Център за психологично лечение на алкохолизма "Sens"

"Пием първата чаша за охлаждане на жаждата, втората за забавление, третата за удоволствие и четвъртата за лудостта...". По този начин се е изразил древногръцкият писател и философ Луциу Апулий за последиците от алкохола. Алкохолът наистина може да доведе до пълното отсъствие на самоконтрол, развива тежко състояние, в което човек не може да се справи без ежедневна склонност. Това е алкохолизъм.

Какво е алкохолизмът и неговите етапи

Все още никой не е роден с пренебрегван хроничен алкохолизъм. Тази болест се развива и напредва постепенно, година след година, като отнема от човека възможността за физическо и психическо възстановяване.

Алкохолизмът започва с обикновена домашна пиянство. Това дори не е болест, а такъв предварителен период, когато пиечът може да се откаже от употребата на алкохол. Този етап се нарича продром. На този етап от предишните алкохолизъм хората удобно с пиене, няма очакване на празник и необходимото алкохол, без сцепление и готовност почивните дни, когато можете да се отпуснете с помощта на питие.

Първият

Въпреки че на сцената и първата, но това е алкохолизъм. Алкохолът вече оказва неблагоприятно въздействие върху пациента:

  1. Налице е вълнуващо състояние на предчувствие на следващия празник и обратно, известно закъснение или отмяна на склонността води алкохолика в състояние на истерия, агресия, недоволство от другите.
  2. Има значително увеличение в броя на пияните, като същевременно се поддържа ясното съзнание и адекватно поведение. Пациентите обикновено считат този знак за нещо като постижение, но всъщност появата на съпротива срещу алкохола трябва да предупреждава членовете на семейството.
  3. Тялото реагира на голям брой хора, които са били пияни. Това е еретичен рефлекс. Ако продромален стадий твърде пиян алкохол разкъсат тялото, а след това на първия етап на заболяването всички пиеха пациентът остава в тялото му и продължава своята токсичен ефект върху органите.
  4. Развива се умствена зависимост от състоянието на интоксикация. Тя се проявява в постоянното желание да пие алкохол, поради което се търсят причини, дори и най-нелепо. Когато си спомните състоянието на алкохолна интоксикация при пациент с алкохолизъм, лицето става розово, настроението се повишава.

1 етап на формирането на алкохолна болест, нарколозите се наричат ​​неврастени. Пиянските състояния на този етап не се формират, тъй като синдромът на махмурлука не е изрично изразен и не изисква лечение с алкохол.

В първите етапи започват да се появяват симптоми като състоянието на загубата на памет - палимпсест и амнезия. Те са доста характерни от гледна точка на наркотичните признаци на алкохолизъм.

Продължителността на този период е различна, всичко зависи от честотата на пиене на силни напитки. Средно, продължителността на неврастеничния стадий при мъжете е от една до пет години, жените постепенно се промъкват във втория етап на алкохолизма - само за няколко години.

Тъй като на първия етап няма особени проблеми със здравето, алкохолиците продължават да се радват на пиянско състояние, което непременно води до втория етап на заболяването.
Първите симптоми на алкохолизъм:

Вторият

Тази фаза специалисти наричат ​​наркомани. Продължителността му варира според различни оценки от пет до двадесет години. Всичко зависи от компенсаторните възможности на тялото и честотата на злоупотребите.

За втория етап на пристрастяване към наркотици, появата на тежък синдром на отнемане на алкохол - абстиненцията е много характерна. В това състояние пациентът е в слаб контрол над себе си, той е измъчван от такива физиологични прояви като тремор на ръцете и лицето, силни сърцебиене, главоболия, безсъние. Наред с физически проблеми, на основание лишаване от алкохол, пациентът може да започне бяла треска или психоза. Симптоматичното отнемане зависи от поражението на която и да е от системите на тялото.

Следващият етап в развитието на алкохолизма е белязан от началото на пиянските прояви. Състоянието на въздържание изисква opohmeleniya, след което алкохоликът може да попадне в някакво забвение. Пробуждането отново започва да търси алкохол. Такива бинтове могат да продължат няколко дни.

Неустоимо желание за алкохол е налице дори когато пациентът вече е упоен.

Интелектът се снижава, проявяват се признаци на пълно унищожаване на личността. Всяко действие, което изисква концентрация и психическа активност, създава значителни трудности. Това е разрушителното действие на етанола върху мозъка.

Можете да определите и втория етап, тъй като някои пациенти мислят за факта, че е време да започнете с честа употреба на алкохол, но е невъзможно да се справите с алкохолизма без медицинска помощ. Продължавайки непрекъснато да злоупотребява с алкохола, пациентите постепенно достигат най-трудния трети етап.

Третият

Последният етап на алкохолизъм, след който по правило се случва смъртта на човек. Лекарите го категоризират като енцефалопатични.

За третия етап от развитието на заболяването са характерни следните симптоми:

  • Истински бинг, който трае няколко седмици и завършва само с пълна непоносимост към етанол от тялото на пациента.
  • Ниска устойчивост на алкохол. Пациентите драстично се напиват от малко количество алкохол.
  • Тежки заболявания на вътрешните органи и системи - кардиомиопатия, полиневропатия, енцефалопатия, цироза, бъбречна недостатъчност. Всяко от тези заболявания е трудно да продължи самостоятелно, но в комбинация с постоянно алкохолно отравяне на тялото е изпълнено с бърза смърт на пациента.
  • Крайната патологична дегенерация на личността. Има рязкост на мислене, грубост, шумностност, нетактичност, неадекватно поведение.
  • Състоянието на въздържание е много болезнено, характеризиращо се с припадъци от алкохолен делириум, пълна липса на апетит, тежки физически прояви и изисква задължително претопление.

Оцеляването на пациентите с алкохолизъм на 3 етапа рядко надхвърля петгодишния праг. Многобройни увреждания на вътрешните органи, антисоциален начин на живот, проблеми с психиката водят до естествен, тъжно завършване.

четвърти

Някои специалисти наблюдават пациенти с четвъртата фаза на заболяването. Това е последният етап, в който пациентът не може да помогне дори на най-уважавания нарколог. Лицето е в постоянна алкохолна интоксикация, практически не използва храна. Вътрешните органи са толкова засегнати, че дори частичното възстановяване не е въпрос. Процесите на мислене са напълно нарушени, пациентът не може да формулира мислите си артикулирано. Четвъртият етап винаги е бърза смърт на пациента от тежки вътрешни лезии.

Стъпки за Бехтел

В допълнение към общоприетото текущо градиране на алкохолизма има няколко други класификации. Например, известният руски психиатър Едуард Е. Бехтел дълго време изучава проблема с алкохолизма.

Bechtel разпредели пациентите на следните подгрупи:

  • Въздържатели. Тази група включва хора, които рядко консумират алкохол. За абстинентите е възможно хората да пият алкохол в размер от 100-200 грама не по-често от два пъти годишно.
  • Случайно пиене. Тази подгрупа се характеризира с "поемане на гърдите" на силен алкохол в количество от 50 до 150 грама няколко пъти месечно.
  • Умерено пиене. Те включват хора, които консумират водка или друг силен алкохол в количество от 100-150 ml (понякога 300-400 ml) от веднъж месечно до веднъж седмично.
  • Систематично използване на алкохол. Те често пият хора - 1-2 пъти седмично. Количеството силен консумиран алкохол е 200-300 ml, но има и 500 ml.
  • Обикновено пиячи. Алкохолици, които пият 2-3 пъти седмично за 500 ml и повече алкохол.

Както виждаме, за основата на Бехтел се възприемат такива концепции като честотата и количеството консумиран алкохол.

Етапи на развитие на зависимостта според Федотов

Друг основен съветски психиатър, D.D. Федотов предлага да се разделят пациентите с алкохолизъм на четири големи групи, всеки от които показва степента на зависимостта на пациента от силни напитки.

В своя дизайн етапите на алкохолизма са както следва:

  1. Първият етап. Характеризира се с употребата на алкохолни напитки, за да се постигне релаксация или премахване на дискомфорта.
  2. Вторият етап. За пациентите на този етап се характеризира с развитие на толерантност към обичайните дози алкохол във връзка с това, което е необходимо за получаване на еуфория, количеството алкохол, което се приема, непрекъснато нараства.
  3. Третият етап. За нея Федотов смята пациентите, които развиват синдром на абстиненция, който се характеризира с физически и психически разстройства. За да се вдигне алкохолното оттегляне, пациентите са принудени да се напият. Пациентът е диагностициран с хронично алкохолно заболяване.
  4. Четвъртият етап. Последният етап от развитието на алкохолизма, при който пациентът има всички признаци на тежко увреждане на вътрешните органи и ясно видими психични разстройства. Патологичните прояви се влошават при по-нататъшна злоупотреба с алкохолни напитки. Четвъртият етап неизбежно води до смъртоносен изход.

Алкохолизмът може и трябва да бъде лекуван на всеки етап от неговото развитие. Основното е, че самият пациент иска това. И най-добре е да не се пренесете в такова състояние, което изисква помощта на специалист по наркология.

На видео етап на алкохолизъм, техните симптоми и признаци:

Етапи на развитие на хроничен алкохолизъм

За да разрешите успешно всеки проблем, трябва да имате най-пълната информация за него. И такъв сложен проблем като алкохолната зависимост със сигурност заслужава специално внимание. Голямо количество литература, документални филми и други източници на информация могат да помогнат да се получат необходимите познания за този проблем. Досега обаче много хора не разбират ясно какво е хроничният алкохолизъм и къде е тази невидима граница между периодичната употреба на алкохол и хроничния алкохолизъм като заболяване, изискващо лечение.

Значителна трудност при определянето и оценяването на Вашето състояние е нежеланието на пациента да признае себе си за алкохолик. Признаването на вашата слабост не е лесна задача. За помощ те най-често се превръщат в застой, свързан с проблеми в отношенията с роднини, проблеми на работното място и др.

В съзнанието на повечето хора хроничният алкохолизъм се свързва с образа на хора, които са пили напълно, с очевидни признаци за разграждане на моралния и физическия им вид. По тази причина самите поилки, както и техните близки, много често пропускат първите етапи на алкохолизма и започват да алармират, когато е много по-трудно да се справят с болезнената зависимост. Тази информация води до редица въпроси, в отговор на които е много по-лесно да се наблюдават независимо признаците на пристрастяване и да се справи с тях навреме. Какво е хроничният алкохолизъм? Какви са основните етапи и признаци за развитие на зависимостта от алкохола?

Първият (начален) етап на хроничен алкохолизъм

Три характерни черти на първия стадий на хроничен алкохолизъм:

1) Постоянно привлечени от алкохола

Един от значимите симптоми на развиване на алкохолизъм е повишеното желание за пиене. Човек започва да търси подходящи ситуации или събития и да ги използва като възможност. Със същата цел започват нови приятелства с хора, преследващи същата цел. Лицето престава да усеща рамката, започвайки да консумира алкохол по всяко време на деня, независимо от мястото и обстоятелствата. Консумацията на алкохол се превръща в нещо обичайно, а редките паузи могат да бъдат свързани с липсата на пари за пиене, конфликти на работното място или в семейството, но в много случаи, и то не служат като възпиращ ефект.

2) Затихване или пълна загуба на контрол върху консумацията на алкохол

Лицето престава да определя граници за консумацията на алкохол, пие толкова алкохол, колкото тялото може да издържи до границата, а в някои случаи и извън това. Смърт от предозиране с алкохол не е необичайно сред пациентите с алкохолизъм. Нито чувството за самосъхранение, нито физическото състояние възпира човек от неконтролирано и критично насищане на всички вътрешни органи с алкохол. Най-често такива хора в компанията знаят предварително - "не знае как да пие, не знае мерките". Важно е да знаете, че загубата на контрол е значителен предупредителен сигнал за появата на алкохолизъм!

3) Повишена толерантност към алкохола

Важна ценност за диагностицирането на алкохолизма е увеличаването на неговата поносимост, което води до необходимостта от постоянно увеличаване на количеството алкохол, за да се постигне интоксикация. Тялото на здравия човек в случай на предозиране с алкохол включва защитен механизъм, който неутрализира излишните количества алкохол с помощта на повръщане. При пациентите с алкохолизъм този механизъм е нарушен, тялото е готово да вземе повече алкохол, буквално ги насища до границата. На първия етап на алкохолизъм толерантността или толерантността на организма към алкохола се увеличава два или три пъти. За постигане на предишния ефект на интоксикация се изисква голяма доза алкохол.

Между другото, има частична загуба на паметта, когато след отрезвяване човек не може да си припомни много подробности за поведението и положението му. Според много учени, частичната загуба на памет за определени събития, настъпили в състояние на алкохолна интоксикация, е несъмнен признак на алкохолизъм.

По време на първия етап от алкохолизъм за дълъг период от въздържание от алкохол предизвиква усещане за психологически дискомфорт, несигурност, негодувание към заобикалящия ни свят, тъгата, мъката и депресията. За облекчаване на стреса, релакс, човек започва да употребява все повече алкохол, който за кратко време носи състояние на променено съзнание и бягство от реалността. Първият етап на алкохолизма е много по-лесен за лечение, защото хората все още имат морални съображения, психологически и физически резерви.

Всички горепосочени симптоми показват, че злоупотребата с алкохол се е превърнала в по-сериозна форма на алкохолна зависимост. В продължение на средно три до пет години алкохолната зависимост значително се прогресира, преминавайки в следващия, втори етап.

Вторият (разгънат) етап на хроничен алкохолизъм

Във втория етап на алкохолизма, всички изброени симптоми се наблюдават, разликата е, че те са много по-изразени. Количеството консумиран алкохол може да се увеличи до два литра на ден! Един от най-значимите маркери на втория етап е тежък махмурлук, който може да бъде придружен от значителни физически и психически разстройства. Физически симптоми: загуба на апетит, умора, главоболие, гадене, повръщане, студени тръпки, изпотяване, тахикардия, жажда, смущения в храносмилателния тракт. Психични разстройства: депресия, страх, тревожност, нарушения на съня, слухови и зрителни халюцинации, заблуди и т.н.

Това състояние принуждава човек да пие алкохол (opohmelyatsya) сутрин. Това е необходимостта да се използва следващата част от алкохола, за да се подобри състоянието, което точно показва появата на физическа зависимост. Не бъркайте синдрома на махмурлука с алкохолна интоксикация, която може да се случи при всяко лице от използването на високи дози алкохол. Въпреки сходството на симптомите, това са две различни условия. Разликата се крие във факта, че здравият човек не изпитва подобрение от пиянство, а състояние на махмурлук минава сама от вечерта, докато при алкохолни пациенти то само се увеличава.

С увеличаването на синдрома на махмурлука пациентите имат неконтролируемо желание да облекчат състоянието си с нова доза алкохол. Човек попада в порочен кръг, започва дълго пиене. Няколко дни, а понякога дори седмици, човек започва да пие алкохол на честота от всеки три до четири часа.

Прекратяването на състояние на пиянство може да бъде само поради влошаване на физическо състояние, липса на средства. След прекратяването на пиене дори малката доза алкохол провокира началото на нова спирала на пиянство. Продължителността на втория етап на алкохолизма е от три до пет години.

Третият (последен) етап на хроничен алкохолизъм

Последният етап на алкохолизма е придружен от алкохолни психози. Поради общото отслабване на организма, интоксикацията настъпва след малки дози алкохол. Личността на човека е напълно влошена. Работата на мозъка е нарушена, възниква деменция, моралните и моралните бариери напълно изчезват. Целият организъм е напълно отровен от алкохол, работата на всички вътрешни органи е нарушена.

алкохолизъм

алкохолизъм - болест, при която има физическа и умствена зависимост от алкохола. Придружени от повишена жажда за алкохол, неспособност да се регулира количеството алкохол консумира, склонност към гуляй, появата на синдром изразен въздържане, намаляване на контрола върху собственото си поведение и мотивация, прогресивна умствено влошаване и токсични лезии на вътрешните органи. Алкохолизмът - необратимо състояние, пациентът може напълно да спре да приема алкохол. Използването на най-малките дози алкохол, дори след дълъг период на въздържание, причинява разстройство и по-нататъшно прогресиране на заболяването.

алкохолизъм

Алкохолизъм - най-разпространената форма на злоупотреба с вещества, психическа и физическа зависимост от приема на напитки, съдържащи етанол, придружени от прогресивно разграждане на личността и характерно увреждане на вътрешните органи. Експертите смятат, че разпространението на алкохолизма е пряко свързано с повишаването на жизнения стандарт на населението. През последните десетилетия броят на пациентите с алкохолизъм се увеличава, според СЗО в момента в света има около 140 милиона алкохолици.

Болестта се развива постепенно. Вероятността за алкохол зависи от много фактори, включително - най-вече умствените, социалната среда, национални и семейни традиции, както и генетично предразположение. Децата на хората с алкохолизъм, алкохолици е по-вероятно, отколкото децата на непитейна родител, които могат да бъдат свързани с определени личностни черти, наследствен метаболизъм и образуването на негативен сценарий живот. Децата, които пият алкохолици често показват тенденция към съвместно зависимо поведение и формират семейства с пациенти с алкохолизъм. Лечението на алкохолизма се извършва от специалисти в областта на наркологията.

Етанол метаболизъм и развитие на зависимостта

Основният компонент на алкохолните напитки е етанолът. Малките количества от това химично съединение са част от естествените метаболитни процеси в човешкото тяло. Обикновено съдържанието на етанол не е по-голямо от 0.18 ppm. Екзогенният (външен) етанол бързо се абсорбира в храносмилателния тракт, навлиза в кръвния поток и засяга нервните клетки. Максималната интоксикация се случва 1,5-3 часа след приемане на алкохол. При приемане на твърде много алкохол се получава рефлекс на повръщане. С развитието на алкохолизма този рефлекс се отслабва.

Около 90% от взетия алкохол се окислява в клетките, разделя се в черния дроб и се отделя от организма под формата на крайни продукти на метаболизма. Останалите 10% се екскретират непрекъснато през бъбреците и белите дробове. Етанолът се екскретира от организма около ден. С хроничния алкохолизъм междинните продукти на разделянето на етанола остават в организма и оказват негативно влияние върху активността на всички органи.

Развитието на психическата зависимост от алкохолизъм се дължи на влиянието на етанола върху нервната система. След пиенето човек се чувства еуфоричен. Безпокойството намалява, нивото на самоувереност се увеличава, става по-лесно да се общуват. Всъщност хората се опитват да използват алкохола като прост, достъпен, бързодействащ антидепресант и антистресово лекарство. Като "еднократна помощ" този метод понякога наистина работи - човек временно облекчава напрежението, чувства удовлетворен и спокоен.

Приемането на алкохол обаче не е естествено и физиологично. С течение на времето се увеличава нуждата от алкохол. Човек, дори и без да е алкохолик започва редовно да консумирате алкохол, без да забележи, постепенни промени: повишаване на необходимата доза, появата на тока и т.н. Когато тези промени са значителни, се оказва, че психологическата зависимост вече е в съчетание с физически, и самостоятелно се откаже.. приемането на алкохол е много трудно или почти невъзможно.

Алкохолизмът е заболяване, тясно свързано със социалните взаимодействия. В началния етап хората често консумират алкохол поради семейни, национални или корпоративни традиции. В среда на лицето за пиене по-трудно да остане трезвен, тъй като понятието "нормално поведение" ходове. В социалната алкохолизъм добре пациент могат да бъдат причинени от високи нива на стрес на работното място, на традицията на "измие" успешна сделка и т.н. Въпреки това, независимо от основните причини за ефектите от редовен прием на алкохол ще бъде същата -.. Има алкохолизъм с прогресивна умствена деградация и влошаване на здравето.

Влияние на употребата на алкохол

Алкохолът има депресиращ ефект върху нервната система. Първо има еуфория, придружена от известно вълнение, намаляване на критиките към собственото поведение и настоящите събития, както и влошаване на координацията на движенията и забавянето на реакцията. Впоследствие възбудата се заменя със сънливост. Когато приемате големи дози алкохол, контактът с външния свят се губи все повече. Наблюдава се прогресивна липса на внимание в комбинация с понижаване на температурата и чувствителност към болка.

Тежестта на двигателните нарушения зависи от степента на интоксикация. При тежка интоксикация се наблюдава тежка статична и динамична атаксия - човек не може да поддържа вертикалната позиция на тялото, неговите движения са силно некоординирани. Нарушен контрол на тазовите органи. При приемане на прекомерни дози алкохол може да има отслабване на дишането, сърдечна дисфункция, sopor и кома. Фатален изход е възможен.

При хроничния алкохолизъм се забелязват типични лезии на нервната система, дължащи се на продължителна интоксикация. По време на изхода от алкохола може да се развие алкохолен делириум (бяла треска). Алкохолната енцефалопатия (халюцинации, делюзии), депресията и алкохолната епилепсия се диагностицират малко по-рядко при пациенти с алкохолизъм. За разлика от алкохолния делириум, тези състояния не са задължително свързани с рязко спиране на консумацията на алкохол. При пациенти с алкохолизъм се проявява постепенно умствено разпадане, стесняване на обхвата на интересите, когнитивно увреждане, намалена интелигентност и т.н. В по-късните етапи на алкохолизма често се наблюдава алкохолна полиневропатия.

Типични заболявания на стомашно-чревния тракт включват болка в стомаха, гастрит, ерозия на стомашната лигавица, както и атрофия на чревната лигавица. Има остри усложнения под формата на кървене, дължащо се на стомашна язва или насилствено повръщане с разкъсвания на лигавицата при прехода между стомаха и хранопровода. Поради атрофичните промени в чревната лигавица при пациенти с алкохолизъм, абсорбцията на витамини и микроелементи се влошава, метаболизмът се нарушава, възникват берибери.

Чернодробните клетки с алкохолизъм се заместват от съединителна тъкан, развива се цироза. Остър панкреатит, възникващ на фона на приема на алкохол, е придружен от тежка ендогенна интоксикация, може да бъде усложнен от остра бъбречна недостатъчност, церебрален оток и хиповолемичен шок. Смъртността при остър панкреатит варира от 7 до 70%. Сред характерните нарушения на други органи и системи в алкохолизма са кардиомиопатия, алкохолна нефропатия, анемия и имунни нарушения. При пациенти с алкохолизъм рискът от развитие на субарахноиден кръвоизлив и някои форми на рак се увеличава.

Симптоми и етапи на алкохолизма

Има три етапа на алкохолизъм и удължаване - състояние, при което пациентът все още не е алкохолик, но редовно употребява алкохол и е изложен на риск от развитие на това заболяване. На етапа на продрома, човек с готовност приема алкохол в компанията и като правило рядко пие сам. Консумацията на алкохол е съобразена с обстоятелствата (празник, приятелска среща, приятно или неприятно събитие с достатъчно значение и т.н.). Пациентът може по всяко време да спре да приема алкохол, без да страда от неприятни последици. Той не се чувства като да продължава да пие след края на събитието и лесно се връща към обичайния си трезвен живот.

Първият етап на алкохолизма придружен от повишено желание за алкохол. Необходимостта от приемането на алкохол напомня на глад или жажда, и се влошава от неблагоприятни обстоятелства:.. Когато разправии с близки, проблеми в работата, подобряване на общото ниво на стрес, умора и т.н. Ако пациент, страдащ от алкохолизъм, не може да се пие, той е разсеян, и жаден за алкохол временно намалява до следващата неблагоприятна ситуация. Ако има алкохол, човек с алкохолизъм пие повече от човек на етапа на продрома. Той се опитва да постигне състояние на изразена интоксикация, пиене в компанията или само алкохол. За него е по-трудно да спре, иска да продължи "празника" и продължава да пие дори след края на събитието.

Характерните особености на този етап са алкохолизъм избледняване повръщане рефлекс, агресивност, раздразнителност и загуба на паметта. Пациентът приема алкохол редовно, периоди на абсолютна трезвост могат да се редуват с изолирани случаи на употребата на алкохол или заменени трудно питейна продължение на няколко дни. Критика на собственото поведение се намалява дори в период на трезвеност, алкохолици, които се опитват по всякакъв начин да се оправдае тяхната нужда от алкохол, намира най-различни "причини достойни" измества отговорността за неговото пиене на другите, и така нататък. Г.

Вторият етап на алкохолизма се проявява чрез увеличаване на количеството консумиран алкохол. Лицето приема повече алкохол, отколкото преди, докато способността за контрол на приема на напитки, съдържащи етанол, изчезва след първата доза. На фона на остър отказ от алкохол има синдром на въздържание: тахикардия, повишено кръвно налягане, нарушения на съня, треперене на пръстите, повръщане с течност и прием на храна. Може би развитието на бяла треска, придружена от треска, студени тръпки и халюцинации.

Третият етап на алкохолизма се проявява чрез намаляване на толерантността към алкохола. За да се постигне интоксикация, пациент, страдащ от алкохолизъм, е достатъчно да вземете много малка доза алкохол (около една чаша). При приемането на следващи дози състоянието на пациента с алкохолизъм практически не се променя, въпреки повишаването на концентрацията на алкохол в кръвта. Има неконтролируемо желание за алкохол. Пиенето на алкохол става постоянно, продължителността на пиенето се увеличава. Когато отказвате да приемате алкохолни напитки, често се развива делириум на алкохола. Има психологическо разграждане в комбинация с изразени промени във вътрешните органи.

Лечение и рехабилитация на алкохолизъм

Мерките за лечение на алкохолизма могат да бъдат спешни или планирани, провеждани у дома, на амбулаторна или в болница. Използва се медикаментозна терапия, психотерапевтични методи на въздействие и комбинирани методи. В тежки случаи, след лечение на алкохолизъм, се изисква рехабилитация в болница. В зависимост от конкретните обстоятелства пациент с алкохолизъм може да препоръча лична или семейна психотерапия, посещения в групи за подкрепа и др.

Спешните мерки за лечение на пациенти, страдащи от алкохолизъм, включват отстраняването от алкохола и отстраняването на симптомите на симптоми на отнемане. В началните етапи на алкохолизма и с кратки периоди на пиене е възможно лечение вкъщи. В други случаи е необходимо транспортиране до наркологичната клиника. Алкохолици излива солеви разтвори се прилагат витамини, антиоксиданти, депресанти и антипсихотици, както и препарати за нормализиране на сърцето, черния дроб, панкреаса и мозъка. Когато гуляи с продължителност 2-3 дни обема на терапия инфузия е 600-800 мл, с склонност 7-10 дни - 800-1000 мл, с повече от 10 дни склонност - 1000-1200 мл.

Планираното лечение на алкохолизма може да бъде медикаментозно или не-наркотично. Когато се използват медицински методи за кодиране от алкохолизъм, пациентът се инжектира с лекарство, което предизвиква явни негативни последици при приемането на алкохол. Възможно е да се шият капсулата или интравенозното лекарство (обикновено - дисулфирам). Нефармакологичното лечение включва излагане на пациента, за да създадете ума настройка, за да откажете използването на алкохолни напитки, информираността на алкохолизъм тежестта на ефекти и др сега често се използват комбинирани методи на лечение -.. инжектиране на медикаменти в комбинация с психотерапия gipnosugessivnoy. Може би както амбулаторно лечение, така и хоспитализация за терапия, целяща възстановяването на функциите на различните органи.

Последният етап от лечението на алкохолизма е социалната рехабилитация. Понастоящем тази посока в Русия е слабо развита, но всяка година все повече клиники, заедно с лечение, започват да предлагат програми за рехабилитация. Все по-популярна е груповата програма "12 стъпки" (общността на анонимни алкохолици). Като част от тази програма, хората, страдащи от алкохолизъм, оказват взаимна помощ и подкрепа един на друг. Трябва да се отбележи, че участието в програмите за АА, без да се използват други методи за лечение, е ефективно само в началния етап на алкохолизма. На 2-3 етапа преди влизането в АА е необходимо да се подложите на лечение с лекар-нарколог.

Прогноза за алкохолизма

Прогнозата зависи от продължителността и интензивността на приема на алкохол. В първия стадий на алкохолизъм шансовете за възстановяване са достатъчно високи, но на този етап пациентите често не се смятат за алкохолици, така че не търсят медицинска помощ. При наличие на физическа зависимост, ремисия за една или повече години се наблюдава само при 50-60% от пациентите. Нарколозите отбелязват, че вероятността от продължителна ремисия значително се увеличава с активното желание на пациента да откаже да пие алкохол.

Животът на пациентите, страдащи от алкохолизъм, е с 15 години по-малък от средния за населението. Причината за смъртта е типични хронични заболявания и остри състояния: делириум на алкохола, инсулт, сърдечно-съдова недостатъчност и цироза. Алкохолозите са по-склонни да страдат от инциденти и по-често извършват самоубийство. Сред тази популация има високо ниво на ранна инвалидност поради последиците от наранявания, патология на органите и тежки метаболитни нарушения.

Етапи на алкохолизъм в различни класификации

Зависимостта от алкохол отдавна се разглежда не само като злобен навик, но и като опасна болест, която има няколко етапа на развитие. Определянето на степента на тежест на алкохолизма дава възможност да се изясни до каква степен проблемът е отишъл и да се избере най-подходящият режим на лечение.

Зависимостта от алкохол отдавна се счита за опасна болест, която има няколко етапа на развитие.

Обща класификация

Според общоприетата класификация на болестта има 4 етапа на алкохолизъм, които се различават по степента на зависимост, честотата на консумацията на алкохол и последствията от нейното прилагане.

Отделно експертите разграничават продромалния (нулев) етап, който все още не се счита за болест, но се отнася и до опасни условия, защото само за няколко месеца може да се превърне в алкохолизъм.

Този етап се характеризира с "домашно пиянство" - епизодично пиене, което често предизвиква махмурлук. След изобилие от погуби, мислите за алкохола за известно време предизвикват отвращение, така че човек няма желание да пие отново. Освен това на този етап организмът все още има способността да разкъсва голямо количество алкохол, като премахва излишъка заедно с повръщане.

Освен това на този етап организмът все още има способността да разкъсва голямо количество алкохол, като премахва излишъка заедно с повръщане.

Първият

Първоначалният стадий на заболяването се характеризира с появата на умствена зависимост от алкохола, изразяваща се в постоянно силно желание за пиене, което пациентът може да преодолее, ако е необходимо. Честотата на употреба и доза алкохол се увеличава. Алкохолът има изключително негативен ефект върху организма, поради което на този етап настъпват първите соматични промени, които човек все още не свързва с приема на топли напитки. Основната фаза на развитие на зависимостта трае от 1 година до 5 години.

Вторият

При зависимостта на етап 2, съпротивлението на алкохола се увеличава, така че човек започва да консумира алкохол все по-често. Привличането на топли напитки се увеличава, на другия ден има тежко състояние на махмурлук, от което пациентът се стреми да се отърве, като отново използва алкохол. Това често води до пиене, което трае няколко дни. Симптомите на соматични заболявания се влошават, напредват психичните разстройства. Продължителността на втория етап на зависимост е от 5 до 15 години.

Още на този етап има симптоми на абстиненция, ако тялото за дълго време не се стигне етанол в зависим силно влошаване на здравето, има нарушения на съня, учестен пулс и сърцебиене, повишено изпотяване, загуба на апетит, халюцинации.

На този етап много алкохолици отричат ​​проблема и силно вярват, че могат напълно да спрат да пият по всяко време.

Третият

Хроничен алкохолизъм 3 стъпка придружава от силна зависимост от алкохол, който изисква ежедневно поглъщане на напитка, намалена устойчивост на алкохол и развитие енцефалопатия характеризира с промени в мозъчната тъкан и функция увреден орган. Бутилките на този етап траят от 1 седмица до няколко месеца. Алкохолната психоза често се развива.

Продължителността на етапа до голяма степен зависи от индивидуалните индекси на организма и най-често не надвишава 5 години.

Продължителността на етапа до голяма степен зависи от индивидуалните индекси на организма и най-често не надвишава 5 години.

четвърти

Четвъртата е най-трудната фаза на алкохолизма, в която се нарушават процесите на мислене и настъпва пълното разпадане на личността. Благодарение на дълго продължителна етанол отравяне организъм развива множествена отклонение във всички вътрешни системи, които бързо води до тежко заболяване (цироза, рак, миокарден инфаркт, бъбречна и чернодробна недостатъчност), и смърт.

Прогнозата за тази форма на алкохолизъм е неблагоприятна: средната продължителност на живота на пациентите е 3-6 години.

На четвъртия етап на зависимостта, отказването от пиене и възстановяването на здравето поне частично вече не е възможно.

От Бехтел

През 1986 г. д-р, психиатър EI Бехтел е разработила собствена класификация на алкохолизъм ( "домашното пиене"), предлага да се делят хората на 4 групи в зависимост от употребата на алкохол честота и количество на пиене:

  • абстиненти - които не са приемали алкохол през годината или са го употребявали в малки дози (до 100 грама вино 2-3 пъти в продължение на 12 месеца);
  • случайно консумиране на не повече от 250 мл водка 1-2 пъти месечно или 2-3 пъти годишно;
  • умерено пиене - приемане на 100-150 ml (максимум 400 ml) алкохол няколко пъти месечно;
  • системно пиене - пиене на алкохол в количество от 200-500 ml 1-2 пъти седмично;
  • обикновено пиене - пийте бутилка водка или друг алкохол 2-3 пъти седмично.

Систематично пиячите са хора, които пият алкохол в количество от 200-500 ml 1-2 пъти седмично.

Според Федотов

Домашен психиатър Д. Д. Федотов също идентифицира 4 етапа на заболяването, всяка от които се определя от степента на зависимост алкохолни към алкохолните напитки.

В ранния (първи) етап на зависимост един човек взема алкохол, за да облекчи напрежението, да се отпусне, да усети вътрешен комфорт. На 2-ри етап толерансът се развива до обичайните дози алкохол, във връзка с които пациентът започва да консумира повече алкохол. В стадий 3 други симптоми на алкохолизъм са свързани със синдром на въздържание, който зависимият човек премахва с помощта на арогантност.

При 4 стадия на болестта алкохоликът има сериозни смущения в работата на вътрешните органи и в психиката, които се влошават от допълнителен прием на алкохол. Този етап неизбежно води до фатален изход, смята Федотов.

На четвъртия етап от алкохолизма употребата на алкохол неизбежно води до смъртоносен изход, смята Федотов.

Методите за определяне

Диагнозата на алкохолизма се състои в подробно интервю на пациент, който се лекува от нарколог или психотерапевт. Въпреки това, за да разпознаете зависимостта в ранните етапи на себе си или близките си, можете и вие, като обърнете внимание на следните признаци:

  1. Натрапчивото желание за пиене се появява по-често, докато причините за пиянството често се проявяват.
  2. За да се постигне интоксикация, се нуждаете от повече алкохол, отколкото преди.
  3. Контролът върху количеството напитка се губи, докато човек извършва обриви, неприемливо, губи самоконтрол, става агресивен, неадекватен. Характерно за липсата на повръщане, дори и с голям обем алкохол в кръвта.
  4. Все по-често има спадове в паметта (алкохолна амнезия): човек не си спомня събитията, които са му се случили в състояние на опиянение.
  5. Лице може да консумира алкохол няколко дни подред.
  6. Принудителното въздържане от алкохол причинява раздразнителност, лошо настроение, вътрешен дискомфорт.
  7. Пациентът отрича проблема, казва, че може да спре, когато иска, или да оправдава честото използване на външни причини за алкохола.

За да се постигне интоксикация, се нуждаете от повече алкохол, отколкото преди.

В по-късните етапи на зависимост от алкохол човек употребява алкохол постоянно, с интоксикация дори от най-малките дози. Той престава да следва външния си вид, губи интереса си към околната среда, престава да общува със семейството и приятелите си, цялото си свободно време приема изпълнението на единствената цел - да пие. За да се задоволи нуждата от етанол, поради липса на качествен алкохол, зависимите могат да приемат всякакви алкохолни течности.

Лечението на различни етапи

Най-лесният начин за лечение е алкохолизмът на 1-вия етап. За да се отървем от пристрастяването, пациентът трябва да премине индивидуална или групова психологическа терапия и да отиде в медицинска институция, за да премахне соматичните разстройства, причинени от алкохола. Подкрепата за близките играе важна роля. Не се изисква използването на специализирани инструменти на този етап.

Ако човек страда от алкохолизъм от етапи 2 и 3, на първо място, се изисква да се проведе детоксификационна терапия, насочена към елиминиране на проявите на симптоми на отнемане и отстраняване на вредни вещества от тялото.

Това значително улеснява желанието за алкохол, намалявайки физиологичната зависимост от алкохола.

След това се избира индивидуален режим на лечение. Лекарствената терапия включва употребата на лекарства, които отблъскват алкохола или предизвикват сериозни отрицателни ефекти при приемането на алкохол, което също така намалява желанието за топли напитки.

При нефармакологично лечение на алкохолизма се използват различни методи за повлияване на психиката на пациента: "кодиране", хипноза. Възможно е провеждането на комбинирана терапия, включително употребата на лекарства и психокорекция. Психологическата подкрепа на пациента е задължителна. На последния етап от лечението се препоръчва посещение в рехабилитационния център.