Биполярно разстройство

Биполярно разстройство (биполярно афективно разстройство, маниакално-депресивна психоза) е психично разстройство, което се проявява клинично от разстройства на настроението (афективни разстройства). При пациентите има редуване на епизоди на мания (или хипомания) и депресия. Периодично се случва само мания или само депресия. Също така могат да се наблюдават и междинни, смесени състояния.

За първи път болестта е описана през 1854 г. от френските психиатри Falre и Bayarj. Но като независима нозологична единица, тя е била призната едва през 1896 г., след публикуването на произведенията на Крепелин, посветени на подробно изследване на тази патология.

Първоначално заболяването се нарича маниако-депресивна психоза. Но през 1993 г. тя е включена в МКБ-10 под името биполярно афективно разстройство. Това се дължи на факта, че при тази патология психозите не винаги се появяват.

Няма точни данни за разпределението на биполярно разстройство. Това се дължи на факта, че изследователите от тази патология използват различни критерии за оценка. През 90-те години на ХХ век руските психиатри вярват, че болестта страда от 0,45% от населението. Оценката на чуждестранните специалисти е различна - 0.8% от населението. Понастоящем се смята, че симптомите на биполярно разстройство са характерни за 1% от хората, а при 30% от тях заболяването придобива тежка психотична форма. Данните за появата на биполярно разстройство при деца отсъстват, което се дължи на някои трудности при използването на стандартни диагностични критерии в педиатричната практика. Психиатрите вярват, че в детството епизодите на болестта често остават неидентифицирани.

Приблизително половината от пациентите проявяват биполярно разстройство след 25-45 години. При хората на средна възраст преобладават еднополюсни форми на заболяването, а при младите хора - биполярни. При приблизително 20% от пациентите първият епизод на биполярно разстройство възниква на възраст над 50 години. В този случай честотата на депресивните фази се увеличава значително.

Биполярното разстройство е 1,5 пъти по-често при жените, отколкото при мъжете. В този случай мъжете често имат биполярни форми на заболяването, а при жените - монополярни.

Повторните атаки на биполярно разстройство се наблюдават при 90% от пациентите и с течение на времето 30-50% от тях постоянно губят способността си да работят и стават инвалидизирани.

Причини и рискови фактори

Диагнозата на такова сериозно заболяване трябва да се повери на специалисти, опитни специалисти от клиниката на Алианса (https://cmzmedical.ru/) ще анализират ситуацията възможно най-точно и ще осигурят правилна диагноза.

Точните причини за биполярно разстройство не са известни. Определена роля играят наследствени (вътрешни) и екологични (външни) фактори. В този случай най-голяма стойност се дава на наследственото предразположение.

Факторите, които повишават риска от развитие на биполярно разстройство, включват:

  • шизоиден тип личност (предпочитание към единична активност, склонност към рационализация, емоционална студенина и монотонност);
  • статомитичен тип личност (увеличена нужда от ред, отговорност, педантичност);
  • меланхоличен тип личност (повишена умора, сдържаност при проявата на емоции в комбинация с висока чувствителност);
  • повишена подозрителност, безпокойство;
  • емоционална нестабилност.

Рискът от развитие на биполярни разстройства при жените се увеличава значително по време на периоди на нестабилен хормонален фон (период на менструално кървене, бременност, следродилен или климактеричен период). Особено висок риск за жените, при анамнеза за които има индикация за психоза, се отлага в следродилния период.

Форми на заболяването

Клиницистите използват класификацията на биполярни разстройства, основаващи се на преобладаването на депресията или манията в клиничната картина, както и на естеството на тяхното редуване.

Биполярно разстройство може да се появи в биполярно (има два вида афективни разстройства) или еднополярно (има едно афективно разстройство). Еднополярни форми на патология включват периодична мания (хипомания) и периодична депресия.

Биполярна форма се извършва в няколко варианта:

  • правилно редуващи се - ясна промяна на мания и депресия, които са разделени от светлината;
  • неправилно прекъсната - редуващата се мания и депресията се случва хаотично. Например, няколко епизода на депресия могат да бъдат наблюдавани последователно, разделени със светъл интервал, последвани от манийни епизоди;
  • двойно - две афективни разстройства се заменят незабавно помежду си без светлинен интервал;
  • кръгова - има постоянна промяна на мания и депресия без светлинни пропуски.

Броят на фазите на мания и депресия при биполярно разстройство варира при пациентите. В някои от тях се наблюдават десетки афективни епизоди в живота, докато в други този епизод може да бъде уникален.

Средната продължителност на фазата на биполярно разстройство е няколко месеца. В този случай епизодите на мания се срещат по-рядко от епизодите на депресия и тяхната продължителност е три пъти по-кратка.

Първоначално заболяването се нарича маниако-депресивна психоза. Но през 1993 г. тя е включена в МКБ-10 под името биполярно афективно разстройство. Това се дължи на факта, че при тази патология психозите не винаги се появяват.

Част от пациентите с биполярно разстройство изпитват смесени епизоди, които се характеризират с бърза промяна на мания и депресия.

Средната продължителност на светлинния период за биполярно разстройство е 3-7 години.

Симптоми на биполярно разстройство

Основните признаци на биполярно разстройство зависят от фазата на заболяването. По този начин, за мания етап се характеризира с:

  • ускорено мислене;
  • нагласа на настроението;
  • моторно вълнение.

Има три степени на тежест на мания:

  1. Лесно (хипомания). Налице е повишено настроение, увеличаване на физическото и умствено представяне, социална активност. Пациентът става малко разсеян, приказлив, активен и енергичен. Необходимостта от почивка и сън намалява, а нуждата от секс, напротив, се увеличава. При някои пациенти няма еуфория, но дисфория, която се характеризира с появата на раздразнителност, враждебност към другите. Продължителността на епизода на хипомания е няколко дни.
  2. Умерено (мания без психотични симптоми). Наблюдава се значително увеличение на физическата и психическата активност, значително увеличение на настроението. Почти напълно изчезва нуждата от сън. Пациентът непрекъснато се разсейва, не може да се концентрира, в резултат на което са затруднени социалните му контакти и взаимодействия, трудовата му способност се губи. Има идеи за величие. Продължителността на епизода на умерена мания е поне една седмица.
  3. Тежка (мания с психотични симптоми). Съществува изразена психомоторна ажитация, тенденция към насилие. Има скокове на мисли, логична връзка между фактите се губи. Развиват халюцинации и заблуди, подобни на халюцинационния синдром при шизофрения. Пациентите се уверяват, че техните предци принадлежат на благородно и известно семейство (делириум от висок произход) или се смятат за известен човек (делириум величие). Не само намалява уврежданията, но и способността за самообслужване. Тежката форма на мания продължава повече от няколко седмици.

Депресията с биполярно разстройство се проявява със симптоми, които са противоположни на тези на мания. Те включват:

  • бавно мислене;
  • ниско настроение;
  • моторно забавяне;
  • намаляване на апетита до пълното му отсъствие;
  • прогресивна загуба на тегло;
  • намалено либидо;
  • жените спират менструацията и мъжете могат да развият еректилна дисфункция.

При лека депресия на фона на биполярно разстройство при пациенти, настроението варира в рамките на 24 часа. Вечер обикновено се подобрява, а на сутринта проявите на депресия достигат своя максимум.

При биполярни разстройства могат да се развият следните форми на депресия:

  • проста - клиничната картина е представена от депресивна триада (депресия на настроението, инхибиране на интелектуалните процеси, обедняване и отслабване на мотивацията за действие);
  • хипохондриална - пациентът е уверен в съществуването на тежка, смъртоносна и нелечима болест или болест, непозната на съвременната медицина;
  • делюзивна - депресивна триада, съчетана с делириум на обвинение. Пациентите са съгласни с него и го споделят;
  • развълнуван - при депресията на тази форма няма моторно забавяне;
  • анестезия - преобладаващият симптом в клиничната картина е чувството за безболезнена нечувствителност. Пациентът вярва, че всичките му чувства са изчезнали и на тяхно място е образувана празнота, която му причинява тежко страдание.

диагностика

За диагнозата на биполярно разстройство, пациентът трябва да има поне два епизода на афективни разстройства. В същото време поне един от тях трябва да бъде или маниачен, или смесен. За правилното диагностициране на психиатър трябва да се вземат предвид характеристиките на анамнезата на пациента, информация, получена от неговите близки.

Понастоящем се смята, че симптомите на биполярно разстройство са характерни за 1% от хората, а при 30% от тях заболяването придобива тежка психотична форма.

Тежестта на депресията се определя чрез специални скали.

Манийната фаза на биполярно разстройство трябва да се диференцира с възбуда, причинена от приемане на психоактивни вещества, липса на сън или други причини, и депресивно - с психогенна депресия. Необходимо е да се изключат психопатията, неврозите, шизофренията, афективните разстройства и други психози, причинени от соматични или нервни заболявания.

Лечение на биполярно разстройство

Основната задача за лечение на биполярно разстройство е нормализирането на психическото състояние и настроението на пациента, постигането на дългосрочна ремисия. В тежки случаи пациентите са хоспитализирани в психиатричния отдел. Лечението на леки форми на разстройството може да се извършва на амбулаторна база.

Антидепресантите се използват за облекчаване на депресивен епизод. Изборът на конкретно лекарство, неговата доза и честотата на приемане във всеки отделен случай се определя от психиатъра, като се вземат предвид възрастта на пациента, тежестта на депресията, възможността за преход към мания. Ако е необходимо, назначаването на антидепресанти се допълва с нормотипи или антипсихотици.

Медицинското лечение на биполярно разстройство в етапа на мания се извършва от нормотипи, а при тежко заболяване се предписват и антипсихотици.

Във фазата на ремисия се показва психотерапията (група, семейство и индивид).

Възможни последствия и усложнения

При отсъствие на лечение може да се развие биполярно разстройство. Най-тежката фаза протича депресивен пациент е в състояние да извърши опит за самоубийство, както и по време на маниен представлява опасност за себе си (произшествия по небрежност) и за околните хора.

Биполярното разстройство е 1,5 пъти по-често при жените, отколкото при мъжете. В този случай мъжете често имат биполярни форми на заболяването, а при жените - монополярни.

перспектива

В интерциталния период при пациенти с биполярно разстройство психичните функции се възстановяват почти напълно. Въпреки това перспективата е неблагоприятна. Повторните атаки на биполярно разстройство се наблюдават при 90% от пациентите и с течение на времето 30-50% от тях постоянно губят способността си да работят и стават инвалидизирани. Приблизително при всеки трети пациент, биполярно разстройство протича непрекъснато, с минимална продължителност на светлинните интервали или дори пълна липса на такива.

Често биполярно разстройство се комбинира с други психични разстройства, наркомания, алкохолизъм. В този случай ходът на заболяването и прогнозата са по-тежки.

предотвратяване

Не са разработени мерки за първична превенция на развитието на биполярно разстройство, тъй като механизмът и причините за това развитие на патологията не са установени точно.

Вторичната превенция е насочена към поддържане на стабилна ремисия, предотвратяваща повторни епизоди на афективни разстройства. За да направите това, е необходимо пациентът да не спира произволно лечението, предписано му. В допълнение, факторите, които допринасят за развитието на обостряне на биполярно разстройство, трябва да бъдат елиминирани или сведени до минимум. Те включват:

  • резки промени в хормоналния фон, нарушения на ендокринната система;
  • заболявания на мозъка;
  • травма;
  • инфекциозни и соматични заболявания;
  • стрес, претоварване, конфликтни ситуации в семейството и / или на работното място;
  • нарушения на деня (недостатъчен сън, натоварен график).

Много специалисти свързват развитието на обостряния на биполярно разстройство с ежегодни човешки биоритми, тъй като екзацербациите се появяват по-често през пролетта и есента. Ето защо, по това време на годината пациентите трябва особено внимателно да се придържат към здравословен, измерен начин на живот и препоръките на лекуващия лекар.

Биполярно разстройство

Биполярно разстройство Дали психичното заболяване е причинено от ендогенни фактори. Това много усложнява всички проявления на съществуването на личността. За пръв път във Франция е описано биполярно разстройство на личността, но не е било прието от научната общност веднага, защото по време на прекъсването пациентът е напълно запазен и не е дефектен, интелектуалното развитие остава същото. Само Kraepelin описва и въвежда тази носология в детайли.

Признаците на биполярно разстройство са преход от мания, със здрав прозорец след него, до депресивна фаза. Често за няколко последователни депресии се появява една мания. Мания е неекспресивна и носи термина хипомания, по-лесно е да се спре. Депресията в подформата се понася по-лесно от пациентите, оттук и терминът - депресия.

Биполярно разстройство: причини

Директна връзка между образуването на биполярно разстройство и възраст, учените не разкриват. Но е известно, че често се случва в младите хора. Излагането на жени на това заболяване е много по-високо от това на мъжете, някои изследвания го свързват със сложната циклична промяна на хормоните в менструалния цикъл при жените. В края на краищата, не е ново, че женският пол и в нормалността има остри скокове на настроение.

Учените от различни страни многократно са изследвали причините за биполярно разстройство по всички известни методи, но не са постигнали единодушно заключение. Необходимо е да се разбере фактът, че е невъзможно да се изведе една причина, това заболяване е многофакторно.

Не последната причина е генетичната наклонност. Известно е, че при потомци, чиито родители са имали биполярно разстройство, шансовете за това заболяване са по-високи, отколкото в общото население. Доказано е, че в човешкия геном има група гени, които са отговорни за това заболяване, следователно ДНК носи тези патологични структури, но процентът на тяхното проявление във фенотипа не е толкова висок. Следователно е важно да знаете дали кръвните роднини са били болни, но това не потвърждава и не опровергава болестта с 100%. Това се потвърждава от изследването на заболяването върху близнаците с едно яйце.

Не последната роля е възложена на психосоциални причини. Много психоаналитици отдават голямо значение на възпитанието на детето и на родителското отношение към него. Ако детето е отделено малко внимание, те искаха да го прекалено много или неправилно се държеше с него, в бъдеще е по-податливи на всякакви психически патологии и биполярно разстройство не е изключение.

Външните фактори, като тежък психотрамус, стрес или сериозно физическо заболяване, също могат да причинят биполярно разстройство. За човек, психически - това е начин да забравите, да хвърлите неприятен епизод от живота, как да го отстраните. Първоначално тези промени в настроението се развиват като защитен механизъм срещу стреса, но ако стреса е дълъг, адаптивните способности на психиката са изчерпани и стават патологични. В същото време стресът е само провокатор на болестта, възникват допълнителни изостряния независимо от стреса. Депресията отразява чувството за малоценност, а манията е начинът, по който тялото я защитава.

Не е последната причина, открита след появата на обективни методи за изучаване на живия мозък - това е биологична причина. Той се основава на патологията на синтеза, метаболизма и улавянето на важни невротрансмитери на централната нервна система. Чрез невротрансмитерите, отговорни за лице настроение, включват: норепинефрин, серотонин и допамин. Това е с нарушение на техния баланс и образуването на биполярно разстройство е свързано. В зависимост от стимулиране на мозъчната кора и ще образува фаза на заболяването, както мания количество на допамин и норепинефрин повишаване на значителни пропорции и води до хиперстимулация на някои области на мозъка, и когато количеството на депресия на серотонин намалява значително и води до липса на стимули в някои части от мозъчна кора мозъка.

Важен момент, който пряко влияе върху развитието на заболяването, е неврохуморалната работа на организма. В действителност, патологията на хипоталамуса, който е върховен орган на регулирането на хормоналната система на лицето, пряко води до провала на хипофизата, и впоследствие е отговорен за регулирането на всички други ендокринни системи. По този начин, дефекти се формират в надбъбречната, щитовидната жлеза и човешките биоритми, че в бъдеще ще доведе до биполярно разстройство.

Биполярно разстройство: симптоми

Симптомите на биполярно разстройство се характеризират с първични промени в настроението, които се променят с ремисии. Най-удобно е да го разгледате в контекста на нарушаването на емоциите.

Всеки пациент е индивидуален по отношение на броя фази, степента им на редуване и наличието на смес. Продължителността на определен период е различна, понякога седмица, или може би няколко години. Но депресивните винаги превишават продължителността на маниаците.

Ярките периоди, когато не се наблюдават признаци на биполярно разстройство, могат да продължат осем години, а в тежки форми не се изразяват.

Манийският епизод се характеризира с прекомерно неадекватно добро настроение. Човек не прави никакви оплаквания, той е много самодоволен. Той възприема околната среда много ярък, смята себе си за красив, гениален и напълно самостоятелен. Пациентите са нервни, не могат да седнат, хаотично се движат. Тяхната дейност често е непродуктивна, но го правят без най-малката умора. Има ускорение на мисленето и ускоряване на речта. Повишените енергийни чувства, пациентите често говорят за неизчерпаема енергия, собствените си способности са силно надценени. Разработване на нови идеи, започване на нова предприемаческа или научна дейност, търсене на книги, съставяне на песни. Случаите не свършват поради силно разсейване и намаляване на способността за концентриране на вниманието. Те имат много планове и не виждат никакви препятствия. Налице е скок в идеите, когато идеите се променят толкова бързо, че пациентът няма възможност да ги грабне.

Всички инстинкти на хора с мания са силно разширени, човекът е безразсъден, интимно дезинфилиран и безразборно при избора на партньори. Ако те противоречат или спорят с тях, те престават да се контролират и могат да станат агресивни. Действията им не винаги са адекватни, не са точни.

Има много видове мания. Радостна или слънчева мания се характеризира с добро настроение. Те са склонни да представят, шегуват се. Усещането за болестта отсъства. Наблюдава се хиперсексуалност. Експанзивната мания също се характеризира с повишено настроение, но се съчетава със самовъзвеличаване, идеите на всемогъществото. Въпреки че не са луди, те могат да бъдат убедени. Мания с скок на идеи - ускоряване на асоциативното мислене, е клинично подобна на разкъсаното мислене. Gnevlivaya мания има симптоми на раздразнителност, с израз на гняв и агресивност, тези хора са нещастни и конфликт. Объркана мания - доброто настроение се комбинира с елементи на нарушено съзнание. Мания е проява на много заболявания на психиката, включително остра интоксикация.

Мания с лек ток се нарича хипомания. Той включва всички предишни симптоми, но в лека форма. Пациентите усещат духовно издигане, много добре запомнени, винаги весели.

Депресивният епизод се характеризира с противоположна симптоматика. Лицето е депресирано, настроението е патологично лошо, независимо от заобикалящите го фактори. Такива хора са много лоши, особено сутрин. Те мислят и говорят много бавно, мислите им текат като дебело желе и е трудно за тях да свирят езика си, сякаш е много тежък. Мислите им са немислими, до идеите за самообвинение, самоувереност и собствената си греховност. Тези мисли са много неприятни за пациента. Пациентите не са енергични, бездейни и много песимистични. Понякога не откриват възможност да станат и да си приготвят храна, дори да не напускат стаята. Всички инстинкти са много отслабени, няма апетит. Те страдат от безсъние и импотентност, се появяват мисли за самоубийство. Всички събития са много мрачни.

Някои пациенти развиват соматични оплаквания, като повишен сърдечен ритъм, запек, сухи лигавици. Много често те рязко намаляват теглото.

Има няколко вида депресия. Тревожната депресия е утежняващо, болезнено очакване за предстоящо нещастие. Апатичната депресия се характеризира с отслабване на всички стимули, пациентите са безразлични към всичко наоколо и към собствения си човек и искат само да ги напуснат. Анестетичната депресия се характеризира с умствена нечувствителност на пациента. При маскирана депресия различни заболявания преобладават след вида на депресивните еквиваленти, например, имат сърце и стомаха. В такъв курс пациентът неуспешно се обръща към всички лекари, докато не стигне до психиатър.

Меланхоличен раптос е състояние, при което двигателното инхибиране на депресиран пациент внезапно се променя в атака на възбуда, експлозия на мъка. Пациентът се подкопава, може да причини самонараняване или дори да се самоубие. Ако се съдържа, тя отслабва и отново се възпрепятства.

Биполярно разстройство на личността се среща в сложни форми на биполярно разстройство, когато мания без светлинен прозорец се трансформира в депресия. И това състояние често се повтаря. При такива пациенти наследствеността обикновено е обременена.

Биполярното разстройство на психиката е психосоматичен симптом, проявяващ се в дългосрочно заболяване. Това може да бъде всякакви халюцинационни преживявания, идеи за величие в мания. С депресията светът за човека е абсолютно мрачен. Човекът се възприема като жалка и бедна.

Видове биполярно разстройство

Терминът биполярно разстройство може да не е правилен, тъй като монополните нарушения също влизат в тяхната структура.

Изолирайте биполярно разстройство от няколко вида. Тази класификация се използва главно в американската медицина, но много просто разделение и правилно описание я правят приложимо в нашия модел на психиатрия.

Биполярно разстройство от първия тип - това е типичен курс, който се проявява в епизод на класическата маниакална фаза с хипертония, ускоряване на мислите и разсейване на двигателя. Също така за този тип се характеризира с наличието на смесена фаза, когато те се променят бързо. Смесената афективна фаза е състояние на триадно разстройство, когато част от триадата, например от мания, е противоположна на друга част, което е симптом на депресия. Тези условия са много чести и трудни за прекратяване.

Това може да се дължи развълнуван депресия, когато човек изпитва възбуда, вместо натискане на спирачките - нефокусирани мотор стимулация, това може да се счита за крайна степен на тревожност. Това може да включва депресирани, в структурата на които скок в идеите.

Някои видове мания също принадлежат на смесени форми. Забранената мания възниква, когато пациентът е в настроение, но няма увеличение в сферата на двигателя. Дисфоричната мания, напротив, се проявява с повишено желание за движение, но вместо добро настроение пациентите са ядосани. С непродуктивна мания няма интелектуален възход. И в структурата от този тип е възможно наличието на депресия.

Биполярно разстройство от втори тип има абсолютно различни характеристики от предишната. При този тип хора никога няма да изпитате епизод на пълноценна мания. Но хипомания и тежка значима депресия епизодично навлизат в това заболяване. В същото време хипомания е кратка и не предизвиква значителен дискомфорт за пациента, но депресията има подчертан ход. Това може да се случи при тежки психосоматични симптоми. Изглежда като типична триада: хипотиреоидизъм, двигателно инхибиране и намаляване на скоростта на мислене.

Биполярно разстройство от третия тип различни от предишните. Друг термин за този тип е циклотимията. С него има циклично осцилиращи хипомании и поддепресии. За да се изложи тази форма, е важно да има пълни характеристики на депресията, а именно хипотония, моторно спиране и интелектуално забавяне. Циклотемията е отпускащо биполярно разстройство, при което симптомите са много по-бледи.

Има още една много трудна за дефиниция опция под термина бързо колоездене. И те се различават значително от смесената фаза. В същото време има поне четири епизода на признаци на биполярно разстройство. Между тях може да има период на здравословен "прозорец", а не рядко усложнение, каквото се случва с инверсия на влиянието. След това определена фаза рязко преминава в обратната фаза. Важен критерий е продължителността на епизода, депресията трябва да трае около две седмици или повече. Е, хипомания - 4 дни или повече. Този тип поток е прогнозно отрицателен.

Биполярните нарушения на личността включват гореспоменатите видове и се характеризират със сезонност. В края на краищата, често променящото се време на годината води до промяна в настроението и води до една от фазите. Биполярното разстройство на психиката включва психотични симптоми, помага да се разграничат тези видове. Курсът на двата вида може да се комбинира. Много е важно внимателно да се определи вида на биполярно разстройство, тъй като това може значително да повлияе на хода на заболяването и лечението.

Биполярно разстройство: Диагноза

Както повечето диагнози в психиатрията, биполярното разстройство не може да бъде диагностицирано с обективни методи. Най-добрият начин за това е психиатричният разговор. По-добре е пациентът да се интервюира според одобрената схема.

Първо, оплаквания, те са обяснени подробно в частта от симптомите. След това опишете психозата на индивида. Пациентът е в съзнание, с изключение на обърканата мания, в която човек може да има елементи на нарушено съзнание. Настроение: с депресия, патологично лошо и с патологично добра мания. Емоции: в случай на депресия хипотиреоидизмът е патологично отслабване на емоциите и с мания, хипертония. Мисленето зависи от фазата: ускорено с мания и забавено с депресия. Но това е последователно, пациентът е адекватен. Също така, ако човек е в мания, тогава той говори с удоволствие, той е многословен, но речта може да не е всъщност, има идеи за собственото величие. В депресия нежелание на пациента към контактите, с една дума отговорите на въпроси, след дълга пауза, възможни идеи за себе си, грях, тяхната собствена непълноценност. В маниакално състояние агресията е възможна, не се разпознава като пациент, т.е. няма критика. Те са приказливи, досадни, непрекъснато в разговор, опитвайки се да завладеят инициативата в собствените си ръце. Когато депресията се критикува, тя също се намалява. С депресията, макар и с лек ток, човек винаги носи мисли за самоубийство, но в повечето случаи го крие, не споделя опита си. Такива пациенти са загрижени, питат за всички аспекти на тяхното лечение, са много притеснени. Много е важно това да се разбере и да се наблюдават тези пациенти. С мания, при пациентите се наблюдава хипермазия, те възприемат света като светъл, пъстър и запомнят най-малките подробности. При депресията пациентите често имат намаление в паметта, главно за настоящи събития, но след лечение, паметта се връща към нормалното.

Интелект в биполярно разстройство: интелектуалните способности не се променят. Също така трябва да попитате дали има връзка с времето на годината и периода от деня. В допълнение, екзацербацията е по-често през есента или пролетта. И депресивните пациенти ясно ще кажат, че довечера те стават все по-добри, а сутринта състоянието им е най-лошото.

Също така е важно да се попитат роднини, които ще кажат, че маниакалната пациентка е хиперсексуална, лакомична, спи малко и непрекъснато се включва в "печеливши" проекти. И за пациента в депресия те ще кажат, че е апатичен, на практика не яде, спи малко и абсолютно не помага в къщата. Важно е да се запитаме дали тази ситуация е възникнала за предписанието на началото.

Не можете да пропуснете събирането на история на живота, важно е да знаете дали роднините са били болни от такива заболявания.

Биполярно разстройство може да бъде настроено, ако два или повече пъти са регистрирани епизоди на промяна на патологичното настроение. Значението има предишен разкрит епизод на мания или хипомания, това повлиява положително избора на лечение и подобрява прогнозата за пациента.

От тестовете, които имат психолозите, е необходимо да се приложи въпросник PHQ9, препоръчан от Министерството на здравеопазването. И мащаб Spielberger, която се разкрива лични и ситуационни нивото на тревожност, психологически социолозите наличие на депресия и суицидни дейност Бек (BHS). Но първо, попитайте пациента за два въпроса от PHQ2, независимо дали често имате ниско настроение или копнеж през последните четири седмици, дали вашите интереси и отношение към живота са се променили, особено интересът. Ако човек реагира положително на нещо, тогава му дайте всички психологически тестове. Въпросникът за разкриване на мания е MDQ, който обобщава 15 въпроса.

Биполярно разстройство: лечение

При наличие на психомоторна ажитация, депресивната ступор или самоубийствените тенденции на пациента трябва да се държат в строго контролиран режим. Когато състоянието се подобри, режимът може да бъде променен на разликата. надзор.

Манипулиране на епизод на мания

Първоначална терапия на такива пациенти е антипсихотици - sedatiki и стабилизатори на настроението, като литий сол, комплекс с тях работи и антиконвулсанти като валпроат. Вторият лекарствен агент е Карбамазепин 200-400 mg / ден.

Предимството трябва да се прилага второ поколение антипсихотици, особено когато е необходимо да се спре маниакална вълнение: klopiksol-akufaz 50-100 мг, 1-3 мл / м Azapin 100-200 мг / ден орално, кветиапин 300-600 мг / ден. Също така е възможно да се използват Rispolept 2-4 мг / ден, 4 мг Serdalekt 1 път / ден може да добави четири мг всяка седмица Aminazin 0.025-0.075 грама 2-3 пъти на ден, Propazin два грама / ден, Tisercinum от 25 до 50 мг / един ден в няколко рецепции. Ние извършва добре в действие на фазата на мания и такива препарати: Оланзапин 5-20 мг / ден, 1 мг рисперидон 2p / ден, максималното увеличение в дневна доза от 10 мг / ден, 20-30 мг арипипразол / ден, Зипразидон 40 мг в 2 часа / ден перорално по време на хранене, дозата може да бъде увеличена до 160 mg.

Ако признаците на резистентност към лекарства продължават повече от четири седмици, трябва да приложите биологична терапия - електроконвулсивна терапия.

За да се възстанови способността на пациента да сътрудничи в рамките на терапевтичния процес, е важно да се използват рехабилитационни и психо-образователни програми възможно най-рано с пациентите и техните близки.

Лечението на депресивен епизод трябва да започне с терапия с антидепресанти в зависимост от характеристиките на клиничната симптоматика. Най-бързият ефект се очаква при използване на три- и четирициклични антидепресанти: амитриптилин, мелипрамин, анафранил. В случай на преобладаване в клиниката на психомоторно забавяне, подходящо е да се определи мелипрамин в доза от 200-300 mg / ден. При преобладаване на безпокойство, безсъние, клиничният ефект се постига бързо от амитриптилин до 250 mg / ден. Анафранил в доза от 300 mg има балансиращ ефект.

Има два подхода, които действат на биполярно разстройство, едновременно комбинация от селективен инхибитор на обратното захващане на серотонин бупропион 150 мг / ден, 75 мг Венлафаксин 2 пъти / ден и лекарства стабилизатори - литиеви соли, валпроат и антипсихотици от второ поколение. Или прилагане на само стабилизатори на настроението - на литиеви соли и Ламотрижин 25 мг 1 път / ден.

Има риск от инверсия с трициклични антидепресанти. Ако пациентът има такава анамнеза, трябва да се използва електроконвулсивна терапия.

Основното направление на психотерапията е насочено към рационално наблюдение и контрол на болестта и подобряване на междуличностните взаимоотношения.

За свързани корекция когнитивни разстройства прилагат Мемантин 10 мг 2 пъти на ден, пирацетам - 1,2-4,8 г / ден, вазоактивни лекарствени средства - ницерголин 15-30 мг / ден в три разделени дози, умните лекарства - Aminalon 750-1500 мг / ден.

Основното условие за успех е прилагането на всички мерки за поддържане на терапевтичния режим. Продължение PSYCHOEDUCATIONAL работа със семейството и пациента, която е насочена към приемане на болестта, положително възприемане на терапията, увеличаване на стреса в ежедневието си - stressmenedzhment, самостоятелно обучение на живот умения, диета и упражнения терапия с увеличаване на теглото.

Редуването на работата и свободното време трябва да се определя в индивидуален режим и това зависи от нивото на социално функциониране, постигнато в съответствие с действащото законодателство.

Биполярно разстройство - какво е това, неговите симптоми и симптоми

Психическите афективни характеристики на хората винаги привличат вниманието. За разлика от другите, те се наричат ​​"биполярни мечки". Какво представлява това биполярно разстройство - емоционална люлка от еуфория до усещане за падане в бездната на изтощителния ум и душата на сиви, вискозни мисли, чувство на празнота и безнадеждност.

Какво представлява биполярно разстройство?

Всички хора периодично имат промени в настроението, но те нямат такава интензивност и интензивност на емоции, характерни за тези, които страдат от биполярно разстройство. Афективни състояния - Честото люлеене на настроението може да изтощи нервната система и да доведе до самоубийство. Биполярно разстройство е тежко психично разстройство, наричано по-рано психиатрично маниакално-депресивна психоза. В класическата версия това са две променливи фази: манийни и депресивни, като всяка от тях може да продължи дори няколко години.

Биполярно разстройство - причини

В детството е трудно да се диагностицира, въпреки това заболяването се диагностицира при 2% от децата и юношите. Най-високата честота на първично откриване на заболяването (50%) пада на възраст 21-45 години. Биполярното разстройство на психиката е ендогенно заболяване, причините за което не са напълно разкрити и са обхванати от много фактори:

  • генетично предразположение (80%). Изключително трудно е да се открият тези специфични предаващи гени, тъй като често това е индивидуална комбинация от гени, комбинирана с други предразполагащи фактори;
  • нарушения в мозъка: дисбаланс в производството на невротрансмитери (допамин, серотонин, норадреналин);
  • хормонален дисбаланс;
  • влияние на факторите на околната среда (20%): честа чувствителност към стреса, сърдечни атаки и инсулти, злоупотреба с психоактивни, психотропни вещества (алкохол, наркотици, лекарства);
  • възрастните родители могат да имат деца с предразположеност към биполярно разстройство;
  • неидентифицирана етиология на заболяването. Биполярно разстройство е това, което е като болест, учените имат нови открития, за да намерят по-ефективно лечение.

Дали биполярна болест е наследена?

Статистиката показва, че хората с биполярно разстройство, когато изучават семейна история от лекар, имат близки роднини в 50% от случаите, които преди това са били диагностицирани с маниакално-депресивна психоза. В проучването на близнаците е потвърдено, че ако има биполярно разстройство, втората вероятна проява на заболяването се увеличава до 70%. Наследствените нарушения на цикъла "сън - будност", нарушение на дефицита на вниманието, други афективни разстройства и психически характеристики също могат да се превърнат в провокиращ фактор за развитието на ендогенна депресия при потомството.

Биполярно разстройство - симптоми

Най-често срещаните прояви: внезапно се променят през жизнения цикъл на мания и депресия. Продължителността на "светлинните периоди" между фазите е индивидуална, може да продължи до няколко години. Мания е изразена фаза на състояние на еуфория, развълнувана държава и повишен оптимизъм. Обикновено той завършва с връщането на човек в нормално състояние с известно възпиране. Периодите на депресия могат да продължат по-дълго от мания и да се появят по-често, като се изтече тежко. Симптоми на биполярно разстройство в маниакалната фаза:

  • еуфория, високи духове, емоции стават диви, огромна любов към хората и света се събужда, мегаломания;
  • разсеяно внимание, е трудно да се концентрираме;
  • бърза реч, в разговор хаотичен скок от една тема в друга, след това несъответствие на речта;
  • усещане за собствената си неуязвимост, да се включат в различни опасни ситуации (наркотици, ходене по стрели);
  • нарушения на съня;
  • растежа на психическото вълнение, агресията;
  • повишена сексуална активност.

Депресивни симптоми на фаза:

  • продължително състояние на тъга, тъга, нарастващо безпокойство;
  • влошаване или повишаване на апетита;
  • постоянна умора, намалена жизненост, летаргия;
  • загуба на интерес към дейности, които са били забавни;
  • безсъние;
  • мрачни мисли за собствената им незначителност;
  • "Дръжте", като гледате в един момент, губейки чувството за време, мислите за смъртта, опитите за самоубийство.

Типове биполярни разстройства

Въз основа на преобладаващите симптоми в картината на заболяването има 2 основни типа. Биполярно разстройство на личността тип I - е класическо и предполага поне една маниакална атака, редуваща се с депресия. По-често това се случва при мъжете. Биполярното афективно разстройство от тип II е депресивна атака (единична или повече), последвана от хипомания. Според статистиката жените са по-склонни да бъдат засегнати. Циклотимия - хипомания и лека депресия, протича по-лесно от типове I и II.

Фазите на биполярно разстройство

Фазовата промяна в биполярното разстройство е много променлива, заболяването се среща по-рядко в съответствие с класическата схема. С маниакално-депресивен синдром епизодът започва с фазата на мания и има продължителност от 2 седмици до 4 месеца. Депресивният епизод може да продължи до осем месеца. Ремисиите между фазите намаляват с течение на времето. Психиатрите описват други фази от хода на заболяването:

  • монофази (периодична мания / периодична депресия);
  • циркулаторна форма - липсва фаза на "леката" празнина;
  • двоен формат - след два цикъла се установява прекъсването.

Биполярно разстройство - последствия

Когато болестта се претегли, всички сфери на човешкия живот претърпяват негативни промени. Семейството се разпада, приятелски връзки. Животът с биполярно разстройство непрекъснато прави промени в плановете и дейностите на пациента, неговите роднини и близки хора. По време на маниакалната фаза, човек е способен на обрив, рискови действия, които не е в състояние да контролира. Той започва да губи пари, да сключва несериозни сексуални отношения, да напусне работата си. В депресивната фаза намалява работоспособността, има голям риск от истинско самоубийство.

Как да живеем човек с биполярно разстройство?

Първата стъпка е да се заемете с това заболяване. Биполярно разстройство е това, което наистина е за човек, само той знае. Без необходимата медицинска помощ е абсолютно необходимо, но желанието за подобряване на живота и подкрепата на близките е важно за изглаждане на симптомите и за увеличаване на "леките" периоди. Правилният начин на "сън - будност", отхвърляне на пристрастяванията, здравословно хранене и наслаждаване на любимия си спорт в спокоен режим - помагат да се запази правилният начин на мислене. Четенето на историите на хората, общуването с онези, които поемат контрола върху болестта, са мотивирани да успеят.

Как да се лекува биполярно разстройство?

Болестта е подлежаща на медицинска корекция, понякога напълно излекувана. Какво представлява биполярно разстройство и как се лекува? Докторът психиатърът внимателно събира анамнезата на пациента, изучава своята семейна история, провежда тестове. Потвърждаването на диагнозата се съпровожда от избора на лекарства в зависимост от фазата и тежестта на курса, индивидуалната непоносимост.

Биполярното психично разстройство се лекува с широк спектър от лекарства. Антидепресантите се използват в депресивната фаза. В маниакалните - невролептици, антипсихотици, антиконвулсанти. За да се даде възможност за развитие на обръщане (подхлъзване на пациента в противоположно състояние), стабилизатори на настроението (нормотипи), селективни инхибитори на обратното захващане на серотонина се предписват във всяка фаза.

Биполярно разстройство - с кого да работите?

Социалната реализация и успехът позволяват на хората да се чувстват важни. Биполярното афективно разстройство на личността включва някои ограничения при избора на заетост. Това не означава, че човек не може да се превърне във висококвалифициран специалист във всяка избрана от него професия. Обжалва напрегната работа при чести делови пътувания през нощта.

Биполярно разстройство и креативност

Творческите професии предлагат нестандартна и оригиналност на мисленето, различна представа за света. Проучването на умствените болести от учените потвърждава асоциативната връзка между творчеството и някои отклонения в психиката. Биполярно разстройство сред артисти, актьори, музиканти, писатели от миналия век се диагностицира от писмата, автобиографиите, мемоарите на близките, описани в книгите.

Знаменитости с биполярно разстройство

Има мнение, че манийната фаза на биполярно разстройство в лека форма (хипомания) е стимул за творчество. В съвременния свят болестта е доста разпространена сред творческите индивиди. Биполярно разстройство при добре познати хора:

  1. Биполярно разстройство - Деми Ловато. Певецът наскоро направи изявление за болестта. Деми призна, че в маниакална фаза тя може да напише няколко песни една нощ.

  • Биполярно разстройство - Катрин Зита-Джоунс. Звездата изповядвала болестта, за да помогне на другите да се чувстват свободни да се свържат с специалистите за помощ.

  • Биполярно разстройство - Мерилин Монро. Кинодив от миналия век страда от разстройства на съня, пристъпи на еуфория и гняв. Тя предприе опити за самоубийство.

  • Бритни Спиърс - биполярно разстройство. Певецът е известен със скандалните си глупости, влошени от алкохола и наркотиците.

  • Ruby Rose - биполярно разстройство. Австралийски модел на нетрадиционна ориентация.

  • Биполярно разстройство - Вивиън Лий. След неуспешна бременност и дългосрочно лечение на туберкулоза, актрисата стана депресирана, последвана от маниакални аборти.

  • Ван Гог - биполярно разстройство. Използването на алкохол провокира психоза, в резултат на което художникът се самоуби.

    Биполярно разстройство: симптоми и лечение

    Биполярно разстройство - основните симптоми:

    • Загуба на апетит
    • летаргия
    • депресия
    • Намалено представяне
    • халюцинации
    • Неприятни мисли за самоубийство
    • Ниско настроение
    • заблуди
    • Несъвместима реч
    • Сложността на речта
    • Разсейване на вниманието
    • Усещането за враждебност в света
    • Подобрено настроение
    • Отслабваща жизненост
    • Силен смях
    • Чувство на безполезност
    • Бърза реч
    • Физическа годност
    • обезсърчаване
    • мегаломания

    Навсякъде по света много хора страдат от такова нарушение като биполярно разстройство. Болестта се характеризира с честа промяна на настроението, а настроението на човека не се променя от лошо до добро, а от изключително депресирано и скучно, до чувство на еуфория и способност за извършване на подвизи. С една дума, люлеенето на настроението при пациенти с биполярно разстройство е колосално, което винаги е забележимо за другите, особено ако такива колебания са чести.

    В медицинската практика това разстройство се нарича биполярно афективно разстройство и засяга по-често жените, но мъжете също са по-склонни да се разболеят, макар и по-рядко. За щастие, лечението на биполярно разстройство не е особено трудно и с подходящо избрана терапия, човек може да поддържа емоциите си под контрол без много трудности. Трудността обаче е в диагнозата, защото хората без това заболяване могат да имат и различни периоди - добри и лоши, което се проявява чрез промяна на настроението. Особено промени в настроението засягат жените, тъй като тяхната емоционална сфера е по-малко стабилна от тази на мъжете. Често това се случва при предменструален синдром, но във всяка фаза на менструалния цикъл една жена може да усети вливането на емоции или, обратно, разпадане.

    Ето защо диагнозата на биполярно разстройство е човек, след много години на заболяването, когато околните хора, и той започва да се разбере, че едно лице е нещо, не, че и това не е в норма, и е невъзможно да се симптоми обвиниха "лош" характер и други причини.

    причини

    Биполярното разстройство е известно от мнозина като болест, като маниакално-депресивна психоза, което само по себе си става ясно какво точно симптомите са присъщи на тази болест. В същото време на причините за тези заболявания, като биполярно разстройство, все още не е намерен - учени предполагат, че основната роля в развитието на наследствени фактори играят нарушение, защото хората, страдащи от това заболяване, децата са в повечето случаи също се разболеете.

    мозъка проучване при здрави хора и хора с биполярно разстройство, е дал на учените възможност да се определи какво мозъчните структури и невронална активност в тези две категории субекти имат значителни различия. Тоест, се оказва, че при хора с биполярно разстройство мозъкът функционира съвсем различно, отколкото при здрави хора.

    Разбира се, съществуват предразполагащи фактори, които при редовно повтаряне могат да причинят биполярно афективно разстройство. По-специално, това са постоянните стресове, които човек изпитва за дълъг период от време. Също така, болестта може да се развие като страничен ефект върху употребата на някои наркотични вещества, използвани от хора за лечение на други заболявания или просто наркотици и алкохол. Ето защо настоящите или бивши наркомани и алкохолици често са склонни към това нарушение.

    симптоматика

    Симптомите на биполярно разстройство са представени чрез постоянно променящи се периоди на еуфория и депресия. Такива периоди могат да продължат в продължение на много години и семейството и приятелите на човека не разбират, че необичайното поведение не е собственост на неговата психика, а нарушение, изискващо корекция.

    Най-често диагнозата на тази патология като биполярно разстройство, е възможно в депресивната фаза, когато човек преминава през така тръпката от безсилие и безполезност, че понякога решава дали самоубийство за него е единственият изход, и дори прави опит да прегледа сметките на живот.

    Симптомите на биполярно разстройство във фазата на депресия се проявяват в четири етапа. В началния етап, настроението на човека е намалено, нищо не го харесва, светът изглежда враждебен, общата жизненост тече да отслабва. На втория етап има нарастваща депресия, характеризираща се с намаляване на апетита, инхибиране, отчаяние, спад в производителността.

    Третият етап е най-тежък - симптомите на заболяването достигат критично ниво. Човекът се чувства ненужен за никого, говори с моносилии, почти шепнешком, дълго време гледа на едно място, има мисли за самоунищожение.

    Четвъртият етап е етапът на регресия на симптомите, когато състоянието на дадено лице се нормализира и отново става адекватно, може да доведе до обикновен социален живот, работа и т.н.

    Биполярното разстройство на личността в маниакалната фаза се проявява с напълно различни симптоми. И в тази фаза болестта възниква на пет етапа:

    • Първият етап се характеризира с повишено настроение и периоди на физическа сила;
    • вторият - увеличаването на симптомите (силен смях, бърза и понякога несвързана реч, разсейване на вниманието, мегаломания, желание за "въртене на планини");
    • третият етап на маниакалната фаза се проявява от факта, че симптомите на заболяването достигат максимално, когато поведението на човек стане неконтролируемо;
    • на четвъртия етап остава еуфоричното състояние, но движенията стават по-спокойни;
    • на петия етап състоянието на човека се връща към нормалното и той отново се чувства и се държи адекватно.

    Продължителността на манийната фаза и депресията може да е различна.

    Биполярно психично разстройство се характеризира и с факта, че когато един човек е бил болен от дълго време и симптомите на заболяването се увеличава, тя може да се наблюдава звукови и визуални халюцинации, ръководителят може да дойде заблуди.

    Пациентът може да мисли за себе си като за император или друга велика личност или да реши, че животът на всички хора на планетата зависи от него и т.н., т.е. той развива мегаломания.

    Тези симптоми се появяват в маниакална фаза на болестта, в един и същи етап от депресивен психично разстройство проявената отрицание на всичко, което е добро наоколо, усещайки неуместност и безполезност. Лице е сигурен, че това икономически не е защитен, той в тежест на другите, и така нататък. D. Много често това състояние на пациента е с диагноза шизофрения, тъй като това състояние е много подобен на симптомите на болестта.

    вид

    За правилното идентифициране на заболяването е необходимо да се разбере, че съществуват два вида патологии като биполярно разстройство. Типът 1 е по-рядък и се характеризира с тежки симптоми. Диагнозата на този вид заболяване не оставя никакво съмнение. Ако човек с такъв тип патология не се лекува своевременно, той лесно може да се намери в отдела за интензивно лечение, тъй като не може да се справи сам със симптоми.

    Преглед 2 се появява няколко пъти по-често от първия. При този вид заболяване симптомите са по-малко сериозни, затова е по-трудно за другите да разберат, че човек се нуждае от медицинска помощ. Ако помощта не се окаже, симптомите могат да прогресират или лицето попадне в продължителна депресия или в еуфорично състояние, характеризиращо се с неадекватно поведение.

    Лечение на биполярно разстройство

    Ако говорим за лечението на биполярно разстройство, то трябва да е навреме и изчерпателно. Психиатърът назначава пациент с такова разстройство различни медикаменти в комплекса (които трябва да се прилагат според определена схема), като се вземат предвид продължителността и тежестта на симптомите.

    Наркотиците, от които се изисква да вземат лице с такова нарушение като биполярно разстройство, са:

    • антипсихотици;
    • антидепресанти;
    • транквиланти.

    Въпреки това, при лечението на това заболяване, лекарите практикуват монотерапия, т.е. лечение с едно лекарство в даден момент. Това ви позволява да проследите динамиката на симптомите и да изведете обективно заключение за ефективността на лекарството.

    За съжаление, няма точна схема за лечение на такова разстройство като биполярно афективно разстройство, така че лекар, предписващ лекарства на пациента с това заболяване, действа на случаен принцип.

    Основната задача на фармакотерапията е да стабилизира емоционалния фон на човек, което не е лесна задача, защото всяко лекарство има различен ефект върху хората с различни видове нервна система. Така че, преди да направи правилния курс на лечение за такава патология като биполярно разстройство, лекарят може да направи няколко грешки при избора на лекарството. Въпреки това, когато курсът се развие правилно, е възможно да се стабилизира състоянието на пациента, да се облекчат симптомите на еуфория и депресия.

    Основното средство, чрез което се лекува това заболяване, е:

    • литиеви препарати;
    • антидепресанти, принадлежащи към групата на обратното захващане на серотонина;
    • бензодиазепини или антиепилептици;
    • невролептици, които включват производни на фенотиазин и тиноксентан.

    Задължително е пациентите с такова нарушение да бъдат посочени като биполярно афективно разстройство, групова и индивидуална психотерапия. Комбинацията от медицинско лечение и психотерапевтични методи позволява постигането на стабилна и дългосрочна ремисия, която дава възможност на човек да се върне към нормален живот и дейности.

    Трябва да се помни, че медикаментите, предписани на пациент за лечение на заболяване като биполярно разстройство, имат много странични ефекти, сред които:

    • сънливост;
    • загуба на апетит или, обратно, появата на неудържимо желание за нещо за ядене;
    • проблеми с теглото (загуба или набор);
    • тремор на крайниците;
    • сухота в устата;
    • намалено либидо.

    В допълнение, проблемът с лечението на заболяване, като биполярно разстройство, също е във факта, че в крайна сметка лекарствата, избрани за пациента, престават да функционират, тъй като тялото им свикна. Ето защо терапията трябва да се преразглежда периодично и пациентът трябва да бъде под постоянния надзор на лекуващия лекар.

    Обърнете внимание, че предотвратяването на нарушението не съществува. Важно е само внимателно да обмислите чувствата и емоциите си и да забележите необичайни прояви, които ще направят възможно спирането на болестта в началния етап.

    Ако мислите, че имате Биполярно разстройство и симптомите, характерни за това заболяване, тогава психиатър може да ви помогне.

    Също така предлагаме да използвате нашата онлайн диагностична услуга, която въз основа на симптомите избира вероятните заболявания.

    Афективните разстройства (синьото изменение на настроението) не са отделно заболяване, а група патологични състояния, свързани с нарушаване на вътрешните преживявания и външен израз на настроението на човека. Такива промени могат да доведат до неправилно адаптиране.

    Психозата е патологичен процес, съпроводен от нарушаване на състоянието на ума и характерно нарушение на умствената активност. Пациентът има изкривяване на реалния свят, неговата памет, възприятие и мислене са нарушени.

    Психичните разстройства, характеризиращи се главно от намаляване на настроението, двигателно инхибиране и неправилно функциониране на мисленето, са сериозно и опасно заболяване, което се нарича депресия. Много хора вярват, че депресията не е болест и освен това не създава особена опасност, в която те са дълбоко погрешни. Депресията е доста опасен тип заболяване, обусловен от пасивността и депресията на човек.

    Апатия - това е психично заболяване, при което човек не показва интерес към работата, някои дейности, не иска да направи нещо и, като цяло, безразличен към живота. Такова състояние често идва в живота на един човек, спокойно, защото тя не се явят симптоми на болка - човек може просто да се игнорира промените в настроението, като причини за апатията може да бъде абсолютно всеки процес на живота, а повечето от тях процедури.

    Чернодробната енцефалопатия е заболяване, характеризиращо се с патологичен процес, който се появява в черния дроб и засяга централната нервна система. Резултатът от такова заболяване е невропсихиатрични разстройства. За тази болест са характерни промените в личността, депресията и интелектуалните смущения. Справянето само с чернодробната енцефалопатия няма да работи, не можете да правите без медицинска намеса.

    С помощта на физически упражнения и самоконтрол повечето хора могат да направят това без лекарство.