Описание на видовете акцентиране на характера според класификацията на Lichko

Теорията за акцентираните личности на Леонхард бързо доказа своята валидност и полезност. Използването му обаче е ограничено от възрастта на участниците - въпросникът за определяне на акцентирането е предназначен за възрастни хора. Децата и юношите, които нямат подходящ житейски опит, не могат да отговорят на редица тестови въпроси, затова е трудно да се определи тяхното акцентиране.

Решението на този проблем беше взето от домашния психиатър Андрей Евгениевич Личко. Той модифициран тест за определяне на Леонард подчертаване, за да го използвате в детството и юношеството, преработен описание на вида на произнасяне, смених имената на някои от тях и въвежда нови видове. AE Лико счита за по-целесъобразно да се проучи акцентуация при юноши, тъй като повечето от тях са формирани преди юношеството и най-ясно се проявява в този период. Описания на подчертаните знаци, които разширява поради информация за проявите на акцентиране при деца и подрастващи, промени в тези прояви, докато растат. Перу AE Лико принадлежат към фундаменталната монография "юношеска психиатрия", "Psychopathy и акцентуация на характера на подрастващите", "Teenage наркотици и злоупотребата с алкохол."

Акцентиране на героя от гледна точка на AE Licko

AE Лико предложен за първи път да се замени терминът "подчертана индивидуалност" на "подчертаване на природата", позовавайки се на факта, че е невъзможно да се съчетаят всички лични характеристики на дадено лице само определение за подчертаване. Личността е много по-широка концепция, включваща светоглед, характеристиките на възпитанието, образованието и реакцията на външни събития. Характерът, като външно отражение на типа на нервната система, служи като тясна характеристика на характеристиките на човешкото поведение.

Лихко акцентирането на характер са временни промени на характера, които се променят или изчезват в процеса на растеж и развитие на детето. В този случай много от тях могат да отидат в психопатия или да продължат да живеят. Начинът на развитие на акцентирането се определя от неговата изразителност, социална среда и вид (скрит или изричен) акцент.

Подобно на Карл Леонхард, А. А. Личко счита за акцентиране вариант на деформация на характера, при който прекомерните особености придобиват определени черти. Това увеличава чувствителността на индивида към определени видове влияния и в някои случаи затруднява адаптирането му. В същото време, като цяло, способността да се адаптирате се поддържа на високо ниво и с някои видове влияния (без да се допират до "места с най-малко съпротива") акцентираните индивиди се справят по-лесно от обикновените.

А. А. Личко разглежда акцентирането като граница между нормата и психопатията на състоянието. Съответно, класификацията им се основава на типологията на психопатията.

AE Лико изтъкване идентифицирани следните видове: hyperthymic, колони и крилчати, чувствителност, шизоидно hysteroid, konmorfny, psychasthenic, параноик, нестабилна, емоционално лабилен, ЕПИЛЕПТОИДНА.

Хипертензивен тип

Хората с тази акцент са отлични тактики и лоши стратези. Изчерпателен, предприемчив, активен, лесен за навигация в бързо променящи се ситуации. Благодарение на това те бързо могат да подобрят услугата и социалния си статус. Но в далечно време те често губят позицията си поради невъзможността да мислят за последствията от своите действия, участието в приключенията и грешния избор на другари.

Активен, общителен, предприемчив, настроението винаги е добро. Децата от този тип са мобилни, неспокойни, често злощастни. Безпристрастен и слабо дисциплиниран, младежите от този тип се учат нестабилно. Често има конфликти с възрастните. Те имат много повърхностни страсти. Те често се надценяват, се стремят да се откроят, да печелят похвала.

Циклоиден тип

Циклоидното акцентиране на характера според Лико се характеризира с висока раздразнителност и апатия. Децата предпочитат да бъдат сами вкъщи, вместо да играят със своите връстници. Едва ли изпитваха проблеми, раздразнени в отговор на коментарите. Настроението варира от добро, оптимистично до депресивно с периодичност от няколко седмици.

Когато расте проявите на този начин на произнасяне обикновено заглажда, но много хора могат да бъдат спасени или постоянно заседнал в един етап, често потиснати, меланхоличен. Понякога има връзка между промените в настроението и сезоните.

Чувствителен тип

Характеризира се с висока чувствителност както към радостни, така и към страшни или тъжни събития. Тийнейджърите не обичат активните, оживени игри, не играят шеги, избягват големи компании. С непознати, плашещи и срамежливи, създават впечатление, че са оттеглени. С близки познати може да са добри спътници. Предпочитате да общувате с хора, по-млади или по-възрастни от тях. Покорни, като родители.

Възможно е да се развие комплекс от непълноценност или сложност с адаптацията в екипа. Демонстрирайте високи морални изисквания за себе си и колектива. Те имат развито чувство за отговорност. Те са възприемчиви, предпочитат сложни видове дейност. Много внимателно подход към избора на приятели, предпочитат по-възрастните по възраст.

Шизоиден тип

Тийнейджърите от този тип са затворени, комуникацията с връстниците се предпочита от самотата или от компанията на старейшините. Демонстративно безразлични и не се интересуват от комуникацията с други хора. Не разбирам чувствата, преживяванията, състоянието на другите, не показват съчувствие. Собствените чувства предпочитат да не се проявяват. Хората често не ги разбират и затова са враждебни към шизоидите.

Тип хистероид

Астероидите имат голяма нужда от внимание към себе си, егоцентризъм. Демонстративен, артистичен. Не ми харесва, когато се обръща внимание на някой друг в присъствието им или хвалят другите. Има голяма нужда от възхищение от другите. Тийнейджърите от тип хистероид са склонни да заемат изключителна позиция сред връстници, да привличат вниманието, да влияят на другите. Често стават инициатори на различни събития. В този случай, хистеросите не могат да организират други, не могат да станат неформални лидери и заслужават власт от своите връстници.

Конморфичен тип

Децата и юношите от конформен тип се отличават с липсата на мнение, инициативност, критичност. Те лесно се подчиняват на група или органи. Техният начин на живот може да се характеризира с думите "бъдете като всички останали". В същото време такива юноши са склонни към морализиране и много консервативни. За да защитят интересите си, представители от този тип са готови за най-неприличните действия и всички тези действия намират обяснение и оправдание в очите на един консорциум.

Психостен тип

Тийнейджърите от този тип се характеризират със склонност към мислене, самоанализ, оценка на поведението на другите. Интелектуалното им развитие е пред връстниците им. Нерешителността в тях е съчетана със самочувствие, преценки и възгледи са субективни. В моменти, когато са необходими специални грижи и внимание, те са склонни към импулсивни действия. С възрастта този тип се променя малко. Често те имат обсеси, които служат като средство за преодоляване на безпокойството. Също така е възможно да се пие алкохол или наркотици. В отношенията, дребна и деспотична, която пречи на нормалната комуникация.

Параноичен тип

Не винаги видовете акцентиране на характер от Licko включват тази версия на акцентиране, дължаща се на късното му развитие. Основните прояви на параноидния вид се появяват на 30-40 години. В детството и юношеството за такива личности е характерно епилептоидно или шизоидно акцентиране. Основната им особеност е надценяването на тяхната личност и съответно наличието на наднастоящи идеи за тяхната изключителност. От илюзиите, тези идеи са различни, тъй като те се възприемат от другите като реални, макар и завишени.

Нестабилен тип

Тийнейджърите показват по-голяма жажда за забавление, безделие. Няма интереси, цели на живота, те не се интересуват от бъдещето. Обикновено те се описват като "плаващи надолу по течението".

Емоционален лабилен тип

Децата са непредвидими, с чести и насилствени промени в настроението. Причини за тези различия - незначителни любопитни факти (наклонен външен вид или неприятелска фраза). В периоди на лошо настроение те изискват подкрепа от близки. Добре усетете отношението към себе си.

Епилептоиден тип

В ранна възраст тези деца често се крякат. В старейшина - обиждайки по-младия, измъчвайки животни, подигравайки онези, които не могат да дадат промяна. Те се характеризират със сила, жестокост, самоуважение. В компанията на други деца те искат да бъдат не само главата, а владетелят. В групите, които управляват, те установяват насилствени, авторитарни заповеди. Въпреки това, тяхната власт почива до голяма степен върху доброволното подчинение на други деца. Те предпочитат условия за строга дисциплина, могат да угаждат на ръководството, да заемат престижни длъжности, които дават възможност да покажат власт, да установят свои собствени правила.

Акредитивен характер нестабилен тип

Д. Краепелин (1915 г.) призова представители на този тип "халлос", т.е. необуздани, нестабилни. К. Шнайдер (1923 г.) подчертава още повече липсата на воля ("слабоуверена"). С приликата на имената "лабилни" и "нестабилни" (нестабилни), трябва да се отбележи, че първото се отнася до емоционалната сфера, а второто - до поведението. Във формирането на социално приемливи норми на поведение се разкрива най-голямата недостатъчност от този тип. Тяхната липса на воля се проявява ясно, когато става въпрос за изучаване, работа, изпълнение на задълженията и задълженията, постигане на целите, които техните роднини, старейшини и обществото излагат пред тях. Въпреки това, при търсенето на развлечения представители от този тип също не показват голяма сила, а по-скоро плуват надолу по течението, в съседство с по-активните юноши.

Като дете те са непокорни, често неспокойни, навсякъде и се изкачват, но са страхливи, страхуват се от наказания, лесно се подчиняват на другите деца. Елементарните правила за поведение се изучават с трудности. Те трябва да се наблюдават през цялото време. Някои от тях имат такива невропатични симптоми като заекването, нощната енуреза и т.н.

От първите класове на училището няма желание да се учи. Само с постоянен и строг контрол, с неохотно послушание изпълняват задачи, но винаги търсят случай на изтръгване.

В същото време рано намират засилено желание за развлечение, удоволствие, безделие, безделие. Те избягват от уроците в киното или просто се разхождат по улиците, без да правят нищо, да излизат на места, където тийнейджъри обикновено се събират. Подбуден от по-енергични колеги може да избяга от дома.

Всичко лошо изглежда да се придържа към тях. Склонността към имитация в нестабилните юноши е дискриминираща. Модели за имитация са само онези модели на поведение, които обещават непосредствено удоволствие, промяна на светлинните впечатления, развлечения. Като деца започват да пушат. Те лесно преминават към дребни кражби, достигат до уличните компании. Когато станат тийнейджъри, последните им забавления като филмите вече не ги задоволяват. В курса има по-силни и по-остри усещания - хулиганство, алкохол и други упойващи вещества.

Дори Е. Краепелин (1915 г.) споменава нецелевата престъпност на нестабилните. Деликатността на тези тийнейджъри е преди всичко желание да се забавляваме, особено в компаниите.

Пиенето започва рано - понякога от 12-14 години и винаги в компании на антисоциални подрастващи. Търсенето на необичайни импресии лесно се стреми да се запознае с други упойващи вещества. Необичайните усещания и илюзорни преживявания, които възникват под действието им, се споделят с приятели със същия екстаз, както когато им бяха разказани за детективски филми.

С настъпването на пубертета младежите са склонни да се освободят от родителските грижи. Реакцията на еманципацията в нестабилната е тясно свързана със същите желания за удоволствие и забавление. Истинска любов към родителите никога не се хранят Към безпокойствата и грижите на семейството се гледа с безразличие и безразличие. Роден за тях - само източник на средства за удоволствие.

Не могат да заемат себе си, те са много слабо толерантни към самотата и ранно достигат до улични тийнейджърски групи. Страхливостта и липсата на инициативност не им позволяват да заемат позицията на лидер тук. Обикновено те се превръщат в послушен инструмент на тези групи. При груповите нарушения те трябва да "издърпват кестените от огъня", а плодовете се жънат от лидера и от по-стилизираните членове на групата.

Хобитата им са изцяло ограничени до информативно-комуникативния тип хоби и хазарт. За спорта те са отвратени. Само колата и мотоциклетът спасяват дългото си изкушение като източник на почти хедонично удоволствие в неистов темп с волана в ръцете им. Но постоянните проучвания тук ги отблъскват. Но кражбата на автомобили и мотоциклети с оглед на шофиране е съществена част от тяхното престъпление. Художественото аматьорско представление не ги привлича, дори модните ансамбли на ансамбъла бързо се "отегчават". Всички видове хобита, които изискват поне някаква работа, са неразбираеми за тях.

Сексуалното привличане не се отличава със сила. Сред нестабилните случаи на психофизичен инфантилизъм и забавено сексуално съзряване са чести [Lebedinskaya KS et al., 1978]. Ранното участие в антисоциални групи обаче води до сексуален опит, включително познаване на разврат и извращения. Сексуалният живот става за нестабилните тийнейджъри един и същ източник на развлечения, като постоянно пиене и приключения.

Романтичната любов се държи от тях, за тях е неразбираемо, колкото е възможно, за да някой да се влюби в искрена любов те не са в състояние да, както и на специална приятелство. Дружеството за забавление винаги е за предпочитане пред истински приятел.

Проучванията лесно се изоставят. Никой труд не става привлекателен. Те работят само когато е абсолютно необходимо. Това засяга тяхното безразличие към бъдещето им, те не планират, не мечтаят за някаква професия или някаква позиция за себе си. Те живеят изцяло в настоящето, желаейки да извлекат от себе си максималното забавление и удоволствия. Трудностите, изпитанията, всякакви проблеми, заплахи за наказание - всичко това причинява същата реакция - да избягат.

Избяга от домове и интернати - честият акт на нестабилни юноши. По време на издънките те търсят антисоциални компании, подходящ сателит, под чието влияние лесно падат. Първите филизи служат като примитивен начин да се избегне неприятности или поне да се забави наказанието (безнаказаност). Повтарящите се издънки често се дължат на търсенето на забавление, желанието да се отървем от всички трудове, желанието за "свободен живот" (еманципация).

Самоубийствената активност, според нашите наблюдения, не е характерна за неприложимите юноши. Само сред конформационно нестабилните има афективни опити за самоубийство.

Има няколко различни гледни точки за същността на нестабилна тип - нестабилност на емоции, слабост на волята, нарушение на инстинктите, нарушена подвижност на нервните процеси, невъзможността да се разработи стабилен живот стереотип (изследването е било дадено на AI Korotenko, 1971 г.). Слабостта, изглежда, е една от основните характеристики на нестабилната. Това е слабост, която им позволява да бъдат държани в среда на суров и строго регулиран режим. Когато непрекъснато да ги следи, не позволявайте да се плашим от работа, когато е изправен пред безделието тежко наказание, и няма къде да избяга и да избяга невъзможно, и навсякъде около работата - те са на път се смирят. Но веднага щом контролът се отслаби, те веднага се втурват към най-близката "подходяща компания".

Слабото място на нестабилната е пренебрегването, положението на съучастие, което отваря пространства за безделие и безделие.

Самооценката на нестабилните юноши често се характеризира с факта, че те приписват на себе си или конформни или хипертензивни черти.

Сред подрастващите, които са хоспитализирани в психиатрична клиника на юноши, видът на нестабилността е еднакво представен както от психопатии, така и от характерни акцентувания (вж. Таблица 3).

Като правило в случаите на психопатия поведенческите разстройства започват от детството.

Александър Б., на 14 години. Единственият син на едно напълно проспериращо семейство. В детска възраст, епизодично, имаше лека загадка, в предучилищна възраст - нощна енуреза. Нарушенията на поведение започнаха с първите класове в училището. Въпреки напълно удовлетворителните си способности, той не искаше да учи. Страх от наказание за лоши оценки, непроверени уроци, шеги, избяга от дома и прескочи училищните часове. Той отишъл на кино, играл на улицата, откраднал козметика и малки пари. Отначало се прибрах вкъщи през нощта. След това прекара нощта в предната част и в мазето.

От 11 до 12 години той често започва да прескача уроците по училище, но благодарение на добрите си способности той не остава за втора година. От 13-годишна възраст започва да избяга от дома "от интерес". Спал на непознати места, където откраднал в училищните си гардероби, ги препродал. Той се наслаждаваше на хотелите, молейки се за дребните туристи.

По искане на родителите той е поставен в изследване в детска психиатрична болница. Откриха изключителна лекота, безотговорност, страхливост, измама. Не исках да уча и да участвам в работата. След като бе изписан напълно отпаднали от училище, през всички дни, прекарани в улични фирми антисоциални тийнейджъри многократно не успяха да се върне у дома, за да прекарат нощта, някой се опита да отиде в Москва - е бил задържан от полицията.

В тийнейджърска психиатрична клиника бях привлечен от асоциални юноши, избягах от работа, бях злощастен. Аз избягвах да давам информация за себе си, беше спокоен и лъжеше, когато разпитвах. Признах, че веднъж пуших "някакъв глупост". Виното пие само сладко и в малки количества. Той обича филми и всякакви очила. Няма планове за бъдещето. Сексуалните контакти отричат, избягвайте да говорите за тази тема. Когато общувал с връстници, той открил добро познаване на сексуалните проблеми, включително и на определено хомосексуално преживяване. Не показал сексуална активност в клиниката.

От проучването с помощта на ЗНП избягва.

Диагнозата. Психопатия с нестабилен тип тежка степен.

Catamnesis. След освобождаването от отговорност, той отново избяга от дома, е заловен крадец, осъден и изпратен в колония.

Manners, подобни на тези, описани по - "синдром нестабилна поведение" могат да се появят в различни видове психопатия и accentuations характер характеристики на този тип могат да бъдат ламинирани върху gipertimnye, hysteroid конформна, епилепсия и дори лабилен и шизоидно ядро ​​[А. Александров 1978], Характеристиките на такива психопатии вече са описани. Конфортно нестабилен вариант ще бъде разгледан по-долу.

Нестабилната психопатия може да бъде конституционална. Такива случаи са особено поразителни, когато всички останали в добри хармонични семейства растат тийнейджъри, надарени с всички негативни черти на поведението на нестабилна, както се вижда в този пример, обаче, често това е резултат от психопат разстройство на личността въз основа на произнасяне развитие на един и същи вид или конформална акцентуация под gipoprotektsii и пренебрегване.

С очевидно подчертаване на нестабилния тип, първите класове в училището, под строго наблюдение на родителите, децата не се подлагат на сериозни поведенчески разстройства, но от тийнейджърската епоха обикновено се развива престъпността

Олег К., 16-годишни родители в развод. Отец страда от хроничен алкохолизъм, контакт със семейството не поддържа отгледан от майка си, тя израства здрав. В детството си той е капризен, но няма нарушения на поведението. Отидох в училище неохотно, опитах се да се отърва от душата си или да практикувам, дублирах 5-ти клас. Но, въпреки отсъствията, той завършва на 8 класове на Великия пост пиене в професионално училище, но скоро напуска, за да ходят на училище - през цялото време на улицата започна да преследва фирми тийнейджъри седяха с часове с приятели в коридорите, чат, слушане на играта на китара, започна да пие. Начало започна да се завръща късно. По инициатива на приятелите му многократно е присвоил средства ( "отиде") и да ги хвърлят навсякъде. По настояване на майка си той влезе в психиатрична клиника за тийнейджъри.

В клиниката веднага падна под влияние на стенотичен антисоциално подрастващ. По време на разговора той е въздържан, той се опитва да каже по-малко за себе си. Разбрах, че не искам да работя никъде. Бих предпочел да прекарвам цялото време с момчетата, в весели компании. Но след като трябва да работите, той не се интересува къде и от кого, ако е близо до дома. Неохотно призна, че пие, предпочита виното - "от водка горчиво в устата му." Веднъж се напих, за да се чувствам изтръпнал - оттогава избягвах много вино Няколко пъти пушех "дрога" в тийнейджърските компании, но усещанията описват много пестеливо. Потвърждава, че колите са откраднали "за забавление", за да "хвърлят момчетата". Той каза, че е "приятели" с едно момиче, но говори за това безразлично. Сексуалният живот отрича отношението на майката към безразличните. Не я посетих, когато беше в болницата. В асоциалните компании бързо и лесно се усвояват.

Физически разработен по възраст. С неврологичен преглед и ЕЕГ - без отклонения.

Проверка чрез ЗНП. На мащаба на обективната оценка, въпреки установената склонност към дисимулация, се диагностицира изразен нестабилен тип, но с признаци на епилептоидност. Съответствието е висока, реакцията на еманципация е умерен, психологическото тенденцията за злоупотребата с алкохол е силно изразен по скалата на субективна оценка на самостоятелно вярна: бяха нестабилни и конформална разполага надеждно отхвърли черти меланхолични, чувствителни и шизоидни.

Диагнозата. Мъчно здравословно. Извънредно поведение на фона на ясното подчертаване на нестабилния тип.

Катамнеза след 2 години. Осъден за съучастие в грабежа.

В допълнение към изричното акцентиране на нестабилен тип, когато всички характеристики на поведение и характер са налице, трябва да се справим с скрито акцентиране. В тези случаи поведенческите разстройства, типични за вида на нестабилните, са внезапно идентифицирани на фона на предишното благосъстояние. Те се намират, когато се съчетават два фактора - неочаквано за позицията на юношата за относителна липса на контрол от страна на по-старото и вредно влияние на приятелите.

Конфортно нестабилен тип. Този тип се различава от обичайната нестабилна психопатия само от преморбидни признаци - до появата на юношеството не се наблюдават нестабилни черти. Хипопротекцията и пренебрегването, от една страна, и случайното падане в компанията на антисоциални подрастващи водят до стратификация на линиите на нестабилност върху конформационното ядро. Влизането в антисоциална среда става постепенно, но поведението и интересите й се асимилират твърдо. В крайна сметка, поведението става неразличимо от поведението на самите нестабилни, а само една внимателна анамнеза дава възможност да се идентифицира конформено преморбид. Но такива младежи завинаги остават съобразени с характера на главния герой, въпреки че те стават съвместими по отношение на асоциалните тийнейджърски групи. От особеностите на конформисткия тип неприязън към външни лица е особено изразен, подозрение за всичко непознато и необичайно. За много нестабилните чужденци по-скоро служат като предмет на кратко любопитство или забавно зло забавление.

Сергей О., на 15 години. Израснал без баща. Живее заедно с майка си, която работи като ръководител на междуградски автобуси, тя не остава в къщи дълго време, често започва да пие и да пие чаен чай от години. След това синът се занимава с него на дълги пътувания, откъсвайки се от училище, след това напуска дома без надзор, а след това донася съквартирант и го изгонва от дома. До 11 години, въпреки липсата на надзор и нередности на класовете, той изучаваше задоволително, беше дисциплиниран. След това той случайно влезе в компанията на антисоциални юноши. Той започва да прескача училище, остава във втората година от 5-ти клас, започва да пуши и пие с приятелите си. Въпреки, че не получих удоволствие от виното, но пих "да не наруша компанията", исках да бъда "разпознат като мой". Последните месеци често пиеха пияни. Вкъщи в отсъствието на майка си, той уреди с приятели boozes и игри с карти.

По настояване на майката бе поставена на тест в тийнейджърска психиатрична клиника. Не бях щастлив от хоспитализацията, майка ми ме съжали, не видях нищо особено за пиене - "пият всички". В клиниката бях привлечен от асоциални юноши, но не наруших режима, не се преструвах, че съм лидер сред тях, бях пасивен участник в тяхната компания. Помолил майка му да го заведе у дома, обещавайки да се държи добре.

Физическо развитие по възраст. С неврологичен преглед - без отклонения.

Проверка чрез ЗНП. На обективна скала за оценка се диагностицира нестабилен тип. Има признаци, които показват възможността за психопатия. Съответствието е умерено, изразява се реакцията на еманципация. Определението за нестабилен тип показва тенденция към престъпност. Наблюдавана е психологическа тенденция към алкохолизация. От гледна точка на субективната оценка, самооценката е задоволителна: характеристиките на нестабилен тип се разграничават надеждно и меланхоличните характеристики се отхвърлят.

Диагнозата. Психопатично развитие на нестабилен тип на фона на конформационно акцентиране.

Летливи вид психопатия и подчертаване - един от най-често срещаните сред мъжките юноши, които попадат под наблюдението на психиатър (11% при хоспитализирани юноши без психоза). При възрастни този тип психопатия се диагностицира много по-рядко. Само по-малко от 1% в рамките на няколко стотин случаи на психопатия, която се проведе съдебно-психиатричен преглед, т. Е. В населението, което може да се очаква от представители на този вид е особено често, беше оценен като нестабилна [Шостакович BV 1971]. Може да се приеме, че голяма част от нестабилните юноши, които стават възрастни, се присъединяват към редиците на алкохолиците. Диагнозата "хроничен алкохолизъм" затъмнява тяхното психопатично минало - психопатия или акцент на нестабилен тип.

Сред юношите мъжки, особено професионални студенти, за съжаление, нестабилният тип акцент е един от най-често срещаните (вж. Таблица 3). Естествено, навсякъде, където е необходима интензивна работа, където проучванията са сложни, нестабилните юноши не се срещат (например в математическо и английско училище). Също така има няколко приложения, където високо дисциплина (например, морско Arctic училище) [Ivanov N. Y. 1976]. Но нестабилен тип е много разпространени сред малолетни юноши [Vdovichenko AA 1976], но значително по-малко, отколкото сред подрастващите с престъпно поведение [Михайлов LO 1976] - представители на този вид в юношеските си години, очевидно все още не извършили сериозни престъпления,

НЕПОСТАВЕН ТИП - Психопатия и акцентиране на характера при юноши - Lichko A.E.

Е. Краепелин (1915 г.) наричал представители на този тип "халлос", т.е. неограничена, нестабилна. К. Шнайдер (1923 г.) още повече подчерта липсата на воля ("слабоуверена"). С приликата на имената "лабилни" и "нестабилни" (нестабилни), трябва да се отбележи, че първото се отнася до емоционалната сфера, а второто - до поведението. Във формирането на социално приемливи норми на поведение се разкрива най-голямата недостатъчност от този тип. Тяхната липса на воля се проявява ясно, когато става въпрос за изучаване, работа, изпълнение на задълженията и задълженията, постигане на целите, които техните роднини, старейшини и обществото излагат пред тях. Въпреки това, при търсенето на развлечения представители от този тип също не показват голяма сила, а по-скоро плуват надолу по течението, в съседство с по-активните юноши.

Като дете те са непокорни, често неспокойни, навсякъде и се изкачват, но са страхливи, страхуват се от наказания, лесно се подчиняват на другите деца. Елементарните правила за поведение се изучават с трудности. Те трябва да се наблюдават през цялото време. Някои от тях имат такива невропатични симптоми като заекването, нощната енуреза и т.н.

От първите класове на училището няма желание да се учи. Само с постоянен и строг контрол, с неохотно послушание изпълняват задачи, но винаги търсят случай на изтръгване.

В същото време рано намират засилено желание за развлечение, удоволствие, безделие, безделие. Те избягват от уроците в киното или просто се разхождат по улиците, без да правят нищо, да излизат на места, където тийнейджъри обикновено се събират. Подбуден от по-енергични колеги може да избяга от дома.

Всичко лошо изглежда да се придържа към тях. Склонността към имитация в нестабилните юноши е дискриминираща. Модели за имитация са само онези модели на поведение, които обещават непосредствено удоволствие, промяна на светлинните впечатления, развлечения. Като деца започват да пушат. Те лесно преминават към дребни кражби, достигат до уличните компании. Когато станат тийнейджъри, последните им забавления като филмите вече не ги задоволяват. В курса има по-силни и по-остри усещания - хулиганство, алкохол и други упойващи вещества.

Дори Е. Краепелин (1915 г.) споменава несмислената престъпност на нестабилните. Деликатността на тези тийнейджъри е преди всичко желание да се забавляваме, особено в компаниите.

Пиенето започва рано - понякога от 12-14 години и винаги в компании на антисоциални подрастващи. Търсенето на необичайни импресии лесно се стреми да се запознае с други упойващи вещества. Необичайните усещания и илюзорни преживявания, които възникват под действието им, се споделят с приятели със същия екстаз, както когато им бяха разказани за детективски филми.

С настъпването на пубертета младежите са склонни да се освободят от родителските грижи. Реакцията на еманципацията в нестабилната е тясно свързана със същите желания за удоволствие и забавление. Истинска любов към родителите никога не се хранят Към безпокойствата и грижите на семейството се гледа с безразличие и безразличие. Роден за тях - само източник на средства за удоволствие.

Не могат да заемат себе си, те са много слабо толерантни към самотата и ранно достигат до улични тийнейджърски групи. Страхливостта и липсата на инициативност не им позволяват да заемат позицията на лидер тук. Обикновено те се превръщат в послушен инструмент на тези групи. При груповите нарушения те трябва да "издърпват кестените от огъня", а плодовете се жънат от лидера и от по-стилизираните членове на групата.

Хобитата им са изцяло ограничени до информативно-комуникативния тип хоби и хазарт. За спорта те са отвратени. Само колата и мотоциклетът спасяват дългото си изкушение като източник на почти хедонично удоволствие в неистов темп с волана в ръцете им. Но постоянните проучвания тук ги отблъскват. Но кражбата на автомобили и мотоциклети с оглед на шофиране е съществена част от тяхното престъпление. Художественото аматьорско представление не ги привлича, дори модните ансамбли на ансамбъла бързо се "отегчават". Всички видове хобита, които изискват поне някаква работа, са неразбираеми за тях.

Сексуалното привличане не се отличава със сила. Сред нестабилните случаи на психофизичен инфантилизъм и забавено сексуално съзряване са чести [Lebedinskaya KS. et al., 1978]. Ранното участие в антисоциални групи обаче води до сексуален опит, включително познаване на разврат и извращения. Сексуалният живот става за нестабилните тийнейджъри един и същ източник на развлечения, като постоянно пиене и приключения.

Романтичната любов се държи от тях, за тях е неразбираемо, колкото е възможно, за да някой да се влюби в искрена любов те не са в състояние да, както и на специална приятелство. Дружеството за забавление винаги е за предпочитане пред истински приятел.

Проучванията лесно се изоставят. Никой труд не става привлекателен. Те работят само когато е абсолютно необходимо. Това засяга тяхното безразличие към бъдещето им, те не планират, не мечтаят за някаква професия или някаква позиция за себе си. Те живеят изцяло в настоящето, желаейки да извлекат от себе си максималното забавление и удоволствия. Трудностите, изпитанията, всякакви проблеми, заплахи за наказание - всичко това причинява същата реакция - да избягат.

Избяга от домове и интернати - честият акт на нестабилни юноши. По време на издънките те търсят антисоциални компании, подходящ сателит, под чието влияние лесно падат. Първите филизи служат като примитивен начин да се избегне неприятности или поне да се забави наказанието (безнаказаност). Повтарящите се издънки често се дължат на търсенето на забавление, желанието да се отървем от всички трудове, желанието за "свободен живот" (еманципация).

Самоубийствената активност, според нашите наблюдения, не е характерна за неприложимите юноши. Само сред конформационно нестабилните има афективни опити за самоубийство.

Има няколко различни гледни точки за същността на нестабилна тип - нестабилност на емоции, слабост на волята, нарушение на инстинктите, нарушена подвижност на нервните процеси, невъзможността да се разработи стабилен живот стереотип (прегледът беше даден A.I.Korotenko, 1971 г.). Слабостта, изглежда, е една от основните характеристики на нестабилната. Това е слабост, която им позволява да бъдат държани в среда на суров и строго регулиран режим. Когато непрекъснато да ги следи, не позволявайте да се плашим от работа, когато е изправен пред безделието тежко наказание, и няма къде да избяга и да избяга невъзможно, и навсякъде около работата - те са на път се смирят. Но веднага щом контролът се отслаби, те веднага се втурват към най-близката "подходяща компания".

Слабото място на нестабилната е пренебрегването, положението на съучастие, което отваря пространства за безделие и безделие.

Самооценката на нестабилните юноши често се характеризира с факта, че те приписват на себе си или конформни или хипертензивни черти.

Сред подрастващите, които са хоспитализирани в психиатрична клиника на юноши, видът на нестабилността е еднакво представен както от психопатии, така и от характерни акцентувания (вж. Таблица 3).

Като правило в случаите на психопатия поведенческите разстройства започват от детството.

Александър Б., на 14 години. Единственият син на едно напълно проспериращо семейство. В детска възраст, епизодично, имаше лека загадка, в предучилищна възраст - нощна енуреза. Нарушенията на поведение започнаха с първите класове в училището. Въпреки напълно удовлетворителните си способности, той не искаше да учи. Страх от наказание за лоши оценки, непроверени уроци, шеги, избяга от дома и прескочи училищните часове. Той отишъл на кино, играл на улицата, откраднал козметика и малки пари. Отначало се прибрах вкъщи през нощта. След това прекара нощта в предната част и в мазето.

От 11-12 г. той често започва да прескача класове в училище, но благодарение на добрите си способности той не остава за втора година. От 13-годишна възраст започва да избяга от дома "от интерес". Спал на непознати места, където откраднал в училищните си гардероби, ги препродал. Той се наслаждаваше на хотелите, молейки се за дребните туристи.

По искане на родителите той е поставен в изследване в детска психиатрична болница. Откриха изключителна лекота, безотговорност, страхливост, измама. Не исках да уча и да участвам в работата. След като бе изписан напълно отпаднали от училище, през всички дни, прекарани в улични фирми антисоциални тийнейджъри многократно не успяха да се върне у дома, за да прекарат нощта, някой се опита да отиде в Москва - е бил задържан от полицията.

В тийнейджърска психиатрична клиника бях привлечен от асоциални юноши, избягах от работа, бях злощастен. Аз избягвах да давам информация за себе си, беше спокоен и лъжеше, когато разпитвах. Признах, че веднъж пуших "някакъв глупост". Виното пие само сладко и в малки количества. Той обича филми и всякакви очила. Планове за бъдещето не се изграждат. Сексуалните контакти отричат, избягвайте да говорите за тази тема. Когато общувал с връстници, той открил добро познаване на сексуалните проблеми, включително и на определено хомосексуално преживяване. Клиниката не показа никаква сексуална активност.

От проучването с помощта на ЗНП избягва.

Диагнозата. Психопатия с нестабилен тип тежка степен.

Catamnesis. След освобождаването от отговорност, той отново избяга от дома, е заловен крадец, осъден и изпратен в колония.

Manners, подобни на тези, описани по - "синдром нестабилна поведение" могат да се появят в различни видове психопатия и accentuations характер характеристики на този тип могат да бъдат ламинирани върху gipertimnye, hysteroid конформна, епилепсия и дори лабилен и шизоидно ядро ​​[А. Александров 1978], Характеристиките на такива психопатии вече са описани. Конфортно нестабилен вариант ще бъде разгледан по-долу.

Нестабилната психопатия може да бъде конституционална. Такива случаи са особено учудващо за другите, когато в добро хармонично семейство нарастват юношите, надарени с всички негативни черти на нестабилното поведение, както се вижда в цитирания пример. По-често обаче тази психопатия е следствие от психопатичното развитие на основата на акцентиране от същия тип или конформационно акцентиране в условията на хипопротекция и пренебрегване.

С ясното подчертаване на нестабилния тип, първите класове в училището, под строго наблюдение на родителите, децата не се подлагат на сериозни поведенчески разстройства, но деликатността обикновено се развива от юношеството.

Олег К., на 16 години. Родителите са разведени. Отец страда от хроничен алкохолизъм, контакт със семейството не се поддържа. Той бил възпитан от майка си, израснал здраво. В детството си той е капризен, но няма нарушения на поведението. Ходех на училище с неохота, се опита да си вземат отпуск от училище, наречен 5-ти клас. Но въпреки отсъствията си, той завършва 8 класа. Той записани в професионално училище, но скоро напуска, за да ходят на училище - през цялото време на улицата започна да преследва фирми тийнейджъри седяха с часове с приятели в коридорите, чат, слушане на играта на китара, започна да пие. Начало започна да се завръща късно. По инициатива на приятелите му многократно е присвоил средства ( "отиде") и да ги хвърлят навсякъде. По настояване на майка си той влезе в психиатрична клиника за тийнейджъри.

В клиниката веднага падна под влияние на стенотичен антисоциално подрастващ. По време на разговора той е въздържан, той се опитва да каже по-малко за себе си. Разбрах, че не искам да работя никъде. Бих предпочел да прекарвам цялото време с момчетата, в весели компании. Но след като трябва да работите, той не се интересува къде и от кого, ако е близо до дома. Неохотно призна, че пие, предпочита виното - "от водка горчиво в устата му." Веднъж се е напил, за да се чувства изтръпнал - оттогава той избягва много вино. Няколко пъти пушеше "глупостта" в компаниите на тийнейджърите, но описва усещането много пестеливо. Потвърждава, че колите са откраднали "за забавление", за да "хвърлят момчетата". Той каза, че е "приятели" с едно момиче, но говори за това безразлично. Сексуалният живот отрича. Позицията на майката е безразлична. Не я посетих, когато беше в болницата. В асоциалните компании бързо и лесно се усвояват.

Физически разработен по възраст. С неврологичен преглед и ЕЕГ - без отклонения.

Проверка чрез ЗНП. На мащаба на обективната оценка, въпреки установената склонност към дисимулация, се диагностицира изразен нестабилен тип, но с признаци на епилептоидност. Съответствието е високо, реакцията на еманципация е умерена, психологическата склонност към алкохолизация е силно изразена. В мащаба на субективната оценка самооценката е вярна: възникват нестабилни и конформни характеристики, които надеждно отхвърлят признаци на меланхолия, чувствителни и шизоидни.

Диагнозата. Мъчно здравословно. Извънредно поведение на фона на ясното подчертаване на нестабилния тип.

Катамнеза след 2 години. Осъден за съучастие в грабежа.

В допълнение към изричното акцентиране на нестабилен тип, когато всички характеристики на поведение и характер са налице, трябва да се справим с скрито акцентиране. В тези случаи поведенческите разстройства, типични за вида на нестабилните, са внезапно идентифицирани на фона на предишното благосъстояние. Те се намират, когато се съчетават два фактора - неочаквано за позицията на юношата за относителна липса на контрол от страна на по-старото и вредно влияние на приятелите.

Конфортно нестабилен тип. Този тип се различава от обичайната нестабилна психопатия само от преморбидни признаци - до появата на юношеството не се наблюдават нестабилни черти. Хипопротекцията и пренебрегването, от една страна, и случайното падане в компанията на антисоциални подрастващи водят до стратификация на линиите на нестабилност върху конформационното ядро. Влизането в антисоциална среда става постепенно, но поведението и интересите й се асимилират твърдо. В крайна сметка, поведението става неразличимо от поведението на самите нестабилни, а само една внимателна анамнеза дава възможност да се идентифицира конформено преморбид. Но такива младежи завинаги остават съобразени с характера на главния герой, въпреки че те стават съвместими по отношение на асоциалните тийнейджърски групи. От особеностите на конформисткия тип неприязън към външни лица е особено изразен, подозрение за всичко непознато и необичайно. За много нестабилните чужденци по-скоро служат като предмет на кратко любопитство или забавно зло забавление.

Сергей О., на 15 години. Израснал без баща. Живее заедно с майка си, която работи като ръководител на междуградски автобуси, тя не остава в къщи дълго време, започва да пие често, получава случайни връзки. След това синът се занимава с него на дълги пътувания, откъсвайки се от училище, след това напуска дома без надзор, а след това донася съквартирант и го изгонва от дома. До 11 години, въпреки липсата на надзор и нередности на класовете, той изучаваше задоволително, беше дисциплиниран. След това той случайно влезе в компанията на антисоциални юноши. Той започва да прескача училище, остава във втората година от 5-ти клас, започва да пуши и пие с приятелите си. Въпреки, че не получих удоволствие от виното, но пих "да не наруша компанията", исках да бъда "разпознат като мой". Последните месеци често пиеха пияни. Вкъщи в отсъствието на майка си, той уреди с приятели boozes и игри с карти.

По настояване на майката бе поставена на тест в тийнейджърска психиатрична клиника. Не бях щастлив от хоспитализацията, майка ми ме съжали, не видях нищо особено за пиене - "пият всички". В клиниката бях привлечен от асоциални юноши, но не наруших режима, не се преструвах, че съм лидер сред тях, бях пасивен участник в тяхната компания. Помолил майка му да го заведе у дома, обещавайки да се държи добре.

Физическо развитие по възраст. С неврологичен преглед - без отклонения.

Проверка чрез ЗНП. На обективна скала за оценка се диагностицира нестабилен тип. Има признаци, които показват възможността за психопатия. Съответствието е умерено, изразява се реакцията на еманципация. Определението за нестабилен тип показва тенденция към престъпност. Наблюдавана е психологическа тенденция към алкохолизация. От гледна точка на субективната оценка, самооценката е задоволителна: характеристиките на нестабилен тип се разграничават надеждно и меланхоличните характеристики се отхвърлят.

Диагнозата. Психопатично развитие на нестабилен тип на фона на конформационно акцентиране.

Нестабилен тип психопатия и акцент е един от често срещаните сред подрастващите мъже, които са под наблюдението на психиатър (11% сред хоспитализираните юноши без психоза). При възрастни този тип психопатия се диагностицира много по-рядко. Само под 1% от няколкото случая на психопати, които са преминали съдебно психиатрично изследване, т.е. в дадена популация, където човек би очаквал представители от този тип особено често, се оценява като нестабилен [Shostakovich, BV, 1971]. Може да се приеме, че голяма част от нестабилните юноши, които стават възрастни, се присъединяват към редиците на алкохолиците. Диагнозата "хроничен алкохолизъм" затъмнява тяхното психопатично минало - психопатия или акцент на нестабилен тип.

Сред юношите мъжки, особено професионални студенти, за съжаление, нестабилният тип акцент е един от най-често срещаните (вж. Таблица 3). Естествено, навсякъде, където е необходима интензивна работа, където проучванията са сложни, нестабилните юноши не се срещат (например в математическо и английско училище). Те също са малко на места, където се изисква висока дисциплина (например в Арктическата военноморска школа) [Иванов Н. Й., 1976]. Но нестабилен тип е много разпространени сред малолетни юноши [Vdovichenko AA 1976], но значително по-малко, отколкото сред подрастващите с престъпно поведение [Михайлов LO 1976] - представители на този вид в юношеските си години, очевидно все още не извършили сериозни престъпления,

Акцентиране на символи (стр. 1 от 5)

2. Хипертензивен тип

3. Циклоиден тип

4. Тип лайбъл

5. Астено-невротичен тип

6. Чувствителен тип

7. Психостен тип

8. Шизоиден тип

9. Епилептоиден тип

10. Тип хистероид

11. Нестабилен тип

12. Конформен тип

13. Смесени типове.

14. Относно динамиката на характерните акценти

Характерът е набор от стабилни личностни черти, които определят отношението на човек към хората към работата, която се извършва. Характерът се проявява в активността и комуникацията и включва нещо, което дава на поведението на човек специфична, характерна за него сянка

В периода на формиране на характера неговите типологични черти, които все още не са изгладени и затъмнени от житейски опит, се разкриват толкова ясно, че понякога приличат на психопатии, т.е. патологични аномалии на характера. С подчертаване акцентните линии обикновено се изглаждат. Това ни позволи да говорим за "преходни акценти от тинейджърски характер" [Lichko AE, 1977].

В зависимост от степента на изразяване идентифицирахме две степени на акцентиране на характера: изрично и скрито (Личко, Александров, 1973).

Ясно акцентиране. Тази степен на акцентиране се отнася до крайните варианти на нормата. Тя се отличава с наличието на доста постоянни черти на определен тип характер.

В юношеството характеристиките на характера често се изострят и с действието на психогенни фактори, насочени към "мястото на най-малко съпротивление", могат да възникнат временни адаптиращи заболявания и отклонения в поведението. Когато се отглеждат, характеристиките на характера остават достатъчно ясно изразени, но те се компенсират и обикновено не пречат на адаптацията.

Скрито акцентиране. Тази степен очевидно не трябва да се приписва на крайностите, а на нормалните варианти на нормата. В обикновени, обичайни условия, черти на определен тип характер са слабо изразени или изобщо не се проявяват. Дори при продължително наблюдение, гъвкави контакти и подробно запознаване с биографията е трудно да се направи ясна картина на определен тип характер. Характеристиките от този тип обаче могат ярко, понякога неочаквано, да се проявят под влияние на тези ситуации и психични травми, които пораждат нарастващи изисквания към "най-малкото съпротивление". Психогенните фактори от различен вид, дори тежки, не само не причиняват психични разстройства, но дори не могат да разкрият типа характер. Ако се идентифицират такива черти, това по принцип не води до значителна социална неадаптиране.

Psychopathy -. Това е естеството на тези аномалии, които, в зависимост от PB Gannushkina (1933), "определящо за цялостното психическо образа на личността, което налага на целия си умствен склад на властния си отпечатък", "за цял живот не са претърпели някакви драстични промени "," да се намесва, да се адаптира към околната среда ". Тези три критерия са определени OV Kerbikov (1962) като съвкупност и относителна стабилност патологични черти на характера и тежестта им до степен, която нарушава социалната адаптация.

разстройство в адаптацията, или по-точно, социалното изключване, в случай на психопатия обикновено минава през тийнейджърските си години.

Това са три критерия - тоталност, относителна стабилност на характера и социална неадаптиране, - позволяване на разграничаване на психопатиите.

Видовете акцентиране на характера са много сходни и се припокриват с видовете психопатии.

Има две класификации на видовете акцентиране на характера. Първата беше предложена от К. Леонгард (1968 г.), а втората - от А. А. Лико (1977). Даваме сравнение на тези класификации, направени от VV Yustitskii (1977).

Нестабилен тип

Нестабилният вид акцентиране на характера определя мързеливостта, нежеланието да провеждат трудова или образователна дейност в даден човек. Тези хора имат ясно изразено желание за развлечение, безгрижно забавление, безделие. Идеалът им е да останат без контрол отвън и да бъдат оставени сами за себе си. Те са общителни, отворени, полезни. Те казват много. Сексът за тях е източник на развлечения, сексуалният живот започва рано, чувството за любов често не им е известно. Те са склонни към употреба на алкохол и наркотици.

Учените по различно време определят този тип в различни термини. По този начин, известен психиатър Крепелин го нарече беглец, а по-късно - на нестабилна тип и Шнайдер, който желае да подчертае основната характеристика на този вид - липса на воля, - "слаба воля", "слаба воля".

Основният недостатък на този тип хора, излиза на преден план, когато става въпрос за учене, работа, изпълняват поръчки старши, семейство, задължения, наложени от обществото - е липсата на воля, или слабост. Дори при избора на развлечения, те предпочитат това, което е под ръка, без да се притесняват от организирането на развлечения или хобита.

Дори в детството такива хора изпитват затруднения да овладеят елементарните правила на поведение, те непрекъснато трябва да бъдат контролирани. Те са непокорни, не обръщат внимание на приетите норми на поведение, навсякъде, където се изкачват, но в същото време могат лесно да бъдат сдържани за известно време, защото се страхуват и лесно се подчиняват на другите деца, лидери.

От първия клас в училището се показва тяхната мързел и нежелание да учат. Успехите, които могат да постигнат само при строг ежедневен мониторинг от възрастните, и най-малкото облекчение води до изкривяване. Търсят развлечения по-рано, те бягат от уроците в киното или просто "за компанията".

Те са като магнит - всяко зло е привлечено от тях. Те лесно преминават към дребни нарушения, кражби, хулиганизъм и постоянно са готови да прекарат цялото си свободно време в улични компании, безделие и безделие. Те са привлечени от асоциалните хора, започват да пушат и пият по-рано, а след това използват още по-мощни сурогати за "гей живот" - наркотици. С оглед на слабото желание или слабия характер на алкохола, тържествата, приключенията постепенно се превръщат в начин на живот.

Само при строго защитено положение, ако те попаднат в ръцете на човек със силна воля, като съпруга или съпруг, те могат да живеят щастливо и да бъдат полезни за обществото. Но настойничеството трябва да е постоянно. Над тях винаги трябва да "стоиш с пръчка" - у дома и на работа - да настояваш, да настояваш, да настояваш и да се задължаваш "действайки по метода на морков и пръчка". Веднага след като бъдат освободени "юздите на управлението", те могат да започнат да пият, да играят карти и т.н.

Летливи тип акцент може да се появи във връзка с други видове, като например hyperthymic - след това придобива gipertimnye оцветяване и може да се нарече gipertimnye-нестабилни, ако заедно с hysteroid - съответно hysteroid-нестабилна. Този вид се среща, като правило, сред мъжките юноши, най-малко - сред възрастните, както изглежда, хората от този тип често се превръща в хронични алкохолици, наркомани, проявите на които е трудно да си спомня този начин на произнасяне.

Акредитивен характер нестабилен тип

Нестабилен тип личност

Учените по различно време определят този тип в различни термини. Така че известният психиатър Краепелин му го нарече необуздан, а по-късно - нестабилен тип, и Шнайдер, които искат да подчертаят основната характеристика от този тип - липса на воля - "слаб воля", "слаб войн".

Основният недостатък на този тип хора, излиза на преден план, когато става въпрос за учене, работа, изпълняват поръчки старши, семейство, задължения, наложени от обществото - е липсата на воля, или слабост. Дори при избора на развлечения, те предпочитат това, което е под ръка, без да се притесняват от организирането на развлечения или хобита.

Дори в детството такива хора изпитват затруднения да овладеят елементарните правила на поведение, те непрекъснато трябва да бъдат контролирани. Те са непокорни, не обръщат внимание на приетите норми на поведение, навсякъде, където се изкачват, но в същото време могат лесно да бъдат сдържани за известно време, защото се страхуват и лесно се подчиняват на другите деца, лидери.

От първия клас в училището се показват мързеливостта и нежеланието им да учат. Те могат да постигнат успех само със строг ежедневен мониторинг от възрастните и най-малкото успокояване води до изчезване. Търсят развлечения по-рано, те бягат от уроците в киното или просто "за компанията".

Те са като магнит - всяко зло е привлечено от тях. Те лесно преминават към дребни нарушения, кражби, хулиганизъм и постоянно са готови да прекарат цялото си свободно време в улични компании, безделие и безделие. Те са привлечени от асоциалните хора, започват да пушат и пият по-рано, а след това използват още по-мощни сурогати за "гей живот" - наркотици. С оглед на слабото желание или слабия характер на алкохола, тържествата, приключенията постепенно се превръщат в начин на живот.

Само при строго защитено положение, ако те попаднат в ръцете на човек със силна воля, като съпруга или съпруг, те могат да живеят щастливо и да бъдат полезни за обществото. Но настойничеството трябва да е постоянно. Над тях винаги трябва да "стоиш с пръчка" - у дома и на работа - да настояваш, да настояваш, да настояваш и да се задължаваш "действайки по метода на морков и пръчка". Веднага след като бъдат освободени "юздите на управлението", те могат да започнат да пият, да играят карти и т.н.

нестабилен вид ударение може да се появи в комбинация с други типове, например с хипертензивен, след това придобива оцветяване на хипертонията и може да се нарече хипертитично нестабилна, ако заедно с хистероида е съответно исте-тично нестабилна. Този вид се среща, като правило, сред мъжките юноши, най-малко - сред възрастните, както изглежда, хората от този тип често се превръща в хронични алкохолици, наркомани, проявите на които е трудно да си спомня този начин на произнасяне.