Биполярно разстройство - какво е това? Симптоми, видове и ранни признаци на биполярно разстройство на личността

Животът с човек, който е склонен на тази патология на психиката, е непоносим за своите близки. Въпреки това, тази биполярна депресия често не се подозира от пациента или от неговата среда. Заболяването изисква сериозно лечение, тъй като прогресира и може да приеме опасни форми.

Биполярно разстройство

Преди това това заболяване се наричало "маниакално-депресивна психоза" (MDP) или "маниакална депресия". Днес тази диагноза в международната психиатрична практика се нарича биполярно афективно разстройство (BAP). За първи път симптомите на патологията могат да се проявяват в юношеството и юношеството. Ако се появят такива признаци, след около 40 години се образува персистираща болест.

Биполярно разстройство - какво е това? Същността на патологията се състои в рязка промяна в двете противоположни (следователно биполярни) афективни настроения:

  • от еуфория до депресия;
  • от депресия - до еуфория.

Състоянието на възстановяването, ентусиазмът на ръба на въздействието обикновено се нарича маниакален в психиатрията. По време на по-слабо изразена хипоманична фаза (диагноза - тип II BAR), пациентът е готов да преобърне планините. Въпреки това, поради прекомерна активност, комуникация с много хора, нервната система бързо се изтощава. Има раздразнителност, безсъние. Човек оценява реалността неадекватно, конфликти.

По време на манийната фаза (диагноза - тип I BAR) афективното състояние на пациента се изостря рязко. Неговите мисли стават категорични, не подлежат на възражения, поведение - сложно, агресивно. Симптомите на мания могат да бъдат комбинирани с признаци на депресия. Например, еуфория - с неактивност, дълбока тъга - с нервна възбуда.

Биполярно разстройство на личността

Остри, неконтролирани промени в афективните състояния, т.е. биполярно разстройство на личността, имат пагубен ефект върху качествата на пациента. Често пациентите стават инициатори на нестандартни идеи, случаи. Силната дейност ги отвежда, което води до морално удовлетворение. Въпреки това, в екипа на такива колеги се страхуват и срамежливи, като се има предвид хората "не на този свят."

За лице, страдащо от БАП, се характеризират с:

  • неадекватно мислене;
  • високо самочувствие, очакване на похвала;
  • неспособност за самокритика;
  • упоритост, максимизъм;
  • агресивно, непредсказуемо поведение.

Биполярно разстройство на психиката

Пациентите от тип I BAR са приблизително 10% от времето във фазата на мания и 30% в стадия на депресия. Пациентите, които развиват биполярно разстройство тип II психика, са във фаза на хипомания около 1% от времето и 50% прекарват в депресивно състояние. Подобно на люлеенето на махало, след мания или хипомания, депресията идва. Пациентът е тъжен, плаче, страдание.

Човек се чувства незаслужено обиден, неразпознат, лишен от уважение и внимание. При много тежки депресивни състояния възникват мисли за тяхната безполезност и дори самоубийство. Между тези две фази на биполярност възникват междинни състояния на относително спокойствие, а след това психиката на пациента се нормализира, но само временно.

Биполярно разстройство - симптоми

Как да се уверите, че има патология? Има критерии за депресивен епизод. Биполарният синдром е очевиден, ако за най-малко две седмици има поне 3 симптома от следния списък:

  • депресия, раздразнение;
  • загуба на интерес към живота;
  • загуба на тегло;
  • безсъние;
  • главоболие, стомашна болка;
  • разсеяност;
  • усещане за безполезност на съществуването.

Манийната фаза на БАП, която продължава повече от 1 седмица, се характеризира с агресивност, прекомерна раздразнителност. В този случай пациентите се смятат за напълно здрави, дори когато имат страхове през нощта, халюцинации. Ако много хора около пациента обръщат внимание на проявите на маниакалната фаза, признаците на хипоманичното състояние често остават незабелязани.

Биполярно разстройство - причини

БАП е важно да се разграничи от подобни психични разстройства. Манио-депресивният синдром по правило не е следствие от някакво соматично (телесно) заболяване. Почти всеки човек може да се разболее с БАП. При биполярно разстройство, причините за което са разнообразни, основните рискови фактори са, както следва:

  • наследственост;
  • стрес;
  • неразрешен личен живот;
  • проблеми в трудовата дейност;
  • излишъци от алкохол;
  • зависимостта от наркотици.

Диагноза на биполярно разстройство

Често не е толкова лесно да се разпознае тази болест. Диагнозата на биполярно разстройство е трудно да се определи, тъй като няма точни критерии за оценка. Важно е терапевтът да разговаря с пациента, да провежда серия от тестове, да следи афективния епизод. Диференциалната диагностика е необходима, за да не се обърка BAP с депресия, невроза, психоза, олигофрения, шизофрения.

Лечение на биполярно разстройство

БАР може да се лекува. Основната цел на психотерапията е да изведе човек от афективна държава. Трудността е, че пациентът трябва да вземе много лекарства с много странични ефекти. Лечението на биполярно афективно разстройство се извършва, като се използват:

  • антидепресанти;
  • стабилизатори на настроението;
  • антипсихотици;
  • антипсихотични лекарства;
  • успокоителни;
  • антиконвулсанти.

Как да живеем с биполярно разстройство

БАР не се лекува напълно, но болестта може да бъде потискана. В допълнение към приемането на лекарства, важно е:

  • спазване на всички медицински предписания;
  • вяра в подобряването на състоянието;
  • автогенно обучение;
  • търпение, лечение през целия живот.

Изпитване на биполярно разстройство

С 4 или повече отговори "Да" можем да приемем вероятността за БАП. Полезно е да се обсъдят резултатите от теста с психотерапевт:

  1. Когато повдигнете настроението, вие сте много по-енергични?
  2. В това състояние комуникирайте повече с хората?
  3. По-често вземате рискови решения?
  4. Имате ли още нови идеи?
  5. Когато настроението се повиши, сексуалното привличане се увеличава?
  6. С потиснато настроение, съжалявате ли за себе си?
  7. Когато сте тъжен, чувствате ли се като провал?
  8. В лошо настроение сте раздразнени от другите?
  9. Имате ли разбивка?
  10. Често ли мислите за безполезността на вашето съществуване?

Биполярно разстройство

Това психично разстройство се нарича маниакално-депресивна психоза (MDP). Особеността на заболяването е честа и рязка промяна в настроението на пациента: от тежка депресия до мания. Първоначалната симптоматика се проявява между 17 и 21 години, но в юношеството можете да видите признаци на чувство на неудовлетвореност.

Какво представлява маниако-депресивната психоза

При афективно разстройство от биполарния тип личността преживява алтернативни състояния на засягане. В това настроение люлки имат различни полюси: депресията се заменя с мания. Понякога болен човек в интервала между тези фази е в нормално състояние, но по правило се случва рядко и не е дълго. Повече от половината от пациентите забелязват първите си признаци на чувство на неудовлетвореност, когато са тийнейджъри. Ако преди биполярна патология не се появи преди 40-годишна възраст, вероятността, че имате такава, е намалена до нула.

По-често биполярно разстройство засяга жените, докато през последните години болестта е станала значително по-млада. Три четвърти от пациентите с маниакално-депресивна психоза имат съпътстващи психични разстройства. Експертите приписват тази патология на броя на ендогенните: човек дълго време изглежда и се чувства нормално, докато външният фактор провокира развитието на психично разстройство.

Защо се случва биполярно-афективно разстройство

Всяко лице може да диагностицира маниакално-депресивна психоза, но е невъзможно да се установи причината за развитието на болестта. Въпреки това съществуват редица фактори, които повишават риска от биполярна патология. Те включват:

  1. Генетично разположение. Психиката може да бъде прекъсната от раждането поради неправилното развитие на гените, които са отговорни за състоянието на проводниците на нервните импулси. Статистиката показва, че заболяването е по-често диагностицирано в кръвни роднини (в семейство, където има пациент, рискът от заболяване се увеличава до 7 пъти).
  2. Подчертава нервните удари. Постепенно емоционалните изблици, добри и лоши, се натрупват и мозъкът губи способността си да се справя с тях.
  3. Нарушаване на работата на невротрансмитерите. Тези вещества помагат да се предават импулси между мозъчните клетки. Ако броят на "предавателите" намалее, движението на серотонин, норепинефрин и допамин, най-важните хормони, отговорни за настроението на човека, намалява.
  4. Токсикомания, алкохолизъм, наркотична зависимост. Психоактивните вещества не могат да причинят биполярно разстройство, но могат да предизвикат влошаване, което влошава състоянието на пациента. Лекарства като амфетамини или кокаин причиняват друг епизод на мания, докато алкохолът или транквилайзерите стимулират хипоманиакия синдром.
  5. Приемане на лекарства. Някои лекарства (антидепресанти, анти-студ, кортикостероиди и др.) Могат да причинят биполярна мания.
  6. Липса на сън. Пренебрегването на пълна почивка може да доведе до друг епизод на мания.

Как се проявява маниакално-депресивният синдром

Хората с биполярно разстройство редуващо се изпитват депресивни и манийни състояния. Понякога има смесени епизоди, които траят средно от шест месеца до една година. В редки случаи, стабилните умствени състояния траят десетилетия. Смесената фаза на биполярно заболяване се характеризира със симптоми на мания и депресия. Общите признаци на нарушението са:

  • безсъние;
  • раздразнителност;
  • вълнение;
  • лошо настроение;
  • нередовни мисли;
  • слаба концентрация на внимание.

Маниакална психоза

Първият, като правило, проявява фазата на мания, докато пациентът чувства вълна на енергия, резерват на жизненост, се чувства здрав. От паметта му отрицателните спомени изчезват, човек акцентира върху доброто събитие. Реалността за пациента изглежда по-добре, отколкото е: човекът се чувства много привлекателен, способен да въплъщава най-смелите идеи, без същевременно да забелязва реални трудности. Субектът много утежнява възприятието: вкус, обоняние и визуално, така че околния свят изглежда много светъл и красив.

Често при пациенти с биполярно заболяване се наблюдава промяна в речта, която става емоционална, силна, прибързана, придружена от активна гестилация. Пациентът изведнъж припомня стари телефонни номера, имената на филми и книги, имената на непознати хора от миналото. При маниакална психоза се наблюдава висока активност, пациентите спят малко, без да се чувстват уморени, често правят планове, а не ги водят до края. Тяхната хитрост е добра, но заключенията са повърхностни. Пациентите в периода на мания са раздразнени, те са увеличили сексуалното желание.

Характерна черта на биполярно разстройство е липсата на дори и най-малката самокритика, игнорирайки етиката и подчинението. Постепенно състоянието на пациента се влошава: човекът се държи по-отзивчиво, използва прекалено ярък грим, притиска го. Често пациентите в маниакалната фаза на биполярна патология посещават институции за удоволствие. При тежки случаи започват халюцинации и заблуди.

Биполярна депресия

Фазата на депресивното състояние се изразява в рязко влошаване на настроението, неразумна тъга, която се съпровожда от забавяне, инхибиране или дори изтръпване. Пациент с биполярно заболяване е склонен към прекомерна самокритика, често наранява роднини, не вярва в собствените си способности. Такива идеи често водят до опити за самоубийство, така че пациент с биполярна депресия се нуждае от постоянен мониторинг. Наред с други неща, пациентът може да почувства празнота в главата, безсъние, загуба на апетит, нежелание да се свърже с други хора.

Продължителността на периодичната биполярна депресия обикновено надвишава продължителността на манията, понякога достигаща до една година. Други симптоми на този тип нарушение:

  • умора;
  • безнадеждност;
  • загуба на тегло;
  • физическо, умствено изоставане;
  • раздразнителност;
  • очакване на нещо лошо;
  • чувство за виновен.

Как да се лекува афективни разстройства

Когато лекарят прави диагноза, пациентът се поставя в болница в периоди на обостряне. Лечението на биполярна патология се случва при използване на различни лекарства:

  • антипсихотропни, които подтискат прекомерното възбуда и имат седативен ефект;
  • антидепресанти;
  • normotimikov, удължаване на етапа на стабилно психическо състояние.

В тежки случаи се използва електроконвулсивна терапия за лечение на биполярно разстройство. Основни правила за лечение на психични разстройства:

  1. Продължителност. Тъй като биполярната патология е хронична и повтаряща се, е важно да се провежда терапия непрекъснато, дори и в периоди на ремисия. Това помага да се предотвратят избухвания на мания или депресия.
  2. Комплексно лечение. В допълнение към приемането на медикаменти пациент с биполярна патология се нуждае от професионална психологическа помощ, социална подкрепа и промени в начина на живот.
  3. Помогни си сам. Човек с нарушение за поддържане на психическия баланс трябва да се стреми да избягва стреса, да се придържа към режима на деня, да медитира, да играе спортове, да научи повече, да помага от роднини и приятели и да спи повече.

Тест за разстройство на личността

За да се диагностицира патологията, за да се определи степента и фазата на нарушението, от пациента се изисква да вземе тест. Въпросникът съдържа въпроси, отговорите на които помагат на психиатъра да определи каква терапия е необходима за пациент с биполярно заболяване. С помощта на него можете да анализирате източника на разстройството и да предскажете по-нататъшното развитие на патологията. Индикацията за преминаване на теста е честа, рязка промяна на настроението. В мрежата такава диагностика може да се извърши независимо, но това не заменя подхода към специалист.

Тестове за биполярно разстройство и подобни заболявания

Има ли онлайн тест за определяне на биполярно разстройство? Ще отговорим скоро - не. Но има тестове, поради които можете да приемете възможността да имате това заболяване. Съществуват и тестове за самооценка на депресията и хипомания. Интернет има малък брой тестове, насочени към откриване на биполярно разстройство, но е малко вероятно те да бъдат клинично значими.

За диагностициране и предписване на лечение само лекар може да има психиатър или психотерапевт и, разбира се, няма да го заместят с въпросници. Психиатърът ви гледа, как говорите, как се държите, нищо не може да замени среща лице в лице. Но тестовете могат да засилят желанието ви да отидете до лекар, защото решението да отидете при него може да бъде трудно.

Цунг мащаб за самооценка на прояви на депресия.

Публикувано е през 1965 г. във Великобритания и впоследствие е международно признато. Разработена е въз основа на диагностичните критерии за депресия и резултатите от проучване на пациенти с това заболяване. Той се използва както за първична диагностика на депресия, така и за оценка на ефективността на лечението на депресията.
Изберете една от четирите опции за отговор.
Вземете теста

Тест за манийни епизоди

Наличието на мания или хипомания разграничава биполярно разстройство от депресивно разстройство. Вземете кратък тест, базиран на скалата за самооценка на Altman, за да видите дали имате манийни епизоди.
Вземете теста

Тест за възможно присъствие на биполярно-афективно разстройство.

Кратък въпросник за признаци на биполярно разстройство

Тест за тенденцията към циклотимия

Циклотемията е относително "лека" форма на биполярно разстройство. Симптомите на това заболяване са много сходни с маниакално-депресивната психоза, но те са много по-слаби, така че те първо привличат вниманието.
Вземете анкети

Има психични заболявания, при които някои (или много) симптоми са подобни на биполярно афективно разстройство. Психиатрите понякога правят грешки в диагнозата, без да разграничават едни от други. След това представяме тестове за заболявания, които най-често се бъркат с биполярно разстройство. Имайте предвид, че има случаи, когато едно лице има както БАП, така и друго психическо разстройство, например гранично личностно разстройство.

Тест за гранично личностно разстройство

Граничното разстройство на личността е сериозно психично заболяване, по-малко известно от шизофрения или биполярно разстройство, но не по-малко често. Граничното личностно разстройство е форма на патология на границата на психозата и неврозата. Болестта се характеризира с промени в настроението, нестабилна връзка с реалността, висока тревожност и силно обезсолително ниво.
Вземете теста

Тест за тревожно разстройство.

BAP понякога се бърка с тревожното разстройство. Но тези две болести могат да съществуват едновременно.
Вземете теста

Тест - въпросник на Шемшек и Леонгард

Границата между нормалното и патология е доста тънък. Ако често се промени настроението без причина, има безпокойство, истерия, но симптомите не са изразени много ясно и обикновено са в състояние да се справи с тях - може би вие не разполагате с психично заболяване, тъй като има само определен начин на произнасяне на характера. Този вариант на нормата, и можете да се научите да се справи с неприятните прояви на своя собствена.

Тест - въпросника Shmisheka и Leonhard предназначен за диагностика вида на личността акцент, публикувани от G. Shmisheka през 1970 г. и е модификация на "Методи за изучаване на личността акцент К. Leonhard." Методът е предназначен за диагностика на изтъкване на характер и темперамент. Според К. Леонард подчертаване - този "заточване" на някои присъщи на всяко човешко същество, отделните имоти.

Тест за биполярно разстройство

Диагностичната скала за диапазон на диапазона на биполарния спектър (BSDS)

Разработена от Роналд Пиес, MD и по-късно рафинирана и тествана от С. Насир Гхайми, MD, МРХ и колегите му.

BSDS е одобрена в оригиналната си версия и демонстрира висока чувствителност (0,75 за биполярно I разстройство и 0,79 за биполярно II разстройство). Специфичността му е висока (0.85), което показва неоспоримата стойност на използването на този диагностичен инструмент за откриване на широк спектър от нарушения на биполарния спектър. Ghaemi и колеги откриха, че резултатът 13 е оптималният праг за специфичност и чувствителност за откриване на биполярни спектрални нарушения.

Други тестове на BAR:

Инструкция за тест за биполярно разстройство

  1. Преди да преминете теста, прочетете следния текст с изявленията
  2. По-долу отговорете до каква степен този текст описва вашия опит като цяло
  3. След това избройте отговорите по начина, по който се отнася за Вас всяко изявление

Тестът за биполярно разстройство (маниакална депресивна психоза)

Днес на сайта на психоаналитичния психоаналитик-Matveyev.RF можете да вземете тест за биполярно разстройство онлайн (по-рано тази психиатрична патология се нарича "маниакално-депресивна психоза").

Същността на биполярно-емоционалното разстройство на личността (BAP) е периодично люлеене на настроението. От еуфория (фазата на мания) или постоянно повишени (фаза на хипомания), до полярни - подценявани, потиснати, до пълна отчаяние (фазата на депресия). Прочетете повече за BAR.

Така че, преминете теста за биполярно афективно разстройство онлайн

Отговорете на тестовите въпроси честно, колкото е възможно по-скоро, не се колебайте за дълго време. Дори ако вече сте в ниско настроение, изберете отговорите "Да" или "Не", като си спомняте моментите, когато сте имали емоционално вдигане (еуфория, високи настроения)

помня, че за точно диагностициране на биполярно разстройство, тестът не е достатъчен, трябва да имате директен разговор с лекар от психиатър или психотерапевт.

Този онлайн тест за биполярно разстройство ще ви даде в резултатите висока вероятност да имате дадена психическа болест или липса на нея.

Готови ли сте? Те започнаха да преминават тест за маниакално-депресивна психоза, а също и - биполярно афективно разстройство

Биполярно-афективно разстройство

Психологически онлайн тест за възможното наличие на биполярно-афективно разстройство.

Този тест се препоръчва на хора, които празнуват системни епизоди в живота си безпричинен промените в настроението, както в положителната, така и в негативната страна.

Биполярно афективно разстройство (abbr. BAR, по-рано - маниакално-депресивна психоза или ТИР) - психично разстройство, което се проявява под формата на смяната на настроението фон от отлично / "супер" отличен (фаза хипомания / мания) спуснатия (депресирана фаза). Продължителността и честотата на фазовото редуване може да варира от дневните колебания до колебанията през годината.

Това заболяване недвусмислено се отнася до патологията, диагностиката и лечението могат да се извършват само от психиатър или лекар-психотерапевт.

Инструкция за пълнене

Моля, отговорете на въпросите как сте се почувствали в състояние на възстановяване, без значение как се чувствате днес.

Какви са тестовете за биполярно разстройство на личността и какви са симптомите?

Биполярното разстройство на личността е нарушение на психиката с ендогенен характер, характеризиращо се с емоционални състояния, придружени от редуващи се депресивни и манийни фази. Преди няколко десетилетия психиатрите определиха тази патология за маниакално-депресивна психоза. Но тъй като курсът на заболяването не винаги е придружен от прояви на психоза, в съвременната класификация на заболяването обичайно заболяването се определя като биполярно афективно личностно разстройство (БАП).

Биполярно разстройство на личността - описание на болестта

Биполярно разстройство на личността образуват двата полюса на емоционално напрежение и разлики между тях, това е един вид емоционални "люлки", които повдигат човек да чувства на еуфория и също толкова бързо намалиха в бездната на отчаянието, празнота и безнадеждност.

Промените в настроението се проявяват периодично при всички хора, но при хора, страдащи от биполярно разстройство, такива промени достигат крайна степен на маниакален и депресивен стрес и такива емоции могат да продължат дълго време.

Афективните състояния, изразени в крайна степен, разрушават нервната система и често се превръщат в причина за самоубийство. В класическата версия, маниакалната и депресивната фаза се редуват и всяка от тях може да продължи няколко години.

В същото време има смесени състояния, когато пациентът има бърза промяна на тези фази, или симптомите на мания и депресия се проявяват едновременно. Вариантите на смесените състояния са много разнообразни, например, патологичната възвратимост и раздразнителност се комбинират с болка и еуфорията се съпровожда от забавяне.

При биполярно афективно разстройство болно лице може да бъде в една от 4 фази:

  • спокойно емоционално състояние (норма);
  • маниакално състояние;
  • депресивно състояние;
  • хипомания.

Едно балансирано емоционално състояние се наблюдава в тих период между фазите. Това е така нареченото прекъсване, когато човешката психика се върне към нормалното.

Основни фази

Във фазата на мания пациентът е в еуфория, преживява вълна от енергия, може да се справи без сън и няма умора. Нови идеи постоянно идват в главата му, речта се ускорява, няма време след поток от мисли. Човек придобива увереност в изключителността и всемогъществото си. Поведението в тази фаза е слабо контролирано, пациентът превключва от един проект в друг и не завършва нищо, показва тенденция към импулсивност, опасни и рискови действия. В тежки случаи той може да изпита слухови халюцинации и да изпитва заблуда.

Хипомания се проявява от симптомите на мания, но те са по-слабо изразени. Независимо от обстоятелствата, човек е във високи духове, показва активност, енергия, бързо взема решения, ефективно се справя с ежедневните проблеми, без да губи чувството за реалност. В крайна сметка, това състояние след известно време отстъпва и на депресията.

Фазите или епизодите на болестта могат да се променят или да се проявяват след продължителни периоди на светлина (прекъсвания), когато психичното здраве на пациента е напълно възстановено. Преобладаването на биполярни разстройства сред населението е между 0,5 и 1,5%, болестта може да се развие на възраст между 15 и 45 години.

Патологията често дебютира в младежта, пиковата честота пада върху периода от 18 до 21 години. Биполарното личностно разстройство има характеристики на пола. Така при мъжете първите симптоми на разстройството са манийни прояви, а при жените заболяването започва да се развива от депресивни състояния.

Причини за болестта

Учените все още не са идентифицирали точните причини, които допринасят за развитието на биполярни нарушения на личността. Въпреки че последните изследвания потвърждават, че в почти 80% от случаите преобладава генетичният фактор, а останалите 20% се дължат на влиянието на външната среда.

наследственост

Изследователите вярват, че в повечето случаи биполярно разстройство на личността има наследствен характер. Рискът от развитие на психическо заболяване при дете се повишава до 50%, ако в семейството един от родителите страда от афективно разстройство. Откриването на специфични доминантни гени, които пренасят болестта, е изключително трудно.

Най-често те представляват индивидуална комбинация, която в комбинация с други предразполагащи фактори води до развитие на патология. Стартиране механизъм заболявания могат нарушения на функциите на мозъка, болест на хипоталамуса и основен дисбаланс на невротрансмитери (допамин, норадреналин, серотонин), или хормонални повреди.

Влияние на външни фактори

Сред факторите, които могат да причинят биполярно афективно разстройство, учените наричат ​​психотрамус, тежки удари, редовен стрес. Определена роля в развитието на БАР играят злоупотребата с психотропни вещества, склонността към пристрастяване или алкохолизма.

Психичното разстройство може да се развие с тежка интоксикация на тялото, да бъде последствие от травматично мозъчно увреждане, сърдечен удар или инсулт. В групата с висок риск има жени, които са преживели епизод на следродилна депресия. При тази категория пациенти вероятността за по-нататъшно развитие на биполярни разстройства се увеличава 4 пъти.

Особено внимание трябва да се обърне на характерните личностни характеристики на дадено лице. Така меланхолични и statotimichesky типове личности, за които присъщ ориентацията на отговорност, постоянството, увеличени цялост, са по-склонни да развият болестта. В допълнение, рискът да включва прекалено емоционален човек, склонен към спонтанни колебания в настроението, афективно отговори на всякакви промени, или обратното, човек се характеризира с прекомерна консерватизъм, липса на емоция, предпочитайки монотонността и еднообразието на живота.

Психиатрите посочват, че пациентите с биполярни разстройства на личността често страдат от други свързани психични разстройства (напр. Синдром на безпокойство, шизофрения), което много усложнява лечението. Пациентите с БАП са принудени да предприемат много мощни средства за защита, понякога през целия си живот.

Симптоми на биполярно разстройство на личността

Основните признаци на заболяването - редуването на манийни и депресивни епизоди. В същото време броят на тези епизоди не може да бъде предсказан, понякога човек преживява един епизод през целия си живот и в бъдеще е във фазата на прекъсване в продължение на десетилетия. В други случаи заболяването се проявява само във фазите на мания или депресия или при заместването им.

Продължителността на тези фази може да варира от няколко седмици до 1,5-2 години, а манийските периоди са няколко пъти по-кратки от депресивните. Депресивните състояния са много по-опасни, защото по това време пациентът изпитва професионални затруднения, среща проблеми в семейния и социалния живот, което може да доведе до чувство на самоубийство. За да помогнем на любимия човек във времето, е необходимо да знаем какви симптоми тази фаза се проявява.

Курсът на манийни епизоди

Признаците на биполярно разстройство във фазата на мания зависят от стадия на заболяването и се характеризират с двигателно възбуждане, еуфория, ускоряване на умствените процеси.

Първият етап

В първия етап (хипомания) човек е в добро настроение, чувство и физическата подем, но умерено изразена моторна възбуда. През този период, той е бърз, скучен, в процеса на комуникация е маркиран скок от една тема към друга, пръснати внимание, хората бързо се разсейват, че е трудно да се съсредоточи върху. Продължителността на съня става по-кратка, апетитът расте.

Вторият етап

Вторият етап (изразена мания) е съпроводен от увеличаване на основните симптоми. Пациентът е в еуфория, чувства любов към хората, непрекъснато се смее и вицове. Но такова настроение може бързо да бъде заменено от блясък на гняв. Има ясно изразено словесно и моторно вълнение, човек непрекъснато се разсейва, но е невъзможно да прекъсне и да води последователен разговор с него.

На този етап изглежда, мегаломания, хората надценяват собствените си личност, изразени измамни представи, изграждане светли перспективи може да мисли прахосват всички пари да инвестират в съмнителни проекти или да се включат в ситуация, е опасно за живота. Продължителността на съня е значително намалена (до 3-4 часа на ден).

Третият етап

На третия етап (маниакална ярост) симптомите на разстройството достигат своя апогей. Състоянието на пациента се характеризира с несвързана реч, състояща се от парченца фрази, индивидуални срички, моторно вълнение става нередовно. Наблюдава се увеличаване на агресивността, безсъние, повишена сексуална активност.

Четвърта фаза

Четвъртият етап е съпроводен от постепенно спокойствие, понижаване на моторното вълнение на фона на постоянна бърза реч и повишено настроение.

Пети етап

Петият (реактивен) етап се характеризира с постепенно връщане на поведението към норма, намаляване на настроението, увеличаване на слабостта, леко забавяне на двигателя. В този случай някои епизоди, свързани с маниакална ярост, могат да паднат от паметта на пациента.

Прояви на депресивната фаза

Фазата на депресия е точно противоположна на маниакалното поведение и се характеризира със следната триада от признаци: забавяне на умствената активност, депресия, инхибиране на движенията. За всички етапи на депресивната фаза, присъщи на максимално намаление на настроението на сутринта, с прояви на депресия и тревожност, и постепенното подобряване на здравето и активността през нощта.

В такива периоди пациентите губят интерес към живота, губят апетита си, има рязък спад на теглото. При жени, на фона на депресия, месечните цикли могат да бъдат прекъснати. Специалистите разграничават в депресивно състояние четири основни етапа:

Начална и втора фаза

Първоначалната фаза протича на фона на отслабване на умствената тонус, намаляване на умствената и физическа активност, липса на настроение. Пациентите се оплакват от безсъние, трудности при заспиване.

Ускоряващата депресия се съпътства от загуба на настроение с добавяне на тревожен синдром, рязък спад на ефективността и забавяне. Апетитът изчезва, речта става тиха и лаконична.

Третият етап е изразена депресия, когато симптомите на неприятности достигат своя връх. Пациентът изпитва непоносими пристъпи на депресия и тревожност, отговори на въпросите в едносрични думи, с тих глас, след дълго забавяне, може да лежи или седи в продължение на дълги периоди от време, без да се движи, в едно положение, отказват да се хранят, губят всякакво чувство за време.

Постоянната умора, меланхолията, апатията, мислите за собствената безполезност, загубата на интерес от всякаква дейност се притискат към опити за самоубийство. Понякога пациентът чува гласове, които говорят за безсмислеността на съществуването и призовават да премине.

4-та фаза

На последния, реактивен етап, всички симптоми постепенно се смекчават, апетитът се появява, но слабостта продължава доста дълго време. Увеличава двигателната активност, връща желанието да живее, да комуникира, да говори с хората наоколо.

Понякога симптомите на депресия са нетипични. В този случай, човекът започва да се възползва от проблема, бързо натоварване, много спя, се оплаква от тежестта в тялото. Емоционалният фон е нестабилен, с високо ниво на инхибиране, има повишена тревожност, раздразнителност, особена чувствителност към отрицателни ситуации.

Смесени държави

В допълнение към манийни и депресивни фази на пациента може да бъде смесено състояние, където от една страна има смущаващи депресия и други инхибира мания или такова състояние, когато пациентът много бързо, в рамките на няколко часа редуващи се симптоми на мания и депресия.

Най-често смесените държави се диагностицират сред младите хора и създават известни трудности при диагностицирането и избора на подходящо лечение.

диагностика

Диагнозата на BAP е сложна, тъй като точните критерии за болестта все още не са определени. Психиатърът трябва да събере пълна семейна история, да изясни нюансите на проявата на патология в близкото семейство, да идентифицира психоактуста на индивида.

За да направят правилната диагноза, те прибягват до тест за биполярно разстройство на личността. Има няколко опции за тестване, най-популярните от тях:

  • въпросник PHQ 9, препоръчан от Министерството на здравеопазването на Руската федерация;
  • Скалабергерската скала, която позволява да се повиши нивото на тревожност;
  • Въпросниците на Бек разкриват наличието на депресия и суицидни тенденции.

По принцип, за диагностицирането са достатъчни два афективни епизода (манийни или смесени). Но трудността се крие във факта, че симптомите на биполярно разстройство на личността, са подобни на симптомите на много психични разстройства (шизофрения, невроза, депресия еднополюсен, психопатия и така нататък.). Само опитен специалист може да разглоби всички нюанси на патологията и да възложи на пациента правилната комплексна терапия.

лечение

Лечението на биполярни разстройства трябва да започне възможно най-скоро след първата атака, тъй като ефективността на мерките за лечение в този случай ще бъде много по-висока. Терапията на това състояние е задължително сложна, включително психологическа помощ и употреба на лекарства.

Медицинска терапия

При лечението на биполярни афективни разстройства се използват следните групи лекарства:

  • антипсихотици (антипсихотици);
  • литиеви препарати;
  • валпроат;
  • карбамазепин, ламотрижин и техни производни;
  • антидепресанти.

Антидепресантите се предписват за профилактика и лечение на депресивни епизоди. Антиконвулсантите са предназначени да стабилизират настроението и да предотвратяват психотичните състояния. Невролептиците помагат да се справят с прекомерното безпокойство, страховете, раздразнителността, премахват заблудите и халюцинациите.

Всички лекарства, дозировката, оптималната схема на лечение се избират от лекар. За да се елиминират симптомите на БАП, прилагайте интензивна терапия, която вече след 7-10 дни дава положителен ефект. В стабилно състояние, пациентът идва за около 4 седмици, след което се назначава курс на поддържаща терапия, с постепенно намаляване на дозировката на лекарства. Но напълно да спрете да приемате лекарства не трябва да бъде, тъй като това може да доведе до рецидив на болестта. Често пациентът трябва да приема лекарства през целия живот.

Методи на психотерапия

Задачата на психотерапевта за биполярно разстройство на личността е обучението на умения за самоконтрол. Пациентът се научава да управлява емоциите, да устои на стресовите фактори и да сведе до минимум негативните ефекти на гърчовете.

Психотерапията може да бъде индивидуална, групова или семейна. Оптималният подход се избира, като се вземат предвид проблемите, които притесняват пациента. В тази посока се полагат максимални усилия, за да се отървем от психичните разстройства и да стабилизираме състоянието.

Биполярно разстройство на личността - симптоми, тест

Биполярното разстройство на личността може да се прояви чрез резки промени в настроението.
Например, сутринта се чувствате неудобно, депресирани, а вечерта настроението се променя драстично. И в периоди на влюбване, напротив, човек е готов да "падне".

Тестът за биполярно разстройство на личността

За да се диагностицира и определи конкретната посока на биполярно разстройство, човек трябва да бъде подложен на специален тест, в който има въпроси, които помагат да се реши кое лечение е необходимо.

Въпросите изглеждат примитивни на пръв поглед, но в същото време те напълно разглобяват източника на разстройството и неговите допълнителни начини за действие.

Но такива Въпросните въпроси в никакъв случай няма да заменят професионалната помощ на лекар и психотерапевт.

Въпроси за теста:

  1. Когато повдигнете настроението, вие сте много по-енергични?
  2. В това състояние комуникирайте повече с хората?
  3. По-често вземате рискови решения?
  4. Имате ли още нови идеи?
  5. Когато настроението се повиши, сексуалното привличане се увеличава?
  6. С потиснато настроение, съжалявате ли за себе си?
  7. Когато сте тъжен, чувствате ли се като провал?
  8. В лошо настроение сте раздразнени от другите?
  9. Имате ли разбивка?
  10. Често ли мислите за безполезността на вашето съществуване?

Ако сте отговорили 4 пъти - ДА! Може да имате биполярно разстройство на личността, да се консултирате с терапевт.

Гледайте видеоклипа по тази тема

Каква е тази патология?

В един перфектен момент може да има абсолютно непредвидими реакции на събитията, които се случват. Когато човек е в маниакално-депресивно настроение, промените в настроението надхвърлят обичайните и общоприети норми на поведение. Това е първият признак на биполярно разстройство в човешкото подсъзнание.

С тази болест вълната на промените в настроението варира от лека депресия до маниакално поведение.

Причини за болестта

Всъщност всеки може да преживее биполярно разстройство при определени условия и в сегашните ситуации.

Това, което предизвиква склонността към такъв тип настроение, все още не е напълно разбрано.

Въпреки че се смята, че със съотношение на определени фактори заболяването започва да прогресира.

Разстройство на генетично ниво

Въпреки факта, че това разстройство не принадлежи към броя на наследствените заболявания, все още съществува дял от вероятността за силен генетичен елемент. За да започнат да се проявяват и доминират, то трябва да бъде цял набор от гени, а не един.

Въпреки това, възникналите събития от живота също могат да окажат силно влияние върху подсъзнанието на човека и да причинят смущения. Важно е как възпитанието се осъществява в семейството, липсата на насилие и строгото налагане на техните принципи и положение на живот, което може да доведе до стрес.

Много интересно е, че осиновените деца са почти седем пъти по-податливи на това заболяване. Статистиката е разочароваща и относително близнаци, една от които е преживяла болестта.

Вероятността, че вторият близнак също ще има разбивка е твърде голяма, около 60-80%. Но останалите могат да останат напълно здрави, въпреки идентичното развитие на близнаците, което означава, че има и други фактори, които засягат мозъка и неговите смущения.

Между другото, не забравяйте, че понякога генетичната наследственост започва да се проявява под въздействието на външни фактори.

Промяна в нервните клетки

В човешкия мозък има активни химически елементи на биологично ниво, те се наричат ​​невротрансмитери. Те носят отговорност за предаването на сигнали между всички нервни клетки.

Учените и лекарите приемат, че по време на стресови ситуации нивото на това вещество намалява, поради което има лошо предаване на сигнали и импулси по нервните клетки. Но само по време на периоди на депресия, но в маниакално настроение, напротив, невротрансмитерите се увеличават.

Силни ситуации и житейски преживявания

Стресът може да продължи в най-невъобразимите форми на проявление. Така например, за един човек, сватбата е радостно събитие и за друг истински проблем, изпълнен с нервно претоварване.

Поради такива причини можете да включите стреса, който настъпва при смяна на работни места, финансови или семейни проблеми. Всичко това, обединяващо се в една картина, заедно с впечатлението на човек се развива в биполярно психическо разстройство.

Полезно видео по темата

Симптомите на психичното заболяване


Основните симптоми на биполярно разстройство:

  • неразумна агресия;
  • раздразнителност;
  • липса на сън;
  • скептични възгледи за живота и какво се случва наоколо;
  • необяснимо весело настроение;
  • частни промени в поведението.

Специфичните характеристики на биполярно разстройство включват загуба на време. Пациентът винаги чувства, че неговата депресия и други тежки проблеми продължават завинаги.

Още преди пациентът да започне нездравословни симптоми, те се предхождат от някои неуспехи.

  • постоянна умора, загуба на сила;
  • усещане за потисничество и загуба на смисъл в живота;
  • необходимост от постоянна почивка, почивка и т.н.;
  • несигурност относно собствените си силни страни и житейска позиция;
  • нарушение на съня;
  • уплаха, нервно напрежение, раздразнителност;
  • липса на отговорност за ежедневните задължения;
  • намален интерес към секса.

Ако изведнъж изброените първи посланици на болестта се отнасят за вас или за близък човек, е необходимо да започнете лечението.

Околната среда не се възприема като човек и има всякакви противоположности, като по този начин придобива лицето на враговете. Що се отнася до отношението към себе си, човекът се разкъсва между промяната на настроението и собственото си мнение.

  • ➤ Могат ли да настъпят нарушения на дефицита на вниманието при възрастни?

Комплексно лечение на патологията

С правилния подбор на методите на лечение, пациентите, дори и при най-пренебрегваната форма на разстройството, успяват да възстановят и да приведат нервните клетки в обичайния курс. Тъй като болестта може да бъде подложена на рецидив, е необходимо постоянно наблюдение на лекаря и редовни интервюта с психиатъра.

Това също така изисква създаването на подходяща атмосфера в домашната среда. Оставете нервната си работа, не комуникирайте с хора, които причиняват стрес или отрицателни емоции.

По отношение на медикаментите само квалифицираните психиатри, които имат необходимия опит, могат да предпишат така наречените "стабилизатори на настроението". Те имат благотворен ефект върху общото състояние, психологически и имат успокояващ ефект върху човек.

Ако подозирате, че имате психично разстройство, трябва да прегледате изчерпателно и веднага да започнете лечението. Тъй като забавянето на процеса в крайна сметка ще доведе до трайни случаи, само в по-тежка форма.

Как да диагностицираме биполярно разстройство? Характеристики и признаци на заболяването

В клиниката на психични заболявания се отличават специални полисимптоматични разстройства, включително биполярно разстройство на психиката. Това заболяване се характеризира с периодичност и биполярна промяна на психопатологичните фази. С други думи, човек изпитва голяма радост, чувство за еуфория, което след известно време идва чувство на депресия и депресия. Тези два кардинални емоционални полюса се редуват с определена периодичност, след което се появява прекъсването, така нареченият етап на спокойствие. Терминът "биполярно афективно разстройство" беше въведен в науката сравнително наскоро през 90-те години на ХХ век. Ранната болест има друго име - маниакално-депресивна психоза, но тъй като тази терминология налага на пациентите някакъв вид етикет, обичайно е да се използва по-точна носологична форма.

Характеристики на хода на болестта и нейните признаци

За първи път германският психиатър Е. Крапедели изследва и описва тази болест подробно. Разпределете следните функции:

  • промяна на емоционални фази, противоположни на всяка друга, биполяризация на периоди;
  • наличието на смесени състояния, които могат да се проявяват едновременно;
  • почти винаги след като афективните фази последват прекъсването;
  • без значение колко бавно мислене, болестта никога не води до деменция.

Биполярното афективно разстройство се характеризира с промяна в две фази - маниакално и депресивно, последвано от прекъсване. Често една от фазите доминира в болестта, нейните симптоми се проявяват в по-голяма степен.

Мандиалната фаза на заболяването се проявява в триада от признаци:

  • еуфория, радостно настроение;
  • бърз напредък на асоциациите;
  • възбуждане на мотор-апарат.

На този етап човекът е в състояние на еуфория, спокойно щастие, но приливите на радост се заместват остро от гняв и неприязън към другите. Мегаломанията на величието и превъзходството над другите не ни позволява да преценяваме обичайно жизнените ситуации разумно. Най-малката критика отвън води до вербална, а понякога и физическа агресия. Пациентът е незаинтересован, лицето му е неадекватно, речта му е бърза и силна. Повишават се сексуалните интереси, екстравагантността на парите и пристрастяването към алкохолизма и наркоманиите. Интелектуалната сфера не е силно засегната, но мисълта за маниакалната личност е повърхностна с много мисли, отдалечени от целта. За разлика от други психични разстройства, паметта при биполярно разстройство не само продължава, но и подобрява. Пациентът може да помни повече символи, отколкото здрав човек, но има някои трудности при отделянето на неверни, несъществуващи събития от реални, обективни. В маниакалната фаза има 3 етапа:

  • хипомания;
  • маниакална;
  • насилствен маниак.

Страните на побоя са лекувани в психиатрични болници, като тези пациенти са изключително опасни за другите.

Депресивната фаза се характеризира и с триада симптоми:

  • потиснато настроение;
  • забавяне на мисленето;
  • забавяне на моторното говор.

На този етап човекът е в депресивно състояние, постоянно се обвинява за всички неприятности, смята живота безсмислен. Самочувствието на такива пациенти е много подценено, те считат, че тяхното съществуване е безполезно. Пациентите са хипоактивни, страдат от лице и меланхолия, движенията са ограничени и речта е монотонна и тиха. Понякога забавянето на речта и моторите се заменя с викове и истерика. Мисленето има ограничен характер, потисничеството и преценката са потискани. Честото явление в тази фаза е заблуда идеи и халюцинации. Тъй като въображението на депресирания човек е свръхразвито и има мрачен характер, има известни случаи на убийства, за да спаси света. Много често хората с доминираща депресивна сцена извършват самоубийства.

Прекурсорите на депресивно състояние могат да бъдат кошмари, астения, намален апетит, горчивина в устата, болка в тилната част на главата. Появата на пациента е нездравословна, кожата е бледа, очите са захарни, веждите са намръщени, ръцете са студени.

В психиатричната практика често се среща смесена поредица от фази, например, мизерна мания, при която двигателят на речта е развълнуван и аферът има мрачен цвят.

В тежки форми продължителността на всяка фаза може да продължи повече от една година. На етапа на прекъсване се възстановяват всички когнитивни функции, проявите на болестта изчезват и се задава период на особен спокойствие. Понякога етапите на възстановяване продължават до 5 години.

Диагностика на заболяването

В психиатричната наука няма специален тест за определяне на биполярно разстройство на психиката. За да се диагностицира чувствителността към психични заболявания, се използват следните тестове:

  • Тестът за акцентиране на характера (според Леонхард, Шисхек, Личко);
  • Въпросник за определяне нивото на невротизъм и психопатия;
  • Аз съм структурният тест на Амон.

С "акцентиране" се разбира заточването на някоя от личностите. Акценциите не са патология на психиката, а само показват потенциален риск от психическо разстройство. За първи път класификацията на личните черти бе въведена от германския психиатър К. Леонхард, а през следващите години беше широко използвана от домашните психолози. Понастоящем най-точна е класификацията на акцентите, предложени от AE Licko. Предметът се предлага да отговори на 143 въпроса, които определят принадлежността му към някой тип акцентирано лице. Хората с циклоиден и лабилен тип циклоид са най-близки до развитието на биполярно афективно разстройство. Особеността на тези акценти е рязка промяна в настроението, тенденция към невротизъм и агресия. Заточването на личността е най-очевидно при юношите и се изглажда с възрастта. Понякога, обаче, под въздействието на екзогенни, социално-психологически и биологични фактори, акцентуциите се трансформират в психични разстройства.

Техниката за определяне нивото на невротизъм и психопатия помага да се определи нивото на вероятната психопатология и колко човек е податлив на агресия. Тестът се състои от 90 въпроса, разпределени на две скали - невротизъм и патология. При тълкуването, склонността на индивида към неврози и психопатия е ясно наблюдавана.

I-структурният тест на Ammon позволява да се определи нивото на агресия, невротизъм и възможни умствени отклонения. Методологията се състои от 220 въпроса, които се разпределят на 18 скали. Психотерапевтите често използват тест за диагностициране на психични разстройства, психози и неврози.

Много често психиатри и криминални психолози използват прочутия тест Rorschach като тест за психическо разстройство. Диагнозата е, че обектът се предлага да разглежда 10 карти със симетрични петна от мастило и да разказва какво вижда и какви асоциации има. Според автора на техниката, гледайки образите, здравият човек се обръща към въображението и пациентът използва нереалистични фантазии и заблуди. Основните признаци на психично разстройство при тълкуването на теста на Роршаха са словесност, заблуди, нереалистични приказки и халюцинации. По този начин пациентите с биполярно афективно разстройство често съчетават части от мастилени петна от различни страни на изображението, виждат несъществуващи митични знаци. Вероятният симптом на психическо разстройство е очевидното движение на петна по фигурата, пациентите твърдят, че изображенията върху картите се движат.

Като тест за много психотерапевти използват правилно съставени въпросници или въпросници.

Тези техники показват възможни психопатии и склонности към психични разстройства, но по никакъв начин не потвърждават наличието на психопатология и не са тестове за психични разстройства. Точна и надеждна диагноза се извършва изключително от лекуващия лекар психиатър.

Обмислете основните симптоми на психичните разстройства и наличието на възможно психично заболяване:

  • продължителна депресия, апатия;
  • халюцинации и делириум;
  • суицидни тенденции;
  • обсеси и действия;
  • високо ниво на тревожност, фобии, пристъпи на паника;
  • негативизъм, социопатия, омраза към другите, насилие и жестокост към животните;
  • девиантно поведение (палеж, грабеж, кражба, измама).

Ако откриете себе си, показващи признаци на психични разстройства, задължително трябва да се покажете на психиатър за обективна оценка и точна диагноза.