Apatiko-Abulic синдром

Концепцията за апато е абуличен синдром, който се използва за означаване на психично разстройство, което се характеризира със загуба на емоционална жизненост. Човек показва безразличие към всичко, което го обкръжава. Вследствие на това се прибавят нервност, невнимание и други негативни признаци към това депресивно състояние.

Доста често такава патология засяга юношите, така че навременното отстраняване на това психическо разстройство е много важно за болните. Ambula практически унищожава човек като човек, а липсата на мотивация и цели потиска не само социалната адаптация в обществото, но и психическото развитие.

Различни форми на психично разстройство

В психологията има стриктно отделяне на слабата воля, формирана от неправилно обучение и липса на емоционална активност, причинена от разрушаване на мозъка. В зависимост от дълбочината на заболяването, абулия може да се класифицира в няколко типа:

  • Светлина - характеризира се с малки отклонения от нормата. Нарушенията са временни и след екзацербация човек може да се върне към нормалното. Краткосрочната загуба на емоционално възстановяване и мотивация не причинява значителна вреда на лицето.
  • Тежки - придружени от пълен провал на всяко действие. Счупеното внимание и депресивното състояние не позволяват на болния да изпълнява дори основни ежедневни процедури, като ядене, миене, почистване.

Важна особеност на абулианското разстройство е продължителността на апатичното състояние:

  • Краткосрочният етап обикновено е съпроводен от незначителни неврози и депресивно поведение.
  • Периодичното повтаряне на статуса на Apat abulian е типично за пациенти със симптоми на шизофрения и наркомани.
  • Постоянното присъствие в апатичното състояние образува шизотипно разстройство на мозъка.

Apatiko Abulian синдром е опасен, тъй като в това състояние човек почти се изолира от обществото, като пренебрегва нормите на социално поведение. Начинът му на живот става монотонен, в резултат на което заболяването се влошава.

Причини за появата на абулия

Предпоставките за появата на апатико-абулианския синдром може да са съвсем различни, но основната причина за това заболяване се счита за наличие на черепно-мозъчна травма. Психичните смущения могат да бъдат свързани с наличието на тумор, а също така да станат последица от кръвоизлив в мозъка.

Понякога може да възникне психическо разстройство поради нарушение на хормоналния произход или излагане на тялото на токсични вещества. Друга важна причина е наследственото предразположение към умствени увреждания.

Лесна форма на патология може да бъде намерена при пациенти, които не са в състояние да издържат на стресови ситуации. Така нареченото гранично състояние, което се характеризира с лека нервност, в крайна сметка може да се превърне в стабилно невропсихично разстройство.

Симптоматология на заболяването

За да определите точно синдрома на апатико-абуличния синдром, трябва внимателно да изучите психологическото състояние на човек. Ако говорим за визуални симптоми, значи най-значими са следните прояви:

  • За човек е доста трудно да вземе самостоятелно решение и това може да бъде всякакви дребни неща (избор на дрехи, закупуване на продукти).
  • По време на разговора злият човек бърка мислите си, мисли дълго време за въпроса, на практика не показва активност.
  • В обществения живот апатикът се опитва да бъде колкото е възможно по-изолиран от обществото. Някои ограничават кръга на комуникацията колкото е възможно повече, други напълно се превръщат в пастири.
  • Хората с ауплиев синдром се характеризират с липса на мотивация. Често решението се прекратява с неоснователен отказ.

Ако обърнем внимание на живота на човек, който е болен от абулия, тогава във всичко ще се появи жива картина на безредие и небрежност. Непостоянните атаки от мързел предотвратяват извършването на ежедневни хигиенни процедури, в резултат на което външният вид на даден човек е много променен.

Синдромът на Abulic намалява нуждата на човека от храна и сън.

При диагностицирането на заболяването е много важно да се определят правилно такива понятия като слаби волеви характерни черти и психологическа загуба на емоционално възстановяване. Поради факта, че болното лице не винаги обмисля състоянието си като патология, често пациентите се консултират с лекар в момент, когато болестта е отишла твърде далеч.

Трябва да се отбележи, че близките роднини и приятели играят важна роля при определянето на тревожните симптоми. От друга страна, промяната в емоционалното състояние на болния човек изглежда най-ясно.

Диагностични методи

Абуличният синдром може да бъде изразен в различна степен на тежест. В зависимост от симптоматологията се различават както леката, така и потискащата патология. Поради факта, че абулия често е междинна между различни психични разстройства, диагнозата на това заболяване е сложна.

  • На първия етап най-ефективният метод за определяне на отклонението е клиничното наблюдение на пациента. За да се изясни очакваната диагноза, специалистите провеждат магнитно резонансно изображение или компютърна томография.
  • Най-трудно е диагностицирането на детската абулия, тъй като за психолозите е трудно да се направи стриктна линия между мързел и депресия. Следете необичайното поведение на детето преди всичко на родителите и ако има признаци на тревожност, веднага потърсете квалифицирана помощ.

Диференциалната диагностика помага да се изключат апатията и психологичните заболявания, които често скриват такива отклонения като шизофрения или деменция.

Лечение на патологичното отклонение

Успехът на лечението на психическо разстройство в повечето случаи зависи от желанието на самия пациент, а помощта на роднини и приятели ще бъде излишна. Основната цел на терапевтичното лечение е да се разклати емоционалното състояние на болния човек. Лице, страдащо от апатико-абуличен синдром, трябва да създаде атмосфера на активна активност, в която болният ще бъде замесен. Пациентът е длъжен сам да изпълнява всички домакински задачи. Апатичните трябва да създават впечатлението, че без него в един или друг проблем не може да се направи.

Когато третираме психическото разстройство на детето, човек не трябва да се занимава със самолечение. Запазването на депресивно състояние от родител на дете може да бъде фатално, както се случва по време на пристрастяване подобно поведение, както и болни няма мотивация за емоционалното възстановяване.

Apatiko abulic синдром изисква задължително лечение, чийто план трябва да включва облекчаване на симптомите и определянето на основната причина за заболяването. Психотерапевтичният комплекс трябва да се провежда под наблюдението на психолог и невролог. В някои ситуации пациентът може да се наложи да се консултира с рехабилитатор и физиотерапевт.

При диагностициране на съпътстващи заболявания като шизофрения и депресия специалистите могат да предписват на пациента антидепресанти и антипсихотици. Ако причината за разстройството е кръвоизлив или нараняване на главата, апатията може да изисква специална програма за рехабилитация, насочена към възстановяването на загубените функции.

Методи за лечение на психични разстройства

За да се постигне необходимото въздействие при издаването на корекция на психиката, се използват следните методи на лечение:

  • Семейната поведенческа психотерапия цели ясно разделение на ролите и отговорностите. Всички роднини, участващи в програмата за рехабилитация, трябва да спазват определени норми на семейно поведение.
  • Груповата терапия се осъществява чрез постепенно въвеждане на пациента в обща дискусия. В процеса на такива сесии, при условие на поверителност, възниква връщане на комуникационни умения.

При лечението на абулия е много важно да дадете на човек чувство на нужда. И също така да даде на пациента определена отговорност, което ще стимулира дадено лице да вземе волеви решения и в резултат да реализира своя потенциал.

Какъв е синдромът Апато-Абулик и каква е неговата опасност?

Апатия - abulicheskimi синдром (симплекс) - психично разстройство емоционална и волева, в които човек има липса на емоции, което означава, апатия към всичко, което го заобикаля, и общия спад на жизненост. Това разстройство е съпроводено от неактивност и несигурност.

Патологията, като правило, се проявява в юношеството, но в някои случаи може да се развие по-късно в живота. Основната характеристика на синдрома е емоционалното обедняване. Промените, които се случват, не се контролират от самия човек.

В същото време хората наоколо дълго време не забелязват тези промени.

Провокиране на причините

Причините за апато-абулианския синдром са следните фактори:

  • други психични заболявания, най-често синдромът придружава такава болест шизофрения;
  • увреждане на мозъка поради атрофия, тумори, наранявания на главата, вътрешни кръвоизливи;
  • могат да се наблюдават леки форми на патология при хора в гранична държава и не могат да издържат на стресови ситуации;
  • Също така наскоро учените твърдят, че синдромът може да възникне поради нарушеното освобождаване на хормона - допамин в организма.

Както показва практиката, често се среща симптоматичен синдром при шизофрения и може да се развие в рамките на тази патология. Интересно е, че при жените шизофренията се проявява под формата на апатобуларно разстройство, придружено от халюцинационен делириум.

Има два вида загуба и намаляване на активността при пациенти с шизофрения:

  • Липсата на мотивация и независимост на пациента, забавяне на реакциите;
  • стереотипно поведение и загуба на способност за преминаване.

Как се държи човекът със синдром?

Патологичните прояви не възникват спонтанно, те се характеризират с постепенно прогресиране. Много често семейството не забелязва промените, които се появяват на човек до последното.

Първо, първите признаци на нарушение могат да се видят само когато пациентът е у дома. Той е празен, безцелно прекарва времето си. Заболяването започва, предимно със загуба на интерес към любимите ви дейности, забавления, хобита, общуване с близки и приятели.

Пациентът посещава образователна институция или отива да работи с инерция, а несъзнателно. В бъдеще той престава да обръща внимание на тази област.

Всички прояви, които възникват в присъствието на патология, могат да бъдат разделени на групи:

  1. Емоционален фон. Човек става напълно безразличен към всичко, което го заобикаля, тя губи способността да се съпричастни с други хора, често става враждебен, особено на тези, с които той е имал най-близкия контакт - родители, близки приятели. Пациентът се отчуждава, се стреми към изолация, минимизира социалните контакти, не влиза в честни разговори.
  2. Физиологични прояви. Липсват лицеви изражения на лицето и вегетативни реакции, т.е. пациентът, например, не може да се изчерви поради смущение, блясъкът в очите изчезва.
  3. Психологични нарушения. Пациентите имат тенденция към емоционални действия, т.е. онези действия, които трудно могат да се обяснят логично и които не са присъщи на него преди това. Освен това такива действия в подходящ човек понякога могат да причинят истинска отвращение. Пациентът губи срама, престава да се грижи за себе си и спазва правилата за лична хигиена. Също така речта му се променя много, става по-проста, моносилабилна, отсъства ясно изразяване на мисли.
  4. подвижност. Има натрапчиви принудителни движения - натрапливци, например потупване с краката или ръцете, разтърсване на крака, кашляне, триене на ръцете, смях. Ако се обърнете директно към този пациент, той ще започне да гледа внимателно ръцете си.

Професионален диагностичен подход

За да направи точна диагноза, лекарят оценява състоянието на пациента въз основа на следните критерии:

  1. оплаквания. Като правило диагнозата при всяко заболяване започва с изслушване на наличните оплаквания. В този случай обаче този метод няма да бъде ефективен, тъй като пациентът няма да се оплаче от нищо. Това ще разкрие трудностите при формулирането на техните мисли, липсата на концентрация на внимание.
  2. емоции. Пациентът става безразличен към абсолютно всички хора без изключение. Има признаци на неадекватно поведение.
  3. Функции на мотилитета. На лицето му има груб и понякога дори враждебен поглед, пациентът фокусира вниманието си върху една точка.
  4. дейност. С напредването на разстройството пациентът става все по-неинтилизиран и безразличен към събитията и всичко, което го обкръжава. Понякога има изблици на енергия, но те са склонни да траят много кратко и да преминат точно толкова изведнъж, колкото се появяват.
  5. агресия. Пациентът много често показва агресия не само към близките, но и към непознати.
  6. интереси. Кръгът на интересите на такова лице постепенно се стеснява все повече и в крайна сметка се ограничава само до приемането на вкусна храна.
  7. Социални връзки. Пациентът се опитва колкото се може повече да се пенсионира, става отчужден.
  8. мислене. Налице е спад във всички функции на интелектуалната сфера.
  9. Сексуална ориентация. Пациентът прекъсва сексуалните отношения, ограничавайки се до мастурбация, често поведение става срамно.
  10. Нагласи към изучаване и работа. С течение на времето пациентът проявява по-малък интерес към тези области. Ако за първи път посещава класове или работа, то в бъдеще например може да стигне до работа, без да иска да се мотае безкрайно около сградата с часове.
  11. Отношения с близки хора. Интересът към междуличностните контакти напълно липсва. Има чести атаки на агресия.
  12. Лична хигиена. Постепенно леката нежелание се развива в нечистотии. Пациентът просто спира да мие, не следват външния си вид, носи мръсни дрехи.

Assist

Терапията на това разстройство е насочена към елиминиране на симптомите и предотвратяване на по-нататъшно развитие на патологията, която ще продължи с времето без подходящо лечение.

Лечението на Apat abulian syndrome се извършва по сложен начин в няколко посоки:

  1. Основният метод - медицински. Назначени са лекарства от групата на невролептиците, като: френолон, трифтазин, пефлигуридол, пирацетам.
  2. Групова психотерапия, включва невербални методи, включващи пациента в дискусията, създаване на социални контакти, връщане на загубени комуникационни умения. Много ефективен метод на личен разговор за установяване на доверие.
  3. Семейна психотерапия започва с анализа на взаимоотношенията в семейството и ролята на всеки член на семейството отделно. Целта на този терапевтичен метод е да обясни на близките роднини на пациента всички аспекти на неговото състояние и проявления.
  4. Също така е важен въпрос решаване на съществуващи семейни конфликти и създаването на хармонични и топло отношения между хората.

Често заболяването се диагностицира още при прехода към тежка форма.

Също така е важно да се знае, че пациентите с апато-абулиан синдром в мнозинството са предразположени към самоубийство.

Следователно е необходимо да се предприемат своевременни мерки, за да се избегне невъзстановяването.

След лечението пациентът се нуждае от подкрепа от близки хора, психологически комфорт и благоприятна атмосфера в семейството.

С навременното лечение можете да постигнете добри резултати и да завършите възстановяването с връщане към пълен живот, обучение и работа.

Характеристики на синдрома на Apato Abulic

Апатичният абулиан синдром се превръща в сериозна пречка за успеха. Това нервно разстройство е опасно, трудността е, че е трудно да се разпознае. Без лечение тя може да сложи край на успешната кариера и личностния растеж.

терминология

В описания случай терминът "синдром" предполага набор от психологични нарушения. Това използване е разумно, тъй като е комбинация от признаци на две психични разстройства: апатия и абулия.

И двете държави оказват негативно влияние върху успешния човек, защото засягат неговата дейност, воля и желание за победа.

Апатията е откъслеч от околния свят, безразличие към събитията, които се провеждат наоколо. За бизнес лице, особено лидер, подобна държава е опасна, защото няма желание за активна дейност.

Abulia - патологична липса на способност за вземане на решения въз основа на размисъл и желание за изпълнение на взетите решения. Липсата на воля се наблюдава дори когато човек осъзнае важността и необходимостта от решението.

В психиатрията, абулия се счита за по-тежка форма на апатия. В случай, че апатико-акуличният синдром е фиксиран, едно състояние е насложено върху друго. И това е изпълнено със сериозни последици.

Каква е опасността от тези условия?

Загубата на дейност незабавно засяга бизнес качествата, способността за вземане на решения и мониторинга на тяхното изпълнение. За успешен човек, особено за отговорен лидер (лидер), тази комбинация може да причини много негативни явления като:

  • грешки в работата;
  • финансови загуби;
  • загуба на доверие.

Без методично лечение апатико-абуличният синдром превръща един успешен човек в кукла. Той не може да изпълнява дори най-простата работа. Загуба на доходи, намаляване на социалния статус - всичко това е следствие от развитието на синдрома.

Липсата на воля обаче не е най-лошата, казват специалистите по психиатрия. Абулия е един от признаците за развитието на по-сериозно психическо заболяване. Това може да означава, че пациентът развива такива психични разстройства като:

С развитието на Абул може да се появи акинетична мутизъм, когато един човек, без да губи способността да се движи и да говори, почти в състояние на кома събуждане.

Поради това е необходимо симптомите на психичното разстройство да се разпознават навреме, за да се организира методично лечение.

Симптоматология на синдрома

Основният поведенчески признак, че апатичният абулиан синдром се е появил в човек, е значително намаляване на активността. Той се появява във всички сфери: бизнес, семейство, лично.

На първия етап се определя отказ:

  • хобита, хоби;
  • комуникация с приятели;
  • активен отдих.

В свободното си време човек не прави нищо, седи или лъже, без да мисли. Въпросите са отговорили моносилабилно или са пренебрегнати от събеседника.

На работното място синдромът, засегнат от синдрома, механично изпълнява задълженията си, не проявява инициативност, не участва в живота на колектива. В корпоративни партии той се държи отделно или дори отказва да участва в тях.

С развитието на апатичната абулия интересът към работата се губи, пациентът започва да прескача, безцелно да виси на улиците. Характерна особеност на синдрома - нежеланието да се отдалечиш от дома - след известно време кара човек напълно да откаже да излезе от къщи.

Трябва обаче да се отбележи, че подобни симптоми са присъщи не само на описания от нас синдром. Така че не бързайте със заключения. Ако няма начин незабавно да се обърнете към специалист по психиатрия за помощ, можете самостоятелно да провеждате рафинираща диагноза за редица други показатели.

Физически признаци

Неспециалистът може да определи апатико-акуличния синдром за няколко от следните външни характеристики:

  1. Мимичните реакции към външни стимули изчезват.
  2. Има промени в гласовите модулации.
  3. Няма вегетативна реакция на тялото.

Пациентът не показва емоциите си с характерните движения на лицевите мускули. Той не показва радост, раздразнение, тъга, объркване и други чувства. Лицето се превръща в маска.

Промяната в гласа се изразява в отсъствието на емоционални бележки в него. Каквото и да се случи, пациентът говори с плосък, безцветен глас. Отговорите на въпросите са моносилични и разговорът се свежда до минимум думи.

Тялото спира да реагира на външни фактори по обичайния начин. Кожата не става червена по време на атака на гняв и не става по-бледа от страх. Възбудата не е придружена от блясък в очите. Това предполага, че нервната система спира предаването на сигнали, за да възбуди съответните реакции.

Психологически признаци

Най-забележимите психологически симптоми на синдрома включват следното:

  1. Желание за емоционални действия.
  2. Прекратяване на обществените морални нагласи.
  3. Невъзможност да изразят своите мисли.

Последното е особено нежелателно за успешен човек, защото нарушаването на комуникативните способности унищожава всички негови проекти и начинания.

Афективността започва да се проявява в атаки на жестокост, която пациентът се задължава безпричинно за роднини и колеги, както и за непознати хора.

В допълнение, това поведение се проявява в засилен интерес към всичко, което е социално или социално табу:

  • смърт и разпад;
  • сексуална перверзия;
  • игнорирайки йерархията;
  • унищожение.

Знак за неморално поведение е загубата на скромност. Пациентът може да ходи гол пред другите, да извърши сексуален контакт с непознати, да мастурбира, да прогонва.

В допълнение, човек спира да се грижи за себе си, не спазва основите на основната хигиена.

Доказателство за развитие на аномалии е появата на характерни натрапчиви движения в пациента:

  • люлеейки се с крака;
  • с крак или с пръсти;
  • триене на ръцете.

Наличието на такива признаци показва, че синдромът apat abulic е развит и е необходимо да се предприемат мерки за лечение на това.

Причини за синдрома

Преди да говорите за начини за лечение на това разстройство, трябва да помислите за причините, поради които се появява. Те са разделени на:

В първия случай развитието на синдрома се улеснява от травма на главата (общо трептене, усещане за удар), при което се засяга фронталната част на мозъка. Разстройството може да възникне и в резултат на инсулт.

Във втория случай, причината е нервна претоварване, стрес. Ето защо, в групата на риска са предимно активни, бизнесмени. Прекаленият психологически стрес причинява апатия. Без подходящо лечение, това води до развитие на синдром на apat abulic.

Много по-рядко, заболяването е резултат от генетично предразположение: например, ако някой от семейството има шизофрения.

Симптомите на нарушението, наблюдавани при здрави хора, са причинени от личните им характеристики (пасивност, инфантилизъм). Съвременната психиатрия разглежда синдрома като последица от разстройство на мотивацията. Въз основа на това се предписват методите за лечение на пациента.

Методи на лечение

Подобно на други психични разстройства, не се препоръчва синдромът apat abulic да се лекува самостоятелно. След като потвърди симптомите на специалист в областта на психиатрията, трябва да следвате инструкциите му.

Понастоящем се използва комбиниран метод на лечение, който включва:

Като най-често срещаните лекарства, експертите обикновено предписват антипсихотици: Панфлуоридол, Пирацетам, Трифтазин и Френолон. Комбинацията от лекарства определя лекуващия лекар, той определя и дозата и редовността на приема.

Терапевтичните методи за лечение се състоят от групова и семейна психотерапия. По време на груповите сесии пациентът се връща към обичайните методи на комуникация:

  • комуникирайте с него на ниво домакинство;
  • включете го в дискусията;
  • провеждайте отделни разговори.

Всичко това принуждава човек да излезе от вътрешното си състояние и да се научи да общува с външния свят.

Семейната психотерапия е насочена повече към членовете на семейството на пациента. Те се научават да общуват с него, да реагират правилно на неговото състояние, да избягват конфликти и да поддържат хармонично отношение.

Чрез комбиниране на методите на лечение е възможно да се освободите от разстройството и да се върнете към нормалния живот. Основният резултат от лечението е появата на мотивация за растеж и по-нататъшно развитие на човек.

Причините за апатико-акуличния синдром и неговото лечение

Слабовият вид, бездействието, липсата на прояви на емоции характеризират един от видовете психично разстройство - апатико-абуличен синдром. Два термина, от които се състои наименованието на патологията, характеризират точно и съзнателно основните признаци на състоянието. Апатията, преведена от гръцки, означава "без страст", абулия означава "без воля". Симптомите на синдрома могат да се появят от време на време при повечето хора, но разстройството се развива, когато проявите отнемат дълъг, стабилен, прогресивен характер.

Условие, характерно за патологията, не възниква за миг, но се формира постепенно. Околните хора не обръщат незабавно внимание на проявените тревожни симптоми. Апато-абулианският дефект може да започне във всяка възраст, но по-често се диагностицира по време на юношеството, независимо от пола. Заболяването изисква преминаване на диагностични изследвания, дългосрочно лечение под наблюдението на медицински специалисти.

Причини за появата на абулия

Защо възниква Apato-Abulia? В повечето случаи този синдром се среща при хора с определени проблеми с психичното здраве често придружава пациенти с диагноза шизофрения, болест на Паркинсон или Алцхаймер, както и пациенти, които са по-тежки депресивни състояния.

Абулич синдром може да се развие по причини, свързани с увреждане на една или повече области на мозъка, отговорни за важни функции: двигател, реч и мисъл. Такива нарушения на мозъчната активност често показват опасни патологични процеси, които се появяват в тялото на пациента или са в състояние да се развият от влиянието на външни фактори:

  • последици от наранявания на главата, удар;
  • наличие на мозъчни кръвоизливи;
  • прогресиране на туморни процеси в мозъка;
  • излагане на токсични токсични вещества;
  • употребата на наркотични вещества, алкохол;
  • хормонален дисбаланс (липса на допамин);
  • наследствено предразположение към заболявания, свързани с психични разстройства.

Характеристични характеристики

Лице, което развива синдрома на Apato-Abulic, е подложено на промени в поведението, дефектите му стават особено забележими в близката околна среда: роднини, приятели, съседи. Основните видими признаци включват:

  • липса на желание за комуникация с някого, липса на инициатива;
  • пълна изолация в себе си, отделяне от събития;
  • постоянна апатия, пасивност;
  • предприетите действия стават бавни и бавни;
  • има пълна липса на желание да се вземат решения, да се противопоставят на събития, дори отрицателни и опасни;
  • има проблеми със съня, признаци на постоянна умора са очевидни;
  • пациентът може да откаже да яде, да страда от загуба на апетит;
  • гласът губи емоционалния си цвят;
  • няма вегетативни и имитични реакции към възникващи събития;
  • има нужда да се правят неподходящи, натрапчиви движения, да се правят ненужни звуци;
  • способността за изразяване на мисли е нарушена;
  • моралните принципи стават незначителни, пациентът може да извърши антисоциално поведение.

Целият живот на човек се забавя, приема се бавен характер. Речта му, движенията стават инхибирани, без изразена емоционалност. Промените в външния вид са забележими: пациентът придобива нерадостен външен вид, не обръща внимание на състоянието на дрехите, прическите. Пациентът не се нуждае от нормални хигиенни процедури, поддържа реда в мястото на пребиваване. Лицето не се интересува от промените, не ги смята за особени, изискващи внимание от някого, особено при посещение на психиатър и предписване на лечение.

В много случаи на развитие на синдрома в юношеството, родителите и учителите отписват проявите на специални симптоми върху характеристиките на периода на отглеждане. Те чакат ситуацията да се реши самостоятелно или да се използват различни видове наказание като образователен метод. Липсата на медицинска помощ, необходимите медикаменти водят до усложнения, значително влошават здравето на пациента, увеличават личността му.

Диагностични методи

За да направи точна диагноза, лекарят трябва да проведе изследване и разпит на пациента (или близката му среда), да възложи допълнителни проучвания.

При първоначалното позоваване лекарят традиционно слуша пациента, който трябва да разкаже за характеристиките на състоянието. Типичен отговор на развитието на апато-абулианския синдром е пълното отсъствие на оплаквания при повечето хора. Психиатърът оценява наличието на външни прояви на патология при интервюиране на пациента:

  • емоционално състояние;
  • кръг от интереси;
  • взаимоотношения със семейството и приятелите;
  • наличие на агресия;
  • черти на мислене, изражения на лицето, реч;
  • изпълнение на хигиенни процедури;
  • участие в социално, трудова дейност, обучение.

За диагностицирането при възрастни, но особено в детството, се изисква мониторинг на пациента в семейството, училището, клиниката. Понякога характеристиките на личността, например прекомерната мързел, неправилното образование имат подобни прояви с тези, които се наблюдават при развитието на синдрома.

В някои случаи диагнозата позволява използването на допълнителни диагностични изследвания:

  • неврологични тестове;
  • магнитно резонансно изображение;
  • премахване и декодиране на електроенцефалограмата;
  • изчислена томография на мозъчните съдове;
  • позитронна емисионна томография;
  • Ултразвук на мозъчните съдове;
  • лабораторни кръвни тестове.

Лечение на патологията

Наличието на характерни признаци на апатико-акуличен синдром изисква незабавно лечение в лечебно заведение. Пренебрегвайки симптомите, предписването на самолечение е много опасно, може да доведе до значително влошаване на здравето на пациента. Апато-абулия често се потвърждава на фона на други разстройства на психиката. Терапията в такива случаи е сложна, има за цел да смекчи проявите на всички наблюдавани при пациента симптоми.

След потвърждаване на диагнозата абулия лечението се извършва от лекари със специализация психиатър, невролог, физиотерапевт. В някои случаи участват и други специалисти: психолози, логопеди, инструктори по физиотерапевтични упражнения. Тъй като развитието на синдрома може да бъде предшествано от определени заболявания и състояния: инсулт, мозъчна травма, туморни процеси, - лечението в такива случаи включва премахване на отрицателните последствия, прилагане на мерки за рехабилитация.

При определяне на признаците на пациенти, депресия са прилагани лекарства - антидепресанти и антипсихотични средства.

При лечението на апато-акуличен синдром се използват психотерапевтични методи. За да се коригира поведенческият модел на пациента, се провеждат индивидуални и групови сесии, които допринасят за възстановяването на ежедневните и комуникативни умения. Лекарят работи с членове на семейството на пациента, дава им препоръки за правилна комуникация с пациента, избягване на конфликтни ситуации.

За възстановяване на изгубения психически баланс се предписват физиотерапевтични процедури:

  • медицински бани;
  • възстановителни масажи;
  • часове с лекар на тренировъчна терапия;
  • групови и индивидуални посещения в басейна (в зависимост от наличността).

Положителният резултат за възстановяване на психичното здраве на пациента дава на СПА процедури.

Препоръки за предотвратяване на болести

За да се предотврати развитието на синдрома на Апато-Абулик или неговото повторение, трябва да бъдат изпълнени няколко правила:

  • поддържане на активна житейска позиция на всяка възраст;
  • участие в съвместни семейни дейности, свързани с изпълнението на професионалните умения, почивка;
  • наличието на ежедневни задължения, изпълнението на които изисква оценка и контрол;
  • внушение на интерес към спорта, воля за обучение, сила, отговорност;
  • насърчаване на творчески занимания, участие в интересна афера, хоби.

Липсата на внимание от страна на роднините или, напротив, тяхната прекомерна грижа може да причини значителна вреда на лице, което е прехвърлило апато-абулия или има предпоставки за неговото развитие.

Sindrom.guru

Sindrom.guru

Умственото състояние, свързано с апатията и липсата на воля, се нарича медицински термин abulia. Тя може да се случи на всяка възраст и е трудна за лечение. Това заболяване изисква задълбочено изследване и незабавно започване на терапия. Защо се появяват и какви са методите за лечение? Ще разберем.

Какво представлява тази болест?

Абуля е името на психическото състояние на човека, когато апатията, безразличието, липсата на превес надделяват в чувствата му. Такива условия се срещат от време на време с всяко лице. Но при психически здрави хора това здравословно състояние преминава с течение на времето и се заменя с обикновеното поведение. И в случай на психични разстройства, пациентът изпитва безразличие към онези неща, които преди това му причиняваха определени емоции и му донесли удовлетворение.

Абулия е психично разстройство на нервната система, от което е невъзможно да се измъкнеш сама

Но не само тези симптоми характеризират апатико-абуличния синдром. Те включват:

  • абсолютна пасивност;
  • липса на интерес към предишни любими дейности;
  • отделяне от реалния свят;
  • човек не изразява никакви емоции.

Лекарите-психиатри смятат, че абулия е патологично състояние, свързано с намаляването на вътрешната енергия на пациента, така че той няма никакви стремежи или дискусии. Когато пациентът започне да изпълнява някакво действие, то в самото начало има психически промени от едно осъзнаване, че трябва да се направи нещо.

Апатобуличният синдром се свързва с липсата на желание и това на свой ред причинява по-голяма пасивност и почти пълно разстройство в емоционалната сфера. С други думи, абулия е състояние, причинено не от факта, че няма възможност да се направи нещо, а защото няма желание да се направи нещо.

Може да се заключи, че абулия е психическо заболяване, придружено от липса на воля на лицето да извърши действия или мотиви, което се случва по различни причини.

Как се получава абулия?

В повечето случаи разстройствата, които причиняват абулия, не се случват сами от самото начало.

Това патологично разстройство на нервната система е проява на апатия

Като правило има някои съпътстващи фактори, сред които може да са следните:

  • мозъчен тумор;
  • инсулт болест;
  • нараняване на главата;
  • церебрални кръвоизливи;
  • ефекта на токсичните агенти;
  • нарушение на нормалното ниво в мозъка на хормона, отговорен за удоволствието и удоволствието (допамин).

Увреждания, които причиняват увреждане на определени области на мозъка, например, отговорни за двигателната активност или абстрактната психическа дейност, нарушават способността на човек да активира движение, речева дейност или социално взаимодействие. Тези симптоми са свързани с увреждане и на двете половини на челната област на главата, защото там се намират мозъчните центрове, отговорни за движението, независимостта и способността да се регулира тяхното поведение.

Abulia може да възникне при съществуващи психични разстройства - шизофрения или тежка депресия, както и болести на Паркинсон и Алцхаймер.

Симптомите на Абулия

При гледането на човек с диагноза акулия, пълното му откъсване, апатия, нежелание да участва в разговора веднага стават забележими. Такъв човек изглежда външно спокоен, действията му са бавни, той е инертен и безразличен към всичко, което се случва около него.

Обикновено симптомите на абулия могат да се проявяват при хора със слаба психика, които са склонни към различни соматомни разстройства

Апатико-Абулич синдром е липсата на желанието на пациента да изпълнява каквито и да било действия, да бъде проактивен, да взема решения или да се съпротивлява на каквото и да било. Пациентите с тази диагноза се движат бавно, говорят бавно, мислите им се забавят, няма емоции. С диалога отговорите на поставените въпроси се простират във времето. Такива хора стават много зависими от другите. Пациентите губят интерес към личността си, те са ненаситни, не пенирани, с мръсни неизрязани нокти, с размазани дрехи.

Това състояние се характеризира със загуба на апетит, нарушение на съня, нарушение на паметта. Човекът чувства постоянна умора, той е песимистичен. Всички начини да ги разбъркат се сриват. Такъв човек постепенно престава да се чувства като човек.

Abulia не е отделна текуща болест, тя се проявява в комбинация с други психични разстройства и се диагностицира в зависимост от основното заболяване.

Диагнозата се извършва по различни методи, а именно, лекарят ще помогне:

  • ултразвуково изследване;
  • магнитно резонансно изображение;
  • компютърни изследвания;
  • електроенцефалограма;
  • психиатрично интервюиране;
  • кръвен тест;
  • неврологични тестове.

Извършва се магнитно резонансно изображение

Методи на лечение

Лечението на абулия не се извършва отделно в изолация, а в комбинация с лечението на основното психично разстройство. Той се състои в намаляване на симптомите и цялостна рехабилитация на пациента. Основната част от терапията се състои от лекари, специализирани в психиатрични или неврологични заболявания на тялото. Също така рехабитолози, физиотерапевти, реч терапевти и някои други специалисти участват в рехабилитацията на пациента с абулия.

Няма специални методи за лечение на аупулните заболявания. Но при пациенти с депресия се предписват антидепресанти. За пациентите, които са претърпели удари, кръвоизливи, травми на черепа, се посочва възстановителна програма, която помага да се възобнови речността и физическата активност.

Съвременните научни разработки търсят методи на медикаментозни ефекти върху човешкото тяло, за да активират мозъчната активност. Възстановяването на пациент с апатобуличен синдром зависи пряко от премахването на основния тип заболяване.

Благоприятното влияние върху тялото и психическото състояние на страдащите от абулия се осигурява чрез уроци по плуване, терапии, фототерапия. Методите за физиотерапия показват голям ефект, когато се комбинират с престоя в санаториум. Добри резултати се получават от минералните термични бани, терапевтичната кал. Трябва да се отбележи, че за пациенти с депресивни разстройства най-топлите южни райони се считат за най-добрата климатична зона за почивка, а за високопланинските райони с диагноза шизофрения.

На фона на депресивни състояния се предписват антидепресанти

Уроците с терапевт също имат положителен ефект. Първо те се провеждат индивидуално, а след това в малки групи. Целта на учебните часове е да възстановят комуникационните умения, комуникацията в ежедневието, взаимодействието с други хора. Ролята на близките е много важна тук, лекарят помага да се разрешат конфликтните ситуации в семейството и да се установи доверие.

Предотвратяване на развитието на абулия

Какво е предотвратяването на апатико-акуличния синдром? Както знаете, то може да се прояви на всяка възраст.

Следователно, превантивните мерки са уместни във всеки възрастов период:

  • за възрастните хора се нуждаят от доверие в тяхното значение, необходимост, че те могат да бъдат полезни за техните роднини. Тя се основава на такива позиции и има желание да се направи нещо, да се окаже помощ;
  • за младото поколение и хората на средна възраст интересът към живота няма да бъде изгубен, когато има класове по тяхна полза, различни хобита.

Прекомерната грижа на близките за пациента може само да му навреди. Често това е да се предпазим от участие в общи дейности, съвместна работа. Роднините се опитват да очакват и да изпълнят всяко желание. Тази въображаема грижа ще предизвика само по-нататъшен напредък на болестта. Тактиката на роднините трябва да бъде структурирана по такъв начин, че засегнатият член на семейството да проявява възможно най-активна житейска позиция. И няма значение какво ще бъде свързано с него - почивка или работа. Само по този начин ще бъде възможно да се измъкнем от психическото състояние.

Apatiko Abulic синдром е

Apatiko-abulicheskimi синдром проява е отрицателен (дефицит) симптоми и няма тенденция да обърне развитието. Най-честата причина за апатията и abulsh са крайни състояния при шизофрения, в които емоционалните и волеви дефект увеличава постепенно - от леко безразличие и пасивност към състояние на емоционална глупост. Друга причина за apatiko-abulicheskimi синдром - (. Травма, тумор, атрофия и други) органичен мозъчен челен лоб,.

Халюцинаторно-заблуждаващи синдроми

Тази огромна и хетерогенна група от психопатологични състояния е израз на нивото на нарушения на умствената дейност, които следват в дълбочина и ширина.

1. параноичен синдром се проявява чрез систематичен монотематичен заблуди, не е бил придружен от халюцинации или психическо автоматизъм или влошаване на паметта. Те могат да бъдат заблуждаващи идеи за изобретение, реформизъм, преследване, ревност. Delirium се развива постепенно, въз основа на едностранно тълкуване на събития от реалния живот, които да се включат на пациента и осигурява една подредена система от възгледи, в съзнанието на пациента придобива господстващо стойност. Всичко, което се случва, се пречуства през призмата на тези възгледи и съответно се оценява, приема или отхвърля от пациента. Пациенти с параноичен синдром различават stenichnoy афективно и много активен по отношение на реализацията на своите "изобретения", излагайки грешната жена, да се бори си "гонители и така нататък. Г.

Развития параноиден синдром се комбинира непрекъснато с повишена активност. При пациентите с експанзивен делириум обикновено има открита борба за техните въображаеми права и постижения. В такава борба пациентите са способни да предизвикат други хора, преди всичко сред най-близките до тях хора. При пациентите с параноични заблуди такава борба често е със скрита природа и е в състояние да завърши с внезапна атака срещу въображаеми опоненти. Деликатното поведение при параноиден синдром обикновено показва сравнително систематичен делириум.

Пациентите с параноиден синдром се характеризират със задълбочеността на мисленето - т. Нар. Измамна дълбочина, най-ясно изразена в представянето на съдържанието на заблуждаващите идеи.

Параноидните глупости обикновено са трудни за лечение.

2. параноичен синдром е най-честата и се характеризира с систематизирани налудности мултидисциплинарни, съчетани с измамите на възприятие (често под формата на вербална, най-малко - на обонятелните или тактилни халюцинации), а често и с някои явления на психични автоматизъм. Съдържанието на делириум представени идеи за справка, преследване, отравяне, увреждане на чуждо влияние, понякога идеята за магьосничество, корупция, в някои случаи, хипохондрични. Предметът на делириум, съдържанието на халюцинации и естеството на психичните автоматизации са тясно свързани. Този синдром се наблюдава както в контекста на остри психотични атаки (остър параноид), така и при хронични психични заболявания. Параноидният синдром може да възникне на фона на променено депресивно настроение или тревожност и да бъде придружен от заблуди на подходящото съдържание. В такива случаи те говорят за депресивно-параноични или тревожно-параноидни синдроми

Параноидният синдром се лекува по-успешно от параноидния синдром.

СИНДРОМ НА ПСИХИЧНА АВТОМАТИКА или КАНДИН-КЛАРАМБО.

Ядрото на умствената картина е разнообразие от умствени автомати (психически, сензорни, двигателни), съчетани с физически или умствени заблуди.

Първото подробно описание на симптоматиката на това заболяване принадлежи на V.Kh. Кандински (1885 г.). В произведенията на G. de Glerambault (1920-1926) класификацията на преди това изолирани V.Kh. Кандински симптоми и са причинили асоциацията им в синдрома. Има три вида психически автоматизации:

1) асоциативна (идейна, идеовърбална);

2) сетивни (чувствени, чувствени);

3) мотор (двигател, кинестезия)

Ideatornye психически автоматизъм се появи в фасадния мисли (mentism), "размотаване" на спомени, "отвличане" мисли на пациента, или "точкуване", "вмъкване", той аутсайдери "направени" мисли, чувство на мисли откритост субективна пациента на другите и "чете" мислите си други, "ехо-мисли".

Посочените по-горе симптоми са в непосредствена близост сензорна автоматизъм явление (чувство -designed, navyazannosti извън биологични процеси) могат да проявяват насилие промени в афективната сфера - "направи настроение", "предизвика радост, гняв, тъга, страх, радост" и т.н. Докоснете автоматизъм се проявява външен вид, често във вътрешните органи, неприятна, болезнени или болка, придружена от убеждението, че те са причинени от специалната цел на влияние от външния - физическо въздействие глупост. Пациентите съобщават за усещане за компресия, свиване, усукване, напрежение, болка, студ, изгаряне и др. Сензорният автоматизъм също така е вярно отражение върху физиологичните функции на организма на пациента: да предизвика сексуална възбуда, наруши апетит, мирис, вкус, забавяне или, напротив, защото дефекацията и уринирането на.

Моторният (двигателен) автоматизъм е убеждението на пациентите, че движенията и делата, които те правят, се случват под въздействието на външна сила. Първоначално има ненужни неволеви жестове или движения на лицето, настъпват мигновено условия на неподвижност. Те са придружени от усещане за неволево и чуждо на субекта. Разгънатият автоматизъм на двигателя се съпровожда от делириумно убеждение, че действията са причинени от външни влияния.

Моторната психология включва психомоторни халюцинации (J.Seglas, 1895, 1914). Авторът изтъква три степени на развитие на това разстройство. На първо място, когато думите се говорят с думи, има усещане за движения в устните и на езика, които остават неподвижни. След това психически изразените думи придобиват звук и в същото време започват да се чувстват леко разбъркване на устните и езика. И накрая те създават реални артикулиращи движения, придружени от насилствено произнасяне на думи или фрази на глас. Психомоторните халюцинации са разстройство, при което асоциативният и двигателният автоматизъм се комбинират.

Такова отчуждение, чувство за загуба на принадлежност към тяхното "Аз" на собствените си умствени действия се интерпретира от пациентите в резултат на влиянието на външната сила - хипнотични, някои технически средства. Пациентите говорят за влиянието отвън върху техните мисли, физическите функции, ефектите от хипнозата, специалната апаратура, лъчите, атомната енергия и т.н.

Псевдоалалцинацията е "ядрено" разстройство на синдрома на Kandinsky-Clerambo. По дефиницията на V.Kh. Кандински (1890), този "много жив и чувствен, до крайност, определени образи". Те се различават от истинските халюцинации само при отсъствието на характера на обективната реалност. Псевдоалалцинациите често се ограничават до сферата на представянията, но могат да бъдат прожектирани и навън. както и истински халюцинации, имат допълнителна прожекция. Pseudohallucinations винаги придружени от халюцинации, вярвания, че техният произход се дължи на намесата на външни, външни сили - глупости действие. Влиянието върху психичните процеси се нарича парализиращо психическо въздействие. Източникът на експозицията са различни устройства, които имена отразяват съществуващото ниво на технологично развитие: електричество, радио, рентгенови лъчи, за атомна енергия, и т.н. Въздействието се осъществява, за да причини вреда на пациента, още по-малко с доброжелателни предназначение - за рехабилитация и укрепване на волята, за да се подготвим за бъдещето и така нататък. п. Следващите усложнения идеационен автоматизми, свързани с появата на "психически, вътрешни диалози", "психически, приглушени разговори ума", "умствена телепатия комуникация", "смятат, пренос", които засягат най-различни, включително и интимна страна на живота. По-често тези "разговори" са неприятни, понякога мъчителни и придружени от депресивни последици.

4. парафренична синдром (парафрения, делириум парафренична, E.Dupre изображения делириум, 1914) - представлява комбинация от Fi делириум величие. с повече или по-малко систематизирани заблуди на преследване или влияние. Заблуди постоянно се придружават от слухови халюцинации или pseudohallucinations и психически автоматизъм. Често има и измами на паметта под формата на фантастични смущения. Пациентите сами господари на света смятат, е кредитирана с безсмъртие, за божествения произход на твърдението, че ти написа книгата под псевдонима от големите писатели и т.н. С тези грандиозни идеи за величие, съдържанието на конфликта също е свързано - спомени за космически полети, живот в древния свят. Настроението на пациентите обикновено се повишава, но също така установи, депресивно версия на този синдром - синдром Cotard: пациентът сам най-голямата престъпна, източник на всички злини на земята смята, причината за войни, природни бедствия, болести и смърт. Заслужава да наказва безкрайните мъки и затова е обречена на безсмъртие. В същото време, той може да претендира, че е изгнил вътрешности, тялото е унищожена, тя не разполага с мозъка или че той е бил вече мъртъв, се трансформира в тялото и като такава ще продължи да съществува вечно.

С парафренния синдром и заблудите на величието могат да възникнат идеи за богатство, реформизъм, месианство, висок произход, еротично съдържание. Големият делириум често съществува съвместно с илюзиите за преследване, отравяне, физическо унищожение. Пациентите са обвинени в преследване, отравяне и т.н. хора с висок социален произход, различни организации на държавната власт, международни организации и др. Пациентът винаги е в центъра на необичайни и понякога грандиозни събития.

Пациентите външно стават арогантни, значими, загадъчни, еуфорични

Развитието на парафренния синдром е доказателство за хроничността и прогресията на заболяването. Най-често парафренният синдром се проявява при шизофрения. Понякога парафрезия с хронична конфликт се появява при психози с травматичен, алкохолен и сифилитичен произход, както и със сенилна психоза, по-често със сенилна деменция.

ВЕРБАЛНАТА ХАЛУКИНОЗА е състояние на непрекъснато халюцинация, причинено от притока на преобладаващо един от един вид халюцинации.

Терминът "халюциноза" беше въведен от K. Wernicke (1900). Френските психиатри (H.Claude, 1932; N.Eu, 1973) се отнасят до халюцинозиса само към тези психопатологични състояния, при които пациентите запазват критично отношение към тях. Халюцинозата (визуална и слухова) обикновено е психопатологично разстройство в този случай, което показва локално неврологично увреждане на мозъка. В руската и германската психиатрия основната характеристика на халюцинозата винаги е била наличието на ясно, не помрачено съзнание. В зависимост от вида халюцинации или псевдо-халюцинации, слухови (вербални) и много по-редки - зрителни, тактилни и обонятелни халюцинози; върху характеристиките на развитието - остра и хронична халюциноза.

Словесната халюциноза. Това състояние е близо до параноидния синдром, при който слуховите халюцинации са задължителни компоненти на клиничната картина. Ако обаче в параноидната структура водеща роля играят процесите на образуване на делириум, т.е. разстройства на ниво мислене, а след това в халюциноза, главната роля принадлежи на възприемащите разстройства под формата на постоянни или повтарящи се, чувствено ярки и обикновено множествени словесни халюцинации. Тяхното съдържание определя настроението и поведението на пациента и може да служи като отправна точка за формирането на заблуди, които в този случай ще бъдат вторични. Съдържанието на словесните халюцинации може да бъде едно- и политематично, например само заплахи или заплахи, злоупотреба, подигравка, увещания и т.н. В случаите, когато има верни халюцинации, "гласовете" обикновено се намират в "слуховия обхват" - на улицата, на тавана, на стълбите, зад вратата и т.н. При слухова псевдо-халюциноза "гласове", "умствени, умствени разговори" се локализират или в главата, или в неопределена връзка с болестното пространство.

По-рядка халюциноза, свързана с други анализатори. Например. тактилна халюциноза, която се изразява в появата на постоянни болезнени парестезии или сърбеж в кода в различни части на тялото. Тези необичайни усещания, приписвани на най-малките пациенти -zhivym същества (насекоми, червеи ", понякога - някои все още неизвестни за науката кожни паразити), който се намира под кожата, размножаване там и се движат около тялото. За унищожаването на паразитите пациентите често прибягват до различни методи на "самолечение", понякога нелепо и несигурно. Тъй като тактилните халюцинации могат да осигурят основата за образуването на заблуди, за всяко кожно заболяване, синдромът често се нарича "дермозоичен делириум".

Халюцинации срещат в голямо разнообразие от психични заболявания, както физическо кондициониране, и ендогенния (шизофрения) В последния случай, най-честата форма на халюцинации - слухови халюцинации обикновено се случва в случаите, когато в миналото, пациенти са имали хронична или продължително физическо заболяване (ревматизъм, сепсис, продължително овлажняване и т.н.) или интоксикация (алкохолизъм), т.е. в присъствието на "патологично променена почва" (SG Zhislin, 1965). Слуховата псевдо-халюциноза е присъща почти изключително на шизофрения. "Патологично променена почва" тук абсолютно не е необходимо.

Catatonia (кататония) - симптомите психиатрични разстройства, двигателни нарушения, които преобладават в форма кататоничен ступор), или под формата на хиперкинезия (кататонична възбуждане). Терминът "кататония" и подробно клинично описание на синдрома принадлежат на K.Kahlbaum'y (1863, 1874).

В основата на тези синдроми са нарушения на умствената дейност, достигайки дори по-дълбоко ниво, както и вълнуващо, след емоционалната сфера, както и когнитивни процеси, една подсистема на волеви регулиране на поведението или психомоторно, която се проявява в най-различни parabulicheskih симптоми.

1. Кататонично възбуждане. Тя се проявява netseleiepravlennym желание за движение (за разлика от наблюдаваната при манийни заявява желанието за активност).Rech счупен, движение и изражението на лицето на пациенти с различни похвати, театрални и стереотипни, може да има импулсивни действия, събития и ехолалия echopraxia. С голяма постоянството маркирани активен или пасивен негативизъм, -passivnaya подчини или по-малко амбивалентност, разполага печалба и инстинктивни действия изкривяване.

Кататоничното възбуждане е лишено от вътрешно единство и целенасоченост. Действията на пациентите са неестествени, непоследователни, често немотивирани и внезапни (импулсивни); те имат много монотонност (стереотипи), повторение на жестове, движения и пози на другите (ехопраксия). Мимикрията на пациентите не съответства на техните действия и настроение (парамемия). Речта често е непоследователна, придружена от символични изявления, неологизми, повторение на същите фрази и думи (вербигеризация); Думите и изказванията на другите (ехолалия) също се повтарят. Може да бъде наблюдавана римирана реч. Въпросите, които се задават, са отговорени от неадекватните отговори на смисъла на тези въпроси (преминаване, мърморене).

Продължително мълчание внезапно се заменя с непрекъснатото несвързано речещо вълнение. Кататоничната възбуда се съпровожда от различни афективни разстройства - патетика, екстаз, гняв, ярост, понякога безразличие и безразличие.

2. Кататонски ступор външно много различен от възбуждането:

Когато кататония ступор има повишен мускулен тонус (кататония), която първоначално се появява в дъвкателните мускули, а след това се премества в областта на шията и тила, после раменете мускулите, предмишниците, ръцете и последното нещо, което в мускулите на краката. Повишеният мускулен тонус в много случаи е придружен от способността на пациента да запази импулсивната позиция, дадена на неговите членове (гъвкавост на восъка, каталепсия). Преди това гъбична гъвкавост се появява в мускулите на шията, най-скоро - мускулите на долните крайници.

Една проява на восъчна гъвкавост е симптом на въздушна възглавница (възглавница умствена симптом E.Dupre): ако легнало пациента да повдигне главата си, а след това главата му, а в някои случаи и раменете остане за известно време във вдигнато положение.

Често срещан симптом на кататоничен ступор е пасивното подчинение: пациентът няма съпротива срещу промени в положението на крайниците, позата и други действия, които се извършват с него. Каталепсията характеризира не само състоянието на мускулния тонус, но и е едно от проявите на пасивна подчинение. Заедно с последното, тъпата има противоположното разстройство - негативизмът, който се проявява от немотивираното противопоставяне на пациента на думи и особено от действията на човека, който влиза в комуникация с него.

Има няколко форми на негативизъм. В пасивен негативизъм пациентът не се съобрази с искането, адресирано до него, и когато външна намеса - опит да го нахраниш, да се преоблече, да се запознаят и т.н., оказва съпротива, придружен от рязко увеличаване на мускулния тонус. Активната негативност е придружена от изпълнението на други действия вместо предложеното или точно обратното.

Гласът нарушение мутизъм може да се изрази, когато кататония ступор - липсата на вербална комуникация на пациента с другите, когато опазването на говорен апарат. Пациенти с кататония ступор често се срещат в типични пози: лежи на едната си страна в ембрионална поза, стоеше с наведена глава и разперени ръце покрай тялото, в позицията на клякане. Някои хора дръпнете с палто или одеало глава, оставяйки лицето разкри - симптом на предния капак (P.A.Ostankov, 1936).

Кататоничният ступор е съпроводен от соматични разстройства. Пациентите губят тегло, могат да имат симптоми на авитаминоза. Краищата са цианотични, на гръбната повърхност на краката и четките се отбелязва подпухналост. На кожата се появяват елитоматозни петна. Постоянни нарушения на секреторните функции: солюция, прекомерно изпотяване, себорея. Учениците са стеснени. В редица случаи липсва отговор на учениците към болковите стимули. Кръвното налягане се намалява.

Кататонният синдром е неспецифичен и може да се наблюдава в структурата на всяко психическо разстройство (шизофрения, афективни психози, олигофрения и др.).

HEBREFRENIC SYNDROME е комбинация от двигателно и речещо вълнение с глупост и променливо въздействие. Motor възбуждане придружени клоунадата, гримаси, гримаси, клоунски копиране действия и думи околните "С помощта на болничен халат, вестници и т.н., пациентите идват за себе си екстравагантни тоалети. Те се придържат към другите с неподходящи или цинични въпроси, опитват се да им попречат да направят нещо, да се втурват в краката си, да се хващат за дрехите си, да бутат и бутат. Възбуждането може да бъде придружено от елементи на регресивно поведение. Така че пациентите отказват да седят, за да се хранят на трапезата и да се хранят изправени, в други случаи се изкачват на масата с краката си. Те ядат, без да използват лъжица, хващат храната с ръцете си, ги ухажват, изплюват, ръмжат. Пациенти с нещо забавно, не на място и gogochut смях, те започват да се вайкам, крещи, плаче или вой, ставаш напрегнат, порочен и агресивен. Речта често е повече или по-малко несвързана, може да бъде придружена от неологизми, използването на думи с малък обем и фантазия фрази, ехолалия. В други случаи, пациентите пеят слаби болки или езиче. В структурата на хебефренния синдром има нестабилни халюцинационни и заблудителни разстройства. Кататоничните симптоми често се забелязват. Ако те са постоянни, те говорят за глубено-кататоничен синдром.

Гебефренният синдром съществува в неразтворена форма при пациенти в напреднала възраст. Най-често хебефренният синдром се проявява при шизофрения; понякога с епилепсия при условия на променено съзнание, психози, свързани с краниоцеребрална травма, реактивни и опияняващи психози.

SYNDROME СИНДРОМ НА КОНФЛИКТ

Клиничната дефиниция на термина "объркване на съзнанието" не е така. Има само психологически, физиологични и философски определения на съзнанието. Трудността на клиничното дефиниране се дължи на факта, че този термин обединява най-разнообразните си характерни синдроми.

Този синдром (нарушение на съзнанието) почти не се поддава на описание. Най-лесният начин да се характеризира с отрицателен знак е "способността правилно да се съобразява с околната среда".

Синдромите на увреденото съзнание са най-дълбоката степен на дезорганизация на умствената активност. С тях има едновременно нарушение на всички умствени функции, включително способността да се ориентират на място, време и околна среда, а понякога и в собствената личност. Основният симптом на синдромите на нарушеното съзнание е загубата на комуникация между пациента и другите.

В същото време, всички синдроми на увреденото съзнание имат редица общи черти. Първо им даде списъка K.Jaspers, 1965.

Състоянието на объркване на съзнанието се доказва от:

1) отделяне на пациента от заобикалящата го среда с неразбираемо, трудно, фрагментарно възприятие;

2) различни видове дезориентация - на място, време, околни хора, ситуация, самостоятелно, съществуващи изолирано, в различни комбинации или в едно и също време;

3) известна степен на несъгласуваност в мисленето, придружена от слабост или невъзможност за съдебни решения и словесни нарушения;

4) пълна или частична амнезия на периода на затъмняване на съзнанието; В този момент се наблюдават само фрагментарни спомени за психопатологични разстройства - халюцинации, заблуди и, много по-рядко, фрагменти от заобикалящите ги събития.

Основните общи характеристики на синдрома на нарушено съзнание са загуба на комуникация на пациента с външния свят, както е посочено в пълна или почти пълна неспособност да се възприемане, разбиране и запомняне на текущите събития. По време на тези състояния мисленето е дезорганизирано и след тяхното прекъсване периодът на нарушеното съзнание е напълно или частично амнезизиран. Синдромите на увреденото съзнание са справедливо сравнени с физиологичното състояние, в съня човек губи връзка със света около него за известно време. Известно е обаче, че соя физиологично не е хомогенно състояние, ясно се идентифицира две многократно получаване начин по време на фазата на една нощ: православен или REM сън текат значителни характеристики мозъчната дейност и лишен от сънища и парадоксално или бързо соево текат признаци на значително активиране на мозък и съпроводени от сънища. По подобен начин се различават две групи държави между синдромите на нарушеното съзнание:

Синдромите на изключеното съзнание,при които умствената активност се свежда до крайност или напълно спира

Синдроми на помрачено съзнание, в който в мозъка, изолиран от външния свят, продължава интензивната психична дейност, във форма, много приличаща на сън.

Синдром на инвалидност.

В зависимост от степента на дълбочината на понижаване на яснотата на съзнанието са изброени следните етапи на изключено съзнание: набиране, сънливост, сопор, кома. В много случаи, когато състоянието е по-тежко, тези етапи се заместват взаимно.

1. ОТКРИВАНЕ - "облаци на съзнанието", "завеса на съзнанието". Реакциите на пациентите, главно говорене, се забавят. Има отсъствие, невнимание, грешки в отговорите. Често има безгрижно настроение. Такива условия в някои случаи продължават с минути, в други, например, при някои първоначални форми на прогресивна парализа или мозъчни тумори, има дълги термини.

2. УБИЙСТВО - намалява яснотата на съзнанието и едновременното му опустошение. Основните прояви на зашеметяването са повишаване на прага на възбудимост за всички външни стимули. Пациентите са безразлични, околните не привличат вниманието им. Пациентите, които задават въпроси, не ги възприемат веднага и са в състояние да разберат от тях само сравнително прости или само най-простите. Мисленето е забавено и трудно. Отговорите са едносилични. Моторната активност е намалена: пациентите са неактивни, движенията са бавни; се отбелязва двигателен дискомфорт. Мимичните реакции винаги са обеднели. Периодът на зашеметяване обикновено е напълно или почти напълно амнезичен.

3. СОПОР - придружен от пълно спиране на умствената дейност. Пациентът лежи неподвижен, очите му са затворени, лицето му е амилозно. Вербалната комуникация с пациента е невъзможна. Силни стимули (ярка светлина, силен звук, болезнено дразнене) причиняват недиференциран, стереотипен защитен мотор и понякога вокални реакции.

4. COMA - пълна загуба на съзнание без отговор на някакви стимули. Не само условни, но и безусловни рефлекси изпадат: реакцията на учениците към светлината, мигащият рефлекс, корнеалният рефлекс.

Синдроми на разстояние съзнание възниква по време на интоксикация (алкохол, въглероден окис и т.н.), метаболитни нарушения (уремия, диабет, чернодробна недостатъчност), травматично увреждане на мозъка, тумори на мозъка, съдови и други органични заболявания на централната нервна система.

Синдром на съзнанието за съзнание.

синдром делириум (делириум) - замаяност с преобладаване вярно зрителни халюцинации и заблуди, летливи засяга, където преобладаващият страх мотор възбуждане. Делириумът е най-честата форма на затъмняване на съзнанието.

Делириумът протича с нарушаване на ориентацията във времето и обкръжението. Ориентацията в себе си се запазва. Многобройни илюзии и истински халюцинации (визуални, слухови, тактилни) се наблюдават. Пациентите изпитват тревожност, страх. Възможно е възбуждане на мотива, като поведението им обикновено съответства на съдържанието на халюцинации, които са по-често смущаващи. Действията имат отбранителна или агресивна ориентация.

В състояние на делириум се наблюдават всички признаци на нарушение на съзнанието. Пациентите са толкова потопени в халюцинационни преживявания, че не чуват веднага речта, която им е адресирана. Трябва да говорите по-силно или да повторите фразата няколко пъти. Обектите на реалната ситуация се преобразуват в умовете си така, че престават да разбират същността на случващото се, не могат да разберат ситуацията, не осъзнават, че са в медицинска институция. Мисленето става непоследователно, хаотично. При завършване на психозата се наблюдава частична амнезия: халюцинационните образи са по-добре запомнени и лошо - реални събития.

Делириумът се характеризира с множество характеристики. Въпреки че тази психоза възниква рязко, но симптомите растат в определена последователност. За пълното формиране на психоза се изисква от няколко часа до два дни. Неговото незабавно начало обикновено се свързва с подхода на вечерта и нощта. При развитието на делириум се разграничават няколко етапа. Ранните признаци за начална психоза са растящото безпокойство, безпокойството, неясното предчувствие за заплаха, общо повишаване на чувствителността (Хиперестезия). Пациентите страдат от безсъние, слушат произволни звуци в апартамента, обръщат внимание на малки, незначителни подробности за ситуацията. Ако се опитат да заспят, веднага пред очите има ярки, плашещи образи (хипногогични халюцинации), незабавно ги кара да се събудят. Понякога халюцинациите продължават и веднага след пробуждането (хипнопопични халюцинации). Тревожността се увеличава и скоро има ярки илюзорни измами. Характерна е фантастична трансформация в съзнанието на пациентите в детайлите на ситуацията (рисуване на тапети, тапицерия, пукнатини на пода и петна върху покривката) в конкретни фигури и изображения. Цветята на тапета стават изпъкнали, израстват от стената; местата се заблуждават за малки бъгове; ивици върху тапицерията на стола се сгъват в лицето, започва да се усмихва и гримаса (параделоични илюзии). В този период е възможно да се разкрие готовността на пациентите за халюцинации с помощта на симптомите на Lyman (появата на халюцинация при натискане на очните топки).

Първи халюцинаторни образи често са вплетени ленти (ролки за въжета, висящи от тавана талаш, северно сияние, панделки мрежа, змии заплитането). След това има по-сложни халюцинации: стаята е пълна с хора или животни. Пациентите се опитват да се защитава срещу тях, да ги изритан от апартамента, опитвайки се да хване ръцете си, размахвайки нож. И накрая, подробна картина на делириума води до пълна трансформация на цялата ситуация. Пациентите смятат, че дойде да работи или да се магазин за алкохол, вижте преследващите хората, които бягат, и те не могат да разберат, защото те не виждат realnyhpredmetov ситуация. Този период се характеризира с екстремен страх и остра психомоторна възбуда.

Типичната продължителност на делириум е няколко (2-5) дни. През цялото това време пациентът няма сън. Въпреки че през деня се държи много по-спокойно, той може да лежи в леглото в състояние на леко сън, но когато разпитва, се оказва, че халюцинациите продължават. Вечер здравословното състояние се влошава, има нови измами на възприятието, психомоторна агитация нараства. Прекратяването на делириум е от съществено значение: пациентът заспива и след 8-12 часа дълбок сън се събужда без признаци на психоза. От известно време убеждението може да продължи, че всичко, което се случи по време на психозата, всъщност се е случило (остатъчен шум), Обаче такива грешни преценки са нестабилни и през следващите няколко часа преминават без специално третиране. В един типичен курс за преминаване на психоза, пациентът може да разкаже много за опита на измамите, но не си спомня действителните събития, които са се случили по това време. Началото на психозата е по-добре запомнено.

Причината за делириум е разнообразие от екзогенни и соматогенни заболявания (интоксикации, инфекции, треска, ТБИ, болест на горящите, съдова недостатъчност).

Неблагоприятното развитие на основното заболяване (соматично, инфекциозно, поради интоксикация и т.н.) може да доведе до развитие на тежки форми на делириум - професионално и мускулизиращо.

Професионален делириум (Delirium заети, заети делириум) - Delirium с преобладаване на монотонен моторно възбуждане под формата на обичайните, извършено в ежедневни дейности: хранене, пиене, почистване и т.н., или действията са пряко свързани с професията на болните - оставете стоки, шиене, работата по касовия апарат и т.н. Моторното вълнение с професионален делириум се случва, като правило, в ограничено пространство. Тя се придружава или от произнасянето на отделни думи, или от "глупаво". Халюцинациите и заблудите липсват или са елементарни. Понякога е възможно да получите моносиличен отговор. Съдържанието му отразява патологичните преживявания.

Мутантен делириум (делириум с мърморене, тих делириум) - делириум с некоординирана двигателна възбуда, която е лишена от холистични действия и монотонна му се проявява в леглото. Пациентите вземат нещо, разклащат, усещат, хващат. Тези действия често се определят от думата "грабеж". Развлечението на речта е тихо и неразбираемо изказване на индивидуални звуци, срички, интерпресии. Влизането в комуникация с пациентите е невъзможно, те са напълно отделени от околната среда. Мутаторният делириум обикновено се замества от професионален. Професионален и особено мускулен делириум през деня може да бъде заменен със симптоми на зашеметяване. Задълбочаването на зашеметяването в тези случаи свидетелства за претеглянето на основното заболяване.

В зависимост от етиологичния фактор (с най-висока честота при интоксикация) делириумът може да бъде съпътстван от вегетативни и неврологични заболявания. От автономни нарушения, отбелязани тахикардия, тахипнея, изпотяване, колебания в кръвното налягане с тенденция за неговото подобряване, и на неврологични симптоми - мускулна хипотония, хиперрефлексия, тремор, атаксия, слабост на конвергенция nistagmoid, Маринеску симптом. В тежка делириум, особено когато mussitiruyuschem, пада кръвното налягане, може да се развие collaptoid държави, често белязани от тежка хипертермия централен произход, има признаци на обезводняване. Сред неврологични симптоми са отбелязани скованост на врата, симптом Kernig, симптоми на орално автоматизъм, очни симптоми (нистагъм, птоза, strobizm, фиксирана Stare), athetoid и horeoformnye хиперкинеза.

Продължителността на делириум обикновено варира от три до седем дни. Изчезването на разстройството често се случва критично след продължителен сън. Отклонения от средната продължителност са възможни както в посока на съкращаване, така и в посока на значително удължаване на съществуването на определящия делириум на симптомите. При соматично отслабени пациенти, особено при възрастните хора, могат да се наблюдават разгънати и тежки делириумни снимки в продължение на няколко седмици.

Пациентите, които са преживели несвързания делириум, частично си спомнят съдържанието на преживяванията. Обикновено тези спомени са фрагментарни и се отнасят до психопатологични симптоми - халюцинации, засягане, делириум. При пациенти с професионален и преувеличаващ делириум се наблюдава пълна амнезия.

Най-често делириумът се замества от астения, в тежки случаи синдромът на Корсаков може да се развие.

Онейроиден синдром (Oneiric, Oneiric замайване, световъртеж snovidnoe) - grezopodobnoe замайване с притока на уникални визуални pseudohallucinations.

Ориентацията във времето около е нарушена. Ориентацията в собствената личност се запазва. Това е по-дълбоко объркване на съзнанието, отколкото делириум. Обикновено се наблюдава при депресия, мания и се свързва с патологията на средния мозък.

Опитът на пациентите се различава значително по сложност и фантазия: сцени от войни, световни катастрофи, полети до други планети, пътуване на "машината на времето" до далечното минало, престой в рая, ад и др.

Илюзорните образи не се възприемат като факти на реалния свят, а като явления, принадлежащи към други сфери, които са недостъпни за обикновеното възприятие (Pseudohallucinations). Често пациентите психически участват в невероятни приключения, но те имат възможността да се наблюдават отвън. Поведението им в същото време не отразява цялото богатство на преживяното фантастично преживяване. Преместването на пациентите е проява на кататоничен синдром - стереотипна люлка, мутизъм, негативизъм, гъвкавост на восъка, импулсивни действия. Понякога речта на пациентите е напълно неразбираема (Дисоциация) понякога отговарят на въпроси и след това е възможно да се идентифицират нарушенията в ориентацията.

При аневризма е възможно да има симптом двойна погрешна ориентация, когато пациентите се възприемат като обикновени пациенти в психиатрични клиники и при едни и същи път членовете на невероятни фантастични събития ( "пратеник на друга галактика", "рицар без страх и без укор", "кристална топка, превозващи хора към светлината на знанието", и така нататък.). Често има чувства бързам движение на големи маси: пациентите се чувстват, че те пронизват пространството и времето, че всички сили на доброто и злото са заключени в смъртен бой, че човечеството е заплашено унищожение.

Образуването на психози се случва сравнително бързо, но може да отнеме няколко седмици. Първите признаци за начална психоза са нарушения на съня и нарастващо чувство на безпокойство. Загрижеността бързо достига известно объркване. Ярките емоции и феномените на дереализацията служат като основа за фрагментарни несистематични заблуди (остър чувствен делириум). Първоначалният страх скоро се заменя с влияние на обърканост или екзалтиран екстаз. Пациентите се успокояват, очаровани, очаровани от цветове и звуци. По-късно, често се развива кататонична ступорност или възбуда. Продължителността на затлачването на съзнанието на ондроидите е различна. По-често психозата се решава в рамките на няколко седмици. Изходът от психозата е постепенно: При излизане от психоза, амнезията е по-изразена, отколкото в случая на делириум. пациентите могат да опишат някои фрагменти от болезнени преживявания, но тяхната история е непоследователна, както и самите преживявания.

AMENSION (емоционален синдром, аномално затъмнение на съзнанието) е форма на объркване на съзнанието с преобладаваща несъгласуваност на говора, двигателни умения и объркване.

Meinert - "остри глупости".

Настъпва при тежки и продължителни соматични и инфекциозни заболявания. Тя започва с дълбока астения, след това идва изтощение. Пациентът е дезориентиран във времето, околната среда и собствената си личност. Контактът с говора не е възможен. Мисля си пациенти бродещ, това е същността на регистрацията, (състояща се от отделните думите на ежедневието съдържание, срички, нечленоразделни звуци, говори тихо или шумно напевно със същата интонация). Постоянните наблюдения често се наблюдават. Настроението на пациентите е променлива - икономически най-слабо-загрижени, няколко черти с висок ентусиазъм, безразличните.

Възможно е да има измами от възприятието, пациентите да слушат нещо. Чрез мимикрията се забелязва промяна в емоционалните реакции.

Възбуждането на двигателя по време на ремонт се извършва в ограничено пространство, обикновено в леглото. Изчерпва се от отделни движения: пациентите се обръщат, въртят ротационни движения, огъват, потрепват, хвърлят крайниците си, хвърлят се в леглото.

Не е възможно да се говори вербално с пациентите. Според отделните си твърдения може да се заключи, че те имат неприятно чувство на объркване и неясно съзнание за тяхната безпомощност - симптоми, които постоянно се срещат в объркване. Обърканият израз на лицето на пациентите също е доказателство за объркване.

Продължителността на атаките може да бъде няколко седмици и месеци. Периодът на амнезивното състояние е напълно амнезичен. Когато се възстанови, аменацията се заменя с дългосрочно съществуваща астения или психо-органичен синдром.

Отвън, пациентите с амения изглеждат като тежки соматични пациенти (заострени признаци, бледи, измършавявани, с ниска температура, ниска A / D).

Понастоящем по-често астенично объркване. Пациентите се притесняват, настроението е намалено, объркано, не се забравя темата за разговора. Често са упорити, скачат от една тема в друга. Може да се появят несистематизирани идеи със специално значение, но след няколко минути критикуват делириум. Външно изглеждат измамени, бледа, акроцианоза, хиперхидроза и аменорея при жените. По правило, през този период пациентите губят тегло, въпреки достатъчния прием на храна.

Излезте от астеничното объркване чрез астения.

ДВАДЕСЕТКАТА КОНДЕНЗАЦИЯ НА СЪЗНАНИЕТО е типичен епилептиформен паразизъм. Психозата се характеризира с внезапно начало, сравнително кратка продължителност (от десетки минути до няколко часа), внезапно (понякога внезапно) спиране и пълна амнезия на целия период на нарушено съзнание.

Twilight се развива внезапно. Ориентацията се нарушава напълно. Пациентите са прекъснати от действителността. Те спират да отговарят на въпроси. Невъзможно е да влезете в комуникация с тях. Спонтанната реч отсъства или се ограничава до стереотипно повторение на индивидуални интерпретации, думи, кратки фрази.

В някои случаи продължават да съществуват последователни, по-често сравнително прости, но външно целенасочени действия. Ако те са придружени от неволно скитане, говорете за амбулаторния автоматизъм. За минута амбулаторният автоматизъм се нарича фуга или транс; амбулаторния автоматизъм, възникващ по време на сън, сомнамбулизъм или сънливост. Пациентите правят автоматизирани движения (отидете някъде, плъзнете мебелите, поставете дрехите в ред).

В редица случаи пациентите в затъмнението на съзнанието при здрача изпълняват изключително опасни агресивни действия. В такива случаи депресивната реакция да се усъвършенства действието и последиците от него могат да се появят след избистряне на съзнанието. Тези абсурдни и опасни действия на пациенти и понякога откъслечни викове по време на извършването на такива действия показват, че по здрач нарушения на съзнанието, са придружени от халюцинации, налудни преживявания.

Възстановяването на яснотата на съзнанието се извършва обикновено постепенно и може да бъде придружено от появата на преходно рязко обедняване на умствената дейност, във връзка с което пациентите изглеждат слабомислещи. В някои случаи се появява краен сън. Затъмняването на съзнанието в полумрака трае обикновено минути и часове и е придружено от пълна амнезия.

Синдром на регистъра на амнести.

PSYCHOORGANICHESKY SYNDROM-симптом комплекс, придружен от намаляване на паметта, интелигентност и емоционална лабилност.

Разстройствата, характерни за психоорганичния синдром, се различават в различна степен на тежест. Ако те са леки - те казват за органичния спад в нивото на личността; ако са тежки - те се определят от термина "органична деменция".

Разстройствата на паметта в психо-органичния синдром засягат в една или друга степен всичките три основни аспекта: запомняне, задържане (способността да се задържат възприемани) и възпроизвеждане (способността да се активират резервите на паметта). В някои случаи преобладаващи дисменезни нарушения, в други - амнестични, предимно фиксиращи и (или) прогресивна амнезия. Нарушенията в паметта, особено под формата на амнезия, често се съпровождат от появата на фигуративни спомени от минали събития на живота и в някои случаи от разстройства.

Психо-органичният синдром е съпроводен от смущение в възприемането на околната среда - намаляването или дори неспособността да се обхване цяла ситуация: пациентите улавят само определен в него. Количеството на вниманието, особено пасивното, е ограничено - автоматична реакция към създадения стимул. Увредената памет, възприятието и вниманието са тясно свързани с влошаването на ориентацията - първо в околната среда, а при по-тежко състояние - и в собствената личност.

Различните аспекти на интелектуалната дейност се губят неравномерно. Досега не е намерено друго правило, с изключение на това, че уменията, придобити на първо място, страдат, докато старите продължават да съществуват дълго време и пациентите дори могат да надминат здрави лица в тях. За нарушаването на интелектуалната собственост от ниво намаление на преценка (способността да се разбере получената информация, да се оценят различни алтернативи и да се създаде ясен план за действие) и разсъждение (създаване на връзки и взаимодействия между отделните обекти на външни и вътрешни свят).

Един от най-ранните признаци на интелектуален упадък е нарушаването на критичните способности по отношение на самоуважението и оценката на околната среда.

Афективните реакции са нестабилни, понякога се променят всяка минута, бързо се проявяват (афективна нестабилност, афективна лабилност), но обикновено кратко и бързо излизат. Промяната на засягането настъпва както спонтанно, така и под въздействието на външни фактори, понякога най-незначителни. По-специално, засягането на пациента е лесно и варира многократно в зависимост; от тона, в който се води разговорът с него. Афективната нестабилност лесно подчинява действията на пациентите и едновременно намаляване на критиките може да доведе до извършването на техните незаконни действия.

Ограничаването на обхвата на интереси, разбирайки невъзможността на предизвикателни ситуации, изчерпване на идеи, нарушение на фините емоции (такт, чувство за дълг и т.н.), което води до емоционално безразличие към пациенти, които не са пряко свързани с решението на съда, те в момента се отрази и да ги заинтересува. Нарушено афективността и намаляване на критичните способности, съчетани с повишена внушаемост, с по-голямо и дори не знам упорството на мерките, или и двете съществуват едновременно. Обикновено темпото на умствените процеси е повече или по-малко забавено. Речникът е намален, речта често е придружена от използването на допълнителни думи, словесни модели. Лесно е да се спира на същите доводи, не може веднага да се премине от една мисъл, от друга, не са в състояние да говоря с главницата, остана на неподходящи подробности. Дисартрията и упорството са чести.

В началните етапи на развитие на психо-органичен синдром и в тези случаи, когато му прояви са леки, често се случва, заточване на черти на характера, присъщи на пациента, по-специално, се появи психопатични разстройства. Когато се изразява психо-органичният синдром, личността се свежда до пълното им изчезване. В някои заболявания (прогресивна парализа, болест на Пик) се наблюдава изравняване на индивида от началото на заболяването, което показва неговата тежест.

Психоорганичният синдром често придружава главоболие, усещане за натиск в главата, замайване, лоша толерантност на топлината, промени в атмосферното налягане; тя може да бъде придружена от различни неврологични симптоми.

За значителен брой пациенти с психо-органичен синдром се характеризира с появата на екзогенен реакция тип под влиянието на интеркурентни заболявания и различни интоксикации, а в някои случаи и лечение, включително психотропни лекарства. По-често от другите, обикновено през нощта, има делириум, по-рядко - обърканост на съзнанието при сънливост.

Причини за психо-органичен синдром са разнообразни: мозъчно-съдова болест, черепномозъчна травма, интоксикация (алкохол, наркотици, олово и други тежки метали, въглероден оксид), енцефалит, хронична метаболитни нарушения, сифилитичен заболявания на централната нервна система, тумори и церебрални абсцеси, атрофични процеси в напреднала възраст, както и епилепсия и всички болести, придружени от епилептиформен синдром.

Синдромът на Корсаков (амнестичен синдром) - комбинация от фиксираща амнезия (нарушения на паметта в момента), псевдо-реминисценция и конфулиране. Описано е за първи път. Корсаков през 1887 г. в дисертацията си "По алкохолна парализа".

Нарушенията на паметта при синдрома на Корсаков се отнасят преди всичко до запомнянето на настоящи и неотдавнашни събития. Пациентът почти веднага забравя получените импресии. Времето, през което те са изгладени, може да се брои за секунди. Пациентът веднага забравя не само името, но и на външния вид на човека, с когото трябваше да се говори, и така той многократно поздрави с едно и също лице, както и въпросите на последната, защо той не направи това, ако днес те вече са видели на пациента, когато отговори, който този човек вижда за първи път. Пациентът не знае какво той яде днес и дали се яде, разказва една и съща история, не мога да си спомня колко време той е бил болен и за колко време в болницата. Разговорите с лекаря, пациентът често повтаря едни и същи въпроси и отправя искане към Съвета, че е получил многобройни четене, болни много пъти препрочита едно и също нещо всеки път, когато нещо ново за него и т.н. Вербалната памет страда най-много. В същото време, афективната памет (памет за събития, свързани с неприятни преживявания за пациента) страда по-малко.

Ориентационните разстройства, често наричани амнистична дезориентация, се изразяват в различна степен. Най-нарушената ориентация във времето. Пациентът често не може да посочи само номера, деня от седмицата и месеца, но и времето на годината, както и текущата година. Ориентацията на място, включително пространствената ориентация, е сериозно засегната. Следователно, пациентът не е в състояние да разбере помещенията на отдела, по-специално, не знае къде се намира леглото, тоалетната му и т.н. Много пациенти не могат да кажат какви хора ги обграждат и в някои случаи наричат ​​непознати имената на приятелите си.

Псевдо-спомени възникват обикновено с подходящи въпроси, а не спонтанно. Тяхното съдържание се отнася преди всичко до минали събития от ежедневието или ситуации, свързани с професионални дейности. В тези случаи човек говори за заместващи (мнемонични) псевдо-спомени. Конфликтите с фантастично съдържание са много по-рядко срещани. Обикновено не съществува паралелизъм между степента на дисбаланса на паметта и тежестта на конфликта.

Пациентите с синдром на Корсаков винаги се характеризират с известна степен на интелектуален упадък, включително намаляване на критичното отношение към тяхното състояние. В същото време много от знанията и уменията на миналото са доста задоволителни за тях. Например, пациентите запазват професионалните си познания, могат да играят игри с карти, да играят шах, да решават различни проблеми, логически правилно да обсъждат въпроси, свързани с техния предишен опит и познания. Старата система на идентичност на пациентите е достатъчна. В мнозинството, въпреки намаляването на критиката, винаги има осъзнаване на заболяването, главно по отношение на паметта, пациентите с помощта на различни трикове са склонни да скрият македонския си дефект.

При пациенти със синдром на Корсаков нивото на преценка и активност винаги намалява. Постоянно е възможно да се разкрие умствена и физическа умора. Тези нарушения са по-изразени при възрастните хора.

В повечето случаи синдромът на Корсаков възниква рязко, зад състояния на затъмняване на съзнанието, най-често след делириум, обикновено тежки.

Синдромът на Корсаков се наблюдава при различни интоксикации (главно при алкохолизъм) след черепно-мозъчна травма. с мозъчни тумори и инфекциозни заболявания, след остра хипоксия (отравяне с въглероден оксид, висене и т.н.), с атрофични и съдови процеси.