Причините за булимия и неговото лечение

Булимията, чието лечение понякога е много дълго и сложно, се счита за не много разпространено заболяване. Но често се проявява при тежки психически разстройства и шокове, при продължителни депресии. По време на булимия човек периодично изпитва най-силното чувство на глад, с което е трудно да се бори.

Причини за булимия

До момента лекарите са идентифицирали няколко основни причини за булимия. Тя може да бъде както чисто умствени разстройства, така и някои нарушения на физиологичните процеси в организма. За да разберете по-подробно това, помислете за всички тези причини:

  1. Често булимия се развива на фона на острия недостиг на хранителни вещества в организма. Обикновено този феномен е присъщ на хора, които са измъчвани от постоянно изтощаващи диети. Тялото непрекъснато сигнализира, че се нуждае от храна.
  2. Друга физиологична причина за булимия е наследствено предразположение към заболяването. Ако булимията се проявява не в първото поколение, хроничното преяждане се ражда на ниво гени. И вината за всичко - чувствителността на хранителните рецептори и генетичната недостатъчност.
  3. Повишената емоционалност е психологическата причина за развитието на булимия. В този случай заболяването може да се развие на фона на отрицателни и положителни емоции. Човек започва да се тревожи, отнема много енергия. В резултат на това тялото сигнализира, че е необходимо да се попълни запасът му.
  4. Депресия. На този фон се развива най-често булимия. Преди всичко, булимията засяга жени, които са твърде загрижени за външния си вид. През цялото време изглежда, че фигурата не е достатъчно тънка, за да отслабне. В този случай, едновременно с храната, жените приемат диуретици и лаксативи, които в големи количества са вредни за организма.
  5. Много често булимията при възрастни се развива на фона на психологическа травма, която се получава като дете. Това може да е липса на любов и внимание, недохранване, лоша връзка с родителите. През целия живот концепцията се формира, че един от начините за премахване на психологически дискомфорт е храненето в големи количества храна.

Проявления на болестта

Най-ужасното нещо е, че когато човек се разболее от булимия, той престава да прави адекватно оценка на състоянието му. Използването на огромно количество храна, смята той съвсем нормално. И ако с течение на времето и осъзнава сериозността на проблема, той предпочита да се бори със затлъстяването само в употребата на силни лекарства, без да се посвещава на тези въпроси няма роднини или лекари.

За да излекувате бързо булимията, трябва да знаете как се проявява тази болест. Обикновено човек не проявява всички симптоми наведнъж, но само няколко от тях. Много тук зависи от индивидуалните характеристики на тялото. Нека сега да се занимаваме по-конкретно с начина, по който се извършва булимията.

Като правило основните прояви на булимия имат някои противоречия. От една страна, хората страдат от периодични атаки на тежък глад, в резултат на което се консумира голямо количество храна. И най-любимата и висококалорична храна е избрана. Но от друга страна, веднага след насищането на тялото, човек се опитва да провокира повръщане по всякакъв възможен начин, за да предотврати натрупването на наднормено тегло.

Заедно с това основният симптом е честите промени в настроението, сънливост и нежелание да се направи нещо. Още по-лошо състояние на ноктите, косата и зъбите поради липсата на витамини и минерали в тялото.

Ако пациентът често предизвиква повръщане, лигавицата на стомаха и устата постепенно започват да се възпаляват като стомашния сок и повръщат силно ги дразнят. Това води до появата на рани в устата и в стомаха, киселини, болки и дискомфорт по време на хранене.

Лечение на булимия

Определянето на точна диагноза от себе си е просто нереалистично. Необходимо е да се потърси съвет от специалист и да се разкаже подробно за всички симптоми, които се притесняваха напоследък. Той трябва да предпише допълнителни тестове, които ще помогнат да се определи най-ефективното лечение.

Лечението само в дома на булимия не винаги дава резултат.

Работата е, че тази болест е много сходна с наркоманията и алкохолизма. И колкото по-дълго се появяват симптомите, толкова по-трудно ще бъде напълно да се възстанови. В много отношения всичко ще зависи от силата на волята на пациента и желанието му да подобри здравето си.

Психологически обучения

Основното лечение за булимия е да посетите психоаналитик. Само сложната психологическа подкрепа ще помогне да се справи с болестта и ще тласне човек към правилните мисли. Първо, лекарят трябва да разбере по-ясно истинските причини за развитието на болестта и след това да вземе индивидуално психологическо обучение.

Както показва практиката, най-добрият ефект се осигурява от поведенческата психологична терапия. Срещите позволяват на пациента да се види отвън и да се научи как да определи времето за приближаване към друга атака на преяждане. На свой ред това дава възможност да се противопостави предварително на атаката и да се използва ограничено количество храна. Поведенческата терапия се счита за идеална възможност за емоционални и прекалено подозрителни хора.

И е изключително важно пациентът постоянно да усеща подкрепата на хората, които са близо до него. Обикновено булимията утежнява реакциите и неволно казаната обидна дума може сериозно да привлече пациента, като по този начин го накара отново да намери утеха в вкусна храна.

на наркотици

В особено тежки случаи се изисква медицинско лечение на булимия. Решението за това трябва да се вземе изключително от лекуващия лекар. Как да излекуваме лекарствата за булимия? В този случай е препоръчително да се използват седативи, които ще успокоят нервната система на човек.

Най-силни са антидепресантите на трицикличната група. Те се използват за лечение в случаи, когато тялото се нуждае от допълнително количество епинефрин, за да ускори някои важни реакции. Тези лекарства помагат не само да се отървем отчасти от преяждането и да успокоим нервната система, но и да подобрим настроението на пациента. Ефектът се проявява след 2-3 седмици. Но тези лекарства имат един голям недостатък. Те могат да причинят проблеми в работата на сърцето. Ето защо е строго забранено да ги използват за хора, които вече имат такива проблеми.

Също така често се предписват селективни инхибитори на реакциите. Това са тези лекарства, които установяват провеждането на нервни импулси от мозъчната кора към вкуса на рецептори в устната кухина и рецептори в стомаха. Благодарение на това, човек започва обективно да преценява ситуацията, а чувството за насищане в крайна сметка идва по-бързо с хранене.

При булимията, лечението трябва да включва и антиеметици. Но не се препоръчва употребата им в комбинация с антидепресанти. Обикновено антимеметиците се лекуват първо и след това се предписват антидепресанти. Медикаментите, които помагат за борбата с повръщането, допринасят за натрупването на хранителни вещества в организма и предотвратяват развитието на анорексия.

Необходимостта от болнично лечение и възможни усложнения

В случай че заболяването все още не е достигнало дотук, лечението може да се извърши у дома, но само при строг надзор на лекар. Посещения на психологически обучения и приемане на лекарства ще бъдат достатъчни, за да се справят сами с болестта. Но въпреки това има случаи, когато е необходимо да отидете в болница, за да не излагате на риск здравето си.

Жената по време на бременност задължително трябва да се погрижи за запазване, ако страда или страда от по-ранна булимия. Това ще помогне да се спаси животът на детето и да се защити жената от усложнения. Също така причината да отидете в болницата е булимията, която за няколко месеца не може да бъде лекувана. В този случай може да се наложи интравенозно приложение на силни лекарства в тялото.

На всеки етап от заболяването е необходимо спешно хоспитализиране, ако пациентът има дълбока депресия, придружена от мисли за самоубийство. Такъв човек в никакъв случай не може да остане сам за дълго, докато заболяването не бъде напълно победено.

Наличието на усложнения или тежко обезводняване на тялото също е причина за започване на лечение в болница. Особено опасно, ако преди развитието на булимия хората вече страдат от някои хронични сериозни заболявания.

Ако болестта не се лекува дълго време, тя може сериозно да засегне не само умственото, но и физическото състояние на човешкото здраве. Първоначално стомашно-чревния тракт е силно засегнат. Стените са раздразнени, естествената микрофлора на червата е нарушена. След това усложненията преминават към черния дроб, панкреаса и бъбреците. В резултат на това хората просто не могат дори безболезнено да отидат в тоалетната.

Но най-ужасното нещо е, че булимията може да повлияе на гениталната функция на жените. Болестта в пренебрегвана форма провокира хормонална недостатъчност в тялото, резултатът от която може дори да е безплодие. Що се отнася до по-възрастните жени, хроничната булимия може да предизвика преждевременна менопауза.

Така че, как да се отнасяме към булимията, сега е ясно. За да забравите тази коварна и неприятна болест колкото е възможно по-скоро, трябва да идентифицирате симптомите на ранен етап и да се консултирате с лекар навреме. Много е важно да преодолеете срамежливостта си от силна жажда за храна и да кажете на лекаря подробно как да установите по-точна диагноза и да определите най-ефективното лечение.

Но за да се предотврати развитието на булимия, трябва да се опита възможно най-малко да се изнервят, не вземе присърце всичко, което се случва около и яде балансирана диета с нормална белтъчини, мазнини и въглехидрати. Хората, които са склонни към депресия, се препоръчва да ядат колкото се може повече плодове. Особено добро настроение банани и ябълки.

Булимия: причини и механизъм на развитие, видове, проявени и диагностицирани

Булимията е заболяване, което се основава на тежко нервно разпадане, което води до неконтролирано хранене. Болестта с атаки е вълнообразна (с периоди на ремисия и обостряне).

Помислете по-подробно какво представлява булимията. Важно е да знаете кои фактори могат да повлияят върху развитието на булимия.

Какво означава булимия

Много хора не разбират точно какво представлява булимия и често я объркват с анорексия. Всъщност това е независимо заболяване, което в медицината е класифицирано като нарушение на хранителното поведение. Той се отнася до общи психични разстройства, повечето от които се потвърждават от юношите.

Както повечето заболявания в психиатрията, булимията не се възприема от човека като проблем, така че не бърза да се консултира с лекар. Това е огромна грешка, защото в пренебрегвани случаи заболяването може да доведе до сериозни последици. За опасностите от булимия.

Важно! В ICD-10, булимията нервоза се класифицира като повтарящи се пристъпи на преяждане и прекомерно фиксиране над контрола върху нейното тегло. Обозначава се с номер 50.2. В този случай пациентите с такова заболяване могат да скрият от своите роднини проблема си, като го смятат за незначителни и контролирани.

Почувствайте постоянна умора, депресия и раздразнителност? Научете повече за това лекарство, което не се предлага в аптеките, но се радва на всички звезди! За укрепване на нервната система, това е доста просто.

Рискови фактори и причини за развитие

Булимията се смята за психично заболяване. Най-честите причини за булимия са:

  1. Психологическа травма в детството. Това може да се случи в случай, че бебето често гладува, детето не получава достатъчно внимание и любов към родителите. Също така, проблеми могат да възникнат, когато родителите наказват или насърчават детето с храна.
  2. Ниско самочувствие, причинено от липсата на външен вид. Това се случва и при неправилно възпитание. Нещо повече, често юношите критично възприемат оценката на своите връстници или треньори.
  3. Zatsiklennost момичета на външния им вид и желанието да има фигура като модел. Това състояние е особено опасно, защото може да се превърне в мания.
  4. Последствията от стрес и повишена тревожност. Атаките на неконтролиран прием на храна могат да настъпят след нервно разпадане. В това състояние пациентът ще се опита да забрави себе си в храната, за да се наслаждава. Често гърчове се развиват както след отрицателни, така и след положителни събития.
  5. Продължително спазване на диетата, което води до остър недостиг на витамини и хранителни вещества. Това води до факта, че подсъзнанието изисква постоянен прием на храна, за да компенсира липсващите микроелементи. Особено се изразява, че това ще бъде в тези хора, които са страдали от анорексия.
  6. Защита от удоволствие. Понякога се случва човек да се смята за недостоен за щастието и след радостта, която трябва да накаже. По този начин, често припадъците се развиват след приятни покупки, почивка или сексуален контакт.
  7. Наследствена предразположеност. В някои случаи няколко поколения могат да страдат от булимия. Тя ще бъде свързана с факта, че генетично хората могат да получат тенденция към преяждане. Това се дължи на липсата на хормони, които са отговорни за апетита или свръхчувствителността на рецепторите на храната в мозъка.

Не забравяйте! Често развитието на булимия се случва на фона на продължителна депресия. Също така, успоредно с това, човек може да страда от алкохолизъм, наркотична зависимост и саморазрушително сексуално поведение. Въпреки усилията на лекарите, само 50% от пациентите са напълно излекувани от булимия.

Механизъм на развитие на булимия

Булимията като синдром на хранителна зависимост винаги се развива постепенно. Тази болест възниква поради сложното влияние на отделните психологически фактори.

Често появата на булимия се случва след опитен стрес или влияние на комплекси, причинени от мнението на другите. Този ефект е особено остър при подрастващите, които не разполагат с рационално формулирано мнение за външния си вид и силно зависят от оценката на другите.

Често курсът на булимия се случва в тези хора, чието шествие е пряко свързано с необходимостта от контрол на теглото (танцьори, спортисти, актьори). Такива хора са задължени да следят външния си вид и строго да контролират диетата.

Първоначално, прогресията на булимия се случва в човек несъзнателно. Постепенно той се развива в зависимост и страстта на пациента към храна.

Видове болести

Има два вида булимия:

  1. Първично заболяване или булимия нервоза. Това се случва, когато има силно желание да отслабнете.
  2. Вторично нарушение. Обикновено този вид булимия се развива след анорексия, когато пациентът има чувство за вина и неконтролирано усвояване на храната.

Освен това, за да намалите теглото си, хората с булимия могат да прилагат различни методи на пречистване (повръщане, приемане на лаксативи, клизми).

Опасностите от булимия

В случай, че човек с булимия не приема лекарства, предписани от лекар (таблетки, сиропи и др.), Болестта ще се развие, което заплашва със следните последици:

  • сериозни нарушения в централната нервна система, които могат да доведат до невроза, депресия, неврастения и психосоматични разстройства;
  • нарушаване на смилаемостта на храната и стомашната болест;
  • физическо изтощение, което ще доведе до анорексия;
  • хормонален неуспех, който може да доведе до нарушаване на менструалния цикъл - заплашва да стане невъзможно да забременеете;
  • укрепване на тийнейджърските комплекси.

Поради честото прекъсване на храносмилането човек може да има проблеми с кожата, зъбите, ноктите и косата. Те могат да станат крехки, сухи и склонни към нараняване.

Освен това, имунната система също страда поради нервно и физическо изтощение. Това увеличава риска от инфекциозни и вирусни заболявания.

Диагностика на булимия

Не можете да третирате булимията сами. За да се установи диагнозата, трябва да се свържете с невролог, който след първоначален преглед ще насочи пациента към допълнителни изследвания и консултации с гастроентеролог и психиатър.

След потвърждаване на диагнозата на булимия, пациентът ще се нуждае от сложна терапия с антидепресанти и други групи лекарства.

Авторът на статията: Korunsky Евгения Сергеевич, лекар-психотерапевт

Искате да отслабнете до лятото и да почувствате лекота в тялото? Особено за читателите на нашия сайт 50% отстъпка от ново и високо ефективно средство за отслабване, което.

Как депресията може да доведе до анорексия и булимия

Както е известно, комуникационни мотивационни разстройства с депресия не е случайно и има определена биохимична основа: тези нарушения води до нарушение на метаболизма на мозъка моноамин - серотонин, допамин, норепинефрин.

Намалена хранителна мотивация

Храни човешкото поведение, които определят неговата вкусовите предпочитания, диета, диета, зависи от културни, социални, семейни, емоционални-афективни и биологични фактори. Многобройни проучвания показват, че с лесен достъп до храна, психо-социалните, а не енергийните и биологичните фактори стават по-значими.

Също така, идеите за красотата, особено за жените, са силно повлияни от хранителното поведение. В слабо развитите страни достойнството на една жена е пълнота. В развитите страни обаче модата вече е тънка фигура, която принуждава много, особено млади жени, да прибягват до диети, за да отслабнат и да станат по-тънки. Тези самоконтрол, като правило, не показват наличието на истински хранителни разстройства. Истинските нарушения на храненето са много по-редки и се дължат не само на грижата за фигурата, но и на редица психопатологични състояния, включително депресия.

При депресията се наблюдава намаляване на апетита, което се съпътства от намаляване на телесното тегло. Анорексията и изтощението толкова често съпътстват депресията, която се смята за един от задължителните признаци и е включена като критерий за диагностициране на депресията в почти всички познати въпросници. Анорексичните реакции при депресия имат редица отличителни белези. Като правило, има не само намаляване на апетита или липса на него, но често храната става безвкусна или започва да отвращава. Отвращението може да предизвика дори миризма или вид храна. Такива пациенти могат да получат чувство на гадене, по-рядко повръщане. Храненето не е придружено от удоволствие, такива пациенти ядат, защото трябва да ядат или са принудени да ядат. Загубата на удоволствие от хранене често се комбинира с повишено чувство на ситост, когато пациентът, след като приема малки количества храна, усеща стомаха преливане, чувство на неприятна гравитация, ситост, гадене. Анорексията води до рязко намаляване на количеството храна и намаляване на телесното тегло.

Аноректичните прояви са тясно свързани с интензификацията на други прояви на депресия и са най-силни сутрин. В някои случаи те могат да бъдат представени ярко и да заемат водещо място в клиничната картина на болестта. При такива пациенти съществува необходимост от диференциална диагностика с анорексия невроза.
Анорексията нервоза се причинява предимно от момичета. Най-високата честота се наблюдава при юношеството и юношеството.

Основните признаци на заболяването са намаляване на телесното тегло с повече от 15% от първоначалното, болезнено убеждение в собствената си пълнота, въпреки ниското тегло, аменорея. В сърцето на болестта е желанието да отслабнете, което пациентите осъзнават чрез диета, изтощителни физически упражнения и често клизми, лаксативи и повръщане. Приблизително половината от пациентите с анорексия нервоза настъпват пристъпи на надбягване, последвани от отделяне. Самите пациенти не обръщат внимание на загуба на тегло и умора. Те са доведени до лекар от загрижени роднини. Причините за анорексия невроза са малко известни; важна роля очевидно играят наследствени фактори, семейни традиции, лични характеристики, включително психопатия.

За лечение на анорексия при пациенти с депресия, широко се използва психотерапия. За фармакологична корекция се използват антидепресанти, по-специално, е известно, че ТСА могат да причинят наддаване на тегло, вероятно поради повишен апетит. В същото време, с хранителни разстройства от вида на емоционалната храна, тези средства често, напротив, намаляват апетита. Намалената хранителна мотивация и след това понижаването на телесното тегло са вторични за депресията и в повечето случаи независимо отпадат, тъй като депресивните симптоми намаляват. При депресията рядко има значителен дефицит на телесна маса, както при анорексия невроза и съпътстващи метаболитни, изразени ендокринни, сърдечно-съдови и други заболявания, изискващи специална корекция.

Повишеният апетит или булимия също могат да съпътстват депресивните състояния, въпреки че това се наблюдава малко по-рядко. По правило булимията се комбинира с липса или намаляване на насищането и води до увеличаване на телесното тегло и затлъстяването. В сърцето на преяждането при пациенти с депресия не е чувство на глад, а състояние на емоционален дискомфорт.

Пациентите ядат, за да премахнат лошо настроение, да се отърват от меланхолия, апатия, безпокойство, чувство на самота. Подобен вид булимия се нарича компулсивна булимия, булимия без отделяне, хиперфагична реакция на стрес, емоционално поведение, пиянство при хранене.

Диетични нарушения при депресия

С депресията, храненето често остава единствената форма на поведение, което придава положителни емоции на пациента и намалява симптомите на депресия. Често булимията при депресия се съпровожда от сънливост и хиперсомния.

Тежестта на поведението, свързано с емоциите, може да доведе до значително увеличаване на телесното тегло. Проучванията показват, че 60% от пациентите със затлъстяване са емоционално хранене, което при тези пациенти е основният механизъм за увеличаване на теглото. Емотиогенното поведение на храната е тясно свързано с депресията и повишената тревожност.
Специален вид емоционално хранене е нощната храна. Такива пациенти се събуждат в средата на нощта, обикновено в ранните сутрешни часове, и не могат да спят без да ядат. Увеличаването на апетита в тези случаи изобщо не е свързано с количеството храна, изядена преди леглото, и чувството за глад, но играе ролята на успокояващ, хипнотичен. Такива пациенти, като правило, имат специфични за депресията нарушения на нощния сън, прекомерното телесно тегло.

Биохимични изследвания, проведени малко по-рано, позволиха да се разбере и обясни защо някои храни могат да служат като вид лечение за депресия. Когато емоцията хранително поведение при пациенти ядат, за да подобри настроението ви, да се намали чувството на тъга и апатия, те предпочитат лесно смилаеми въглехидрати храни.

Повишен прием на въглехидрати води до хипергликемия и я последва до хиперинсулинемия. В хиперинсулинемия промени в състоянието на кръвно-мозъчната бариера пропускливост за аминокиселината триптофан. Триптофанът е предшественик на серотонин, което след увеличението на съдържанието на триптофан увеличава синтеза на централната нервна система серотонин. Приемът на храна може да бъде като модулатори на нивата на серотонин в централната нервна система, увеличаване на синтеза, свързани с въглехидрати усвояване на храната едновременно води до увеличаване на ситост и намаляване на депресивни прояви. По този начин, беше демонстрирано, че булимия и депресия споделят общи патогенетични механизми на биохимични - серотонин дефицит.

Резултатите от тези изследвания са основа за използване на антидепресанти за селективно серотонергично действие за лечение на депресии, придружени от булимия, и затлъстяване с нарушено поведение при хранене. Основният селективен инхибитор на обратното захващане на серотонина е флуоксетин или прозак, който едновременно се отнася до антидепресанти и аноректични средства. Показанията за назначаването му за затлъстяване са комбинация от свързано с емоциите поведение на хранене, депресия, синдроми на хронична болка, пристъпи на паника.

Прозак. От депресия до булимия

Анализът на един от популярните антидепресанти

Какви са причините и симптомите на обсесивно-компулсивно разстройство, депресия, булимия невроза, която тества за да Ви уведомим за високата вероятност от тези заболявания, тъй като те се приемат за лечение и дали антидепресанта Прозак работи, прочетете нов материал категорията "Това, което се лекува."

Prozac е в списъка на най-важните, най-безопасните и най-ефективни (включително от икономическа гледна точка) лекарства според версията на Световната здравна организация. Въпреки това, както си спомняме след статията, свързана с Tamiflu, това не гарантира нейната ефективност.

Prozac се предписва за лечение на депресия, обсесивно-компулсивно разстройство, нервна булимия. Ако знаете много добре какво е това, можете веднага да отидете до частта "от какво, от какво".

Когато животът не е сладък

Депресията нарича депресия, загуба на интерес към неща, които се използват, за да накара пациента да радост. Според Международната класификация на болестите МКБ-10 с основните критерии, чрез които може да се направи такава диагноза депресирани за повече от две седмици, настроение, липса на енергия и стабилна висока умора (повече от месец) и анхедония (неспособност да се насладите на това, което се използва за да носи радост). Допълнителни критерии за депресия лекари смятат, песимизъм, ниско самочувствие, мисли за смърт и самоубийство, хранителни разстройства (отслабване или преяждане), проблеми със съня, постоянните страхове и тревоги, чувство за безполезност и вина, неспособност за концентрация, както и постоянна сладък вкус в устата. Тези симптоми са малко вероятно да се появят по едно и също време (например, в някои случаи, може да надделее умората и апатията, а в други - тревожност и вина), така че, за да се диагностицира депресия, пациентът трябва да бъде най-малко две основни критерии и три по избор. В същото време, според определението за психично здраве на Националния институт, това състояние трябва да продължи за дълго време (повече от две седмици).

Британска литография от 30-те години на 30-ти век, изобразяваща човек, заобиколен от малки демони, символизиращ депресията

Тежката форма на депресия (клинична) включва сложен набор от симптоми, се нарича голямо депресивно разстройство и понякога не може да бъде придружено от лошо настроение. Въпреки това, поради своя пациент е физически неспособни да живеят и работят нормално, а коментарите на другите в духа на "тя просто не може да се стегнеш" или "да се вкисва достатъчно, че разтваря сопол" звучи като подигравка. Тези фрази стигматизират депресията, като обвиняват човека за неговото състояние, докато самият той не може да се справи и се нуждае от лечение. За да се диагностицира тежко депресивно разстройство, има цял въпросник за голяма депресия, съставен от Световната здравна организация. Също така депресивните разстройства включват други състояния, придружени от депресия - например, дистимия (ежедневно лошо настроение и леки симптоми на депресия в продължение на две или повече години).

Картината на Ван Гог "На прага на вечността", посветена на депресията

Причините за депресия могат да бъдат много различни: соматични (поради заболяване от страна на тялото), психологически (след силни драматични преживявания, като например смърт на роднина) и ятрогенни (като страничен ефект на някои лекарства). Както би било странно да се даде първа помощ на пострадали от токов удар, не като премахва от него жицата и да лекува симптомите на депресия е трудно, без да се неговите причини или промени в начина на живот, което доведе до пациента в такова състояние. Ако пациентът не разполага с някои основни вещества (например, триптофан), важно е да се компенсира липсата на, не само за да се справят с депресивно настроение с медикаменти. Ако има някаква психологическа травма, ще се нуждае от помощта на психотерапевт. Лице, депресия се задейства от хормонални нарушения, неврологични заболявания, сърдечни заболявания, диабет или дори рак (и това се случва) по-важни за лечение на самото заболяване и симптоматично лечение на депресия ще има средно цел.

Брой години на инвалидност поради депресията на 100 000 души. Светло жълт цвят - по-малко от 700, тъмно червено - повече от 1450. Русия е боядисана с светло оранжев цвят "850-925". Картата е съставена от Световната здравна организация

Кога да спре това е невъзможно

Обсесивно-компулсивно разстройство, обсесивно-компулсивно разстройство или (още се нарича обсесивна невроза), се състои от два основни компонента: мании (натрапливи тревожни или плашещи мисли) и натрапливи (натрапливи). Един класически пример - R & D, свързани с темата на чистота, когато дадено лице е страх от замърсяване или заразяване с микроорганизми. Такива мисли и страхове се наричат ​​замаяния. За да се предпазите от тях, хората няма да се тревожи твърде много за чистотата на, например, постоянно си мият ръцете. Всеки контакт с нестерилна, според мнението на пациента, предмет на такъв човек пада в ужас. И ако не можете отново да миете ръцете си, той ще изпита истински страдания.

Това "защитно" поведение се нарича принуда. Желанието за чистота може да бъде разбрано, ако човек е в пълно нехигиенно състояние или, напротив, иска да поддържа стерилни условия някъде в операционната зала. Но ако действието губи истинския си смисъл и се превърне в задължителен ритуал, то става принуда.

Въпреки това, обсесивно-компулсивно разстройство може да се прояви не само като страх от заразяване, но и като прекомерна суеверие, страхът от загуба на желания обект, сексуална или религиозна мании и свързаните с него дейности. Техните причини могат да лежат в няколко области: биологични и психологически. Първата група включва заболявания и особено на нервната система, липсата на невротрансмитери (биологично активни вещества, които осигуряват предаване на нервните импулси от един неврон към друг, например, допамин или серотонин) генетично предразположение (мутации в ген hSERT, кодираща протеин-носител на серотонин и с 17 та хромозома).

Опростена схема за предаване на нервен импулс през синаптична цепнатина между процеса на единичен неврон. Нервният импулс (потенциала на действие) преминава през дългия процес на неврона, което води до освобождаването на везикули (везикули) с невротрансмитери. Тогава молекулите на невротрансмитер се свързват с рецепторите на повърхността на друг неврон, което води до продължаване на преминаването на импулси

Съществува и инфекциозна теория за развитието на ДЗБ, свързана с факта, че при децата понякога се случва след инфекция със стрептококи. Тази теория, наречени панди - съкращение за Педиатрична автоимунен психиатричните разстройства, свързани с стрептококови инфекции, което се превежда като "Детска автоимунен психиатричните разстройства, свързани с стрептококови инфекции." Причината за такъв синдром може да бъде атаката на собствените им антитела, развити срещу стрептококи, върху нервните клетки на пациента. Тази теория обаче все още не е потвърдена.

Строго погледнато, предаването на невротрансмитери може да се осъществи не само между невронния процес и втория неврон. Други типове - прехвърляне между краищата на два процеса, от процеса в кръвта, в клетката, в спинула или в стената на друг процес

Друга група обяснения за причините за развитието на ПДО е психологична. Те се връщат към теориите от началото на миналия век (от Фройд до Павлов). Бащата на Маяковски починал след инфекция на кръв след пробиване със свързващо вещество, затова, както се вярва, поетът също така проявява патологична любов към чистотата. Но за да се насладите на всички очарование на OCD, не е необходимо да бъдете футуристичен поет: дори кучета и котки страдат от това. Само те го изразяват в безкрайното облизване на вълната и се опитват да хванат опашката си.

Карта на броя на хората с увреждания, дължащи се на ДДУ на 100 000 население, построен от СЗО. Бледо жълт е рядък разпределение (по-малко от 45), тъмно червено - повече от 120. ниска честота на OCD увреждане в сравнение с депресия, не означава, че ОКР е рядкост, точно това състояние може да бъде по-леко и не винаги пречи на човек да продължи да работи

За да диагностицирате обсесивно-компулсивно разстройство, използвайте скалата Yale-Brown. В борбата с ДДО е полезен методът на психологическо убеждаване: пациентите търпеливо обясняват, че ако някой пропусне "ритуала", няма да се случи нищо ужасно. Но лекарствата се използват също и за лечение.

Когато сте начина, по който ядете

Нервната булимия (третата индикация за употребата на лекарството Prozac) се нарича нарушение на храненето, свързано с преяждане. Основните симптоми на булимия - неконтролирано поглъщане в големи количества, грижа с наднорменото тегло (преброяване калории, се опитва да предизвика повръщане след хранене, на гладно, слабително употреба), ниско самочувствие, понижено кръвно налягане. Други симптоми са внезапни промени в телесното тегло, бъбречни проблеми и дехидратация, увеличени слюнчени жлези, киселини след хранене и възпаление на хранопровода. Поради провокиране на повръщане, солната киселина от стомаха постоянно попада в устата на пациентите, което може да доведе до шлайфане на зъбния емайл и язви на лигавицата. Според класификацията на болестите на DSM-5, неконтролираното усвояване на големи количества храна и едновременното прилагане на различни тежки мерки за намаляване на теглото е основният критерий за диагностицирането на булимия невроза.

Видео за булимия относно образователния медицински ресурс Open Osmosis (САЩ)

Причините за булимията могат да бъдат или биологични (погрешно ниво на хормони или невротрансмитери, включително серотонин), и социални. Значението на последните се казва, например, в сензационно проучване сред подрастващите момичета в Фиджи показват рязко покачване на случаите на умишлено прочистване на червата за отслабване само за три години (1995 г. до 1998 г.), след като телевизия влезе в провинцията. Може би желанието да бъдеш подобен на моделите от екрани и корици наистина натиска такова поведение.

Често булимията може да бъде свързана с други психични разстройства (депресия, тревожни разстройства, нарушения на съня). Според проучване на Нюйоркския държавен психиатричен институт и Колумбийския университет, 70% от хората с булимия са имали депресия, докато в главното население са имали малко повече от 25%.

Самата булимия не се случва много често и може да бъде по-трудно да се диагностицира, отколкото същата анорексия, защото промените в телесното тегло с булимия са по-малко драматични и забележими. За диагностицирането се използва тест за прием на храна, разработен от Института по психиатрия на Кларкския университет в Торонто и други тестове, основаващи се на него. Но (както в горните тестове за ОКЛ и депресия), резултатът показва само вероятността, че пациентът е развил разстройство, но не позволява окончателна диагноза, особено за себе си.

Броят на смъртните случаи от булимия нервоза на милион души от жълто (0) до тъмно червено (4-25). Картата е съставена от Световната здравна организация

От какво, от какво

Какво представлява лекарството, което се предписва незабавно от три вида нарушения? Активното вещество на Prozac е флуоксетин. Патентът за Prozac е изтекъл през 2001 г., тъй като много аптеки се предлагат в аптеките - по-евтини копия, които използват същото активно вещество, но не са добре проучени и могат да се различават малко от оригинала. Такива лекарства включват Fluoxetine, Prodel, Profluzak, Fluval.

Флуоксетинът, открит и продаван от Eli Lilly and Company, принадлежи към групата антидепресанти, наречени селективни инхибитори на обратното захващане на серотонина. Тази група се счита за антидепресанти от трето поколение, съвсем лесно се толерира и без значителни странични ефекти.

Моделът на два варианта на молекула флуоксетин. Те изглеждат като огледални отражения, но не се припокриват, ако психически ги прикрепвате един към друг (като дясната и лявата палми). Такива вариации в структурата на молекулите се наричат ​​енантиомери. Препаратът използва смес от два енантиомера на флуоксетин, R- и S-, която е 6 пъти по-активна от един R-енантиомер (показана на снимката по-горе)

Флуоксетинът лесно се абсорбира в кръвния поток, може да се свърже с плазмените протеини и да се натрупва в тъканите на тялото. Той също така прониква в кръвно-мозъчната бариера, която предпазва нервната система и мозъка от много вещества, които циркулират в кръвта. Там, в нервната система, той работи в вече споменатия синаптичен цепнатина, предотвратявайки излишъка от серотонин, изхвърлен от синапсовия невротрансмитер. Поради това серотонинът присъства по-дълго в синаптичната цепка и може да се свърже с рецепторите. Начинът, по който флуоксетин постига такъв ефект, не е ясен дори за производителите, но е известно, че той не засяга работата на други невротрансмитери. Въпреки това, във високи дози флуоксетинът повишава нивото на адреналин и допамин, както показват проучвания върху мозъчната тъкан при плъхове.

Флуоксетин и неговият метаболит (веществото, в което се превръща в организма), норфлуоксетин, могат да потискат действието си. Поради това, според учените от Института за изследователска медицина в Барселона, постоянна концентрация на флуоксетин в кръвта се достига едва след четири седмици от приемането на лекарството. Също така, последствията от приемането на лекарството не отиват веднага. Това също така включва трудности при избора на подходяща доза за конкретен пациент.

Същият серотонин, което е абсолютно погрешно да се обадя "хормона на щастието" (хормони, произвеждани в един орган на тялото, както и изпълняват функциите си по различен серотонин е в този контекст просто провежда нервни импулси в мозъка региони, които отговарят за добро настроение и се произвежда в едно и също място), всъщност изпълнява много повече функции. Да, това се отразява на настроението, съня и апетита, така че някои случаи на депресия, булимия и обсесивно-компулсивно разстройство могат да бъдат причинени от недостатъчно производство на този невротрансмитер и коригирани, благодарение на инхибитори на обратното захващане на серотонина. Но освен това тя може активно да улови тромбоцитите и да повлияе на коагулацията на кръвта. Серотонинът участва и в процесите на запаметяване и учене. В същото време тя може да произвежда не само гръбначни: защото според проучването на китайски и американски учени, болката от ухапване от насекоми е до голяма степен се дължи на наличието в отровата на серотонин и дизентерия амеба, според статия в науката, може да предизвика диария, освобождаване на серотонин в червата ни.

В списъците (не) е

Но всичко това - само механизмите, също не са проучени до най-малките подробности. За да разберем как тя работи на реални хора и колко често помага, нека се обърнем към клиничните изпитания. Въпреки това, всеки, който има комбинация от десетки «флуоксетин депресия двойно-сляпо рандомизирано контролирано» в PubMed база данни от научни статии и да изложи филтър клинично изпитване (клинично изпитване), ще видите повече от 558 статии, подходящ за тази работа, в сравнение на ефективността на прозак и хомеопатията.

Един двойно-сляп, рандомизиран, плацебо-контролиран метод е метод за клинично изследване на лекарствата, при който темите не са посветени на важни детайли от изследването. "Двойно" означава, че за някого, отколкото лечение, защото не знаете ни субектите, нито експериментаторите "рандомизирани" - че обединението случайно, но плацебото се използва, за да се покаже, че лекарството не се основава на самостоятелно хипноза, както и че това лекарство помага по-добре от хапче без активно вещество. Този метод предотвратява субективното изкривяване на резултатите. Понякога контролната група се има предвид друго лекарство с вече доказана ефективността, а не на плацебо, за да покаже, че лекарството не само лекува по-добре от нищо, но и надминава аналози.

Да ги анализираш в подходящ период от време е извън силата на всеки жив човек. Дори Cochrane мнения могат да бъдат открити най-много 36 (това е наистина много), но не всички от тях виждат действието на флуоксетин на негово пряко свидетелство (депресия, булимия и обсесивно-компулсивно разстройство).

Библиотеката Cochrane е база данни на международната организация с нестопанска цел "Cochrane Collaboration", която участва в разработването на насоките на Световната здравна организация. Тя носи името си от името на своя основател - шотландски медицински учени на ХХ век Арчибалд Cochrane, който се застъпва за необходимостта от доказателствената медицина и на компетентните клинични проучвания и е написал книгата "ефикасност и ефективност: случайни мисли за здравеопазване." Учени, лекари и фармацевти смятат базата данни Cochrane, един от най-авторитетните източници на такава информация: публикации, включени в него, са избрани на основани на доказателства стандартите за медицина и да поговорим за резултатите от рандомизирано, двойно-слепи, плацебо-контролирани клинични проучвания.

Един от тях е посветен на антидепресанти, използвани срещу булимия нервоза. Въпреки че като цяло авторите отбелязват, че има малко данни по този въпрос, флуоксетинът (за който има само пет рандомизирани, двойно-слепи, контролирани проучвания за 2003 г.) е признат за лидер в тази посока. Въпреки това, авторите отказват да препоръчат това лекарство в заключение, като твърдят, че не всички данни от клиничните изпитвания са били публикувани и са на разположение за разглеждане.

Авторите 2008, разгледани използването на инхибитори на обратното захващане на серотонина (между които бяха флуоксетин), в обсесивно-компулсивно разстройство, заключават, че те помагат за по-доброто плацебо, както и съответните им странични ефекти са много по-важни, сред които най-често гадене, безсъние и главоболие. Според проучване през 2013 г., ползата от една и съща група от лекарства за аутизъм и свързаните с R & D е сигурно, но няма достатъчно данни, за да се заключи.

Най-популярната тема на отзивите за флуоксетин е борбата срещу депресията. Но авторите на повечето от тях отбелязват липсата на данни (например в този преглед от 2013 г.). При преглед на критерий широки включване, където ефикасността на флуоксетин за депресия при възрастни е изследвана в 1177 рандомизирани контролирани проучвания, авторите заключават, че той е толкова ефективен, колкото и други антидепресанти, но по-малко токсични. Въпреки това, те предупредя срещу прибързани решения, тъй като повечето от проучванията, проведено на малки групи от хора (100 или по-малко) и са финансирани от производителя, което е по-изгодно да се публикуват само положителни резултати, се крие информация за авариите. Данните за следродилната депресия също се считат за недостатъчни и противоречиви. Същия проблем подчертава обзори на антидепресант ефикасността срещу старческа депресия, свързана с деменция.

Indicator.Ru заключава: един от най-добрите стимулиращи антидепресанти все още не е съвършен

Голям брой проучвания потвърждават ефективността на флуоксетин, ключов компонент на Prozac. Но част от прегледа на сътрудничеството на Cochrane отбелязва, че производителите не са публикували всички данни от тестовете. И това обвинение не е празна фраза: според вътрешните документи на Ели Лили производителите често са отписвали самоубийства в хода на опити за увеличаване на депресията или предозиране с лекарството.

В резултат на това след многобройни съобщения за самоубийство пациенти, които възложени това лекарство, Службата на санитарен контрол върху качеството на храните и лекарствата на САЩ (по храните и лекарствата, FDA) реализира знак на предупреждение опаковане на наркотици.

Това не означава, че вредата от лекарството винаги преодолява неговите ползи, но такова нечестно поведение на производителите не позволява да се оценят рисковете по-точно. Предвид сложността при избора на индивидуална доза и бавния ефект, коригирането на дозата е наистина трудно.

В допълнение, Prozac се отнася до инхибитори на обратното захващане на серотонина, но ако причините за Вашето състояние са в нещо друго, трябва да обърнете повече внимание на тяхното търсене и отстраняване, отколкото на борбата с депресията. Както вече споменахме по-горе, соматичните заболявания могат също да причинят депресия (например цироза на черния дроб, рак или диабет) и дори липса на витамини. В допълнение, депресията или други разстройства могат да бъдат резултат от психологическа травма, с която трудно ще се справите без психотерапия.

Всичко това показва, че е необходимо да се използва лекарството под лекарско наблюдение (най-вероятно без рецепта, и то не се продава), както и че един от неговите действия не могат да бъдат достатъчни за пълно възстановяване. И не забравяйте, че серотонинът участва в много други процеси в организма. Ето защо не използвайте лекарството за нарушения на черния дроб и бъбреците, повишен риск от тромбоза, а не само по време на бременност и лактация. При манийни състояния и самоубийствени настроения е по-добре да се откажете от лекарството. Ако забележите алергична реакция или гадене и главоболие, трябва да посетите лекар и да попитате дали трябва да спрете приема на лекарството.

Булимия и депресия

В същността на тази продължителност на дистимията, нейната "мекота" в сравнение с депресията, според мнението на изследователите от Тексас, именно опасността води до булимия. Факт е, че постоянното отрицателно възприемане на себе си е обща черта, която свързва дистимията и булимията.

Bulimiki, като правило, имат постоянно ниско самочувствие. Предишни модели на лечение с булимия предполагат, че булимията се основава на висока степен на перфекционизъм, а подценяването на самочувствието е предпоставка за булимия, казва Перес.

Връзката между булимия и дистимия може да помогне за регулирането на постоянно лошо настроение, което помага да се измъкнем от депресия и ниско самочувствие и свързаните с хранителни разстройства.

Хората, които страдат едновременно с две разстройства - булимия и дистимия, обикновено имат по-лоши курсове и прогнози за лечението, отколкото тези, които страдат само от едно от тези заболявания.

Перес смята, че тази нова информация, получена по време на нейното проучване,

Перес казва, че откритията й могат да бъдат подходящи за възрастни, страдащи от двете заболявания. Но тя отбелязва, че този модел може също да се промени поради периода на пубертета и от прехода от юношеството към юношеството и зрялостта. Възможно е в периода на пълнолетни от булимия да е по-скоро основна форма на депресия, отколкото дистимия.

Тя също цитира факти, че курсът на булимия напредва поради неграмотната социална "подкрепа" на Интернет и ресурсите на някои хора,

Булимия и депресия

Юношите, страдащи от булимия, всъщност се борят на два фронта - да се справят с опустошителните последици от хранителните разстройства и да се борят с хроничната форма на депресия. Перес казва, че често под прикритието на булимия се крие дистимия (умствена депресия).

В сравнение с основната форма на депресия, дистимията е по-мека, дори и да не се лекува. Но за разлика от депресията, дистимията не отслабва във времето и може да продължи десетилетия. Средната продължителност на дистимията е повече от 10 години. В същността на тази продължителност на дистимията, нейната "мекота" в сравнение с депресията, според мнението на изследователите от Тексас, именно опасността води до булимия. Факт е, че постоянното отрицателно възприемане на себе си е обща черта, която свързва дистимията и булимията.

Bulimiki, като правило, имат постоянно ниско самочувствие. Предишни модели на лечение с булимия предполагат, че булимията се основава на висока степен на перфекционизъм, а подценяването на самочувствието е предпоставка за булимия, казва Перес. Според нея постоянното и всеобхватно ниско самочувствие, характерно за хората, страдащи от дистимия, може да доведе до дистимизъм за булимия, която се характеризира със същите симптоми.

Връзката между булимия и дистимия може да помогне за регулирането на постоянно лошо настроение, което помага да се измъкнем от депресия и ниско самочувствие и свързаните с хранителни разстройства.

Хората, които страдат едновременно с две разстройства - булимия и дистимия, обикновено имат по-лоши курсове и прогнози за лечението, отколкото тези, които страдат само от едно от тези заболявания.

Перес смята, че тази нова информация, получена по време на нейното проучване, ще предостави допълнителна информация и ще спомогне за създаването на по-целенасочена и ефективна помощ за юноши, страдащи от булимия. Познаването на връзката между дистимия и булимия може да помогне на терапевтите и психотерапевтите да се борят по-добре с тези две тийнейджъри.

Перес казва, че откритията й могат да бъдат подходящи за възрастни, страдащи от двете заболявания. Но тя отбелязва, че този модел може също да се промени поради периода на пубертета и от прехода от юношеството към юношеството и зрялостта. Възможно е в периода на пълнолетни от булимия да е по-скоро основна форма на депресия, отколкото дистимия.

Той също така дава доказателства, че по време на булимия прогресира поради неграмотни социална "подкрепа" на интернет и на ресурсите на някои хора, страдащи от булимия, които омаловажават значението на този проблем, дадат отрицателни примери bulimikov живот и говорят за невъзможността за излизане от булимия. Обезлистване и повръщане, което придружава булимия, не може да бъде на разположение на началния етап на заболяването, те също могат да отидат с течение на времето поради дискомфорта, че те причиняват Докато опустошително заболяване момента продължава да работи и отива дълбоко в психиката. По-късно, в по-зряла (или дори зряла) възраст, тя може да се превърне в тежки форми на депресия, съчетаващи булимия с депресия.