване на теглото.

Лесно е да се разболеете от анорексия, но как да се отървете от умствените последици - това е въпросът? Психическите последици включват неспособност за фокус, суицидни тенденции, депресия, обсесивно-компулсивно разстройство.

Анорексия при деца

Отказът от храна при децата е проблем за майките. Най-често това е характерно за ранна, както и за предучилищна възраст, при липса на специфично заболяване.

Анорексията при децата се изразява в общия отказ за ядене или леко понижаване на апетита за предлагане на бебешка храна.

Анорексията при деца често е първична и се причинява от невротични разстройства. Психотрамусният ефект, който причинява анорексия на детето, е неподходящото възпитание на бебето, недостатъчното му внимание, а също и хиперопека. Също така, апетитът на бебето се влияе неблагоприятно от нередовните хранителни навици и приемането на прекомерни количества сладкиши.

Анорексията при децата ще се влоши само ако през целия период на хранене на бебето цялото семейство събере и използва всички методи на насърчаване, така че храната да може да се приема безопасно. Временно се получава временно действие, но се отглежда апетита на детето към храната. Бабе, предложеният обем храна се храни с голяма трудност, тежко лястовиче и яденето завършва с гадене, повръщане, безпокойство. Родителите често прибягват до трикове за хранене на детето.

Външни признаци на анорексия при децата много по същия тип: оригинален бебе яде храна за домашни любимци, яде бавно, гълтане усилено, които искат бързо да завърши неприятна процедура при отказва да вземе обикновено ястия едновременно. Настроението на детето е тъжно, упорито. Така че да се приема на храна постепенно произвежда отрицателен рефлекс, при който препратки към провокират гадене и повдигане. Това състояние се забавя със седмици, както и месеци, докато детето може да загуби известно тегло.

Установено е, че анорексията при децата често се случва в семейства, които нямат повече от едно дете. Повечето случаи на анорексия се появяват поради самите родители. Предпоставките възникват от първата година от живота в периода на прехвърляне към изкуствено хранене

Лечението на анорексията при децата включва изключването на насилствено хранене, както и различни маневри, така че да се яде повече. Ако има загриженост, бебето не трябва да се дърпа до масата в навечерието на храненето. Важно е да се хранят строго едновременно, както и на определено място. Не можете да захранвате бебето си по друг начин. Необходимо е да не се допуска насилие, както и различни методи за разсейване и убеждаване. Лечението с лекарства е показано за очевидни вторични невротични разстройства или за забавено психомоторно развитие.

Тинейджърка анорексия

Много от децата в пубертета имат комплекси, съмнения, неуспешни опити за самоутвърждаване. Първоначално юношеската анорексия се проявява с обикновено желание да се промени към по-добро. За тийнейджър е важно да харесвате противоположния пол, родителите и просто околната среда.

Болестите при юношите често се провокират от медиите, което насърчава стандартите за красиво тяло.

Когато се появят първите признаци на анорексия на юноши, незабавно трябва да потърсите помощ от лекарите.

Анорексия при мъжете

Напоследък говорим за мъжката анорексия. Мъжете са настроени категорично и често не разпознават проблемите си. Тяхната мания за техните форми има маниакален характер. Те са силно ангажирани с физически упражнения, за да постигнат своята цел; контролират количеството консумирани калории, отказват съзнателно от храната, подреждат гладни дни и непрекъснато се претеглят. Възрастта на честотата на мъжете също стана по-млада. Медицинският персонал е алармен, поради значително намаляване на мускулната маса на учениците.

Анорексията при мъжете се отбелязва чрез добавянето на шизофрения, психози и неврози. Изморителните спортове също могат да доведат до ужасно изтощение. Моделиращият бизнес също засяга мъжката анорексия. При лечението е важно да се върне положително отношение към храната и нейните форми. Ако имате затруднения при самолечение, трябва да се свържете с специалист.

Булимия и анорексия

Тези две състояния са причинени от желанието да се запази тежестта на постоянен контрол. Пациентът изкуствено предизвиква повръщане след всяко хранене с импровизирани средства. Желанието да се отървем от пълен стомах се появява при пациенти с анорексия непосредствено след поглъщането.

Булимия и анорексия - тези състояния са свързани с нервно разпадане. Изглежда на болните, че ядат много по време на храненето си. Всяко действие за освобождаване на стомаха е придружено от чувство за вина, което допринася за развитието на психосоматични разстройства. Семейството трябва да бъде внимателно към пациентите, да показва толерантност и да подпомага решаването на психологически проблеми.

Диагноза на анорексията

Болестта се диагностицира със следните симптоми:

- телесното тегло се поддържа под очакваното ниво от 15%;

- намаляването на теглото е причинено от пациента съзнателно, анорексикът се ограничава в храненето, защото му се струва, че е пълен;

- пациентът предизвиква повръщане и по този начин освобождава стомаха, приема значителни лаксативи; използва подтискащи апетита; интензивно ангажирани с гимнастически упражнения;

- изкривено възприемане на формата на тялото отнема личното психопатология, специфична форма, и страхът от затлъстяване присъства като обсесивно или надценени идея, когато пациентът мисли за себе си валиден веднага след като ниско тегло;

- ендокринни нарушения, аменорея, загуба на либидо при мъжете, увеличаване на нивата на растежен хормон, и увеличаване на кортизол, аномалии на инсулинова секреция;

- в пубертета, спиране на растежа, забавяне на развитието на млечните жлези, при момичета първична аменорея, при момчетата безопасността на младежките генитални органи. Диагнозата на анорксията включва физически инструментален преглед (гастроскопия, езофагоманометрия, рентгенова снимка, ЕКГ).

Поради признаците на заболяването се различават следните типове.

Видове анорексия: умствена анорексия, първична педиатрична анорексия, анорексия на лекарството, анорексия невроза.

Анорексия лечение

Лечението на анорексията е насочено към подобряване на физическото състояние в резултат на поведенческа, когнитивна и семейна психотерапия. Фармакотерапията е допълваща към други психотерапевтични методи. Включени в лечението са методите за рехабилитация и мерките, насочени към увеличаване на телесното тегло. Поведенческата психотерапия е насочена към увеличаване на телесното тегло. Когнитивната психотерапия коригира когнитивното, изкривено образование, дава на индивида своята собствена стойност, премахва възприятието за себе си като мазнина. Когнитивната терапия води до когнитивно преструктуриране, при което пациентите приемат своите специфични, отрицателни мисли. Решаването на проблемите е вторият елемент на когнитивната терапия. Целта му е да идентифицира конкретен проблем и да помогне на анорексия пациент да развие различни решения. Основен елемент на когнитивната терапия включва мониторинг, състоящ се от ежедневни записи на изядени храни и време за хранене.

Семейната психотерапия има ефект при млади хора на възраст под 18 години. Целта му е да коригира нарушенията срещу семейството. Фармакотерапията се използва по ограничен и остър начин. Ефективен е ципрохептадин, който насърчава натрупването на тегло, действайки като антидепресант.

Хлорпромазин или оланзапин отпускат обсесивно, възбудено или натрапчиво поведение. Флуоксетинът намалява честотата на хранителните разстройства. Атипичните антипсихотици ефективно намаляват тревожността и увеличават теглото.

Хранителната рехабилитация включва емоционална грижа, както и поддържащи и поведенчески техники на психотерапия, осигуряващи комбинация от подсилващи стимули. Важно е през този период да се придържате към леглото за почивка, за да осъществите осъществимо упражнение.

Терапевтичната диета на пациенти с анорексия е много важна част от лечението. Първоначално трябва да се осигури нисък, но стабилен прием на калории, който след това постепенно се увеличава.

Резултатът от анорексията е различен. Всичко зависи от навременното лечение и етапа на анорексия. В някои случаи анорексията има повтарящ се (повтарящ се) курс, понякога смъртоносен резултат, дължащ се на промени в необратимите вътрешни органи. Статистиката има данни, че без лечение фаталният изход е от 5 до 10%. От 2005 г. обществото обръща внимание на проблема с анорексията. Започнаха разговори за забрана на снимките на анорексични модели и 16 ноември обявиха за международен ден за борба с анорексията.

Анорексия: Симптоми и лечение

Анорексия - основните симптоми:

  • конвулсии
  • виене на свят
  • Отслабване
  • повръщане
  • Мускулна слабост
  • Сухота на кожата
  • Постоянно усещане за глад
  • Емоционална нестабилност
  • Липса на менструация
  • Спадът на силите
  • запек
  • Чувство за вина
  • депресия
  • безплодие
  • Слаб пулс
  • Хранително заболяване
  • изолираност
  • Отказ от храна
  • Ниско тегло
  • Понижена еластичност на кожата
  • Появата на фина коса на тялото
  • Увредено възприемане на тялото
  • Липса на мобилност

Анорексия поема специално синдром В различни изпълнения неговите проявления срещащи се под влиянието на определен брой причини, и се проявява в абсолютна липса на апетит при пациенти, независимо от факта, че съществува обективна необходимост за хранене на организма. Анорексия, симптомите на които са показани на действителните метаболитни заболявания, стомашно-чревни заболявания, паразитни и инфекциозни заболявания, както и определянето на психично разстройство, може да доведе до недохранване.

  • Описание на болестта
  • Първична анорексия (при деца)
  • Анорексия нервоза
  • Лекарствена анорексия
  • Анорексия при мъжете
  • Анорексия и бременност
  • диагностика
  • лечение

Общо описание

Преди да продължим да разгледа характеристиките на анорексия, се фокусира върху това, което е посочено състояние, на което може да доведе, т.е. протеин-енергийна малнутриция (съкр. PEM).

ПОМ се дефинира като състояние на мощност поради дисбаланса енергия и дисбалансът на протеин и друг вид на хранителни вещества, при което от своя страна дава нежелан ефект и засяга функцията на тъканите, и идентифицира други клинични резултати. В случай на анорексия, недохранване се случва на фона на недостатъчен прием на храна (въпреки че заедно с него може да се открои, като състояние на организма като треска, медикаменти, дисфагия, диария, химиотерапия, сърдечна недостатъчност, лъчева терапия, както и други ефекти към това, което води до недохранване),

Симптомите на протеино-енергийния дефицит се проявяват по много начини. В същото време е в основата си, че загубата на тегло се наблюдава при възрастни (не е забележима със затлъстяване или общо подпухване), но при децата няма промяна в увеличаването на теглото и растежа.

Нека да се занимаем с обобщеното лечение на симптоматиката на заболяването, което ни интересува първоначално. Всъщност анорексия (например, при липса на апетит) при пациенти с намалена тегло, където самото заболяване може да бъде друг вид сателитни заболявания (рак, соматични, умствени, невротични заболявания). Липсата на апетит е стабилна, придружена от гадене, в някои случаи повръщане се случва в резултат на опити за ядене. В допълнение, има повишена ситост, в които чувството за ситост дори и с малко количество храна яде.

Изброените симптоми могат да действат като единствени прояви на анорексия и да бъдат или водещи прояви на общото състояние на пациента, или да бъдат придружени от множество други оплаквания. Диагнозата в този случай директно зависи от това какви симптоми на анорексия придружават.

Анорексията може да възникне при редица състояния, като някои от тях се различават:

  • злокачествени неоплазми, които имат различна проява и притежават различни характеристики на локализация;
  • заболявания на ендокринната система (хипопитуитаризъм, тиреотоксикоза, диабет, болест на Адисън и др.);
  • алкохолизъм, наркомания;
  • хелминтоза;
  • депресия;
  • интоксикация.

Забележително е, че много дефиницията на "анорексия" се използва не само в наименованието на симптом, че представлява (намален апетит), но също така в определението на заболяването, което по-специално е "анорексия нервоза".

Анорексията определя сравнително висока смъртност при пациентите. По-специално, въз основа на някои данни, е възможно неговият индекс да бъде определен на 20% за всички пациенти с анорексия. Забележително е, че около половината от този процент смъртни случаи се определя от самоубийството на пациентите. Ако разгледаме естествената смъртност на фона на тази болест, тя се случва поради сърдечна недостатъчност, която на свой ред се развива поради общото изтощение, постигнато от тялото на болния.

Приблизително в 15% от случаите, жените, които имат голям интерес към загуба на тегло и диети, достигат състояние, в което те развиват обсесивно състояние в комплекс с анорексия. В повечето случаи анорексията се диагностицира както при юноши, така и при млади момичета. Подобно на жертвите на наркоманиите и алкохолизма, анорексите не признават факта, че имат някакъв вид разстройства, нито възприемат тежестта на самата болест.

Анорексията може да се прояви в следните сортове:

  • Първична анорексия. В този случай състоянието на липса на апетит при деца поради различни причини, както и загуба на глад на фона на хормонална дисфункция, злокачествен тумор или неврологична патология.
  • Анорексия (или нервна кахексия, невро-психиатрична анорексия). В този случай, анорексия нервоза се счита състояния с отказ от храна или загуба на глад поради подтискане на апетита на фона на психиатрични разстройства (депресия и кататонична състояние, присъствието на налудности за възможно отравяне, и т.н.).
  • Анорексията е болезнено заболяване. В този случай пациентите с анорексия имат болезнено чувство на отслабване и загуба на способност в състояние на събуждане до осъзнаване на чувство на глад. Особеността на този тип условие се крие във факта, че в някои случаи те са изправени пред почти вълк глад в съня.
  • Лекарствена анорексия. В този случай разглеждаме условията, при които пациентите губят глада си, като предизвикват тази загуба или несъзнателно (при лечението на определен вид заболяване), или умишлено. В последния случай усилията са насочени към постигане на целта под формата на загуба на тегло чрез използването на подходящи лекарства, при които се получава загуба на глад. В допълнение, в този случай анорексията се появява като страничен ефект при използване на определени стимуланти, антидепресанти.
  • Анорексия нервоза. В този случай, той се отнася до отслабването на глад или неговата пълна загуба, които са възникнали в резултат на безмилостното преследване на загуба на тегло (често това желание не намерихме съответния психологическо изследване) пациенти с прекомерно ограничаване на себе си по отношение на приема на храна. Този вид анорексия може да доведе до редица сериозни последствия, сред които са метаболитните нарушения, кахексия и така нататък. Трябва да се отбележи, че в хода на кахексия се характеризира с изключение на вниманието на пациентите към собствената си плашеща и отблъскваща външност, в други случаи постигнатите резултати ги представя с чувство на удовлетвореност,

Състоянието на анорексия невроза и анорексия нервоза болезнено, ние счита за достатъчно, за общо описание на тези страни (по-специално по отношение на неговата форма болезнено, анорексия нервоза, характеризиращ се с комплексна клинична картина се определя въз основа на психиатрична коморбидност). Ето защо, по-долу ще разгледаме останалите форми на болестта (съответно, с изключение на посочените формуляри).

Първична анорексия: симптоми при деца, лечение

Този вид анорексия е наистина сериозен проблем, който съществува в рамките на съвременните педиатрия, и този проблем се дължи на факта, че това се случва достатъчно често и са податливи на лечение не е лесно. Лош апетит при деца - такава жалба често е придружено посетите лекар, а тя ще се съгласите, неговото значение не се губи. Признаците (симптомите) на анорексия едно дете може да се прояви по различни начини: някои деца попадат в траур седне на масата, ако е необходимо, да се излиза от тази необходимост, други започват да се истерия, плюене с храната. В други случаи децата са ден за ден има само едно от ястията, ако не яде ги съпроводено от тежко гадене с повръщане.

Трябва да се отбележи, че анорексия при деца може да бъде не само първична, но и средно, като в последния случай тя е причинена от малък ток за съпътстващи стомашно-чревни заболявания на пациента, както и други системи и органи. Средно анорексия в собствени симптоми детски виждал строго индивидуален, това зависи от заболяването, дали е придружено, както спряхме на първичния анорексията случва на фона на нарушения в хранителния режим при здрави деца.

Тъй като тези основни фактори, чието въздействие води до развитието на формата на анорексия, считана от нас, се различават следните:

  • Дисфункция в диетата. Както вероятно знаят нашите читатели, развитието на хранителния рефлекс, както и фиксирането му, се осигурява от режим, в който съответно се наблюдават определени часове хранене.
  • Допускане на използването на смилаеми въглехидрати от детето в периоди между основното хранене. Такива въглехидрати включват сладкиши, сладки сода, шоколад, сладък чай и т.н. Поради това на свой ред се наблюдава намаляване на възбудимостта от хранителния център.
  • Храна, монотонен в състава си, един и същ вид меню в храненето. Например, хранене изключително млечни продукти или мазни храни, въглехидрати и др.
  • Прехвърляне на дете на болест с определена етиология.
  • Големи порции, когато се хранят.
  • Прехранване на дете.
  • Внезапна промяна на климатичната зона.

Анорексията при деца като форма на първична анорексия, заема специално място, тя е причинена от насилствено хранене. Например, в много семейства отказ от приемане на храна на детето е равностойно почти до драмата, която е защо родителите и членовете на семейството отиват в най-различни трикове, за да продължава да го храни. В хода на щеше различни начини, вариращи от разсейване на детето (което означава, например, отклоняването на музика, приказки, играчки и други неща), и се стигне до най-суровите мерки, които, отново, са предназначени да осигурят на родителите мир се дължи на факта, че когато те прилагат детето е - попитах "правилно".

Всеки от тези методи (разбира се, това е само две диаметрално противоположни вариант, може да бъде оставена да се използват различни действия, които да доведат до същия резултат под внимание) доведе до рязко намаляване на възбудимост на центъра на храна, и да осигури получаването на отрицателна форма рефлекс дете. Този рефлекс се проявява не само под формата на отрицателна реакция на необходимостта да се хранят с придружаващ лъжица и отблъскване на повръщане, но също така и като проява на специфична реакция, което, отново, е появата на повръщане, но се случва, дори само при вида на храната.

При оттеглянето на дете от състоянието на анорексия е необходимо да се съсредоточим върху следните действия стъпка по стъпка (преди това е важно да се определи каква грешка е довела до това състояние):

  • Предоставяне на храна в зависимост от възрастта, но с намаляване на порции три пъти. В допълнение въвежда допълнително продукти, които стимулират апетита (тази мярка е допустимо, ако елиминира анорексия при деца от 1 година). Чесън, осолени зеленчуци и др Изключване от диетата на детето трябва да бъде въглехидрати и мазнини (сладкиши, бонбони и т.н.).
  • С връщането на апетита, количеството порции може постепенно да се увеличи, оставяйки протеините в норма и елиминирайки половината от мазнините от установената в съответствие с възрастта норма.
  • След това се върнете към оригиналната храна, мазнините в нея също трябва да бъдат ограничени.

Към общите препоръки относно първичната анорексия при деца, добавяме следното. По този начин до първата половина на деня е необходимо да се дадат на децата протеинови храни и мазни храни, включително въглехидратни храни, включително млечни продукти, в диетата на втората половина на деня. Постепенно можете да преминете към стандартния режим на захранване.

В случай на физическа или емоционална работа, е важно да се понася храна за времето, следващо останалото дете. Не по-малко важно е моментът, като концентрация върху храната, без никакви разсейвания. Въвеждането на нови ястия в стандартната диета се извършва на малки порции, като се обръща специално внимание на дизайна и предлагането.

Важно за красивите ястия, в сравнение с обема на обслужващите ястия, трябва да изглежда по-добре - това ще "измами" детето, че има малко храна. Ако детето откаже храна - не го насилвайте, изчакайте следващия период на хранене. Не се получи едно дете с анорексия пълно хранене на храна, в глад паузи в този случай има своя полза. В ситуация, когато детето е болно, не го злоупотребявайте, а напротив, опитайте да го разсеете, като чакате следващото хранене. В него, когато е възможно, опитайте се да предложите на детето избор от няколко ястия, но "златната средна" е не по-малко важна - не е нужно да се хранят и за ресторанта.

В заключение, отбелязваме, че родителите погрешно се позовават на хиперактивни игри с прекъсването на приема на храна. Такова забавление за детето трябва да се планира за периода след основните хранения.

Анорексия нервоза: симптоми

Анорексията е преди всичко разпространени в юноши (момичета), като се дипломира в неговия фон около 15-40% от теглото от нормата, и, за съжаление, случаите на анорексия невроза в тази категория пациенти е само стават по-чести. Основата на въпросната държава е, че детето е недоволно от собствения си външен вид, което се допълва от активно, но обикновено скрито, желание да отслабнете. За да се отървете от наднорменото тегло, тийнейджърите рязко се ограничават в храненето, предизвикват повръщане, използват лаксативи, интензивно се занимават с физически упражнения.

Оттук и желанието да заемем позиция, а не да седнем, което според тях осигурява по-голям разход на енергия. Възприемането на собственото тяло е изкривено, възниква истински ужас, свързан с възможността за затлъстяване, пациентът с ниско тегло вижда приемлив резултат за себе си.

В резултат на това децата губят тегло и в много случаи достигат критични показатели, много от тях развиват отрицателен хранителен рефлекс. Освен това, този рефлекс в много хора достига такава форма, че дори след като убеждението на юношата е, че е необходимо да се хранят, опитите за това действие водят до повръщане. Всичко това причинява изчерпване, както и лоша толерантност при високи / ниски температури, появата на студ, намалява се кръвното налягане. Има промени в менструалния цикъл (менструацията изчезва), растежа на тялото спира. Пациентите стават агресивни, те са силно ориентирани в околното пространство.

Анорексията се развива в няколко етапа.

  • Първоначалният (или първичният) етап

Продължителността му е около 2-4 години. Характерният синдром за този период е синдром на дисморфомания. Най-общо казано, този синдром предполага наличие на вяра болести при човека е налудно или надценени относно наличието на това или онова въображаемо (или utriruemogo преоценена) дефект. В случая, когато обмисляме анорексия, такъв дефект е наднорменото тегло, което, както става ясно от определението за синдрома, може да не е такова. Такава вяра в собствената си наднорменото тегло в някои случаи в съчетание с патологично идея за съществуването на други видове недостатъци във външния вид (форма на ушите, бузите, устните, носа и т.н.).

Определящ фактор при формирането на този синдром се разглежда, е, че болният не отговаря избират за себе си, "идеален", както който може да служи на никого, от литературен герой или актриса за хората от неговия вътрешен кръг. За този идеал пациентът се стреми с цялата си природа, съответно, имитира го във всичко и, преди всичко, във външни черти. В този случай, загубил значението на мнението на другите по отношение на резултатите, постигнати от пациента резултати, но само "провокира", за да се постигне целта може само критики ги възприемат от околната среда (семейство, приятели, учители и т.н.) е изключително остра с оглед на повишената уязвимост и чувствителност.

Началото на този етап е придружено от активно желание за коригиране на външния вид, условно ефективната загуба на тегло се намалява до загуба от 20-50% от първоначалната маса. Той също така се наблюдава вторични промени somatoendokrinnye, има промени в менструалния цикъл (аменорея или олигоменорея, т.е., намаляване на менструални момичета или пълното му спиране).

Методите, чрез които резултатите се постигат при загуба на тегло, могат да бъдат много различни, като пациентите, като правило, първоначално ги прикриват. Тук, както вече беше отбелязано, много от действията се изпълняват, освен това пациентите могат да свалят талията, използвайки шнурове или колани ("да забавят усвояването на храната"). Поради прекомерна сила при изпълнение на някои упражнения (като "разтегателен непреклонен") в комбинация с увеличаване на загуба на тегло често е наранена кожа (площ от ножовете, сакрума, зоната на свиване на талията област по протежение на гръбначния стълб на пътуване).

В рамките на първите дни на ограниченията за храна глад при пациенти имат право да отсъстват, но често това е, напротив, тя се изразява в ранен стадий, което е причината да откаже храна става трудно и трябва да се търсят други начини за постигане на целта (действителната загуба на тегло). Тези методи често включват употребата на лаксативи (много по-рядко - използването на клизма). Това от своя страна причинява слабостта на сфинктера и възможността за пролапване на ректума (понякога доста значима) не се изключва.

Еднакво често срещан спътник на анорексия невроза в преследването на загуба на тегло е изкуствено предизвикано повръщане. Преобладаващо, този метод се използва съзнателно, въпреки че не е изключено да се случи произволен подход към такова решение. По този начин, в последния случай, картината може да изглежда по следния начин: на пациента, не успя да се въздържи, яде прекалено много храна наведнъж, в резултат на това се дължи на пренаселеност в стомаха, държейки храна в нея става невъзможно. Поради повръщането, което се случва при пациентите, се появява идеята за оптималността на този начин на освобождаване от храна до нейното усвояване.

В рамките на по-ранните етапи на не мога да понасям акт на заболяване с неговите характерни растителни прояви, предизвиква редица неприятни усещания при пациенти, но по-нататък, поради честото повръщане покана, процедурата е до голяма степен опростена. Така че, пациентите могат просто да извършат отхрачващо движение (просто можете да наклоните багажника за това), като натискате епигастричния участък. В резултат на това всичко, което е било изядено, е отхвърлено, липсват вегетативни прояви.

Първоначално те правят внимателно сравнение на изяденото с количеството на повръщаното, след което стомаха се измива. Повръщане, причинено изкуствено, е неразривно свързано с булимията. Булимията предполага непреодолимо чувство на глад, в което почти няма насищане. Пациентите в този случай могат да поемат огромно количество храна и често могат да бъдат maloedobnoy. Когато яде огромно количество храна при пациентите, идва еуфория, има вегетативни реакции.

Тогава те провокират появата на повръщане, след което измиват стомаха, след което идва "блаженство", чувство за невъзможна лекота в тялото. За да се постигне това, пациентите се чувстват уверени, че тялото им е напълно освободено от яденето, което се доказва от промиването на светлина, без да има характер на вкус на стомашния сок.

И въпреки че се постига значителна загуба на тегло, пациентите практически не изпитват физическа слабост, освен това са много активни и мобилни, работна способност остава нормална. Клиника прояви на анорексия като част от етап въпросната често се свежда до следните заболявания: сърцебиене (тахикардия), пристъпи на задух, прекомерно потене, виене на свят. Изброените симптоми се появяват след хранене (след няколко часа).

В този период преобладават соматоендокринните разстройства. След появата на аменорея (състояния, както посочихме, при които няма менструация), пациентите все още по-бързо губят тегло. Подкожните мастни влакна в този етап напълно липсват, има увеличение на дистрофичните промени, засягащи кожата и мускулите, срещу които също се развива миокардна дистрофия. Не изключвайте състоянието на хипотония, брадикардия, известна загуба на еластичност на кожата, намаляване на температурата и нивото на кръвната захар, освен това се отбелязват признаци на анемия. Ноктите стават крехки, зъбите се разрушават, косите падат.

Поради продължителните хранителни разстройства и хранителното поведение, редица пациенти са изправени пред тежка клинична картина на гастрит, ентероколит. Физическата активност, запазена по време на началните етапи, е обект на намаляване. В замяна на това, преобладаващите условия са астеничен синдром, а с него - адинамия (мускулна слабост и рязък спад на силата) и увеличено изтощение.

Поради пълната загуба на критично състояние пациентите продължават да отказват храна. Дори и с изключителна степен на изтощение, те често продължават да твърдят, че имат наднормено тегло, а понякога, напротив, те са доволни от постигнатите резултати. Това е във всеки случай преимуществено отношение към собствения си външен вид, а основата за това, по всяка вероятност, е действителното нарушаване на възприятието за тялото.

С постепенното увеличаване на кахексията, пациентите често лежат в леглото, стават неактивни. Артериалното налягане е в границите на изключително ниски индекси, има запек. На фона на водно-електролитни нарушения могат да се появят болезнени мускулни крампи, в някои случаи това се случва при полиневрит (множествени лезии на нервите). Липсата на медицинска помощ на този етап може да доведе до смърт. Често хоспитализацията, която е необходима при тежки случаи на това състояние, се извършва по задължителен насилие, тъй като пациентите не осъзнават колко сериозно е тяхното състояние.

Като част от оттеглянето от предишното състояние, кахексия, водещите позиции в клиниката за пациентите са астенични симптоми, фиксиране на възникващи стомашно-чревни патологии, страх от по-добро. Леко увеличение на теглото се съпровожда от актуализиране на дисморфомания, увеличаване на депресивното състояние, желание за повторна схема на "корекция" на собствения ви вид.

Подобряването на соматичното състояние води до бързото изчезване на слабостта, когато се появи екстремна мобилност, в рамките на която възниква желанието да се извършват сложни физически упражнения. Тук пациентите могат да започнат да приемат лаксативи в големи дози и след опити да ги нахранят, се правят опити да се предизвика повръщане. Съответно, поради изброените по-горе причини, те се нуждаят от внимателен надзор в болнична среда.

Така че, ще обобщим какви симптоми възникват при пациенти с анорексия, които ги разделят на определени групи:

  • Хранително поведение
    • обсесивно желание да се отървете от наднорменото тегло, независимо от актуалното състояние на нещата (дори при липсата на тегло);
    • поява на мании, пряко свързани с храна (брои калориите, консумирани, концентрацията на всички, тъй като има опасност от загуба на тегло, стесняване на обхвата на интереси);
    • неприятни страх от появата на наднормено тегло, затлъстяване;
    • систематичен отказ на храна под какъвто и да е предлог;
    • приравняване на храната с ритуала, придружено с цялостно дъвчене на храна; ястията се състоят от малки парчета, сервирани на малки порции;
    • Наличие на психологически дискомфорт, свързан с приключването на храненето; избягване на всякакви дейности, при които има възможност за празник.
  • Поведенчески реакции от различен тип:
    • придържане към повишено физическо натоварване, появяване на дразнене в резултат на невъзможността да се постигнат определени резултати в тях по време на претоварване;
    • склонност към самота, изключване на комуникацията;
    • фанатичен и твърд тип мислене без възможност за компромис, агресивност в доказването на собствената си правда;
    • избора на дрехи в полза на сухи дрехи, поради което можете да скриете "наднорменото тегло".
  • Физиологични прояви на анорексия:
    • често замаяност, слабост, склонност към припадък;
    • значителна липса на тегло в сравнение с показателите за възрастовата норма (от 30% или повече);
    • появата на мека мека коса на тялото;
    • проблеми с кръвообращението, срещу които има постоянен глад;
    • намалена сексуална активност, жени са изправени пред менструални нарушения, достигат аменорея, ановулация.
  • Психично състояние при анорексия:
    • апатия, депресия, намалено способността за концентрация, понижена ефективност, потапяне, недоволство във всички посоки (спрямо теглото, външен вид и тегло резултати загуба AVE.);
    • чувство за невъзможност да контролираш собствения си живот, безсмислието на каквито и да било усилия, невъзможността да провеждаш активни дейности;
    • нарушения на съня, психологическа нестабилност;
    • отхвърляне на съществуващия проблем с анорексията и вследствие на това необходимостта от лечение.