Какво представлява ендогенната болест?

С цялата необятност на лексикалната рамка на специалната психиатрична терминология терминът "ендогенни заболявания на шизофрения спектър" право заема една от водещите позиции. И това не е изненадващо нито за специалистите, нито за широката общественост. Тази мистериозна и страшна комбинация от думи отдавна се превърна в символ на духовното страдание на пациента, скръбта и отчаянието на неговите близки, нездравословното любопитство на жителите.

В тяхното разбиране психичното заболяване най-често се свързва с това понятие. В същото време, от гледна точка на специалисти от това, не е изцяло в съответствие с действителното състояние, защото е добре известно, че разпространението на ендогенен шизофрения заболяване спектър за дълго време до момента в различни части на света се поддържа приблизително на същото ниво, средно не достига повече от 1%.

Въпреки това, не без основание, може да се предположи, че истинската честота на шизофрения е значително по-висока от сумата, за сметка на по-често, не са отчетени в официалната статистика е лесно да се проведе, на изтрити (субклинична) форма на заболяването обикновено не се намират в областта на психиатрията.

За съжаление, дори и днес, общопрактикуващите лекари далеч не са винаги в състояние да разпознаят истинската природа на много от симптомите, които са тясно свързани с умственото нещастие. Хората, които нямат медицинско образование, особено не могат да подозират първичните прояви на леки форми на ендогенни заболявания на шизофрения. В същото време за никого не е тайна, че ранното настъпване на квалифицирано лечение е ключът към успеха му.

Това е аксиома в медицината като цяло и в психиатрията в частност. Особено навременна е началото на квалифицирано лечение в детството и юношеството, защото, за разлика от възрастните, децата сами не могат да признаят наличието на някаква болест и да потърсят помощ. Много психични разстройства при възрастните често са резултат от факта, че те не са лекувани навреме в детска възраст.

Достатъчно дълго, когато се работи с голям брой хора, страдащи от ендогенни заболявания шизофрения спектър и непосредствено заобикалящите ги, аз бях убеден, колко трудно семейства не само правото да се изгради връзка с такива пациенти, но и да рационално организира в дома на тяхното лечение и почивка, за да се гарантира оптимално социалното функциониране.

Предлагаме откъси от книгата, където опитен специалист в областта на ендогенни психични разстройства, които се развиват в юношеска възраст - и е написал книга, която има за цел да запълни празнините, като се дадат широки читатели на характера на нарушения шизофрения спектър, и по този начин да промените позицията на Дружеството по отношение на страдащи пациенти.

Основната задача на автора е да помогне на вас и вашият ближен да оцелеете в случай на болест, да не се разпаднете, да се върнете към пълен живот. След съвет от практикуващ, можете да запазите собственото си психическо здраве и да се отървете от постоянната тревога за съдбата на близкия човек.

Основните признаци на начални или като ендогенната болест шизофрения спектър за и е описано в книгата в такива подробности, които да откриете, като тези, описани в тази монография нарушения собствената психика или здравето на близките си хора имат възможност своевременно да се види психиатър, който ще определи дали сте или не сте или Вашият роднина е болен или страховете ви са безпочвени.

Главен изследовател на изследователския отдел
ендогенни психични разстройства и афективни състояния на NNPZ RAMS
Доктор на медицинските науки, професор М. Я. Цуцулковская

Повечето хора не само са чували, но често използват понятието "шизофрения" в ежедневната си реч, но не всеки знае какво заболяване лежи зад този медицински термин. Завесата на тайната, придружаваща тази болест в продължение на стотици години, все още не е разсеяна. Част от човешката култура директно влиза в контакт с явлението шизофрения и в широка медицинска интерпретация - ендогенни заболявания на шизофренния спектър.

Не е тайна, че сред диагностичните критерии, които попадат в тази група заболявания е доста висок процент от талантливи и изключителни хора, понякога достигайки значителни успехи в различни творчески полета, изкуството или науката (В. Ван Гог, Кафка, В. Нижински, Михаил Врубел, V. Garshin, D. Harms, A. Artaud и др.). Въпреки факта, че повече или по-малко хармонично концепция на разстройства на ендогенен шизофрения спектър е формулиран в началото на век XIX и XX, все още е в картината на тези заболявания са все още неясни много проблеми, които изискват внимателно нататъшно проучване.

Нарушения Ендогенната шизофрения спектър днес представляват един от основните проблеми в психиатрията, което се дължи на високата им разпространение сред населението, както и значителни икономически загуби, свързани със социалната и трудова неправилно поставяне и част увреждане на тези пациенти.

ПРЕДВАРИТЕЛНОСТ НА ЕНДОГЕННИТЕ БОЛЕСТИ НА СХИЗОПРАЗНИЯ СПЕКТЪР.

Според Международната асоциация на психиатрите, около 500 милиона души по света са засегнати от психични разстройства. От тях най-малко 60 милиона страдат от ендогенни заболявания на шизофрения. Тяхното разпространение в различните страни и региони е винаги приблизително същото и достига 1% при някои колебания в една или друга посока. Това означава, че от всеки сто души някой вече е болен или ще се разболее в бъдеще.

Ендогенните заболявания на шизофренния спектър започват, като правило, в ранна възраст, но понякога се развиват в детска възраст. Честотата на заболеваемост е в юношеството и юношеството (период от 15 до 25 години). Мъжете и жените са засегнати еднакво, въпреки че при мъжете признаците на заболяването са склонни да се развиват няколко години по-рано.

При жените ходът на заболяването обикновено е по-лек, с господстващо положение на разстройствата на настроението, болестта е по-слабо засегната от семейния живот и професионалната си дейност. Мъжете са по-склонни да развият и постоянни заблудителни разстройства, не е необичайно комбинация от ендогенно заболяване с алкохолизъм, политоксикомания и антисоциално поведение.

ОТКРИВАНЕ НА ЕНДОГЕННИТЕ ЗАБОЛЯВАНИЯ НА СХИЗОПРОМЕНИЯ СПЕКТЪР.

Вероятно няма да е преувеличено да се каже, че по-голямата част от населението смята, че шизофреник заболяването варира не по-малко опасни болести, отколкото рак или СПИН. В действителност обаче, картината изглежда по различен начин: животът ни изправя пред един много широк спектър от клинични варианти на тези многостранни заболявания, вариращи от най-редките тежко, когато заболяването протича бързо и в рамките на няколко години, което води до увреждане, за да надделее в населението относително доброкачествен, пароксизмална варианти на заболяването и леки, извънболнични случаи, когато мирянинът дори не подозира, че е заболяване.

Клиничната картина на тази "нова" болест е описана за първи път от немския психиатър Емил Крепелин през 1889 г. и е наречена от него като "ранна деменция". Авторът наблюдава случаите на болестта само в психиатрична болница и поради това се занимава предимно с най-тежките пациенти, което се изразява в картината на описаното от него заболяване.

По-късно, през 1911 г., на швейцарския изследовател Eugen Bleuler, който е работил в продължение на много години в поликлиниката, се оказа, че трябва да се говори за "групата на шизофрения психоза", тъй като има често се появяват по-лек благоприятна форма на заболяването, не доведе до деменция. Отказвайки името на болестта, предложена първоначално от Е. Крепелин, той въвежда своя собствен термин - шизофрения. Изследвания Д. Bleuler бяха толкова изчерпателна и революционер, който все още е в Международната класификация на болестите (МКБ-10) спаси своите разпределени на 4 подгрупи от шизофрения:

КАКВО Е БОЛЕСТТА НА ШИЗОФРИТЕН СПЕКТЪР?

Понастоящем ендогенните заболявания на шизофрения се разглеждат като психични заболявания, характеризиращи се с дисхармония и загуба на единство на психичните функции:
мислене, емоция, движение, продължителен непрекъснат или пароксизмален курс и наличие в клиничната картина на т.нар
ПРОИЗВОДИТЕЛНИ СИМПТОМИ:
различни степени на тежест

Името на болестта идва от гръцките думи "шизо" - разделяне, разделяне и "френ" - душа, ум. При тази болест умствените функции изглеждат разделени - паметта и по-рано придобитите знания се запазват, а други умствени действия се нарушават. Под разделянето не се разбира разделена личност, колко често не е съвсем правилно разбрано,
и дезорганизация на умствените функции,
липса на хармония, която често се проявява в нелогичните действия на пациентите по отношение на околните.

Това е разделянето на психичните функции, което определя специфичността на клиничната картина на болестта, както и характеристиките на поведенческите разстройства
пациенти, които често са парадоксални в съчетание със запазването на интелигентността.
Самият термин "ендогенни заболявания на шизофрения" в най-широк смисъл означава
и загуба на комуникация между пациента и заобикалящата го реалност и несъответствие между останалите способности на индивида и тяхната реализация и способността за нормални поведенчески отговори заедно с патологичните.

Сложността и многообразните прояви на заболяванията на шизофрения спектър са причината, поради която психиатрите от различни страни все още нямат единна позиция по отношение на диагнозата на тези заболявания. В някои страни само най-неблагоприятните форми на болестта се класифицират като самата шизофрения, а в други - всички нарушения на "шизофренияния спектър", в третия - те като цяло отричат ​​тези състояния като заболяване.

В Русия през последните години ситуацията се е променила към по-строг подход към диагнозата на тези болести, които до голяма степен се дължи на въвеждането на Международната класификация на болестите (МКБ-10), който се използва в нашата страна от 1998 г. По отношение на нарушения спектър местни психиатри шизофрения е доста са оправдано считани за болест, но само от клинична, медицинска гледна точка.

В същото време, в социален смисъл на човек, страдащ от такива заболявания, би било неправилно да се нарича болен, т.е. непълни. Въпреки факта, че проявите на заболяването могат да бъдат хронични характер и оформя своя курс е много разнообразна: от odnopristupnoy когато пациентът страда само един епизод в живота ми, за да nepreryvnotekuschey. Често човек, който в момента е в ремисия, което е извън атака (психоза), може да бъде доста способни и дори по-продуктивни професионално от околните му лице, здрава в традиционния смисъл на думата.

ОСНОВНИ СИМПТОМИ НА ЕНДОГЕННИТЕ БОЛЕСТИ НА СХИЗОПРОМЕНИЯ СПЕКТЪР.

положителни и отрицателни нарушения.

Положителни синдроми

Положителните нарушения, поради тяхната необичайна, са забележими дори и за неспециалистите, така че те са сравнително лесни за идентифициране, включват разнообразие от психични разстройства, които могат да бъдат обратими. Различните синдроми отразяват тежестта на психичните разстройства от относително леки до тежки.

Съществуват следните положителни синдроми:

  • астенически (състояния на повишена умора, изтощение, загуба на способност за продължително работно време),
  • афективна (депресивна и маниакална, показваща нарушение на настроението),
  • обсебващи (състояния, в които мисли, чувства, спомени, страх възникват от волята на пациента и са натрапчиви);
  • хипохондрична (депресивна, заблудителна, обсесивна хипохондрия),
  • параноя (делириум на преследване, ревност, реформизъм, делириум от друг произход),
  • халюцинаторна (словесна, зрителна, обонятелна, тактилна халюциноза и т.н.)
  • халюцинационни (психически, идеаторен, центлеоктатичен автоматизъм и т.н.)
  • парафренични (систематизирани, халюцинационни,
  • конфулационна парафрения и т.н.)
  • кататонична (ступор, кататонично възбуждане), делириум, затъмнение на съзнанието, конвулсивно и т.н.

Както може да се види от този далеч от пълния списък, броят на синдромите, техните сортове е много голям и отразява различна дълбочина на умствената патология.

Отрицателни синдроми

Отрицателните разстройства (от латински negativus -. Negative), се наричат ​​така, защото пациентите се дължи на отслабването на интегративен дейност може да се случи на централната нервна система, дължащи се на болезнената процеса на "загуба" от мощни пластове на психиката, отразени в промяната в характера и личностните характеристики на.

След това пациентите стават летаргични, maloinitsiativnymi, пасивен ( "намаляване на енергийната тон"), те изчезват желания, мотивация, стремежи, расте емоционален дефицит се появява изолирано от другите, избягване на всякакъв вид бяха социални контакти. Доброта, искреност, деликатност заменен в тези случаи, раздразнителност, грубост, свадлив, агресивен. Освен това, в по-тежки случаи, пациентите са мислили разстройство споменато по-горе, която става нефокусиран, аморфна, безсмислена.

Пациентите могат да загубят както предишните си работни умения, които те трябва да направят от група инвалидност. Един важен елемент на разстройства психопатология шизофрения спектър е прогресивно намаляване на емоционални реакции и техните недостатъци и парадоксален.
В този случай, дори в началото на болестта, могат да се променят по-високите емоции - емоционална реакция, състрадание, алтруизъм.

Тъй като емоционалният упадък, пациентите са по-малко заинтересовани от събитията в семейството, на работното място, разбиват стари приятелства, губят предишните си чувства към своите близки. При някои пациенти има едновременно съществуване на две противоположни емоции (например любов и омраза, интерес и отвращение), както и двойствеността на стремежите, действията и тенденциите. Много по-малко прогресивно емоционално опустошение може да доведе до състояние на емоционална тъпота и апатия.

Наред с емоционалния спад при пациентите може да има смущения във волевата активност, които по-често се проявяват в тежки случаи на хода на заболяването. Това може да е въпрос на авулия - частична или пълна липса на мотиви за дейност, загуба на желания, пълно безразличие и бездействие, прекъсване на комуникацията с другите. Пациентите в продължение на дни, безмълвно и безразлично, лежат в леглото или седят на едно място, не се измиват, престават да служат. В особено тежки случаи, абулия може да се комбинира с апатия и неподвижност.

Друг умишлено нарушение, което може да възникне при заболявания на спектъра на шизофрения, аутизъм е (разстройство се характеризира с отделяне на личността на пациента от заобикалящата действителност с появата на специален вътрешен свят, доминираща в психичното му активност). В ранните етапи на заболяването човек, който официално влиза в контакт с други хора, може също да бъде аутистичен, но не позволява на никого да влиза в неговия вътрешен свят, включително и хората, които са най-близо до него. В бъдеще има затваряне на пациента в себе си, в личен опит. Решенията, позициите, възгледите, етичните оценки на пациентите стават много субективни. Често, странният поглед към околния живот придобива характера на специален светоглед, а понякога възниква и аутистична фантазия.

Характерна особеност на шизофренията също е намаляване на умствената активност. За пациентите става по-трудно да учат и да работят. Всяка дейност, особено умствената, изисква все повече напрежение от тях; концентрацията на внимание е изключително трудна. Всичко това води до трудности при възприемането на нова информация, използването на запас от знания, което от своя страна води до намаляване на работоспособността и понякога до пълна професионална непоследователност с формално задържаните функции на интелекта.

Отрицателните смущения могат да съществуват за доста дълго време, без да обръщат много внимание на себе си. Симптоми като безразличие, апатия, невъзможност да упражнява чувства, липса на интерес към живота, загуба на инициатива и вяра в себе си, обедняване на речника и някои други, могат да се възприемат от другите като черти на характера, или като странични ефекти на терапията с антипсихотици, а не в резултат на заболяване,

Освен това положителните симптоми могат да маскират негативните нарушения. Но въпреки това негативната симптоматика засяга бъдещето на пациента, способността му да съществува в обществото. Отрицателните нарушения са много по-резистентни към лекарствената терапия, отколкото положителните. Само с настъпването на края на двадесети век, нови психотропни лекарства - атипични невролептици (rispolepta, Zyprexa, Seroquel, zeldoksa) лекарите имат възможност да влияят върху негативните разстройства. В продължение на много години, изучавайки ендогенни заболявания на шизофрения, психиатрите съсредоточили вниманието си основно върху положителните симптоми и търсенето на начини за спирането му.

Само през последните години се разбират, че фундаменталното значение в проявите на болести на шизофрения и техните прогнози имат специфични промени

Характеристики на развитие и лечение на ендогенни психози

Психозите включват тежки психични разстройства, които се характеризират с поведенчески промени и необичайни прояви. В това състояние човек е далеч от адекватна оценка на заобикалящата го действителност, съзнанието му е изкривено и възбудата често се заменя с апатия.

Има много видове нарушения, една от които е ендогенна психоза.

Характеристики и причини за разстройството

Следните видове психиатрични разстройства се класифицират като ендогенни психози:

Причините за това състояние не могат да бъдат установени точно, но съществуват редица фактори, които могат да предизвикат смущения в психиката с ендогенна природа.

Най-често това се случва на фона на негативните прояви в организма: соматични заболявания и невроендокринен ия характер на наследствени патологии и психичното стареене. Психозите често се проявяват в заболявания, свързани с нарушения в кръвообращението в мозъка. Също така, това състояние често придружава епилепсия.

А също така не трябва да забравяме предразположението на пациента към подобни състояния и нестабилността на психиката на определени индивиди.

Характеристики на симптоматиката

Клиничните прояви на психози с ендогенна природа могат да бъдат много разнообразни, но съществуват редица най-често срещани симптоми, които ни позволяват да разпознаем своевременно нарушение:

  • неспокойно състояние и ирационална раздразнителност;
  • свръхчувствителност;
  • проявления на нервност, страхове и преживявания без видими причини;
  • разстройства на паметта, характеризиращи се с частична или пълна амнезия;
  • халюцинации и делириум;
  • неадекватни отговори на заобикалящата ги действителност и различни събития;
  • нарушаване на координацията на движенията;
  • променено състояние на съзнанието.

Изброените симптоми могат да съпътстват различни видове психични разстройства, поради което не е лесно да се разграничи ендогенната психоза от друг вид разстройство, дължащо се на подобни симптоми.

Характерни поведенчески симптоми

Най-често психозите се характеризират с вълнообразен ход на разстройството, когато след стадия на обостряне настъпва пълна или частична ремисия. По принцип гърчове се появяват спонтанно, но могат да бъдат предизвикани от някои психогенни фактори, например стрес, физическа и емоционална умора и нарушения на съня.

При това състояние пациентът е опасен и може да навреди на себе си или на другите около него. Маниако-депресивните психози се характеризират с постоянна, неустоима мания, обсебващи мисли за самоубийство и раздразнителност. Тогава има рязка промяна в настроението и депресията. Това е основната характеристика на държавата.

Също така, пациентът може да изпитва необясним страх и безпокойство, докато човек не оценява адекватно своето състояние и не осъзнава, че не е добре.

В повечето случаи такива пациенти отказват лечение и хоспитализация, считайки себе си за напълно здрави. Понякога не е лесно за роднините и близките хора да убедят такъв пациент за нуждата от медицинска помощ и е почти невъзможно да се справи с избухването на агресия от негова страна. Невъзможно е обаче да се остави човек в това състояние, той се нуждае от квалифицирано лечение.

Атаките на ендогенната психоза са остри и хронични. В първия случай разстройството се развива бързо и неочаквано и след няколко дни може да се наблюдава клинична картина на психоза. Такива атаки са сравнително кратки, последните от 10-12 дни до 2-3 месеца.

В хроничната форма на заболяването пациентът остава в това състояние в продължение на 3 до 6 месеца. Ако тази фаза продължава повече от 6 месеца, атаката се счита за продължителна.

Диагностика и лечение

Поради факта, че симптомите на различни психози са сходни в много отношения, единствено психиатърът може да диагностицира ендогенния тип смущения след задълбочено изследване на състоянието на пациента.

При първите прояви на психични разстройства е необходимо спешно специализирано консултиране. Опитвайки се да вземете независими мерки или да убедите пациента в това състояние, не трябва, ефектът не е, необходимо е да се обадите на линейка.

След диагнозата се предписва медикамент. Като правило в тези случаи се използват следните видове наркотици:

В допълнение към приемането на лекарства, пациентът също се нуждае от психотерапевтично лечение. Успехът директно зависи от правилността на избраните методи за терапия, както и от това колко е навременна помощ. Ето защо не забавяйте посещението при лекар, ако се появят симптоми на нарушението.

Продължителността на лечението е приблизително 2 месеца, но само ако помощта е била предоставена навреме. В ситуация, когато болестта е започнала, прогнозата е трудна, процесът на възстановяване може да продължи за неопределено време.

Възможни последици

Ако диагнозата се прави навреме и се предписва подходящо лечение, шансовете за благоприятен резултат са много високи. Симптомите на заболяването изчезват, често без да оставят никакви сериозни последици, след известно време човек ще може да се адаптира към обкръжаващата ги действителност и да води пълен живот.

Но има случаи, когато дори при условие на компетентно лечение и своевременно лечение за помощ, лицето на лицето преминава промени.

В тази ситуация има странни "облаци" на определени лични характеристики, например, човек губи лидерски качества или инициатива, а отношението към любимия си народ става практически безразлично. Това може да доведе до различни нарушения в социалната адаптация на човека.

Ендогенната психоза може да се появи веднъж в живота и след като лечението се извърши, то никога няма да се повтори. Но е невъзможно да се изключи възможността за повторни атаки, те могат да придобият постоянен характер и да се превърнат в сериозно непрекъснато заболяване.

Основните разлики между екзогенната и ендогенната психоза

Екзогенната психоза се отнася до психични разстройства на фона на патологични процеси в нервната система. Ако ендогенната психоза провокира различни разстройства, тогава екзогенните процеси провокират заболявания на ЦНС:

  • травма на главата;
  • хормонални нарушения;
  • интоксикация в остра и хронична форма;
  • неоплазми в мозъка;
  • инфекциозни заболявания и възпалителни процеси в централната нервна система (невроинфекция, менингит, енцефалит);
  • нарушаване на метаболитните процеси;
  • бери-бери;
  • дегенеративни промени в мозъка.

По този начин, въз основа на провокативна причина, екзогенните психози се разделят на следните групи:

Клиничната картина на екзогенните разстройства е сходна в много отношения с проявите на други видове психози. Въпреки това, за успешно лечение, в допълнение към медикаментите и психотерапията, е необходимо да се повлияе на причината, която е причинила разстройството, за да се елиминира основното заболяване. В противен случай, пристъпите ще се повтарят редовно.

Подобно на ендогенната психоза, екзогенното разстройство може да има еднократен характер или, обратно, да се прояви периодично и впоследствие да се превърне в продължително заболяване.

Човешката психика е въпрос на малко изследване на съвременната медицина и затова е трудно да се предскажат последствията от психичните разстройства. Но със следните правила можете да подобрите ефективността на лечението, като по този начин увеличите шансовете за успех:

  • Не се опитвайте сами да лекувате пациента;
  • при първите прояви на умствено увреждане, потърсете медицинска помощ;
  • своевременно лечение на заболявания и състояния, които могат да причинят такива психични разстройства.

Ефективността на лечението до голяма степен зависи от това колко бързо и правилно са предприети необходимите мерки, така че не пренебрегвайте тревожните симптоми и отлагайте посещението при специалист.

Ендогенни заболявания

Проф Владимир Антонович Точилов
Св. I. И. Мечников

Терминът шизофрения широко използван в ежедневието. Човек е подреден по такъв начин, че винаги и навсякъде в началото на болести той е склонен да търси причината. Причината ще бъде. Ще се каже, че човек се е разболял, след като е претърпял някаква инфекциозна болест - грип, умствена травма.

Ендогенните заболявания са механизмът за задействане - задействането на болестта. Но те не са непременно етиологичен фактор.

Въпросът е, че в случаите на ендогенни заболявания заболяването може да започне след провокиращ фактор, но в бъдеще неговия ход. нейната клиника е напълно отделена от етиологичния фактор. Тя се развива по-нататък според законите си.

Ендогенни заболявания - заболявания, които се основават на наследствено предразположение. Предава се предразположение. Това означава, че няма смъртен случай, ако семейството е психически болно. Това не означава, че потомството ще бъде психически болно. По-често - не се разболява. Какво се предава? Генът е ензимен знак. Недостатъчността на ензимните системи се предава, която в момента съществува, не се проявява по никакъв начин. И тогава, в присъствието на външни, вътрешни фактори, недостатъчност започва да се проявява, ензимните системи се провалят. И още - "процесът е изчезнал" - човек се разболява.

Ендогенните заболявания са и винаги ще бъдат! Експериментът във фашистка Германия - възстановяването на нацията - всички психично болни бяха унищожени (30-те). И на възраст 50-60 години броят на душевноболните хора се е върнал на първото. Това означава, че компенсаторното умножение е изчезнало.

От древни времена въпросът се е повишил - гений и лудост! Отдавна е забелязано, че гениални и луди хора се срещат в едно и също семейство. Пример: Айнщайн имаше психически болен син.

Експеримент: в Спарта, умишлено унищожи слабите бебета, възрастните, болните. В историята Спарта влиза като страна на воините. Нямаше изкуство, архитектура и т.н.

Понастоящем се признават три ендогенни болести:
• шизофрения
• Маниакално-депресивна психоза
• Вродена епилепсия

Болестите са различни в клиниката, в патогенезата, в патологичната анатомия. при епилепсия Винаги можете да намерите фокус с параксизма дейност. Този фокус може да бъде локализиран, дезактивиран и дори изтрит.

Маниакално-депресивна психоза - няма фокус, но е известно, че лимбичната система е засегната. В патогенезата се включват невротрансмитери: серотонин, норадреналин. Лечението е насочено към намаляване на дефицита на невротрансмитерите на централната нервна система.

Друго нещо шизофрения. Там също намериха някои връзки на патогенезата. В патогенезата на някакъв начин, с участието на допаминергичните синапси, но това е малко вероятно те да обясня на всички симптоми на шизофренията - изкривен личност, какво добро е дълго боледуване.

Възниква въпросът за връзката между човешката психика и човешкия мозък. За известно време имаше мнение, че психичните заболявания са болести на човешкия мозък. Какво е психиката? Да се ​​каже, че психиката е продукт на жизнената дейност на мозъка, е невъзможно. Това е вулгарно-материалистично мнение. Всичко е много по-сериозно.

Така че ние знаем, че шизофрения - заболяване, което се основава на генетично предразположение. Определенията са много. Шизофрения - е ендогенната заболяването, т.е. болестта, която се основава на генетично предразположение, с прогресивен ход и води до конкретни шизофренични личностни промени, които се случват в областта на емоционалната дейност, волеви и мислене.

Има много литература за шизофренията. Повечето учени смятат шизофренията за свои собствени позиции, тъй като те я представляват. Ето защо често двама изследователи не могат да се разберат. Сега има интензивна работа - нова класификация на шизофренията. Всичко е много формално.

Откъде дойде тази болест?
В края на миналия век живее велик учен Е. Крепелин. Той свърши чудесна работа. Той беше интелигентен човек, последователен, разумен. Въз основа на изследванията му бяха създадени всички последващи класификации. Той създава доктрината за ендогенност. Разработена психологическа синдрома - изследване на регистрите. Изолирана шизофрения като болест, маниакално-депресивен синдром като заболяване. В края на живота си той изостави идеята за шизофрения.

Той посочи:
• остра инфекциозна психоза
• остра травматична психоза
• хематогенна психоза

Оказа се, че в допълнение към определените групи остава една голяма група от пациенти, които не разбират, че етиологията, патогенезата не е ясно, клиника варира в рамките на постепенното, но нищо не се появява на прегледа на аутопсия.

Крапелин обръща внимание на факта, че ходът на заболяването винаги е прогресивен и че при продължителен ход на заболяването пациентите имат приблизително подобни лични промени - определена патология на воля, мислене и емоции.

Въз основа на неблагоприятни условия с конкретна разстройство на личността, на базата на постепенното хода Krepellin открои тази група пациенти в отделна болест и го нарекли dementio praecox - рано преждевременно леко umie. Деменцията се дължи на факта, че компоненти като емоция и ще продължи да износване. Всичко е там - не е възможно да се използва (директория с объркани страници).

Крепелин обърна внимание на факта, че младите хора се разболяват. Предшествениците и колегите на Крепелин изолират отделни форми на шизофрения (Kolbao-catatonia, Haeckel-gebefrenia, Morel-ендогенно предразположение). През 1898 г. Крепелин изолира шизофренията. Тази концепция не бе приета веднага в света. Във Франция тази концепция не беше приета до средата на 19 век. До началото на 30-те години концепцията не бе приета в нашата страна. Но тогава разбрахме, че тази концепция носи не само клинично значение, диагностично значение, но и прогностично значение. Можете да изготвите прогноза, да решите въпроса за лечението.

Самият термин на шизофренията се появява през 1911 година. Преди това се използваше понятието "dementio praecox". Bleuler (Австро) през 1911 г. издава книга - "група шизофрения". Той вярва, че тези болести са много. Той каза: "Шизофренията е разцепването на ума." Той обърна внимание на факта, че при шизофренията има разцепване на душевните функции.

Несъответствието между умствените функции на болните се оказва един на друг. Болен шизофреник може да говори за неприятни неща, докато самият той се усмихва. Болен човек може да обича и да мрази едновременно - разделение в психическата сфера, емоционалност. Две противоположни емоции могат да съществуват едновременно.

Има толкова много теории за шизофренията - колосални! Например, ендогенно предразположение. Има психосоматична теория за шизофренията - тя се основава на неправилното развитие на човек, който зависи от взаимоотношенията си с родителите, от отношенията му с други хора. Има концепция за шизофренична майка. Имаше вирусни и инфекциозни теории за шизофренията. Професор Кистович Андрей Сергеевич (ръководител на отдела) търси етиологичен фактор за инфекциозен произход, който причинява шизофрения. Той е един от първите, които се занимават с имунологията на психиатрията, имунопатологията. Работата му все още е интересна за четене. Той търсеше автоимунна патология. Дойдох до факта, че основата на всички психични заболявания са автоимунни процеси.
Едва сега сме в състояние да лекуваме с акцент върху тези връзки на патогенезата.

Шизофренията се разглежда от гледна точка на антипсихиатрията. Антипсихиатрията е наука. който в един момент процъфтяваше. Проведени са експерименти върху болни хора. Шизофренията не е болест, а специален начин на съществуване, който болен човек избира. Следователно, няма нужда от лекарства, е необходимо да се затворят умствените болници, пациентите да се освободят в обществото.

Но имаше няколко неприятни ситуации (самоубийства и т.н.) и антипсихиатрията се оттеглиха.
Имаше и соматогенна теория, теория на туберкулозата.
В крайна сметка всичко изчезна.

Клиниката на шизофренията е разнообразна. Изследванията на клиниката се разшириха до невероятни граници. Екстремни възможности - имаше периоди, когато други диагнози, различни от шизофрения, не бяха повдигнати, предвид разнообразието на клиниката. Например ревматичната психоза се нарича шизофрения при пациенти с ревматизъм. Това беше през 60-70 години у нас.
Вторият полюс - няма шизофрения, но съществуват форми на инфекциозни заболявания.

Професор Останков заяви: "Шизофренията е възглавница за мързеливи хора". Ако лекарят е на пациента и места, не е необходимо да се търси, това означава, че етиологията на диагнозата шизофрения, в патогенезата на копаене е необходимо - това не е необходимо, клиниката е описано, трябва да се лекуват - не. Той постави този пациент в далечния ъгъл и забрави за него. След това една или две години по-късно, можете да си спомните и да видите как пациентът дойде в дефектно състояние. - Възглавница за мързеливите.

Затова Останков учи: "Трябва да разгледате напълно пациента и болестта, да го лекувате с всички възможни методи и едва след това да кажете, че това е шизофрения".

Лудостта винаги привлича вниманието от всички страни - във вестниците, които виждаме от време на време, се съобщава, че някой пациент е направил нещо. Във вестниците и книгите виждаме описание на психично болните, а също и във филмите.

По принцип те играят на общественото търсене. Кримично луди хора извършват много пъти по-рядко, отколкото хора, които са психически здрави. Това ни плаши. Това, което е описано в книгите и показвано по принцип в кино, не е вярно. Два филма, в които е показана психиатрията. На първо място е "Полет над кукувиче гнездо" - но това е по-скоро анти-психиатрична филм, който се доставя в момент, когато психиатрия в САЩ, причинени всякакви критики. Но това, което се случва в болницата, пациентите, се показва с огромен реализъм. И вторият филм е "Човекът на дъжда". Актьорът изобразява пациента като шизофреничен по такъв начин, че не се намалява, не се добавя. И няма претенции, за разлика от "Полет над кукувическото гнездо", където има антипсихиатрична жалба срещу психиатрията.

...... Така че, за шизофренични симптоми. Много, многократно след провъзгласяването на тази диагноза - шизофренията, учените са били ангажирани в търсенето на основното шизофренично разстройство. Наблюдавахме и какво е основното нещо в шизофренията. Какво? И през 30-те години на миналия век е писано цяла велика литература за това. Това се прави основно от немските психиатри. За общо мнение, споразумението те не идват. Ще говорим с вас от позицията на проф. Ostankova. Тя ще бъде доста схематичен, опростено, но въпреки това е било казано, че има големи симптоми на шизофрения - със сигурност ще задължи симптоми, без които е невъзможно да се постави диагноза. Това са три разстройства:
• нарушения в сферата на емоциите, по-специално - емоционална тъга
• Намаляване на волята за ауплията и парабулизма
• нарушения на атакантното мислене

Според Останков триадата "Три А «: Емоции - А ПАТЯ, ще - А Боля, мислене - А Такси.
Това са задължителни симптоми. С тях започва шизофренията, те се задълбочават, влошават и завършват шизофренията.

Има допълнителни симптоми - допълнителни, незадължителни или по избор. Те могат или не могат да бъдат. Те може да са по време на атака и могат да изчезнат по време на ремисия, частично възстановяване.

Сред факултативни симптоми включват халюцинации (предимно слухови и обонятелни pseudohallucinations), халюцинации (често започват с идеи за преследване, въздействието на идеята, а след това се присъединява към идеята за величие).

Възможно е да има други симптоми, но по-рядко. По-добре е да се каже какво не присъства в шизофренията. Например, разстройство на паметта, загуба на паметта - тя винаги играе срещу шизофренията. Експресивните афективни разстройства, депресивните състояния, емоционалните състояния - не са характерни за шизофренията. Нарушенията на съзнанието не са характерни за шизофренията, с изключение на еднороидно състояние, което се случва при остри атаки. Пълното мислене (подробно, конкретно мислене), когато не е възможно да се прави разграничение между основната и вторичната, не е характерно за шизофренията. Също така, гърчове не са характерни.

Има 2 вида шизофрения. Има непрекъснато - това заболяване започва и не завършва до смърт. И в същото време, шизофрения дефект се развива под формата на три А, развитието на заблуди, халюцинации. Има шизофрения, пароксизма-прогресивен. Атака се случва с халюцинации и заблуди, атаката свършва и ние виждаме, че лицето, което се е променило: халюцинации и заблуди, не, той става все по-апатични, по-бавни, по-малко целеустремен, ще пострада, мислене се променя. Виждаме, че дефектът нараства. Следващата атака - дефектът е още по-изразен и т.н.

Все още има бавен, периодичен, в който няма дефект, но това е абсурдно - няма дефект в шизофренията. Ние не споделяме това.

симптоматика.
Емоционалните разстройства се проявяват постепенно при хората, под формата на увеличаване на емоционалната студенина, емоционална тъга. Студената се проявява преди всичко в отношенията с близки хора, в семейството. Когато едно дете преди това е весело, емоционално, обичано и обичащо баща си и майка си, внезапно се охранява, студено. След това има негативно отношение към родителите. Вместо любов може да се появи на моменти, а след това непрестанно да ги мрази. Усещането за любов и омраза може да се комбинира. Това се нарича емоционална двусмисленост (две противоположни емоции съжителстват едновременно).

Пример: момче живее, баба му живее в съседната стая. Бабата е болна, страда. Той я обича много. Но тя стене на нощ, не му позволява да спи. И тогава той започва да я мрази тихо за това, но все още обича. И баба ми страда. И че тя не страда, е необходимо да я убиеш. Човек се огражда не само от роднини, а отношението към живота се променя - всичко, което той се интересува, преди да престане да бъде интересно за него. Често четеше, слушаше музика, всичко лежеше на бюрото - книги, ленти, флопи дискове, покрити с прах и лежеше на дивана. Понякога се появяват и други интереси, които не са обичайни преди другите, за които няма нито данни, нито способности. Няма определена по-нататъшна цел в живота. Например внезапно очарованието от философията е философска интоксикация. Хората казват, че човек е учил, учил и научил. Но всъщност това не е така - той се разболява и започва да се занимава със собствените си дела.

Един пациент с философска интоксикация решил да изучи Кант и Хегел. Той вярвал, че преводът на Кант и Хегел е много изкривен по своята същност, затова той учи книги - оригинали на английски език, написани на готически език. Учих с речник. Той не научава нищо. Той също така се проявява в изучаването на психологията за самоусъвършенстване, в изучаването на различни религии.

Друг пациент: учи в института, прочел много. Той се занимавал със следното: в продължение на дни той пренареждал книгите - по автор, по размер и т.н. Абсолютно не е необходимо.

Помнете, че говорихме за емоции. Същността на емоциите е, че човек чрез емоционални механизми непрекъснато се адаптира, реагира с околната среда. Така че, когато емоциите се нарушават, този механизъм за приспособяване се нарушава. Човек престава да се свързва със света, престава да се адаптира в него и идва феноменът, който в психопатологията се нарича АУТИСМ. аутизъм - бягство от реалния свят. Това потапяне в себе си е живот в света на вашите собствени преживявания. Той вече не се нуждае от света (той седи и изучава философия, живее в свят на заблуждаващи идеи).

Заедно с това се развиват и напредват умишлените разстройства. Много тясно свързани с емоционалните разстройства.

Емоционално разстройство. В същото време, че емоциите са намалени, мотивацията за дейност е намалена.
Човекът е бил изключително активен, става все по-пасивен. Той няма възможност да прави бизнес. Той престава да следва какво се случва около него, стаята му е кална, разхвърляна. Той не се грижи за себе си. Това се дължи на факта, че човек прекарва време, лежащ на дивана.

Пример: пациентът е болен от 30 години. Той беше инженер, висше образование. Той влезе в емоционална тъга, апатия. Абулихен, седи в къщи и изработва почерк, пренаписвайки стари рецепти. Винаги не съм щастлива със себе си. Той пренаписва книги от началото до края. Повтаря граматичните правила. Не се интересува от телевизията, вестниците, литературата. Той има свой собствен свят - свят на самоусъвършенстване.

Атактическо мислене - Паралогично мислене, което протича според законите на болната логика. Това престава да бъде начин на комуникация между хората. Пациентите с шизофрения не говорят за нищо със себе си или с други хора. Първо, те нямат нужда от това, второ, мисленето е нарушено. Всеки от тези пациенти говори собствения си език, а езикът на другите не му е ясно.
Атактическо мислене - когато се запазят граматическите правила и значението на казаното остава неясно. Това означава, че думите, които не се обединяват помежду си, са свързани. Ще има нови думи, които самият пациент изгражда. Показва се символизмът - когато се вмъква смисъл в думи с определен смисъл. "Никой не е открил изживяването на мъртъв манекен."

Има три вида атакистично мислене:
• логика-кълцане
• Счупено атаксно мислене
• schizophasia

Човек живее извън света. Помнете "Дъждовния човек". Какво живее той? Той има собствена стая, приемникът, който той слуша. Това е всичко! Извън тази стая той не може да живее. Какво прави той? Той се занимава с факта, че според някои закони той познава само себе си.

Що се отнася до симптомите на шизофрения, Kreppelin едновременно идентифицира 4 основни Клинични форми на шизофрения :
• Проста шизофрения - симптоматиката се състои от прости основни задължителни симптоми. Заболяването започва с промяна в личността, която непрекъснато напредва и достига първоначалното състояние. Може да има епизоди на делириум, епизоди на халюцинации. Но те не са големи. И те не правят времето. Те са болни в ранна, млада, детска възраст. Болестта протича непрекъснато, без ремисии, без подобрения от началото до края.

• още по-злокачествено и започва още по-рано от обикновено - Гебефренична шизофрения (богинята Гейб). Има катастрофално разпадане на личността, съчетано с претенциозност, глупост, маниерство. Пациентите са като лоши клоуни. Както искат да накарат другите да се смеят, но е толкова наивно, че не е смешно, но е трудно. Те не ходят с обичайната си походка - те танцуват. Мимикри - гримаси. Тя тече много трудно, бързо дойде до пълния срив на личността.

• Кататонна форма започва 20-25 години. Той тече параболично. Атаки, които са доминирани от кататонични разстройства. Това е проява на парабулизъм - извращение на волята. Кататоничният синдром се проявява под формата на кататонична ступорност, восъчна гъвкавост, негативизъм, мутизъм и отказ за ядене. Всичко това може да се редуват с кататония вълнение (нефокусиран хаотично вълнение - един човек, който тича, да разбием всичко по пътя си, той - eholalicheskaya - повтаряйки думите на другите, повтаряйки движението на други - ekopraksiya и т.н...). По този начин се наблюдава промяна в ступора на кататоничното и кататоновото възбуждане. Пример: пациентът ще отиде в хлебаря ще отиде на касата и втвърдяване - без изражения на лицето, без движения. Убит - замръзнал на железопътните линии. След това човек отива в опрощение, където се проявяват промени в личността. След следващата атака се променят личностите. Бреда не го прави.
Особено заболяване е кататония.

• най-често в настоящия момент - Шизофренията е заблудена - параноична. Патоксизма тече, те се разболяват в ранна възраст. Има делириум и псевдо-халюцинации (слухови, обонятелни). Започва с идеята за връзка, идеята за преследване. Хората наоколо са променили нагласите си, по някакъв начин са гледали специални неща, говорят, гледат, създават устройства за слушане. Ефекти върху мислите започват върху тялото - те поставят мисли в главата, собствените им мисли са извадени от главите им. Кой прави това? Може би извънземни, може би Бог, може би психически. Човекът е всичко под влияние, той се превърна в робот, кукла. Тогава човекът разбира защо това се случва с него - защото не съм като всички останали - делириум величие. Това е компенсаторна реакция. Ето как идват да станат Месията, Божиите пратеници. Делириумът на величието казва, че е дошъл хроничният стадий. Имало е парафренски синдром. Трудно е да се лекува човек. В момента чакаме нова класификация на шизофренията.

Добре дошли! Аз съм с увреждания 2 гр. жена на 55 години. Тя е тънка, красива.
Живея с "гласа" в продължение на 8 години. Престанах да пия хапчета преди 3 години... стана физически по-добре за мен... "Станах дезориентиран"... се появи интерес към живота.
Току-що се съгласих с "гласа", че не пия таблетки и няма да ми е много трудно. Започвам да мисля за бъдещето :)
Имаше положителни емоции, въпреки че това може да е характерна черта - чувство за хумор...
И като цяло с "глас" можете да говорите, той дори може да се шегува.
Той е моят човек. Той нарича себе си "енергиен вампир", а аз "човешко същество". Разбирам, че съм за него, "храна". енергия, която се произвежда под формата на адреналин. Само той казва непрекъснато, сякаш моите мисли са "на висок глас". Да и когато не му харесва нещо, той създава фон на звънене.
Все още не мога да повярвам, че това е болест? Когато започна да мисля така, той дори може да се облече.
Думата "човешки фактор" често се споменава. Струва ми се, че той не може да потисне моята личност, но го възпитавам отново!
Прост човек не е забележим... но вътре в мен има постоянна борба.
Така че помислете какво искате?

Бях диагностициран с ендогенната разстройство, чуване на гласове по време на нападението, но и при него, когато говори с глас като Светлана, че това е мъжки глас, дори не помня колко години е било, след пристъп на депресия е започнало, седна 1 година за антидепресанти, но депресия не намалява, съвсем случайно удари по акупунктура, реши да вземе курс на депресия, след третата сесия спря да пие антидепресанти, но шест месеца по-късно депресията се върна, така че сега имам две години ходят на иглата, което е, веднъж на половин година, аз се чувствам хо Ошо. Надявам се, че моят опит, който е не дали ще дори да намерите рецепта за депресия: Коренът на хрян се смила в месомелачка гр 300 се добавят 3 лимони и 3 супени лъжици мед, нека стоят в хладилника в продължение на 3 седмици Ами това е възможно и по-малко, че съм на втория ден беше яде и да вземат по 0, 5 часа / лъжица 2 пъти на ден.

Ендогенни заболявания. шизофрения

проф. Владимир Антонович Точилов
Св. II Мечников

Терминът шизофрения широко използван в ежедневието. Човек е подреден по такъв начин, че винаги и навсякъде в началото на болести той е склонен да търси причината. Причината ще бъде. Ще се каже, че човек се е разболял, след като е претърпял някаква инфекциозна болест - грип, умствена травма.

Ендогенните заболявания са механизмът за задействане - задействането на болестта. Но те не са непременно етиологичен фактор.

Ендогенни заболявания - заболявания, които се основават на наследствено предразположение. Предава се предразположение. Това означава, че няма смъртен случай, ако семейството е психически болно. Това не означава, че потомството ще бъде психически болно. По-често - не се разболява. Какво се предава? Генът е ензимен знак. Недостатъчността на ензимните системи се предава, която в момента съществува, не се проявява по никакъв начин. И тогава, в присъствието на външни, вътрешни фактори, недостатъчност започва да се проявява, ензимните системи се провалят. И още - "процесът е изчезнал" - човек се разболява.

Ендогенните заболявания са и винаги ще бъдат! Експериментът във фашистка Германия - възстановяването на нацията - всички психично болни бяха унищожени (30-те). И на възраст 50-60 години броят на душевноболните хора се е върнал на първото. Това означава, че компенсаторното умножение е изчезнало.

От древни времена въпросът се е повишил - гений и лудост! Отдавна е забелязано, че гениални и луди хора се срещат в едно и също семейство. Пример: Айнщайн имаше психически болен син.

Експеримент: в Спарта, умишлено унищожи слабите бебета, възрастните, болните. В историята Спарта влиза като страна на воините. Нямаше изкуство, архитектура и т.н.

В момента е признат три ендогенни заболявания:
• шизофрения
• маниакално-депресивна психоза
• вродена епилепсия

Болестите са различни в клиниката, в патогенезата, в патологичната анатомия. при епилепсия Винаги можете да намерите фокус с параксизма дейност. Този фокус може да бъде локализиран, дезактивиран и дори изтрит.

Маниакално-депресивна психоза - няма фокус, но е известно, че лимбичната система е засегната. В патогенезата се включват невротрансмитери: серотонин, норадреналин. Лечението е насочено към намаляване на дефицита на невротрансмитерите на централната нервна система.

Друго нещо шизофрения. Там също намериха някои връзки на патогенезата. В патогенезата на някакъв начин, с участието на допаминергичните синапси, но това е малко вероятно те да обясня на всички симптоми на шизофренията - изкривен личност, какво добро е дълго боледуване.

Възниква въпросът за връзката между човешката психика и човешкия мозък. За известно време имаше мнение, че психичните заболявания са болести на човешкия мозък. Какво е психиката? Да се ​​каже, че психиката е продукт на жизнената дейност на мозъка, е невъзможно. Това е вулгарно-материалистично мнение. Всичко е много по-сериозно.

Така че ние знаем, че шизофрения - заболяване, което се основава на генетично предразположение. Определенията са много. Шизофрения - е ендогенната заболяването, т.е. болестта, която се основава на генетично предразположение, с прогресивен ход и води до конкретни шизофренични личностни промени, които се случват в областта на емоционалната дейност, волеви и мислене.

Има много литература за шизофренията. Повечето учени смятат шизофренията за свои собствени позиции, тъй като те я представляват. Ето защо често двама изследователи не могат да се разберат. Сега има интензивна работа - нова класификация на шизофренията. Всичко е много формално.

Откъде дойде тази болест?
В края на миналия век живее велик учен Е. Крепелин. Той свърши чудесна работа. Той беше интелигентен човек, последователен, разумен. Въз основа на изследванията му бяха създадени всички последващи класификации. Той създава доктрината за ендогенност. Разработена психологическа синдрома - изследване на регистрите. Изолирана шизофрения като болест, маниакално-депресивен синдром като заболяване. В края на живота си той изостави идеята за шизофрения.

Той посочи:
• остра инфекциозна психоза
• остра травматична психоза
• хематогенна психоза

Оказа се, че в допълнение към определените групи остава една голяма група от пациенти, които не разбират, че етиологията, патогенезата не е ясно, клиника варира в рамките на постепенното, но нищо не се появява на прегледа на аутопсия.

Крапелин обръща внимание на факта, че ходът на заболяването винаги е прогресивен и че при продължителен ход на заболяването пациентите имат приблизително подобни лични промени - определена патология на воля, мислене и емоции.

Въз основа на неблагоприятни условия с конкретна разстройство на личността, на базата на постепенното хода Krepellin открои тази група пациенти в отделна болест и го нарекли dementio praecox - рано преждевременно леко umie. Деменцията се дължи на факта, че компоненти като емоция и ще продължи да износване. Всичко е там - не е възможно да се използва (директория с объркани страници).

Крепелин обърна внимание на факта, че младите хора се разболяват. Предшествениците и колегите на Крепелин изолират отделни форми на шизофрения (Kolbao-catatonia, Haeckel-gebefrenia, Morel-ендогенно предразположение). През 1898 г. Крепелин изолира шизофренията. Тази концепция не бе приета веднага в света. Във Франция тази концепция не беше приета до средата на 19 век. До началото на 30-те години концепцията не бе приета в нашата страна. Но тогава разбрахме, че тази концепция носи не само клинично значение, диагностично значение, но и прогностично значение. Можете да изготвите прогноза, да решите въпроса за лечението.

Самият термин на шизофренията се появява през 1911 година. Преди това се използваше понятието "dementio praecox". Bleuler (Австро) през 1911 г. издава книга - "група шизофрения". Той вярва, че тези болести са много. Той каза: "Шизофренията е разцепването на ума." Той обърна внимание на факта, че при шизофренията има разцепване на душевните функции.

Несъответствието между умствените функции на болните се оказва един на друг. Болен шизофреник може да говори за неприятни неща, докато самият той се усмихва. Болен човек може да обича и да мрази едновременно - разделение в психическата сфера, емоционалност. Две противоположни емоции могат да съществуват едновременно.

Има толкова много теории за шизофренията - колосални! Например, ендогенно предразположение. Има психосоматична теория за шизофренията - тя се основава на неправилното развитие на човек, който зависи от взаимоотношенията си с родителите, от отношенията му с други хора. Има концепция за шизофренична майка. Имаше вирусни и инфекциозни теории за шизофренията. Професор Кистович Андрей Сергеевич (ръководител на отдела) търси етиологичен фактор за инфекциозен произход, който причинява шизофрения. Той е един от първите, които се занимават с имунологията на психиатрията, имунопатологията. Работата му все още е интересна за четене. Той търсеше автоимунна патология. Дойдох до факта, че основата на всички психични заболявания са автоимунни процеси.
Едва сега сме в състояние да лекуваме с акцент върху тези връзки на патогенезата.

Шизофренията се разглежда от гледна точка на антипсихиатрията. Антипсихиатрията е наука, която веднъж процъфтява. Проведени са експерименти върху болни хора. Шизофренията не е болест, а специален начин на съществуване, който болен човек избира. Следователно, няма нужда от лекарства, е необходимо да се затворят умствените болници, пациентите да се освободят в обществото.

Но имаше няколко неприятни ситуации (самоубийства и т.н.) и антипсихиатрията се оттеглиха.
Имаше и соматогенна теория, теория на туберкулозата.
В крайна сметка всичко изчезна.

Клиниката на шизофренията е разнообразна. Изследванията на клиниката се разшириха до невероятни граници. Екстремни възможности - имаше периоди, когато други диагнози, различни от шизофрения, не бяха повдигнати, предвид разнообразието на клиниката. Например ревматичната психоза се нарича шизофрения при пациенти с ревматизъм. Това беше през 60-70 години у нас.
Вторият полюс - няма шизофрения, но съществуват форми на инфекциозни заболявания.

Професор Останков заяви: "Шизофренията е възглавница за мързеливи хора". Ако лекарят е на пациента и места, не е необходимо да се търси, това означава, че етиологията на диагнозата шизофрения, в патогенезата на копаене е необходимо - това не е необходимо, клиниката е описано, трябва да се лекуват - не. Той постави този пациент в далечния ъгъл и забрави за него. След това една или две години по-късно, можете да си спомните и да видите как пациентът дойде в дефектно състояние. - Възглавница за мързеливите.

Затова Останков учи: "Трябва да разгледате напълно пациента и болестта, да го лекувате с всички възможни методи и едва след това да кажете, че това е шизофрения".

Лудостта винаги привлича вниманието от всички страни - във вестниците, които виждаме от време на време, се съобщава, че някой пациент е направил нещо. Във вестниците и книгите виждаме описание на психично болните, а също и във филмите.

По принцип те играят на общественото търсене. Кримично луди хора извършват много пъти по-рядко, отколкото хора, които са психически здрави. Това ни плаши. Това, което е описано в книгите и показвано по принцип в кино, не е вярно. Два филма, в които е показана психиатрията. На първо място е "Полет над кукувиче гнездо" - но това е по-скоро анти-психиатрична филм, който се доставя в момент, когато психиатрия в САЩ, причинени всякакви критики. Но това, което се случва в болницата, пациентите, се показва с огромен реализъм. И вторият филм е "Човекът на дъжда". Актьорът изобразява пациента като шизофреничен по такъв начин, че не се намалява, не се добавя. И няма претенции, за разлика от "Полет над кукувическото гнездо", където има антипсихиатрична жалба срещу психиатрията.

...... Така че, за шизофренични симптоми. Много, многократно след провъзгласяването на тази диагноза - шизофренията, учените са били ангажирани в търсенето на основното шизофренично разстройство. Наблюдавахме и какво е основното нещо в шизофренията. Какво? И през 30-те години на миналия век е писано цяла велика литература за това. Това се прави основно от немските психиатри. За общо мнение, споразумението те не идват. Ще говорим с вас от позицията на проф. Ostankova. Тя ще бъде доста схематичен, опростено, но въпреки това е било казано, че има големи симптоми на шизофрения - със сигурност ще задължи симптоми, без които е невъзможно да се постави диагноза. Това са три разстройства:
• нарушения в сферата на емоциите, по-специално - емоционална тъга
• Намаляване на волята за ауплията и парабулизма
• нарушения на атакантното мислене

Според Останков триадата "три А«: Емоции - АПАТЯ, ще - АБоля, мислене - АТакси.
Това са задължителни симптоми. С тях започва шизофренията, те се задълбочават, влошават и завършват шизофренията.

Има допълнителни симптоми - допълнителни, незадължителни или по избор. Те могат или не могат да бъдат. Те може да са по време на атака и могат да изчезнат по време на ремисия, частично възстановяване.

Сред факултативни симптоми включват халюцинации (предимно слухови и обонятелни pseudohallucinations), халюцинации (често започват с идеи за преследване, въздействието на идеята, а след това се присъединява към идеята за величие).

Възможно е да има други симптоми, но по-рядко. По-добре е да се каже какво не присъства в шизофренията. Например, разстройство на паметта, загуба на паметта - тя винаги играе срещу шизофренията. Експресивните афективни разстройства, депресивните състояния, емоционалните състояния - не са характерни за шизофренията. Нарушенията на съзнанието не са характерни за шизофренията, с изключение на еднороидно състояние, което се случва при остри атаки. Пълното мислене (подробно, конкретно мислене), когато не е възможно да се прави разграничение между основната и вторичната, не е характерно за шизофренията. Също така, гърчове не са характерни.

скривам 2 вида шизофрения. Това се случва непрекъснат - това заболяване започва и не завършва до смърт. И в същото време, шизофрения дефект се развива под формата на три А, развитието на заблуди, халюцинации. Има шизофрения епизодична подобни прогресивно. Атака се случва с халюцинации и заблуди, атаката свършва и ние виждаме, че лицето, което се е променило: халюцинации и заблуди, не, той става все по-апатични, по-бавни, по-малко целеустремен, ще пострада, мислене се променя. Виждаме, че дефектът нараства. Следващата атака - дефектът е още по-изразен и т.н.

Все още има бавен, периодичен, в който няма дефект, но това е абсурдно - няма дефект в шизофренията. Ние не споделяме това.

симптоматика.
Емоционалните разстройства се проявяват постепенно при хората, под формата на увеличаване на емоционалната студенина, емоционална тъга. Студената се проявява преди всичко в отношенията с близки хора, в семейството. Когато едно дете преди това е весело, емоционално, обичано и обичащо баща си и майка си, внезапно се охранява, студено. След това има негативно отношение към родителите. Вместо любов може да се появи на моменти, а след това непрестанно да ги мрази. Усещането за любов и омраза може да се комбинира. Това се нарича емоционална двусмисленост (две противоположни емоции съжителстват едновременно).

Пример: момче живее, баба му живее в съседната стая. Бабата е болна, страда. Той я обича много. Но тя стене на нощ, не му позволява да спи. И тогава той започва да я мрази тихо за това, но все още обича. И баба ми страда. И че тя не страда, е необходимо да я убиеш. Човек се огражда не само от роднини, а отношението към живота се променя - всичко, което той се интересува, преди да престане да бъде интересно за него. Често четеше, слушаше музика, всичко лежеше на бюрото - книги, ленти, флопи дискове, покрити с прах и лежеше на дивана. Понякога се появяват и други интереси, които не са обичайни преди другите, за които няма нито данни, нито способности. Няма определена по-нататъшна цел в живота. Например внезапно очарованието от философията е философска интоксикация. Хората казват, че човек е учил, учил и научил. Но всъщност това не е така - той се разболява и започва да се занимава със собствените си дела.

Един пациент с философска интоксикация решил да изучи Кант и Хегел. Той вярвал, че преводът на Кант и Хегел е много изкривен по своята същност, затова той учи книги - оригинали на английски език, написани на готически език. Учих с речник. Той не научава нищо. Той също така се проявява в изучаването на психологията за самоусъвършенстване, в изучаването на различни религии.

Друг пациент: учи в института, прочел много. Той се занимавал със следното: в продължение на дни той пренареждал книгите - по автор, по размер и т.н. Абсолютно не е необходимо за него.

Помнете, че говорихме за емоции. Същността на емоциите е, че човек чрез емоционални механизми непрекъснато се адаптира, реагира с околната среда. Така че, когато емоциите се нарушават, този механизъм за приспособяване се нарушава. Човек престава да се свързва със света, престава да се адаптира в него и идва феноменът, който в психопатологията се нарича АУТИСМ. аутизъм - бягство от реалния свят. Това потапяне в себе си е живот в света на вашите собствени преживявания. Той вече не се нуждае от света (той седи и изучава философия, живее в свят на заблуждаващи идеи).

Заедно с това се развиват и напредват умишлените разстройства. Много тясно свързани с емоционалните разстройства.

Емоционално разстройство. В същото време, че емоциите са намалени, мотивацията за дейност е намалена.
Човекът е бил изключително активен, става все по-пасивен. Той няма възможност да прави бизнес. Той престава да следва какво се случва около него, стаята му е кална, разхвърляна. Той не се грижи за себе си. Това се дължи на факта, че човек прекарва време, лежащ на дивана.

Пример: пациентът е болен от 30 години. Той беше инженер, висше образование. Той влезе в емоционална тъга, апатия. Абулихен, седи в къщи и изработва почерк, пренаписвайки стари рецепти. Винаги не съм щастлива със себе си. Той пренаписва книги от началото до края. Повтаря граматичните правила. Не се интересува от телевизията, вестниците, литературата. Той има свой собствен свят - свят на самоусъвършенстване.

Атактическо мислене - Паралогично мислене, което протича според законите на болната логика. Това престава да бъде начин на комуникация между хората. Пациентите с шизофрения не говорят за нищо със себе си или с други хора. Първо, те нямат нужда от това, второ, мисленето е нарушено. Всеки от тези пациенти говори собствения си език, а езикът на другите не му е ясно.
Атактическо мислене - когато се запазят граматическите правила и значението на казаното остава неясно. Това означава, че думите, които не се обединяват помежду си, са свързани. Ще има нови думи, които самият пациент изгражда. Показва се символизмът - когато се вмъква смисъл в думи с определен смисъл. "Никой не е открил изживяването на мъртъв манекен."

Има три вида атакистично мислене:
• логика-кълцане
• счупено атакасно мислене
• schizophasia

Човек живее извън света. Помнете "Дъждовния човек". Какво живее той? Той има собствена стая, приемникът, който той слуша. Това е всичко! Извън тази стая той не може да живее. Какво прави той? Той се занимава с факта, че според някои закони той познава само себе си.

Що се отнася до симптомите на шизофрения, Kreppelin едновременно идентифицира 4 основни клинични форми на шизофрения:
• проста шизофрения - симптоматиката се състои от прости основни задължителни симптоми. Заболяването започва с промяна в личността, която непрекъснато напредва и достига първоначалното състояние. Може да има епизоди на делириум, епизоди на халюцинации. Но те не са големи. И те не правят времето. Те са болни в ранна, млада, детска възраст. Болестта протича непрекъснато, без ремисии, без подобрения от началото до края.

• още по-злокачествено и започва още по-рано от обикновено - хебефренска шизофрения (богинята Гейб). Има катастрофално разпадане на личността, съчетано с претенциозност, глупост, маниерство. Пациентите са като лоши клоуни. Както искат да накарат другите да се смеят, но е толкова наивно, че не е смешно, но е трудно. Те не ходят с обичайната си походка - те танцуват. Мимикри - гримаси. Тя тече много трудно, бързо дойде до пълния срив на личността.

• кататонна форма започва 20-25 години. Той тече параболично. Атаки, които са доминирани от кататонични разстройства. Това е проява на парабулизъм - извращение на волята. Кататоничният синдром се проявява под формата на кататонична ступорност, восъчна гъвкавост, негативизъм, мутизъм и отказ за ядене. Всичко това може да се редуват с кататония вълнение (нефокусиран хаотично вълнение - един човек, който тича, да разбием всичко по пътя си, той - eholalicheskaya - повтаряйки думите на другите, повтаряйки движението на други - ekopraksiya и т.н.). По този начин се наблюдава промяна в ступора на кататоничното и кататоновото възбуждане. Пример: пациентът ще отиде в хлебаря ще отиде на касата и втвърдяване - без изражения на лицето, без движения. Убит - замръзнал на железопътните линии. След това човек отива в опрощение, където се проявяват промени в личността. След следващата атака се променят личностите. Бреда не го прави.
Особено заболяване е кататония.

• най-често в настоящия момент - шизофрения заблуда - параноик. Патоксизма тече, те се разболяват в ранна възраст. Има делириум и псевдо-халюцинации (слухови, обонятелни). Започва с идеята за връзка, идеята за преследване. Хората наоколо са променили нагласите си, по някакъв начин са гледали специални неща, говорят, гледат, създават устройства за слушане. Ефекти върху мислите започват върху тялото - те поставят мисли в главата, собствените им мисли са извадени от главите им. Кой прави това? Може би извънземни, може би Бог, може би психически. Човекът е всичко под влияние, той се превърна в робот, кукла. Тогава човекът разбира защо това се случва с него - защото не съм като всички останали - делириум величие. Това е компенсаторна реакция. Ето как идват да станат Месията, Божиите пратеници. Делириумът на величието казва, че е дошъл хроничният стадий. Имало е парафренски синдром. Трудно е да се лекува човек. В момента чакаме нова класификация на шизофренията.