Афективно разстройство на личността

Берн Е. Въведение в психиатрията и психоанализата за непосветените. Транс. с английски. - М., 2001 Брил А. Лекции по психоаналитична психиатрия. Транс. с английски. - Екатеринбург, 1998. Bukhanovsky A.O. Обща психопатология: Ръководство за лекари. - Растеж. N / D., 1998. Gindikin V. Y. Психиатрия за клинични психолози и психотерапевти. - М., 2001. Дернер К., Плог У. Да грешим е особен за човека. Наръчник по психиатрия и психотранс

Транс. с немски-Санкт Петербург, 1997 г.

Kaplan GI, Sadokb.Dzh. Клинична психиатрия. Транс. Sangli. - М., 1994.-Т.1-2. Kaplan GI, Sadok B.J. Клинична психиатрия. Транс. с английски. вътр. изд. туберкулоза Дмитриева. - M ^ op Kisker K.P. и други (червени.). Психиатрия, психосоматика, психотерапия. Транс. с него. - M., 1999. Kornetov N.A. Психогенна депресия (клиника, патогенеза). - Томск, 1993. Короленко ЦП, Дмитриева Н.В. Социодинамична психиатрия. - М. - Екатеринбург., 2000. Polmeier G. Психоаналитична теория за депресията // Енциклопедия на дълбоката психология. Пере с него T1

Popov Yu.V., View of V.D. Съвременна клинична психиатрия. - Санкт Петербург, 2000. Töll R. Психиатрия с елементи на психотерапията. Транс. с него. - Мн., 1999. Фройд 3. Тъжност и меланхолия // Психология на емоциите. Текстове. - М., 1984. - стр. 203-211. По дяволите D. Пейзажи на депресия. Транс. с него. - M., 1999.

Амон Г. Динамична психиатрия. - Санкт Петербург, 1995 г.

Anufriev AK (ed.). Психосоматични разстройства в циклотимови и циклотимни състояния. -

Берн Е. Психотерапия в група. - М., 2000. Binswanger L., Rollo May, Карл Роджърс. Три гледни точки по случая Ellen West // Mosk. psihoter. Zhurnal, 1993. -

№ 3. - стр. 25-74. Blackburn I.M. Ролята на когнитивната психотерапия при лечението на тревожни разстройства и депресия. Medikogra-

// Journal. мед. информация и стажант. Relations, 1994. - том 16. - издание. 56. - No. 1. Garanyan N.G., Kholmogorova A.B. Интегрираща психотерапия на тревожност и депресивни разстройства на

основа на когнитивния модел // Mosk. psihoter. Zhurnal, 1996. - No. 3. - стр. 112-140. Gelder М. et al., Oxford Guide за психиатрия във 2-ри сет - К., 1999. Gindikin V.Ya. Лексикон на малката психиатрия. - М., 1997. Desyatnikov VF, Sorokina TT. Латентна депресия в практиката на лекарите. - Mn., 1981. Zhalyunene EV Приносът на G., Fairbairn за теорията на обектните отношения, ROS. психоанализа. Запад, 1993-1994 г. -

Izard K.E. Психология на емоциите. Транс. с английски. - SPb., 1999. Kernberg OF. Тежки нарушения на личността: Стратегии на психотерапията. - М., 2000. Клайн М. Някои теоретични изводи относно емоционалния живот на детето // Психоанализа

развитие: сб. преводи. - Екатеринбург, 1998 г. - стр. 59-107.

Korkina M.V. Психиатрия: Учебник. - М., 1995. _

Krause R. et al., Разследване на афект и психотерапевтична практика // Mosk. psihoter. списание, I 9 '

Линдаман Е. Клиника на острата скръб // Психология на емоциите. Текстове. - М., 1984. - стр. 212-219. Menzos S. Психодинамични модели в психиатрията. Транс. с него. - М., 2001 г. в Новгород.

Морозов Г.В., Шуиски НГ Въведение в клиничната психиатрия (пропедевтика в психиатрията). - "•

и Novichev DV, Shamrey VK Клинична психиатрия в схемите, таблиците, фигурите. - Санкт Петербург, 2001.. Психиатрия: Кратко ръководство за лекарите. - SPb., 1994. pevitch AB. и др.. Депресия при соматични пациенти - M., 1997. Row and R Не • Клинична психоанализа. Интерсубективен подход. - M., 1999. anov A.S. (Eds.). Psychiatry Manual 2-НТТ. - М., 1999 г. "Г-н Хур LV творчеството Мелани Клайн - Санкт Петербург, 2001 г.," в психиката и нейното лечение... В психоаналитичната подход Преведено от английски - М., 2001 г. срещу lmogorova A,... Garanyan N. Емоционален и модерен култура / примера somatofor-

депресивни и тревожни разстройства // Mosk. psihoter. Zhurnal., 1999.-№2. -С. 61-90. даде M.T. Психиатрия: учебен курс. Транс. с английски. - Лъв., 1998. Pulkovskiy VS, Chistyakov NF. Основи на психиатрията. - Растеж. N / D., 1997. Chumachenko A.A. Лечението на ендогенната депресия чрез метода на симлиомията // Клин, психол. и психо., 1999. -

D. Shapiro и др. Ефект от лечение на депресия и тежестта на ефикасността и когнитивна поведенческа психотерапия psychodynamically-междуличностни // Mosk. psihoter. списание, 1997 г. - № 3.-С. 39-62.

Shader R. (ed.). Психиатрия. Транс. с английски. - M., 1998. Shilder P. Скица на психоанализата на психозите // A. Adler, R. Assagioli, K.G. Юнг и др

сублимиране на сексуалната енергия. Психоаналитични есета. - М., 1996.-С. 103-206. Schneider M. Affect и неговата роля в психоаналитичната практика (относно признаването на реални събития) // Психоанализ и хуманитарни науки. - М., 1995. - P.360-376. Ellis. Когнитивният елемент на депресията, който несправедливо се игнорира // Mosk. psihoter. Zh.,

YaigDzh. I. Самота, депресия и когнитивна терапия: теория и нейното приложение // Лабиринтите на самотата. Транс. с английски. - М., 1989. - стр. 552-593.

Афективни разстройства: симптоми и лечение

Афективните разстройства са основните симптоми:

  • Промени в настроението
  • Сърцебиене
  • Разстройство на съня
  • Загуба на апетит
  • раздразнителност
  • летаргия
  • апатия
  • Намалено представяне
  • Нарушаване на концентрацията
  • халюцинации
  • безпокойство
  • делир
  • Влошаване на общото състояние
  • Липса на интерес към живота
  • Неприятни мисли за самоубийство
  • Повишена двигателна активност
  • Чувство за собствена непълноценност
  • Нарушаване на умствените способности
  • сляпо
  • пасивност

Афективните разстройства (синьото изменение на настроението) не са отделно заболяване, а група патологични състояния, свързани с нарушаване на вътрешните преживявания и външен израз на настроението на човека. Такива промени могат да доведат до неправилно адаптиране.

Точните източници на патологии понастоящем не са известни на клиницистите. Предполага се обаче, че тяхното появяване може да бъде повлияно от психосоциални фактори, генетична предразположеност и разстройство на някои вътрешни органи.

Клиничната картина включва редица симптоми, но основната е считан за пасивност и апатия, депресия, нарушения на съня, завладяващ мисли за самоубийство, липса на апетит и халюцинации.

Диагностицирането на такива нарушения се извършва от психиатър и се основава на събирането и изучаването на житейска история. Тъй като такива състояния могат да се дължат на други патологии (органично афективно разстройство), пациентът трябва да бъде консултиран от различни специалисти.

Курсът на лечението се състои от консервативни методи на лечение, сред които използването на антидепресанти и транквиланти, работата на пациента с психотерапевт. Пълната липса на терапия може да доведе до сериозни последствия.

В международната класификация на заболяванията на десетото преразглеждане на тази категория патологии са определени няколко шифъра. При разстройство на настроението кодът ICD-10 ще бъде F30 - F39.

етиология

Основните причини, поради които хората развиват емоционални разстройства на личността, не са напълно известни в момента. Някои експерти в областта на психиатрията предполагат, че това се дължи на нарушаване на функционирането на такива системи:

  • епифизеалната;
  • хипоталамо-хипофизната;
  • лимбичната.

Тяхната негативен ефект може да се дължи на факта, че нередностите в системите включват liberinov цикличния освобождаване и мелатонин, на фона на това, което е в нарушение на циркадния ритъм на сън и бодърстване, сексуална активност и хранене.

Влиянието на генетичното предразположение не се изключва. Например, биполярно синдром (вид афективни разстройства) всеки втори пациент, свързана с фамилна обремененост - подобни нарушения се срещат в най-малко един от родителите.

Genetics показват, че аномалии могат да бъдат причинени от мутации в гена е в хромозома 11, отговорен за синтеза на специфичен ензим, който регулира надбъбречната операция (производство на катехоламини).

Психосоциалните фактори могат да действат като провокатори. Дългосрочното влияние както на положителните, така и на отрицателните стресови ситуации води до пренатоварване на централната нервна система, което води до изчерпване и образуване на депресивен синдром. Най-важните фактори от тази категория са:

  • намаляване на икономическото състояние;
  • смърт на близък или обичан човек;
  • кавги в семейство, образователни или трудови колективи - най-вероятно поради тази причина се развиват афективни разстройства при деца и юноши.

В допълнение, подобни нарушения могат да възникнат на фона на възникването или пълната липса на терапия на някои заболявания:

  • адреногенитален синдром;
  • множествена склероза;
  • хипотиреоидизъм, тиреотоксикоза и други ендокринни патологии;
  • епилепсия;
  • деменция;
  • вегетаваскуларна дистония;
  • злокачествени тумори;
  • психични разстройства на личността.

Има случаи, когато предразполагащите фактори са:

  • хормонален дисбаланс;
  • сезонна невромедиаторна недостатъчност - сезонно афективно разстройство се развива;
  • времето на бременността или периода след раждането;
  • юношеството;
  • прекомерно предразположение за алкохолни напитки - алкохолната депресия е неразделна част от групата на разстройствата на настроението;
  • сексуално насилие

Повишеният риск от развитие на заболяването, лекарите се свързват с някои черти:

  • последователност;
  • консервативна;
  • увеличена отговорност;
  • прекомерно желание за ред;
  • тенденция към промени в настроението;
  • Често нетърпеливи хипотетични преживявания;
  • наличието на шизоидни или психиатнни черти.

Възможна причина за развитието на ненормално състояние може да бъде поставена във вътрешните противоречия на индивида и обществото.

класификация

В психиатрията често се идентифицират няколко основни форми на хода на афективните разстройства, които се различават в клиничната картина. Има:

  1. Депресивни разстройства. Има моторна инхибиция, тенденция към отрицателно мислене, невъзможност за изживяване на чувство на радост и чести промени в настроението.
  2. Манийни разстройства. Различават се високо настроение и психическо вълнение, висока моторна активност.
  3. Биполярно разстройство или маниако-депресивна психоза. Съществува редуване на манийни и депресивни фази, които могат да се редуват или да се редуват с нормално психическо състояние.
  4. Тревожни разстройства. Човек прави оплаквания за безпричинното появяване на страх, вътрешно безпокойство и безпокойство. Подобни пациенти почти винаги са в състояние да чакат приближаващо бедствие, проблеми, проблеми или трагедии. При тежки случаи се развиват атаки на паника.

Някои афективни разстройства на настроението имат своя собствена класификация. Депресията се случва:

  • клинично (тежко депресивно разстройство) - симптомите се проявяват;
  • малка - тежестта на признаците е по-малко интензивна;
  • Атипичните - характерни симптоми се допълват от емоционална нестабилност;
  • психотични - на фона на депресия, има различни халюцинации;
  • меланхоличен - развива чувство за вина;
  • инволюционна - има намаление или значително нарушение на моторните функции;
  • постнатален - характерен симптом се проявява, когато жената ражда дете;
  • Рекурентно разстройство - най-лесната форма, се характеризира с лека продължителност на епизодите на депресия.

Изолирана алкохолна депресия и сезонно афективно разстройство.

Манийското състояние е от два вида:

  • класическа мания с ярко проявление на горните черти;
  • Хипомания - симптомите са слабо изразени.

Видовете маниако-депресивна психоза включват такива варианти:

  • правилно редуващи се - има наредено редуване на депресия, мания и "леки" пропуски;
  • неправилно интермитентно - има нередовно редуване на фазите;
  • двойната депресия незабавно се заменя с мания или обратно, за два такива епизода има "лека" пропаст;
  • кръгова - характеризира се с нормално редуване на депресия и мания, но няма "ярки" пропуски.

Продължителността на един епизод може да варира от една седмица до две години, а средната продължителност на фазата е няколко месеца. Времето "лека" разлика е от 3 до 7 години.

Има група патологии, които се наричат ​​"Хронични разстройства на настроението":

  • дистимия - симптомът е подобен на клиничната депресия и симптомите са по-малко интензивни, но с по-голяма продължителност;
  • циклотимия - състояние, подобно на биполярно разстройство, редуващо лека депресия и хипертония;
  • хипертония - се изразява в неразумно високо настроение, напрежение на сила и сила, неадекватен оптимизъм и надценяване на самочувствието;
  • хипотиреоидизъм - характеризира се с постоянно ниско настроение, двигателна активност и емоционалност;
  • хронично безпокойство;
  • апатия или пълно безразличие към себе си, към всички събития и към света около вас.

симптоматика

Афективните разстройства, в зависимост от формата на изтичане, имат различна клинична картина. Например, симптомите на депресивен синдром:

  • липса на интерес към света около тях;
  • състояние на продължителна тъга и копнеж;
  • пасивност и апатия;
  • проблеми с концентрацията на внимание;
  • усещане за безполезност и безполезност на съществуването;
  • нарушение на съня до пълното му отсъствие;
  • намаляване на апетита;
  • намалена ефективност;
  • появата на мисли за независимото намаляване на сметките с живот;
  • влошаване на общото здравословно състояние, но по време на изследването не се откриват соматични заболявания.

Маничният период на биполярни разстройства се характеризира със следните симптоми:

  • повишена двигателна активност;
  • високи спиртни напитки;
  • ускоряване на умствените процеси;
  • безразсъдство;
  • немотивирана агресия;
  • халюцинации или заблуди.

За депресивната фаза са характерни следните:

  • раздразнителност;
  • чести промени в настроението;
  • влошаване на умствените процеси;
  • летаргия.

Острите състояния имат следните симптоми:

  • обсебващи мисли;
  • безсъние;
  • липса на апетит;
  • постоянна тревога и страх;
  • задух;
  • повишен сърдечен ритъм;
  • Неспособността да се концентрира вниманието за дълго време.

Състоянията на маниакалния спектър включват такива признаци:

  • необичайна раздразнителност или, обратно, високи спиртни напитки в продължение на 4 или повече дни;
  • повишена физическа активност;
  • нехарактерна говореност, познание и общество;
  • проблеми със концентрацията;
  • намалена нужда от сън;
  • повишена сексуална активност;
  • безотговорност и безотговорност.

Афективното разстройство на личността при деца и юноши протича малко по-различно, тъй като соматичните и вегетативните клинични признаци излизат на преден план.

Симптомите на депресията при деца:

  • страх от тъмнина и други нощни страхове;
  • проблеми със заспиването;
  • бледността на кожата;
  • болка в корема и гръдния кош;
  • повишена капризност и раздразнение;
  • рязко намаляване на апетита;
  • бърза умора;
  • липса на интерес към досега обичаните играчки;
  • забавяне;
  • проблеми с ученето.

Атипичният курс при юношите се наблюдава и при мания, които се изразяват чрез такива признаци:

  • нездравословен блясък в очите;
  • неизползваеми;
  • повишена активност;
  • хиперемия на кожата на лицето;
  • ускорено изказване;
  • безсърдечен смях.

В някои случаи има комбинирани симптоми - тези, които предхождат или се развиват на фона на основния симптом на емоционални патологични състояния.

Ако едно или повече от описаните по-горе симптоми се появят при деца, юноши или възрастни, е необходимо консултация с психиатър възможно най-скоро.

диагностика

За да се постави правилната диагноза, опитен специалист вече може да бъде на етап първична диагностика, която съчетава няколко манипулации:

  • изследване на фамилната анамнеза за заболяването - идентифициране на генетично предразположение;
  • запознаване с историята на заболяването на пациента - идентифициране на проблеми, които биха могли да причинят афективни разстройства при соматични заболявания;
  • събиране и анализ на историята на живота;
  • цялостен физически преглед;
  • пълен психиатричен преглед;
  • подробно изследване на пациента или неговите близки - за определяне на първото време на възникване и степента на изразяване на характерните клинични признаци.

По-пълен медицински преглед и консултация с други специалисти (например, ендокринолог и невролог) е необходимо в случаите, когато афективното разстройство, причинено от появата на първично заболяване. В зависимост от вида на лекаря, на който човек стига, ще бъдат определени специфични лабораторно-инструментални диагностики.

Има нужда от диференциална психодиагностика на афективни разстройства от такива заболявания:

  • епилепсия;
  • множествена склероза;
  • неоплазми на мозъка;
  • психично заболяване;
  • ендокринни патологии.

лечение

Основата на терапията - консервативни методи, които приемат употребата на медикаменти. Така, лечението на афективни разстройства е насочено към употребата на следните лекарства:

  • антидепресанти на трицикличната група;
  • антипсихотици;
  • успокоителни;
  • селективни и неселективни инхибитори;
  • стабилизатори на настроението;
  • стабилизатори на настроението.

Ако лекарствата са неефективни, те се обръщат към електроконвулсивна терапия.

В практиката на лечение, психотерапията на афективните разстройства е от голямо значение, което може да бъде:

  • личността или семейството;
  • поведенчески и междуличностни;
  • подкрепящи и познавателни;
  • Гесталт терапия и психодрама.

Профилактика и прогноза

За да се намали вероятността от развитие на описаните по-горе разстройства, е необходимо да се придържате към няколко прости препоръки. Предотвратяването на афективни разстройства се състои от такива правила:

  • пълно отхвърляне на лоши навици;
  • поверителни отношения в семейството, особено между родители и деца;
  • приемане на лекарства, които включват невротрансмитери - ще помогне да се избегне развитието на проблем като сезонно афективно разстройство, но всички лекарства трябва да бъдат предписани от клинициста;
  • ранно откриване и цялостно лечение на заболявания, които могат да причинят коморбидни разстройства;
  • редовно преминаване на пълен преглед на лечебното заведение, включваща посещение на психиатър - ще даде възможност за откриване на ранните етапи на биологичното разстройство афективно.

Прогнозата зависи от варианта на хода на заболяването и от основния фактор, предизвикващ аномалията. Например, соматичните заболявания не изключват възможността за развитие на усложнения от основната патология. Най-благоприятната прогноза е сезонното афективно разстройство и повтарящите се.

Независимо от формата на протичането на отклонението, обаче, не се изключва вероятността от възникване на последствия: опит за самоубийство, проблеми със социализацията, увреждане. Тези усложнения могат да бъдат предотвратени, ако психологическата корекция на настроението се предостави на дадено лице навреме.

Ако мислите, че имате Афективни разстройства и симптомите, характерни за това заболяване, тогава лекарите могат да ви помогнат: психиатър, психотерапевт.

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн диагностична услуга, която въз основа на симптомите избира вероятните заболявания.

Психичните разстройства, характеризиращи се главно от намаляване на настроението, двигателно инхибиране и неправилно функциониране на мисленето, са сериозно и опасно заболяване, което се нарича депресия. Много хора вярват, че депресията не е болест и освен това не създава особена опасност, в която те са дълбоко погрешни. Депресията е доста опасен тип заболяване, обусловен от пасивността и депресията на човек.

Тревожно разстройство е колективно понятие, което предполага невротично разстройство с типична клинична картина. Загриженото депресивно разстройство се среща при хора от млада и стара възраст.

Астенични-невротичен синдром (син астения, астенични синдром ", хронична умора" синдром на нервно-психологически слабост.) - бавно прогресиращо психопатологични разстройство, което се случва при възрастни и деца. Без навременна терапия води до депресивно състояние.

Клептомания е психиатрично разстройство, характеризиращо се с това, че човек непреднамерено присвоява нещата на други хора. Най-често това са елементи, които не представляват определена материална стойност и самият пациент не е необходим.

Шизофренията, според статистиката, е една от най-честите причини за увреждане в света. Сама по себе си, шизофренията, симптомите на която се характеризира със сериозни нарушения, свързани с процесите на мислене и емоционални реакции, е психично заболяване, повечето случаи на която е била чества от юношеството.

С помощта на физически упражнения и самоконтрол повечето хора могат да направят това без лекарство.

Биполярно разстройство

С отклонения в умственото състояние е много трудно да се борим. Независимо от факта, че в медицинската практика определено състояние се дава ясно определение, характеризиращо се със специфични симптоми, някои степени на неговото развитие не пречат на човек да бъде сред здрави хора и да живее напълно. Биполярното разстройство се характеризира със своите симптоми и причини. Как да го лекуваме, също ще бъде разказано в статията.

Какво представлява биполярно разстройство?

Всички хора периодично стават тъжни или весели. Промяната в настроението е нормална, ако има основателни причини за това, и то е в нормални граници. Какво представлява биполярно разстройство? Това психическо заболяване, което се характеризира с често безполезна промяна на настроението, която надхвърля нормалното.

Всички хора се променят в настроението си. Това обикновено се предхожда от определени фактори: уволнен от работата си, груб, уведомена за смъртта на близки или приятели идват да посетят, да отговарят на интересни хора, чувам забавна шега. Някои фактори (дори мисли в главата) оказват влияние върху настроението на човек, който се счита за норма.

Биполярно разстройство се наблюдава, когато човек променя настроението си без причина - няма фактори за неговото възникване. В същото време самото настроение е извън нормата. Ако човек е тъжен, той го изразява, сякаш се е случило световна катастрофа. Ако човек иска да се забавлява, това би трябвало да се случи в голям мащаб: пътуване в чужбина, изразходване на много пари и т.н.

Болезнените състояния на биполярно разстройство са ситуации, при които човек започва да уврежда другите или себе си. Тези хора често имат мисли за самоубийство, които могат да упражняват. В състояние на възбуда те могат да извършват действия, които ще навредят на другите.

На външен вид хората с биполярно разстройство може да изглеждат съвсем нормални. Най-добрата новина е, че това състояние се третира и контролира. Тук обаче са необходими специалисти. В ранните стадии на заболяването можете отдалечено да получите помощ на психиатричния уебсайт psymedcare.com. В по-късни етапи е необходима помощ на психиатър на пълно работно време.

Проблемът на тази болест се крие във факта, че хората закъсняват с откриването на разстройство. Обикновено това не е присъщо за децата. Първите му признаци могат да се появят в юношеството и юношеството. Често разстройството се диагностицира в напреднала възраст, защото само по това време става ясно, че настроението не се влияе от хормони и промени в начина на живот.

Биполярно афективно разстройство

Старото име за биполярно разстройство е маниакално-депресивна психоза, която по-ясно показва какво е заболяването. Биполярното афективно разстройство е сериозно психично заболяване, характеризиращо се с промяна в настроението от мания до депресия и обратно. Понякога човек може да бъде в нормално психическо състояние, но този период е кратък, често, докато има нови външни фактори, които водят до промяна в настроението.

Диагнозата на това заболяване става тежка, тъй като промяната на настроението е нормална за човек. Някои хора имат дълбока депресия и депресия от дълго време, някой страда от люлки през деня.

Човек с това заболяване страда, защото неговата неспособност да повлияе на собственото си настроение намалява ефективността и влошава качеството на живот. Човек става психически нестабилен, поради това, което настроението се променя по някаква причина - това са признаци на маниакално-депресивна психоза. Тя се проявява в такива афективни състояния:

  1. Mania. Човек може да почувства всемогъщ, всезнаещ пророк. Той решава "глобални" проблеми, прекарва големи суми пари, е в еуфория, чувства напрежение на сила и енергия, е развълнуван.
  2. Депресия. Лицето се възпрепятства, разсейва. Неговата мечта е нарушена, речта става ускорена и дръзка, невъзможно е да го прекъснеш. Човек се ядосва, чувства разбивка, мрази другите. Може да има мисли за самоубийство или пристрастяване към лекарства.
  3. Смесено настроение - когато манията и депресията се проявяват едновременно. Например, тревожност със забавяне или оправдание с болка.

Колко често човек ще преживее тази или тази държава, зависи от неговите индивидуални характеристики.

Биполярно разстройство се наблюдава при тези, които страдат в рамките на една година от 2-3 епизода на депресия. И тези периоди са дълги - от няколко седмици до месеци. След тях човекът се връща към нормалното, но това не трае дълго. Изглежда на околната среда, че дадено лице има вредоносен характер, поради това, което не забелязва болестното му състояние.

Има BAR I и BAR II:

  • БАР I - изразени признаци на мания, които са извън мащаба. Екстремно възбуждане, загуба на чувство за реалност и самоконтрол.
  • БАР II - хипомания - леки симптоми на маниакална, както е отбелязано в еуфорично чувство на физическо и психологическо благополучие, въодушевен и т.н. Въпреки това стане чести депресивни епизоди, които траят много дълго..

Биполярно разстройство на психиката

Причините за психични заболявания могат да бъдат сериозни заболявания на тялото или психо-емоционални шокове в живота. Биполярното разстройство на психиката често се развива на фона на алкохолна или наркозависимост, уволнение от работа или разпадане на любовни взаимоотношения. В редки случаи болестта води до психосоматични разстройства, като халюцинации - звукови, зрителни, заблудителни.

По време на маниакалния епизод човек се чувства велик. Той се смята за пророк, държавен глава, директор на международна компания. Неговото самочувствие значително се увеличава, състоянието на еуфорията става постоянно, имате повече енергия.

Когато биполярно разстройство на психиката навлиза в етапа на депресия, тогава човекът става свят, който не е хубав. Няма нищо добро в него, тя се чувства ненужна и тежест за другите, светът изглежда изкривен. В този период всички вътрешни проблеми на даден човек се влошават. Ако той не е финансово защитен, това усещане се засилва. През този период може да се направи грешна диагноза - шизофрения.

Има следните видове биполярно разстройство:

  • Unipolar, в който се променя само мания или само депресия.
  • Правилно прекъсващо - когато през нормални периоди на депресия в психичното състояние се заменя с мания, а манията е депресирана.
  • Неправилно прекъсване - когато през нормални периоди на психическо състояние след депресия депресията може да дойде отново или след мания - друга мания.
  • Двойна форма - промяната на противоположните епизоди, последвана от интерфаз (почивка).
  • Циркулярно - промяната на епизодите според правилния тип, но при липса на период на нормално психическо състояние.

90% от пациентите страдат от промяна в депресивните и манийни състояния. В редки случаи може да се забележи смесен тип, когато се проявява едновременно мания и депресия.

Симптоми на биполярно разстройство

Биполярно разстройство има своите симптоми, според които болестта се разпознава. Помислете за тях:

  • Депресивният епизод се характеризира с такива симптоми:
  1. Тоска.
  2. Агресията.
  3. Емоционална "глупост".
  4. Загуба на интерес към всичко, безразличие.
  5. Загуба на тегло, дори при една и съща диета.
  6. Нарушаване на апетита: яде, после глад.
  7. Смущение при сън: след това спи за дни, след това не заспива на всички.
  8. Спад на силите.
  9. Неразумно появяване на вина.
  10. Отвличане на вниманието.
  11. Мисли за самоубийство и незабавна подготовка за това.
  12. Обезсърчен.
  13. Обсебване на мисли.
  14. Песимистичен поглед към бъдещето.
  15. Безпокойство, притеснение за бъдещето.
  16. Физическа слабост.
  17. Загуба на настроение.
  18. Летаргия.
  19. Намалена ефективност.
  20. Тиха, монослюбива реч. Той говори почти шепнешком. Мълчаливост.
  21. Чувство на собствена безполезност.
  22. Да остане дълго време в една поза: може да се вгледа в една точка за дълго време.
  23. Маловажност на съществуването.
  24. Социална изолация.
  • Манийският епизод се характеризира с такива симптоми:
  1. Експлозия на емоции.
  2. Раздразнителност.
  3. Депресия.
  4. Нестабилност на настроението.
  5. Мегания на величието.
  6. Появата на многобройни идеи, които искам да въплъти. Обикновено целите са невъзможни, небесни.
  7. Хиперактивността.
  8. Загуба на сънливост (малък сън).
  9. Разговор, бърза промяна на темата за разговор.
  10. Загуба на самосъхранение.
  11. Промяна в личността.
  12. Преувеличено самочувствие.
  13. Euphoria.
  14. Повишена ефективност.
  15. Липса на внимание.
  16. Физическа веселост.
  17. Несвързани, неприятни (парчета думи или фрази) реч.
  18. Силен смях.
  19. Ungovernability.
  20. Хаотични движения.
  21. Ентусиазъм за области от живота, които са свързани с удоволствия, пари: заеми, безразборни покупки, екскурзии до моретата и т.н.
  • Смесено състояние - прояви на едновременно симптоми на депресивни и манийни епизоди. Налице е много рядко. Наблюдава се при хора, които приемат психоактивни лекарства и страдат от неврологични заболявания.
  • БАР II - замъглени признаци на маниен епизод и ярки, продължителни симптоми на депресия. Мания в яркото си проявление не възниква.

Продължителността на епизодите при пациентите е различна. Някои могат да променят настроението си в рамките на един ден, други могат да влязат в определена държава веднъж и в продължение на много години в него.

Нормалното психическо състояние се характеризира със здрави признаци, присъщи на всички хора.

Биполярно разстройство на личността

Болестите имат свойството да бъдат предавани "по наследство". Така че, биполярно разстройство на личността може да бъде разпознато на 18-годишна възраст. Трудността се крие във факта, че самият пациент не признава болестта си и роднините му отписват промените в настроението си за хормонални промени и други фактори.

Съществуват следните видове биполярно разстройство на личността:

  1. Първият тип хора са тези, които са имали поне един маниакален епизод.
  2. Вторият тип хора са тези, които са имали депресивен епизод.

Биполярно разстройство често се признава на възраст 15 години. Ако родителите пренебрегнат състоянието на детето, това може значително да повлияе на академичните му постижения в училище (това ще намалее) и социализацията (не адаптиране). Децата под влиянието на това състояние се научават зле, стават пристрастени към алкохолизъм или наркомания, не се разбират заедно с връстници, мислят и дори правят опити за уреждане на резултатите с живота. Ясен симптом на това заболяване е хиперактивността.

При децата манийният епизод се проявява в следните симптоми:

  • Промяна в настроението.
  • Отричане на всичко.
  • Нервност.
  • Хиперактивността.
  • Преоценка на собствените способности.
  • Полярни промени в настроението.
  • Това е страхотно.
  • Няма нужда от сън.
  • Липса на концентрация върху един.
  • Загуба на самосъхранение.

Депресивният епизод се характеризира с нервност, тъга, загуба на тегло, летаргия и мисли за смърт.

Биполярно разстройство на личността може да се появи при бременни жени. За този период някои агресивни лекарства, които могат да навредят на бебе, могат да бъдат отменени, което значително усложнява развитието на болестта в продължение на 9 месеца.

Най-честите пациенти са хора на възраст 25-44 години. През този период присъствието на това разстройство става разбираемо, което не може да бъде повлияно от външни фактори. Въпреки че самите пациенти чувстват своята собствена импотентност преди собственото си настроение, което се променя.

Причини за биполярно разстройство

Какви фактори причиняват развитието на биполярно разстройство? Лекарите нямат ясни отговори на този въпрос. Предполага се, че най-важната причина за това заболяване е генетичното предразположение. Ако кръвният роднина страда от биполярно разстройство, тогава появата му в следващото поколение се увеличава до 7 пъти.

Ако близнаците се раждат в семейство, тогава развитието на биполярно разстройство в една от тях е еквивалентно на 75%.

Появата на биполярно разстройство в приемните деца, в които един от родителите или неговият роднина е в семейството, показва, че възпитанието играе важна роля в състоянието на психичното здраве. Можете да вдигнете напълно здраво дете с прояви на маниакално-депресивна психоза. С други думи, е възможно да се развие поведението и вътрешното състояние, което присъства при пациентите.

Проучванията са в ход за изследване на мозъка при пациенти с биполярно разстройство. Беше разкрито, че структурата на мозъка при пациентите и здрави е наистина различна. Това ви позволява да идентифицирате разстройството предварително и да започнете лечението му.

Дългосрочната употреба на лекарства оказва влияние върху психическото състояние. Докато едно лице се лекува за едно заболяване, друг може да се развие в него.

Постоянните стресови събития също имат отрицателно въздействие върху психическото здраве. Психолозите казват, че дори прекомерно приятното събитие може да доведе човек в нормално състояние. Ситуации, които причиняват прекалено положителни или отрицателни емоции, въвеждат човек в депресия или мания, които могат да продължат дълго време.

Нарушаването на проводимостта на нервните импулси в мозъка също се отбелязва като причина за биполярно разстройство.

Всеки може да стане жертва на въпросната болест. Силният опит в комбинация с употребата на алкохол или наркотици може да има отрицателно въздействие върху психичното здраве. Не предвиждайте предварително дали даден човек ще остане здрав.

Лечение на биполярно разстройство

Трудността при елиминирането на биполярно разстройство е липсата на точна причина за заболяването. Лечението на биполярно разстройство е преди всичко, че лекарите избират индивидуален курс. Много зависи от искреността на пациента, който трябва открито да говори за промените, които му се случват.

  • Първо, курсът на лечение е индивидуален. Съществува списък с лекарства, които се използват при лечението, но комбинацията им е различна.
  • На второ място, лечението е сложно, съчетаващо медикаментите и психиатричната терапия.
  • На трето място, курсът на лечение постоянно се променя, докато не бъде избран десният вариант.

Пациентът трябва да разкаже за влошаване на здравето си, ако по време на лечението има промяна в настроението. Това ще накара доктора да промени лекарството. В леката форма на биполярно разстройство пациентът се препоръчва да бъде под наблюдението на психиатър. Такива лекарства са предписани тук:

  1. Литий за контрол на настроението.
  2. Карбамазепин и валпроат за елиминиране на гърчове.
  3. Арипипразол.
  4. Лоразепам и клоназепам за проблеми със съня се предписват само на един етап от лечението, за да се изключи пристрастяването.
  5. Антидепресанти.

Терапията е непрекъсната. Първо, предписват се малки дози, а след това се увеличават, всеки път, когато се отбележи ефекта от техните ефекти. Докато се постигне положителен резултат, дозите се увеличават.

Електроконвулсивната терапия се извършва в екстремни случаи, когато други методи не работят. Към днешна дата тя се извършва под анестезия, което прави процедурата безболезнена. Предварително е необходимо да се консултирате с лекаря, който ще разгледа индивидуалните особености на лицето.

Основният акцент се поставя върху психиатричната работа. Човек трябва да намери "своя" терапевт, който може поне да въведе идеята, че пациентът не е виновен за наличието на болестно състояние. Това значително ще облекчи напрежението и вътрешното вълнение.

Необходимо е да променим начина на живот. Ето препоръките:

  1. Откажете всякакъв вид допинг.
  2. Наблюдавайте режима.
  3. Сън през нощта.
  4. Влезте за спорт.
  5. Не прекалявайте.
  6. Елиминирайте стреса.
  7. Ограничавайте вашите хобита, за да не предизвикате буря от емоции.
  8. Дръжте дневник, в който ще бъдат описани чувствата и мислите ви.

Заедно с психиатър, човек решава своите психологически проблеми, особено ако те причиняват биполярно разстройство. Човек трябва да се научи да разпознава промяната в настроението си, да контролира емоциите, да ги управлява и т.н. Премахването на чувствата, които пречат на решаването на стресови ситуации, става важно.

И последното нещо, което пациентът трябва да помни: биполярно разстройство е за цял живот. Терапията може да помогне за успокояване на резките промени и контролиране на себе си. Работата със собствената си душа обаче трябва да се извършва постоянно.

перспектива

Прогнозата за лечение на биполярно разстройство не може да бъде 100%. Психически здрави хора могат да се измъкнат от това състояние, ако поискат помощ в началните етапи от неговото развитие. Ако говорим за болестите на тялото с генетична предразположеност, както и за психични заболявания, тогава биполярното разстройство се превръща в постоянен спътник на човека.

Резултатът ще зависи изцяло от лицето, което се занимава с лечението му, или пренебрегва всякаква помощ. Много хора имат депресивни и манийни условия, но продължават да бъдат членове на обществото. То може само да влоши работата или взаимоотношенията с другите.

Лицето на практика не се изолира от обществото. Той може да продължи да работи и да живее напълно, ако само малко промени своя режим и начин на живот. Само лицата, които се считат за психически болни, могат да бъдат с ограничен капацитет и дори да бъдат поставени в психиатрични болници.

Емоционални разстройства или емоционални разстройства на личността

Различните емоционални процеси са неразделна част от човешката психика. Радваме се на приятните мигове, ние сме тъжни, когато губим нещо, копнеем за раздялата с нашите близки. Емоциите и чувствата са важна част от нашата личност, която има огромно влияние върху мисленето, поведението, възприятието, вземането на решения и мотивацията. Периодични промени в настроението в различни ситуации - това е естествено. Човек не е машина, която да се усмихва денонощно. Но нашата емоционалност прави психиката по-уязвима, така че изостряйки стресиращата ситуация, променяйки вътрешните биохимични процеси и други фактори, може да предизвика всички видове разстройства на настроението. Какви са емоционалните разстройства? Как да ги разпознаете? Какви са най-честите симптоми?

Какво означава афективно разстройство?

Това не винаги е израз на емоции, които не са характерни за дадено лице, или прекалено яркото им проявление може да се нарече разстройство на настроението. Всеки може при определени обстоятелства да покаже ярост, безпокойство или обезсърчение. Основата на концепцията включва нарушения на емоционалния спектър, които възникват в отсъствието на видимо стимулиране и се наблюдава определен период. Например, бурната радост и ентусиазирано настроение, че любимият отбор е вкарал гол, е естествен, но високата степен на еуфория в продължение на няколко дни е признак на болестта без никаква причина. Освен това, за да се диагностицира не е достатъчно само нарушено настроение, трябва да има и други симптоми, характерни за афективното разстройство (когнитивно, соматично и т.н.). Въпреки че основните нарушения са свързани с емоционалната сфера и засягат общото ниво на човешката дейност. Нарушенията на настроението като интензивно проявление на неподходящи емоции често се наблюдават при други психични заболявания, например шизофрения, заблуди, нарушения на личността.

Основните причини и механизми на афективните разстройства

Нарушенията на настроението могат да се дължат на много фактори. Най-значимите от тях са ендогенни, по-специално генетично предразположение. Особено силно наследственост засяга тежки варианти на депресия, проява на мания, биполярно и тревожно-депресивно разстройство. Основните вътрешни биологични фактори са ендокринните смущения, сезонните различия в нивото на невротрансмитерите, техният хроничен дефицит и други промени в биохимичните процеси. Въпреки това наличието на предразположение все още не гарантира развитието на разстройство на настроението. Това може да се случи под въздействието на определени влияния върху околната среда. Има много от тях, тук са най-основните:

  • дълъг престой в стресова среда;
  • загуба на един от близките в детството;
  • сексуални проблеми;
  • счупване на взаимоотношения с близък човек или развод;
  • стрес след раждането, загуба на дете по време на бременност;
  • психологически проблеми при юношеството;
  • детето няма топла връзка с родителите си.

Повишен риск от афективни разстройства също е свързано с определени личностни характеристики: постоянството, консерватизъм, отговорност, желание за ред и шизоидни черти psychasthenic, склонни към промени в настроението и тревожността и на съмнителни чувства. Някои социолози въз основа на теоретични изследвания твърдят, че основните причини за нарушения в настроението, особено депресивно спектър, вкоренени в противоречията между структурата на човешкото общество и индивида.

Симптоми на разстройство на настроението

Нарушаването на емоционалната сфера (повтарящо се, епизодично или хронично) може да има еднополюсен депресивен или маниачен характер, както и биполярно, с променливи прояви на мания и депресия. Основните симптоми на мания са с високи спиртни напитки, което се съпровожда от ускорено говорене и мислене, както и вълнение от двигателя. Афективни разстройства на настроението, при които се наблюдават емоционални симптоми като меланхолия, отчаяние, раздразнителност, безразличие, чувство за апатия, се класифицират като депресивни. Някои афективни синдроми могат да бъдат придружени от тревожност-фобийни прояви и нарушаване на когнитивните функции. Когнитивните и тревожните симптоми в този случай са вторични за основните емоционални. Нарушенията на настроението са различни, тъй като водят до нарушаване на ежедневната дейност на хората и техните социални функции. Често пациентите изпитват допълнителни симптоми като чувство за вина, психо-сензорни прояви, промени в умствения ритъм, неадекватна оценка на реалността, нарушения на съня и апетита и липса на мотивация. Такива заболявания не преминават без следа за физическото състояние на тялото, преди всичко, теглото, косата и състоянието на кожата страдат. Тежките продължителни форми често водят до необратими промени в личността и поведението.

Класификация на афективните разстройства

В Международната класификация на болестите по Десетата ревизия разстройствата на настроението са класифицирани в отделна категория и са кодирани от F30 до F39. Всички техни типове могат да бъдат разделени на следните основни групи:

  1. Манийни епизоди. Това включва хипомания (леки манийни прояви без психотични симптоми), мания без психози и мания с различни версии (включително маниакални и заблудителни състояния с пароксизмална шизофрения).
  2. Биполярно афективно разстройство. Това може да се случи и при двете психози, и при тяхното отсъствие. Разликите между маниакалните и депресивните състояния могат да бъдат с различна степен на тежест. Текущите епизоди се различават по тежест.
  3. Депресивни състояния. Това включва единични епизоди с различна тежест, от леки до тежки с психози. Включени са реактивни, психогенни, психотични, атипични, маскирани депресии и тревожни депресивни епизоди.
  4. Повтарящо се депресивно разстройство. Това се случва при повторни епизоди на депресия с различна тежест без проявления на мания. Рекурентно разстройство може да бъде едновременно ендогенно и психогенно, може да се случи с психози и без. Сезонното афективно разстройство също е позиционирано като повтарящо се.
  5. Хронични афективни синдроми. Тази група включва циклотимия (множество промени в настроението от лека еуфория до светло състояние на депресия), дистимия (хронична потиснато настроение, което не е приложим за периодичното разстройство) и други устойчиви форми.
  6. Всички други видове заболявания, включително смесени и краткосрочни повтарящи се заболявания, се идентифицират в отделна категория.

Характеристики на сезонните разстройства на настроението

Сезонното афективно разстройство е една от формите на повтаряща се депресия, която се появява доста често. Тя запазва всички големи депресивни симптоми, обаче, се различава с това, че влошаването през есента и зимата и пролетта сезона. Различни теоретични и практически изследвания показват, че сезонно афективно разстройство се дължи на циклични промени в биохимичните процеси в организма, дължащи се на циркадните ритми. "Биологичният часовник" на човек работи по принципа: това е тъмно - време е за сън. Но ако зимата е по-тъмна около 5 часа, тогава работният ден може да продължи до 20:00 часа. Несъответствие на природен ниво колебания на невротрансмитери период на принудителна активност при някои хора може да предизвика сезонно афективно разстройство с всичките му последици за индивида. Депресивните периоди на такова повтарящо се заболяване могат да бъдат с различна продължителност, тяхната тежест също е различна. Симптокомплексът е тревожно-хипохондрично или апатично отклонение с нарушение на когнитивните функции. Сезонно афективно разстройство рядко се наблюдава при юноши и е невероятно за дете под 10-годишна възраст.

Разлики в афективните разстройства при деца и юноши

Изглежда, добре, какво дете може да има емоционално разстройство? Целият му живот е игри и развлечения! Периодичните промени в настроението не са особено опасни за развитието на личността на детето. Наистина, афективните разстройства при децата не отговарят напълно на клиничните критерии. Дете може да има депресивно състояние с леко когнитивно увреждане, вместо с голяма депресия. Основните симптоми на детските нарушения на настроението са различни от възрастните. Детето се характеризира с повече соматични нарушения: лош сън, оплаквания от неприятни усещания, липса на апетит, запек, слабост, бледа кожа. Дете или тийнейджър може да има нестандартен модел на поведение, отказва да играе и да комуникира, да бъде отделен, да става бавен. Афективните разстройства при децата, както и при юношите, могат да причинят когнитивни симптоми като понижена концентрация, затруднено запаметяване и лоша работа. Разтревожените и манийни прояви в юношите и децата са по-забележими, тъй като те са най-силно засегнати от поведенческия модел. Детето става неразумно анимирано, неконтролируемо, неуморно, слабо съизмеримо с уменията си, тийнейджърите понякога изпитват истерика.

Какви са последствията?

Емоционалните проблеми и промените в настроението на някой може да не изглеждат особено важни за търсенето на помощ от психолозите. Разбира се, има ситуации, в които афективното разстройство може да изчезне сама, например, ако е сезонно повтарящо се неразположение. Но в някои случаи последствията за индивидуалното и човешкото здраве могат да бъдат изключително негативни. На първо място, това се отнася за нарушения тревожност в настроението и тежка депресия с психоза, които могат да причинят непоправими щети на човешката личност, особено на личността на подрастващите. Тежки нарушения на когнитивните функции влияят на професионални и ежедневни дейности, тревожност и маниакална психоза някой от родителите може да навреди на детето, депресия при юношите често са причините за опити за самоубийство, продължително афективно разстройство са в състояние да променят модела на човешкото поведение. Отрицателните последици за психиката като цяло и на отделните структури, по-специално могат да станат необратими, за да ги сведе до минимум, трябва своевременно адрес на психотерапевт. Лечението на афективни разстройства обикновено е сложно, с използването на медикаменти и методи на психотерапия.