анорексия

анорексия - заболяване, основаващо се на невропсихично разстройство, проявявано от обсесивно желание да отслабне, страх от затлъстяване. Пациентите с анорексия прибягват до загуба на тегло чрез диети, глад, изтощителни физически упражнения, измиване на стомаха, клизми, повръщане след хранене. Когато анорексията се прояви с прогресивна загуба на тегло, нарушение на съня, депресия, има чувство на вина, когато яде и гладува, неадекватна оценка на теглото им. Последствията от болестта - нарушение на менструалния цикъл, мускулни спазми, бледа кожа, усещане за студ, слабост, аритмия. В тежки случаи - необратими промени в тялото и смърт.

анорексия

анорексия (В гръцката - "липса на апетит", един - отрицателно префикс, orexis - апетит) - заболяване, характеризиращо се с нарушаване на храна центъра на мозъка и проявява липса на апетит, отказ от храна.

Високият риск от анорексия се дължи на специфичните особености на заболяването.

  • Анорексията - заболяване с висока смъртност - умира до 20% от общия брой пациенти. Още повече, че повече от половината от смъртните случаи са резултат от самоубийство, причината за естествената смърт на анорексия е главно сърдечна недостатъчност поради общо изчерпване на тялото.
  • На практика 15% от жените, отнесени от диети и отслабване, водят до развитието на обсесивно и анорексично, повечето от анорексичните тинейджъри и млади момичета. Анорексията и булимията са бич на професионални модели, като 72% от момичетата, работещи на подиума, страдат от тези заболявания.
  • Анорексията може да се дължи на употребата на определени медикаменти, особено в излишни дози.
  • Подобно на алкохолиците и наркоманите, пациентите с анорексия не разпознават наличието на каквито и да било смущения или възприемат тежестта на заболяването си.

Класификация на анорексията

Анорексията се класифицира по механизма на възникване:

  • невротична анорексия (отрицателните емоции стимулират свръхексвитирането на мозъчната кора);
  • невродинамична анорексия (силни дразнители, например, болезнени, потискат центъра на нервите в мозъчната кора, отговорни за апетита);
  • анорексия нервоза или нервна кахексия (отказ от храна поради психично заболяване - депресия, шизофрения, обсесивно-компулсивно разстройство, надценени идея на загуба на тегло).

Анорексията може да се дължи и на дефицит на хипоталамус при децата и на синдрома на Канър.

Рискови фактори за анорексия

Наличието на различни хронични заболявания на органи и системи може да допринесе за развитието на анорексия. Това са:

  • ендокринни разстройства (недостатъчност на хипофизата и хипоталамуса, хипотиреоидизъм и т.н.);
  • заболявания на храносмилателната система (гастрит, панкреатит, хепатит и цироза, апендицит);
  • хронична бъбречна недостатъчност;
  • злокачествени неоплазми;
  • хронична болка от всякаква етиология;
  • продължителна хипертермия (поради хронични инфекции или метаболитни нарушения);
  • зъбни заболявания.

Ятрогенното анорексия може да е резултат от приема на средства, действащи на централната нервна система, антидепресанти или анксиолитици, злоупотребата с наркотични и успокоително, амфетамин и кофеин.

При малките деца анорексията може да бъде причинена от нарушение на режима и правилата за хранене, упорито прекомерно изхранване. Най-често срещаната сред жените (в по-голямата си част - млади момичета) е анорексия невроза. Кумулативният ефект на страха от наднормено тегло и значително намаленото самочувствие допринасят за развитието на психологичното отхвърляне на храната, постоянния отказ да се използва.

Подсъзнателно, анорексията се превръща в най-очевидният начин да се отървем от страховете от наднормено тегло и загуба на привлекателност. Психологията на юношите, склонна към нестабилност, определя идеята за загуба на тегло като надценена, а момичето губи чувството за реалност, престава да се възприема критично и здравето си.

Анорексичните момичета могат, и с очевидна липса на телесно тегло до изчерпване, да се смятат за мазни и да продължават да отричат ​​на тялото необходимите хранителни вещества. Понякога пациентите осъзнават изчерпването си, но изпитват подсъзнателен страх от ядене, но не могат да го преодолеят. По време на анорексията има порочен кръг - отсъствието на хранителни вещества инхибира центровете на мозъка, отговорни за регулирането на апетита и тялото престава да изисква необходимите вещества.

Хранителните разстройства, които включват анорексия, са една от най-често срещаните психосоциални заболявания, тъй като толкова много хора използват задоволство от инстинктното удоволствие като сублимиране на липсващите положителни емоции. Храната става единственото средство за получаване на психологически облаги и също така е обвинявано в психологически неуспехи, попадащи в другата крайност - отказ да яде.

Поведението при анорексия невроза може да бъде от два типа (и едно и също лице може да действа и по двата начина по различно време):

  • стриктно спазване на диети, пост, различни видове методи на глад;
  • На фона на опитите за регулиране на храненето има атаки на неконтролирано преяждане (булимия) с последващо стимулиране на пречистването (повръщане, клизма).

Като правило, прекомерната физическа активност се практикува, докато се развие мускулната слабост.

Симптомите на анорексия нервоза

Проявления от хранително поведение:
  • обсесивно желание да отслабнете, въпреки неадекватността (или спазването на нормата) на теглото;
  • fatfobia (натрапчив страх от наднормено тегло, пълнота);
  • занимания с храна, фанатично преброяване на калории, стесняване на интересите и съсредоточаване върху проблемите със загуба на тегло;
  • редовен отказ на храна, мотивиран от липса на апетит или неотдавнашно хранене, ограничаване на размера му (аргументът е "вече съм пълен");
  • трансформирането на храната в ритуал, особено внимателно дъвчене (понякога поглъщане без дъвчене), сервиране на малки порции, нарязване на малки парченца;
  • избягвайки дейности, свързани с приемането на храна, психологически дискомфорт след хранене.
Други поведенчески признаци:
  • желанието за повишено физическо натоварване, раздразнение, ако не е възможно да се правят упражнения с претоварване;
  • предпочитаният избор на просторни широки дрехи (за да скриете въображаемото наднормено тегло);
  • твърд, фанатичен, неспособен за гъвкаво мислене, агресивен за защита на вярванията си;
  • склонност да се избегне обществото, самотата.
Психическо състояние:
  • психическа депресия, депресия, апатия, понижена способност за концентрация, представяне, оттегляне, мания с неговите проблеми, недоволство от себе си, външния си вид и техния успех в намаляването на теглото;
  • често - психологическа лабилност, нарушения на съня;
  • усещане за загуба на контрол над живота, неспособност за активна работа, безсмисленост на усилието;
  • анорексикът не вярва, че е болен, отказва нуждата от лечение, продължава да отказва храна;
Физиологични прояви
  • телесното тегло е значително (повече от 30%) под възрастовата норма;
  • слабост, замаяност, склонност към често припадане;
  • растеж на фини и меки оръжия на тялото;
  • намаляване на сексуалната активност, при жени, менструация до аменорея и ановулация;
  • слабо кръвообращение и вследствие на това постоянно усещане за студ.

Физиологични промени при продължителен отказ за ядене

Резултатът от продължителната липса на необходимите хранителни вещества в тялото е дегенерация, а след това кахексия - физиологично състояние, характеризиращо се с изразено изтощение на тялото. Симптомите на кахексия: брадикардия (забавен пулс) и тежка хипотония, бледа кожа с апикална цианоза (синьо пръста, на върха на носа), хипотермия, ръцете и краката са студени на пипане, са склонни към повишена чувствителност към ниски температури.

Той е характерен за сухата кожа и намаляването на нейната еластичност. Навсякъде в тялото се появяват меки и тънки руменини коси, докато на главата косата става суха и крехка, започва косопада. Подкожната мастна тъкан практически липсва, започва атрофия на мускулната тъкан, дистрофични промени във вътрешните органи. При жените се развива аменорея. Може би появата на отоци, кръвоизливи, често развиват психопатия, в пренебрегвани случаи, рязко нарушаване на водно-солевия метаболизъм води до сърдечна недостатъчност.

Лечение на анорексия нервоза

Гранични условия в анорексичка обикновено причинени сериозни патологични нарушения на хомеостазата, следователно спешна помощ на допуснатите лица със симптоми на застойна сърдечна недостатъчност със значително изчерпване, е да се коригира водно-електролитния статус, възстановяване на йонната салдо (на калий в серума възстановяване). Придайте минерални и витаминови комплекси, висококалорично хранене с високо съдържание на протеини. При отказ от храна - парентерално приложение на хранителни вещества.

Тези мерки обаче коригират последствията, но не изкореняват психологическата причина, не лекуват самата анорексия. За да се пристъпи към психотерапия, е необходимо да се информира най-близкия пациент за сериозността на заболяването и да се убедят в необходимостта от лечение. Значителна трудност е вярването на анорексия в присъствието на психичното му заболяване и необходимостта от лечение. Пациентът трябва доброволно да приложи мерки за лечение на анорексия, задължителна терапия може да бъде неефективна и просто невъзможна.

В повечето случаи (без да се броят ранните стадии, без сериозно изчерпване) анорексията се лекува в болнична обстановка, първата задача е да се възстанови нормалното телесно тегло и метаболизъм. Свободата на действие и движение в болницата за анорексичка е много ограничен и допълнителни стимули под формата на разходки, срещи с приятели, семейство и да се разболеят, като награда за спазване на диета и увеличаване на теглото. Самите пациенти, по споразумение с лекуващия лекар, определят тези мерки за възнаграждение въз основа на тяхната привлекателност и интереса им да получат насърчение. Методът на такива награди се счита за доста ефективен при умерено тежка анорексия, но при тежки пренебрегвани случаи този метод може да не окаже ефект.

Основна анорексия терапия - психологическа помощ, подкрепа, корекция на обсесивно-компулсивно разстройство, психическо отвличане на вниманието от фикс идеята за външен вид, тегло и хранителни навици, да се отърве от чувството за малоценност, развитие на личността и самоуважение, способността да се себе си и света около направи. За тийнейджъри се препоръчва семейна терапия.

Прогноза за анорексия

По правило активен ход на психотерапията отнема от един до три месеца, паралелно има нормализиране на теглото. При правилно лечение пациентите продължават да се хранят и ядат нормално след края на терапията, но случаите на релапс на анорексия не са необичайни. Някои пациенти преминават през няколко психотерапевтични курса и продължават да се връщат в порочния път на болестта. Пълното възстановяване се наблюдава при по-малко от половината от тези, страдащи от анорексия.

Много рядко, страничен ефект от терапията може да бъде набор от наднормено тегло, затлъстяване.

Анорексия: какво е това заболяване, първите признаци, видове и етапи, лечение

През последните 5 години броят на пациентите с диагноза анорексия се е увеличил почти 10 пъти! 40% от тях са тийнейджъри на възраст от 11 до 16 години, други 35% са модели, актриси и други обществени лица. Във връзка с такава катастрофална ситуация в САЩ и Западна Европа, са проведени множество изследвания, посветени на тази болест, която всяка година води до по-нервна и физическа преумора, и твърди, живота на хиляди хора по целия свят.

Време е да разберете какво е това отклонение, какви са неговите причини и механизми за развитие и най-важното - дали се лекува и колко ефективно са съвременните терапевтични методи.

Какво е това?

Анорексията не е просто болест. Във всички справочници той е посочен като синдром. Разликата е, че механизмите на развитието на последното все още не са проучени достатъчно добре и са обект на задълбочени изследвания от учени по целия свят. В тази връзка, ефективността на методите за лечение на такива патологии е под въпрос и не е гарантирана. Всъщност психотерапията, която понастоящем е основният инструмент за борба с тази болест, във всички случаи не дава положителни резултати.

Същността на анорексията се състои в липсата на апетит, въпреки необходимостта на организма от хранителни вещества. Най-често човек идва на съзнателен отказ от храна поради психическо разстройство на фона на вътрешни комплекси за собствената му фигура и наднорменото тегло. Чрез обучението си да не ядете, постоянно изтощавайки тялото с диети, пациентите носят тялото и психиката до точката на изтощение. Много по-рядко това се случва несъзнателно и се диктува от наличието на други, не по-малко тежки заболявания (например шизофрения, различни видове интоксикации, рак и т.н.).

Разлика от булимия

Заедно с булимията, анорексията се счита за нарушение на храненето. Чрез разпознаването на много модели те са претърпели едновременно и двете, въпреки че проявите на тези заболявания са напълно различни.

Булимията се характеризира с неконтролируеми пристъпи на глад. След продължителни и инвалидизиращи диети, пациентите се разпадат и ядат огромно количество храна наведнъж. И след като разберат какво се е случило, те се срамуват от това поведение. Това води до изкуствено предизвикване на повръщане, злоупотреба с лаксативи и клизми, само за да се отървете от консумираната храна. След това отново ежедневието на инвалидизиращите диети започва преди ново разбиване.

Анорексията не е характерна за такива атаки на глад, с тази диагноза апетитът почти отсъства. И ако с случайна булимия, но все още получава и дори успява да поеме поне някои хранителни вещества по време на такива смущения, тогава изтощението е диагностициран много по-рано и има повече смъртни случаи.

Интересен факт. По време на изследването учените са установили връзка между вида на разстройството на храненето и естеството на страдащия. Хората, които са емоционално нестабилни и нетърпеливи, са склонни към булимия, за които е трудно да се въздържат. Сред анорексиците, напротив, много затворени и упорити, което е трудно да се докаже нищо. Това обяснява трудността при лечението на последното.

причини

Причините са толкова разнообразни, че в някои случаи е изключително трудно да се идентифицират. Най-често депресията е основният задействащ фактор, но не е достатъчно успешно да се излекува тази формула. Психотерапията копае много по-дълбоко и се стреми да идентифицира по-фундаментални проблеми.

умствен

Възрастов фактор: в рисковата група има юношески и младежки периоди, а по-ниската летка през последните години се понижава. Прекомерно тегло в детска възраст, което води до проблеми с околната среда (натиск от страна на родителите, повикване на съученици).

Наличието на отрицателен пример в семейството: роднини, пациенти с анорексия, булимия, натрапчиво преяждане или затлъстяване, както и страдащи от депресия, алкохолизъм, наркомания. Напрежението в семейството, твърде строги родители, поради което детето се стреми да отговаря на високи стандарти и попада в депресия, ако не и до тях. Липса на родителско внимание.

Неправилни хранителни навици: употребата на вредни храни в големи количества, несъответствие с диетата.

Ниско самочувствие, самосъзнание, вътрешни комплекси, чувство за малоценност. Перфекционистко-натрапчив тип личност. Психични заболявания, неврологични патологии. Развод на родителите. Ставайки човек, когато тийнейджър се опитва да докаже на себе си и на другите, че има воля и той може съзнателно да откаже храна, за да отговори на очакванията на обществото.

Хобита, хобита, изисквания за професията: актьори, модели, музиканти, певци и други обществени хора.

физически

  • алкохолизъм, наркомания;
  • аневризма;
  • анемия;
  • Болест на Адисън;
  • гастрит, панкреатит;
  • хелминти;
  • хемохроматоза;
  • хепатит, цироза;
  • хипопитуитаризъм;
  • хормонална дисфункция;
  • дефицит на цинк;
  • дисфункция на невротрансмитери, отговорни за поведението на храната (допамин, серотонин, норадреналин);
  • продължителна кома;
  • злокачествени тумори;
  • левкемия;
  • лимфом;
  • затлъстяване;
  • неврохирургична операция;
  • храносмилателни проблеми, стомашно-чревни заболявания;
  • ранно начало на менструация при момичета;
  • саркоидоза;
  • диабет мелитус тип I;
  • синдроми на Канър, Шикена, Симъндс;
  • хипертиреоидизъм;
  • травма на мозъка;
  • шизофрения;
  • еклампсия.

генетичен

Не толкова отдавна, генетиката практически не се считаше за една от възможните причини за анорексия, като се има предвид, че последната е чисто умствен и социален синдром. Не много отдавна (през 2010 г.) в САЩ бяха проведени мащабни проучвания, включващи не само пациенти с тази диагноза, но и техните близки роднини с най-малко 2 души. Изследвана е ДНК, отговорна за поведението на храните. Резултатите изненадаха много от тях: често на базата на хромозомите се определят натрапчиви идеи за загуба на тегло и отказ за ядене. Открихме гена на мозъчния невротрофичен фактор, който се различава от останалите чрез чувствителност към това заболяване.

Той участва в стимулирането на апетита и глада в хипоталамуса и контролира нивото на серотонина в организма. Изследователите стигат до извода, че хората могат да бъдат генетично предразположени към анорексия. Това са наследените невротрансмитерни системи за дисфункция, определен тип персонал и редица психични разстройства. И в повечето случаи подобна наследственост може да не се прояви през целия живот. Но веднага щом получи тласък отвън (болести, депресия, приема на мощни лекарства, дълга храна) - се проявява във всяка "слава".

И други

Неконтролирано приемане на анорексигени с цел да се намали теглото. Страничен ефект от употребата на определени лекарства - хормони, психостимуланти, глюкокортикостероиди.

Единични стресови събития, настъпили 4-6 месеца преди началото на хранително разстройство: това може да бъде смъртта на близкото или физическото (сексуалното) насилие.

Мечта да се превърне в модел. Обсебване за слабост, което се възприема като идеал за модерна красота. Устойчива пропаганда на определени стандарти за красота в медиите, ентусиазъм за социални мрежи.

Факти, факти... Тъжната статистика обвинява цялото семейство, като твърди, че в детството се стигат корените на анорексията. Както показва практиката, юношите, страдащи от това разстройство, са видели достатъчно мама (леля, сестра) и не са били свикнали с правилното хранене.

класификация

Има различни видове анорексия. Поради факта, че механизмите за неговото развитие все още не са напълно проучени, няколко класификации на този синдром се придържат към медицинските кръгове. Те се основават на фактори, които провокират появата му.

Класификация № 1

  • Соматогенни (първични) - се развиват на фона на други физически патологии и заболявания.
  • Функционално-психогенен (вторичен) - е причинен от стрес и психични разстройства.

Класификация № 2

  • Невротичните - силни отрицателни емоции водят до най-мощното възбуждане на мозъчната кора.
  • Невродинамично - инхибиране на апетитния център в хипоталамуса поради най-силните стимули на неемоционалната природа (най-често болка).
  • Невропсихиатрична (анорексия невроза или кахексия) - персистиращ, съзнателен отказ на храна, рязко ограничаване на количеството консумирани продукти, причинено от психическо разстройство.

Класификация № 3

  • Наркотикът се развива на фона на приемането на анорексигени с цел намаляване на теглото, може да бъде страничен ефект на други лекарства (най-често - антидепресанти, психостимуланти, хормони).
  • Психично - психическо разстройство, придружено от загуба на апетит: се развива на фона на шизофрения, параноя, пренебрегвани степени на депресия.
  • Симптоматичен - признак на сериозно соматично заболяване: белодробна, гастроинтестинална, хормонална система, в областта на гинекологията;
  • Нервно (психологическо) - съзнателно ограничаване на себе си в храната, страх от натрупване на тегло, изкривено възприемане на собственото тяло.

Има различни кодове за различните видове анорексия в МКБ. Правилната и точна диагноза позволява избор на най-ефективните методи за лечение във всеки отделен случай.

Клинична картина

Отначало пациентите с анорексия не изглеждат така, защото днес повечето жени седят на диети и се грижат за собственото си тегло. Възможно ли е да се подозира модел, който се стреми да достигне идеалните параметри на тялото с помощта на различни методи, в храненето и психическите разстройства? В края на краищата това е нейната професия и тя трябва да изглежда добре и да наблюдава собственото си тяло. Но с течение на времето, когато човек вече не може да спре и продължава да губи тегло, невъзможно е да не забележите.

Най-ранните признаци на анорексия:

  • ИТМ спада под нормалната стойност от 18,5;
  • отказ за ядене;
  • теглото и формата стават мания (с нервна форма на болестта).

Невъзможно е да се каже точно с каква тежест започва анорексията, защото е твърде индивидуален параметър, който също зависи от растежа. Например, 44 кг за височина 154 см е все още норма и същото телесно тегло с увеличение от 180 см е вече патология. Следователно, на първо място, ИТМ се изчислява и се сравнява с нормалните показатели. Ако той потъне в долния ъгъл, е време да чуе алармата.

Дефиниция на индекс на телесна маса:
I (обозначение BMI) = m (телесно тегло в kg) / h 2 (височина в метри).

Чести симптоми за всички форми:

  • дискомфорт след хранене;
  • мускулна слабост и спазми;
  • ниско телесно тегло, което само с течение на времето намалява;
  • ограничаване на консумирана храна под какъвто и да е предлог;
  • отказ за възстановяване;
  • постоянно усещане за студ и студени тръпки поради нарушения на кръвообращението;
  • страх от ядене;
  • депресиран;
  • фобия с наднормено тегло.

С това всичко е само началото. С течение на времето състоянието на пациента става все по-влошено и това се забелязва при външния му вид, здравето и счупената психика.

Психично състояние

Тези симптоми са характерни главно за нервната форма на анорексия:

  • апатия;
  • безсъние през нощта и сънливост през деня;
  • бърза умора;
  • депресия;
  • дълъг преглед на голото (или бельото) тяло в огледалото;
  • ежедневно претегляне;
  • нездравословно интуиция с теми, свързани с теглото;
  • неправилна настройка на целта: "Искам да отслабна от 45 кг до 30 кг" (и това е с увеличение от 180 см);
  • нестабилност на настроението;
  • отказ от обикновени ястия (например младежите не ходят на училище и не посещават семейни ястия под какъвто и да е предлог);
  • липса на апетит;
  • пълно разстройство на храненето: хранене или стоене самостоятелно, или само смачкани, нарязани храни, или само в студа, или само сурови и други странности;
  • раздразнителност, агресия, постоянно чувство на възмущение към другите;
  • намалено либидо;
  • социална изолация, прекратяване на комуникацията.

вид

  • алопеция;
  • бледност или жълтеникавост на кожата;
  • кървене на венците, кариес, загуба и унищожаване на зъбите;
  • загуба на тегло, мускулна дистрофия, нездравословна слабост;
  • деламинация и крехки нокти.

здраве

  • algomenorrhea;
  • анемия;
  • гастрит;
  • виене на свят;
  • забавяне на физическото развитие в юношеството и детството: растежът спира, момичетата не увеличават гърдите си и не настъпва менструация, момчетата не развиват генитални органи;
  • левкопения, левкоцитоза;
  • нарушение на хормоналния произход;
  • припадъци;
  • прекъсване на менструацията при жени;
  • проблеми с жлъчния мехур;
  • нарушение на храносмилането;
  • спонтанен гаф рефлекс след хранене;
  • отказ в черния дроб и бъбреците;
  • сърдечна аритмия;
  • тромбоцитози;
  • ендокринни нарушения: аменорея при жени, импотентност при мъже, повишени нива на кортизол, недостатъчно производство на тиреоиден хормон, проблеми с инсулиновата секреция;
  • ентероколит.

За разлика от други заболявания, анорексията е коварна по това, че самият пациент по умствени причини не осъзнава болестта и не вижда дори най-ярките симптоми. Неговото съзнание е толкова натрапчиво, че дори и между костите, покрити с кожа (такъв вид се наблюдава в последните етапи), той успява да види мазнините гънки.

Чрез страниците на историята. В съветската психиатрия анорексията в клиничните прояви и методите на лечение е почти приравнена с друго психично заболяване - шизофрения. Сега, от това разбиране за синдрома в медицината, те напуснаха, но те не спряха да сравняват тези две състояния. Напоследък случаите на развитие на шизофрения срещу анорексия стават по-чести (човек е обсебен от натрапчиви мисли за тялото му и наднорменото тегло, което според него страда).

Етапи от

Лекарите посочват три етапа на развитие на анорексия със съответните им симптоми.

1. Дисморфичен (начален) етап

  • Дълго изследване на тялото му в огледалото, често - с заключени врати.
  • Обсебени мисли за собствената ни непълноценност.
  • Ограничения в храненето, търсенето и спазването на най-строгите диети.
  • Депресивно състояние, безпокойство.
  • Постоянни разговори за храна, диети, модели.
  • Загубата на тегло все още не е критична, но вече забележима.

2. Аноректик

  • Постенето продължава и не свършва по никакъв начин: пациентът не е съгласен с всички убеждения на близките да правят храна, вярвайки, че той води нормален живот.
  • Недостатъчна оценка на степента на тяхната загуба на тегло (счита теглото им за норма).
  • Отказ от сексуален живот.
  • Мащабна загуба на тегло от 20%.
  • Пълна загуба на апетит: през целия ден пациентът може да не помни храните.
  • Първите признаци на съпътстващи заболявания се появяват: хипотония, брадикардия, алопеция, надбъбречна недостатъчност.
  • При нервните форми на анорексия към диетите се добавят и изостанали физически дейности.
  • Намаляване на обема на стомаха.

3. Cachectic

  • Дефицит на витамини и микроелементи.
  • Дистрофия на тялото и вътрешните органи.
  • Нарушаване на водно-електролитния баланс.
  • Нездравословна слабост, намаляване на теглото с 50% от първоначалната скорост.
  • Дехидратацията.
  • Пукнатина на цялото тяло.
  • Инхибиране на функциите на почти всички телесни системи.

Като правило първият етап продължава почти незабележимо и с навременната подкрепа на роднини и роднини може да не се развива допълнително в патологично състояние. Но последното често завършва с фатален изход (понякога в резултат на самоубийство) и лечението е много трудно. Дори ако някой може да излезе, последствията ще го преследват през целия си живот.

Знаете ли, че... 16 ноември - Международен ден срещу анорексията?

диагностика

Като основен диагностичен инструмент за откриване на болестта е тестът за анорексия, чието име е "Отношение към приема на храна". Първата част се състои от 26 общи и неусложнени въпроси. Втората е само 5, но те включват наблюдение на собствените си хранителни навици през последните 6 месеца. Този метод има няколко значителни недостатъка, поради които не винаги е възможно да се разчита на него, за да се установи точно диагнозата.

Първо, пациентът в повечето случаи не може обективно да прецени собственото си поведение. Съответно, той не може искрено да отговори на въпросите на текста.

На второ място, този тест разкрива главно нервна анорексия, докато всички други видове изискват допълнителна диагностика.

Този тест може да премине абсолютно всяко лице онлайн. За по-точна диагностика могат да бъдат възложени различни проучвания:

  • анализи на кръв, фекалии и урина;
  • гастроскопия;
  • ЯМР на главата;
  • сигмоидоскопия;
  • изследване на храносмилателния тракт;
  • езофагеална проучване подвижност;
  • Рентгенови лъчи;
  • ЕКГ.

Последната инстанция ще бъде консултация с терапевта. Чрез интервю и на базата на резултатите от лабораторните изследвания той поставя окончателната диагноза, определя етапа и предписва лечението.

лечение

Комплексното лечение на анорексията включва използването на различни техники. Не всички от тях показват висока ефективност, но при внимателно спазване на медицинските предписания и положителното отношение на самия пациент възстановяването идва (макар и не толкова бързо, колкото бихме искали). Това е доста сложно заболяване, така че при първите симптоми трябва незабавно да се свържете с терапевт. Само те могат да извадят пациента от ямата, в която падна.

психотерапия

  • Визуализиране на крайния резултат: пациентът е разказан подробно за последствията от анорексията.
  • Когнитивно преструктуриране: борба с негативните мисли и натрапчиви мисли.
  • Контролирайте своето собствено поведение.
  • Корекция на изкривеното съзнание.
  • Мониторинг: записването на поведението на пациента във всичките му подробности, въз основа на което се правят изводи и се отстраняват грешките.
  • Увеличете самочувствието.
  • Решаване на семейни конфликти (при лечението на анорексия при деца и юноши).

Хранителна рехабилитация

  • LFK за формирането на красиво тяло (целта на упражненията е да се изгради мускул).
  • Почивка на леглата.
  • Диета терапия.
  • Създаване на мотивация за възстановяване.
  • Емоционална и физическа подкрепа от роднини и приятели.

препарати

  • Витаминни комплекси.
  • Невролептици.
  • Отделни витамини и микроелементи: фолиева и аскорбинова киселина, В12, желязо, цинк, магнезий, калций, калий.
  • Лекарства, които повишават апетита: Елен, Френолон, Пернексин, Перитол, анаболни стероиди като Primobolan.
  • Таблетки за нормализиране на метаболизма: Полиамин, Бергамин.
  • Антидепресанти: Золофт, Koaksin, Ludiomil, Paxil, LUVOX, флуоксетин, хлорпромазин, Tsipraleks, Eglonil.

Народни средства за защита

С разрешението на лекуващия лекар вкъщи могат да се използват различни средства за възстановяване на нормалния апетит. Трябва обаче да бъдете изключително внимателни с тях. Някои билки са твърде агресивни за различни органи и системи, които вече са засегнати. Така че гледайте за противопоказания за всяка такава рецепта.

Успокояващо (пийте преди лягане):

Стимулиране на апетита (напитка за половин час преди всяко хранене):

Лечението трябва непременно да е изчерпателно. Дори добре установената психотерапия не винаги действа и дава желания ефект без същите антидепресанти (с нервната форма на заболяването).

Това е факт. Експерти твърдят, че е невъзможно да се справим само с анорексия. Пациентите, дори ако разберат, че не са добре, не могат да се принудят да се хранят нормално. Това се дължи на факта, че техните идеи за храната и теглото са твърде изкривени и изискват професионална корекция.

Допълнителни препоръки

За да се победи анорексията, самият пациент трябва да положи много усилия. Не е достатъчно да следвате стриктно медицинските препоръки, трябва да се преодолявате ежедневно и да променяте собственото си съзнание и отношение към себе си. Това е невероятно трудно и изисква подкрепа от роднини и приятели. Няколко съвета ще ви помогнат да ускорите възстановяването.

На първо място, анорексията трябва да нормализира храната. Ако е възможно, консултация с диетолог, който има медицинско образование: той може да направи отделно меню за близко бъдеще, като вземе предвид характеристиките на хода на заболяването.

е необходимо на всеки 2-3 дни, за да се увеличи дневния прием на калории с 50 ккал, докато достигне нормата - 1300 ккал за жените и 1500 ккал за мъже, с тази долна скоба. Със същата консистенция е необходимо да се увеличи размера на порцията с 30-50 g.

Първите 2 седмици от основна храна трябва да бъдат течни и pyurirovannye ястия, нарязани, напитки. След това постепенно в диетата се въвеждат зеленчуци и плодове (под всякаква форма). Една седмица по-късно разрешено протеинови храни (варени пилешки гърди, яйца, мляко, морски продукти), минимум на въглехидрати (овесена каша, кафяв ориз), малко количество от естествени сладки (сушени плодове и мед).

Формиране на нови хранителни навици: придържане към режима, частично хранене, изчисляване на баланса на желязна руда и дневно калорично съдържание, отхвърляне на вредни продукти.

Без нормализиране на диетата, премахването на анорексията е почти невъзможно. И тази точка може да се осъществи само след корекция на съзнанието и лични ориентации на пациента.

Физическият стрес в напредналите стадии на заболяването се изключва. За да участвате в спорта ще бъде необходимо постепенно, с разрешение на лекуващия лекар.

вещи

За съжаление, много последствия от анорексия ще преследват човек през целия си живот, дори ако лекува напълно болестта. Възстановяването на тялото може да отнеме от 6 месеца до няколко години.

Най-честите усложнения са:

  • алопеция;
  • аритмия;
  • бързо, необичайно наддаване на тегло до затлъстяване;
  • дистрофия;
  • забавен метаболизъм;
  • импотентност, намалено либидо, безплодие;
  • обсесивно-компулсивно разстройство;
  • остеопороза;
  • сериозни проблеми с храносмилането;
  • намаляване на мозъчната маса.

Ако говорим за прогнози, тогава е възможно фатален изход. Смъртта от анорексия идва или във връзка с неуспеха на жизненоважни органи, или в резултат на самоубийство.

предотвратяване

Ако човек се възстанови след анорексия и се върне в нормален начин на живот, той все пак ще трябва непрестанно да се бори с този синдром. Както показва практиката, дори психотерапията не гарантира пълно възстановяване. В 30% от случаите заболяването се връща. Че това не се случи, е необходимо да се извърши превантивна поддръжка:

  • да се наблюдава при психотерапевта;
  • спазва принципите на правилното хранене;
  • следвайте ИТМ, така че да не надхвърля нормата;
  • избягвайте стресови ситуации;
  • упражнявайте умерено;
  • активно общуване;
  • намерете интерес към душата (за предпочитане не е модел бизнес).

Дори ако аноректикът е успял да се лекува, той просто е длъжен да се съобрази с тези превантивни мерки, за да избегне рецидиви на болестта. Лекарите предупреждават, че повторното разбиване в повечето случаи завършва с летален изход.

Специални случаи

Въпреки че анорексията най-често се диагностицира при момичета и млади момичета, тя засяга както децата, така и мъжете. Развитието на болестта е малко по-различно.

деца

Анорексията при децата е напълно различна, отколкото при възрастните. Основната разлика е в механизма на неговото развитие. Те имат това предимно соматогенно разстройство, което се диагностицира на фона на други заболявания. Това може да бъде елементарна алергия, млечница, стоматит, червеи, отит, ринит и други заболявания, които често засягат деца от различни възрасти.

Следователно, при продължителен и продължителен отказ да се яде с постоянно намаление на теглото на родителите на детето, първо го изпратете на пълен медицински преглед, за да идентифицирате болестта и да я лекувате. След това, с помощта на психотерапията, анорексията е напълно излекувана в повечето случаи.

При мъжете

Мъжката анорексия е много подобна на тази на детето. Това разстройство на храната в тях също се дължи главно на специално физиологично състояние. Психогенните причини се забелязват рядко, защото представителите на силната половина на човечеството се използват, за да ограничат емоциите си и да не ги показват.

Тяхната нервна система е все още по-силна по отношение на наднорменото тегло. Ако хората го намерят, те не се кандидатират, за да предизвикат повръщане или да отидат на диета. Някои отиват в салона, а втората продължават тихо да пият бира пред телевизора. Това е цялото решение на проблема. Според статистиката, сред мъжете, които страдат от анорексия, мъжете са само 5%, а 3,5% първоначално са умствено болни.

Според статистиката. Сред мъжете, страдащи от анорексия, повече от 50% са шизофреници, а други 25% са с нетрадиционна сексуална ориентация. С вида на манталитет, възможно най-близо до жената, и различаващи се безпокойте отношение на външния си вид, да се използва за да седне на най-новите модни диети и съзнателно отказват да ядат.

Допълнителна информация

За превенция, както и в процеса на лечение в началните етапи могат да се използват илюстративни примери за това, до което води тази болест. За тази цел на пациентите се дава възможност да четат подходящи книги (предимно биографии) и да гледат филми (изкуство и не-фантастика) по тази тема.

книги

  • А. Ковририна. 38 кг. Живот в режим "0 калории".
  • А. Николаенко. Смъртоносна диета. Спрете анорексията.
  • А. Terrina. Щастието е! Историята на моята борба с АНО.
  • Е. Гончарова. Анорексия. Болест на настоящето или защо не трябва да гони модата.
  • J. Wilson. Момичета в стремежа към модата.
  • Жустин. Тази сутрин спрях да ям.
  • ИК Куприянов. Когато е опасно да отслабнете. Анорексията невроза е болест на XXI век.
  • I. Kaslik. Тя е тънка.
  • К. Панич. NRXA, обичам те!
  • К. Рийд. Аз съм по-тънък от теб!
  • М. Царява. Момиче с гладни очи.
  • Porsche de Rossi. Непоносима лекота: история на загубата и растежа.
  • С. Сасман. На диета.
  • F. Ryuze. 0%.

кино

  • Анорексия (2006).
  • Битката за красота (2013).
  • Бог да помогне на момичето (2014 г.).
  • Тегло (2012 г.).
  • Гладът (2003).
  • До костта (2017 г.).
  • Идеалната фигура (1997 г.).
  • От любов към Нанси (1994).
  • Когато приятелството убива (1996).
  • Костна ръце на красотата (2012 г.).
  • Красива (2008).
  • Най-доброто момиче в света (1981).
  • Първата любов (2004).
  • Прекъснат живот (2009 г.).
  • Суперзвезда: историята на Карен Карпентър (1998).
  • Танцът е по-скъп от живота (2001).
  • Тънък и дебел (2017 г.).
  • Тънък живот (2017 г.).

Известни хора, които са починали от анорексия

  • Ана Каролина Рестен - бразилски модел, на 22 години;
  • Деби Барем - британски писател, почина на 26 години;
  • Джеръми Глизър е мъжки модел, 38-годишен;
  • Исабел Каро - френски модел, на 28 години;
  • Карън Карпентър е американски певец на 33 години;
  • Кристи Хейнрих е американска гимнастичка на 22 години;
  • Лена Заварони е шотландска певица, на 36 години;
  • Луисел Рамос е уругвайски модел, на 22 години;
  • Mayara Galvao Vieira - бразилски модел на 14 години;
  • Праскови Geldof - британски модел, журналист, на 25 години;
  • Хила Елмалик - Израелски модел, на 34 години;
  • Елиана Рамос е уругвайски модел на 18 години.

През последните няколко години анорексията е направила множество хора за заложници на множество хора, повечето от които са тийнейджърки с небалансирана психика. Опасността е, че много пациенти отказват да се смятат за такива и не отиват доброволно на лечение. Всичко това завършва не само с дистрофия и протеин-енергийна недостатъчност - смъртните случаи с такава диагноза са станали далеч от необичайни. Статистиката, говореща за нарастващ брой хора, страдащи от този синдром, ви кара да мислите за стандартите на красотата, наложени от обществото, чиито жертви са предимно тийнейджъри.

анорексия

Какво представлява анорексията: обща информация за заболяването

Анорексията е синдром, който се състои в пълна липса на апетит, когато тялото се нуждае от обективна диета. Анорексията може да съпътства метаболитни заболявания, инфекциозни заболявания, патологии на храносмилателната система, паразитни инфестации, психиатрични състояния.

Според медицинските наблюдения около 20% от хората с анорексия умират. Освен това повече от половината от смъртните случаи възникват в резултат на самоубийство. Що се отнася до естествената смърт, причината за това е сърдечна недостатъчност и несъвместими промени във вътрешните органи, които са резултат от изчерпването на тялото.

Приблизително 15% от жените, пристрастени към диети, водят до развитие на обсесивно състояние, което е близо до анорексия. Огромното мнозинство от анорексичните пациенти са тийнейджъри и млади момичета (особено момичета, работещи в модната индустрия).

Анорексия: причини и фактори на развитие

Причината за анорексия може да бъде анемия, диабет, алкохолизъм, наркомания, тиреотоксикоза, интоксикация, тревожност фобии, различни инфекции, депресия, имунологични и хормонални нарушения. През последните години разпространението има анорексия невроза, което обикновено съпътства тревожни разстройства на психиката. С анорексия нервоза, изглежда на човек, че е с наднормено тегло, е недоволен от тялото си. Пациентите с психична анорексия отказват храна, подлагат се на прекомерен физически стрес.

Анорексия може да възникне поради дефицит на хипоталамус при деца и аутизъм.

Наличието на хронична патология на органи и системи може да допринесе за развитието на болестта. Сред тях, ендокринни нарушения (хипофизата, хипоталамуса недостатъчност, хипотиреоидизъм), заболявания на храносмилателния тракт (панкреатит, гастрит, хепатит и цироза, апендицит), хронична бъбречна недостатъчност, злокачествени заболявания и хронична болка на всеки етиология, удължено хипертермия (поради инфекции, или метаболитни разстройства ), зъбни заболявания.

Яратните форми на анорексия могат да се развият на фона на приемането на определени медикаменти, които оказват негативно влияние върху централната нервна система. По принцип това са антидепресанти, транквиланти, както и наркотични вещества, успокоителни средства, кофеин, амфетамини и други.

При малките деца анорексията може да се развие поради нарушение на режима на хранене (по-специално, когато детето е упорито пренаселено).

Психологичното отхвърляне на храната се развива поради силния страх от наднормено тегло на фона на значително намалено самочувствие. Психолозите твърдят, че несъзнателно анорексията е очевиден начин да се освободите от страх от наднормено тегло и загуба на привлекателност. Нестабилната юношеска психика много ясно определя идеята за загуба на тегло като най-ценното за живота. С други думи, човек просто губи чувството за реалност, престава да възприема адекватно себе си и своето здраве. Често жените и мъжете с анорексия, с видима липса на телесно тегло, продължават да се смятат за мазни. Често пациентите осъзнават, че страдат от изтощение, но в същото време изпитват подсъзнателен страх от ядене и не могат да го преодолеят.

Видове заболяване: класификация на анорексията

  • Психична анорексия: се появява при психични разстройства, придружени от загуба на глад (шизофрения, параноя, депресия). Може да се появи и след приемането на психотропни вещества.
  • Симптоматична анорексия: е симптом на физическо заболяване (белодробни, стомашни и чревни заболявания, ендокринна система, гинекологични заболявания).
  • Нервна (психологическа) анорексия: човек съзнателно се ограничава да яде.
  • Лекарствена анорексия: възниква в резултат на превишаване на дозата на антидепресанти, психостимуланти и други лекарства.

Симптомите на анорексия: как се проявява болестта

Основните симптоми са значителна загуба на тегло, значително намаляване на апетита. При пациентите сънят се разкъсва, развива се обща слабост, мускулни спазми. Характеризира се с разхлабени или атрофирали мускули, тънък подкожна мастна тъкан слой, плосък корем и потънали очите, треперене или загуба на зъби, чупливи нокти, тъмни петна по кожата, кървене на тялото, сухота и загуба на коса, ниско кръвно налягане, намалено сексуално желание, нестабилно настроение, бледо. При жените менструалният цикъл се нарушава. Анорексия поради липса на магнезий, калий и други витамини и минерали настъпва сърдечна аритмия, които могат да се проявят замайване, слабост, в някои случаи, внезапно спиране на сърдечната дейност. Когато се засяга храносмилателната система, болка в стомаха, запек и понякога гадене и повръщане. Анорексията може да предизвика депресивно състояние.

Симптоми от хранително поведение:

  • обсесивно желание да отслабнете, въпреки очевидната липса на телесно тегло;
  • fatfobia - страх от наднормено тегло;
  • постоянен отказ за ядене. Obsessive калории броене, всеотдайност на всички време само за проблема за намаляване на теглото;
  • превръщането на процеса на приемане на храна в сложен ритуал (сервиране, внимателно претегляне на храната, нарязване на малки парченца и т.н.);
  • фанатично избягване на дейности, които включват хранене (рождени дни, празници, срещи с приятели);
  • появата на психически дискомфорт след хранене.

Симптоми от психичното здраве:

  • потиснато психическо състояние, апатия и депресия;
  • постоянно недоволство със себе си, с външния ви вид;
  • нарушение на съня и изразена умствена нестабилност;
  • чувства на загуба на контрол над собствения живот;
  • отказ от необходимостта от лечение, тъй като пациентите с анорексия често не осъзнават проблема си, като се считат за здрави хора.

Физиологични прояви на анорексия:

  • значително намаляване на телесното тегло;
  • склонност към припадане, слабост и замайване;
  • растежа на космите на тялото;
  • намалена сексуална активност, нарушение на менструалния цикъл;
  • слабо кръвообращение и усещане за студ.

Други поведенчески промени в анорексията:

  • патологични стремежи за физическа активност. Пациентите с анорексия са силно раздразнени, ако не успеят да се упражняват с претоварване;
  • фанатично мислене и агресивно утвърждаване на убежденията и начина на живот;
  • изборът на просторно облекло, което крие "излишното тегло";
  • склонност към самота и избягване на обществото.

Действие на пациента за анорексия

Ако имате симптоми на анорексия, вие или близките си трябва незабавно да потърсите помощ от лекар.

Диагноза на анорексията

За диагнозата анорексия се определя индексът на телесната маса (BMI). За да се изчисли ИТМ, теглото на човека в килограми трябва да бъде разделено на височината му в метри, квадрат. Обикновено тази цифра е равна на стойността в диапазона от 18,5 до 25. Стойността на индекса, по-малка от 16, показва изразен дефицит на телесна маса.

Също така важно при диагностицирането на заболяването е общ кръвен тест, урина, откриване на хормони, биохимичен кръвен тест. Гастроскопията, радиографията, електрокардиографията показват тежестта на анорексията, възможните последици.

Лечение на анорексия

При вторична анорексия се лекува основното заболяване. Храната се възстановява постепенно, за да се предотвратят възможни усложнения под формата на оток, увреждане на храносмилателната система, метаболитни нарушения. Първоначално нискокалоричните храни се приемат в малки дози, постепенно преминават към по-хранителни храни, увеличавайки дозата. При лечение на тежки случаи се използват интравенозни хранителни вещества.

В случай на поражение на ендокринната система се предписва хормонална терапия. Анорексията нервоза показва психотерапия, използването на антидепресанти. Препоръчва се да се вземат мултивитаминови комплекси (елкар и т.н.) и биологично активни добавки (L-карнитин).

Усложнения на анорексията

Сред възможните усложнения на хормонални промени (дефицит на тироидни хормони, полови хормони, кортизол, растежен хормон), заболявания на сърдечно-съдовата система (хипотония, аритмия, намаляване на размера на сърдечния мускул, липсата на кръвообращението), сексуална дисфункция, промени в опорно-двигателния апарат (остеопения остеопороза), заболявания на кръвта (анемия), заболявания на стомашно-чревния тракт (дегенерация на органи).

Предотвратяване на анорексия

За да се предотврати заболяването, трябва да се придържа към оптималната диета, да избягва прекомерно физическо натоварване, стресови ситуации.