Какво представлява органичното разстройство на личността?

Органично разстройство на личността - това е постоянно нарушение на мозъка, причинено от заболяване или увреждане, което води до значителна промяна в поведението на пациента. Това състояние се характеризира с психическо изтощение и намаляване на умствените функции. Разстройства се срещат в детството и са в състояние да си припомнят през целия си живот. Развитието на болестта зависи от възрастта и критичните периоди се считат за опасни: пубертета и менопаузата. При благоприятни условия могат да бъдат устойчиви на идентичност плащане с икономия на инвалидност, и в случай на неблагоприятни ефекти (органични заболявания, инфекциозни заболявания, емоционален стрес), висока вероятност за декомпенсация с изразени психопатични симптоми.

Като цяло болестта има хроничен ход и в някои случаи прогресира и води до социално неправилно адаптиране. При подходящо лечение е възможно да се подобри състоянието на пациента. Често пациентите избягват лечение, без да признават факта на заболяването.

Причини за органично разстройство на личността

Органичните нарушения, дължащи се на огромния брой травматични фактори, са много чести. Основните причини за възникването на разстройства включват:

- травма (черепно-мозъчно увреждане и увреждане на фронталния или временния лоб на главата;

- Болести на мозъка (тумор, множествена склероза);

- инфекциозни увреждания на мозъка;

- енцефалит в комбинация със соматични разстройства (паркинсонизъм);

- детска церебрална парализа;

- хронично отравяне с манган;

- употреба на психоактивни вещества (стимуланти, алкохол, халюциногени, стероиди).

При пациенти, страдащи от повече от десет години епилепсия, се образува органично нарушение на личността. Предполага се, че има връзка между степента на увреждане и честотата на припадъците. Въпреки факта, че органичните разстройства са били изследвани от края на миналия век, характеристиките на развитие и формирането на симптомите на болестта не са напълно разкрити. Няма надеждна информация за въздействието на социалните и биологичните фактори върху този процес. За патогенетичната връзка се проявяват мозъчни лезии с екзогенен произход, които водят до смущения в инхибирането и правилна корелация на процесите на възбуждане в мозъка. Понастоящем най-правилният подход е интегративният подход при откриването на патогенезата на психичните разстройства.

Интегративният подход приема влиянието на следните фактори: социално-психологически, генетичен, органичен.

Симптоми на органично разстройство на личността

Симптомите се характеризират с характерни промени, които се проявяват при появата на вискозитет, брадифрения, помътняване и заточване на преморбидни признаци. Емоционалното състояние е изразено или от дисфория, или от непродуктивна еуфория, късните етапи се характеризират с апатия и емоционална лабилност. Прагът на засягане при такива пациенти е нисък и незначителен стимул е в състояние да провокира избухване на агресия. По принцип пациентът е загубил контрол над импулси и импулси. Човек не е в състояние да предсказва собственото си поведение спрямо другите, той се характеризира с параноя и подозрение. Всичките му изявления са стереотипни и са белязани от характерни плоски и монотонни вицове.

В по-късните етапи органичното разстройство на личността се характеризира с дизнезия, която може да прогресира и да се трансформира в деменция.

Органични нарушения на личността и поведението

Всички органични нарушения в поведението възникват след травма на главата, инфекции (енцефалит) или в резултат на мозъчно заболяване (множествена склероза). При човешкото поведение се отбелязват значителни промени. Често емоционалната сфера е засегната, а способността да се контролира импулсивността в поведението намалява в даден човек. Вниманието на съдебните психиатри за органичното разстройство на поведението на човек е причинено от липсата на контролни механизми, повишената егоцентризъм и загубата на социална нормална чувствителност.

Неочаквано за всички предишни доброжелателни хора започват да извършват престъпления, които не се вписват в техния характер изобщо. С течение на времето тези хора развиват органично мозъчно състояние. Често този модел се наблюдава при пациенти с предна фрактура на мозъка.

Органичното разстройство на личността се взема предвид от съда като психическо заболяване. Това заболяване се приема като смекчаващо обстоятелство и е основата за насочване към лечение. Често възникват проблеми при антисоциални индивиди с мозъчни травми, които изострят поведението им. Подобен пациент поради антисоциалното стабилно отношение към ситуации и хора, безразличие към последиците и повишена импулсивност може да бъде много трудно за психиатричните болници. Случаят също може да бъде усложнен от депресия, гняв на субекта, които са свързани с факта на заболяването.

През 70-те години на 20-ти век изследователите предложиха термина "епизодична загуба на контролен синдром". Предполага се, че има хора, които не страдат от мозъчно увреждане, епилепсия, психози, но които са агресивни поради дълбоко органично личностно разстройство. В същото време агресивността е единственият симптом на това разстройство. Повечето от лицата, които имат тази диагноза, са мъже. Те имат дълготрайни агресивни прояви, които отиват в детството, с неблагоприятна семейна среда. Единственото доказателство в полза на такъв синдром е ЕЕГ-аномалии, особено в областта на храмовете.

Също така се предполага, че има аномалия на функционалната нервна система, водеща до повишена агресия. Лекарите предполагаха, че тежките форми на това състояние се появяват в резултат на увреждане на мозъка, и те са в състояние да остане в зряла възраст, и се озовава в нарушения, свързани с раздразнителност, импулсивност, лабилност, насилие и експлозивност. Според статистиката, третата част от тази категория в детството се наблюдава антисоциално разстройство, а в зряла възраст повечето от тях стават престъпници.

Диагностика на органичното разстройство на личността

Диагнозата на заболяването се основава на идентифицирането на характерологични, емоционални типични, както и когнитивни промени в личността.

За диагностициране на органично разстройство на личността се използват следните методи: MRI, EEG, психологични методи (Rorschach тест, MMPI, тематичен apperceptive тест).

Определят се органични увреждания на мозъчните структури (травма, заболяване или мозъчна дисфункция), липса на смущения в паметта и съзнанието, проявления на типични промени в природата на поведението и речта.

Въпреки това, за надеждността на диагнозата е важно пациентът да бъде наблюдаван поне за половин година. През този период пациентът трябва да показва най-малко два признака в органичното нарушение на личността.

Диагнозата на органично нарушение на личността се установява в съответствие с изискванията на МКБ-10 при наличието на два от следните критерии:

- значително намаляване на способността за осъществяване на целенасочени дейности, които изискват дълго време и не водят толкова бързо до успех;

- променя емоционално поведение, което се характеризира с емоционална нестабилност, необосновано радост (еуфория, дисфория, минавайки лесно в краткосрочни пристъпи на агресия и гняв, а в някои случаи, проява на апатия);

- привличане и потребности, които възникват с изключение на социалните конвенции и ефекти (анти-социална ориентация - кражба, интимните стремежи, лакомия, а не лична хигиена);

- Параноидни идеи, както и подозрение, прекомерна загриженост с абстрактна тема, често религия;

- промяна на темпото в речта, хипертграфия, суперинсалции (включване на странични асоциации);

- промени в сексуалното поведение, включително намаляване на сексуалната активност.

Органичното нарушение на личността трябва да бъде диференцирано от деменция, при която често се комбинират нарушения на личността с увреждания на паметта, с изключение на деменция при болестта на Пик. По-точно заболяването се диагностицира въз основа на неврологични данни, невропсихологично изследване, CT и ЕЕГ.

Лечение на органично разстройство на личността

Ефективността на лечението на органичното разстройство на личността зависи от интегрирания подход. Важно е при лечението на комбинация от медикаментозни и психотерапевтични ефекти, които, когато се прилагат правилно, повишават въздействието един на друг.

Лекарствената терапия се основава на употребата на няколко типа лекарства:

- лекарства против тревожност (диазепам, феназепам, елен, оксазепам);

- антидепресанти (кломипрамин, амитриптилин) се използват за развитие на депресивно състояние, както и за обостряне на обсесивно-компулсивно разстройство;

- антипсихотици (Triftazin, левомепромазин, халоперидол, Eglonil), използвани в агресивно поведение, както и в остра параноичен разстройство и разбъркване;

- ноотропични вещества (фенбитут, ноотропил, аминолон);

- Литий, хормони, антиконвулсанти.

Често лекарствата оказват влияние само върху симптомите на заболяването и след прекратяване на лечението заболяването отново прогресира.

Основната цел при прилагането на психотерапевтични методи е да се отпусне психическото състояние на пациента, да се помогне за преодоляване на интимните проблеми, депресия, мании и страхове, асимилация на нови модели на поведение.

Помощта се предоставя както в присъствието на физически, така и на умствени проблеми под формата на серия от упражнения или разговори. Психотерапевтичното лечение, използващо индивидуална, групова, семейна терапия, ще позволи на пациента да изгради грамотен отношения с членовете на семейството, което ще му осигури емоционална подкрепа на близки. Поставянето на пациент в психиатрична болница не винаги е необходимо, но само в случаите, когато представлява опасност за себе си или за другите.

Предотвратяването на органични заболявания включва адекватно акушерство и рехабилитация в постнаталния период. От голямо значение е подходящото възпитание в семейството и в училище.

Какво представлява органичното разстройство на личността?

Органичното нарушение на личността е органична психоза, която може да доведе до влошаване на личността. Различните видове шизофренично състояние са под наблюдението на психиатри по целия свят, а биологичните сортове не са изключение. Такива патологии са много опасни както за самия пациент, така и за хората около него. Органичната психоза трябва да бъде идентифицирана на най-ранните етапи и да осигури ефективно лечение. Текущите етапи могат да причинят вече необратими процеси в мозъка, които не могат да бъдат напълно излекувани.

Същността на патологията

Органичното нарушение на личността е комплекс от психични проблеми, свързани с лични и поведенчески промени поради нарушена мозъчна структура. Тази патология може да бъде усложнение след трансфера на заболяването или физическото въздействие (травма, хипотермия, налягане и т.н.) и симптома на развиващо се заболяване, свързано с увреждане на мозъка.

Органичната форма на психоза се характеризира с факта, че умствено разстройство е причинено от нарушение на структурата на мозъчната тъкан на клетъчно ниво. В резултат на такива процеси се появяват значителни промени в поведението, способността за самоконтрол е изгубена, емоционалните центрове са засегнати. Параметрите на тези заболявания зависят от локализацията на засегнатите области, които могат да засегнат всеки отделен мозък, но най-значимият принос се дължи на увреждане на предната част на мозъка.

Органичното разстройство на личността може да бъде вродено или придобито. Вродените мозъчни нарушения са фиксирани в ранна детска възраст и продължават да съществуват през целия живот. По принцип ходът на заболяването е хроничен, с периоди на обостряне и продължителни ремисии. Болестта може да не се прояви в продължение на години, но при определени негативни ефекти може да се появят тежки рецидиви.

Критерии за идентифициране на болестта

Органичното нарушение на личността е включено в списъка на психичните заболявания съгласно МКБ-10. За да се определи, са необходими следните критерии: наличието на ясно увреждане на мозъка, което може да бъде визуално наблюдавано с помощта на специални средства; свързано с мозъчно заболяване с течение на времето; отслабване на психичните симптоми при лечението на основното мозъчно заболяване; липса на причини за неврогенен характер за появата на разстройството.

Патологията може да има няколко различни форми на невротичен характер: халюциноза; кататонично разстройство; деликатно разстройство органично (шизофренична форма); афективно разстройство, свързано с промени в настроението. Като цяло, клиничната картина на заболяването се описва от психотично състояние в доста тежка форма с органична етиология.
Поведението на болно лице се оценява като психоза с параноидно състояние. Често патологията е подобна на шизофренията, но не е за нея.

етиология

Причините за органичното разстройство са разнообразни и могат да имат както физиологичен, така и патогенен характер. Най-характерните провокиращи фактори включват следните явления:
травматично мозъчно увреждане или тежко нараняване; Невроинфекция на вирусна, бактериална или гъбична природа, по-специално енцефалит на херпесен генезис, енцефалопатия под влиянието на имунна недостатъчност (СПИН).

Поражението на церебралните съдове в резултат на атеросклероза, диабет, артериална хипертония; алкохолизъм или хоби за психотропни вещества (халюциногени, психостимуланти); мозъчен тумор от различно естество; автоимунни заболявания, като множествена склероза и болест на Алцхаймер; патология с конвулсивни припадъци (по-специално, епилепсия); енцефалит и церебрална парализа; отравяне с невротоксични вещества, например манган.

Конвулсиите при гърчове са най-честата причина за патологията. Има ясна зависимост между честотата на припадъците и степента на личностно разстройство. Всички тези заболявания могат да генерират огнища на органична психоза. Ако тези заболявания не са напълно излекувани или лечението е започнало твърде късно, мозъчните лезии могат да бъдат необратими, което води до психични разстройства.

доказателства

За да се диагностицира органичното личностно разстройство, според международната класификация трябва да се спазват характерните симптоми. А състоянието се разпознава като заболяване при наличие на поне три от следните симптоми. Разграничават се следните характеристики:

  1. Нарушаването на емоционалната сфера под формата на еуфория, пълна апатия, чести прояви на гняв и агресия, повишена раздразнителност, нестабилност на емоциите, чести и неподходящи вицове.
  2. Нарушения на когнитивната природа: параноични идеи, крайно подозрение, цикъл в един урок или мисли, ясно разделение на хората само на лошите и на добрите.
  3. Нарушения на речта: появата на ненужно украсено и задълбочено разсъждение, забавяне на речта.
  4. Загуба на концентрация в работата и всяка дейност. Невъзможност за изпълнение на произведенията, изискващи постоянство и търпение.
  5. Нарушения на сексуалната сфера: повишено либидо, прекалено чести промени в сексуалните предпочитания.
  6. Еманципацията на ентусиазъм: пълна загуба на допустимите граници, появата на неочаквани страсти (лакомия, антипатия към хигиената, повишена сексуалност), склонност към антисоциално поведение, незаконни дейности.

Различните видове патология могат да бъдат доминирани от различни симптоми. В зависимост от този приоритет се разграничават следните видове органични нарушения: лабилен, агресивен, параноиден, апатичен, дезинхибиран тип. Възможно е да има смесена версия. Важно условие за разпознаване на заболяването е продължителността на ярки проявления на симптомите в продължение на поне 6 месеца.

Проявления на някои видове

В зависимост от причините за образуването на органична психоза, може да има други специфични признаци на заболяването, причинени от особеностите на причинната патология. По този начин, съдовите разстройства са придружени от такива симптоми: бързо физическо изтощение, хипертрофирана чувствителност към външни стимули, сълзи, хипохондрични симптоми. При травматична и инфекциозна етиология съществува явна метеорологична зависимост, непоносимост към топлината и задушаване.

Този компонент се добавя епилептичен прекомерно усърдие, самовглъбеност, комбинацията от прекомерна учтивост и озлобление неочакван гняв, настроение меланхолия злонамерено.
Органичните нарушения са наслоени върху развитите или вродени характеристики на героя, създавайки остра симбиоза.

Една от типичните разновидности на заболяването е органично разстройство на деликатесите или шизофренична аномалия. Това състояние се характеризира с такива признаци: ярко проявление на измамни идеи под формата на преследваща мания, ревност, наличие на тежко заболяване, близка смърт и т.н. разстройство на мисленето - халюцинации, но без неуспехи в паметта. За разлика от шизофренията, с органично състояние на заблуда, визуалните халюцинации преобладават с почти пълна липса на слухови.

лечение

Органичното нарушение на личността като патология се развива въз основа на необратими нарушения на клетъчните структури на мозъка, причинени от разглежданите фактори.

При такива обстоятелства речта не може да върви към пълното възстановяване на удивителните места на мозъка. Лечението на болестта е насочено към нормализиране на общото състояние, стабилизиране на психическото състояние, спиране на прогресията на разрушителния процес. Целта на лечението е пълната адаптация на човек към органичните промени, които са настъпили и способността да се контролират емоциите и хобита.

Лекарствената терапия на заболяването включва следните категории лекарства:

  • Невролептици (Аминазин, Teasercin, Трифтазин) - за намаляване на психомоторната ажитация, агресивност и премахване на разстройство на заблудите;
  • анти-тревожни лекарства или транквилизатори - феназепам, диазепам, лоразепам;
  • ноотропика (пирацетам, ноотропил, цербролизин) - за стабилизиране на мозъчната функция;
  • антидепресанти: амитриптилин, флуоксетин, флувоксамин;
  • стабилизатори на настроението или стабилизатори на настроението (ламотрижин, карбамазепин, препарати на основата на литий) - за отстраняване на резки промени в настроението, намаляване на раздразнителност, елиминиране на припадък активност.

Друга важна посока в лечението на органично разстройство на личността е психотерапията. Това въздействие поставя следните цели: увеличаване на субективния комфорт и качеството на живот на болно лице; елиминиране на депресивното състояние, сексуални разстройства; лечение на натрапчиво състояние; адаптация на човека в обществото. Психотерапевтичните методи включват провеждането на разговори с изпълнението на упражнения, които помагат да се овладеят нови поведенчески модели. Има разпространение на семейната, груповата и индивидуалната схема на психотерапията.

Органичното нарушение на личността е тежко следствие от увреждане на мозъчните клетки. В условия, при които пълното излекуване е невъзможно, терапията цели стабилизиране на състоянието и елиминиране на нежеланите симптоми. Социалната адаптация на болен човек става важна.

Органично разстройство на личността: основните признаци и характеристики на лечението

Органично нарушение на личността (психопатия) - личностни и поведенчески промени, които се проявяват поради увреждане на структурата на мозъка.

Органичното личностно разстройство и поведение е колективна концепция. Тя може да бъде остатъчна явление след заболяването или състоянието (например, след травматично увреждане на мозъка), както и свързани разстройства в заболяване, дисфункция или увреждане на мозъка (енцефалопатия, свързана със СПИН).

Защо?

Причините за органичното разстройство на личността са разнообразни, то може да бъде:

  • тежка и повтаряща се краниоцеребрална травма;
  • инфекциозно мозъчно увреждане на вирусно, бактериално или гъбично естество (невроинфекция): херпесен енцефалит, енцефалопатия, който се развива в резултат на СПИН;
  • сърдечно-съдово увреждане на мозъка, което се случва на фона на атеросклероза, захарен диабет, хипертония;
  • дългосрочна злоупотреба с алкохол, употреба на психоактивни вещества (халюциногени, психостимуланти);
  • мозъчен тумор;
  • автоимунни заболявания (множествена склероза);
  • заболявания, придружени от гърчове (най-често - епилепсия) - колкото повече има припадъци, в частност общи, а вече един човек, страдащи от това заболяване, до по-отчетливи ще бъде личностни промени.

Понякога, когато съмнение пациент проучването медицински записи може да открие множество заболявания, които могат да причинят атрофични промени в мозъчната кора (повтаря черепномозъчна травма в комбинация с дълга алкохолизъм и neyroinfektsy). Ако пациентът покаже придобити нарушения на личността, тогава се диагностицира органично личностно разстройство във връзка със смесени заболявания.

симптоматика

Органичната психопатия е изложена, ако има следните признаци:

  • съществена, необратима промяна в поведението спрямо преморбидно състояние, което се проявява най-вече в сферата на емоциите, инстинктите, потребностите, планиране и предвидливост последиците от своите действия за себе си и за обществото;
  • значителен спад в способността за фокусиране, особено такива, които изискват значително време и усилия за постигане на целта;
  • емоционалната нестабилност с кратковременни атаки на гняв, агресията, възникваща при най-малък случай и без, също може да бъде белязана от еуфория или обратно апатия;
  • намалена когнитивна активност;
  • вискозитет, пълнота на мисленето;
  • нарушения на сексуалното поведение (намалена или увеличена сексуалност, различни сексуални извращения);
  • подозрение, появата на заблуждаващи идеи, главно отношения.

Тези симптоми на органично разстройство на личността трябва да се наблюдават за дълго време, поне за половин година. Тази диагноза се прави, ако има 2 или повече от горните признаци.

Могат да се направят и допълнителни проучвания. Когато психологическите изследвания използват таблицата "Шулте", методът на Векслер, намалява вниманието, интелекта и паметта. На електроенцефалограмата се откриват дифузни промени, образът на магнитен резонанс помага да се определят атрофичните промени в мозъка.

Характерни признаци на индивидуални патологии

При органична психопатия може да има други симптоми в зависимост от естеството на основното заболяване.

Съдовите заболявания на мозъка се характеризират с астенични признаци - повишено умствено и физическо изтощение, увеличаване на прага на чувствителност към различни стимули, сълзи могат да се появят. В допълнение, емоционалната нестабилност, повишената тревожност, депресивните симптоми, хипохондричните прояви са характерни.

Не само съдовите заболявания се проявяват чрез изтощение и раздразнителност, но също така са характерни за инфекциозни и травматични процеси. Такива хора не толерират топлината и влагата, могат да се оплакват от често главоболие, висока метеочувствителност.

В по-късните етапи на протичането на алкохолизма се появява енцефалопатия, се развива алкохолното разграждане на индивида. Пациентите с тази патология стават безотговорни, несъществени, могат да извършват неморални действия. Най-важната им необходимост е използването на алкохолни напитки. Алкохолиците с опит престават да се грижат за семейството, без да преследват разходи за алкохолни напитки пари, спечелени от съпругата, родители, деца, могат да вземат и продават неща от дома.

Органичното нарушение на личността може да се припокрие с вродена аномалия на характер, наречен психопатия. В този случай се наблюдава по-нататъшно изостряне на особеностите, присъщи на тази психопатия, като се добавят признаци на органични.

Характеристики на лечението

Органичното нарушение на личността е необратима патология. Невъзможно е човек да се върне в болезнено състояние.

Основната цел на лечението е да нормализира емоционалното състояние на човек, да му помогне да се адаптира, да контролира емоциите и наклонностите си.

За лечение на нарушение на органичната личност могат да се използват следните лекарства:

  • в присъствието на заблуждаващи идеи, агресивно поведение, психомоторно възбуждане, невролептици - аминоазин, тицерцин, трифтазин;
  • за да се справят с повишената тревожност, предписват анти-тревожни лекарства (транквиланти) - феназепам, диазепам, лоразепам;
  • за подобряване на мозъчните функции, поддържане на когнитивни процеси, подобряване на метаболизма в мозъка могат да бъдат предписани ноотропи - пирацетам, ноотропил, глутаминова киселина, цербролизин;
  • ако са налице симптоми на депресия, могат да се предписват антидепресанти (амитриптилин, флуоксетин, флувоксамин);
  • за да се намали тежестта на разстройства на настроението, раздразнителност, нрав, дисфория може да се прилага normotimicheskoe средства (стабилизатори на настроението) - препарати литиеви, ламотрижин, карбамазепин. Също така, тези лекарства имат антиконвулсивна активност, така че те се използват за намаляване на честотата (и, ако е възможно, пълно елиминиране) на конвулсивни припадъци.

Необходимо е да се комбинира лечението на органично личностно разстройство с лечението на основното заболяване (ако е възможно). Без това, въпреки лечението, промяната на личността може да прогресира.

Органично нарушение на личността: кой се развива, как се проявява и как се лекува

Историческото име на органичното личностно разстройство е органичната психопатия. Това е патология на природата, която се развива след органично (физически необратимо) увреждане на мозъчните структури. Емоциите, мотивациите и човешките нужди са нарушени. От деменция или придобита деменция, органичното разстройство на личността се характеризира с липса на памет, въпреки че спадът на интелектуалния-мнестичен (увреждане на паметта и "промиване на мозъка") понякога се свързва в по-късни етапи.

В ICD-10 заболяването получава код F07.

От кого може да възникне?

Обикновено органичното нарушение на личността се развива при хора, които са имали някакви характерни нарушения преди заболяването. Изключително рядко е, че един отворен, доброжелателен и умен човек от природата след травматично нараняване или заболяване се е променил отвъд разпознаването и е станал неговата пълна противоположност. Разбира се, има изключения, разбира се, но те са изключително редки.

Обикновено преди началото на заболяването човек се отличава от тези черти на характер, които могат да се нарекат с една дума - неприятни. Той е човек с дълбоки егоистични наклонности, който не признава правата на никого освен неговия, не знае как да съчувства и съчувства, не мисли много за това как действията му ще се отразят върху хората около него. Такива хора не знаят съжаление, не са особено умни, имат прибързани заключения, базирани на повърхностна информация.

Въпреки това, без болест, всички тези характеристики на характера не пречат на социалната адаптация на човека. Хората имат работа, семейство, най-доброто от своите възможности за грижи за децата, следват модата. Те могат да имат проблеми с приятелството и комуникацията, но това не се регулира от никакви документи.

Почувствайте постоянна умора, депресия и раздразнителност? Научете повече за това лекарство, което не се предлага в аптеките, но се радва на всички звезди! За укрепване на нервната система, това е доста просто.

Психиатрите казват, че травма или заболяване избират онези, които са готови за това.

Състав на силата

За да се развие органично разстройство на личността, е необходимо сериозно и необратимо увреждане на мозъчната материя. При всички органични нарушения, нервната тъкан страда, тя се разпада физически. На мястото на разрушените области най-често се образуват кухини или кисти, пълни с CSF или цереброспинална течност. Рядко, но има промени в склерата или подмяна на съединителната тъкан под формата на шнурове.

Въпреки това, способността на мозъка за самоуправление е наистина невероятно. В литературата има съобщения, че човек е живял нормален живот и е умрял от естествени причини, а на аутопсията в мозъка са открити гигантски кухини, но това по никакъв начин не го е повлияло. Невро-учените казват, че нямаме повече от 10% от мозъка, а останалите не функционират. В допълнение, през последните години се говори за невропластиката на нервната тъкан или за способността за преквалификация, когато невроните получават необичайна "специализация", необходима за този сегмент от живота.

При какви заболявания характерът се разваля?

Органичното разстройство на личността може да се развие след такива условия:

  1. Краикоцеребрално увреждане с различна тежест. Практиката показва, че колкото по-дълъг е периодът на загуба на съзнание, толкова по-тежки са последствията. Важното е и мястото на нараняването. Най-дълбоките нарушения на личността се появяват, когато фронталният лоб е повреден.
  2. Съдови лезии. Това включва група от заболявания, при които вътрешната стена на съда губи своята гладкост, подложени на възпалителни изменения в него са депозирани плаки и тромби, че значително намалява общата ефективност на циркулация и тъкан, страдащи от исхемия. Това е атеросклероза, артериална хипертония, захарен диабет.
  3. Невроинфекциите са бактерии или вируси, които могат да проникнат в кръвно-мозъчната бариера. Това са енцефалит и енцефалопатия, причинени от херпес, човешки имунодефицитен вирус, лаймска болест и други.
  4. Множествена склероза, лизо-кариес и други автоимунни заболявания, характеризиращи се с масивно едностепенно унищожаване на миелина или бялото вещество на мозъка.
  5. Тумори, кисти, области на омекване и подобни увреждания на нервната тъкан.
  6. Конвулсивни припадъци, най-често в рамките на епилепсията. Тук дълбочината на разстройствата директно зависи от честотата и тежестта на гърчовете. Колкото по-често се появяват пристъпи, толкова по-дълго продължава тоник-клоничната фаза, толкова по-лоша е прогнозата.

Развитието на органично нарушение на личността може да бъде предотвратено, ако основната болест е била лекувана от първите дни.

Тези, които постоянно лекуват и спазват медицинските препоръки, рядко се стига до лични разстройства. В същото време небрежното отношение към основната стойност - здравето неизбежно води до факта, че човек се изключва от социалния живот.

симптоми

За диагностицирането на органични нарушения на личността има 6 международни критерия. Диагнозата се установява, ако се открият най-малко 2 от тях:

  1. Значителни трудности с целевите дейности, особено в случаите, когато резултатът не се постига незабавно. Например, придобиването на нова специалност или усъвършенстването на уменията на съществуваща е невъзможна задача за такива хора.
  2. Неконтролируеми емоции, които зависят малко от обстоятелствата на живота. Човек може да се шегува при неподходящи обстоятелства, а шеги се разхождат наоколо. Настроението, без никаква връзка със събитията, може внезапно да се превърне в злонамерена тъга и директна агресия. Понякога човек не се поддава на никакви емоции, напълно безразличен към всичко, апатичен и безразличен.
  3. Нуждите и наклонностите не отчитат ограниченията, наложени на обществото от обществото. Хората с разстройство органична личност може да крадат храна в магазина ( "приятен"), там са забранени в болестни продукти (торти в захарен диабет), не се мият в продължение на седмици и не се преоблече, пречиствам на обществени места.
  4. Вискозитет на мисленето и заглушаване на незначителни подробности, които не позволяват да се развиват. Човек престава да се стреми към нещо, не поставя цели дори за един ден. Комуникацията с такива хора е изключително трудна. Те прекарват часове "дъвчене" на една и съща идея, чувството, че няма разговор.
  5. Подозрение и параноични мисли или желание да се припишат всички събития за собствена сметка.
  6. Нарушения на сексуалното поведение - повишена сексуалност или отклонения от нормалната ориентация.

Трудности при диагностициране

Оценката на ефективността на по-високите кортикови функции - памет, мислене, внимание - може да се направи само от квалифициран лекар. За това има въпросници, международни везни, таблици. Понякога, за да се установи тежестта на органичното разстройство на личността, се изисква консултация с невропсихолог.

Задължително е интернистите или лекарите да участват във вътрешни болести. Необходим е задълбочен клиничен преглед, ако това не е било направено преди. Органичното нарушение се развива само на конкретна основа. В този случай трябва да намерите причината, която коренно изменя човек. Без лечение на основната болест е невъзможно човек да помогне.

Извършват се рутинно лабораторни и инструментални изследвания, особено невроизобразяване. MRI, CT, позитронна емисия томография или PET ви позволяват да видите фокуси, кухини, нишки, омекотяващи области, тумори и кисти, което изяснява картината.

С течение на времето органичните причини се припокриват, при възрастните пациенти вече е невъзможно да се отделят един от друг. Лекарите пишат, че има "сложен генезис" на органичното личностно разстройство.

Покана за армия

Съгласно действащото законодателство, медицинският преглед се подчинява на всички, които за първи път стават военни, войници, контрагенти, служители на резерви, които не са служили, и подводници.

Ако човек никога не е адресирана до психиатър за органично разстройство на личността, но лекарят набиране на офис подозира, че болестта е, той да бъде изпратен в психиатрична болница за преглед. В болницата пациентите се наблюдават денонощно и е проблематично да се преструват. Диагнозата се поставя от експертната комисия на лекарите, военна карта е изложена komissovanii марка по член 18. При определяне на физическо заболяване, което води до разстройство на личността, може да се използва друга статия на графика на заболявания. На първо място винаги е по-сериозно разстройство.

Маркировката "А" се задава, ако състоянието не може да бъде компенсирано. Това означава, че човек не контролира поведението си и не може да се адаптира към изискванията на ситуацията. Такива хора са признати за негодни за военна служба в мирно време и военно време.

Марка "Б" обозначава случаите, когато периодично се компенсира органичното нарушение и човек може да остане за известно време в общоприетата рамка. Такива хора не служат в мирно време, те са включени в резерва. При обявяването на война те се нареждат на второ място.

Маркировка във военен билет (член 18а или член 18б) възпрепятства получаването на шофьорска книжка, работа в правителството и банки. Няма официални бариери за получаване на други специалности или заетост, но много работодатели предпочитат да не "се свързват" с тези, които имат психиатрична статия.

лечение

Тя се предписва от психиатър в зависимост от преобладаващия синдром. Понякога лечението се провежда заедно с невролог, терапевт или ендокринолог. Те винаги започват с ноотропични вещества или лекарства, които подобряват храненето и кръвоснабдяването на мозъка. Използвайте невропротектори или лекарства, които подобряват метаболитните процеси в невроните. Понякога съдови, деконгестантни и противовъзпалителни лекарства са необходими средства за подобряване на микроциркулацията. Тези групи лекарства са предписани курсове със средна продължителност, понякога 1-2 месеца.

Важен избор от антиконвулсанти. Целта и корекцията на дозата се извършват под контрола на ЕЕГ. Избрана е тази доза, при която припадъците спират. Невъзможно е да се откажат само тези лекарства, припадъците незабавно се връщат, могат да станат по-тежки.

За да се поддържат емоциите в приемливи граници, се използват литиеви препарати, някои антиконвулсанти (карбамазепин, филепсин) и ниски дози антипсихотици. Ако става въпрос за медикаменти, ограничаващи емоциите, приемането на лекарства трябва да се третира много внимателно. Човек се държи в къщи, докато роднините не контролират приемането на лекарства.

Неоторизираната анулация автоматично означава влошаване и претегляне на всички нарушения.

психотерапия

Този метод дава възможност да се подобри състоянието на пациентите с органично личностно разстройство с леко-интелектуален упадък, привличащо здрави аспекти на личността. Разбира се, това е възможно в ранните етапи, когато личността все още не е "разпаднала", човек може да се издържа и поне за периоди да остане извън стените на болницата.

Важно е пациентите в старческа възраст да премахнат чувствата на чувство за вина, разочарование, чувство за близък край. Добър напредък може да бъде постигнат в груповата психотерапия, когато малките групи обсъждат подобни проблеми и споделят своите разумни начини за решаване на ежедневните ситуации.

Груповата психотерапия позволява постигането на стабилна стабилизация при подрастващите и младите хора. В групата е по-лесно да се направи оценка на вида на отговора на трудностите на живота, да се намерят онези моменти, които са нетърпими за човека. Важно е човек с нарушение на органичната личност в група да получи адекватен отговор на своите действия и разсъждения.

Пациентът има възможност за обективна оценка от същите хора като себе си. В групата "ъглите" на героя са по-лесно изравнени. Неприемливите артисти на пациента се натъкват на социално отхвърляне, но всичко се случва под ръководството на специалист, който насочва взаимодействието в правилната посока.

Основната задача на психотерапията е да покаже на пациента последиците от поведението му и възможността да го избегне. Преподаването на правилно поведение при определени условия ще им помогне да избегнат много проблеми.

Автор на статията: Психиатър, психотерапевт Небога Лариса Владимировна

Искате да отслабнете до лятото и да почувствате лекота в тялото? Особено за читателите на нашия сайт 50% отстъпка от ново и високо ефективно средство за отслабване, което.

Прочети повече >>>
Намерете безплатен лекар-психотерапевт във вашия град онлайн:

Органично разстройство на личността

Какво представлява органичното разстройство на личността и поведението, какво проявява тази патология? Какви са признаците и критериите за оценка на личността, как правилно да се диагностицира тази патология? Може ли това заболяване да доведе до увреждане и как да се излекува пациентът?

Органичното нарушение на личността се развива във връзка с някои видове нарушения на целостта на мозъчните структури, като травма на главата, множествена склероза, последиците от инфекциозни заболявания като енцефалит. Последствие от това могат да бъдат сериозни промени в поведението на индивида и унищожаване на защитните механизми на психиката. По-специално, емоционалната сфера е засегната, човек губи способността да контролира импулсивното поведение. Тези промени могат да се развият след поражението на която и да е част от мозъка, но в полето на съдебната психиатрия хората, които страдат от предния отдел, най-вероятно ще паднат.

Самоотбрана на човешката психическа дейност

За да се елиминират или сведат до минимум последиците от травматични фактори, човешкият мозък съществува защитни механизми на психиката. Те допринасят за запазването на стабилен образ на индивида, както и за възприемането на образа на света и себе си. Това са механизмите:

  1. репресии;
  2. проекция;
  3. отрицание;
  4. рационализация;
  5. регресия;
  6. сублимация;
  7. Реактивни формации.

За да се разрешат вътрешните конфликти, които възникват от време на време, човек обикновено използва няколко от тези механизми наведнъж. В случаите, когато се наблюдава органично разстройство на личността и поведението в дадено лице, ефектът от тези механизми се нарушава, в резултат на което човешкото поведение става неадекватно.

Причини за болестта

Тази патология може да бъде причинена от различни заболявания и наранявания:

  • епилепсия;
  • Повтаряща се и тежка единична TBI;
  • енцефалит;
  • Органичното нарушение на личността при децата се провокира от детска церебрална парализа, със соматични разстройства, които се свързват с нея.
  • Органична психоза

Ето списък, съдържащ всички критерии за нарушение на личността, общи за всяка от органичните психози:

  1. Наличие на заболяване на мозъка;
  2. Болестта и синдромът са взаимосвързани във времето;
  3. Възстановяване от личностно разстройство в случай на ефективно лечение на причината за него;

Могат да бъдат представени признаци на нарушение на личността:

  • Невротични форми;
  • Органично афективно разстройство;
  • халюцинации;
  • Кататонично разстройство;
  • Шизофренично подобно заблудително разстройство.

симптоми

Диагнозата на "органичното разстройство на личността" предполага съществуването на едно цяло комплекс от симптоми, които са отбелязани най-малко половин година. По-конкретно, пациентът може да изолира предриборни личностни черти, торпидност, вискозитет и брадифрения също могат да се проявят. Промените в емоционалния фон се състоят от непродуктивна еуфория или от дисфория. Изразеното разстройство на личността се характеризира с апатия или поне с емоционална лабилност. Тъй като има значителен спад в прага на засягане, дори най-незначителният случай може да доведе до избухване на агресия. Постепенно пациентът почти напълно губи контрол над своите мотиви и импулси. За човек, който развива разстройство на личностното разстройство, е характерно, че няма прогнозиране на поведението му спрямо другите, параноя и подозрение. Изявленията му са стереотипни, а хуморът е плосък и монотонен. Разбира се, първите етапи на заболяването не водят до нарушения на паметта, но в бъдеще те могат да се появят и дори да напреднат до деменция.

диагностика

Диагностиката на разстройствата на личността се основава на дефиницията на основното заболяване, идентифицирането на типични промени в природата на тази патология, както и разстройства на когнитивната и емоционалната сфера. За да се направи надеждна диагноза, трябва да се събере анамнеза, да се потвърди наличието на нарушение на функциите или мозъчното увреждане и да се разкрият поне две или повече специфични характеристики:

  1. Значителен спад в способността за извършване на целенасочени дейности;
  2. Апатия или емоционална лабилност - еуфория, която навлиза в дисфория;
  3. Антисоциалната ориентация на дейностите на индивида (изразява виждания за това как да живее, движи и потребява, без да се вземат предвид последиците или социалните конвенции);
  4. Изказването на параноични идеи, като правило, на абстрактно съдържание или подозрение;
  5. Наличие на вискозитет, хиперграфия или темпо на реч;
  6. Промяна в сексуалното поведение.

лечение

При липса на подходящо лечение пациентът е изправен инвалидност или дори смърт. Следователно, терапията трябва да започне възможно най-рано и да се извършва изцяло. Лечението се основава на въвеждането на такива ноотропи като фенил, ноотропил, амиланон и други, в комбинация с лекарства, които помагат да се установи контрол върху импулсите - карбамазепин, препарати от литиеви соли, бета-блокери и малки дози антипсихотици. В случай на пълноценно лечение на такова заболяване като нарушение на личността, прогнозата му може да бъде благоприятна.

Видео за разстройство на личността

Органично нарушение на личността: симптоми и методи за преодоляване

Organic разстройство на личността - форма на необичайно психическо състояние, изразяващо се в патологични дефекти личност структура и поведенчески промени, дължащи се на мозъчни увреждания сегменти. Това състояние може да бъде краен резултат на остро или хронично заболяване, което води черепномозъчна травма или действа едновременно проблем с някои мозъчни структури лезии с различна етиология.

Провокиращите фактори

Органично разстройство може да започне в лицето под влияние на различни фактори. Сред причините за развитието на тази психопатия най-често се забелязват следните обстоятелства.

Фактор 1

Голяма група от пациенти, страдащи от органично разстройство на личността, са епилептични пациенти, които имат тежко заболяване повече от 10 години. Клиничната картина на епилептичното заболяване е разнообразен комплекс от симптоми, при които неврологичните признаци и соматични прояви са тясно свързани с психопатиите.

Фактор 2

Най-честата причина за развитието на органично разстройство е черепно-мозъчната травма, претърпяна от човека. В някои случаи последствията от дори сериозно увреждане на структурите на черепа се изглаждат и не се наблюдават забележими психични патологии. Ако обаче няма пълно нормализиране на психичните функции, след месеци или години симптомите на психопатия могат да се появят в индивида.

Интензитет органични разстройство показва зависи до голяма степен от възрастова група на пациента, в който се получава травмата, степен на увреждане тежестта болезнено да структурните характеристики на индивида, и свързани опасности социална среда, като алкохолизъм. Установено е, че знаците на биологичното разстройство на личността доста бързо стават очевидни в тези тийнейджърката категория след травми на лека до умерена тежест и съпътстващо психопат конституция. Признаците на психопатия при лица на средна възраст се определят години след получените комплексни мозъчни наранявания.

Фактор 3

Органичното нарушение на личността е често последствие от инфекциозно поражение на мозъка. Разрушителните промени в психичната конституция вероятно са след остро увреждане на мозъка от бактериална, вирусна, гъбична етиология. Често психопатията започва на фона на остър енцефалит: херпес, цитомегаловирус, епидемия. Също така, развитието на органично разстройство на личността е психотично проявление на ХИВ инфекцията.

Фактор 4

Изразените промени в личността се определят като резултат от остри нарушения на церебралната циркулация на фона на патологични дефекти на кръвоносните съдове. Органично нарушение се фиксира в лицето с тежка форма на хипертония или с атеросклеротична промяна в кръвните потоци.

Фактор 5

Дългогодишният опит с пиенето, продължителното неконтролирано приемане на психостимуланти или халюциногени предизвиква механизми за развитие на дефекти в личната конституция.

Фактор 6

Органично разстройство често се образува в лицето на фона на злокачествени или доброкачествени тумори в различни сегменти на мозъка.

Фактор 7

Често причината за тази психопатия са автоимунните провали, например: множествена склероза.

симптоми

За да се определи диагноза "органичен разстройство на личността" в пациента съществените промени трябва да бъдат наблюдавани характерологично конституция. Тя трябва да бъде определена от значително изостряне на лични качества и черти на характера, които са очевидно в преморбидни (етап преди началото на заболяването). Или трябва да отбележи появата на състояние на летаргия и вискозитета на мислене - болезнено, изразена трудност в последователен поток от мисли и действия като цяло bradifrenii - забавяне на умствените процеси: речта, емоционалната реакция.

Диагнозата "органично личностно разстройство" може да бъде определена, ако пациентът има повече от шест месеца от поне два от следните симптоми:

  • постоянна промяна в поведенческия модел, проявявана от появата на емоции и шофиране, различни от онези, които са наблюдавани при хората преди;
  • Невъзможността за логическо планиране и предвиждане на резултатите от техните действия;
  • импулсивност и непредсказуемост на действията;
  • неспособност да действа целенасочено и последователно;
  • Увеличете продължителността на интервала от време, необходим за постигане на прости задачи или решаване на елементарни ситуации;
  • видими промени в емоционалното състояние, смяна на апатия и еуфория;
  • невъзможност да се контролират прояви на емоции и чувства, непокорен гняв или агресия към другите;
  • вискозитет, забавяне на всички умствени процеси;
  • прекомерна задълбоченост и подробен анализ на идеи и мисли;
  • deviantnym интимно поведение, изразено в появата на неестествени сексуални дискове;
  • недоверие, предпазливост, подозрение с появата на заблуждаващи включвания;
  • появата на стереотипни изказвания, неприличен и монотонен хумор.

Много често, с органично личностно разстройство, се записват следните симптоми, отразяващи проявите на основното заболяване.

Ако органичното разстройство е последица от лезии в кръвния поток на мозъка, личността има признаци на астеничен синдром. Недостигът на работоспособност, бързата умора, прекомерната реакция на най-малките дразнители, уязвимостта и сълзите се определят. Пациентът се характеризира с емоционална лабилност, високо ниво на тревожност. Възможни са депресивни или хипохондрични примеси.

Подобни симптоми също се наблюдават като ехо на травмата на черепа. Тези признаци са свързани с интензивно главоболие, прекомерна чувствителност към промените в метеорологичните условия, влошаване на благосъстоянието при престояване в задушни и горещи помещения.

За лица, страдащи от епилептично заболяване, е характерно появата на неатрактивни качества на характер и личностни характеристики: егоцентризъм, стремеж, педантичност. Поведението им се характеризира с демонстрационна учтивост, която неочаквано може да се превърне в избухване на агресия. Пациентите с органично разстройство на личността са в натрапчиво настроение, съчетано с чувство на гняв, се различават в прекомерната несправедливост към получените оплаквания.

В крайните етапи на хроничния алкохолизъм пациентът ясно показва симптомите на разпадане на личността на психиката. Индивидът става безотговорно, недисциплинирано, несъществено лице. Той пренебрегва съществуващите норми и правила в обществото, извършва неморални или престъпни дела. Той не само ще загуби интерес към близки хора, затова ще извърши действия без срам и съвест, причинявайки щети на семейството.

Методи на лечение

Органичното нарушение на личността е прогресивна и неотменима промяна в умствената структура. На този етап на развитие на медицината не съществуват програми и инструменти, които могат да възстановят пациента преморбидни характеристики на психиката. Проблемът на лекарствено лечение - за да се сведат до минимум симптомите на заболяването, се стабилизира емоционалното състояние, за да се елиминира възможността от нараняване на поведението му, да се адаптират към нормален живот в обществото.

Струва си да се отбележи, че повечето фармакологични лекарства за облекчаване на симптомите на органично разстройство на личността се взимат от дълго време, често за цял живот. Режимът на лечение се избира индивидуално, в зависимост от общото благосъстояние на пациента и симптомите, които се показват от него.

  • В случай на признаци на антисоциално поведение, моторна тревожност, психоемоционална ажитация, препоръчително е да се използват невролептици.
  • За да се отървете от ирационалното безпокойство и да постигнете седативен ефект, могат да се включат транквиланти от серията бензодиазепини.
  • Когато има признаци на депресия при органично нарушение на личността, се препоръчва да се вземе антидепресант от последното поколение.
  • В повечето случаи програмата за лечение задължително включва ноотропни лекарства - лекарства, които подобряват функцията на мозъка.
  • За да се премахне емоционалната лабилност, прибягвайте до назначаването на стабилизатори на настроението - нормотипи.

Във всеки случай, терапевтичната схема е изградена, като се има предвид основното заболяване, тъй като е невъзможно да се преодолеят проявите на органично личностно разстройство без мерки за отстраняване на основното заболяване. Трябва също така да се има предвид, че дори оптимално избраната лекарствена програма не може да гарантира липсата на прогресия на симптомите на органично личностно разстройство.

Абонирайте се за VKontakte посветен на тревожни разстройства: фобии, страхове, обсебващи мисли, VSD, невроза.