Афективни разстройства

Много от нас почувстваха паденията и паденията на настроението. Причината за това могат да бъдат приятни емоции, събития или изпреварване на скръб, конфликти и т.н. Но съществуват условия, при които проблемът възниква без предишните фактори, които могат да променят емоционалното си състояние. Това е афективно разстройство - психически симптом, който изисква проучване и лечение.

Афективни разстройства: какво е това?

За определени видове психични разстройства, при които динамичното развитие на емоционалните чувства на човек се променя, води до резки промени в настроението. Афективното разстройство е често срещано, но не винаги е възможно незабавно да се определи заболяването. Тя може да бъде скрита зад различни видове заболявания, включително соматични. Според изследванията около 25% от населението на света са подложени на такива проблеми, т.е. на всеки четвърти човек. Но, за съжаление, само една четвърт от хората, страдащи от промени в настроението, се отнасят до специалист за адекватно лечение.

Разстройство на поведението се наблюдава при хората от древни времена. Само през 20-ти век, водещи експерти, ангажирани в изучаването на държавата. Струва си да се отбележи веднага, че областта на медицината, която се занимава с афективно разстройство, е психиатрията. Учените подразделят това заболяване на няколко типа:

  • биполярно разстройство;
  • депресивно състояние;
  • тревожността е мания.

Изброените моменти все още възбуждат умовете на учените, които не спират да спорят за верността на избраните типове. Проблемът се крие в многообразието на поведенческите разстройства, разнообразието от симптоми, провокиращи фактори и недостатъчното ниво на изследване на заболяването.

Афективни разстройства на настроението: причини

Някои фактори, водещи до разстройства на настроението, не са установени от специалисти. Повечето са склонни към идеята, че има нарушение в мозъчната кора, нарушение на функциите на епифизата, лимбичната, хипоталамусната и т.н. Поради освобождаването на вещества като мелатонин, либерини, има провал в цикличността. Сънят се счупва, енергията се губи, либидото, апетитът се намалява.

Генетично предразположение.

Според статистиката, всеки втори пациент, един от родителите или и двамата също страда от този проблем. Следователно, генетиците хипотеза, че смущения възникват поради мутира в ген на 11-хромозома отговорен за синтеза на ензим, произвеждан от катехоламини - хормоните на надбъбречната жлеза.

Психосоциалният фактор.

Нарушенията могат да бъдат причинени от продължителна депресия, стрес, важно събитие в живота, което причинява неуспех или разрушаване на централната нервна система. Те включват:

  • загуба на любим човек;
  • намаляване на социалния статус;
  • конфликти в семейството, развод.

Важно: разстройствата на настроението, афективните разстройства не са леко неразположение или краткосрочен проблем. Болестта изчерпва нервната система на човек, разрушава неговата психика, поради която семействата се разпадат, самотата идва, пълна апатия към живота.

Психологически модели на афективни разстройства

Нарушението в емоционалното състояние на човек може да бъде доказателство за следните модели.

  • Депресията като афективен тип разстройство. В този случай това е характерно за една дълбока депресия, чувство за безнадеждност. Не може да объркате държавата с банална липса на настроение, наблюдавана в кратък период от време. Причината за депресивното разстройство е нарушение на функциите на определени части на мозъка. Усещанията могат да продължат седмици, месеци и всеки следващ ден за страдащия - друга част от мъката. Преди време този човек беше щастлив, прекарвайки времето си в положителен момент и мислейки само за доброто. Но някои процеси в мозъка го карат да мисли само по негативен начин, да мисли за самоубийство. В повечето случаи пациентите посещават терапевта от дълго време и само по случайност получават психиатър.
  • Дисстимата е депресия, изразена в по-леки прояви. Намаленото настроение преследва от няколко седмици до много години, чувствата и усещанията стават скучни, което създава условия за по-ниско съществуване.
  • Mania. Този тип се характеризира с триади: усещане за еуфория, развълнувани движения, висока интелигентност, бърза реч.
  • Хипомания е по-улеснена версия на поведенческо разстройство и сложна форма на мания.
  • Биполярен тип. В този случай има редуване на огнища на мания и депресия.
  • Безпокойство. Пациентът се чувства безпочвено безпокойство, безпокойство, страх, което се съпровожда от постоянно напрежение и очакване на отрицателни събития. При пренебрегвани етапи, неспокойни действия, движения са свързани със състоянието, за пациентите е трудно да намерят място, страхове и тревоги растат и се превръщат в панически атаки.

Симптоми и синдроми на афективни разстройства

Признаците на афективността в настроението са разнообразни и във всеки случай лекарят прилага индивидуален подход. Проблемът може да възникне поради стрес, травма на главата, сърдечно-съдови заболявания, напреднала възраст и др. Нека разгледаме всеки тип накратко отделно.

Специфична характеристика на афективните разстройства в психопатията

С психопатията съществуват специфични отклонения в човешкото поведение.

  • Нагласи и навици. Пациентът извършва действия, които противоречат на личните му интереси и на тези на другите:
Хазарт - хазарт

Зад пациента има ентусиазъм за хазарт и дори в случай на неуспех, интересът не изчезва. Този факт оказва негативно влияние върху отношенията с роднини, колеги, приятели.

Пиро мания

Привличане на огъня, играйте с огъня. Пациентът има желание да запали свой имот, предмети, без мотиви.

Кражба (клептомания)

Без да има нужда, има желание да откраднеш нечии неща, до дрънкулки.

Издърпване на косата - трихотиломания

Пациентите разкъсват косата си, поради което има забележима загуба. След като купчините са изтръгнати, пациентът се чувства облекчен.

транссексуализма

Вътрешно, човек се чувства като представител на противоположния пол, чувства неудобно и се стреми да се промени чрез хирургически операции.

травестизъм

В този случай има желание да се използват хигиенни предмети и да се носят дрехи от противоположния пол, докато няма желание за сексуално променяне на секса.

Също така в нарушения в списъка психопатия отнася фетишизъм, хомосексуални, ексхибиционизъм, воайорство, садомазохизъм, педофилия, неконтролирано лекарства не води до пристрастяване.

Афективни разстройства при сърдечно-съдови заболявания

Приблизително при 30% от пациентите с нарушения състоянието е "маскирано" за соматични заболявания. Идентифицирайте заболяване, което наистина мъчи човек, може да бъде специализиран специалист. Лекарите посочват, че депресията може да възникне на фона на сърдечни заболявания, кръвоносни съдове, което се нарича невроциркулаторна дистония. Например, ендогенна депресия, проявявай от теглото "в душата", "предсърдно копнеж" трудно се различават от банални ангина атаката поради сходството на симптоми:

  • изтръпване;
  • болка, остра болка с отдръпване в гърдите, лявата ръка.

Изброените моменти са много присъщи на ендогенния тип депресия. Също така с тревожност има проблеми като аритмия, тремор на крайниците, бърз импулс, неравномерности в сърдечния мускул, задушаване.

Афективни разстройства при травматични мозъчни лезии

Травма на главата и поради мозъка - обща патология. Сложността на психичните разстройства зависи от тежестта на нараняването, усложненията. Има три етапа на нарушения, причинени от увреждане на мозъка:

  • първоначалната;
  • остра;
  • късно;
  • енцефалопатия.

В началото има сопор, кома, кожата става бледа, оток, мокра. Има сърцебиене, брадикардия, аритмия, разширяване на учениците.

Ако частта на стъблото се нарани, кръвообращението, дишането, поглъщането на рефлекс се нарушават.

Острата фаза се характеризира с възобновяване на съзнанието на пациента, което често се нарушава от леко зашеметяване, което причинява антитермична, ретро-ретроантеграмна амнезия. Също така е възможно делириум, затъмнение на ума, халюциноза, психоза.

Важно: пациентът трябва да бъде наблюдаван в болницата. Само опитен специалист ще може да открие мората - състояние на удоволствие, еуфория, при което пациентът не усеща сериозността на неговото положение.

В по-късен етап процесите се увеличават, астения, изтощение, нестабилност на психиката се проявяват и растителността се прекъсва.

Астенията са травматични. Пациентът има главоболие, тежест, умора, загуба на внимание, координация, загуба на тегло, нарушение на съня и др. Периодично състоянието се допълва от психични разстройства, проявявани в неадекватни идеи, хипохондрия, експлозивност.

Травматична енцефалопатия. Проблемът е съпроводен от нарушение на функцията на центъра на мозъка, поражението на обектите. Афективните разстройства се проявяват, изразени в тъга, меланхолия, безпокойство, безпокойство, агресия, атаки на гняв, мисли за самоубийство.

Афективни разстройства в напреднала възраст

Психиатрите рядко се занимават с проблема на поведенческите разстройства при възрастните хора, което може да доведе до пренебрегван етап, при който е практически невъзможно борбата с болестта.

Поради хронични, соматични заболявания, натрупани през последните години, некроза на мозъчни клетки, хормонални, сексуални дисфункции и други патологии, хората страдат от депресия. Състоянието може да бъде придружено от халюцинации, заблуди, мисли за самоубийство и други поведенчески разстройства. Има особености в характера на възрастните хора, които се различават от поведението при други провокиращи фактори:

  • Безпокойството достига ниво, на което възникват несъзнателни движения, състояние на ступор, отчаяние, претенциозност, демонстративност.
  • Деликатни халюцинации, намалени до вина, неустоимо наказание. Пациентът страда от хипохондричен делириум, в резултат на което се появяват увреждания на вътрешните органи: атрофия, гниене, отравяне.
  • С течение на времето клиничните прояви стават монотонни, безпокойството е монотонно, придружено от същите движения, умствена активност намалява, постоянна депресия, минимален емоции.

След епизоди на нарушения има периодичен спад на фона, но безсъние, може да има загуба на апетит.

Важно: възрастните хора се характеризират със синдрома на "двойна депресия" - намаляващото настроение се придружава от фазите на депресия.

Органично афективно разстройство

Нарушаването на поведението често се наблюдава при заболявания на ендокринната система. Хората, които приемат хормонални лекарства, страдат по-често. След прекратяването на приема, има чувство на неудовлетвореност. Причините за нарушения на биологичното естество са:

  • хипертиреоидизъм;
  • Синдром на Кушинг;
  • менопаузата;
  • PMS;
  • отравяне с антихипертензивни лекарства;
  • неоплазми на мозъка и т.н.

След отстраняване на факторите, състоянието се нормализира, но изисква периодично наблюдение от лекаря.

Деца и юноши: афективни разстройства

След много дебати, водещите учени, които не признават такава диагноза, като афективно поведение при деца, са били в състояние да се съсредоточи върху факта, че нововъзникващите психиката може да бъде придружен от поведенческо разстройство. Симптомите на патологията в юношеството и в малката възраст са:

  • чести промени в настроението, избухвания на агресия, превръщане в спокойствие;
  • визуални халюцинации, придружаващи деца на възраст под 3 години;
  • афективните разстройства при децата се появяват на етапи - само една атака за дълъг период от време или се повтарят на всеки няколко часа.

Важно: най-критичният период е от 12 до 20 месеца от живота на бебето. Като наблюдаваш поведението му, можеш да обърнеш внимание на характеристиките, които "дават" разстройството.

Диагностика на афективни разстройства при пристрастяване и алкохолизъм

Биполярно разстройство е един от основните спътници на наркомани, наркомани. Те изпитват както депресия, така и маниакално настроение. Дори и алкохолик, наркоман с опита, да се намали дозата или да се откажат изцяло от вредния навик, фазата на психично разстройство за дълго време или цял живот да ги преследва.

Според статистиката около 50% от злоупотребяващите са подложени на умствени проблеми. В това състояние пациентът чувства: безполезност, безполезност, безнадеждност, застой. Те смятат, че цялото им съществуване е грешка, редица проблеми, неуспехи, трагедии и загубени шансове.

Важно е, че тежките мисли често водят до опити за самоубийство или отново се насочват към алкохоличен хероинов капан. Има "порочен кръг" и без адекватно медицинско влияние, за да се измъкнем от него, е почти невъзможно.

Свързването на социално опасни деяния и афективни разстройства

Според наказателното право деянието, извършено в афективно разстройство, се нарича престъпление, извършено в състояние на влияние. Има два типа състояния:

Физиологичен - краткосрочен емоционален неуспех, който внезапно възниква, причинявайки нарушение на психиката. В този случай има разбиране за това какво се случва, но е невъзможно действията да се подчинят на собствения му контрол.

Патологичната атака се съпровожда от объркване на съзнанието, краткотрайна или пълна загуба на памет. В съдебната медицина е рядкост, за точна диагноза се изисква опит, включващ психиатри, психолози и др. Когато действието се изпълнява, болният издава несвързани думи, жизнерадостява ярко. След атаките има слабост, сънливост.

Ако престъплението е извършено в патологичен аспект, извършителят се счита за луд и се освобождава от отговорност. Но в същото време тя трябва да се съхранява в специална психиатрична институция.

Афективно разстройство - състояние, което може да засегне всеки, ако има генетична предразположеност, има лоши навици, е имало наранявания, болести и т.н. За да умствена патология не се предава във фазата на животозастрашаваща - трябва да е време, за да видите профила на експерт за елиминиране на преципитиращи фактори и лечение на психиката. За да се избегнат смущения в настроението пациенти в напреднала възраст, от младежите се опитват да се следи здравето, развитие на фини двигателни умения, както и за защита на главата от нараняване.

Афективни разстройства

Афективните разстройства (разстройства на настроението) са психични разстройства, проявявани от промени в динамиката на естествените човешки емоции или от тяхното прекомерно изразяване.

Афективните разстройства са обща патология. Често се маскира за различни заболявания, включително соматични. Според статистиката афективни разстройства в различна степен се наблюдават при всеки четвърти възрастен на нашата планета. В същото време не повече от 25% от пациентите получават специфично лечение.

причини

Точните причини, водещи до развитието на афективни разстройства, не са известни досега. Някои изследователи смятат, че причината за това заболяване е в нарушение на функцията на жлезите оста хипоталамус-хипофиза епифизната и лимбичната система. Такива разстройства причиняват неуспех на цикличното изхвърляне на лиринини и мелатонин. В резултат на това се нарушават циркадните ритми на сън и будност, сексуална активност и хранене.

Афективните разстройства могат да бъдат причинени и от генетичен фактор. Известно е, че при приблизително всеки втори пациент, страдащ от биполярен синдром (вариант на афективно разстройство), се наблюдават нарушения на настроението поне на един от родителите. Генетиците предполагат, че афективните разстройства могат да възникнат поради мутация на ген, разположен в 11-ия хромозом. Този ген отговаря за синтеза на тирозин хидроксилаза, ензим, който регулира продуцирането на адреналични катехоламини.

Афективните разстройства, особено в отсъствието на адекватна терапия, влошават социализацията на пациента, спъват установяването на приятелски и семейни връзки и намаляват способността за работа.

Често причината за афективните разстройства са психосоциалните фактори. Продължителността както на отрицателното, така и на положителното напрежение води до претоварване на нервната система, последвано от изчерпването й, което може да доведе до образуването на депресивен синдром. Най-мощните стресори са:

  • загуба на икономически статут;
  • смърт на близък роднина (дете, родител, съпруг);
  • семейни кавги.

В зависимост от преобладаващите симптоми афективните разстройства се разделят на няколко големи групи:

  1. Депресия. Най-честата причина за депресивно разстройство е нарушение на метаболизма на мозъчната тъкан. В резултат на това се развива състояние на крайна безнадеждност, отчаяние. При липса на специфична терапия, това състояние може да продължи дълго време. Често в разгара на депресията пациентите се опитват да се самоубият.
  2. Dysthymia. Един от вариантите на депресивно разстройство, характеризиращ се с по-лек поток в сравнение с депресията. Характеризира се с лошо настроение, повишено безпокойство от ден на ден.
  3. Биполярно разстройство. Излишното име е маниакално-депресивен синдром, защото се състои от две променливи фази - депресивни и манийни. В депресивната фаза пациентът е в потиснато настроение и апатия. Преходът към маниакалната фаза се проявява с повишено настроение, веселие и активност, често прекомерна. Някои пациенти в маниакалната фаза могат да получат заблуда, агресия, раздразнителност. Биполярните нарушения с леки симптоми се наричат ​​циклотомия.
  4. Тревожни разстройства. Пациентите се оплакват от чувство на страх и безпокойство, от вътрешно безпокойство. Те почти винаги стоят в очакване на предстоящото бедствие, трагедията, неприятностите. В тежки случаи се забелязва тревожност на двигателя, тревожността се заменя с атака на паника.

Диагностика на афективни разстройства трябва да включва изследване на невролог на пациента и ендокринолог, като афективни симптоми може да се наблюдава на фона на ендокринни заболявания, нервна система и психиатрични разстройства.

доказателства

Всеки тип афективно разстройство има характерни прояви.

Основните симптоми на депресивен синдром:

  • липса на интерес към света около тях;
  • състояние на продължителна тъга или страдание;
  • пасивност, апатия;
  • нарушаване на концентрацията;
  • усещане за безполезност;
  • нарушения на съня;
  • намален апетит;
  • увреждане на работоспособността;
  • периодично възникващи мисли за самоубийство;
  • влошаване на общото здравословно състояние, което не е обяснено в проучването.

За биполярно разстройство, характеризиращо се с:

  • редуване на фазите на депресия и мания;
  • депресия на настроението по време на депресивната фаза;
  • по време на маниакалния период - безразсъдство, раздразнителност, агресия, халюцинации и (или) делириум.

Тревожно разстройство има следните прояви:

  • тежки, обсебващи мисли;
  • нарушения на съня;
  • намален апетит;
  • постоянно чувство на безпокойство или страх;
  • задух;
  • тахикардия;
  • влошаване на концентрацията.

Характеристики на изтичане при деца и юноши

Клиничната картина на афективните разстройства при деца и юноши има отличителни черти. Насочват се соматични и вегетативни симптоми. Признаците за депресия са:

  • нощни страхове, включително страх от тъмнина;
  • проблеми със заспиването;
  • бледността на кожата;
  • оплаквания от болка в гърдите или корема;
  • повишена умора;
  • рязко намаляване на апетита;
  • промяна в настроението;
  • изоставяне на игри с връстници;
  • забавяне;
  • трудности при ученето.

Манинските състояния при деца и юноши също се срещат атипично. Те се характеризират с такива признаци като:

  • повишено веселие;
  • задръжки;
  • неизползваеми;
  • блясък на очите;
  • хиперемия на лицето;
  • ускорено изказване;
  • непрекъснат смях.

диагностика

Диагнозата на афективните разстройства се извършва от психиатър. Започва с внимателна история. За задълбочено изследване на характеристиките на умствената активност може да се предпише медицинско и психологическо изследване.

Афективни симптоми могат да бъдат наблюдавани на фона на заболявания:

  • ендокринна система (адреногенитален синдром, хипотиреоидизъм, тиреотоксикоза);
  • нервна система (епилепсия, множествена склероза, мозъчни тумори);
  • психични разстройства (шизофрения, нарушения на личността, деменция).

Ето защо диагнозата на афективните разстройства непременно трябва да включва изследване на пациента от невролог и ендокринолог.

лечение

Съвременният подход към терапията на афективните разстройства се основава на едновременното прилагане на психотерапевтични техники и лекарства от групата на антидепресантите. Първите резултати от лечението са видими след 1-2 седмици от началото. Пациентът и неговите роднини трябва да бъдат информирани за недопустимостта на спонтанното прекратяване на лечението, дори и в случай на постоянно подобряване на психичното здраве. За да отмените антидепресантите е възможно изключително постепенно, под контрола на лекуващия лекар.

Според статистиката афективни разстройства в различна степен се наблюдават при всеки четвърти възрастен на нашата планета. В същото време не повече от 25% от пациентите получават специфично лечение.

предотвратяване

С оглед на несигурността на точните причини, които са в основата на развитието на афективни разстройства, няма мерки за специфична превенция.

Последици и усложнения

Афективните разстройства, особено в отсъствието на адекватна терапия, влошават социализацията на пациента, спъват установяването на приятелски и семейни връзки и намаляват способността за работа. Такива негативни последици влошават качеството на живот не само на самия пациент, но и на близката му среда.

Усложненията на някои афективни разстройства могат да бъдат опити за самоубийство.

Преглед на афективните разстройства

Сред всички съществуващи психични разстройства групата на афективните разстройства не е последната. Афективните разстройства, наричани също разстройства на настроението, са широко разпространени във всички страни по света. Нарушенията на настроението засягат до 25% от всички жители на Земята и само една четвърт от тях получават адекватно лечение. Огромното мнозинство от пациентите не са наясно с тяхното състояние и не считат за необходимо да се потърси медицинска помощ.

Афективни разстройства на настроението

Сред цялото разнообразие от афективни разстройства има три основни групи:

  • депресия;
  • биполярно разстройство;
  • тревожно разстройство.

Учените не спират да се застъпват за правилната класификация на тази група нарушения. Трудността да се създаде единна класификация е свързана с многостранен характер, многостранни причини и симптоми, липса на пълноценни физиологични и биохимични изследователски методи.

За съжаление, разстройствата на настроението могат да се скрият зад симптомите на други заболявания, което забавя позоваването на специализиран специалист. По този начин пациентите, страдащи от скрита депресия в продължение на години, се наблюдават от терапевтите и без ефект приемат различни лекарства. Само с щастлив шанс те успяват да стигнат до прием на психиатър, за да започнат специфично лечение.

Нарушенията на настроението изчерпват пациентите с страдание, разрушават семейства, лишават бъдещето. Въпреки това, съществуват ефективни методи за лечение, включително медикаменти и психотерапия.

Видове афективни разстройства

депресия, или тежко депресивно разстройство, характеризиращо се с чувство на крайна депресия и безнадеждност. Това е много повече от лошо настроение през деня. Причините за класическата депресия са нарушения на мозъчните метаболитни процеси. Епизодите на депресия могат да продължат дни и седмици. Всеки нов ден пациентът възприема като наказание. Веднъж весел, весел човек се превръща в безпомощен герой от черно-бяло кино. Не всеки може да оцелее в депресия. Отчаянието на неговото състояние кара човек да мисли за самоубийство. Само навременното лечение ви позволява да спасите здравето, живота и дайте надежда за възстановяване.

Дистимията е по-лека форма на депресия. В продължение на няколко години всеки ден пациентът изпитва намалено настроение, а помътняването на чувствата прави живота нисък.

Депресията е тип разстройство на настроението

Биполярно разстройство се представя чрез редуващи се епизоди на депресия и мания. Мания е състояние на изключително повишено настроение, активност и жизненост. Също така манията се съпровожда от агресия, раздразнителност и дори илюзии. Има няколко класификации на биполярно разстройство в зависимост от тежестта, консистенцията и продължителността на фазите на депресия и мания. Незначителните симптоми на биполярно разстройство се наричат ​​циклотомия.

Тревожни разстройства Има голяма група разстройства на настроението, клиничната характеристика на която е наличието на тревожност, тревожност и страх. Пациентите с тревожни разстройства са почти непрекъснато в състояние на напрежение, чакащи бъдещи проблеми. В тежки случаи, моторна тревожност възниква, когато пациентите не могат да намерят своето място, и нарастващото безпокойство преминава в необуздана паника.

Симптоми на афективни разстройства

С цялото разнообразие от симптоми има редица признаци на афективни разстройства, които им позволяват да бъдат разделени на описаните три групи.

депресия:

  • продължителна тъга;
  • пасивност и липса на интерес към ежедневните дейности;
  • слабост, намаляване на "жизнената енергия";
  • затруднено концентриране;
  • нарушения на апетита и съня;
  • усещане за безполезност;
  • различни симптоми, които нямат физическо обяснение;
  • мисли за самоубийство.

Биполярно разстройство:

  • промени в настроението "от крайност до крайност";
  • Депресивната фаза прилича на симптомите на депресивно разстройство;
  • манията се придружава от агресия, раздразнителност, безразсъдство;
  • делириум и халюцинации.

Тревожни разстройства:

  • обсебващи мисли и отражения;
  • усещането за безпокойство придружава по-голямата част от времето;
  • проблеми с концентрацията на внимание;
  • сън и хранителни разстройства;
  • усещане за сърцебиене, задух.

Причини за афективни разстройства

Налице са неизвестни причини за настроение. Връзката между настроението и химическите процеси в мозъка се доказва. В случай на дисбаланс на последния има дисбаланс, който може да допринесе за развитието на афективно разстройство. Факторите, предизвикващи дисбаланс, не са достатъчно проучени. Неблагоприятна среда, животът в състояние на стрес предизвиква депресивни симптоми. Рисковият фактор е употребата на наркотици и алкохол.

Диагностика на афективни разстройства

Има пълен психиатричен преглед. Лекарят провежда разговор с пациента и неговите близки. Той научава оплакванията, историята на появата на обезпокоителни симптоми. Важно е да се идентифицират факторите, които са били "натискане" до началото на психично разстройство. Психиатър може да предпише медико-психологическо изследване, което ще позволи по-нататъшно проучване на характеристиките на умствената дейност на пациента. С изключение на други заболявания с подобни симптоми, може да разчита на точна диагноза и ефективно прехвърляне на лечението. Диференциална диагноза се извършва с неврологични заболявания (например, мозъчен тумор, множествена склероза, епилепсия), ендокринни заболявания (например, androgenitalny синдром) и някои психични разстройства, афективни симптоми (деменция, личностни разстройства, шизофрения).

За диагностициране и лечение на афективни разстройства, трябва да се консултирате с психиатър

Важен фактор е генетичният фактор. В семейство, където има пациент с афективно разстройство, съществува повишен риск от развитие на такова разстройство на психиката и неговите кръвни роднини. Това показва влиянието на наследствеността в развитието на разстройства на настроението.

Лечение на разстройства на настроението

Най-ефективното лечение на разстройствата на настроението е използването на медикаменти и психотерапевтични техники. Съвременното лечение трябва да включва комбинация от тези два метода. Сред фармакологичните лекарства основната роля се дава на антидепресантите. Изборът на подходящ антидепресант може да отнеме известно време. Терапевтичният ефект на тези лекарства се развива дълго време. Първите положителни промени могат да се забележат след 10-14 дни от началото на приема. Не е желателно да се прекъсва курсът на лечението независимо, дори ако се постигне постоянно подобрение на състоянието.

Афективни разстройства на депресивния, биполярен и маниачен спектър

Афективно разстройство или разстройство на настроението е често срещано име за група от психични разстройства, които са свързани с разстройство на вътрешния опит и външен израз на човешкото настроение (афективно).

Нарушението се изразява в промяна в емоционалната сфера и настроението: прекомерно изживяване (мания) или депресия. Заедно с настроението нивото на активност на индивида също се променя. Тези условия оказват значително влияние върху човешкото поведение и неговата социална функция, могат да доведат до малформация.

Съвременна класификация

Има две основни нарушения на настроението, които са полярни в проявлението си. Тези състояния са депресия и мания. В класификацията на афективните разстройства се отчита присъствието или отсъствието на маниакален епизод в историята на пациента.

Най-широко използваната класификация с идентифициране на три форми на нарушение.

Депресивни спектрални нарушения

Депресивните разстройства - психични разстройства, при които се проявяват мотор мудност, негативно мислене, депресивно настроение и неспособност да се чувстват радост. Има такива видове депресивни разстройства:

  • тежко депресивно разстройство (клинична депресия) - тежко депресивно състояние, което се характеризира с голям брой очевидни и скрити симптоми, които се проявяват интензивно;
  • малък депресията е подобна на клиничната депресия, но тежестта на симптомите е по-слабо изразена;
  • нетипичен Депресията - типичните симптоми на депресия са придружени от емоционална реактивност;
  • психотични депресия - появата на халюцинации и заблуди на фона на депресията;
  • меланхолия депресия - придружена от анхедония, чувство за вина и жизнено значение;
  • инволюционна Депресия - разстройството е придружено от нарушени функции на двигателя;
  • следродилен депресия - разстройството се появява в следродилния период;
  • повтарящ се Депресия - характеризира се с кратка продължителност и честота на епизоди на депресия.

Също така сезонно афективно разстройство е отделено като отделен елемент, повече за него във видеоклипа:

Разстройства на мания спектър

  1. Класическа мания - патологично състояние, характеризиращо се с високо настроение, умствена възбуда, повишена двигателна активност. Това условие се различава от обичайното психоемоционално възстановяване и не се дължи на видими причини.
  2. хипомания - лесна форма на класическа мания, различава се по-малко светло проявление на симптомите.

Разстройства на биполарния спектър

Биполярно разстройство (известен преди като - маниакално-депресивна психоза) - ментално разстройство, в което има редуване на манийни и депресивни фази. Епизодите следват един след друг, или заместник с "леки" интервалите (психично здраве).

Характеристики на клиничната картина

Проявите на афективни разстройства се различават и зависят от формата на разстройството.

Депресивни разстройства

За голямо депресивно афективно разстройство, характеризиращо се с такива признаци:

  • преобладаване на ниското настроение;
  • загуба на интерес към хобита и любимите неща;
  • бърза умора;
  • намалена концентрация на внимание;
  • ниско самочувствие;
  • нуждата от самоуниверсване, чувство за вина;
  • отрицателно възприемане на бъдещето;
  • желанието да се наранят, осакатят, самоубийствени тенденции;
  • нарушения на съня;
  • проблеми с апетита, загуба на тегло;
  • намалена памет;
  • проблеми от сексуално естество.

Симптоми на други видове афективни разстройства на депресивния спектър:

  1. при меланхолия Депресията е жизненост на афекта - физическо усещане за болка в слънчевия сплит, причинени от дълбока болка. Налице е повишено чувство за вина.
  2. при психопат халюцинации и заблуди.
  3. при инволюционна депресия при увредените от пациента двигателни функции. Това се проявява в ступор, безцелни и необичайни движения.
  4. симптоми след раждането Депресията е подобна на признаците на голямо депресивно разстройство. Критерият за оценка на състоянието е постнаталната депресия, която показва развитието на патологията в следродилния период.
  5. при кратко Депресивните симптоми на голямо депресивно разстройство се наблюдават, но те са с по-нисък интензитет и не оказват съществено влияние върху социалната функция и жизнената активност на пациента.
  6. Подобни симптоми се наблюдават, когато повтарящ се разстройство, основната разлика е продължителността на състоянието. Епизодите на депресия се появяват периодично и траят от 2 дни до 2 седмици. През годината епизодите се повтарят няколко пъти и не зависят от менструалния цикъл (при жените).
  7. при ТОРС симптомите на разстройство на настроението, свързани с клиничната депресия, се допълват от емоционална реактивност, повишен апетит, повишаване на теглото, повишена сънливост.

Биполярно разстройство

Пациентът има редуващи се периоди на намаляване на настроението (депресия) и повишена активност (мания). Фазите могат да се променят достатъчно бързо.

Средната продължителност на един период от около 3-7 месеца обаче може да бъде няколко дни и няколко години, като депресивните фази често са три пъти по-дълги от тези на маниакалните. Манийната фаза може да бъде единичен епизод на фона на депресивно състояние.

Биполярното афективно разстройство в маниакалния период има такива симптоми:

  • хиперия - повишаване на настроението, самочувствие;
  • повишена двигателна активност;
  • ускоряване на умствената дейност, процеси на мислене.

Депресивната фаза се характеризира с противоположни симптоми:

  • ниско настроение;
  • намалена скорост на мисловните процеси;
  • намалена двигателна активност, инхибиране.

При биполярно афективно разстройство депресивните стадии проявяват значително по-дълги периоди от време. Има подобрение в състоянието и настроението на пациента вечер и влошаване на сутринта.

Депресивната фаза може да бъде изразена под формата на депресия:

  • ТОРС;
  • прост;
  • хипохондрик;
  • налудно;
  • развълнуван;
  • упойка.

Симптоми на разстройства на мания спектър

Класическата мания има следните симптоми:

  1. Giperbuliya. Има увеличена моторна активност. Често това се проявява в дезинфекцията на активността и желанието да се получи удоволствие чрез наркотиците, алкохола, храната, безразборните сексуални контакти. Тя може да бъде изразена и в инициирането на голям брой случаи, които не са приключили с резултата.
  2. Tahipsihiya. Поток на мисловните процеси с атипично увеличена скорост. Между мислите има минимално забавяне, за появата на асоциации е необходим минимален брой критерии. Поради липсата на концентрация, речта става несвързана, но се възприема от пациента като логична. Има идеи за собственото им величие, отричане на отговорност и вина.
  3. хипертимията. Пациентите са адекватно завишени самочувствие, той преувеличава собствените си постижения и достойнство, чувства си превъзходство и непогрешимост. Противопоставяне пациентът среща гняв, раздразнителност. В същото време няма чувство на изоставяне, копнеж, дори и да има обективни причини.

Когато има хипомания, всички симптоми на маниакално разстройство, но тяхното ниво не засяга социалната функция и поведението на индивида. Няма психотични симптоми: халюцинации, делириумно величие. Няма наблюдавани нарушения на поведението и подчертано възбуда.

Типичните признаци на хипомания включват:

  • състояние, необичайно за раздразнителност на пациента или високо настроение за най-малко 4 дни;
  • проява на повишена физическа активност;
  • не индивидуална говореност, общество, познание;
  • нарушаване на концентрацията;
  • нарушения на съня (нуждата от сън е намалена);
  • повишена сексуална активност;
  • безразсъдство и безотговорност на поведението.

Хронични нарушения на настроението

Афективни разстройства с хронична природа:

  1. дистимия - хронично разстройство, подобно на клиничната депресия, но симптомите са с по-малка интензивност и по-продължителна продължителност. Дистимия продължава поне 2 години, с преобладаващо депресивно състояние. Поради продължителността на това състояние, неговата част е объркана с присъствието на подходящите черти на човека.
  2. циклотимия - Афективно разстройство, подобно на биполярно разстройство, при което има промяна в състоянието на лека депресия и хипертония (понякога хипомания). Има период на психическо здраве между епизодите на афективните състояния. Симптомите на циклотимия са по-слабо изразени, отколкото при биполярно разстройство, но по много начини подобни. Основната разлика в интензивността на проявите в различни степени, циклотимията, не оказва съществено влияние върху социалната функция на пациента.
  3. хипертимията - неприемливо високо настроение, с голяма сила и сила, дейност в социалната сфера, наличие на неадекватно реално положение на оптимизъм и високо самоуважение.
  4. gipotimii - постоянно ниско настроение, намалена двигателна активност, намалена емоционалност.
  5. Хронична аларма - състояние на вътрешна тревожност, постоянно очакване на негативни събития. Съпровожда се от двигателна тревога и вегетативни реакции. Преходът към състояние на панически страх е възможен.
  6. апатия - състояние на пълно безразличие към вас, събитията и околните хора. Пациентът няма амбиции, желания, той е неактивен.

Как да диагностицираме разстройството?

Афективните разстройства се определят чрез събиране на анамнеза и пълен психиатричен преглед. Провежда се изследване на характеристиките на психическата активност на пациента, за целта се предписва медицински и психологически преглед.

Той може да бъде назначен на пълно медицинско изследване, за да се диференцират разстройства на настроението с други заболявания: неврологични заболявания (епилепсия, мозъчни тумори, множествена склероза), ендокринни разстройства, психични разстройства със симптоми на настроението (шизофрения, органичен разстройство на личността).

В случаите на органичен характер на афективното разстройство пациентите изпитват намалени умствени способности и нарушено съзнание.

Медицинска помощ

Изборът на терапевтичен курс зависи от формата на афективното разстройство, но при всички случаи пациентите се препоръчват да преминат през амбулаторно лечение.

Пациентите са предписани медикаменти и психотерапевтични сесии. Изборът на лекарства се извършва в зависимост от симптомите.

Терапия на депресивни афективни разстройства

Основният курс на лечение включва избор на селективни и неселективни инхибитори на улавянето на норепинефрин и серотонин.

Тревожността се спира от:

При повишена проява се налага копнеж:

  • активиращи антидепресанти (нортриптилин, анафранил, протриптилин);
  • неселективни моноаминооксидазни инхибитори (Транилципраил);
  • нормомитик (финлепсин).

Електро-конвулсивната терапия се използва като допълнителна терапия, както и в случай на неефективност при лечението на наркотици.

Терапия на манийни разстройства

За лечение на манийни афективни разстройства се прилагат:

Лечение на биполярно афективно разстройство

Избор на лекарства за облекчаване на депресивната фаза изисква специално внимание, тъй като неправилен избор на антидепресант може да доведе до повишена тревожност, суицидни мисли, объркване.

Когато характер меланхолична депресия, летаргия прояви предписват стимуланти (бупропион, венлафаксин, флуоксетин, циталопрам).

При повишена тревожност се използват антидепресантни седативи (Mirtazapine, Escitalopram, Paroxetine).

С комбинация от симптоми на инхибиране и тревожност, селективни инхибитори на обратното захващане на серотонина (Zoloft), се предписват транквиланти.

Терапията на манийната фаза се извършва с помощта на нормотипи. При приемането на класически и нетипични невролептици съществува риск от депресия, невролептични екстрапирамидни нарушения, акатизия.

В допълнение към медицинското лечение са необходими индивидуални и групови сесии на психотерапия. Най-ефективните видове психотерапия при афективни разстройства са:

  • семейство;
  • поведение;
  • междуличностни;
  • подпомагане;
  • когнитивно;
  • Терапия с гесталт;
  • психодрама.

Афективни емоционални разстройства или разстройства на настроението

Афективните емоционални разстройства включват комплекс от психични патологии, характеризиращи се с преобладаваща промяна в емоционалната сфера, както и настроение към депресия или изправеност. В този случай нивото на човешката дейност също се променя често. Почти всички други симптоми имат вторичен характер или се обясняват с промяна в настроението и активността.

Нарушенията на настроението са склонни да се повтарят и екзацербациите могат да бъдат причинени от всякакъв вид натоварвания.

Причините за разстройства на настроението

Разбира се, всички причини за развитието на афективни разстройства са неизвестни, но има предполагаеми три групи от тях:

  1. Биологични причини, свързани с метаболизма в мозъка.
  2. генетичен. Високата вероятността, че в основата на това заболяване са генетични мутации, се казва, че около половината от пациентите с биполярно синдром, поне единият родител страда от разстройство на настроението.
  3. Психосоциални фактори.

Симптоматология на заболяването

Симптомите на патологията зависят от видовете заболявания, които се развиват при пациентите. Нарушенията на настроението са разделени на няколко основни сорта:

  1. Биполярно афективно разстройство. Характеризира се с не по-малко от два епизода на значително нарушаване на настроението и активността на пациента. Те се изразяват или в повишаване на настроението, прилив на енергия, повишена активност (мания), или в нейното падане, намаляване на активността и енергията (депресия). С други думи, маниакален депресивен синдром.
  2. Депресивен синдром (еднополюсно разстройство). В случай на развитие на това разстройство, настроението и енергийното намаление на пациента, активността намалява. Пациентът вече не може да получава удоволствие и удоволствие, да се концентрира и да се интересува. Той бързо се уморява, спи зле и губи апетита си. Пациентът е преследван от мисли за вината си в това, което се случва и безполезността.
  3. Рецидивното депресивно разстройство се характеризира с наличие на депресия без епизоди на преход към мания.
  4. Стабилни афективни разстройства. Тази патология може да продължи много години, но почти всички епизоди се провеждат доста лесно, така че те не могат да бъдат описани нито като депресия, нито като мания. Постепенно те водят до постоянен дискомфорт и загуба на способност за работа.
  5. Афективни психози на BDU.
  6. Хронични нарушения на настроението - циклотимия, представени чрез редуване на намаляването на светлината и повишаване на настроението, дистимия, състоянието на хроничната субдепресия.
  7. Сезонното афективно разстройство е един от вариантите на биполярно разстройство или рецидивираща депресия, изострена или късна през есента или началото на пролетта.
  8. Биполярно разстройство с бързи цикли. В този случай пациентът има опит в рамките на една година от четири епизода на заболяването.
  9. Следродилна депресия.
  10. Вторични нарушения, придружаващи други умствени или физически заболявания.

Диагностика на патологията

Синдроми на афективни разстройства могат да възникнат при обостряне на много ендокринни заболявания, патологични промени в церебралните съдове и паркинсонизъм. В такива случаи се наблюдават прояви на нарушение на съзнанието или когнитивен дефицит, характерен за ендогенните разстройства на настроението. Също така, диференциалната диагноза се провежда с шизофрения и шизоафективно разстройство.

Лечение на разстройства на настроението

Терапията на афективните разстройства трябва да се основава на набор от мерки, насочени както към правилното боравене с мания, така и към депресията, както и към предотвратяване на екзацербации. лечение депресия се осъществява с помощта на широк спектър от лекарства - "Lerivon", "Fluoxetine", "Zoloft", "EST", трициклични антидепресанти. Прилагането на съня се прилага, както и фотонната терапия. Маниас се лекува постепенно се увеличава дози от литиеви соли, невролептици и карбамазепин. Предотвратяването на екзацербации се извършва чрез приемане на натриев валприт, литиев карбонат или карбамазепин.

Видео: Нарушения на настроението: влиянието на наследствеността и околната среда

Свързани постове

Афективни емоционални разстройства или настроение: 6 коментара

Афективните разстройства могат да бъдат придружени от други разстройства, като делириум или кататонични разстройства

Афективните разстройства могат да бъдат придружени от други разстройства, като делириум или кататонични разстройства

Афективните разстройства могат да бъдат придружени от други разстройства, като делириум или кататонични разстройства

Много полезно, напишете още!

Благодаря за публикацията, че е много добре написана!

Най-широко признати са два вида нарушения, разликата между които се основава на това дали човек някога е имал маниен или хипоманичен епизод. DSM-IV-TR; тя се отнася до прекомерна, упорита и понякога води до загуба на де факто депресия, преживяна от жени след раждането на дете.

Афективно разстройство

Афективно разстройство - тегло от групата на психични разстройства, които са ендогенни и хроничен характер, те се класифицират според ICD и са разделени в много категории. Основното им проявление в настроението. Струва си да се отбележи, че настроението може да покаже променливост, не непременно под формата на намаление или увеличение. Тази група е силно разпространен в урбанизираните развитите страни, където няма ясно приета или бурно изрази емоциите, и на стандарта на живот позволява изчертаване на семантични аспекти на живота, попадащи в екзистенциални трудно могат да бъдат избегнати кризи. Налице е широко разпространено използване на антидепресантни лекарства и е неизменно елементарна практика.

Афективно разстройство: какво е това?

Според прогнозите на множество експертни проучвания, и особено на данни, който още преди 20-те години на век афективно разстройство 21 ще заема първо място в света, изпреварвайки дори сърдечни заболявания. И поради причини за масов инвалид и инвалидност, депресията с еднополюсен курс ще заеме второто място след ХБН.

Афективно разстройство коварно своята дългосрочна нетрудоспособност по време на обостряне и опазване на интелигентност, която допълнително усложнява съществуването на отделен заради провала си в много области, което от своя страна води до още по-голяма депресия, затваряне на порочния кръг.

Това заболяване, подобно на меланхолия, известен от векове, още от началото на раждането на психиатрията - това е прототип на днешните афективни разстройства. Разстройствата на афективния спектър също са от интерес за древните народи, но все още са релевантни за този ден. Имаше древни средновековни данни, на които, за да се излекува депресията, човек би трябвало да яде бик сърце с билки. Методът, разбира се, неефективна, но доказателствата, че дори в Средновековието, при който загинаха всички различава масите, за тази патология са се опитали да намерят ефективно облекчение, показва разпространението на болестта и запазването на индивидуалността с него.

Афективно разстройство спектър, освен психиатрични симптоми са експресивен соматични които често болен индивид открити много по-рано и предизвиква множество произволни пътувания до всички възможни чл. Ето защо трябва да се подозира всеки лекар, премахване на органични и слушане на различни честа смяна на странни оплаквания маскирани депресия и да изпрати на лицето на своя договор на психиатър, който с удоволствие ще му афективно разстройство, и, между другото, ще бъде в състояние да й помогне.

Според класификацията на МКБ 10 афективните разстройства са разделени на много типове, това е група от отбори. Номерирането от тях е от F30 до F38, а самата симптоматика и важните аспекти на диагнозата са много различни. Маниакален епизод е възможен, ако е първичен и в анамнезата няма абсолютно никакви други допълнителни данни. БАР също е често срещано афективно заболяване с ендогенен произход. Депресивен епизод се проявява и по време на първоначалното лечение без друга информация. И ако и двата епизода са записани, тогава можете да помислите за създаването на БАР. Рецидивиращото депресивно разстройство, подобно на други разстройства със смесени епизоди, също се счита за афективна група. Има и друг подвид на циклотимия и дистимия, като хронични разстройства на настроението. Някои данни обаче показват, че последната група може да бъде причислена към отделен подвид в следващите регистрите на ICD.

Сезонното афективно разстройство има някои особености, от които най-значимо е, че екзацербациите се характеризират със сезони, което значително намалява способността за работа през този период.

Афективното разстройство на личността има тази терминология, защото влиянието е настроение. В тази форма на патология целият проблем се крие точно в сложността на формирането на настроението. В някои случаи патологията се влошава дори от психотичното ниво на симптоматиката. Тази патология е трудно да се приеме от съпрузите и може лесно да доведе до разпадане на семейството. Според някои съобщения всеки четвърти индивид има поне един епизод на депресия и около един процент от света страда от някакво афективно разстройство. Според центрираните проучвания, има данни, че жените са три пъти по-склонни да страдат от тази патология, въпреки че течението с мания е по-характерно за мъжете.

Причини за афективни разстройства

Разстройствата на афективния спектър се формират като мултифакторни патологични явления, т.е. с различни причини. Първата характеристика на афективните разстройства е тяхната ендогенност, т.е. вътрешните причини са от основно значение.

Генетичното предразположение е от голямо значение и може да доведе до влошаване на хода на афективните разстройства. Ендогенните аномалии генезис означава, че патологията в патогенезата на ключово значение е недостигът на някои невротрансмитери и афективни разстройства е точно серотонин. Серотонинът е известен със своя ефект на щастие и сега само човек, който няма достъп до интернет, не знае за това. В края на краищата, ползите от шоколад и кафе, които ни правят щастливи дължи на увеличеното производство на серотонин, пише постовете просто мързелив. Така че, поради липсата на това повечето от ендогенната серотонин и има такова тежко състояние като депресивно подтип на афективни разстройства, както и маниакални състояния не естествено образувани поради липса на серотонин, му в тези държави изобилстват и има хиперстимулация на индивидуален кортикална и понякога подкоргични мозъчни структури.

Някои вътрешни фактори, свързани с биологичните системи, също могат да повлияят на състоянието на индивида и да предизвикат емоционални разстройства.

Афективно разстройство на личността често се задейства от някои хормонални смущения, по-специално засяга липсата на хормони на щитовидната жлеза и хроничен недостиг на синтез на невротрансмитери или обратно прекомерно изземването на неговите структури в мозъка. Понякога е възможна слаба чувствителност на мозъчните рецептори към невротрансмитерите, което също предизвиква афективни разстройства.

Сезонното афективно разстройство често има най-баналната причина, сезонния недостиг на невротрансмитери. Въпреки това, в невисоки сезони индивидът е напълно компенсиран, но по време на риск, не само неговата разпореда, но и способността му да работи, пада тежко и значително.

Разстройствата на афективния спектър не се формират без ендогенно подсилване, но все пак често се нуждаят от някакъв външен тласък, който задейства всички тези ендогенни механизми.

Афективните разстройства на личността често дават първата звънец по време на бременност и в следродилния период. При много женски индивиди първият епизод на афективно разстройство се случва в следродилния период, тъй като това е голям стрес за женското тяло. Особено прогностично отрицателен в тези аспекти е загубата на детето по време на бременност или раждане, както във всеки следващ период.

Юношеството и стресовият престой също са рискови фактори. Ето защо има смисъл да се научи семейството си история и е установено, в семейството на лица с умствени увреждания, е необходимо да се защити вашата психика от прекомерна стрес, обаче, всичко ме боли. Голямата скръб, загубата на някой, който е ценно за дадено лице, разводът и растящите интимни проблеми в нашето време, могат да ударят силно психиката. Стриктно възпитание без топлите семейни отношения, както и на грешен модел на обучение, лишавайки индивидуалната резистентност на психиката на децата чувство за сигурност и комфорт, оставяйки го сам с проблемите си, след като лесно проекти много психологически проблеми. Всичко това води до противоречия на индивидуалните лични настройки и обкръжаващото ги общество, което не може само да провокира индивида към вътрешен конфликт.

Поради причините, освен липсата на серотонин, има недостиг на норепинефрин и мелатонин. Мелатонинът, отговорен за съня и биоритмите, е от голямо значение в симптоматиката на афективните разстройства. Някои съвременни изследвания разкриват мястото на ендогенното афективно разстройство в единадесетата хромозома, отговорна за нервната система.

Симптоми на афективни разстройства

Един от забележителните маркери, които показват афективно разстройство, е нарушението на съня. Индивидът не спи, и заспа, си фаза на съня не са правилни, скача рязко от първия до втория, което води до прекомерно рано събуждане, причинявайки на индивида да се събуди разочарован и обезсърчен. Индивидите с безсъние имат промени в мозъчните тъкани, масивно намаляване на кръвния поток в черупките заедно с метаболитни нарушения, което провокира значително ниво на нарушения.

В основата на следващите няколко симптомите на афективни разстройства са прекъсвания на хипоталамуса, която произвежда набор от повреди хормонални системи, доказателство за това е аменорея при жените, които преди това не са имали проблем с него след появата на афективни разстройства.

Най-правилно е да се даде общо описание на афективните разстройства, тъй като отделните части на симптоматиката се проявяват в различни подвидове на емоционални разстройства и в различни периоди. Тази патология дебютира в млада възраст, често до тридесетгодишна възраст. Основните прояви на афективни разстройства са или големи върхове на добро настроение под формата на манийни епизоди, или силни значителни спадове под формата на депресии.

Афективното разстройство на личността, имащо маниакален епизод, има такива характеристики като скала на настроението. Емоционалното настроение може да варира, но непременно е постоянно, няма логическа основа. В допълнение към настроението, скоростта на мислещите процеси винаги се ускорява, естествено повлиявайки скоростта на речта. Възбуждането на двигателя също е ясно маркирано и няма задължителни цели, често е хаотично и безсмислено. Въпреки че идеите за заблуда не се считат за много често срещана категория симптоми при афективни разстройства, но някои от тях са патогономични за него. Това са луди идеи за манийни серии. Те включват идеите за величието, когато индивидът приема, че той е основател на вселената, неговата личност е избрана и други подобни. Идеите за богатство, които говорят за безбройните му съкровища и идеи със специален произход, дават на човека правото да се счита за потомци на графики, царе или господари. Към този номер принадлежи на реформаторските идеи, които тласкат индивида да реформира структурата на страната и дори в света чрез издаване на брилянтен петиции, закони и нормативни актове, но те по своята същност не носи семантично натоварване и често ги предлагаме абсурдно. Колкото по-индивидуален човек е маниак, толкова повече неговите действия са хаотични и не носят полезен коефициент. Идеите на изобретението принуждават индивида да измисли умни неща, които нямат практическо значение, дори да носят опасност. Вниманието е разсеяно, инстинктите са силно укрепени, което води до лакомия и супер сексуалност, а сънят също е сериозно нарушен. Същевременно техният енергиен потенциал е неограничен.

Сезонното афективно разстройство често проявява в структурата си депресивни епизоди. В същото време радикалът на настроението е значително намален и не позволява на индивида да се радва на живот. Настроението постоянно патологично намалява, мисловните процеси се забавят и индивидът не може да съсредоточи вниманието си, той е разпръснат и бързо изчерпан. Също така има свой собствен набор от депресивни идеи. Това са идеи за греховност, когато човек очаква наказание от Бога. Също така често присъства самоинкриминация. В този случай човек разбира, че е виновен за всичко и това незабавно ще доведе до нови проблеми. Хипохондриачните идеи принуждават индивида да мисли за най-страшните несъществуващи заболявания. Освен това има значително понижение на инстинктите, намаляване на желанието, загуба на апетит, намаляване на анорексията.

Видове афективни разстройства

Видовете афективни разстройства се разпределят съгласно МКБ 10 и имат ясна класификация с техните диагностични критерии:

• F 30 - маниен епизод, който се проявява като някои отделни симптоми с триад на Джаспърс, който има пълен състав. Той включва подобрено настроение, ускоряване на мисленето и увеличаване на двигателната активност.

• F 31 - BAR имащ в състава си изброените по-горе симптоми на двата радикала, което усложнява многото нюанси в курса и спира патологията на такъв афективен спектър.

• F 32 - депресивният епизод има в своя състав традиционната триада на Джаспърс за депресия, депресия на настроение, движения и мислене.

• F 33 - повтарящо се депресивно разстройство, което включва само депресивни епизоди с различна тежест.

• F 34 - хронични нарушения на настроението, като циклотимия и дистимия, при които се появяват и депресивни епизоди, редуващи се с нормата.

• F 38 са други афективни спектрални нарушения, които имат смесен епизод, който се характеризира едновременно с депресия и мания, но не и с всички класически симптоми.

Всяка от тези класификации има свои собствени отделни подкласове и подкасти, които значително влияят върху състава, диагностиката и последващите действия. То е класифицирано в градуси, което е класически достъпно за всички болести. При леки степени патологията не е значителна, симптомите се изтриват и скриват и траят за кратко време. Средната степен вече има симптоми, които имат социална и професионална неадаптиране, тежестта му се увеличава. Острата степен на тази поредица от патологии има значителни усложнения с безусловна хоспитализация. Освен това, тя се подразделя на една, която има психотична, това е заблуда и халюцинаторна продуктивна симптоматика или обратното, която няма психотични симптоми. В допълнение към пълноценните епизоди, описани подробно в симптоматиката, е възможно да се разграничат още няколко гранични състояния. Те принадлежат към хипомания, като състояние на повишено настроение, но човек все още поддържа производителност и адекватност, както и поддепресия. Това са състояния на ниско настроение на субклинично ниво, което намалява качеството на живот на индивида, но по никакъв начин не засяга социализацията и професионализма.

Съществува и голяма група симптоматични класификации. Афективното разстройство е разделено на много подвидове. Така депресията може да бъде разнообразна, в зависимост от нейния състав. Тревожната депресия има в своя състав изразена неразумна тревога, която значително затруднява съществуването на индивида, напълно обвързваща неговото същество. В този случай човекът е много неспокоен и това е, което идва на преден план. Разбърканата депресия вместо липсата на мобилност в нейната картина има хаотично моторно вълнение. Анестетичната депресия е много субединица, която е много болезнена за индивида, което напълно отнема емоционалните и чувствителни чувства от пациента. Така наречената анестезия на сетивата, която принуждава пациента да възприема своята психика, се променя. Анестезията на розовия лист води личността на индивида в нападение и натоварва престоя на роднини с такъв пациент. Често такава патология се нарича суха депресия, защото човек не може да изтръгне сълзи и е много обезпокоителен. Маскираната депресия е много разпространена поради скоростта на нашия живот, те не се проявяват като класически психиатрични симптоми, но са маскирани от соматични патологии. По-специално, може да има нарушения на гениталните и уринарните сфери, понякога това са сърдечни оплаквания или оплаквания за дихателната система. Често човек се оплаква от гастролгия, без да има най-малката органична материя при тези оплаквания. Маниъс също се разделя. Може да има слънчева мания, а след това индивидът се отличава с отлично настроение, може би непродуктивна лудост, докато човекът не върши много неща. Gnevlivaya, в случай че индивидът е леко засегнат или с допълнителни психотични симптоми.

Диагностика на афективни разстройства

Диагностичната работа с такива патологии не е толкова разнообразна. Необходимо е качествено клинично интервю, като се вземат предвид отделните оплаквания и събирането на анамнестични данни. Важно е да се определят семейните генеалогични тежести за патологиите на тази група. Приемане на определени лекарства и като цяло продължителността и тежестта на епизодите. Често човек с депресия лесно се оплаква от всичките си проблеми и страда много в това отношение. По това време маниакният пациент няма да се оплаче, защото не смята, че трябва да спре симптомите, той се чувства страхотно. Не забравяйте да обърнете внимание на самоубийствени признаци или дори на останалите следи. Това може да допринесе за определяне на режима на пребиваване на индивида. Отначало е необходимо наблюдение, тъй като са възможни усложнения на състоянието, което може да доведе до непоправими последствия. Струва си да се изследва човек с мания за венерически патологии поради хиперсексуалността. Също така, всички общи тестове се проверяват с подобна група патологии, за да се елиминират соматичните причини за влошаване на психическото състояние.

Афективното разстройство на личността се диагностицира в определени тежки клинични варианти, по-специално чрез психолог. Провеждат се различни тестове и се определя регистър на синдрома, който в този случай ще бъде ендогенно афективен. Също така има много въпросници за самоубийство, въпросници за настроение и тревожност, които ви позволяват да изследвате състоянието в динамиката. Те включват суицидни мащаби, скала на Beck, въпросник за PCH 9 и тест за Spielberger. Обръща се внимание на общите показатели на паметта и разузнаването. След като сте проверили интелекта според прогресивните матрици на Raven или Veksler с кубчета Coax, можете да се уверите, че не са счупени.

Лечение на афективни разстройства

Медицинските грижи се предоставят при най-ефективните и безопасни медицински условия. Ако е възможно, условията не трябва да бъдат ограничаващи. Междувременно, при сериозни опасни тенденции с ярка психопатология трябва да се прилагат условията на зрителната камера. Когато състоянието се подобри, е необходимо бързо и ефективно да се адаптира пациентът, като се даде свобода, за да се избегне десоциализацията, тъй като това заболяване не бива да се прекъсва. Използва се биологично и психосоциално лечение, което се избира стриктно индивидуализирано.

Мания, като правило, се спира при хоспитализация с медикаментозни подходи. Използваните предимно комбинации от антипсихотици, антипсихотици с ефект на седация и тиостабилизатори, като правило литиеви соли. Също така за тази цел годни антиконвулсанти, по-специално валпроат. При наличието на психотични симптоми в структурата на манията, антипсихотиците дори не се обсъждат. Сред антипсихотиците са приложими невролептиците от второ поколение, сред които клопиоксол акуфаза, ризоплепт, сердолект. Те имат по-слабо изразени странични ефекти, особено холинолитични. При силно възбуждане има усещане за тяхното парентерално приложение, както и прикрепването на транквиланти на бензодиазепини със седативен механизъм. Устойчивостта на такива лекарства за повече от четири седмици е индикация за клозапин и електроконвулсивна терапия. При по-неблагоприятни условия изборът попада в едно: литий, антипсихотици или валпроати. Вторият избор е карбамазепин, който също притежава антиконвулсантно действие. В този случай програмите за психо-образование и рехабилитация са засегнати възможно най-рано поради възможностите за адаптация. В същото време, тъй като поддръжка остава timostabilizator за избор Lamotridzhan, Sol литий или Valproat за избор.

Депресивният епизод при лечението на афективно разстройство се задържа в съответствие с конкретна клинична симптоматика. Първо, ако е необходим бърз ефект, се използват три или четири циклични антидепресанти: амитриптилин, анафранил, мелипрамин. При психомоторно забавяне се използва мелипрамин, до 300 mg на ден. Когато безпокойството или безсънието са най-ефективни Амитриптилин до 250 mg на ден, а Anafranil има сложен ефект и се прилага до 300 mg на ден.

Лечението на афективно разстройство, по-специално на депресивен епизод, зависи от наличието в анамнезата на предишни манийни епизоди. Ако е така, тогава SSRIs се използват едновременно и подготвят стабилизатори - литиеви соли, валпроати и антипсихотици. Само тимостабилизатори се използват в комбинации и без. В този случай липсата на терапевтичен ефект до един месец стимулира използването на антидепресанти, по-специално, SSRIs, Bupropion, Venlafaxine, MAO инхибитори. Всичко това е свързано с риска от инверсия, т.е. рязка промяна от една фаза на друга. При такива пациенти се изключва употребата на амитриптилин и изборът е използването на тиостабилизатори, а именно комбинацията от литий и ламотрижин. При тежки депресивни симптоми се взема предвид ЕКТ. Използва се и когнитивно-биволска и лична психотерапия.

Антидепресантите се използват от различни групи, като най-популярните са следните: Пароксетин, използван с титриране, сертралин, есциталопрам, флуоксетин. Също така ефективни са Венлафаксин, Дезипрамин, Нортриптилин.

Тъй като антипсихотици са най-популярните: Кветиапин, рисперидон, Zyprexa, Solian, Serdolekt, арипипразол Triftazin, халоперидол, Fluanksol, klopiksol, DITT.

С нозодиазепините се използват феназепам, гидазепам, Sibazon.

За да регулирате придружаващите когнитивни дефицити, използвани Мемантин, Ratsetam, Piracetam, вазоактивни медикаменти, ницерголин, винпоцетин, pentoksifilin, Aminalon, глицин, Cortexin.