Как се проявява астения - симптомите, причините и лечението на болестта

Астенията са психопатологично заболяване, характеризиращо се с бързо умора, слабост, нарушения на съня и хиперстезия.

Опасността от тази патология е, че това е началният стадий на развитие на психични разстройства и по-сложни психопатологични процеси. Важно е също така, че астенията се счита за много често срещана патология, която се проявява при заболявания в психиатричната, неврологичната и обххема.

Болестта трябва да се различава от усещането за умора, причинено от промяната на часовите зони, неспазването на режима на работа и почивка, умственото претоварване. От умората, причинена от тези причини, астенията е различна, тъй като тя не се появява, след като пациентът е починал.

Какво е това?

Астенията са неразривно прогресивно психопатологично заболяване. Тази патология е импотентност, болестно състояние, или хронична умора, което се изразява в изчерпването на тялото с повишена умора и изключителна степен на нестабилност настроение, нетърпение, разстройство на съня, безпокойство, отслабване на самоконтрол, загуба на способността за физически и продължителен психически стрес, непоносимост към ярка светлина, силни миризми и силни звуци.

Причини за възникване на

Често изразената астения възниква след предадените заболявания или на техния произход след пренесените дълги стресове. Специалистите по астения разглеждат психопатологичното състояние и се класират като начален стадий на развитие на сериозни неврологични и психични заболявания.

Това разстройство трябва да може да се различава от обичайната слабост или умора след заболяване. Основният отличителен критерий е фактът, че след умора и заболяване тялото се връща в нормално състояние след пълно сън и хранене, добра почивка. Астенията без сложна терапия могат да продължат месеци, а в някои случаи и в продължение на години.

Честите причини за астения включват:

  • пренатоварване с по-висока нервна активност;
  • липса на хранителни вещества и основни микроелементи;
  • патологично разстройство на метаболитните процеси.

В повечето случаи всички горепосочени фактори се появяват в различни възрастови периоди в живота на всеки индивид, но те не винаги предизвикват развитието на астенични разстройства.

За развитието на астения, увреждания и травми в работата на нервната система могат да се насърчават соматичните заболявания. И симптомите и признаците на астения могат да бъдат забелязани както в средата на заболяването, така и преди самото заболяване или по време на периода на възстановяване.

Сред болестите, които водят до астения, експертите определят няколко групи:

  • неврологични разстройства;
  • бъбречни патологии - хроничен пиелонефрит, гломерулонефрит;
  • Стомашно-чревни заболявания - тежки диспептични нарушения, гастрит, язви, панкреатит, ентероколити;
  • инфекции - хранително отравяне, ТОРС, вирусен хепатит, туберкулоза;
  • заболявания на сърдечно-съдовата система - аритмии, инфаркт, хипертония;
  • заболявания на бронхопулмоналната система - хроничен бронхит, пневмония;
  • травма, следоперативен период.

Това заболяване често се развива при хора, които са без работа, не мога да си представя за неговото съществуване, и поради тази причина не е достатъчно сън и да се отдадете на почивка. Това условие може да се развие в началния период на потока на вътрешни заболявания, такива като коронарна болест на сърцето и да го придружава, като един от своите прояви (например, туберкулоза, язви и други хронични заболявания), или се проявява като последица от прекратяването на остри заболявания ( инфлуенца, пневмония).

симптоми

Астенията има характерни симптоми, които попадат в три основни групи:

  • собствени прояви на астения, упадък на силата
  • нарушения, които причиняват заболяването;
  • психологическа реакция на пациента към астения.

Основните признаци на астения са:

  1. Вегетативни разстройства. Развитието на умора почти винаги води до скок на кръвното налягане, ускорен пулс, смущения на сърцето, до намаляване на апетита, главоболие и световъртеж, усещане за топлина или обратното тръпки по цялото тяло. Има срив в сексуалната функция.
  2. Умората. При астения умората не изчезва дори след дълъг период на почивка, не позволява на човек да се концентрира върху работата, води до липса на ум и до пълна липса на желание за каквато и да било дейност. Дори собственият им контрол и усилия не помагат на човек да се върне към желания режим на живот.
  3. Смущения в съня. Когато астения човек не може да заспи от дълго време, събужда се в средата на нощта или се събужда рано. Сънят неспокоен, не носи правилната почивка.

Лице, което изпитва влиянието на астеничните разстройства, разбира, че нещо не е наред с него и започва да реагира различно на неговото състояние. Има избухвания на грубост, агресия, остри промени в настроението, често се губи самоконтролът. Продължителният курс на астения води до развитие на депресия и неврастения.

  • Характерният признак на астения е състоянието, при което пациентът се чувства добре сутрин, а след обяд всички симптоми и признаци на заболяването започват да се увеличават.
  • До вечерта астеничният разстройство обикновено достига своя максимум. При астения също се наблюдава повишена чувствителност към светли източници на светлина, остри звуци.

Хората с всички възрасти са склонни към астенични разстройства, често се откриват признаци на заболяването при деца и юноши. Модерните млади мъже и момичета често имат астения, свързани с употребата на психогенни и наркотични вещества.

диагностика

Астенията се диагностицират чрез разпитване на пациента, за да се уточнят неговите оплаквания. Особено внимание в изследването трябва да се отдели на въпросите за настроението, качеството на съня, отношението към работата и други задължения, както и на собственото общо състояние. Тъй като някои преувеличават съществуващите отклонения, за да получат обективна картина, лекарят трябва да проведе проучване на мнестичната сфера, да оцени реакцията си на стимули и емоционално състояние.

Лечение на астения

При появата на астения главните цели на лечението ще бъдат подобряване на качеството на живот на пациента, повишаване нивото на неговата активност и производителност, намаляване на проявата на астения и съпътстващите я симптоми. Терапията зависи от клиничните прояви и етиологията на заболяването. Ако астенията са вторични, първоначално трябва да лекувате основното заболяване. В случай на реактивен характер на астения, медицинските тактики трябва да са насочени към коригиране на факторите, довели до разпадането.

Ако причините за астения са стрес, физическа или психоемоционална умора, лекарят може да ви посъветва да нормализирате съня и събуждането, работата и почивката. Лечението на първична астения включва сложен подход: психотерапевтични техники, физическо обучение, лекарствена терапия.

Един от най-приоритетните методи на астения е физическото упражнение. Доказано е, че физическото благополучие на пациента може да се подобри чрез дозирана физическа тренировъчна терапия, съчетана с образователни програми. Ефективността му е доказана и от хидротерапията: душът на Чарко, плуването, контрастен душ. Според лекаря, масаж, гимнастика, физиотерапия, акупунктура също могат да бъдат предписани.

Психотерапевтичните подходи се използват активно при лечението. Например, симптоматичната психотерапия има за цел да подобри цялостното здраве на пациента, като премахне усещането за умора и тревожност. Този подход включва хипноза, автоматично предложение, автоматично обучение, предложение. Персонално ориентираната психотерапия също се разглежда като ефективен метод за лечение на астения.

лечение

Такова лечение на астения в общата медицинска практика се свежда до назначаването на адаптогени: женшен, родиола роза, китайска магнолия, ентерококос, пантокрин. В САЩ се приема практиката за лечение на астения с големи дози витамини от група В.

Този метод на лечение обаче е ограничен при използването на високи проценти от нежелани алергични реакции. Някои автори смятат, че най-доброто е цялостна витамин, който включва не само витамини, но също така и C, PP, както и да участват в тяхното метаболизма на микроелементи (цинк, магнезий, калций). Често се използва при лечението на астения и умните лекарства невропротектори (гинко билоба, пирацетам, гама-аминомаслена киселина, цинаризин + пирацетам, pikamelon, hopantenic киселина). Въпреки това тяхната ефективност при астения не е напълно доказана, поради липсата на значителни изследвания в тази област.

В много случаи, астения изисква симптоматично психотропни медикаменти, които могат да вземат само един тесен специалист: невролог, психиатър или психотерапевт. По този начин, индивидуално определен с астения антидепресанти - селективни инхибитори на обратното захващане на серотонина, и допамин, невролептици (антипсихотични лекарства) proholinergicheskogo действие (salbutiamin).

Успехът на лечението на астения, възникнала поради заболяване, до голяма степен зависи от ефективността на лечението на последната. Ако е възможно лечението на основното заболяване, симптомите на астения по правило преминават или значително намаляват. При продължителна ремисия на хронично заболяване, проявите на съпътстваща астения също са сведени до минимум.

Народни средства за защита

Лечебните растения се характеризират с тонизиращи и успокояващи свойства. И това е точно това, от което се нуждаете за астения. Такива рецепти са много ефективни:

  • Билкална тинктура. За готвене ще ви трябват корени от валериан, шишарки от хмел, лимонов балсам и лакомски съцветия. Всички компоненти трябва да се вземат в същите пропорции, да се раздробяват и да се смесват добре. За да се приготви инфузията, една лъжица сол трябва да се изсипе в 0,5 l кипяща вода. След това агентът ще бъде вливан за 20 минути. След това целият обем трябва да се пие през деня в малки глътки.
  • Растителна колекция за бульон. Препоръчително е да се смесват лимонов балсам, риган, равнец и лакомски съцветия. Всички компоненти трябва да бъдат смачкани. След това 3 супени лъжици от тази колекция трябва да излеете 1 литър вряща вода. Лекарството трябва да се вари при ниска температура в продължение на 15-20 минути. След това изцедете. Всеки път преди да ядете, трябва да изпиете половината чаша.
  • Инфузия върху билковата колекция. Ще ви трябват съцветия от лайка, майовиден и валериански корени. За да постигнете максимален ефект, трябва да добавите още и глог. Всички компоненти трябва да се приемат в еднаква степен. След това ги разбъркайте внимателно и вземете 4 супени лъжици билков екстракт. Изсипете всички литри вряща вода. Агентът се влива в термоса за най-малко 6 часа. След това получената инфузия трябва да се филтрира и да се приема три пъти дневно. Течността трябва да бъде топла в същото време. Дозата е 0,5 чаши. Пийте лекарството преди да ядете.

В допълнение, хомеопатията се използва при много нервни разстройства.

предотвратяване

Предотвратяването на астения включва:

  • поддържане на здравословен начин на живот;
  • отхвърляне на лоши навици;
  • правилното хранене;
  • спорт;
  • емоционално освобождаване;
  • спазването на правилния начин на сън.

астения

Астения (астеничен синдром) - постепенно възникващи на фона на сериозни заболявания или други условия, психопатологични синдром, който се характеризира с отпадналост, сънливост или раздразнителност, влошаване на физическото и психическото здраве, разстройство на съня, емоционална лабилност, вегетативни нарушения.

Астенията са най-честият синдром в медицината. В ежедневната практика лекари от почти всички специалности го гледат: терапевти, специалисти по инфекциозни заболявания, кардиолози, гастроентеролози, педиатри, психиатри, травматолози, хирурзи.

Умората може да бъде симптом-предвестник на зараждащата се заболяване, се появи в средата на него, или се развива по време на възстановяването.

Астенията трябва да се различават от обикновената умора. Последното се случва в резултат на неспазване на режима на смяна на труда и почивката, изменение на климата или времеви зони, психическо или физическо натоварване. При обичайна умора след висококачествена почивка състоянието на лицето се подобрява, работната способност се възстановява. Симптомите на астения са свързани със заболяването и се развиват постепенно. Дори продължителната почивка не води до тяхното изчезване, поради което не са в състояние да се справят сами, пациентите са принудени да търсят медицинска помощ.

причини

Астенията се развиват на фона на много заболявания и патологични състояния. Най-честата формация на този синдром се наблюдава в следните случаи:

  • инфекциозни заболявания (туберкулоза, вирусен хепатит, хранително отравяне, ARVI);
  • соматични заболявания (cardiopsychoneurosis, гломерулонефрит, хипертония, аритмия, пневмония, ентероколит, дуоденална язва, остра и хронична гастрит);
  • следоперативен, посттравматичен или постнатален период;
  • психопатологични състояния.

Повечето експерти смятат, че на базата на патологични механизма на умора е изчерпването на висока нервна активност, свързана с пренапрежение и са пряка причина на метаболитни нарушения, свързани с прекомерна разхода на енергия на тялото на пациента или недостатъчен прием на хранителни вещества е.

Астенията са най-честият синдром в медицината. В ежедневната практика лекарите на почти всички специалитети се изправят пред нея.

Според етиологичния фактор, астенията се разделя на органични и функционални. Функционално астения се наблюдава при около 55% от случаите и представлява обрат в временно състояние, което се развива като реакция на организма към прехвърлен острото заболяване, физическо изтощение, стресова ситуация. Следователно, този вид астения се нарича реактивен.

Развитието на органична астения е свързано с прогресивна органична патология или соматични хронични заболявания. Често този психопатологичен синдром се наблюдава при пациенти, страдащи от заболявания на централната нервна система:

  • дегенеративни процеси (сенилна хорея, болест на Паркинсон, болест на Алцхаймер);
  • сърдечно-съдови заболявания (исхемичен и хеморагичен инсулт, хронична церебрална исхемия);
  • демиелинизиращи заболявания (множествена склероза, дисеминиран енцефаломиелит);
  • тежко увреждане на черепа;
  • (тумор, абсцес, енцефалит).

Също така, като се вземат предвид причините за развитието, се изолират постинфекция, следродилна, посттравматична и соматогенна астения.

Според особеностите на клиничната картина астенията се разделя на две форми:

  1. Hypersthenic. Характеризира се със силна раздразнителност, поради която пациентите не понасят ярка светлина, шум, никакви силни звуци.
  2. Hyposthenic. Намаляване на чувствителността към външни стимули, в резултат на пациент сънливост, летаргия, апатия.

Хиперстеничната форма се счита за по-лесен вариант на астения. Ако пациентът се влоши, той може да бъде заменен от хипотеменна форма.

Според продължителността на курса на астенията се разделя на остри и хронични. Остра умора обикновено се появява след остри системни заболявания (гастрит, пиелонефрит, пневмония, бронхит), инфекциозни заболявания (дизентерия, инфекциозна мононуклеоза, рубеола, грип, морбили) или тежка стрес, т. Е. същество функция.

Хроничната астения се характеризира с продължителен курс. По произход, най-често тя е органична. Хроничният умора синдром е вариант на хронична астения (синдром на изгаряне, синдром на мениджъра).

Като отделна форма на астения се приема неврастения, чието развитие се дължи на значително изчерпване на централната нервна активност.

Симптоми на астения

Симптомите на астения сутрин отсъстват или са много слаби. Но в течение на деня те постепенно се увеличават и достигат максимална интензивност вечер. Това е причината, поради която човек не може да завърши работа или домакинска работа.

Най-честият симптом на астения е силната умора. Когато се правят обичайните случаи, пациентите се уморяват много по-бързо, отколкото преди, освен това работната способност не се възстановява напълно дори след дълъг период на почивка. Умората с астения се проявява чрез нежелание или невъзможност за физическа работа поради силна слабост. Пациентите, участвали в умствен труд, се оплакват, че те стават трудно да се съсредоточи мислите си да се съсредоточи върху задачата в ръка, както и за намаляване на интелигентността и грижите, трудностите в разработването и вербално изразяване на собствените си мисли. Когато правят обичайната работа, те са принудени систематично да правят малки почивки, да разрушават задачата да бъдат решавани на малки части и да решават всеки отделно. Този подход обаче не води до увеличаване на работния капацитет, а напротив, дори увеличава усещането за умора. В резултат на това пациентът има тревожност, тревоги растат, самоосъзнаване се формира.

Друг симптом на астения е психо-емоционалните разстройства. Намалена работоспособност неизбежно води до проблеми в професионална работа, а те, от своя страна, да има отрицателно въздействие върху психо-емоционалното състояние на пациента. В резултат на това той става още по-напрегнат, раздразнителен, бързо темпериран, придирчив и бързо губи спокойствието си. Настроението се променя бързо (психо-емоционална лабилност). При оценката на това, което се случва, се наблюдават крайности (необоснован оптимизъм или песимизъм). Прогресията на психоемоционалните разстройства може да доведе до хипохондриална или депресивна невроза, неврастения.

Удължен период на умора може да бъде усложнена от развитието на неврастения, хипохондрия или депресивна невроза, депресия.

Астенията винаги са придружени от изразена автономна симптоматика, която включва:

  • болка в червата;
  • запек;
  • намален апетит;
  • генерализирана или локална хиперхидроза;
  • усещане за топлина или, обратно, студенина;
  • промени в кръвното налягане;
  • лабилност на пулса;
  • тахикардия.

При астения често се оплакват от усещане за тежест в главата или постоянни главоболия. Либидото намалява, мъжете често срещат еректилна дисфункция.

При хиперстеничната форма на астения възникват трудности при заспиване. Сънят става неспокоен, съпроводен от ярки тревожни сънища. Честото нощно пробуждане и ранно разливане се забелязват. Събуждайки се сутрин, пациентът не се чувства напълно отпочинал, има слабост, сънливост и слабост, растящи през деня.

С hyposthenic версия на астения, има и проблеми с заспиване, лошо качество на нощния сън. Но през деня пациентите понякога се борят със сънливост.

Невроциркулаторна астения

Невроциркулаторната астения (вегетаваскуларна дистония) е комплекс от симптоми, причинени от нарушение на регулирането на функциите на вътрешните органи и системи от автономната нервна система.

Диагнозата на невро астения постави в тези случаи, когато пациентът показва признаци на дисфункция на автономната нервна система, но няма органични заболявания на вътрешните органи, нервни разстройства, или психично заболяване, наличието на които могат да бъдат обяснени с съществуващите симптоми.

Развитието на невроциркулаторна астения най-често се причинява от травма на гръбначния стълб и мозък, стрес, депресия, промени в хормоналния произход (бременност, менопауза), метаболитни заболявания. Определена роля при формирането на патологията играе наследствената предразположеност.

Клиничната картина на невроциркулаторната астения е много променлива. Над 150 симптома, които могат да се появят в тази патология, са описани. Всички те се комбинират в няколко синдрома:

  1. Кардиологично (сърдечно). Повече от 90% от пациентите са наблюдавани. Характеризира се с оплаквания от болка в областта на гърдите и лявата половина на гръдния кош, които могат да имат различен характер. Появата на тези болки не е свързана с емоционално претоварване, психически или физически стрес, което ги отличава от кардиалгия, която възниква на фона на коронарна болест на сърцето.
  2. Симпатикотонични. Характеризира се с тахикардия (повече от 90 удара в минута), периодично повишаване на артериалното налягане, двигателно възбуждане, бледност на кожата, главоболие, сърцебиене. При някои пациенти може да има повишение на телесната температура до стойностите на субферила.
  3. Ваготонът. Проявява брадикардия (сърдечна честота по-малко от 60 удара в минута), често се комбинира с други видове аритмия или сърдечна аритмия, които са пароксизмална в природата. Артериалното налягане обикновено се намалява до 90-80 / 60-50 mm Hg. Чл. Пациентите се оплакват от силна замаяност, главоболие, гадене, обилно изпотяване, повишена чревна перисталтика, нестабилен стол.
  4. Психически. Типичните оплаквания са чувство на страх, немотивирани промени в настроението, нарушения на съня. Някои пациенти са сигурни, че страдат от нелечимо фатално заболяване.
  5. Астенични. Неговите симптоми са: meteozavisimost, бърза умора, обща слабост.
  6. Дихателна. Оплаквания за недостиг на въздух, усещане за липса на въздух, невъзможност да останете на спокойно място или да правите пътуване публично през топлия сезон поради страх от задушаване.

При пациенти, страдащи от невроциркуларна астения, два или повече от описаните по-горе синдроми могат да се появят едновременно. Също така е интересно, че същността на оплакванията при много пациенти постоянно се променя.

диагностика

Астенията, която се развива като първи симптом на заболяване или е следствие от остра болест, травма или стрес, обикновено има изразени прояви, така че диагнозата не е трудна.

Умората може да бъде симптом-предвестник на зараждащата се заболяване, се появи в средата на него, или се развива по време на възстановяването.

Ако астенията се развиват по време на височината на основната болест, нейните симптоми може да са незначителни. Идентифицирайте ги само ако внимателно анализирате оплакванията на пациента. По време на разговора с пациента, особено внимание се отделя на въпросите за качеството на съня, настроението и работоспособността. Някои пациенти с астения са склонни да преувеличават оплакванията си, докато други, напротив, не им дават подходяща стойност. За да се получи обективна картина, трябва да се изследва микроскопската сфера на пациента, да се оцени психоемоционалното състояние, както и характеристиките на реакцията към различни външни стимули.

В някои случаи астенията трябва да бъде диференцирана от депресивна невроза, хиперсомния, хипохондрична невроза.

Проведено е проучване за определяне на причината за астеничните състояния. За този пациент се отнася до съвети на специалисти (инфекциозно заболяване, ендокринолог, травма, онколог, phthisiatrician, нефролог, пулмология, гинекологията, кардиология, гастроентерология). Извършете следните серии лабораторни тестове:

  • общ анализ на урината и кръвта;
  • биохимичен кръвен тест;
  • коагулация;
  • coprogram.

Ако се предполага наличие на инфекциозно заболяване, PCR диагноза или бактериологично изследване на кръв, урина, фекалии за идентифициране на инфекциозен агент.

Провеждане на инструментално изследване на пациента, което в зависимост от показанията може да включва:

  • Ултразвук на тазовите органи;
  • Ултразвук на коремната кухина;
  • магнитна резонансна томография на мозъка;
  • Бъбречен ултразвук;
  • Рентгеново изследване на белите дробове (или флуорография);
  • Ултразвук на сърцето;
  • електрокардиография;
  • духовно звучене;
  • фиброезофаг-ацетодуденоскопия (PHEGDS).

Лечение на астения

Нелекарственото лечение на астения включва:

  • диета, съответстваща на основното заболяване;
  • развлекателни упражнения (разходки, плуване, тренировъчни упражнения);
  • отказ за пушене и пиене на алкохол;
  • спазване на оптималния режим на редуване на работата и почивка.

Пациент, страдащ от прояви на астения, се препоръчва, ако е възможно, промяна в ситуацията и продължителна пълноценна почивка (туристическо пътуване, спа лечение, почивка).

Важно значение има за правилното хранене. Диетата трябва да включва храни, богати на триптофан (пълнозърнест хляб, сирене, месо, пуйка, банани), витамини от групата В (яйца, черен дроб), както и други витамини и микроелементи (пресни сокове, плодове и зеленчуци, салати, ябълки, цитрусови плодове, ягоди, киви, морски зърнастец, касис, инфузия на бедрата).

Важна роля в терапията на астения е психическият комфорт в семейството и спокойната атмосфера на работното място.

Drug астения лечение основно е свързано с поемане адаптогени: pantokrina, елеутерокок, китайски магнолия лоза, Rhodiola Rosea, жен-шен.

Понастоящем американски специалисти лекуват астения с високи дози от група В. Но в други страни този метод не се използва широко, тъй като употребата му е съпроводена с висок риск от алергични реакции, включително тежки. Ето защо повечето специалисти предпочитат комплексната терапия с витамини, която включва не само витамини от вида B, но и PP и аскорбинова киселина. В допълнение, съставът на комплексните мултивитаминови препарати трябва да включва микроелементи, необходими за нормалния метаболизъм на витамини (калций, магнезий, цинк).

Ефективността на лечението с астения до голяма степен се определя от успеха на лечението на основното заболяване. Ако се излекува, симптомите на астения или бързо ще изчезнат, или ще изчезнат напълно.

Когато това е необходимо за лечение на астения често се използва неврозащитен и умните лекарства (hopantenic киселина, Pikamilon, пирацетам, цинаризин, гама-аминомаслена киселина, гинко билоба екстракт). Трябва обаче да се има предвид, че ефективността на тези средства за лечение на астения не се потвърждава от резултатите от научните изследвания.

Често, когато умората се наложи при лечението на психотропни лекарства (антидепресанти, антипсихотици, транквиланти), но те се използват точно както е предписано специалист - психиатър или невролог.

Възможни последствия и усложнения

Удължен период на умора може да бъде усложнена от развитието на неврастения, хипохондрия или депресивна невроза, депресия.

перспектива

Ефективността на лечението с астения до голяма степен се определя от успеха на лечението на основното заболяване. Ако се излекува, симптомите на астения или бързо ще изчезнат, или ще изчезнат напълно. Проявлението на хронична астения също намалява до минимално проявление в случай на дългосрочна ремисия на основното хронично заболяване.

предотвратяване

Предотвратяването на астения се основава на предотвратяване появата на причините, които го причиняват. Той включва дейности, насочени към увеличаване на устойчивостта на организма към последиците от негативните фактори на околната среда:

  • рационално и правилно хранене;
  • отхвърляне на лоши навици;
  • редовен престой на чист въздух;
  • умерено упражнение;
  • спазване на режима на работа и почивка.

В допълнение, навременното откриване и лечение на заболявания, които могат да доведат до развитие на астения.

астения

астения (астеничен синдром) е постепенно развиващо се психопатологично заболяване, което придружава много заболявания на тялото. Астенията се проявяват чрез умора, намалена психическа и физическа активност, нарушения на съня, повишена раздразнителност или обратно летаргия, емоционална нестабилност, вегетативни разстройства. Да се ​​идентифицира астенията позволява задълбочено изследване на пациента, изучаването на неговата психо-емоционална и мнестична сфера. Също така, е необходим пълен диагностичен преглед за идентифициране на основното заболяване, което причинява астения. Обработени избор астения на оптимален режим на труд и рационално хранене, употребата на адаптогените, невро и психотропни лекарства (невролептици, антидепресанти).

астения

Астенията безспорно е най-честият синдром в медицината. Тя придружава много инфекции (Arvi, грип, хранителни заболявания, вирусен хепатит, туберкулоза и т.н.), Соматични заболявания (остър и хроничен гастрит, пептична 12P. Заболяване на червата, ентероколит, пневмония, аритмия, хипертензия, гломерулонефрит, cardiopsychoneurosis т.н..), психопатологични състояния, след раждането, пост-травматичен и следоперативния период. Поради тази причина, астения специалисти са изправени пред почти всяка област: гастроентерология, кардиология, неврология, хирургия, травматология, психиатрия. Астения може да бъде първият признак за настъпването на болестта, нейната височина придружат или да възникне по време на възстановяването.

Необходимо е да се разграничи астения от обикновена умора, която възниква след прекомерен физически или психически стрес, промяна на часови зони или климат, неспазване на режима на работа и почивка. За разлика от физиологичната умора, астенията се развива постепенно, продължава дълго време (месеци и години), не изчезва след пълна почивка и се нуждае от намеса на лекар.

Причини за развитие на астения

Според много автори базата на астения е свръхексплоатация и изчерпване на по-висока нервна активност. Непосредствената причина за астения може да бъде недостатъчното снабдяване с хранителни вещества, прекомерното потребление на енергия или разграждането на метаболитните процеси. Потенцира развитието на умора са все фактори, които водят до изчерпване на тялото: остри и хронични заболявания, отравяния, неправилно хранене, психичното здраве, психическо и физическо претоварване, хроничен стрес и т.н....

Класификация на астенията

Поради наличието на органичен и функционална астения превъзхожда в клиничната практика. Organic астения настъпва в 45% от случаите и се свързва със съществуващ пациенти хронични соматични заболявания или прогресивни органични заболявания. В неврология органичен астения придружава инфекциозни органични мозъчни лезии (енцефалит, абсцес, тумор), тежка травматично увреждане на мозъка, демиелинизиращи заболявания (дисеминиран енцефаломиелит, множествена склероза), сърдечно-съдови нарушения (хронична церебрална исхемия, хеморагичен и исхемичен инсулт), дегенеративни процеси (болест на Алцхаймер, болест на Паркинсон, сенилна хорея). Функционално астения 55% от случаите и е временно обратимо състояние. Функционално астения наричан реактивен, тъй като в действителност е отговор на организма към стресови ситуации, физическо изтощение или претърпени остро заболяване.

Етиологичният фактор се отличава също така от соматогенна, пост-травматична, постнатална, след инфекция астения.

Според особеностите на клиничните прояви, астенията се разделя на хипер- и хипотенови форми. Хиперстеничната астения е придружена от повишена сензорна възбудимост, поради която пациентът е раздразнителен и не толерира силни звуци, шум, ярка светлина. Хистстеничната астения, за разлика от това, се характеризира с намаляване на чувствителността към външни стимули, което води до летаргия и сънливост на пациента. Хиперстеничната астения е по-лека форма и с нарастването на астеничния синдром може да премине в хипотентова астения.

В зависимост от продължителността на астеничния синдром астенията се класифицира като остра и хронична. Острата астения обикновено е от функционален характер. Тя се развива след тежък стрес, страдат остро заболяване (бронхит, пневмония, пиелонефрит, гастрит) или инфекции (морбили, грип, рубеола, инфекциозна мононуклеоза, дизентерия). Хроничната астения се характеризира с продължителен курс и често е органична. Хроничната функционална астения се отнася до синдрома на хроничната умора.

Отделно се отличава астения, свързана с изчерпването на по-висока нервна активност - неврастения.

Клинични прояви на астения

Характерен за астения, симптомният комплекс включва 3 компонента: собствени клинични прояви на астения; смущения, свързани с основното патологично състояние; разстройства, дължащи се на психологичния отговор на пациента към заболяването. Проявите на действителния астеничен синдром често отсъстват или са леки сутрин, се появяват и растат през целия ден. Вечер астенията достига максималното си проявление, което принуждава пациентите да почиват без принуда, преди да продължат работата си или да се преместят в дома.

умора. Основната жалба с астения е умора. Пациентите отбелязват, че уморяват по-бързо от преди, а усещането за умора не изчезва дори след дълъг период на почивка. Ако става въпрос за физически труд, тогава има обща слабост и нежелание да изпълнявате нормалната си работа. В случая с интелектуалния труд ситуацията е много по-сложна. Пациентите се оплакват от затруднения в концентрацията, увреждане на паметта, намалена грижа и изобретателност. Те отбелязват трудностите при формулирането на собствените си мисли и тяхното словесно изразяване. Пациенти с астения често не могат да се концентрират върху мисли за даден проблем, със загуба за думи да изразя някакви идеи, различно разсейване и някои изостаналост при вземането на решения. За да се извърши всичко възможно, преди работа, те са принудени да се паузи, за да се реши проблема с опита си да мисли за нея не като цяло, и разбити на парчета. Това обаче не води до желаните резултати, увеличава усещането за умора, повишава безпокойството и създава доверие в собствената им интелектуална несъстоятелност.

Психо-емоционални разстройства. Намаляването на производителността в професионалната дейност води до появата на негативни психо-емоционални състояния, свързани с отношението на пациента към възникналия проблем. В този случай пациентите с астения стават горещи, напрегнати, придирчиви и раздразнителни, бързо губят самоконтрол. Те имат остри промени в настроението, депресия или безпокойство, крайни при оценката на случващото се (неразумен песимизъм или оптимизъм). Влошаване характерни разстройства умора психо-емоционалната сфера могат да доведат до неврастения, депресивна невроза или хипохондрични.

Вегетативни разстройства. Почти винаги, умора е съпроводено с нарушения на вегетативната нервна система. Те включват тахикардия, лабилна пулс, кръвно налягане капки, студ или усещане за топлина в тялото, генерализирано или местни (палми, подмишниците или крака), обрив, загуба на апетит, запек, болка по време на червата. С астения, главоболия и "тежка" глава са възможни. Мъжете често изпитват намалена сила.

Разстройства на съня. В зависимост от формата на астения могат да бъдат придружени от различни по характер, нарушения на съня. Hypersthenic умора се характеризира с трудности при заспиване, неспокойни и интензивни сънища, нощното пробуждане, събужда рано и чувство на слабост, след като сън. Някои пациенти имат чувството, че практически не спят през нощта, въпреки че в действителност не. Хистстеничната астения се характеризира с появата на дневна сънливост. В същото време има проблеми със заспиването и лошото качество на нощния сън.

Диагноза на астения

Само по себе си, астения обикновено не причинява диагностични затруднения на лекар от всеки профил. В случаите, когато астенията са последица от прехвърления стрес, травма, заболяване или действат като предвестник на патологични промени, които започват в тялото, симптомите се проявяват. Ако астения се случи на фона на съществуващата болест, тогава нейните прояви могат да се оттеглят във фонов режим и да не бъдат толкова забележими за симптомите на основното заболяване. В такива случаи признаците на астения могат да бъдат идентифицирани чрез интервюиране на пациента и описване на неговите оплаквания. Особено внимание трябва да се обърне на въпросите за настроението на пациента, състоянието на съня му, отношението му към работата и други задължения, както и неговото собствено състояние. Не всеки пациент с астения може да каже на лекар за проблемите му в областта на интелектуалната активност. Някои пациенти са склонни да преувеличават съществуващите нарушения. За да получи обективна картина, невролог, заедно с неврологичен преглед, трябва да проведе изследване на мнезматичната сфера на пациента, да оцени емоционалното си състояние и да отговори на различни външни сигнали. В някои случаи е необходимо да се разграничи астения от хипохондриална невроза, хиперсомния, депресивна невроза.

Астеничен синдром диагноза изисква задължителен преглед на пациента в продължение на основното заболяване, което е причинило развитието на умора. За тази цел по-нататъшно обсъждане на гастроентеролог може да се извърши, кардиология, гинекология, пулмология, нефрология, онкология, травматология, ендокринология, инфекциозни заболявания, както и други специалисти. Задължително подаване на клинични тестове: кръв и урина, coprogram, определяне на кръвната захар, биохимичния анализ на кръвта и урината. Диагностика на инфекциозни болести, пренасяни от бактериологично изследване и диагностика PCR. Според показанията назначи инструментални методи на изследване: ултразвук на корема, гастроскопия, дванадесетопръстника интубация, ЕКГ, сърдечен ултразвук, рентгенова снимка или рентгенови лъчи на белите дробове, бъбреците ултразвук, ядрено-магнитен резонанс на мозъка, ултразвук на таза, и така нататък.

Лечение на астения

Общите препоръки за астения се свеждат до избор на оптимален начин на работа и почивка; отказ от контакт с различни вредни ефекти, включително при употребата на алкохол; въведение в режима на физическата активност, подобряваща здравето на деня; несъответствие с витаминизирани и съответстващи на основното заболяване на диетата. Оптималният вариант е дълга почивка и промяна на природата: ваканция, спа лечение, туристическо пътуване и др.

Като пациенти астения здравословна храна, богата на триптофан (банани, пуешко месо, сирене, пълнозърнест хляб), витамин B (черен дроб, яйца) и други витамини (шипка, касис, морски зърнастец, киви, ягоди, цитрусови плодове, ябълки, салати от сурови зеленчуци и пресни плодови сокове). Важно за пациенти с астения се намира на тихо работна среда и психологически комфорт на дома.

Медикаментозно лечение на умора по обща медицинска практика се свежда до назначаването на адаптогени: женшен, Rhodiola Rosea, Шизандра, сибирски жен-шен, pantokrina. В Съединените щати, приета практиката на лечение на умора с големи дози от витамини от група В, обаче, този метод на лечение е ограничен до използването на висок процент на нежелани алергични реакции. Някои автори смятат, че най-доброто е цялостна витамин, който включва не само витамини, но също така и C, PP, както и да участват в тяхното метаболизма на микроелементи (цинк, магнезий, калций). Често се използва при лечението на астения и умните лекарства невропротектори (гинко билоба, пирацетам, гама-аминомаслена киселина, цинаризин + пирацетам, pikamelon, hopantenic киселина). Въпреки това тяхната ефективност при астения не е напълно доказана, поради липсата на значителни изследвания в тази област.

В много случаи, астения изисква симптоматично психотропни медикаменти, които могат да вземат само един тесен специалист: невролог, психиатър или психотерапевт. По този начин, индивидуално определен с астения антидепресанти - селективни инхибитори на обратното захващане на серотонина, и допамин, невролептици (антипсихотични лекарства) proholinergicheskogo действие (salbutiamin).

Успехът на лечението на астения, възникнала поради заболяване, до голяма степен зависи от ефективността на лечението на последната. Ако е възможно лечението на основното заболяване, симптомите на астения по правило преминават или значително намаляват. При продължителна ремисия на хронично заболяване, проявите на съпътстваща астения също са сведени до минимум.

Какво е астения и как се проявява?

Астенията са психопатологичен синдром, характеризиран със симптоми на изтощение на телесните сили. Болестта се появява доста често, особено на фона на стрес и болест.

Астеничен синдром

Болестта е реакция на човешкото тяло на условия, които могат да доведат до изчерпването му. Астенията предизвикват промени в дейността на тази част от мозъка, която е отговорна за човешката мотивация, способността да се концентрира и нормализира съня.

Мнозина не знаят, астения - какво е и как да се отървете от нея, и объркайте болестта с депресия или умора.

Като правило, астения съпътства болести, които провокират имунологични промени в тялото. Въпреки това, синдромът не се развива поради действието на вируса или инфекцията, но е следствие от заболявания на вътрешните органи и патологични състояния.

Астенията са от два вида - реактивни (функционални) и органични. Функционалната астения се развива като отговор на заболяване, което е влошило имунната защита на тялото. Функционалната астения също се развива поради психоемоционални стрес и шокове или поради прекалено физическо усилие.

Органичната форма на болестта е следствие от хронични заболявания и патологии, които засягат тялото.

Причини за астеничен синдром

Астенията са психопатологично заболяване. По правило се развива след предадените заболявания, характеризиращи се с изчерпване на организма. Астенията могат да бъдат причинени от следните причини:

  • инфекциозни заболявания;
  • нарушения на храносмилателния тракт;
  • сърдечносъдови патологии;
  • нарушаване на ендокринната система;
  • анемия;
  • онкологични заболявания;
  • заболявания на периферната нервна система;
  • психични разстройства;
  • тежък стрес;
  • употребата на забранени вещества.

Болестта може да се появи след прехвърленото инфекциозно заболяване (астения след повръщане). Тези заболявания, причините за развитието на астеничен синдром, включват грип, туберкулоза, инфекции на храносмилателния тракт и др. Организмът изразходва всички средства за борба срещу инфекция, в резултат на което нейните сили са изчерпани и този астеничен синдром възниква.

Дисфункциите на храносмилателния тракт, пептичната язва, панкреатит и гастрит също причиняват патологична умора.

Астенията се развиват на фона на сърдечносъдовите патологии. Тя може да бъде предизвикана от пневмония, астма и бъбречна недостатъчност. Често има случаи на развитие на астения като психопатологично усложнение при лечението на злокачествени неоплазми.

Патологията може да бъде последица от метаболитните нарушения в организма и някои заболявания на ендокринната система. Астенията са податливи на пациенти със захарен диабет и има синдром на сенилна астения.

Синдромът може да придружава други психични патологии - например шизофрения или хронична депресия. Освен това, съществува мнение, че астенията може да провокира по-нататъшното развитие на психичните патологии.

Наркоманите са податливи на синдрома. В този случай патологичната умора се причинява от действието на токсични вещества върху тялото и нервната система на пациента.

Често астенията се проявява в следродилния период, особено при многоплодна бременност. В този случай болестта се развива като отговор на организма към прехвърлените натоварвания по време на раждане.

Симптомите на заболяването

Заболяването се характеризира с намаляване на силата, но астенията и физиологичната умора не трябва да се бъркат. Астенията трябва да се лекуват, а умората, натрупана поради физическо или психическо натоварване, в крайна сметка минава.

Астенията са патологична умора, която се развива без видими предпоставки. Фактът, че такова състояние не преминава само по себе си, се доказва от влошаването на симптомите. Неограничена умора е налице постоянно и пациентът не изпитва никакви натоварвания.

Има следните признаци на астения:

  • патологична умора;
  • нарушения на съня;
  • намалена ефективност;
  • нарушаване на концентрацията на внимание;
  • раздразнителност;
  • вегетативни разстройства.

Патологичната умора се влошава с времето. Пациентите отбелязват, че не могат да се концентрират върху работата. Особено интелектуалната сфера страда - пациентите често не могат да намерят думи, да се изгубят в разговор, да не могат да се концентрират върху писмения текст.

В същото време се развиват нарушения на психоемоционалната сфера - пациентите стават раздразнителни, отбелязват своето депресивно състояние, внезапна сантименталност и сълзи. Често това е съпроводено с внезапна фоточувствителност и непоносимост към силните звуци.

Разстройствата на съня се проявяват чрез невъзможността бързо заспиване и проблеми с пробуждането. Поради постоянната умора, времето на сън се увеличава до 10 или 12 часа, но пациентът все още се чувства невъзстановен и разбит при събуждане.

Синдромът е съпроводен от вегетативни нарушения:

  • намаляване на налягането;
  • болка в гърдите;
  • тахикардия;
  • интензивно потене.

Често пациентите наблюдават, че винаги са студени или обратно, се оплакват от забързаност. Синдромът може да бъде придружен от загуба на апетит, гадене, проблеми с храносмилането. Често се наблюдава намаляване на либидото.

Как да се лекува астения зависи до голяма степен от симптомите.

Характеристики на хода на заболяването

Болестта е остра и хронична. Острата форма възниква след предадените заболявания, докато хроничната астения най-често е резултат от заболявания с хроничен ход.

В зависимост от клиничните прояви, синдромът е с хиперстенен тип (повишена раздразнителност и възбудимост на пациента) и hyposthenic тип (реакцията на стимулите се понижава). Хиперстеничният тип астеничен синдром се счита за лесна форма на патология.

Болестта се характеризира и в зависимост от причината за възникването й. Така че, разграничават синдрома на постинфекция (поради инфекциозни заболявания), следродов синдром, соматогенни и посттравматични.

В зависимост от причината симптомите на астения могат да се различават. Така че, ако заболяването е причинено от невроза, хората забелязват хипертония на мускулите при астения.

Ако патологията съпътства нарушаването на церебралната циркулация, двигателната активност на пациентите е значително намалена. Пациентите не искат да се движат поради липса на енергия. Човек често има емоционална нестабилност - раздразнение, сантименталност. В този случай се наблюдава инхибиране на мисленето и ниска реакция към външни стимули. Това също е характерно за сенилна астения.

С астеничен синдром, причинен от злокачествени новообразувания, липсва сила в обикновените ежедневни действия. Така че, пациентът не може да влезе в магазина поради патологична умора, има бърза умора. Мускулите са отслабени, ходенето е белязано от нестабилна походка. Симптомите включват хипохондрия, безсъние и чувство за паника.

Посттравматичната астения може да бъде придружена от симптоми на енцефалопатия.

Диагностика на заболяването

За да направите диагноза, трябва да се свържете с невролог. Всеки лекар обаче може да подозира астенияния синдром въз основа на оплакванията на пациента. Често диагнозата се прави от терапевта, но неврологичната консултация е необходима за идентифициране на формата на астения.

За да се определи причината за патологията, е необходимо да се проведе цялостен преглед на органа, който включва:

  • общ кръвен тест;
  • Консултация с кардиолог;
  • проверка на стомашно-чревния тракт (гастроскопия);
  • Бъбречен ултразвук;
  • Рентгеново изследване на белите дробове.

Общият кръвен тест ще идентифицира възпалителните процеси в организма. Необходима е консултация с кардиолог, за да се изключат сърдечни заболявания. Изключването на гастрит или пептична язва ще помогне за гастроскопията. В някои случаи се показва магнитно резонансно изображение на мозъка.

В зависимост от резултатите от комплексното изследване се избира методът на лечение. При диагностициране на астения, симптомите и лечението могат да варират от пациент на пациент. Това се дължи на особеността на хода на заболяването при конкретен пациент.

Лечение на синдрома

След като разбрахме каква болест е, важно е да не се забавя с лечението. Лечението на синдрома започва с определяне на причината за появата му. Необходимо е напълно да се излекува патологията, която задейства развитието на астения.

Астенията се лекуват чрез адаптиране на начина на живот на пациента и приемането на специални медикаменти.

Преди всичко, пациентът трябва да преразгледа собствения режим на деня. Необходимо е да се осигури пълен сън, да се намали стреса и да се осигури необходимата физическа активност. По време на лечението е необходимо да се откажат от нощните смени и много часове обработка. Работният ден не трябва да надвишава осем часа, а сънят трябва да бъде най-малко седем часа. Необходимо е да ходите по-на свеж въздух и да играете спортове.

Важно е да прегледате менюто на пациента. Нуждаем се от балансирана диета, изобилие от плодове, кисели млечни продукти и зеленчуци в менюто. В диетата трябва да има достатъчно протеини от животински произход.

Лечението с лекарства се използва за намаляване на проявите на симптоми и включва следните лекарства:

  • антидепресанти;
  • лекарства-антипсихотици;
  • ноотропни лекарства;
  • седативни лекарства;
  • витаминни комплекси.

Лечението е насочено към премахване на симптомите. Медикаментите се предписват в зависимост от това кои симптоми преобладават. При лечението на астеничен синдром е много важно да не се претоварва тялото с лекарствени продукти, така че да се вземат минимални дози. Лекарствата се предписват само от лекуващия лекар. Седативните лекарства са слаби успокояващи наркотици от естествен произход, например, божурна тинктура или валериански екстракт. Такива лекарства са показани за нормализиране на съня, нарушаването на което причинява астения. Необходимо е да се определят витаминни комплекси за подобряване на имунитета. За нормализиране на активността на нервната система е показан приемът на витамини от вида B, както и препаратите с магнезий.

Алтернативна терапия

Народните методи за лечение са ефективни при симптоматично лечение на астеничен синдром. Обикновено това лечение се основава на използването на седативни чайове и лечебни билки. Обикновено се препоръчва да пиете чай с мелиса, лайка и мента преди лягане. Това спомага за успокояване на нервната система. Също така е показана тинктура от валериан, божур или майстор. Дозирането на тинктурата се избира от лекуващия лекар.

Сесиите на психотерапията ще помогнат да се освободите от чувство на тревожност и емоционална нестабилност. Практикува се като индивидуални консултации и групово самообучение.

За облекчаване на напрежението, нормализиране на съня и подобряване на благосъстоянието се препоръчва релаксиращ масаж.

При лечението на астения са ефективни водните процедури - хидромасаж, плуване в басейна, водни спортове. Също така, много пациенти отбелязват ефективността на йога. Всичко това ви позволява да се отървете от стреса и раздразнителност, да нормализирате съня.

Пациентите се препоръчват ароматерапия. Използването на етерични масла може да успокои нервната система и да се отърве от безсънието. Ако поради заболяване страда трудовата дейност, се препоръчва да се отпуснете и да се подложите на лечение за санаториум.

Курсът на терапията ви позволява напълно да се отървете от симптомите. Не позволявайте повторната поява на синдрома да помогне за спазването на режима на деня, умерено, но редовно, упражняване и балансирано хранене.

перспектива

Успехът на лечението до голяма степен зависи от това как е конфигуриран пациентът. Трябва да се помни, че астенията няма да изчезне, е необходимо само да се насладите на лека нощ. Болестта прогресира и с течение на времето симптомите се влошават.

Поради невъзможността да се концентрира, трудовата активност страда. С астеничен синдром не можете да работите по постове, изискващи концентрация и внимание. Поради патологичната умора, животът на пациента се влошава, интересите му се свиват, аналитичните умения се влошават. Всичко това налага известен отпечатък върху социалните взаимодействия.

Много е важно да се консултирате с лекар навреме и да не забавяте лечението. Навременното лечение, прилагането на всички препоръки на лекаря, промените в собствените навици и начинът на живот гарантират премахването на астенияния синдром.