Маниакално-депресивна психоза

Маниакално-депресивна психоза Дали психичното заболяване се характеризира с две полярни състояния на един човек, които се заместват един друг: еуфория и дълбока депресия. В този случай наречената емоционална "люлка" може да има огромна амплитуда. Симптомите и признаците на маниакално-депресивна психоза са обсъдени по-долу.

Обща информация

По правило, пациентът в даден момент се наблюдава само една от фазите на депресивна психоза и между тях може да възникне период на прекъсване (понякога доста дълъг), през който пациентът може да води нормален живот.

В медицината се нарича и тази патология биполярно афективно разстройство, и неговите остри фази - психотични епизоди. Релаксираната форма на заболяването с по-малка тежест на основните му симптоми се нарича циклотимия в психиатрията.

Тази болест има сезонна зависимост (екзацербации се случват предимно през пролетта и есента). Тя може да се прояви във всяка възрастова група, като се започне от юношеския период. И най-накрая се формира, като правило, при пациенти, които са достигнали 30 години.

Както показват статистическите данни, най-често това заболяване възниква при жените. Общото разпространение на патологията сред населението е 7 случая на 1000 души. Трябва да се отбележи, че близо 15% от пациентите в психиатричните болници са диагностицирани като "маниакално-депресивна психоза".

Първите прояви на психични разстройства при тези пациенти да открият слаби, те често се бъркат с проблеми, свързани с възрастта, специфични за хората в пубертета (което съответства на юношеството), или да останат във фазата на формиране на лицето (като се види в 21-23 години).

причини

Манио-депресивната психоза се дължи на слабо проучени заболявания. Поради това психиатрите се затрудняват ясно да обяснят причините за патологията.

Смята се, че една от причините за описаното заболяване е наследствена наследственост. Болестта се предава на детето от майката. До този момент, наличието на патологични изменения могат да не се прояви, но в резултат на стресова ситуация, трудно раждане при жените или дълъг престой в болезнени условия на живот може да се задейства от внезапна поява на болестта.

Друга причина се нарича характеристики на функционирането на нервната система в дадено лице. Това означава, че ако разгледаме механизма на развитие на болестта, то се провокира от нарушения в предаването на нервните импулси в система от неврони, разположени в хипоталамуса и други основни части на мозъка. Тези нарушения, от своя страна, се дължат на промяна в активността на химикалите (по-специално норепинефрин и серотонин), отговорни за трансфера на информация между невроните.

Всички причини за биполярно разстройство са разделени на 2 вида:

Последните могат да бъдат приписани нарушения в щитовидната жлеза или други хормонални проблеми, травма на главата, мозъчни тумори или кръвоизливи, пристрастяване към лекарства и тежка интоксикация на тялото.

Психосоциалните причини се крият в човешката нужда да се "защитава" от стресиращо състояние. За да постигне това, той като правило се опитва да влезе в работата с главата си или да се занимава с умишлено забавление, придружено от случайни сексуални връзки, безразсъдни действия и т.н. В резултат на това, когато тялото му започва да изпитва умора, депресивното състояние се преобръща над човек.

класификация

Практиката показва, че най-често сред пациентите има еднополюсен тип разстройство - депресивно. Пациентът в същото време се потапя само в едно състояние - дълбоко отчаяние.

Маниако-депресивната психоза е разделена на 2 биполярни типа:

  • Класически, при който пациентът е изразил симптоми и добре дефинирани фази на промени в настроението;
  • Вторият вид е слаб и изглежда доста трудно да се диагностицира; тъй като фазите на заболяването са незначителни, често се бърка с прояви на клинична или сезонна депресия и меланхолия.

Симптомите, които описват маниако-депресивния синдром, по правило са разделени на две групи:

  • специфично за маниакалното разстройство;
  • характерна за депресивната фаза на заболяването.

симптоми

В медицината, всички признаци, свързани с проявите на биполярно разстройство, се обединяват от общоприетото име: "симпатикотоничен синдром".

Пациентите в маниакалната фаза на заболяването могат да бъдат разграничени чрез повишена възбудимост и мобилност. Те са, по правило:

  • приказлив;
  • прекалено самоуверен;
  • имат изразителни изражения на лицето;
  • жестикуват много;
  • лесно раздразнение и болезнено реагиране на критиките;
  • са склонни да бъдат агресивни;
  • учениците им са разширени;
  • увеличеното кръвно налягане.

Тези хора пот малко, а кожата на лицето им има тенденция към хиперемия. Пациентите се оплакват от усещане за топлина, тахикардия, тежест в стомаха, склонност към запек и безсъние.

Не са наблюдавани нарушения на умствената активност при тези пациенти.

Пациентите в тази фаза са склонни да рискуват във всякакви форми - от хазарт до престъпление (например кражба). Те имат неоправдан оптимизъм, което ги кара да вярват в тяхната избирателност и специален късмет. Поради това пациентите лесно могат да инвестират пари в съмнителни предприятия, да дадат последните спестявания на лотарията, да бъдат в свещената вяра, че ще спечелят милион и т.н.

При депресивната форма на заболяването пациентът става апатичен, говори тихо, практически без да изразява емоции. Неговите движения се забавят, скръбно израз на лицето му. Пациентите се оплакват от чувство на натиск в гърдите и проблем с дишането. В особено тежки случаи пациентите дори могат да загубят основните си нужди за елементарна чистота, храна и напитки.

Пациенти в депресивна форма на психоза са склонни към мисли за самоубийство, които не рекламират и показват изтънчена изобретателност, опитвайки се да я реализират.

диагностика

Както бе споменато по-горе, биполярно афективно разстройство е диагностицирано доста трудно, тъй като неговите прояви могат да бъдат подобни на тези на други патологични състояния на психиката.

Като правило експертите определят историята на заболяването разпитване на пациентите или техните близки. По време на него се открива и възможността за наследствено предразположение към патологията.

Пациентът се подлага на специални тестове, резултатите от които демонстрират емоционалното му състояние, наличието на пристрастяване, тревожност и липса на внимание.

Пациентите с подозрение за маниакално-депресивна психоза също се изследват с рентгенови лъчи, ЕЕГ и MRI на мозъка. Това се прави, за да се изключи възможността за органично увреждане поради тумор, травма или последиците от интоксикация.

След като се определи пълната клинична картина на заболяването, пациентът се лекува.

лечение

Биполярно разстройство е доста податливо на лечение с наркотици. За да направите това, се използват антидепресанти и лекарства, които стабилизират настроението.

Те включват литиева сол. Съдържа се в препарати - микрокалит, литиев карбонат или литиев оксибутират и други подобни. Но при пациенти с нарушена бъбречна и стомашно-чревна функция и склонни към хипотония тези лекарства могат да бъдат противопоказани.

В някои случаи пациентите получават транквиланти и антиепилептични лекарства (карбамазепин, финлепсин, топирамат и др.). Ефективността на невролептиците (аминоазин, галаперидол и производни на тиоксантен) също е доказана.

Освен това, за да се определи ефекта от лекарствената терапия, пациентът трябва допълнително да се ангажира с психотерапевт. Тези класове започват, след като настроението на пациента се стабилизира.

На сесии на психотерапия специалистът помага на пациента да осъзнае състоянието си, да развие стратегии за поведение в случай на обостряне и да засили уменията за контролиране на емоциите. Често роднините на пациента са поканени да учат, за да се научат как да предотвратят нови атаки на описаната психоза.

предотвратяване

За да се избегне появата на нови психотични епизоди, човек се нуждае най-вече от спасителна емоционална среда, защита от стресови ситуации и от възможността да обсъжда болезнените моменти от живота си. Освен това, за да се забави началото на острата фаза на болестта на пациента да продължи да получава предлагат някои лекарства (обикновено литиева сол), дозата, която е избрана поотделно, в зависимост от състоянието на болестта и характеристиките на конкретния пациент.

Но, за съжаление, доста често след успешното справяне с острата фаза пациентите отказват да приемат наркотици, което провокира развитието на болестта, понякога дори при по-тежките си прояви. Ако средствата се приемат правилно, емоционалната фаза може да не настъпи. Трябва да се отбележи, че дозите на употребяваните лекарства може да не се променят в продължение на много години.

перспектива

Все още е невъзможно напълно да се лекува маниакално-депресивна психоза, тъй като човек, който е претърпял тази патология, запазва много Големият риск от нова фаза на обостряне.

Но за да стане фазата на опрощаване дълго - често много години - е в ръцете както на лекарите, така и на самия пациент. Основното е, че както пациентът, така и неговите роднини стриктно се придържат към съветите на специалист и изпълняват своите назначения.

Намерихте ли грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter

Шизофренията е патологично състояние на психиката, което се характеризира с фундаментални смущения в възприемането на информацията, начина на мислене и емоционалното оцветяване на поведението. Характерно изразена.

Маниакално-депресивна психоза: симптоми и лечение

Маниакално-депресивната психоза (MDP) се отнася до тежки психични заболявания, възникващи при последователна подмяна на двете фази на заболяването - маниакално и депресивно. Между тях има период на умствена "нормалност" (светлинен интервал).

Причините за маниакално-депресивна психоза

Началото на развитието на болестта може да бъде проследено най-често на възраст 25-30 години. В сравнение с широко разпространените психични заболявания, равнището на ТИР е около 10-15%. Има 0,7 до 0,86 случая на 1 000 от населението. Сред жените патологията се проявява 2-3 пъти по-често, отколкото при мъжете

Моля, обърнете внимание: причините за маниакално-депресивната психоза са все още в процес на проучване. Има ясен модел на предаване на болестта по наследство.

Периодът на изразени клинични прояви на патологията се предхожда от личностни черти - циклични акценти. Подозрението, безпокойството, стресът и редица заболявания (инфекциозни, вътрешни) могат да служат като механизъм за предизвикване на симптоми и оплаквания от маниакално-депресивна психоза.

Механизмът на развитие на заболяването се обяснява с резултатите от невропсихиатрични разрушения с образуването на огнища в церебралната кора, както и с проблеми в структурите на таламичните мозъчни образувания. Нарушенията в регулирането на реакциите на норепинефрин-серотонин се дължат на недостига на тези вещества.

Нарушенията на нервната система в MDP заемат VP. Protopopov.

Как маниакално-депресивната психоза се проявява

Симптомите на маниакално-депресивната психоза зависят от фазата на заболяването. Болестта може да се прояви в маниакална и депресивна форма.

Симптомите на маниакалната фаза

Манийната фаза може да продължи в класическата версия и с някои особености.

В най-типичните случаи тя се придружава от следните симптоми:

  • недостатъчно радостно, възвишено и подобрено настроение;
  • рязко ускорено, непродуктивно мислене;
  • неадекватно поведение, активност, мобилност, прояви на моторно вълнение.

Началото на тази фаза с маниакално-депресивна психоза изглежда като нормален спад на енергията. Пациентите са активни, говорят много, опитват се да правят много неща по едно и също време. Настроението им е оптимистично, прекалено оптимистично. Паметта се влошава. Пациентите казват много и помнят. Във всички събития, които се случват, те виждат изключително положително, дори когато няма такива.

Възбудата постепенно се увеличава. Намалява времето, отделено за сън, пациентите не се чувстват уморени.

Постепенно мисленето става повърхностно, хората с психоза не могат да насочат вниманието си към основното нещо, те постоянно се разсейват, прескачат от тема на тема. В разговора им, недовършените изречения и фрази са отбелязани - "езикови изпъква мисли". Пациентите трябва постоянно да се връщат към неизказаната тема.

Лицата на пациентите стават розови, израженията на лицето са ненужно анимирани и се наблюдава активна гестилация. Има забавление, повишена и неадекватна игривост, страдащи от маниакално-депресивна психоза, които силно говорят, викат, шумно дишане.

Дейността е непродуктивна. Пациентите едновременно "хващат" за голям брой случаи, но никой от тях не се довежда до логичен край, те непрекъснато се разсейват. Супер мобилността често се комбинира с пеене, танцови движения, скачане.

В тази фаза на маниакално-депресивна психоза пациентите търсят активна комуникация, намесват се във всички въпроси, дават съвети, научават другите и критикуват. Те показват забележителна преоценка на техните умения, знания и способности, които понякога отсъстват напълно. В същото време самокритичността е рязко намалена.

Укрепване на сексуалните и хранителни инстинкти. Пациентите постоянно искат да ядат, в поведението си ярко се появяват сексуални мотиви. На този фон те лесно и естествено водят много познати. Жените започват да използват много козметика, за да привлекат вниманието към себе си.

В някои атипични случаи, маниакалната фаза на психозата възниква с:

  • непродуктивна мания - при които няма активни действия и мисленето не се ускорява;
  • слънчева мания - поведението е доминирано от свръхестествено настроение;
  • ядосана мания Появява се на гняв, раздразнителност, недоволство от другите;
  • маниакален ступор - проявлението на забавно, ускорено мислене се комбинира с пасивност на двигателя.

Симптомите на депресивната фаза

В депресивната фаза се отличават три основни характеристики:

  • мотивирано потиснато настроение;
  • драматично забавиха темпото на мислене;
  • спиране на двигателя до пълно обездвижване.

Първоначалните симптоми на тази фаза на маниакално-депресивна психоза са съпроводени от нарушение на съня, чести нощни събуждания, невъзможност за сън. Апетитът постепенно намалява, се развива слабостта, появява се запек, болка в гръдния кош. Настроението е постоянно депресирано, лицето на пациента е апатично, тъжно. Има депресивно състояние. Всички настоящи, минали и бъдещи се появяват в черни и безнадеждни тонове. Част от пациентите с маниакално-депресивна психоза имат идеи за самоинкриминация, пациентите се опитват да се скрият в недостъпни места, да изпитат болезнени преживявания. Скоростта на мисленето рязко се забавя, кръгът от интереси се стеснява, появяват се симптомите на "менталните дъвки", пациентите повтарят същите идеи, в които се разкриват самоопределящи се мисли. Хората, страдащи от маниакално-депресивна психоза, започват да си припомнят всичките си действия и да им дават идеи за непълноценност. Някои хора се смятат за недостойни да ядат, да спят, да уважават. Те смятат, че лекарите губят времето си върху тях, безпричинно им предписват медикаменти, като недостойни за лечение.

Моля, обърнете внимание: понякога е необходимо да се прехвърлят такива пациенти на задължително хранене.

Повечето пациенти изпитват мускулна слабост, тежест в цялото тяло, те се движат с голяма трудност.

С по-компенсираната форма на маниакално-депресивна психоза, пациентите самостоятелно търсят най-мръсната работа. Постепенно идеята за самоубийство води до някои пациенти към мисли за самоубийство, които могат да въплътят в действителност.

Депресията е най-силно изразена сутрин, преди зазоряване. Довечера интензивността на симптомите й намалява. Пациентите главно седи на дискретни места, лежат на леглата, искат да лежат под леглото, защото смятат, че са недостойни да бъдат в нормално положение. Контактът не е склонен да реагира монотонно, със забавяне, без излишни думи.

Лицата са отпечатък на дълбока скръб с характерна бръчка на челото. Ъглите на устата са понижени, очите са помрачени, бавно движещи се.

Варианти на депресивната фаза:

  • астенична депресия - пациентите с този тип маниакално-депресивна психоза са доминирани от идеи за собствената си бездупност към техните близки, считат се за недостойни за тях родители, съпрузи, жени и т.н.
  • тревожна депресия - се проявява с проявление на крайни степени на безпокойство, страхове, водещи пациенти към самоубийство. В такова състояние пациентите могат да попаднат в ступор.

На практика всички пациенти в депресивната фаза преживяват триада на Protopopov - бързо сърцебиене, запек, разширени ученици.

Симптоми на разстройства с маниакално-депресивна психоза от вътрешните органи:

  • високо кръвно налягане;
  • суха кожа и лигавици;
  • липса на апетит;
  • при жените разстройство на месечния цикъл.

В някои случаи MDP се проявява като господстващо оплакване от продължителна болка, дискомфорт в тялото. Пациентите описват най-разнообразните оплаквания от почти всички органи и части от тялото.

Моля, обърнете внимание: част от пациентите се опитват да намалят оплакванията, за да прибягнат до алкохол.

Депресивната фаза може да продължи 5-6 месеца. Пациентите през този период са неизползваеми.

Циклотимията е лесна форма на маниакално-депресивна психоза

Изолирайте като отделна форма на болестта и лека версия на ТИР.

Циклотомията протича с фази:

  • хипомания - наличие на оптимистично настроение, енергично състояние, активна активност. Пациентите могат да работят много неуморно, да имат малко почивка и сън, поведението им е доста организирано;
  • subdepression - държава с влошаващо се настроение, спад във всички физически и умствени функции, жажда за алкохол, която минава веднага след края на тази фаза.

Как се процедира ТИР?

Има три вида болести:

  • кръгъл - периодично редуване на манийни и депресивни фази със светъл интервал (интервал);
  • че променлив - една фаза незабавно се заменя от друга без ясна празнина;
  • еднополюсен - в ред има същите фази на депресия или мания.

Моля, обърнете внимание: обикновено фазите траят за 3-5 месеца, а светлинните интервали могат да продължат няколко месеца или години.

Маниакално-депресивна психоза в различни периоди от живота

При децата настъпването на болестта може да остане незабелязано, особено ако преобладава маниакалната фаза. Младите пациенти изглеждат супер-мобилни, забавни, игриви, което не показва незабавно нездравословните характеристики на тяхното поведение на фона на техните връстници.

В случай на депресивна фаза, децата са пасивни и постоянно уморени, се оплакват от здравето си. С тези проблеми бързо достигат до лекаря.

В юношеството в маниакалната фаза доминират симптомите на бучене, грубост в отношенията и се наблюдава разрушаване на инстинктите.

Една от характеристиките на маниакално-депресивната психоза в детството и юношеството е кратката продължителност на фазите (средно 10-15 дни). С възрастта продължителността им се увеличава.

Лечение на маниакално-депресивна психоза

Медицинските мерки се изграждат в зависимост от фазата на заболяването. Изразената клинична симптоматика и наличието на оплаквания изискват лечение на маниакално-депресивна психоза в болница. Защото при депресия пациентите могат да навредят на здравето си или да се самоубият.

Трудността на психотерапевтичната работа се дължи на факта, че пациентите на фаза на депресия практически не влизат в контакт. Важна точка на лечение през този период е правилният избор антидепресанти. Групата от тези лекарства е разнообразна и лекарят ги назначава, ръководен от собствения им опит. Обикновено това е въпрос на трициклични антидепресанти.

При господство в състоянието на инхибиране се избират антидепресанти със свойствата на аналептиците. Загрижената депресия изисква използването на лекарства с подчертан успокояващ ефект.

При отсъствие на апетит, лечението на маниако-депресивната психоза се допълва с реставрационни медикаменти

В маниакалната фаза се определят невролептици с изразени седативни свойства.

В случай на циклотимия, за предпочитане е да се използват по-меки транквиланти и невролептици в малки дози.

Моля, обърнете внимание: напоследък във всички фази на лечението на MDP са предписани препарати на литиева сол, понастоящем този метод не се използва от всички лекари.

След появата на патологични фази пациентите трябва да бъдат включени възможно най-рано в различни дейности, което е много важно за запазването на социализацията.

С близките на пациентите се извършва обяснителна работа относно необходимостта от създаване на нормален психологически климат; пациент със симптоми на маниакално-депресивна психоза при леки интервали не трябва да се чувства нездравословен.

Трябва да се отбележи, че в сравнение с други психични заболявания пациентите с маниакално-депресивна психоза запазват своята интелигентност, без да се влошават.

интересното! От юридическа гледна точка престъплението, извършено във фазата на влошаване на ТИР, се счита за неподлежащо на наказателна отговорност и във фазата на прекъсване е наказуемо. Естествено, при каквото и да е състояние, тези, които страдат от психози, не могат да се обслужват в армията. В тежки случаи се предписва увреждане.

Александър Лотин, медицински наблюдател

9,066 прегледа, 1 видяна днес

Маниакално-депресивна психоза: симптоми и лечение

Маниакално-депресивна психоза - основните симптоми:

  • главоболие
  • виене на свят
  • гадене
  • Разстройство на съня
  • Загуба на апетит
  • Липса на менструация
  • тревожа
  • апатия
  • Нарушаване на концентрацията
  • халюцинации
  • Отслабване
  • импулсивност
  • Прекратяване на контактите с хора
  • Желанието за самоуниверсване
  • Недостатъчно възприемане на реалността
  • Несъвместима реч
  • flurried
  • Безусловно чувство за еуфория
  • Повишен риск от апетит

Психиката на човек е сложна система, а в него понякога могат да възникнат неуспехи. Понякога те са незначителни и коригирани с няколко посещения в психолог, но понякога проблемите могат да бъдат много по-значими. Една от сериозните психични разстройства, които изискват наблюдение от специалисти, е маниако-депресивната психоза.

Отличителна черта на това заболяване е променливата проява в човека на определени афективни състояния: маниакално и депресивно. Тези състояния могат да се нарекат противоположни, защото маниако-депресивната психоза се нарича също биполярно афективно разстройство.

Защо хората имат биполярно разстройство?

Смята се, че манио-депресивната психоза (MDP) се дължи на наследствеността: се дължи на някои увреждания в предаването на нервни импулси в хипоталамуса. Но, разбира се, е доста трудно да се определи предварително, особено ако болестта не е била предадена от предишното поколение, а от по-далечни роднини. Поради това бяха идентифицирани рисковите групи, сред които случаите на появата на болестта са особено чести. Сред тях:

  • Постоянен стрес върху психиката. Това може да бъде работа, свързана с отрицателни емоции или трудна ситуация в семейството - накратко, всичко, което един ден изважда човека от равновесие от ден на ден.
  • Хормонални неуспехи.
  • Юношеството.
  • Преживелите насилие са морални или физически.
  • Наличие на други психични заболявания.

Друга характеристика на заболяването е, че въпреки женското предразположение към емоционалност и нервност, това се случва при жените.

Симптоми на биполярно афективно разстройство

Както вече беше споменато, за една болест като маниакално-депресивна психоза, два "полюса" са характерни, две състояния - манийни и депресивни. Ето защо симптомите на всяка фаза струват отделно.

Маниакална сцена

По време на тази фаза на биполярно разстройство, пациентът чувства чувство на възстановяване, радост, подобрява паметта, желание да взаимодейства с околния свят. Изглежда, и къде са симптомите на болестта? Но въпреки това има маниакална фаза на такова заболяване като маниакално-депресивна психоза, някои признаци, които правят възможно разграничаването на болестното състояние на психиката от обикновената веселост.

  • Повишено желание за риск, адреналин. Това включва хазарт, екстремни спортове, употреба на алкохол, психоактивни вещества и др.
  • Неудовлетворение, възбуда, импулсивност.
  • Бърза, препъваща се реч.
  • Продължително, безусловно чувство на еуфория.
  • Може би наличието на халюцинации - визуални и слухови, тактилни.
  • Не съвсем адекватно (или напълно неадекватно) възприемане на реалността.

Едно от основните недостатъци на това условие е извършването на необмислени действия, които в бъдеще могат да влошат още една фаза на болестта - депресивната фаза. Но се случва, че манийският синдром съществува в самия човек, без появата на депресия. Това състояние се нарича маниакална психоза и това е особен случай на еднополюсно разстройство (за разлика от биполярното разстройство, при което се комбинират два синдрома). Друго име за този синдром е хипоманичната психоза.

Депресивна фаза

След маниакалния стадий на психоза, през който пациентът показва екстремна активност, започва депресията. Характерни за депресивния стадий на заболяването са следните симптоми:

  • Апатия, бавна реакция на околните стимули.
  • Ниско настроение, желание за самозапалване и самообладание.
  • Невъзможност да се концентрира върху нещо.
  • Отказва да яде, да говори с дори близки хора, да не иска да продължи лечението.
  • Смущения в съня.
  • Бавна, несвързана реч. Лицето отговаря на въпроси "на машината".
  • Главоболие и други симптоми, които говорят за ефекта на депресията върху физическото здраве: гадене, замайване и др.
  • Възприемане на света наоколо в сиви, скучни цветове.
  • Намалено телесно тегло, свързано със загуба на апетит. Жените могат да имат аменорея.

Депресивното състояние е опасно, преди всичко, от възможни самоубийствени тенденции, затварянето на човек в себе си и липсата на възможност за по-нататъшно лечение.

Как се лекува MTC?

Манио-депресивната психоза е заболяване, изискващо много компетентно и сложно лечение. Предлагат се специални лекарства, освен това се използва психотерапия, както и консервативна терапия.

лечение

Ако говорим за лечението на психоза с медикаменти, тогава трябва да правим разлика между лекарства, предназначени за дългосрочен курс и лекарства, чиято основна цел е бързо отстраняване на симптомите на болестно умствено състояние.

За облекчаване на остри депресивни състояния се използват силни антидепресанти. Лечението с антидепресанти обаче трябва да се комбинира с стабилизатори на настроението, защото в противен случай състоянието на пациента може да бъде дестабилизирано. Що се отнася до маниакалната фаза, ще се нуждаем от лекарства, които ще ни помогнат да нормализираме съня, да премахнем свръхекспресията. Ще се нуждаете от невролептици, антипсихотици и всички същите стабилизатори на настроението.

Дългосрочното лечение е предназначено не само за отстраняване на ефектите от емоционални състояния, но и за стабилизиране на състоянието на пациента по време на периоди на "спокойствие". И в дългосрочен план, и изобщо да се сведат до минимум проявите на болестта. Това отново, седативи, невролептици, успокоителни средства. Лечението на маниакално-депресивна психоза често включва и употребата на литиев карбонат: има подчертан антиманичен ефект, премахва възбуденото състояние.

Психотерапевтични методи на лечение

Въпреки че медикаментите играят огромна роля при възстановяването на лице, страдащо от биполярно разстройство, е необходима друга терапия. Включването на лице изисква психологическа помощ. Широко използвани в това отношение са:

  • Когнитивна терапия. На този етап човек трябва да разбере какво в поведението му утежнява състоянието му. Това ще помогне в бъдеще да избягва такива модели на мислене.
  • Семейна терапия. Помага в установяването на контакти с околните, преди всичко с роднини и приятели.
  • Социална терапия. Това предполага, преди всичко, създаването на ясна ежедневна практика, която ще позволи да се регулира времето за работа и почивка, без да се прекалява прекалено много или по някакъв начин да се влоши състоянието на пациента.

Обща терапия

Между депресивните и манийните фази се прилагат консервативни методи на лечение, които спомагат за релаксация, стабилизиране на настроението и цялостно укрепване на психическото и физическото здраве. Електрослеп, физиотерапия, масаж, хидромасаж и др.

В заключение, трябва да се отбележи, че маниако-депресивната психоза е доста опасна болест за човек, но ако лечението започне в болница, пациентът може да се върне към нормалния живот. И, разбира се, освен това, лекарствата и процедурите, подкрепата на роднините е много важна в тази ситуация. Същото важи и за заболявания като депресия или хипоманична психоза.

Ако мислите, че имате Маниакално-депресивна психоза и симптомите, характерни за това заболяване, тогава лекарите могат да ви помогнат: психотерапевт, психиатър.

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн диагностична услуга, която въз основа на симптомите избира вероятните заболявания.

Планинговата болест (хипоксия с висока надморска височина, височинна болест, декомпресия при висока надморска височина) е патологичен процес, при който настъпва изпадане от кислород по време на изкачване до надморска височина. Развитието на такава болест се случва най-често при катерачи, както и при хора, които работят на височина.

Психозата е патологичен процес, съпроводен от нарушаване на състоянието на ума и характерно нарушение на умствената активност. Пациентът има изкривяване на реалния свят, неговата памет, възприятие и мислене са нарушени.

Дисциркулаторната енцефалопатия е заболяване, характеризиращо се с нарушена мозъчна функция поради необичайна циркулация на кръвта през нейните съдове. Патологичните промени засягат както кората, така и подкоргичните структури на мозъка. Болестта е придружена от нарушение на двигателните и умствени функции, във връзка с емоционалните разстройства.

Интоксикацията на организма - се дължи на продължителното излагане на човешкото тяло на различни токсични вещества. Това може да е индустриално отравяне с отрови или химически елементи, продължително използване на лекарства, например при лечение на онкология или туберкулоза. Ефектът на токсините може да бъде външен или вътрешен, произведен от самия орган.

Ретроцеребеларната арахноидна киста (синя церебрална киста на мозъка) е образование, което често се случва в дълбоките тъкани на мозъка. Сред клиницистите обикновено се смята, че туморът има доброкачествен курс, но вероятността от дегенерация на рака не е изключена.

С помощта на физически упражнения и самоконтрол повечето хора могат да направят това без лекарство.

Маниакално-депресивна психоза

Маниакално-депресивна психоза (биполярно афективно разстройство) е психично разстройство, проявяващо се чрез изразени афективни разстройства. Възможно е да се редуват между депресия и мания (или хипомания), периодично появяване само на депресия или само мания, смесени и междинни състояния. Причините за развитието не са окончателно определени, наследственото предразположение и личностните характеристики са важни. Диагнозата се прави въз основа на анамнеза, специални тестове, разговор с пациента и неговите роднини. Лечение - фармакотерапия (антидепресанти, нормотипи, по-рядко антипсихотици).

Маниакално-депресивна психоза

Маниакално-депресивна психоза, или MIS - психично разстройство, при които е налице периодично редуване на депресия и мания, само депресия периодично развитие, или само мания, едновременна поява на симптоми на депресия и мания или появата на различни смесени състояния. За първи път на болестта през 1854 г., независимо един от друг са описали френската и Bayyarzhe Falre обаче ТИР бе официално призната като самостоятелна нозологична единица само през 1896 г., след появата на произведения на Крепелин, посветени на тази тема.

До 1993 г. заболяването се нарича "маниакално-депресивна психоза". След одобрението на МКБ-10 официалното наименование на болестта се променя на "биполярно афективно разстройство". Това се дължи както на клиничните симптоми старото име разминаване (ТИР не винаги е придружен от психоза), както и стигмата, един вид "тюлен" тежко психично заболяване, поради което думата "психоза" заобикалящо повлиян започват с предразсъдъци за лечение на пациенти. Специалистите в областта на психиатрията извършват третиране по ТИР.

Причини за развитие и разпространение на маниакално-депресивна психоза

Причините за появата на ТИР все още не са напълно разбрани, но се установи, че болестта се развива под влияние на вътрешни (наследствени) и външни (екологични) фактори, като наследственият фактор играе по-важна роля. Досега не е било възможно да се установи как ТИР се предава от един или повече гени или в резултат на нарушение на процеса на фенотипизиране. Има доказателства, че и в полза на моногенни, и в полза на полигенно наследяване. Не е изключено някои форми на болестта да се предават с участието на един ген, други - с участието на няколко.

Рисковите фактори включват меланхоличен тип личност (висока чувствителност, съчетана с резервиран външна проява на емоции и умора), statotimichesky тип личност (педантичност, отговорност, повишена необходимост за поръчка), шизоидно тип личност (емоционална монотонност, тенденцията да се рационализира, предпочитам самотни дейности ), както и емоционална нестабилност, повишена тревога и подозрителност.

Данните за връзката между маниакално-депресивната психоза и пола на пациента варират. Смятало се е, че жените са болни 1,5 пъти по-често от мъжете, според съвременните изследвания, монополните форми на разстройството са по-често открити при жените, биполярни форми при мъжете. Вероятността заболяването при жените се увеличава по време на периоди на хормонални промени (по време на менструация, в следродилния период и менопаузата). Рискът от заболяването също се увеличава при тези, които след раждането страдат от психическо разстройство.

Информацията за разпространението на ТИР в населението като цяло също е двусмислена, тъй като различните изследователи използват различни критерии за оценка. В края на 20-и век, чуждестранни статистици твърдят, че 0.5-0.8% от населението страда от маниакално-депресивна психоза. Руските експерти нарекоха малко по-ниска цифра - 0,45% от населението и отбелязаха, че тежките психотични форми на болестта са диагностицирани само при една трета от пациентите. През последните години данните за разпространението на маниако-депресивната психоза подлежат на преразглеждане, според последните изследвания, симптомите на ТИР се откриват при 1% от жителите на Земята.

Няма данни за вероятността от развитие на ТИР при деца поради сложността на използването на стандартни диагностични критерии. Въпреки това, експертите смятат, че по време на първия епизод, претърпени в детството или юношеството, болестта често остава недиагностицирана. При половината от пациентите първите клинични прояви на MDP се появяват на възраст 25-44 години, при младите хора преобладават биполярни форми, при хората на средна възраст те са еднополюсни. Около 20% от пациентите носят първия епизод на възраст над 50 години с рязко увеличение на броя на депресивните фази.

Класификация на маниако-депресивната психоза

В клиничната практика обикновено се използва класифицирането на MDP, като се отчита разпространението на определен вариант на афективно разстройство (депресия или мания) и особеностите на редуването на маниакалните и депресивните епизоди. Ако пациентът развие само един вид афективно разстройство, те говорят за еднополюсна маниако-депресивна психоза, ако и двете са биполярни. Униполарните форми на MDP включват периодична депресия и периодична мания. В биполярна форма се различават четири варианта на потока:

  • Правилно преплетени - има редовно редуване на депресия и мания, емоционалните епизоди са разделени от ярка празнина.
  • Неправилно прекъсване - има неправилно редуване на депресия и мания (има два или повече депресивни или манийни епизоди в един ред), афективните епизоди се разделят от светлинния интервал.
  • двойно - Депресията незабавно отстъпва на мания (или депресирана мания), двата афективни епизода са последвани от лек период.
  • кръгъл - има редовно редуване на депресия и мания, няма светлинни интервали.

Броят на фазите при определен пациент може да варира. При някои пациенти има само един емоционален епизод по време на живота, а в други - няколко десетки. Продължителността на един епизод варира от седмица до 2 години, средната продължителност на фазата е няколко месеца. Депресивните епизоди се появяват по-често манийни, средната депресия продължава три пъти по-дълго от манията. Някои пациенти развиват смесени епизоди, които едновременно показват симптоми на депресия и мания, или депресия и мания бързо се променят. Средната продължителност на светлия период е 3-7 години.

Симптоми на маниакално-депресивна психоза

Основните симптоми на мания са моторното вълнение, повишеното настроение и ускоряването на мисленето. Определете 3 степени на тежест на мания. За лесна степен (хипомания) се характеризира с подобрение на настроението, увеличаване на социалната активност, психическа и физическа производителност. Пациентът става енергичен, активен, приказлив и донякъде разсеян. Необходимостта от секс се увеличава, докато в сън тя намалява. Понякога се появява дисфория (враждебност, раздразнителност) вместо еуфория. Продължителността на епизода не надвишава няколко дни.

С умерена мания (мания без психотични симптоми) има рязко увеличение на настроението и значително увеличение на активността. Необходимостта от сън почти напълно изчезва. Има колебания от радост и възбуда до агресия, депресия и раздразнителност. Социалните контакти са трудни, пациентът е разсеян, постоянно разсеян. Има идеи за величие. Продължителността на епизода е най-малко 7 дни, епизодът е придружен от загуба на способност за работа и способност за социални взаимодействия.

При тежка мания (мания с психотични симптоми) се наблюдава забележима психомоторна ажитация. Някои пациенти имат тенденция към насилие. Мисленето става несвързано, появяват се скокове на мисли. Развити заблуди и халюцинации по своето естество, които се различават от подобни симптоми при шизофрения. Продуктивните симптоми могат или не да съответстват на настроението на пациента. В делириум с висок произход или заблуда на величието се говори за съответната продуктивна симптоматика; с неутрален, слабо емоционален цвят делириум и халюцинации - неподходящи.

При депресията има симптоми, обратното на манията: двигателно забавяне, значително намаляване на настроението и забавяне на мисленето. Апетитът изчезва, има прогресивна загуба на тегло. Жените спират менструацията и при двата пола сексуалното желание изчезва. В леки случаи се наблюдават промени в настроението. На сутринта тежестта на симптомите достига максимално, а вечерта проявите на болестта се изглаждат. С възрастта депресията постепенно придобива тревожен характер.

При маниако-депресивна психоза могат да се развият пет форми на депресия: прости, хипохондрични, делириумни, възбудени и упойващи. С проста депресия се идентифицира депресивна триада без други тежки симптоми. При хипохондрианална депресия има измамно вярване в наличието на сериозно заболяване (вероятно непознато на лекарите или срамно). При възбудена депресия няма забавяне на двигателя. С анестетична депресия се появява усещане за безболезнена нечувствителност. Изглежда на пациента, че на мястото на всички предишни чувства се появява празнота и тази празнота му причинява тежко страдание.

Диагностика и лечение на маниакално-депресивна психоза

Официално, наличието на два или повече епизода на разстройства на настроението е необходимо за диагностицирането на ТИР и поне един епизод трябва да бъде маниакален или смесен. На практика психиатърът взема предвид по-голям брой фактори, като обръща внимание на анамнезията на живота, разговаря с роднини и т.н. За да определите тежестта на депресията и манията използвайте специални скали. Депресивните фази на MDP се отличават с психогенна депресия, хипомания - с възбуда, причинена от липса на сън, приемане на психоактивни вещества и други причини. В процеса на диференциална диагноза също така са изключени шизофрения, неврози, психопатии, други психози и афективни разстройства, които са резултат от неврологични или соматични заболявания.

Терапията на тежки форми на ТИР се извършва в психиатрична болница. При леки форми е възможно мониториране в извънболнична помощ. Основната задача е да се нормализира настроението и психическото състояние, както и да се постигне стабилна ремисия. С развитието на депресивен епизод се предписват антидепресанти. Изборът на лекарството и определянето на дозата се извършва, като се има предвид възможният преход на депресия към мания. Антидепресантите се използват в комбинация с атипични антипсихотици или нормотипи. Когато се използва маниен епизод, нормотими, в тежки случаи - в комбинация с антипсихотици.

По време на интердикаторния период психическите функции се възстановяват напълно или почти напълно, но прогнозата за ТИР като цяло не може да се счита за благоприятна. Повторните емоции се развиват при 90% от пациентите, 35-50% от пациентите, които имат повтарящи се екзацербации, отиват при инвалидност. При 30% от пациентите маниако-депресивната психоза продължава непрекъснато, без светлинни интервали. ТИР често се комбинира с други психични разстройства. Много пациенти страдат от алкохолизъм и наркомания.

Какво представлява маниако-депресивната психоза? Класификацията, симптомите, причините и методите на лечение

В клиниката от психопатологични заболявания, особено при деструктивни психични разстройства, са изолирани маниакално-депресивна психоза. Според световната класификация на психопатологичните заболявания това заболяване има друг термин - биполярно афективно разстройство. Специфичността на болестта се състои в периодичното променяне на маниакалните и депресивните периоди с моментите на пълно психично здраве, наречени интерфази. Лицата с маниакално-депресивна психоза са доста опасни за обществото поради неадекватното им поведение, което има антисоциален характер.

Класификация на нарушението и неговите характеристики

Маниако-депресивното разстройство се характеризира с разнообразни форми на проявление, според които болестта има няколко вида:

  • преобладаване на маниакалната фаза;
  • доминираща депресивна фаза;
  • същата редукция на манийни и депресивни състояния с периоди на пълно здраве;
  • хаотична промяна на периодите без строга последователност;
  • променлива промяна на фазата, последвана от прекъсване;
  • поредица от манийни и депресивни състояния с пълна липса на здрави периоди.

Най-често в психиатрията има периодично преобладаване на манийни и депресивни периоди. Особеността на разстройството е правилният ред на фазите, последван от прекъсване. Маниачната форма на разстройството се проявява в три основни симптома: психическо и двигателно вълнение, високи настроения и умствена хиперактивност. Пациентът е постоянно във високи спиртни напитки, усмивка на лицето му, има повишена активност на апарата за двигателна реч и неправилен жест. Човешкият ум се ускорява, различни идеи постоянно се променят в главата, възможностите за определени действия се превъртат. Маниакалната личност преживява повишен сексуален интерес, прави няколко неща едновременно, често без да изпълнява някоя от дейностите. За да се чувства, че пациентът има достатъчно 3 часа сън на ден, преобладаващото състояние на еуфория не дава нормален сън. Често такива хора надценяват способностите си, вярвайки, че са талантливи във всичко и поради това има трудности при намирането на работа. Сред манийни пациенти има много убийци, изнасилвачи и хора с неконвенционална сексуална ориентация. Депресивната форма на разстройството се характеризира с три основни признака: инхибиране на двигателя и говора, потиснато настроение и забавяне на умствените процеси. Депресивната личност през целия ден е в лошо настроение, изразяването на болка и отчаяние по лицето, околния свят е лишен от цветове и животът просто няма смисъл. Такива хора се характеризират със суицидни тенденции, които в 10-15% са въплътени в действителност. При пациентите апетитът се намалява, храната изглежда безвкусна и не предизвиква усещане за насищане поради това, че силно губи тегло. Депресивните лица не комуникират с никого, са суперкритични към себе си, до самоуниверсване, речта им е монотонна, едва доловима. Това разочарование е присъщо на инхибирането на мисленето, на недостига на асоциации и на безсмислени изводи. Често хората попадат в депресивен ступор, седят в една поза, залитат от едната страна до другата, не реагират на никого. Оцветяването на депресивните състояния при маниакално-депресивна психоза е разнообразно и има специална класификация:

  • нормална депресия;
  • Депресия, съчетана с делириум и хипохондрия;
  • делириум на мегаломания;
  • тревожна депресия;
  • апатична депресия;
  • "Усмихнато" депресия;
  • соматични депресия;
  • "Грозната" депресия.

Обичайната депресия преминава без натрапчив делириум и е най-често срещана при маниако-депресивна психоза. Депресията с заблуди и хипохондрия се характеризира с обсесивни мисли и страх от настъпване на нелечимо заболяване. Когато са депресирани с мегаломанични заблуди, пациентите чувстват, че са измислени герои, безполезни и виновни за всички престъпления. При тревожната депресия има неспокойни движения и реч, така наречените агитации. Апатичната депресия се характеризира с пълно безразличие, психически и двигателен недостиг. Умът на усмивката е присъщ на иронична усмивка на лицето му и най-голяма вероятност за самоубийство. Сомато-депресията се проявява предимно при автономни разстройства, например при тахикардия, само в пика на стадия има симптоми, общи за биполярно разстройство. "Громбилинг" депресираният човек е постоянно недоволен от себе си и от другите, по-често наблюдаван при хора с вродена патология на мозъка. Фазите на маниакална и депресивна болест имат етапи от хода на заболяването: лесен, увеличаващ се етап, пик на разстройството и изчезване на симптомите. След характерните периоди се появява прекъсване. Продължителността на фазата на пълно психично здраве може да продължи от няколко месеца до 5-7 години. По време на "спокойната сцена" всички когнитивни процеси са стабилизирани, човекът започва да осъзнава, че е болен, се опитва да премине курс на лечение. Съществуват обаче и такива видове биполярно афективно разстройство, при които интерфазите напълно липсват. При тежки случаи на заболяването е необходимо спешно хоспитализиране при последващо лечение.

Симптомите на заболяването:

  • настроеното настроение се редува с потиснато състояние;
  • активността на апарата за двигателна реч се заменя с пълна апатия;
  • луд асоциации идват да заменят психическото спиране.

Често биполярно афективно разстройство възниква в комбинация с други психични заболявания, например, с параноидна психоза. Маниакално-депресивно разстройство с преобладаване на една от фазите са болни по-често жените, мъжете са по-склонни да биполярни фази. Вероятността за това заболяване е по-малко от 1%, докато според чуждестранната статистика приблизително 7 от 1000 души са болни от това заболяване. Диагнозата на тази психоза при дете до 10-12 години е невъзможно поради несъвършенството на структурата на личността. Биполярното афективно разстройство е по-често при юношеството и юношеството, като преобладават депресивната фаза. Ако има поне няколко признака на заболяването, е спешно да се свържете с детски психиатър.

Причините за маниакално-депресивно разстройство

Причините за заболяването не са напълно разбрани, има някои фактори, които влияят върху развитието на разстройството:

  • генетично предразположение;
  • психогенни фактори;
  • повишена емоционалност;
  • акцентиране на характера;
  • вродени аномалии на мозъка, цереброрганични патологии.

Генетичните причини за появата на болестта не са напълно разбрани. Локализацията на гените на заболяването варира от 18 до 21 хромозома, без ясно място. В резултат на изследвания на структурата на мозъка, учените са установили, че пациенти с биполярно разстройство на мозъка структура се променя релин протеин и ензим глутамат декарбоксилаза. Психогенните фактори са доста провокативни, отколкото причинните фактори. Емоционален шок, конфликт, стрес - механизъм за задействане на атаките на болестта. При разстройството с изразен маниачен период външните фактори не оказват значително влияние върху скоростта на развитие на стадиите на заболяването. Прекомерната емоционалност води до постоянни преживявания, самоанализ и неадекватна самокритика. При пациенти с манио-депресивно разстройство с хипермоционалност, депресивната фаза най-често доминира. Острието на една от характеристиките на характера може също да повлияе на появата на биполярно афективно разстройство. Хората с циклоидни, астенични и съвременни видове акцентиране са най-податливи на това заболяване. Мозъчна патология отдели може да предизвика развитие на биполярно психоза, например, пациенти с увредена tserebroorganicheskimi страдат "мърморейки" тип депресивен период.

Методи на лечение

Ако имате поне някои симптоми на биполярно разстройство, е необходимо спешно да се види психиатър, като терапия в ранните етапи на развитие на болестта е по-ефективно, отколкото в развитите форми. Как да се отървем от психозата с маниакално-депресивни фази? Има два основни типа лечение за маниакално-депресивна психоза:

Симптомите на маниакално-депресивна психоза, ще помогне да се отървете от лечение с психотропни лекарства и успокоителни, които задава само психиатър. Лечението на заболяването се състои от продължителна терапия, често използваща метода на агресивно лечение с лекарства (увеличаване на дозата в началните стадии на заболяването). Широкото използване на различни хапчета за сън, успокоителни, в тежки случаи прибягват до шокова терапия и лишаване от сън. Психотерапията е ефективна в ранните стадии на развитие на разстройството, понякога дори възпрепятства възникването на рецидиви. Най-добрият психотерапевтичен подход действа върху маниакално-депресивни индивиди с преобладаващи депресивни черти. Как да се отървем от психоза, в която няма прекъсване? Терапевти които практикуват метод за активни сесии, когато пациентът да вземат всяка оферта интересна работа, като по този начин го отвлича от натрапчивите мисли и заблуди. Излекуването на детска психоза е доста трудна задача и е малко по-различна от лечението на възрастно население. Терапията на децата трябва да бъде индивидуална и сложна, да съдържа не само медицинско лечение, но и психотерапия. Лечението директно зависи от честотата на възникване на атаки от болестта.

Интересни и шокиращи факти

Има предположение, че има някаква връзка между гения и маниако-депресивната психоза. По този начин Ърнест Хемингуей страда от биполярно афективно разстройство с преобладаваща депресивна фаза. Писателят се самоуби. Винсънт Ван Гог е болен от шизофрения и маниакално-депресивно разстройство. Всеки знае факта, че художникът веднъж се е отрязал на половината от ушите и е изпратил писмо до любимия си за памет. В резултат на това известният гений се самоубива в стените на психиатрична болница. Мерилин Монро е често посетител на психиатричните болници, тъй като страда от биполярно афективно разстройство. Красивата актриса беше склонна към самоубийство, повишена емоционалност и атаки на страх.