Използването на антидепресанти: списък на лекарствата

Антидепресантите се използват при лечението на депресия, списъкът на които може да се види по-долу. Антидепресантите включват лекарства, които селективно засягат депресивното състояние на човек. Тези лекарства и невролептици за депресия могат да се използват в случай на облекчаване на афективно-делюзивни синдроми при деца и възрастни.

Най-често срещаните белодробни антидепресанти:

  • моклобемид;
  • eprobemide;
  • Toloksaton;
  • pirazidol;
  • имипрамин;
  • амитриптилин;
  • Anafranil;
  • Pertofran;
  • тримипрамин;
  • Azafen;
  • мапротилин;
  • майнсерин;
  • флуоксетин;
  • лувокс;
  • циталопрам;
  • сертралин;
  • пароксетин;
  • Cymbalta.

Това са само някои от антидепресантите, използвани за борба с нервните разстройства и депресията. Всички те са разделени на няколко класификации.

успокояващ

Успокояващи антидепресанти - класификацията на най-разпространените лекарства за борба с депресията.

Амитриптилин се отнася до класически тип лека антидепресантна трициклична структура. От имипрамин се отличава със силен седативен ефект. Той се използва, за да се отърве от депресиите на тревожните и възбудени типове, които могат да се проявяват с "жизненоважни". Това лекарство се предлага под формата на таблетки и инжекции.

Друг вътрешен антидепресант е Azafen или Gipofizin. Използва се за борба със симптомите на "малки" депресивни разстройства на циклотимичния регистър. Лекарството има умерени седативни и тимоаналептични действия.

Mianserin или Lerivon е лекарствен продукт, който, когато се използва в малки дози, има силен седативен ефект. Поради това може да се използва за лечение на циклотимия в комбинация с безсъние. Той може да излекува депресията с големи епизоди.

стимулиращ

Моклобемид или Aurorix е селективен инхибитор на МАО. Лекарството има мощен стимулиращ ефект върху хората, които страдат от инхибирани видове депресия. Предписан е за соматизирани видове депресия. Но лекарството е категорично забранено за употреба при тревожна депресия.

Имипраминът или мелипраминът е първият напълно проучен антидепресант на трицикличната структура. Той се използва при лечение на тежки депресии с висока степен на тъга и инхибиране, със суицидни мисли. Препаратът се получава както под формата на таблетки, така и под формата на мускулни инжекции.

Флуоксетинът е лекарство, което има тимоаналептичен ефект. Второто име е Prozac. Лекарството е ефективно при лечението на депресия с обсесивно-фобийни симптоми.

Този тип лекарство се отнася до така наречените селективни инхибитори на обратното захващане на серотонина (SSRIs). За лекарството липсват някои от ефектите на клиничните трициклични антидепресанти:

  • антихистамин;
  • adrenoliticheskoe;
  • holinoliticheskogo.

Pertofran е по-мощен вариант на имипрамин (десметилиран). Той има по-ярък активиращ ефект. Лекарството се използва за борба с депресията, съчетано с деперсонализация.

Балансирани продукти

Второто име на Пиразидол е Pirlindol. Наркотикът се произвежда в Русия. Това е обратим инхибитор на МАО тип А, както и моклобемид. Това лекарство се използва за предотвратяване и лечение на депресия на инхибиран тип, както и на депресивни разстройства с изразени тревожни прояви. Предимства на лекарството за възможността за приемането му с глаукома, простатит и сърдечни патологии.

Друго мощно лекарство, създадено в резултат на синтеза и въвеждане на хлорния атом в молекулата на имипрамин, е Анафранил. Той се използва за лечение на депресии от резистентен тип и когато се контролират афективните фази на тежки депресии.

Мапротилин или Lyudomil е антидепресант на тетрацикличната структура. Тя има доста мощен тимуалелептичен ефект при взаимодействие с анксиолитични и седативни компоненти. Може да се използва за кръгла депресия, съчетана с идеи за самонавикване. Лекарството се използва за неволна меланхолия. Проблем с мапротилин под формата на перорални препарати и инжекции.

Обратими инхибитори на моноаминооксидазата и селективни инхибитори на повторното поемане

Бетъл се отнася до вътрешните лекарства, които се предписват за депресивни разстройства на астенични и анергични видове. Той се използва за лечение на депресивната фаза на циклотимията.

Феварин и флуоксетин се отнасят до класификацията на тимуналелептичните лекарства. Лекарствата имат вегетативен стабилизиращ ефект.

Циталопрам и Cipramil са други имена за тимуанелептични антидепресанти, с които можете да излекувате депресията. Те принадлежат към групата на седативните инхибитори на обратното захващане на серотонина (SSRIs).

Афобазол се отнася до антидепресанти, продавани без рецепта. Използва се за борба със соматични заболявания с нарушения на адаптацията, тревожност, неврастения и онкологични и дерматологични заболявания.

Добър ефект е лекарството при лечението на нарушения на съня и отнемане на симптомите на ПМС. Но заслужава да се има предвид, че приемането му при деца и жени по време на бременност и лактация е противопоказано.

трицикличен

Trimipramine или GERFONAL се използват при лечение на депресия с повишена тревожност. Това е едно от най-мощните наркотици от този род. Неговата психотропна дейност е подобна на тази на амитриптилин. Когато се взема предвид списъкът на противопоказанията на този антидепресант:

  • сухота в устата;
  • ортостатична хипотония;
  • проблеми с уринирането.

Антидепресанти от ново поколение

Сертралин и Золофт са имената на антидепресанти със светъл тимуалелептичен ефект със слаб стимулиращ ефект. В този случай лекарствата нямат холинолитични и кардиотоксични свойства.

Максималният ефект, който постигат в борбата срещу соматичната атипична депресия с някои прояви на булимия.

Пароксетинът е производно на пиперидин. Той има доста сложна бициклична структура. Основните свойства на Пароксетин са тимуалелептични и анксиолитични. Те се проявяват в присъствието на стимулация.

Лекарството се представя добре в борбата срещу ендогенните и невротични депресии, техните мрачни или инхибирани варианти.

Венлафаксин е антидепресант, използван за депресия на фона на тежки психични разстройства, като шизофрения и др.

Опипрамол се използва за лечение на соматизация и алкохолна депресия. Той е в състояние да предотврати повръщане, конвулсии и като цяло да стабилизира автономната нервна система.

Толоксатон или Хуморил е сходен по начина, по който засяга човешкото тяло с моклобемид. Лекарството няма холинолитични и кардиотоксични свойства. Но той се справя добре с лечението на депресията с изразено въздържание.

Simbalta или дулоксетин се използват за борба с депресията с атаки на паника.

Странични ефекти

Повечето антидепресанти имат достатъчно странични ефекти. Техният списък е достатъчно голям:

  • хипотония;
  • аритмия;
  • синусова тахикардия;
  • нарушение на интракардиалното проводимост;
  • потискане на функцията на костния мозък;
  • агранулоцитоза;
  • тромбоцитопения;
  • хемолитична анемия;
  • сухота на лигавиците;
  • нарушение на настаняването;
  • хипотония на червата;
  • проблеми с уринирането;
  • повишен апетит;
  • увеличаване на телесното тегло.

Поради трицикличния тип антидепресант често се появяват нежелани реакции. Обратно, антидепресантите - инхибитори на обратното захващане на серотонин имат по-слабо изразени странични ефекти. Но може да бъде:

  • често главоболие;
  • безсъние;
  • състояния на безпокойство;
  • депотиране ефекти.

Когато се използва за лечение на лечение комбиниране, т.е. едновременно прилага двата типа лекарства, може да се прояви серотонинов синдром се характеризира с треска, признаци на интоксикация и заболявания на сърцето и кръвоносните съдове.

Всеки антидепресант в депресия трябва да се приема само след пълен медицински преглед и установяване на точна и пълна диагноза.

А за децата те са назначени с изключителна предпазливост. Не забравяйте да направите това под наблюдението на лекар, за да не вредите на тялото.

Антидепресанти: кои са по-добри? Преглед на средствата

Терминът "антидепресанти" говори сам за себе си. Това означава група от лекарства за борба с депресията. Въпреки това, областта на приложение на антидепресанти е много по-широка, отколкото може да изглежда от името. Освен депресията, те могат да се борят с чувство за копнеж, безпокойство и страх, облекчаване на емоционалното напрежение, нормализиране на съня и апетита. С помощта на някои от тях дори се бори с тютюнопушенето и нощната енуреза. Често достатъчно антидепресанти се използват като анестетици за хронична болка. Понастоящем има значителен брой лекарства, които са класифицирани като антидепресанти и техният списък непрекъснато се увеличава. От тази статия ще получите информация за най-честите и често използвани антидепресанти.

Как действат антидепресантите?

Антидепресантите оказват влияние върху невротрансмитерните системи на мозъка чрез различни механизми. Невротрансмитерите са специални вещества, чрез които се предават различни "информации" между нервните клетки. От съдържанието и съотношението на невротрансмитерите зависи не само настроението на човека и емоционалния фон, но и почти цялата нервна дейност.

Основните невротрансмитери, чийто дисбаланс или дефицит е свързан с депресията, са серотонин, норепинефрин, допамин. Антидепресантите водят до нормализиране на броя и съотношението на невротрансмитерите, като по този начин се елиминират клиничните прояви на депресия. По този начин те имат само регулиращ ефект, а не заместител, така че пристрастяването (противно на съществуващото мнение) не причинява.

Докато няма антидепресант, ефектът от който би бил наблюдаван още с първото приемано хапче. Повечето наркотици отнемат доста време, за да покажат своите възможности. Това често води до самопрекратяване на лекарството от пациентите. В края на краищата искам неприятните симптоми да бъдат елиминирани, сякаш с магия. За съжаление, докато синтезира такъв "златен" антидепресант. Търсенето на нови лекарства се дължи не само на желанието да се ускори развитието на ефекта от приемането на антидепресанти, но и на необходимостта от премахване на нежеланите странични ефекти, за да се намали броят на противопоказанията при употребата им.

Избор на антидепресант

Изборът на антидепресант сред всички изобилие от лекарства на фармацевтичния пазар е доста сложна задача. Важен момент, който трябва да се помни, всеки човек, е, че антидепресант може да бъде избран независимо при пациенти с вече поставена диагноза или някой, който "смята" на симптоми на депресия. Също така лекарството не може да бъде назначено като фармацевт (което често се практикува в нашите аптеки). Същото важи и за промяната на лекарството.

Антидепресантите не са безвредни лекарства. Те имат много странични ефекти, а също така имат и редица противопоказания. Също така, понякога симптоми на депресия са първите признаци на друг, по-тежко заболяване (например, мозъчни тумори), и неконтролирани антидепресанти могат да играят роля за случая на фатална пациент. Ето защо такива лекарства трябва да се предписват само от лекуващия лекар след точна диагноза.

Класификация на антидепресантите

Навсякъде по света се приема разделението на антидепресантите на групи според тяхната химическа структура. За лекарите едновременно такова освобождаване означава механизма на действие на лекарствата.

От тази позиция се изолират няколко групи лекарства.
Инхибитори на моноаминооксидазата:

  • неселективен (безразборно) - ниаламид, изокарбоксазид (Marplan), ипрониазид. Към днешна дата те не се използват като антидепресанти поради големия брой странични ефекти;
  • селективно (избирателно) - Моклобемид (Auroriks) пирлиндол (Pirazidol) eprobemide. Напоследък използването на тази подгрупа от средства е много ограничено. Тяхното използване е изпълнено с редица трудности и неудобства. Сложността на прилагането, свързани с несъвместимост на лекарство с лекарства други групи (например, аналгетични лекарства и студени), както и необходимостта от диета по време на тяхното приемане. Пациентите трябва да се откаже консумация сирене, бобови растения, черен дроб, банани, херинга, пушени продукти, шоколад, зеле и различни други продукти, поради възможността за така наречените "сирене" синдром (високо кръвно налягане с по-голям риск от инфаркт на миокарда или инсулт). Поради това тези лекарства вече отиват в миналото, като се отстъпват на "по-удобно" използване на наркотици.

Неселективни инхибитори на обратното захващане на невромедиатора (т.е. лекарства, които блокират невронното улавяне на всички невротрансмитери без изключение):

  • трициклични антидепресанти - амитриптилин, имипрамин (имизин, мелипрамин), кломипрамин (анафранил);
  • четирициклични антидепресанти (атипични антидепресанти) - мапротилин (Ludomil), Mianserin (Lerivon).

Селективни инхибитори на обратното поглъщане на невромедиатора:

  • серотонин - флуоксетин (Prozac, Prodel), флувоксамин (Fevarin), сертралин (Zoloft). Параксетин (Paxil), Cipralex, ципрамил (Citagexal);
  • серотонин и норепинефрин - милнаципран (IXEL), венлафаксин (Velaksin), дулоксетин (Cymbalta)
  • норепинефрин и допамин - бупропион (Zyban).

Антидепресанти с различен механизъм на действие: Тианептин (Coaxil), Sydnofen.
Подгрупата на селективните инхибитори на обратното захващане на невромедиатора в момента е най-често използваната в световен мащаб. Това се дължи на относително добра поносимост на лекарствата, малък брой противопоказания и широки възможности за използване не само с депресия.

От клинична гледна точка, често антидепресанти са разделени на лекарства с предимно седативен (успокояване), активиране (стимулант) и хармонизиране (балансирано) влияние. Последният класификацията е удобен за лекаря и пациента, тъй като отразява основните ефекти на лекарства, в допълнение към антидепресанта. Въпреки че в справедливост си струва да се каже, че не винаги е възможно ясно да се прави разлика между наркотиците по този принцип.

За лекарства със седативен ефект включват амитриптилин, миансерин, флувоксамин; с балансирано действие - мапротилин, тианептин, сертралин, пароксетин, милнаципран, дулоксетин; с активиращо действие - флуоксетин, моклобемид, имипрамин, бетол. Оказва се, че дори в рамките на една подгрупа на наркотици, със същата структура и механизъм на действие, съществуват значителни различия в допълнителния, да се каже, терапевтичен ефект.

Характеристики на употребата на антидепресанти

Първо, антидепресантите в повечето случаи изискват постепенно увеличаване на дозата до индивидуално ефективно, т.е. във всеки случай дозата на лекарството ще има свой собствен. След като ефектът се постигне, наркотикът продължава да се приема известно време, след което той се отменя постепенно, както започва. Този режим избягва появата на странични ефекти и рецидив на заболяването с рязко отменяне.

На второ място, няма антидепресант с незабавно действие. Невъзможно е да се отървете от депресията в рамките на 1-2 дни. Ето защо антидепресантите предписват дълго време и ефектът се появява на 1-2 седмица на употреба (или дори по-късно). Само ако в един месец от началото на приемането няма положителни промени в здравословното състояние, наркотикът се заменя с друг.

На трето място, почти всички антидепресанти са нежелани да се прилагат по време на бременността и периода на кърмене. Приемането им не е съвместимо с употребата на алкохол.

Друга характеристика на употребата на антидепресанти е по-ранното появяване на седативно или активиращо действие, отколкото директно антидепресанта. Понякога това качество става основата за избор на лекарство.

Почти всички антидепресанти имат неприятен страничен ефект под формата на сексуална дисфункция. Това може да бъде намаляване на сексуалното желание, аноргазмия, еректилна дисфункция. Разбира се, това усложнение от антидепресантна терапия не се появява при всички пациенти, и макар че такъв проблем е много деликатен, не трябва да се заглушава. Във всеки случай сексуалните нарушения са напълно преходни.

Всяка група лекарства има своите предимства и недостатъци. Например, трициклични антидепресанти имат добра и сравнително бързо антидепресант действие е сравнително евтин (в сравнение с други групи), но причиняват тахикардия, забавено уриниране, и повишено вътреочно налягане, намалява познавателната способност (психични) функции. Поради тези странични ефекти не трябва да се прилага към хора с уголемена простата, глаукома и проблеми с сърдечния ритъм, което е доста често в напреднала възраст. Но групата на селективни инхибитори на обратното захващане на невротрансмитери е лишен от такива странични ефекти, но основната му цел на тези антидепресанти започне да се изпълнява след 2 или дори 3 седмици от началото на рецепцията, както и ценова категория, те не са евтини. Освен това има информация за тяхната по-ниска клинична ефективност при тежка депресия.

Обобщавайки горното, се оказва, че изборът на антидепресант трябва да бъде максимално персонифициран. Когато се предписва конкретно лекарство, трябва да се вземат предвид колкото е възможно повече различни фактори. И със сигурност правилото за "съсед" не трябва да работи тук: какво помогна на един човек да навреди на друг.

Да се ​​запознаем с най-често използваните антидепресанти.

амитриптилин

Лекарство от групата на трицикличните антидепресанти. Той има висока бионаличност и сред лекарствата от своята група е добра толерантност. Предлага се под формата на таблетки и инжекционен разтвор (което е необходимо при тежки случаи). Той се приема перорално след хранене, като се започва от 25-50-75 mg на ден. Дозата постепенно се увеличава до желания ефект. Когато признаците на депресия се оттеглят, дозата трябва да се намали до 50-100 mg / ден и да се приема дълго време (няколко месеца).

Най-честите нежелани реакции включват сухота в устата, забавено уриниране, разширяване на зеницата и зрително нарушение, сънливост и световъртеж, треперене на ръцете, нарушения на сърдечния ритъм, нарушение на паметта и мислене.

Лекарството е противопоказано с повишено вътреочно налягане, аденом на простатата, тежки аномалии на сърдечна проводимост.

В допълнение към депресията, той може да се използва за невропатични болки (включително мигрени), нощна енуреза при деца и психогенни нарушения на апетита.

Миансерин (Lerivon)

Това е лекарство с добра поносимост, с лек седативен ефект. В допълнение към депресията, той може да се използва при лечение на фибромиалгия. Ефективната доза е от 30 до 120 mg / ден. Препоръчва се дневната доза да бъде разделена на 2-3 дози.

Разбира се, това лекарство, както и другите, има свои странични ефекти. Но те се развиват при много малък брой пациенти. Най-честите нежелани реакции от приема на Lerivon включват повишаване на теглото, повишена активност на чернодробните ензими и малък оток.

Лекарството не се използва до 18-годишна възраст, с чернодробно заболяване, с алергична непоносимост към него. Ако е възможно, не трябва да се прилага при хора с диабет, аденом на простатата, бъбречна, чернодробна, сърдечна недостатъчност, глаукома с затворен ъгъл.

Тианептин (Coaxil)

Лекарството се използва активно не само за лечение на депресия, но и при неврози, климактериен синдром, при лечението на синдрома на отнемане на алкохол. Един от съпътстващите ефекти от използването му е нормализирането на съня.

Coaxil се приема на 12,5 mg 3 пъти дневно преди хранене. На практика няма противопоказания (не може да се използва до 15-годишна възраст, едновременно с инхибитори на моноаминооксидазата и с индивидуална непоносимост), така че често се предписва в напреднала възраст.

Сред нежеланите реакции са сухота в устата, световъртеж, гадене, повишена сърдечна честота.

Флуоксетин (Prozac)

Това може би е едно от най-популярните наркотици от последното поколение. Предпочитанието му се дава както от лекари, така и от пациенти. Лекари - за висока ефективност, пациенти - за лесна употреба и добра преносимост. Флуоксетинът също се произвежда от местен производител, така че лекарство с това име също е доста икономично. Prozac се произвежда в Обединеното кралство, така че е доста скъпо лекарство, особено предвид нуждата от дългосрочна употреба.

Единственият недостатък, може би, е да се разгледа относително забавен антидепресантен ефект. Обикновено продължителното подобряване на състоянието се развива в 2-3-та седмица на приложение. Лекарството се приема в доза от 20-80 мг / ден и са възможни различни схеми на употреба (само сутрин или два пъти на ден). При пациенти в напреднала възраст максималната дневна доза не е по-голяма от 60 mg. Храненето не повлиява абсорбцията на лекарството.

Лекарството може безопасно да се използва при хора със сърдечно-съдова и урологична патология.

Въпреки че страничните ефекти с употребата на флуоксетин са рядкост, все още те са все още налични. Това е сънливост, главоболие, загуба на апетит, гадене, повръщане, запек, сухота в устата. Лекарството е противопоказано само с индивидуална непоносимост.

Венлафаксин (Velaxin)

Отнася се за нови лекарства, само набира скорост в терапията на депресивни разстройства. Тя се приема незабавно при 37,5 mg два пъти дневно (т.е. не изисква постепенна селекция на дозата). В редки случаи (с тежка депресия) може да се наложи повишаване на дневната доза до 150 mg. Но тук, за да се намали дозата след края на лечението трябва да бъде постепенно, както и с употребата на повечето антидепресанти. Венлафаксин трябва да се приема с храна.

Венлафаксин има интересна характеристика: това са странични ефекти, свързани с дозата. Това означава, че в случай на един от нежеланите реакции е необходимо да се намали дозата на лекарството за известно време. При продължителна употреба честотата и тежестта на нежеланите реакции (ако има такива) намаляват и няма нужда да се променя лекарството. Най-честите нежелани ефекти включват намален апетит, загуба на тегло, констипация, гадене, повръщане, повишен холестерол в кръвта, високо кръвно налягане, зачервяване на кожата, виене на свят.

Противопоказания за употребата на венлафаксин са следните: възраст до 18 години, тежки нарушения на чернодробната и бъбречната функция, индивидуална непоносимост, едновременно приложение на моноаминооксидазни инхибитори.

Дулоксетин (Симбалта)

Също така ново лекарство. Препоръчва се да приемате 60 mg веднъж дневно, независимо от приема на храна. Максималната дневна доза е 120 mg. Дулоксетин може да се използва като средство за облекчаване на болката при диабетна полиневропатия, синдром на хронична болка при фибромиалгия.

Нежелани реакции: често води до намаляване на апетита, безсъние, главоболие, замайване, гадене, сухота в устата, запек, повишена умора, повишена честота на уриниране, повишено изпотяване.

Дулоксетин е противопоказан при пациенти с бъбречна и чернодробна недостатъчност, глаукома, неконтролирано високо кръвно налягане, и 18 години в случай на свръхчувствителност към лекарството и едновременно с инхибитори на моноамин оксидаза.

Бупропион (Zyban)

Този антидепресант е известен като ефективен инструмент за борба с никотиновата зависимост. Но като антидепресант е доста добра. Неговото предимство пред редица други лекарства е липсата на страничен ефект под формата на сексуална дисфункция. Ако този нежелан ефект настъпва, когато се използват например селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин, пациентът трябва да бъде прехвърлен на бупропион. Съществуват проучвания, които дори показват подобрение в качеството на сексуалния живот при хора без депресия на фона на приемането на този наркотик. Само че е необходимо правилно да се тълкува този факт: Бупропион не засяга сексуалния живот на здрав човек, а работи само ако има проблеми в тази област (което означава, че не е Виагра).

Бупропион се използва също и при лечение на затлъстяване, с невропатична болка.

Обичайният начин на приложение на бупропион е както следва: първата седмица се приема на 150 mg веднъж дневно, независимо от приема на храна и след това 150 mg два пъти дневно в продължение на няколко седмици.

Бупропион не е без странични ефекти. Това може да бъде замайване и треперене при ходене, треперене на крайниците, сухота в устата и коремна болка, разстройство на изпражненията, сърбеж или обрив, епилептични припадъци.

Лекарството е противопоказано при епилепсия, болест на Паркинсон, болест на Алцхаймер, диабет, хронична чернодробна и бъбречна болест, на възраст под 18 години и след 60 години.

Като цяло няма идеален антидепресант. Всяко лекарство има свои собствени недостатъци и предимства. И индивидуалната чувствителност е също един от основните фактори за ефективността на антидепресанта. И въпреки че не винаги е възможно с първия опит да се удаде депресия в сърцето, трябва да има наркотик, който да стане спасение за пациента. Пациентът задължително ще излезе от депресия, просто трябва да бъдете търпеливи.

Най-добър списък с най-добрите антидепресанти на разположение без рецепта

Депресивното състояние не е необичайно за един съвременен човек. Но с подобна диагноза, малко хора бързат да се обърнат към терапевт, предпочитайки да приемат антидепресанти, които се продават без рецепта.

Възможно ли е да се лекува депресия с извънборсови антидепресанти и как да се избере най-ефективното лекарство?

В аптеката можете да намерите антидепресанти без предписания, които ще помогнат за премахване на тревожност, депресия, нормализиране на съня

Когато имате нужда от антидепресанти без рецепта

Преди да изберете антидепресант, трябва да сте сигурни, че наистина трябва да се борите със състоянието си с лекарства или достатъчно, за да елиминирате факторите, които причиняват депресия. Експертите препоръчват, преди прилагането на антидепресанти, да се сведе до минимум стресният стрес, да се преразгледа начинът на живот, да се нормализира почивката и раждането.

Трябва да се отбележи, че за хора с тежки депресивни разстройства антидепресантите, продавани в аптеки без рецепта, не са подходящи. Лекарствата срещу депресията имат много странични ефекти, а техният прием и дозировката трябва да бъдат избрани от лекаря в строго индивидуален ред.

Антидепресантите имат различен състав и химическа структура и как те влияят върху тялото са много различни. Депресията на депресията е различна - и същото лекарство в същата доза при някои пациенти може да доведе до възстановяване, докато други, напротив, водят до влошаване. Ето защо, използването на антидепресанти без рецепта е много неразумно, ако депресивното състояние вече има характер на психично заболяване, а не временно нервно разпадане.

Обърнете внимание! Без лекарско предписание обикновено се отделят седативи, аминокиселини, метаболитни лекарства, "слаби" успокоителни и ноотропни лекарства. Силни антидепресанти без рецепта не могат да бъдат закупени в аптеката.

Ако човек просто трябва да намали реакцията на нервната система до нервни стимули, да увеличи настроението, тогава "леките" антидепресанти без съмнение ще спомогнат за подобряване на качеството на живот. В допълнение, тези лекарства помагат при следните условия:

  • С болки, които имат несигурен характер;
  • В нарушение на апетита и съня;
  • С чести атаки на необосновано безпокойство;
  • С хронична умора;
  • При лечението на алкохола и наркоманията;
  • В случай на нарушения на вниманието;
  • При лечението на анорексия и булимия.

Антидепресантите без рецепта имат много ограничен списък, но всички те нямат странични ефекти върху тялото и практически е невъзможно да ги отрови.

Антидепресиращият ефект на лекарствата се дължи на стимулиращия ефект върху човешката психика. Терапевтичната активност зависи от механизма на действие на агента и от тежестта на патологията

Билкови антидепресанти

За да започнете лечение на леки нервни нарушения по-добре с билкови препарати - такива антидепресанти могат лесно да бъдат закупени без рецепта във всяка аптека. Растителните антидепресанти също помагат при тревожни и депресивни състояния, които се случват със стрес и опит.

Списък на руските фитопрепарации за лечение на депресия

Всичко за съвременните антидепресанти: списък с 30 най-добри лекарства в края на 2017 г.

Антидепресанти - лекарства, които имат активност срещу депресивни състояния. Депресията е психично разстройство, характеризиращо се с намаляване на настроението, отслабване на моторната активност, интелектуален недостиг, грешна оценка на вашето "Аз" в заобикалящата го реалност, соматобегетични разстройства.

Най-вероятната причина за депресия е биохимичната теория, според която се наблюдава намаляване на нивото на невротрансмитерите - хранителни вещества в мозъка, както и намалена чувствителност на рецепторите към тези вещества.

Всички подготовки на тази група са разделени на няколко класа, но сега - за историята.

Историята на откриването на антидепресанти

От древни времена човечеството се е приближило до въпроса за лечението на депресията с различни теории и хипотези. Древният Рим бил известен със стария си грък лекар, наречен Соман от Ефес, който предлагал за лечение на психични разстройства и депресии, включително литиеви соли.

В хода на научния и медицински прогрес някои учени прибягваха до редица вещества, използвани срещу войната с депресия - от канабис, опиум и барбитурати до амфетамин. Последният от тях обаче се използва при лечението на апатия и лениви депресии, придружени от ступор и отказ от храна.

Първият антидепресант е синтезиран в лабораториите на компанията "Geigy" през 1948 г. Това лекарство е Имипрамин. След това са проведени клинични проучвания, но те не започнали да го произвеждат до 1954 г., когато беше получен аминоазин. Оттогава са открити много антидепресанти, които ще обсъдим по-нататък.

Магически таблетки - техните групи

Всички антидепресанти се разделят на две големи групи:

  1. Timiretiki - лекарства, които имат стимулиращ ефект, които се използват за лечение на депресивни състояния със признаци на депресия и потисничество.
  2. timoleptiki - лекарства със седативни свойства. Лечение на депресии с преобладаващо възбуждащи процеси.

Освен това антидепресантите се разделят според техния механизъм на действие.

  • блокират изземването на серотонин - Флунисан, Сертралин, Флувоксамин;
  • блокират изземването на норепинефрин - Мапротерин, Ребоксетин.
  • безразборен (инхибират моноамино оксидазата А и В) - трансамин;
  • избирателен (инхибира моноамино оксидазата А) - Автор.

Антидепресанти на други фармакологични групи - коаксил, миртазапин.

Механизмът на действие на антидепресантите

Накратко, антидепресантите могат да коригират някои от процесите, които се появяват в мозъка. Човешкият мозък се състои от огромен брой нервни клетки, наречени неврони. Невронът се състои от тяло (soma) и обработва - аксони и дендрити. Невроните са взаимосвързани чрез тези процеси.

Трябва да се изясни, че помежду им те се предават от синапса (синаптична цепнатина), която се намира между тях. Информацията от един неврон в друг се предава чрез биохимично вещество - медиатор. В момента около 30 различни медиатори са известни, но следната триада е свързана с депресия: серотонин, норепинефрин, допамин. Чрез регулиране на тяхната концентрация, антидепресантите коригират увредената мозъчна функция поради депресията.

Механизмът на действие се различава в зависимост от групата на антидепресантите:

  1. Инхибитори на невронален припадък (безразборно действие) блокират повторното задържане на медиатори - серотонин и норепинефрин.
  2. Инхибитори на невроналното задържане на серотонин: Процесът на серотониновия припадък е инхибиран, увеличавайки концентрацията му в синаптичната цепка. Отличителна черта на тази група е липсата на m-холиноблокираща активност. Появява се само слаб ефект върху а-адренергичните рецептори. По тази причина такива антидепресанти почти нямат странични ефекти.
  3. Инхибитори на невроналното прихващане на норепинефрин: да се предотврати повторното поемане на норепинефрин.
  4. Инхибитори на моноамино оксидаза: моноаминооксидазата е ензим, който разрушава структурата на невротрансмитерите, което води до тяхното инактивиране. Моноаминооксидазата съществува в две форми: МАО-А и МАО-В. МАО-А действа върху серотонин и норадреналин, МАО-В - допамин. МАО инхибиторите блокират действието на този ензим, което повишава концентрацията на медиаторите. Като лекарства по избор при лечението на депресия, те често спират на МАО-А инхибитори.

Съвременна класификация на антидепресантите

Трициклични антидепресанти

Трицикличната група лекарства произвежда блокиране на транспортната система на пресинаптичните окончания. Като се започне от това, такива средства осигуряват нарушение на невроналното улавяне на невромедиатори. Този ефект позволява по-дълъг престой на тези медиатори в синапса, като по този начин се осигурява по-дълго действие на медиаторите върху постсинаптичните рецептори.

Препаратите от тази група имат а-адреноблокираща и m-холиноблокираща активност - причиняват такива странични ефекти:

  • сухота в устната кухина;
  • нарушаване на функцията за настаняване на окото;
  • атония на пикочния мехур;
  • понижаване на кръвното налягане.

Обхват на приложение

Рационално използване на антидепресанти за предотвратяване и лечение на депресия, невроза, паническо разстройство, напикаване, обсесивно-компулсивно разстройство, хронична болка, shizoaffektivngo разстройство, дистимия, генерализирано тревожно разстройство, разстройство на съня.

Има известни данни за ефективното използване на антидепресанти като спомагателна фармакотерапия за ранна еякулация, булимия и тютюнопушене.

Странични ефекти

Тъй като тези антидепресанти имат разнообразна химическа структура и механизъм на действие, страничните ефекти могат да се различават. Но всички антидепресанти имат следните общи признаци, когато се приемат: халюцинации, възбуда, безсъние, развитие на маниачен синдром.

Тимолептиците причиняват психомоторна забавяне, сънливост и летаргия, намалена концентрация на внимание. Timiryetics може да доведе до психопродуктивни симптоми (психоза) и повишена тревожност.

Най-честите нежелани реакции на трицикличните антидепресанти включват:

  • запек;
  • мидриаза;
  • задържане на урина;
  • чревен атоний;
  • нарушение на действието на преглъщане;
  • тахикардия;
  • нарушаване на когнитивните функции (увреждане на паметта и процеси на учене).

При пациенти в напреднала възраст може да възникне делириум - объркване, дезориентация, безпокойство, зрителни халюцинации. В допълнение, рискът от увеличаване на теглото, ортостатична хипотония, неврологични нарушения (тремор, атаксия, дизартрия, миоклонична резки на мускулите, екстрапирамидни нарушения).

При дългосрочно приемане - кардиотоксични ефекти (нарушения в сърдечната дейност, аритмии, исхемични нарушения), намалено либидо.

При получаване селективен инхибитор на серотонин невронална поглъщане, следната реакция: гастроентерология - диспептичен синдром: коремна болка, диспепсия, констипация, повръщане и гадене. Повишено тревожност, безсъние, замайване, умора, тремор, либидо, загуба на мотивация и емоционално потискане.

Селективните инхибитори на обратното захващане на норепинефрин причиняват странични ефекти като: безсъние, сухота в устата, замаяност, запек, атония на пикочния мехур, раздразнителност и агресивност.

Спонтанни средства и антидепресанти: каква е разликата?

Тренквилайзерите (анксиолитици) са вещества, които премахват безпокойството, страха и вътрешното емоционално напрежение. Механизмът на действие е свързан с увеличаването и увеличаването на GABA-ергичното инхибиране. GABA е хранително вещество, което изпълнява забавяща роля в мозъка.

Назначен като терапия за различни атаки на тревожност, безсъние, епилепсия, както и невротични и невроза-подобни състояния.

Оттук може да се заключи, че транквилайзерите и антидепресантите имат различни механизми на действие и са значително различни един от друг. Ликвидиращите не са в състояние да лекуват депресивни разстройства, така че назначаването и приемането им е ирационално.

Power "магически таблетки"

В зависимост от тежестта на заболяването и ефекта от приложението, могат да бъдат разграничени няколко групи лекарства.

Силни антидепресанти - ефективно се използват при лечението на тежки депресии:

  1. имипрамин - има подчертано антидепресантно и седативно свойство. Началото на терапевтичния ефект се наблюдава след 2-3 седмици. Страничен ефект: тахикардия, запек, нарушение на уринирането и сухота в устата.
  2. Мапротилин, амитриптилин - са подобни на Имипрамин.
  3. пароксетин - висока антидепресантна активност и анксиолитично действие. Той се приема веднъж дневно. Терапевтичният ефект се развива в рамките на 1-4 седмици след началото на приема.

Леки антидепресанти - се предписват в случаи на умерена и лека депресия:

  1. доксепин - подобрява настроението, елиминира апатията и депресията. Положителният ефект от терапията се наблюдава след 2-3 седмици от приемането на лекарството.
  2. майнсерин - има антидепресантни, седативни и хипнотични свойства.
  3. тианептин - Спира спирането на двигателя, подобрява настроението, увеличава общия тон на тялото. Това води до изчезването на соматични оплаквания, причинени от тревожност. Поради наличието на балансирано действие, тя се показва с тревожни и инхибирани депресии.

Растителни естествени антидепресанти:

  1. Жълт кантарион - в състава има хеперицин, който има антидепресантно свойство.
  2. Ново-Pass - включва валериан, хмел, жълт кантарион, глог, лимонов балсам. Подпомага изчезването на тревожност, стрес и главоболие.
  3. Persen - също има в състава си колекция от билки от мента, лимонов балсам, валериан. Има седативен ефект.
    Глог, куче роза - имат седативен имот.

Нашият TOP-30: най-добрите антидепресанти

Анализирахме почти всички антидепресанти, които са налични за продажба в края на 2016 г., учи мнения и направи списък на Топ 30 лекарства, които имат малко или никакви странични ефекти, но в същото време много ефективна и изпълняват задачите си добре (всеки собствената си):

  1. агомелатин - се използва за епизоди на голяма депресия с различен произход. Ефектът настъпва след изтичане на 2 седмици.
  2. Adepress - провокира потискане на залавянето на серотонин, се прилага при депресивни епизоди, действие идва в рамките на 7-14 дни.
  3. Azafen - се използва за депресивни епизоди. Курсът на лечение е не по-малко от 1,5 месеца.
  4. Azon - увеличава съдържанието на серотонин, е включено в групата на силните антидепресанти.
  5. Aleval - профилактика и лечение на депресивни състояния от различна етиология.
  6. Amizol - предписват с тревожност и възбуда, поведенчески разстройства, депресивни епизоди.
  7. Anafranil - стимулиране на катехоламинергичното предаване. Има адреноблокиращо и антихолинергично действие. Сферата на приложение е депресивни епизоди, обсесивни състояния и неврози.
  8. Asentra - специфичен инхибитор на улавянето на серотонин. Той е показан за паническо разстройство, при лечението на депресия.
  9. Auroriks - МАО-А инхибитор. Използва се за депресия и фобии.
  10. Brintelliks - серотонинов рецепторен антагонист 3, 7, 1d, агонист на серотонинов рецептор 1а, корекция на тревожни разстройства и депресивни състояния.
  11. агомелатин - стимулант на мелатониновия рецептор, до известна степен блокер на подгрупата на серотониновите рецептори. Терапия на тревожно-депресивно разстройство.
  12. Velaksin - антидепресант на друга химическа група, подобрява невротрансмитерната активност.
  13. Wellbutrin - се използва за не тежки депресии.
  14. Venlaksor - мощен инхибитор на повторното поемане на серотонин. Слаба β-блокер. Терапия на депресивни състояния и тревожни разстройства.
  15. Geptor - В допълнение към антидепресивната активност, той има антиоксидантни и хепатопротективни ефекти. Той се прехвърля добре.
  16. Herbion Hypericum - лекарство на базата на билки, е част от групата на естествените антидепресанти. Предписва се за леки депресии и пристъпи на паника.
  17. Depreks - антидепресантът има антихистаминово действие, се използва при лечението на смесени тревожни и депресивни разстройства.
  18. Deprefolt - инхибитор на улавянето на серотонин, има слаб ефект върху допамин и норепинефрин. Няма стимулиращ и седативен ефект. Ефектът се развива 2 седмици след приема.
  19. Деспре - антидепресантен и седативен ефект възниква поради наличието на екстракт от жълт кантарион. Използването за терапия на деца е разрешено.
  20. доксепин - блокер на Н1 рецепторите на серотонин. Ефектът се развива 10-14 дни след началото на приема. Индикация - тревожност, депресия, паника.
  21. Золофт - обхватът на приложение не се ограничава до депресивни епизоди. Предписан е за социални фобии, паническо разстройство.
  22. IXEL - антидепресант, който има широк спектър на действие, селективен блокер на припадък на серотонин.
  23. koaksil Повишава синаптичното поемане на серотонина. Ефектът настъпва в рамките на 21 дни.
  24. мапротилин - се използва при ендогенни, психогенни, соматогенни депресии. Механизмът на действие се основава на инхибирането на улавянето на серотонин.
  25. Miansan - стимулиращо адренергично предаване в мозъка. Предписва се за хипохондрия и депресия с различен произход.
  26. Miratsitol - Укрепва действието на серотонина, увеличава съдържанието му в синапса. В комбинация с инхибитори на моноаминооксидазата се наблюдават явни нежелани реакции.
  27. Negrustin - антидепресант от растителен произход. Ефективен при леки депресивни разстройства.
  28. Nyuvelong - инхибитор на повторното поемане на серотонин и норепинефрин.
  29. Prodep - селективно блокира пристъпа на серотонин, като увеличава концентрацията му. Не предизвиква намаляване на активността на β-адренорецепторите. Ефективен при депресивни състояния.
  30. Tsitalon - високо прецизен блокер за улавяне на серотонин, минимално засяга концентрацията на допамин и норепинефрин.

Всеки може да намери нещо за парите си

Антидепресантите често са скъпи, ние сме съставили списък на най-евтините тези от увеличението на цените, които се намират в началото на най-евтините лекарства, и в крайна сметка по-скъпо:

  • Най-известният антидепресант е същият и евтин (може да бъде толкова популярен) флуоксетин 10 mg 20 капсули - 35 рубли;
  • амитриптилин25 мг 50 раздел - 51 рубли;
  • pirazidol 25 мг 50 раздели - 160 рубли;
  • Azafen 25 мг 50 таб - 204 рубли;
  • Деспре 60 мг 30 раздел - 219 рубли;
  • пароксетин 20 mg 30 таб - 358 рубли;
  • Melipraminum 25 мг 50 таб - 361 рубли;
  • Adepress 20 мг 30 раздел - 551 рубли;
  • Velaksin 37.5 mg 28 таб - 680 рубли;
  • Paxil 20 мг 30 раздел - 725 рубли;
  • Reksetin 20 мг 30 таб - 781 рубли;
  • Velaksin 75 мг 28 раздел - 880 рубли;
  • Stimuloton 50 мг 30 таб - 897 рубли;
  • Cipramil 20 мг 15 таб - 899 рубли;
  • Venlaksor 75 мг 30 раздел - 901 тр.

Истина винаги над теорията

За да разберем същността на съвременните, дори най-добрите антидепресанти, да разберем каква е тяхната полза и вреда, също е необходимо да проучим отговорите на хората, които трябваше да ги вземат. Очевидно няма нищо добро в приемането им.

Опитва се да се бори с депресията с антидепресанти. Престанах, защото резултатът е депресиращ. Търсех много информация за тях, прочетох много сайтове. Навсякъде противоречива информация, но навсякъде, където и да прочета, пишат, че в тях няма нищо добро. Аз самият изпитвам треперене, разкъсване, разширени ученици. Бях уплашен, реши, че нямат нужда от мен.

Алина, 20

Съпругата му взе Паксил една година след раждането. Тя каза, че здравословното състояние остава същото лошо. Аз се отказах, но синдромът на анулирането започна - сълзи се изливаха, имаше разпадане, ръката стигна до хапчетата. След това антидепресантите отговарят отрицателно. Аз не съм го опитал.

Леня, 38

Антидепресантите ми помогнаха, лекарството Neurofulol помогна, продава се без рецепта. Добре помогна с депресивни епизоди. Регулира централната нервна система за добре функционираща работа. В същото време се чувствах страхотно. Сега не се нуждая от такива лекарства, но аз го препоръчвам, ако трябва да купите нещо без рецепта. Ако имате нужда от по-силна, отидете на лекар.

Валеркик, посетител на сайта Neurodok

Преди три години започна депресията, докато се кандидатира за клиники за лекари, стана по-лошо. Нямаше апетит, загубил интерес към живота, нямаше сън, паметта се влошаваше. Посетих психиатър, той ми даде Стимулант. Ефектът се усеща на 3-ия месец на приемане, престава да мисли за болестта. Видях около 10 месеца. Той ми помогна.

Карина, 27

Важно е да запомните, че антидепресантите не са безвредни средства и преди да ги използвате, трябва да се консултирате с лекар. Той ще може да вземе правилното лекарство и дозата му.

Тя трябва да бъде внимателно наблюдавана за психичното си здраве и да се прилага незабавно към специализираните институции, за да не се влошава ситуацията и навреме да се отърве от болестта.

Какви са антидепресантите от техния тип, както и нежеланите реакции

Обхват на употребата на антидепресант:
Най-основната цел на антидепресантите е лечението на депресията. Обикновено, антидепресанти - първа линия терапия за лечение на депресивни състояния от умерена до тежка в комбинация с разговорен терапия, когнитивна поведенческа пример.
Антидепресантите понякога се използват за лечение на различни разстройства и психични разстройства, като:

  • тревожно разстройство;
  • паническо разстройство;
  • обсесивно-компулсивно разстройство;
  • булимия;
  • силни фобии (социална фобия и агорафобия)
  • стрес-посттравматично разстройство;

Често има моменти, когато депресията започва на фона на сексуална дисфункция, а след това, терапевти, лекарите препоръчват да се консултират със специалист или да използвате лекарството виагра, които могат да бъдат закупени с рецепта от Вашия лекар.
Някои антидепресанти (трициклични антидепресанти, например) не са били проектирани първоначално като болка, но има основание да се смята, че те са ефективни при лечението на хронична болка с продължителност нервен характер. Nerve хронична болка, невропатична наречен също да се появи след увреждане или други нервни разстройства естествено състояние и не се поддава на отстраняване чрез обикновените аналгетици, такива като "Парацетамол" и така нататък.
Антидепресантите също се използват за лечение на хронична болка, която няма невропатична природа. Но те се считат за по-малко ефективни за такива цели. Болката, която не е свързана с нервни заболявания, се отстранява с антидепресанти в случаи на фибромиалгия и хронична болка в областта на врата и гърба.

депресия

Нека обърнем внимание на феномена на депресията, за да разберем по-добре как работят антидепресантите. Клиничната или така наречената еднополюсна депресия може да се появи почти на всяка възраст (дори може да бъде при деца на възраст 5 години), но обикновено се среща при хора на възраст 25-44 години. Тя засяга около 20%, а жените - 10% от мъжете. Депресията води до намаляване на производителността на труда, в училище и до значително влошаване на благосъстоянието. Това е най-честата причина за самоубийство.
Клиничната депресия, в сравнение с кратки периоди от заболяване, е на постоянни промени в настроението, които имат вредно въздействие върху климата в семейството, човешкото самочувствие, взаимоотношенията с хората. Цикличните депресивни епизоди траят понякога за дни, месеци и години. Клиничната депресия включва следните психически и физически симптоми:

  • Депресивно настроение (тъга, тъга);
  • Нарушение на съня;
  • Загубата на интерес към живота, в това, което ми хареса по-рано.
  • умора;
  • Намален апетит, загуба на тегло или, обратно, остър набор от него;
  • Усещане за безнадеждност, безполезност и безпомощност, отчаяние;
  • Невъзможност за вземане на решения или концентрация;
  • Загуба на сексуален интерес.

За да се диагностицира клиничната депресия, тези симптоми трябва да се повтарят последователно в продължение на най-малко две седмици. Такива признаци могат да се появят и след други заболявания (например диабет, хипертония, сърдечни заболявания и др.). И накрая, напълно е допустимо депресивният епизод да е вторичен симптом на някаква болест. Лекарят може да направи точна диагноза само след дълъг преглед и наблюдение.

Защо се случва депресията?

По-конкретно, че е невъзможно да отговоря на този въпрос, обаче учените свързват появата му с промяна в баланса на някои химикали, наречени невротрансмитери (това, по-специално, норепинефрин, серотонин, допамин и). Тези невротрансмитери в големи количества са налични в определени части на мозъка, които са включени в прилагането на най-важните нервните функции.
Проучванията показват, че хора с клинична депресия, има недостиг на норадреналин или серотонин в лимбичната система на мозъка, или има дисбаланс между тези видове медиатори. Антидепресантите се използват за увеличаване на съдържанието на тези невротрансмитери (някои от тях засягат и нивото на допамина). След тяхното приемане емоциите и настроението трябва да се стабилизират и човек ще има възможност да се върне към пълен живот. Някои антидепресанти имат странични ефекти (например слюноотделяне и промени в кръвното налягане). В допълнение, такива лекарства могат да повлияят на изпълнението на определени физиологични функции, като апетит и сън.
Не забравяйте, че:

  • за всеки човек, лесно можете да намерите антидепресант, който е подходящ за него;
  • Само 6 от 10 души ще се чувстват по-добре, когато използват първия избран антидепресант. Останалите, които желаят, могат да проверят различни антидепресанти, за да намерят подходящи такива;
  • Всеки антидепресант има своите плюсове и минуси и докато не използвате някоя от тях, не знаете със сигурност дали може да ви помогне с депресия;
  • антидепресантите могат да бъдат разделени на видовете невротрансмитери, които те засягат, или на принципа на експозиция.

Има следните видове антидепресанти:
Селективните инхибитори на обратното захващане на серотонина (SSRIs)
SSRI, най-често срещаните антидепресанти, започнаха да се използват масово в средата на 80-те години на двадесети век. Тези антидепресанти предотвратяват връщането на серотонина в пресинаптична клетка - клетка, която изпраща нервен импулс. В резултат на това действие, концентрацията на серотонин се увеличава между нервните клетки в синаптичната цепка и се стимулира стимулацията на постсинаптичната клетка, която получава импулса.
Сред SSRI, тези лекарства се отличават:

  • флуоксетин (Prozac)
  • сертралин (Zoloft)
  • пароксетин (Paxil)
  • циталопрам ("Tseleksa")
  • флувоксамин ("Fevarin")
  • есциталопрам (Lexapro)

Всички SSRIs са еднакво ефективни. Пациентите ги носят по същия начин. Но реакцията на всяко лице към всяко химично съединение е специфична, така че отделните пациенти могат да почувстват страничен ефект след прилагането на определен SSRI. Страничните ефекти от този тип антидепресант включват замаяност, гадене, повръщане, безсъние и безпокойство.

Антидепресанти трициклични

Трициклични антидепресанти са били продадени в края на 50-те - началото на 60-те години на ХХ век. По подобен начин SSRIs тези priparaty инхибират обратното захващане на невротрансмитер (норадреналин) в пресинаптичните нервни клетки, което води до увеличаване на неговата свободна концентрация.
Тази група антидепресанти включва:

  • nortriptyline ("Pamelor")
  • дезипрамин (норпрамин)
  • макротилин ("Лудомил")
  • амитриптилин ("Elavil")
  • имипрамин ("Тофранил", "Мелипрамин", "Имизин")
  • Кломипрамин (анафранил)

Трицикличните антидепресанти оказват влияние върху кръвното налягане и сърдечната честота, тъй като норадреналинът участва във функционирането на автономната нервна система, която регулира тези функции. Страничните ефекти включват тахикардия, ортостатична хипотония, т.е. понижаване на кръвното налягане в изправено положение, сухота в устата и забавено уриниране. Лекарствата от описаната група се използват рядко поради опасността от предозиране и токсичност. Но за пациентите, които не понасят SSRI или други антидепресанти, трицикличните могат да бъдат изход от ситуацията. За да се избегнат странични ефекти, се препоръчва внимателно проследяване на лекаря на пациента по време на лечението.
Инхибитори на обратното захващане на норепинефрин и серотонин:
Тези лекарства започнаха да се произвеждат в средата на 90-те години на двадесети век. Техният ефект е да блокира повторното поемане на серотонин и норепинефрин.
Инхибиторите на обратното захващане на норепинефрин и серотонин включват:

  • бупропион (Wellbutrin Ziban), който блокира повторното поемане на норепинефрин и допамин
  • венлафаксин ("Effexor")
  • дулоксетин ("Cimbalta")

Страничните ефекти на тези лекарства са подобни на страничните ефекти на SSRI, но са много по-слаби. Дулоксетин и бупропион, в частност, имат минимални странични ефекти от гледна точка на наддаване на тегло и сексуална дисфункция.

Инхибитори на моноамино оксидаза (МАО)

Ензим, наречен моноаминооксидаза, може да намали количеството норепинефрин и серотонин между невроните и пресинаптичните нервни клетки в синаптичната цепка. МАО блокира действието си, повишавайки концентрацията на описаните невротрансмитери.
Тази група антидепресанти включва следните лекарства:

  • трансилципромин (Parnat)
  • феделизин ("Nardil")
  • селегилин (Елдеприл)
  • Моклобемид (Mannerix)
  • изокарбоксазид ("Marplan")

Когато съдържанието на норепинефрин се промени, тези лекарства имат много странични ефекти, които засягат сърдечно-съдовата система. Между групата на антидепресантите е описано пациентите трябва да ограничават продуктите, които съдържат тирамин, тъй като МАО-инхибитори, взаимодействащ с тирамин причинява хипертензия. Тирамин е в храни като кисело зеле, соев сос, телешко и пилешки дробчета, колбаси, сирене, риба и сушено месо, стафиди, кисело мляко, сметана и смокини. Трябва да се въздържате от употреба на алкохол, ако приемате някое от антидепресантите.
Норадренергични и специфични серотонергични антидепресанти (NASSA):
Съвременните антидепресанти се понасят добре, добре помагат да се измъкнат от депресията, отчаянието, да се справят с безпокойството, имат значително по-малко странични ефекти от предишните поколения антидепресанти.
Някои съединения са били изобретени в средата на 80-те години на ХХ век, а останалите се продават напоследък. NASSA допринася за намаляване на абсорбцията на пресинаптичните нервни клетки норепинефрин, което увеличава концентрацията му в свободна форма. Те също блокират някои серотонинови рецептори, които допринасят за подобряването на "полезната" невротрансмисия на серотонина.
Групата включва:

  • миртазипин ("Remeron")
  • Нефазодон ("Серзон")
  • тразодон (Desirel)
  • миансерин (Lerivon)

Най-честите нежелани реакции са сухота в устата, сънливост, повишаване на теглото и повишен апетит. Тези нежелани реакции са леки.
Трябва да кажа, че почти всички налични антидепресанти за лечение на депресия са еднакво ефективни. Така че изборът на антидепресант се определя от възрастта, наследствеността, индивидуалната лекарствена толерантност, страничните ефекти и реакциите към вече използваните антидепресанти. Препоръчва се да се консултирате с Вашия лекар, преди да използвате антидепресанти.