Преглед на афективните разстройства

Сред всички съществуващи психични разстройства групата на афективните разстройства не е последната. Афективните разстройства, наричани също разстройства на настроението, са широко разпространени във всички страни по света. Нарушенията на настроението засягат до 25% от всички жители на Земята и само една четвърт от тях получават адекватно лечение. Огромното мнозинство от пациентите не са наясно с тяхното състояние и не считат за необходимо да се потърси медицинска помощ.

Афективни разстройства на настроението

Сред цялото разнообразие от афективни разстройства има три основни групи:

  • депресия;
  • биполярно разстройство;
  • тревожно разстройство.

Учените не спират да се застъпват за правилната класификация на тази група нарушения. Трудността да се създаде единна класификация е свързана с многостранен характер, многостранни причини и симптоми, липса на пълноценни физиологични и биохимични изследователски методи.

За съжаление, разстройствата на настроението могат да се скрият зад симптомите на други заболявания, което забавя позоваването на специализиран специалист. По този начин пациентите, страдащи от скрита депресия в продължение на години, се наблюдават от терапевтите и без ефект приемат различни лекарства. Само с щастлив шанс те успяват да стигнат до прием на психиатър, за да започнат специфично лечение.

Нарушенията на настроението изчерпват пациентите с страдание, разрушават семейства, лишават бъдещето. Въпреки това, съществуват ефективни методи за лечение, включително медикаменти и психотерапия.

Видове афективни разстройства

депресия, или тежко депресивно разстройство, характеризиращо се с чувство на крайна депресия и безнадеждност. Това е много повече от лошо настроение през деня. Причините за класическата депресия са нарушения на мозъчните метаболитни процеси. Епизодите на депресия могат да продължат дни и седмици. Всеки нов ден пациентът възприема като наказание. Веднъж весел, весел човек се превръща в безпомощен герой от черно-бяло кино. Не всеки може да оцелее в депресия. Отчаянието на неговото състояние кара човек да мисли за самоубийство. Само навременното лечение ви позволява да спасите здравето, живота и дайте надежда за възстановяване.

Дистимията е по-лека форма на депресия. В продължение на няколко години всеки ден пациентът изпитва намалено настроение, а помътняването на чувствата прави живота нисък.

Депресията е тип разстройство на настроението

Биполярно разстройство се представя чрез редуващи се епизоди на депресия и мания. Мания е състояние на изключително повишено настроение, активност и жизненост. Също така манията се съпровожда от агресия, раздразнителност и дори илюзии. Има няколко класификации на биполярно разстройство в зависимост от тежестта, консистенцията и продължителността на фазите на депресия и мания. Незначителните симптоми на биполярно разстройство се наричат ​​циклотомия.

Тревожни разстройства Има голяма група разстройства на настроението, клиничната характеристика на която е наличието на тревожност, тревожност и страх. Пациентите с тревожни разстройства са почти непрекъснато в състояние на напрежение, чакащи бъдещи проблеми. В тежки случаи, моторна тревожност възниква, когато пациентите не могат да намерят своето място, и нарастващото безпокойство преминава в необуздана паника.

Симптоми на афективни разстройства

С цялото разнообразие от симптоми има редица признаци на афективни разстройства, които им позволяват да бъдат разделени на описаните три групи.

депресия:

  • продължителна тъга;
  • пасивност и липса на интерес към ежедневните дейности;
  • слабост, намаляване на "жизнената енергия";
  • затруднено концентриране;
  • нарушения на апетита и съня;
  • усещане за безполезност;
  • различни симптоми, които нямат физическо обяснение;
  • мисли за самоубийство.

Биполярно разстройство:

  • промени в настроението "от крайност до крайност";
  • Депресивната фаза прилича на симптомите на депресивно разстройство;
  • манията се придружава от агресия, раздразнителност, безразсъдство;
  • делириум и халюцинации.

Тревожни разстройства:

  • обсебващи мисли и отражения;
  • усещането за безпокойство придружава по-голямата част от времето;
  • проблеми с концентрацията на внимание;
  • сън и хранителни разстройства;
  • усещане за сърцебиене, задух.

Причини за афективни разстройства

Налице са неизвестни причини за настроение. Връзката между настроението и химическите процеси в мозъка се доказва. В случай на дисбаланс на последния има дисбаланс, който може да допринесе за развитието на афективно разстройство. Факторите, предизвикващи дисбаланс, не са достатъчно проучени. Неблагоприятна среда, животът в състояние на стрес предизвиква депресивни симптоми. Рисковият фактор е употребата на наркотици и алкохол.

Диагностика на афективни разстройства

Има пълен психиатричен преглед. Лекарят провежда разговор с пациента и неговите близки. Той научава оплакванията, историята на появата на обезпокоителни симптоми. Важно е да се идентифицират факторите, които са били "натискане" до началото на психично разстройство. Психиатър може да предпише медико-психологическо изследване, което ще позволи по-нататъшно проучване на характеристиките на умствената дейност на пациента. С изключение на други заболявания с подобни симптоми, може да разчита на точна диагноза и ефективно прехвърляне на лечението. Диференциална диагноза се извършва с неврологични заболявания (например, мозъчен тумор, множествена склероза, епилепсия), ендокринни заболявания (например, androgenitalny синдром) и някои психични разстройства, афективни симптоми (деменция, личностни разстройства, шизофрения).

За диагностициране и лечение на афективни разстройства, трябва да се консултирате с психиатър

Важен фактор е генетичният фактор. В семейство, където има пациент с афективно разстройство, съществува повишен риск от развитие на такова разстройство на психиката и неговите кръвни роднини. Това показва влиянието на наследствеността в развитието на разстройства на настроението.

Лечение на разстройства на настроението

Най-ефективното лечение на разстройствата на настроението е използването на медикаменти и психотерапевтични техники. Съвременното лечение трябва да включва комбинация от тези два метода. Сред фармакологичните лекарства основната роля се дава на антидепресантите. Изборът на подходящ антидепресант може да отнеме известно време. Терапевтичният ефект на тези лекарства се развива дълго време. Първите положителни промени могат да се забележат след 10-14 дни от началото на приема. Не е желателно да се прекъсва курсът на лечението независимо, дори ако се постигне постоянно подобрение на състоянието.

Афективни разстройства

Афективните разстройства (разстройства на настроението) са психични разстройства, проявявани от промени в динамиката на естествените човешки емоции или от тяхното прекомерно изразяване.

Афективните разстройства са обща патология. Често се маскира за различни заболявания, включително соматични. Според статистиката афективни разстройства в различна степен се наблюдават при всеки четвърти възрастен на нашата планета. В същото време не повече от 25% от пациентите получават специфично лечение.

причини

Точните причини, водещи до развитието на афективни разстройства, не са известни досега. Някои изследователи смятат, че причината за това заболяване е в нарушение на функцията на жлезите оста хипоталамус-хипофиза епифизната и лимбичната система. Такива разстройства причиняват неуспех на цикличното изхвърляне на лиринини и мелатонин. В резултат на това се нарушават циркадните ритми на сън и будност, сексуална активност и хранене.

Афективните разстройства могат да бъдат причинени и от генетичен фактор. Известно е, че при приблизително всеки втори пациент, страдащ от биполярен синдром (вариант на афективно разстройство), се наблюдават нарушения на настроението поне на един от родителите. Генетиците предполагат, че афективните разстройства могат да възникнат поради мутация на ген, разположен в 11-ия хромозом. Този ген отговаря за синтеза на тирозин хидроксилаза, ензим, който регулира продуцирането на адреналични катехоламини.

Афективните разстройства, особено в отсъствието на адекватна терапия, влошават социализацията на пациента, спъват установяването на приятелски и семейни връзки и намаляват способността за работа.

Често причината за афективните разстройства са психосоциалните фактори. Продължителността както на отрицателното, така и на положителното напрежение води до претоварване на нервната система, последвано от изчерпването й, което може да доведе до образуването на депресивен синдром. Най-мощните стресори са:

  • загуба на икономически статут;
  • смърт на близък роднина (дете, родител, съпруг);
  • семейни кавги.

В зависимост от преобладаващите симптоми афективните разстройства се разделят на няколко големи групи:

  1. Депресия. Най-честата причина за депресивно разстройство е нарушение на метаболизма на мозъчната тъкан. В резултат на това се развива състояние на крайна безнадеждност, отчаяние. При липса на специфична терапия, това състояние може да продължи дълго време. Често в разгара на депресията пациентите се опитват да се самоубият.
  2. Dysthymia. Един от вариантите на депресивно разстройство, характеризиращ се с по-лек поток в сравнение с депресията. Характеризира се с лошо настроение, повишено безпокойство от ден на ден.
  3. Биполярно разстройство. Излишното име е маниакално-депресивен синдром, защото се състои от две променливи фази - депресивни и манийни. В депресивната фаза пациентът е в потиснато настроение и апатия. Преходът към маниакалната фаза се проявява с повишено настроение, веселие и активност, често прекомерна. Някои пациенти в маниакалната фаза могат да получат заблуда, агресия, раздразнителност. Биполярните нарушения с леки симптоми се наричат ​​циклотомия.
  4. Тревожни разстройства. Пациентите се оплакват от чувство на страх и безпокойство, от вътрешно безпокойство. Те почти винаги стоят в очакване на предстоящото бедствие, трагедията, неприятностите. В тежки случаи се забелязва тревожност на двигателя, тревожността се заменя с атака на паника.

Диагностика на афективни разстройства трябва да включва изследване на невролог на пациента и ендокринолог, като афективни симптоми може да се наблюдава на фона на ендокринни заболявания, нервна система и психиатрични разстройства.

доказателства

Всеки тип афективно разстройство има характерни прояви.

Основните симптоми на депресивен синдром:

  • липса на интерес към света около тях;
  • състояние на продължителна тъга или страдание;
  • пасивност, апатия;
  • нарушаване на концентрацията;
  • усещане за безполезност;
  • нарушения на съня;
  • намален апетит;
  • увреждане на работоспособността;
  • периодично възникващи мисли за самоубийство;
  • влошаване на общото здравословно състояние, което не е обяснено в проучването.

За биполярно разстройство, характеризиращо се с:

  • редуване на фазите на депресия и мания;
  • депресия на настроението по време на депресивната фаза;
  • по време на маниакалния период - безразсъдство, раздразнителност, агресия, халюцинации и (или) делириум.

Тревожно разстройство има следните прояви:

  • тежки, обсебващи мисли;
  • нарушения на съня;
  • намален апетит;
  • постоянно чувство на безпокойство или страх;
  • задух;
  • тахикардия;
  • влошаване на концентрацията.

Характеристики на изтичане при деца и юноши

Клиничната картина на афективните разстройства при деца и юноши има отличителни черти. Насочват се соматични и вегетативни симптоми. Признаците за депресия са:

  • нощни страхове, включително страх от тъмнина;
  • проблеми със заспиването;
  • бледността на кожата;
  • оплаквания от болка в гърдите или корема;
  • повишена умора;
  • рязко намаляване на апетита;
  • промяна в настроението;
  • изоставяне на игри с връстници;
  • забавяне;
  • трудности при ученето.

Манинските състояния при деца и юноши също се срещат атипично. Те се характеризират с такива признаци като:

  • повишено веселие;
  • задръжки;
  • неизползваеми;
  • блясък на очите;
  • хиперемия на лицето;
  • ускорено изказване;
  • непрекъснат смях.

диагностика

Диагнозата на афективните разстройства се извършва от психиатър. Започва с внимателна история. За задълбочено изследване на характеристиките на умствената активност може да се предпише медицинско и психологическо изследване.

Афективни симптоми могат да бъдат наблюдавани на фона на заболявания:

  • ендокринна система (адреногенитален синдром, хипотиреоидизъм, тиреотоксикоза);
  • нервна система (епилепсия, множествена склероза, мозъчни тумори);
  • психични разстройства (шизофрения, нарушения на личността, деменция).

Ето защо диагнозата на афективните разстройства непременно трябва да включва изследване на пациента от невролог и ендокринолог.

лечение

Съвременният подход към терапията на афективните разстройства се основава на едновременното прилагане на психотерапевтични техники и лекарства от групата на антидепресантите. Първите резултати от лечението са видими след 1-2 седмици от началото. Пациентът и неговите роднини трябва да бъдат информирани за недопустимостта на спонтанното прекратяване на лечението, дори и в случай на постоянно подобряване на психичното здраве. За да отмените антидепресантите е възможно изключително постепенно, под контрола на лекуващия лекар.

Според статистиката афективни разстройства в различна степен се наблюдават при всеки четвърти възрастен на нашата планета. В същото време не повече от 25% от пациентите получават специфично лечение.

предотвратяване

С оглед на несигурността на точните причини, които са в основата на развитието на афективни разстройства, няма мерки за специфична превенция.

Последици и усложнения

Афективните разстройства, особено в отсъствието на адекватна терапия, влошават социализацията на пациента, спъват установяването на приятелски и семейни връзки и намаляват способността за работа. Такива негативни последици влошават качеството на живот не само на самия пациент, но и на близката му среда.

Усложненията на някои афективни разстройства могат да бъдат опити за самоубийство.

Афективни разстройства

Много от нас почувстваха паденията и паденията на настроението. Причината за това могат да бъдат приятни емоции, събития или изпреварване на скръб, конфликти и т.н. Но съществуват условия, при които проблемът възниква без предишните фактори, които могат да променят емоционалното си състояние. Това е афективно разстройство - психически симптом, който изисква проучване и лечение.

Афективни разстройства: какво е това?

За определени видове психични разстройства, при които динамичното развитие на емоционалните чувства на човек се променя, води до резки промени в настроението. Афективното разстройство е често срещано, но не винаги е възможно незабавно да се определи заболяването. Тя може да бъде скрита зад различни видове заболявания, включително соматични. Според изследванията около 25% от населението на света са подложени на такива проблеми, т.е. на всеки четвърти човек. Но, за съжаление, само една четвърт от хората, страдащи от промени в настроението, се отнасят до специалист за адекватно лечение.

Разстройство на поведението се наблюдава при хората от древни времена. Само през 20-ти век, водещи експерти, ангажирани в изучаването на държавата. Струва си да се отбележи веднага, че областта на медицината, която се занимава с афективно разстройство, е психиатрията. Учените подразделят това заболяване на няколко типа:

  • биполярно разстройство;
  • депресивно състояние;
  • тревожността е мания.

Изброените моменти все още възбуждат умовете на учените, които не спират да спорят за верността на избраните типове. Проблемът се крие в многообразието на поведенческите разстройства, разнообразието от симптоми, провокиращи фактори и недостатъчното ниво на изследване на заболяването.

Афективни разстройства на настроението: причини

Някои фактори, водещи до разстройства на настроението, не са установени от специалисти. Повечето са склонни към идеята, че има нарушение в мозъчната кора, нарушение на функциите на епифизата, лимбичната, хипоталамусната и т.н. Поради освобождаването на вещества като мелатонин, либерини, има провал в цикличността. Сънят се счупва, енергията се губи, либидото, апетитът се намалява.

Генетично предразположение.

Според статистиката, всеки втори пациент, един от родителите или и двамата също страда от този проблем. Следователно, генетиците хипотеза, че смущения възникват поради мутира в ген на 11-хромозома отговорен за синтеза на ензим, произвеждан от катехоламини - хормоните на надбъбречната жлеза.

Психосоциалният фактор.

Нарушенията могат да бъдат причинени от продължителна депресия, стрес, важно събитие в живота, което причинява неуспех или разрушаване на централната нервна система. Те включват:

  • загуба на любим човек;
  • намаляване на социалния статус;
  • конфликти в семейството, развод.

Важно: разстройствата на настроението, афективните разстройства не са леко неразположение или краткосрочен проблем. Болестта изчерпва нервната система на човек, разрушава неговата психика, поради която семействата се разпадат, самотата идва, пълна апатия към живота.

Психологически модели на афективни разстройства

Нарушението в емоционалното състояние на човек може да бъде доказателство за следните модели.

  • Депресията като афективен тип разстройство. В този случай това е характерно за една дълбока депресия, чувство за безнадеждност. Не може да объркате държавата с банална липса на настроение, наблюдавана в кратък период от време. Причината за депресивното разстройство е нарушение на функциите на определени части на мозъка. Усещанията могат да продължат седмици, месеци и всеки следващ ден за страдащия - друга част от мъката. Преди време този човек беше щастлив, прекарвайки времето си в положителен момент и мислейки само за доброто. Но някои процеси в мозъка го карат да мисли само по негативен начин, да мисли за самоубийство. В повечето случаи пациентите посещават терапевта от дълго време и само по случайност получават психиатър.
  • Дисстимата е депресия, изразена в по-леки прояви. Намаленото настроение преследва от няколко седмици до много години, чувствата и усещанията стават скучни, което създава условия за по-ниско съществуване.
  • Mania. Този тип се характеризира с триади: усещане за еуфория, развълнувани движения, висока интелигентност, бърза реч.
  • Хипомания е по-улеснена версия на поведенческо разстройство и сложна форма на мания.
  • Биполярен тип. В този случай има редуване на огнища на мания и депресия.
  • Безпокойство. Пациентът се чувства безпочвено безпокойство, безпокойство, страх, което се съпровожда от постоянно напрежение и очакване на отрицателни събития. При пренебрегвани етапи, неспокойни действия, движения са свързани със състоянието, за пациентите е трудно да намерят място, страхове и тревоги растат и се превръщат в панически атаки.

Симптоми и синдроми на афективни разстройства

Признаците на афективността в настроението са разнообразни и във всеки случай лекарят прилага индивидуален подход. Проблемът може да възникне поради стрес, травма на главата, сърдечно-съдови заболявания, напреднала възраст и др. Нека разгледаме всеки тип накратко отделно.

Специфична характеристика на афективните разстройства в психопатията

С психопатията съществуват специфични отклонения в човешкото поведение.

  • Нагласи и навици. Пациентът извършва действия, които противоречат на личните му интереси и на тези на другите:
Хазарт - хазарт

Зад пациента има ентусиазъм за хазарт и дори в случай на неуспех, интересът не изчезва. Този факт оказва негативно влияние върху отношенията с роднини, колеги, приятели.

Пиро мания

Привличане на огъня, играйте с огъня. Пациентът има желание да запали свой имот, предмети, без мотиви.

Кражба (клептомания)

Без да има нужда, има желание да откраднеш нечии неща, до дрънкулки.

Издърпване на косата - трихотиломания

Пациентите разкъсват косата си, поради което има забележима загуба. След като купчините са изтръгнати, пациентът се чувства облекчен.

транссексуализма

Вътрешно, човек се чувства като представител на противоположния пол, чувства неудобно и се стреми да се промени чрез хирургически операции.

травестизъм

В този случай има желание да се използват хигиенни предмети и да се носят дрехи от противоположния пол, докато няма желание за сексуално променяне на секса.

Също така в нарушения в списъка психопатия отнася фетишизъм, хомосексуални, ексхибиционизъм, воайорство, садомазохизъм, педофилия, неконтролирано лекарства не води до пристрастяване.

Афективни разстройства при сърдечно-съдови заболявания

Приблизително при 30% от пациентите с нарушения състоянието е "маскирано" за соматични заболявания. Идентифицирайте заболяване, което наистина мъчи човек, може да бъде специализиран специалист. Лекарите посочват, че депресията може да възникне на фона на сърдечни заболявания, кръвоносни съдове, което се нарича невроциркулаторна дистония. Например, ендогенна депресия, проявявай от теглото "в душата", "предсърдно копнеж" трудно се различават от банални ангина атаката поради сходството на симптоми:

  • изтръпване;
  • болка, остра болка с отдръпване в гърдите, лявата ръка.

Изброените моменти са много присъщи на ендогенния тип депресия. Също така с тревожност има проблеми като аритмия, тремор на крайниците, бърз импулс, неравномерности в сърдечния мускул, задушаване.

Афективни разстройства при травматични мозъчни лезии

Травма на главата и поради мозъка - обща патология. Сложността на психичните разстройства зависи от тежестта на нараняването, усложненията. Има три етапа на нарушения, причинени от увреждане на мозъка:

  • първоначалната;
  • остра;
  • късно;
  • енцефалопатия.

В началото има сопор, кома, кожата става бледа, оток, мокра. Има сърцебиене, брадикардия, аритмия, разширяване на учениците.

Ако частта на стъблото се нарани, кръвообращението, дишането, поглъщането на рефлекс се нарушават.

Острата фаза се характеризира с възобновяване на съзнанието на пациента, което често се нарушава от леко зашеметяване, което причинява антитермична, ретро-ретроантеграмна амнезия. Също така е възможно делириум, затъмнение на ума, халюциноза, психоза.

Важно: пациентът трябва да бъде наблюдаван в болницата. Само опитен специалист ще може да открие мората - състояние на удоволствие, еуфория, при което пациентът не усеща сериозността на неговото положение.

В по-късен етап процесите се увеличават, астения, изтощение, нестабилност на психиката се проявяват и растителността се прекъсва.

Астенията са травматични. Пациентът има главоболие, тежест, умора, загуба на внимание, координация, загуба на тегло, нарушение на съня и др. Периодично състоянието се допълва от психични разстройства, проявявани в неадекватни идеи, хипохондрия, експлозивност.

Травматична енцефалопатия. Проблемът е съпроводен от нарушение на функцията на центъра на мозъка, поражението на обектите. Афективните разстройства се проявяват, изразени в тъга, меланхолия, безпокойство, безпокойство, агресия, атаки на гняв, мисли за самоубийство.

Афективни разстройства в напреднала възраст

Психиатрите рядко се занимават с проблема на поведенческите разстройства при възрастните хора, което може да доведе до пренебрегван етап, при който е практически невъзможно борбата с болестта.

Поради хронични, соматични заболявания, натрупани през последните години, некроза на мозъчни клетки, хормонални, сексуални дисфункции и други патологии, хората страдат от депресия. Състоянието може да бъде придружено от халюцинации, заблуди, мисли за самоубийство и други поведенчески разстройства. Има особености в характера на възрастните хора, които се различават от поведението при други провокиращи фактори:

  • Безпокойството достига ниво, на което възникват несъзнателни движения, състояние на ступор, отчаяние, претенциозност, демонстративност.
  • Деликатни халюцинации, намалени до вина, неустоимо наказание. Пациентът страда от хипохондричен делириум, в резултат на което се появяват увреждания на вътрешните органи: атрофия, гниене, отравяне.
  • С течение на времето клиничните прояви стават монотонни, безпокойството е монотонно, придружено от същите движения, умствена активност намалява, постоянна депресия, минимален емоции.

След епизоди на нарушения има периодичен спад на фона, но безсъние, може да има загуба на апетит.

Важно: възрастните хора се характеризират със синдрома на "двойна депресия" - намаляващото настроение се придружава от фазите на депресия.

Органично афективно разстройство

Нарушаването на поведението често се наблюдава при заболявания на ендокринната система. Хората, които приемат хормонални лекарства, страдат по-често. След прекратяването на приема, има чувство на неудовлетвореност. Причините за нарушения на биологичното естество са:

  • хипертиреоидизъм;
  • Синдром на Кушинг;
  • менопаузата;
  • PMS;
  • отравяне с антихипертензивни лекарства;
  • неоплазми на мозъка и т.н.

След отстраняване на факторите, състоянието се нормализира, но изисква периодично наблюдение от лекаря.

Деца и юноши: афективни разстройства

След много дебати, водещите учени, които не признават такава диагноза, като афективно поведение при деца, са били в състояние да се съсредоточи върху факта, че нововъзникващите психиката може да бъде придружен от поведенческо разстройство. Симптомите на патологията в юношеството и в малката възраст са:

  • чести промени в настроението, избухвания на агресия, превръщане в спокойствие;
  • визуални халюцинации, придружаващи деца на възраст под 3 години;
  • афективните разстройства при децата се появяват на етапи - само една атака за дълъг период от време или се повтарят на всеки няколко часа.

Важно: най-критичният период е от 12 до 20 месеца от живота на бебето. Като наблюдаваш поведението му, можеш да обърнеш внимание на характеристиките, които "дават" разстройството.

Диагностика на афективни разстройства при пристрастяване и алкохолизъм

Биполярно разстройство е един от основните спътници на наркомани, наркомани. Те изпитват както депресия, така и маниакално настроение. Дори и алкохолик, наркоман с опита, да се намали дозата или да се откажат изцяло от вредния навик, фазата на психично разстройство за дълго време или цял живот да ги преследва.

Според статистиката около 50% от злоупотребяващите са подложени на умствени проблеми. В това състояние пациентът чувства: безполезност, безполезност, безнадеждност, застой. Те смятат, че цялото им съществуване е грешка, редица проблеми, неуспехи, трагедии и загубени шансове.

Важно е, че тежките мисли често водят до опити за самоубийство или отново се насочват към алкохоличен хероинов капан. Има "порочен кръг" и без адекватно медицинско влияние, за да се измъкнем от него, е почти невъзможно.

Свързването на социално опасни деяния и афективни разстройства

Според наказателното право деянието, извършено в афективно разстройство, се нарича престъпление, извършено в състояние на влияние. Има два типа състояния:

Физиологичен - краткосрочен емоционален неуспех, който внезапно възниква, причинявайки нарушение на психиката. В този случай има разбиране за това какво се случва, но е невъзможно действията да се подчинят на собствения му контрол.

Патологичната атака се съпровожда от объркване на съзнанието, краткотрайна или пълна загуба на памет. В съдебната медицина е рядкост, за точна диагноза се изисква опит, включващ психиатри, психолози и др. Когато действието се изпълнява, болният издава несвързани думи, жизнерадостява ярко. След атаките има слабост, сънливост.

Ако престъплението е извършено в патологичен аспект, извършителят се счита за луд и се освобождава от отговорност. Но в същото време тя трябва да се съхранява в специална психиатрична институция.

Афективно разстройство - състояние, което може да засегне всеки, ако има генетична предразположеност, има лоши навици, е имало наранявания, болести и т.н. За да умствена патология не се предава във фазата на животозастрашаваща - трябва да е време, за да видите профила на експерт за елиминиране на преципитиращи фактори и лечение на психиката. За да се избегнат смущения в настроението пациенти в напреднала възраст, от младежите се опитват да се следи здравето, развитие на фини двигателни умения, както и за защита на главата от нараняване.

Афективни разстройства: симптоми и лечение

Афективните разстройства са основните симптоми:

  • Промени в настроението
  • Сърцебиене
  • Разстройство на съня
  • Загуба на апетит
  • раздразнителност
  • летаргия
  • апатия
  • Намалено представяне
  • Нарушаване на концентрацията
  • халюцинации
  • безпокойство
  • делир
  • Влошаване на общото състояние
  • Липса на интерес към живота
  • Неприятни мисли за самоубийство
  • Повишена двигателна активност
  • Чувство за собствена непълноценност
  • Нарушаване на умствените способности
  • сляпо
  • пасивност

Афективните разстройства (синьото изменение на настроението) не са отделно заболяване, а група патологични състояния, свързани с нарушаване на вътрешните преживявания и външен израз на настроението на човека. Такива промени могат да доведат до неправилно адаптиране.

Точните източници на патологии понастоящем не са известни на клиницистите. Предполага се обаче, че тяхното появяване може да бъде повлияно от психосоциални фактори, генетична предразположеност и разстройство на някои вътрешни органи.

Клиничната картина включва редица симптоми, но основната е считан за пасивност и апатия, депресия, нарушения на съня, завладяващ мисли за самоубийство, липса на апетит и халюцинации.

Диагностицирането на такива нарушения се извършва от психиатър и се основава на събирането и изучаването на житейска история. Тъй като такива състояния могат да се дължат на други патологии (органично афективно разстройство), пациентът трябва да бъде консултиран от различни специалисти.

Курсът на лечението се състои от консервативни методи на лечение, сред които използването на антидепресанти и транквиланти, работата на пациента с психотерапевт. Пълната липса на терапия може да доведе до сериозни последствия.

В международната класификация на заболяванията на десетото преразглеждане на тази категория патологии са определени няколко шифъра. При разстройство на настроението кодът ICD-10 ще бъде F30 - F39.

етиология

Основните причини, поради които хората развиват емоционални разстройства на личността, не са напълно известни в момента. Някои експерти в областта на психиатрията предполагат, че това се дължи на нарушаване на функционирането на такива системи:

  • епифизеалната;
  • хипоталамо-хипофизната;
  • лимбичната.

Тяхната негативен ефект може да се дължи на факта, че нередностите в системите включват liberinov цикличния освобождаване и мелатонин, на фона на това, което е в нарушение на циркадния ритъм на сън и бодърстване, сексуална активност и хранене.

Влиянието на генетичното предразположение не се изключва. Например, биполярно синдром (вид афективни разстройства) всеки втори пациент, свързана с фамилна обремененост - подобни нарушения се срещат в най-малко един от родителите.

Genetics показват, че аномалии могат да бъдат причинени от мутации в гена е в хромозома 11, отговорен за синтеза на специфичен ензим, който регулира надбъбречната операция (производство на катехоламини).

Психосоциалните фактори могат да действат като провокатори. Дългосрочното влияние както на положителните, така и на отрицателните стресови ситуации води до пренатоварване на централната нервна система, което води до изчерпване и образуване на депресивен синдром. Най-важните фактори от тази категория са:

  • намаляване на икономическото състояние;
  • смърт на близък или обичан човек;
  • кавги в семейство, образователни или трудови колективи - най-вероятно поради тази причина се развиват афективни разстройства при деца и юноши.

В допълнение, подобни нарушения могат да възникнат на фона на възникването или пълната липса на терапия на някои заболявания:

  • адреногенитален синдром;
  • множествена склероза;
  • хипотиреоидизъм, тиреотоксикоза и други ендокринни патологии;
  • епилепсия;
  • деменция;
  • вегетаваскуларна дистония;
  • злокачествени тумори;
  • психични разстройства на личността.

Има случаи, когато предразполагащите фактори са:

  • хормонален дисбаланс;
  • сезонна невромедиаторна недостатъчност - сезонно афективно разстройство се развива;
  • времето на бременността или периода след раждането;
  • юношеството;
  • прекомерно предразположение за алкохолни напитки - алкохолната депресия е неразделна част от групата на разстройствата на настроението;
  • сексуално насилие

Повишеният риск от развитие на заболяването, лекарите се свързват с някои черти:

  • последователност;
  • консервативна;
  • увеличена отговорност;
  • прекомерно желание за ред;
  • тенденция към промени в настроението;
  • Често нетърпеливи хипотетични преживявания;
  • наличието на шизоидни или психиатнни черти.

Възможна причина за развитието на ненормално състояние може да бъде поставена във вътрешните противоречия на индивида и обществото.

класификация

В психиатрията често се идентифицират няколко основни форми на хода на афективните разстройства, които се различават в клиничната картина. Има:

  1. Депресивни разстройства. Има моторна инхибиция, тенденция към отрицателно мислене, невъзможност за изживяване на чувство на радост и чести промени в настроението.
  2. Манийни разстройства. Различават се високо настроение и психическо вълнение, висока моторна активност.
  3. Биполярно разстройство или маниако-депресивна психоза. Съществува редуване на манийни и депресивни фази, които могат да се редуват или да се редуват с нормално психическо състояние.
  4. Тревожни разстройства. Човек прави оплаквания за безпричинното появяване на страх, вътрешно безпокойство и безпокойство. Подобни пациенти почти винаги са в състояние да чакат приближаващо бедствие, проблеми, проблеми или трагедии. При тежки случаи се развиват атаки на паника.

Някои афективни разстройства на настроението имат своя собствена класификация. Депресията се случва:

  • клинично (тежко депресивно разстройство) - симптомите се проявяват;
  • малка - тежестта на признаците е по-малко интензивна;
  • Атипичните - характерни симптоми се допълват от емоционална нестабилност;
  • психотични - на фона на депресия, има различни халюцинации;
  • меланхоличен - развива чувство за вина;
  • инволюционна - има намаление или значително нарушение на моторните функции;
  • постнатален - характерен симптом се проявява, когато жената ражда дете;
  • Рекурентно разстройство - най-лесната форма, се характеризира с лека продължителност на епизодите на депресия.

Изолирана алкохолна депресия и сезонно афективно разстройство.

Манийското състояние е от два вида:

  • класическа мания с ярко проявление на горните черти;
  • Хипомания - симптомите са слабо изразени.

Видовете маниако-депресивна психоза включват такива варианти:

  • правилно редуващи се - има наредено редуване на депресия, мания и "леки" пропуски;
  • неправилно интермитентно - има нередовно редуване на фазите;
  • двойната депресия незабавно се заменя с мания или обратно, за два такива епизода има "лека" пропаст;
  • кръгова - характеризира се с нормално редуване на депресия и мания, но няма "ярки" пропуски.

Продължителността на един епизод може да варира от една седмица до две години, а средната продължителност на фазата е няколко месеца. Времето "лека" разлика е от 3 до 7 години.

Има група патологии, които се наричат ​​"Хронични разстройства на настроението":

  • дистимия - симптомът е подобен на клиничната депресия и симптомите са по-малко интензивни, но с по-голяма продължителност;
  • циклотимия - състояние, подобно на биполярно разстройство, редуващо лека депресия и хипертония;
  • хипертония - се изразява в неразумно високо настроение, напрежение на сила и сила, неадекватен оптимизъм и надценяване на самочувствието;
  • хипотиреоидизъм - характеризира се с постоянно ниско настроение, двигателна активност и емоционалност;
  • хронично безпокойство;
  • апатия или пълно безразличие към себе си, към всички събития и към света около вас.

симптоматика

Афективните разстройства, в зависимост от формата на изтичане, имат различна клинична картина. Например, симптомите на депресивен синдром:

  • липса на интерес към света около тях;
  • състояние на продължителна тъга и копнеж;
  • пасивност и апатия;
  • проблеми с концентрацията на внимание;
  • усещане за безполезност и безполезност на съществуването;
  • нарушение на съня до пълното му отсъствие;
  • намаляване на апетита;
  • намалена ефективност;
  • появата на мисли за независимото намаляване на сметките с живот;
  • влошаване на общото здравословно състояние, но по време на изследването не се откриват соматични заболявания.

Маничният период на биполярни разстройства се характеризира със следните симптоми:

  • повишена двигателна активност;
  • високи спиртни напитки;
  • ускоряване на умствените процеси;
  • безразсъдство;
  • немотивирана агресия;
  • халюцинации или заблуди.

За депресивната фаза са характерни следните:

  • раздразнителност;
  • чести промени в настроението;
  • влошаване на умствените процеси;
  • летаргия.

Острите състояния имат следните симптоми:

  • обсебващи мисли;
  • безсъние;
  • липса на апетит;
  • постоянна тревога и страх;
  • задух;
  • повишен сърдечен ритъм;
  • Неспособността да се концентрира вниманието за дълго време.

Състоянията на маниакалния спектър включват такива признаци:

  • необичайна раздразнителност или, обратно, високи спиртни напитки в продължение на 4 или повече дни;
  • повишена физическа активност;
  • нехарактерна говореност, познание и общество;
  • проблеми със концентрацията;
  • намалена нужда от сън;
  • повишена сексуална активност;
  • безотговорност и безотговорност.

Афективното разстройство на личността при деца и юноши протича малко по-различно, тъй като соматичните и вегетативните клинични признаци излизат на преден план.

Симптомите на депресията при деца:

  • страх от тъмнина и други нощни страхове;
  • проблеми със заспиването;
  • бледността на кожата;
  • болка в корема и гръдния кош;
  • повишена капризност и раздразнение;
  • рязко намаляване на апетита;
  • бърза умора;
  • липса на интерес към досега обичаните играчки;
  • забавяне;
  • проблеми с ученето.

Атипичният курс при юношите се наблюдава и при мания, които се изразяват чрез такива признаци:

  • нездравословен блясък в очите;
  • неизползваеми;
  • повишена активност;
  • хиперемия на кожата на лицето;
  • ускорено изказване;
  • безсърдечен смях.

В някои случаи има комбинирани симптоми - тези, които предхождат или се развиват на фона на основния симптом на емоционални патологични състояния.

Ако едно или повече от описаните по-горе симптоми се появят при деца, юноши или възрастни, е необходимо консултация с психиатър възможно най-скоро.

диагностика

За да се постави правилната диагноза, опитен специалист вече може да бъде на етап първична диагностика, която съчетава няколко манипулации:

  • изследване на фамилната анамнеза за заболяването - идентифициране на генетично предразположение;
  • запознаване с историята на заболяването на пациента - идентифициране на проблеми, които биха могли да причинят афективни разстройства при соматични заболявания;
  • събиране и анализ на историята на живота;
  • цялостен физически преглед;
  • пълен психиатричен преглед;
  • подробно изследване на пациента или неговите близки - за определяне на първото време на възникване и степента на изразяване на характерните клинични признаци.

По-пълен медицински преглед и консултация с други специалисти (например, ендокринолог и невролог) е необходимо в случаите, когато афективното разстройство, причинено от появата на първично заболяване. В зависимост от вида на лекаря, на който човек стига, ще бъдат определени специфични лабораторно-инструментални диагностики.

Има нужда от диференциална психодиагностика на афективни разстройства от такива заболявания:

  • епилепсия;
  • множествена склероза;
  • неоплазми на мозъка;
  • психично заболяване;
  • ендокринни патологии.

лечение

Основата на терапията - консервативни методи, които приемат употребата на медикаменти. Така, лечението на афективни разстройства е насочено към употребата на следните лекарства:

  • антидепресанти на трицикличната група;
  • антипсихотици;
  • успокоителни;
  • селективни и неселективни инхибитори;
  • стабилизатори на настроението;
  • стабилизатори на настроението.

Ако лекарствата са неефективни, те се обръщат към електроконвулсивна терапия.

В практиката на лечение, психотерапията на афективните разстройства е от голямо значение, което може да бъде:

  • личността или семейството;
  • поведенчески и междуличностни;
  • подкрепящи и познавателни;
  • Гесталт терапия и психодрама.

Профилактика и прогноза

За да се намали вероятността от развитие на описаните по-горе разстройства, е необходимо да се придържате към няколко прости препоръки. Предотвратяването на афективни разстройства се състои от такива правила:

  • пълно отхвърляне на лоши навици;
  • поверителни отношения в семейството, особено между родители и деца;
  • приемане на лекарства, които включват невротрансмитери - ще помогне да се избегне развитието на проблем като сезонно афективно разстройство, но всички лекарства трябва да бъдат предписани от клинициста;
  • ранно откриване и цялостно лечение на заболявания, които могат да причинят коморбидни разстройства;
  • редовно преминаване на пълен преглед на лечебното заведение, включваща посещение на психиатър - ще даде възможност за откриване на ранните етапи на биологичното разстройство афективно.

Прогнозата зависи от варианта на хода на заболяването и от основния фактор, предизвикващ аномалията. Например, соматичните заболявания не изключват възможността за развитие на усложнения от основната патология. Най-благоприятната прогноза е сезонното афективно разстройство и повтарящите се.

Независимо от формата на протичането на отклонението, обаче, не се изключва вероятността от възникване на последствия: опит за самоубийство, проблеми със социализацията, увреждане. Тези усложнения могат да бъдат предотвратени, ако психологическата корекция на настроението се предостави на дадено лице навреме.

Ако мислите, че имате Афективни разстройства и симптомите, характерни за това заболяване, тогава лекарите могат да ви помогнат: психиатър, психотерапевт.

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн диагностична услуга, която въз основа на симптомите избира вероятните заболявания.

Психичните разстройства, характеризиращи се главно от намаляване на настроението, двигателно инхибиране и неправилно функциониране на мисленето, са сериозно и опасно заболяване, което се нарича депресия. Много хора вярват, че депресията не е болест и освен това не създава особена опасност, в която те са дълбоко погрешни. Депресията е доста опасен тип заболяване, обусловен от пасивността и депресията на човек.

Тревожно разстройство е колективно понятие, което предполага невротично разстройство с типична клинична картина. Загриженото депресивно разстройство се среща при хора от млада и стара възраст.

Астенични-невротичен синдром (син астения, астенични синдром ", хронична умора" синдром на нервно-психологически слабост.) - бавно прогресиращо психопатологични разстройство, което се случва при възрастни и деца. Без навременна терапия води до депресивно състояние.

Клептомания е психиатрично разстройство, характеризиращо се с това, че човек непреднамерено присвоява нещата на други хора. Най-често това са елементи, които не представляват определена материална стойност и самият пациент не е необходим.

Шизофренията, според статистиката, е една от най-честите причини за увреждане в света. Сама по себе си, шизофренията, симптомите на която се характеризира със сериозни нарушения, свързани с процесите на мислене и емоционални реакции, е психично заболяване, повечето случаи на която е била чества от юношеството.

С помощта на физически упражнения и самоконтрол повечето хора могат да направят това без лекарство.

Афективни разстройства на депресивния, биполярен и маниачен спектър

Афективно разстройство или разстройство на настроението е често срещано име за група от психични разстройства, които са свързани с разстройство на вътрешния опит и външен израз на човешкото настроение (афективно).

Нарушението се изразява в промяна в емоционалната сфера и настроението: прекомерно изживяване (мания) или депресия. Заедно с настроението нивото на активност на индивида също се променя. Тези условия оказват значително влияние върху човешкото поведение и неговата социална функция, могат да доведат до малформация.

Съвременна класификация

Има две основни нарушения на настроението, които са полярни в проявлението си. Тези състояния са депресия и мания. В класификацията на афективните разстройства се отчита присъствието или отсъствието на маниакален епизод в историята на пациента.

Най-широко използваната класификация с идентифициране на три форми на нарушение.

Депресивни спектрални нарушения

Депресивните разстройства - психични разстройства, при които се проявяват мотор мудност, негативно мислене, депресивно настроение и неспособност да се чувстват радост. Има такива видове депресивни разстройства:

  • тежко депресивно разстройство (клинична депресия) - тежко депресивно състояние, което се характеризира с голям брой очевидни и скрити симптоми, които се проявяват интензивно;
  • малък депресията е подобна на клиничната депресия, но тежестта на симптомите е по-слабо изразена;
  • нетипичен Депресията - типичните симптоми на депресия са придружени от емоционална реактивност;
  • психотични депресия - появата на халюцинации и заблуди на фона на депресията;
  • меланхолия депресия - придружена от анхедония, чувство за вина и жизнено значение;
  • инволюционна Депресия - разстройството е придружено от нарушени функции на двигателя;
  • следродилен депресия - разстройството се появява в следродилния период;
  • повтарящ се Депресия - характеризира се с кратка продължителност и честота на епизоди на депресия.

Също така сезонно афективно разстройство е отделено като отделен елемент, повече за него във видеоклипа:

Разстройства на мания спектър

  1. Класическа мания - патологично състояние, характеризиращо се с високо настроение, умствена възбуда, повишена двигателна активност. Това условие се различава от обичайното психоемоционално възстановяване и не се дължи на видими причини.
  2. хипомания - лесна форма на класическа мания, различава се по-малко светло проявление на симптомите.

Разстройства на биполарния спектър

Биполярно разстройство (известен преди като - маниакално-депресивна психоза) - ментално разстройство, в което има редуване на манийни и депресивни фази. Епизодите следват един след друг, или заместник с "леки" интервалите (психично здраве).

Характеристики на клиничната картина

Проявите на афективни разстройства се различават и зависят от формата на разстройството.

Депресивни разстройства

За голямо депресивно афективно разстройство, характеризиращо се с такива признаци:

  • преобладаване на ниското настроение;
  • загуба на интерес към хобита и любимите неща;
  • бърза умора;
  • намалена концентрация на внимание;
  • ниско самочувствие;
  • нуждата от самоуниверсване, чувство за вина;
  • отрицателно възприемане на бъдещето;
  • желанието да се наранят, осакатят, самоубийствени тенденции;
  • нарушения на съня;
  • проблеми с апетита, загуба на тегло;
  • намалена памет;
  • проблеми от сексуално естество.

Симптоми на други видове афективни разстройства на депресивния спектър:

  1. при меланхолия Депресията е жизненост на афекта - физическо усещане за болка в слънчевия сплит, причинени от дълбока болка. Налице е повишено чувство за вина.
  2. при психопат халюцинации и заблуди.
  3. при инволюционна депресия при увредените от пациента двигателни функции. Това се проявява в ступор, безцелни и необичайни движения.
  4. симптоми след раждането Депресията е подобна на признаците на голямо депресивно разстройство. Критерият за оценка на състоянието е постнаталната депресия, която показва развитието на патологията в следродилния период.
  5. при кратко Депресивните симптоми на голямо депресивно разстройство се наблюдават, но те са с по-нисък интензитет и не оказват съществено влияние върху социалната функция и жизнената активност на пациента.
  6. Подобни симптоми се наблюдават, когато повтарящ се разстройство, основната разлика е продължителността на състоянието. Епизодите на депресия се появяват периодично и траят от 2 дни до 2 седмици. През годината епизодите се повтарят няколко пъти и не зависят от менструалния цикъл (при жените).
  7. при ТОРС симптомите на разстройство на настроението, свързани с клиничната депресия, се допълват от емоционална реактивност, повишен апетит, повишаване на теглото, повишена сънливост.

Биполярно разстройство

Пациентът има редуващи се периоди на намаляване на настроението (депресия) и повишена активност (мания). Фазите могат да се променят достатъчно бързо.

Средната продължителност на един период от около 3-7 месеца обаче може да бъде няколко дни и няколко години, като депресивните фази често са три пъти по-дълги от тези на маниакалните. Манийната фаза може да бъде единичен епизод на фона на депресивно състояние.

Биполярното афективно разстройство в маниакалния период има такива симптоми:

  • хиперия - повишаване на настроението, самочувствие;
  • повишена двигателна активност;
  • ускоряване на умствената дейност, процеси на мислене.

Депресивната фаза се характеризира с противоположни симптоми:

  • ниско настроение;
  • намалена скорост на мисловните процеси;
  • намалена двигателна активност, инхибиране.

При биполярно афективно разстройство депресивните стадии проявяват значително по-дълги периоди от време. Има подобрение в състоянието и настроението на пациента вечер и влошаване на сутринта.

Депресивната фаза може да бъде изразена под формата на депресия:

  • ТОРС;
  • прост;
  • хипохондрик;
  • налудно;
  • развълнуван;
  • упойка.

Симптоми на разстройства на мания спектър

Класическата мания има следните симптоми:

  1. Giperbuliya. Има увеличена моторна активност. Често това се проявява в дезинфекцията на активността и желанието да се получи удоволствие чрез наркотиците, алкохола, храната, безразборните сексуални контакти. Тя може да бъде изразена и в инициирането на голям брой случаи, които не са приключили с резултата.
  2. Tahipsihiya. Поток на мисловните процеси с атипично увеличена скорост. Между мислите има минимално забавяне, за появата на асоциации е необходим минимален брой критерии. Поради липсата на концентрация, речта става несвързана, но се възприема от пациента като логична. Има идеи за собственото им величие, отричане на отговорност и вина.
  3. хипертимията. Пациентите са адекватно завишени самочувствие, той преувеличава собствените си постижения и достойнство, чувства си превъзходство и непогрешимост. Противопоставяне пациентът среща гняв, раздразнителност. В същото време няма чувство на изоставяне, копнеж, дори и да има обективни причини.

Когато има хипомания, всички симптоми на маниакално разстройство, но тяхното ниво не засяга социалната функция и поведението на индивида. Няма психотични симптоми: халюцинации, делириумно величие. Няма наблюдавани нарушения на поведението и подчертано възбуда.

Типичните признаци на хипомания включват:

  • състояние, необичайно за раздразнителност на пациента или високо настроение за най-малко 4 дни;
  • проява на повишена физическа активност;
  • не индивидуална говореност, общество, познание;
  • нарушаване на концентрацията;
  • нарушения на съня (нуждата от сън е намалена);
  • повишена сексуална активност;
  • безразсъдство и безотговорност на поведението.

Хронични нарушения на настроението

Афективни разстройства с хронична природа:

  1. дистимия - хронично разстройство, подобно на клиничната депресия, но симптомите са с по-малка интензивност и по-продължителна продължителност. Дистимия продължава поне 2 години, с преобладаващо депресивно състояние. Поради продължителността на това състояние, неговата част е объркана с присъствието на подходящите черти на човека.
  2. циклотимия - Афективно разстройство, подобно на биполярно разстройство, при което има промяна в състоянието на лека депресия и хипертония (понякога хипомания). Има период на психическо здраве между епизодите на афективните състояния. Симптомите на циклотимия са по-слабо изразени, отколкото при биполярно разстройство, но по много начини подобни. Основната разлика в интензивността на проявите в различни степени, циклотимията, не оказва съществено влияние върху социалната функция на пациента.
  3. хипертимията - неприемливо високо настроение, с голяма сила и сила, дейност в социалната сфера, наличие на неадекватно реално положение на оптимизъм и високо самоуважение.
  4. gipotimii - постоянно ниско настроение, намалена двигателна активност, намалена емоционалност.
  5. Хронична аларма - състояние на вътрешна тревожност, постоянно очакване на негативни събития. Съпровожда се от двигателна тревога и вегетативни реакции. Преходът към състояние на панически страх е възможен.
  6. апатия - състояние на пълно безразличие към вас, събитията и околните хора. Пациентът няма амбиции, желания, той е неактивен.

Как да диагностицираме разстройството?

Афективните разстройства се определят чрез събиране на анамнеза и пълен психиатричен преглед. Провежда се изследване на характеристиките на психическата активност на пациента, за целта се предписва медицински и психологически преглед.

Той може да бъде назначен на пълно медицинско изследване, за да се диференцират разстройства на настроението с други заболявания: неврологични заболявания (епилепсия, мозъчни тумори, множествена склероза), ендокринни разстройства, психични разстройства със симптоми на настроението (шизофрения, органичен разстройство на личността).

В случаите на органичен характер на афективното разстройство пациентите изпитват намалени умствени способности и нарушено съзнание.

Медицинска помощ

Изборът на терапевтичен курс зависи от формата на афективното разстройство, но при всички случаи пациентите се препоръчват да преминат през амбулаторно лечение.

Пациентите са предписани медикаменти и психотерапевтични сесии. Изборът на лекарства се извършва в зависимост от симптомите.

Терапия на депресивни афективни разстройства

Основният курс на лечение включва избор на селективни и неселективни инхибитори на улавянето на норепинефрин и серотонин.

Тревожността се спира от:

При повишена проява се налага копнеж:

  • активиращи антидепресанти (нортриптилин, анафранил, протриптилин);
  • неселективни моноаминооксидазни инхибитори (Транилципраил);
  • нормомитик (финлепсин).

Електро-конвулсивната терапия се използва като допълнителна терапия, както и в случай на неефективност при лечението на наркотици.

Терапия на манийни разстройства

За лечение на манийни афективни разстройства се прилагат:

Лечение на биполярно афективно разстройство

Избор на лекарства за облекчаване на депресивната фаза изисква специално внимание, тъй като неправилен избор на антидепресант може да доведе до повишена тревожност, суицидни мисли, объркване.

Когато характер меланхолична депресия, летаргия прояви предписват стимуланти (бупропион, венлафаксин, флуоксетин, циталопрам).

При повишена тревожност се използват антидепресантни седативи (Mirtazapine, Escitalopram, Paroxetine).

С комбинация от симптоми на инхибиране и тревожност, селективни инхибитори на обратното захващане на серотонина (Zoloft), се предписват транквиланти.

Терапията на манийната фаза се извършва с помощта на нормотипи. При приемането на класически и нетипични невролептици съществува риск от депресия, невролептични екстрапирамидни нарушения, акатизия.

В допълнение към медицинското лечение са необходими индивидуални и групови сесии на психотерапия. Най-ефективните видове психотерапия при афективни разстройства са:

  • семейство;
  • поведение;
  • междуличностни;
  • подпомагане;
  • когнитивно;
  • Терапия с гесталт;
  • психодрама.