Отсъствия при възрастни - признаци и процес на лечение

Отсъствието е специфичен симптом, вид генерализирана епилептична атака. Характеризира се с краткосрочни и без крампи.

При генерализирани атаки фокуси на патологични импулси, които образуват възбуда и я разпространяват през тъканите на мозъка, се локализират незабавно в няколко от нейните региони. Основното проявление на патологичното състояние в този случай е деактивирането на съзнанието за няколко секунди.

Синоним: малки епилептични припадъци.

причини

Основният субстрат за развитието на отсъствията е нарушение на електрическата активност на невроните в мозъка. Пароксизмалното спонтанно самовъзбуждане на електрически импулси може да възникне поради няколко причини:

  • генетично предразположение като последица от хромозомни аберации;
  • пренатален (хипоксия, интоксикация, инфекция на фетуса) и перинатални (ранна травма) фактори;
  • прехвърлените невроинфекции;
  • интоксикация;
  • черепно-мозъчна травма;
  • изчерпване на ресурсите на тялото;
  • хормонални промени;
  • метаболитни и дегенеративни разстройства в мозъчните тъкани;
  • неоплазми.

Като правило, появата на нападение, се предшества от излагане на отключващи фактори, като хипервентилация, photic стимулация (светкавица), светъл, трептене визуални ефекти (видео, анимации, филми), над обмислени натоварване.

Ритомните спонтанни електрически разряди, засягащи различни мозъчни структури, причиняват патологичната им хиперактивност, която се проявява от специфична клиника на отсъствие.

Епилептичните огнища в този случай създават други части на мозъка за тяхната работа, предизвиквайки прекомерно възбуждане и инхибиране.

форма

  • типични (или прости);
  • нетипичен (или сложен).

Простото отсъствие е кратко, внезапно начало и край на епилептичната атака, което не е придружено от значителна промяна в мускулния тонус.

Атипични припадъци възникват по правило при деца с психични разстройства, на фона на симптоматична епилепсия. Атаката се придружава от доста изразена мускулна хипо- или хипертония, в зависимост от характера на който се различават следните видове сложно отсъствие:

  • атопичен;
  • акинетична;
  • Миоклонична.

Някои автори изолират и вид с активен вегетативен компонент.

Основният тип диагноза на отсъствие е ЕЕГ - изследването на електрическата активност на мозъка.

В зависимост от възрастта, в която се появява първо патологичното състояние, отсъствията се разделят на детска (до 7 години) и непълнолетна (12-14 години).

Комисията по ILAE (Международната лига срещу епилепсията) официално е признала 4 синдрома, придружени от типични отсъствия:

  • липсата на епилепсия от страна на децата;
  • младежки отсъствия - епилепсия;
  • ювенилна миоклонична епилепсия;
  • миоклонна абсенс-епилепсия.

През последните години, ние описано, проучени и предложени за включване в класификацията други синдроми с типични отсъствия: миоклонус възраст с отсъствия (синдром Dzhivonsa), периорален миоклонус с отсъствия, стимул чувствителни абсанс епилепсия, идиопатична генерализирана епилепсия с фантомни отсъствия.

Атипични отсъствия се срещат при синдрома на Lennox-Gasto, миоклоновата астатична епилепсия и синдрома на непрекъснатите шпионски вълни с бавен сън.

доказателства

Типично отсъствие

Типичните пристъпи на отсъствие се наблюдават много по-често. Те се характеризират с внезапно настъпване (пациентът прекъсва текущата дейност, често спира с отсъстващ вид); бледността на кожата се отбелязва в човек, е възможно да се промени позицията на тялото му (лек наклон напред или назад). При леки отсъствия пациентът понякога продължава да изпълнява действията, но има рязко забавяне на реакцията на стимулите.

Появата на нападение, се предшества от излагане на отключващи фактори, като хипервентилация, photic стимулация (светкавица), светъл, трептене визуални ефекти (видео, анимации, филми), над обмислени натоварване.

Ако пациентът говореше по време на настъпването на атаката, речта му се забавя или спира напълно, ако ходи, той спира и е прикован към мястото. Обикновено пациентът не влиза в контакт, не отговаря на въпроси, но понякога има край на атаката след рязко слухово или тактилно стимулиране.

Атаката в повечето случаи продължава 5-10 секунди, много рядко до половин минута, спира толкова рязко, колкото започва. Понякога по време на малка епилептична фиксация се наблюдават потрепвания на лицевите мускули, по-рядко - автоматични (близане на ръцете, преглъщане на движенията).

Пациентите често не забелязват гърчове и не помнят за тях след възстановяване на съзнанието, така че свидетелските показания на очевидци са важни за определянето на правилна диагноза в тази ситуация.

Атипично отсъствие

Атипичните или сложните отсъствия се развиват по-бавно, постепенно, продължителността им варира от 5-10 до 20-30 секунди. Атаките като правило са по-продължителни и придружени от изразени колебания в мускулния тонус. По време на атака, е възможно да падне или неволно уриниране. Диапазонът от клинични прояви в този случай е широк: неволно кървене на клепачите, очни топки, лицеви мускули, тонични, клонични или комбинирани феномени, вегетативни компоненти, автоматизации. Пациент, който е претърпял атипично отсъствие, обикновено осъзнава, че му се е случило нещо необичайно.

При сложно отсъствие с миоклонус, липсата на съзнание и симетрично двустранно потрепване на мускулите или отделни мускулни лъчи на лицето и горните крайници са характерни, по-рядко друга локализация.

По отношение на такива отсъствия ролята на провокиращи фактори (остри звуци, ярки, бързо променящи се визуални образи, повишено респираторно натоварване и др.) Е страхотно. Обикновено има потрепвания на клепачи, вежди, ъгли на устата, понякога очни топчета. Движението е ритмично, със средна честота от 2-3 на секунда, което съответства на биоелектричните явления на ЕЕГ.

Атонският вариант се характеризира със загуба или рязко намаляване на тона на мускулите, които поддържат вертикалната позиция на тялото. Пациентът по правило пада на пода поради внезапно потъване. Налице е висене на долната челюст, главата, ръцете. Феноменът е съпроводен от пълна загуба на съзнание. Понякога намаляването на мускулния тонус на пациента се проявява, съответно, чрез разтърсващи, ритмични вълни от електрически импулси, разпространяващи се през тъканите на мозъка.

Атипични припадъци възникват по правило при деца с психични разстройства, на фона на симптоматична епилепсия.

Характеризира с резки отсъствие тонични припадъци отклоняващите очите до явления на прекомерно свиване или разтягане на различни мускулни групи. Пристъпите могат и двете носят симетричен характер и да бъдат изолирани в една от групите на мускулите: напрегната тяло, ръце свити в юмрук, отметната назад глава, очите навити нагоре, челюстта стисна (може да се случи стиснал зъби), разширени зеници, не реагират на светлина.

Хиперемия на кожата на лицето, зона на деколтето, разширени зеници, неволно уриниране по време на атаката, някои източници са класифицирани в отделна категория - отсъствие с вегетативен компонент.

Отделен тип на тази патология се изолира рядко. Често, на пациент, страдащ от малки припадъци, абсанси типичен смесена, примесени с друг по време на деня или трансформиране с течение на времето от един вид в друг.

диагностика

Диагностичната мярка, която позволява да се потвърди отсъствието, е изследването на мозъчната електрическа активност или EEG (оптимално - видео EEG).

Други инструментални методи: магнитен резонанс или компютърна томография (MRI и CT, съответно), емисионна томография (PET) или еднофотонна емисионна компютърна томография - може да записва промени в структурата на мозъка (травма, хеморагия, тумори), но не в своята дейност,

Характерният признак на типично отсъствие е нарушение на съзнанието, което се свързва с генерализирани честоти 3-4 (изключително рядко - 2.5-3) Hz излъчвания на шпионски вълни, polyspikes чрез EEG резултати.

Атипичното отсъствие в изследването на ЕЕГ се проявява чрез бавни възбуждащи вълни (

Образование: висше образование, 2004 г. (Държавен медицински университет в Курск), специалност "Медицина", квалификация "Доктор". 2008-2012. - следдипломна квалификация на Катедрата по клинична фармакология към Държавния медицински университет в Кемерово "Кандидат на медицинските науки" (2013 г., специалност "Фармакология, клинична фармакология"). 2014-2015 GG. - професионално преквалификация, специалност "Управление в образованието", FGBOU HPE "KSU".

Информацията се обобщава и се предоставя само за информационни цели. При първите признаци на заболяване се консултирайте с лекар. Самолечението е опасно за здравето!

отсъствие

отсъствие - отделна форма на епилептични пароксизми, водещи до кратко разединяване на съзнанието без видими пристъпи. Тя може да бъде придружена от нарушения на мускулния тонус (атония, хипертони, миоклони) и прости автоматизации. Често се комбинира с други форми на епилептични припадъци. Основата на диагнозата е електроенцефалографията. За откриване на органични промени в мозъчните структури е показан мозъчен магнитен резонанс (MRI). Лечението се извършва от епилептолога, се основава на моно- или политерапия, антиконвулсанти, се избира индивидуално.

отсъствие

Първото споменаване на отсъствията датира от 1705 г. Терминът е въведен в широко разпространено използване през 1824 г. Липсата на френски означава "отсъствие", което точно характеризира основния симптом - прекъсване на съзнанието. Сред специалистите в областта на епилептологията и неврологията, синонимното име "petit mal" е широко разпространено - малка форма. Отсъствието е включено в структурата на различни форми на идиопатична и симптоматична генерализирана епилепсия. Най-характерните за децата. Пиковата честота пада на 4-7 години. При повечето пациенти, отсъствието се комбинира с други видове епилептични припадъци. С преобладаването си в клиничната картина на болестта се говори за липса на епилепсия.

Причини за отсъствие

В сърцето на епилептичните пароксими има дисбаланс в процесите на инхибиране и възбуждане на невроните в мозъчната кора. Поради възникването на тези промени отсъствието се подразделя на:

  • Второ. Факторите, причиняващи промени в биоелектричната активност, са различни органични лезии: енцефалит, церебрален абсцес, мозъчен тумор. В този случай отсъствието е последствие от основното заболяване, отнася се до симптоматична епилепсия.
  • идиопатична. За да се установи етиологията, това не е възможно. Да приемем генетичното естество на разстройствата, което се потвърждава от семейните случаи на епилепсия. Рисковите фактори за развитието на заболяването са на възраст 4-10 години, епизоди на фебрилни конвулсии в анамнезата, присъствието на роднини, които имат епилептични припадъци.

Тригери, провокира отсъствие, могат да направят задълбочен, ускорено дишане (хипервентилация), прекомерно визуална стимулация (светлина Строб, мигащи ярки петна), умствено и физически стрес, липса на сън (лишаване от сън). Развитието на атака на фона на хипервентилацията се наблюдава при 90% от пациентите.

патогенеза

Механизмите на възникване на отсъствия не са точно установени. Резултатите от проучванията показват съвместна роля на кората и таламуса при започване на гърчове, включването на инхибиторни и възбудителни предаватели. Може би основата на патогенезата е генетично определените аномални свойства на невроните. Изследователите вярват, че отсъствието се формира на фона на доминирането на инхибиторната активност, за разлика от конвулсивните пароксизми, които са следствие от повръщане. Прекомерната инхибиторна активност на кората може да се развие компенсиращо, за да се потисне предишното патологично възбуждане. Появата на отсъствията в детството и честото им изчезване до 18-20 години показва връзката на заболяването с процесите на зреене на мозъка.

класификация

Отсъствието може да има различен характер, придружен от мускулни и двигателни нарушения. Това формира основата за общоприетото разделяне на епизодите на отсъствията в:

  • Типичен (прост) - Прекъсването на съзнанието трае до 30 секунди. Другите симптоми липсват. Светкавица от светлина, силен звук може да спре атака. В леки форми пациентът може да продължи активността, започнала преди пароксизма (действие, разговор), но забавя се. Типичното отсъствие е характерно за идиопатичната епилепсия.
  • Atypical (complex) - деактивирането на съзнанието е придружено от промени в мускулния тонус, двигателната активност. Средната продължителност е 5-20 секунди. Припадъците са типични за симптоматичната епилепсия. В зависимост от вида на мускулно-скелетния компонент има атонично, миоклонично, тонизиращо, автоматично отсъствие.

Симптоми на отсъствие

Пароксизмът трае от няколко до 30 секунди, през който пациентът губи съзнание. От страна, можете да забележите, че липсата на оглед на пациента по време на атаката, внезапното й "изключване" на дейност, кратка втвърдяване. Изявеното отсъствие свършва с прекратяването на инициираното действие, речта; Светлина - с рязко забавено продължаване на предходната припадъчна активност. В първия вариант, след пароксизма, движението и речта се възобновяват точно от момента, в който са спрели. Пациентите описват състоянието на отсъствие като "атака на летаргия", "провал", "загуба на реалността", "внезапно изтръпване", "транс". В периода след аварията здравословното състояние е нормално, без особени особености. Краткосрочните типични отсъствия често се появяват неусетно за пациента и другите.

Комплексните отсъствия са по-забележими поради придружаващите моторни и тонични феномени. Атоничните пароксизми продължават с намаляване на мускулния тонус, което води до понижаване на ръцете, наклон на главата и понякога подхлъзване от стола. Общо атония причинява падане. Тоничните епизоди се съпътстват от повишен мускулен тонус. В съответствие с локализирането на тоничните промени се наблюдава флексия или разширение на крайниците, наклон на главата, огъване на тялото. Отсъствието с миоклоничния компонент се характеризира с наличието на миоклоний - ниско амплитудни мускулни контракции под формата на потрепвания. Съществува потрепване на ъгъла на устата, брадичката, едно или и двете клепачи, очните топки. Миоклониите могат да бъдат симетрични и асиметрични. Съпътстващите отсъствия от автоматизацията имат характер на повтарящи се прости движения: дъвчене, триене на ръце, мърморене, разкопчаване на бутоните.

Честотата на отсъствията може да варира значително от 2-3 до няколко десетки пъти на ден. епизоди абсанси могат да бъдат единствената форма на епилептични припадъци при пациенти, което е типично за детството отсъствие епилепсия. Може да доминира сред различни видове пристъпи (миоклонус, тонично-клонични припадъци), като в ювенилна абсанс епилепсия, или влиза в структурата на епилептичен синдром, контролирани от други форми на припадъци.

усложнения

Епилептичният статус на отсъствията се наблюдава при 30% от пациентите. Продължи средно 2-8 часа, може да продължи няколко дни. Тя се характеризира с различна степен на объркване на съзнанието от забавено мислене до пълно дезориентация и нарушено поведение. Запазва се сферата на двигателя и координацията. В речта преобладават стереотипните моносилабилни фрази. Автоматизмите се отбелязват в 20% от случаите. Последиците от атоновите отсъствия са нараняванията, получени по време на падането (синини, фрактури, дислокации, СКТ). Сериозни усложнения са забавянето и намаляването на интелектуалното развитие (олигофрения, деменция). Тяхната поява и степента на прогресиране са свързани с основното заболяване.

диагностика

Диагностичните мерки са предназначени да установят наличието на отсъствия и да разграничат болестта, от която са неразделна част. Важно е да имате подробен въпросник за хода на атаката на пациента и неговите близки. Други диагностични процедури включват:

  • Неврологично изследване. В случаите на идиопатична природа на епилепсията, неврологичният статус остава нормален, възможно е да се установи забавяне в умственото развитие, нарушения на когнитивните функции (памет, внимание, мислене). С вторичния генезис на пароксизма се определят фокални и общи неврологични симптоми.
  • Електроенцефалография (EEG). Основният диагностичен метод. За предпочитане е да изпълните игталното видео EEG. За да се регистрира биоелектричната активност през периода на пароксизма, може да се направи чрез провокативен тест с хипервентилация. По време на проучването, пациентът силно изчислява броя на вдишванията, което ви позволява точно да установите началото на отсъствието. Типичният модел на ЕЕГ е наличието на дифузни шпайкове с висока амплитуда и полисипикове с честота> 2,5 Hz.
  • ЯМР на мозъка. Изследването е необходимо, за да се идентифицира / отхвърли наличието на органична патология, която провокира епилептична активност. Тя позволява диагностициране на церебрална туберкулоза, енцефалит, тумори, аномалии на развитието на мозъка.

Диференциалната диагноза се извършва с пароксизми на фокална епилепсия. Последните се характеризират със сложни моторни автомати, комплексни халюцинации, след-симптоми; не се провокира от хипервентилация.

Лечение на отсъствието

Трудностите на терапията са свързани с появата на резистентност. Във връзка с тази важна точка е диференциран подход към назначаването на антиконвулсанти според типа и етиологията на пароксизма.

  • Монотерапия на типични отсъствия, действащ като единствен вид епикузид, се осъществява от валпроево до - това, етосуксимид. Тези лекарства са ефективни при 75% от пациентите. В резистентни случаи се препоръчва комбиниране на монотерапията с малки дози ламотрижин.
  • Монотерапия на комбинирани идиопатични форми епилепсията, където типичните отсъствия се комбинират с други варианти на гърчове, изисква назначаването на антиконвулсанти, които са ефективни срещу всички видове пароксизми. Прилагат се валпроати, леветирацетам, които влияят както на отсъствието, така и на миоклоничните и тонично-клонични припадъци. При комбинирани отсъствия и тонично-клонични конвулсивни пароксими, ламотрижин е ефективен.
  • Монотерапия на атипични отсъствия се извършва от валпроева киселина, ламотрижин, фенитоин. Често положителният ефект се дължи на комбинация със стероидна терапия. Тиагабин, карбамазепин, фенобарбитал може да изостри симптомите. Често атипичните отсъствия са слабо контролирани от едно лекарство.
  • множествената Това е необходимо в случаи на лоша ефективност на монотерапията. Изборът на комбинация от антиконвулсанти и дозировката се извършва от епилептолога поотделно, в зависимост от заболяването.

Постепенно намаляване на дозата и анулиране на антиконвулсант антиепилептична терапия може да бъде на фона на стабилна ремисия в продължение на 2-3 години. Вторичните случаи на епилепсия изискват лечението на основно заболяване и симптоматично лечение. Ако епилептичен синдром се среща с намален или дефектен развитие на познавателните способности, необходими сесии с психолог, невропсихологични корекция, цялостна психологическа подкрепа.

Прогнозиране и превенция

Успехът на антиепилептичното лечение зависи от заболяването. В по-голямата част от случаите идиопатичните отсъствия за деца навършват 20 години. Младежките отсъствия остават в зряла възраст при 30% от пациентите. Лошо прогнозиране на синдром на Lennox-Gastaut, различаващи резистентност epipristupov и прогресивно когнитивно разстройство. Прогнозата на вторичните пароксими зависи изцяло от ефективността на лечението на причинната патология. Предотвратяване свежда до предотвратяване и своевременно лечение на органичен мозъчен заболяване, изключване на ефекти върху плода на различни тератогенни ефекти, които могат да причинят структурни аномалии мозъка, генетични заболявания.

отсъствие

Отсъствието е неконвулсивна краткосрочна атака, при която съзнанието частично или напълно не реагира на външни стимули. Може да трае от няколко секунди до половин минута, заобикалящите го хора често просто нямат време да го забележат. Припадъците започват при деца след 4 години и обикновено преминават с възрастта, но могат да се появят и при възрастни поради заболявания. Отсъствието обхваща до 15-20% от децата от общия брой, при възрастните - само 5%.

причини

Причините за отсъствията често остават необясними, тъй като самите припадъци са до голяма степен игнорирани. Изследователите предполагат, че атаката се дължи на генетично предразположение, но този въпрос също не е напълно разбран. Със същите синдроми има различни генни мутации. По причини също така включва хипервентилация на белите дробове, в която тялото страда от хипоксия, дисбаланс на химикали в мозъка и отравяне с токсични вещества.

Известни са начални фактори за невроинфекции (енцефалит, менингит), травми и мозъчни тумори, патология на нервната система, вродено конвулсивно разстройство. В допълнение, отсъствието може да бъде признак на епилепсия.

симптоми

Завладяването на отсъствията трае до половин минута, през този период съзнанието изцяло или частично не реагира на заобикалящата го реалност. Лицето става неподвижно, зрението отсъства, лицето и тялото са каменисти, клепачите треперят, устните са ударени, дъвчат, синхронизирано движение с ръце, реч спира.

След това се наблюдава възстановяване след няколко секунди. Пациентът продължава да прави това, което е направил, и не си спомня момента на изключване. В един ден подобни атаки могат да се повтарят десетки или дори стотици пъти.

Възрастови функции

Отсъствието има редица различия при възрастни и деца. В детството това състояние се класифицира като лека епилепсия. Наблюдава се при 15-20% от децата и се диагностицира за първи път не по-рано от 4 години. По време на атака се забелязват всички характерни симптоми (откъсване, липса на реакция към дразнители, липса на спомен за атака) и след това детето се връща към нормални дейности. Опасността е, че нападението може да настъпи по време на плуване, пресичайки пътя. Децата с такива симптоми винаги трябва да са на възрастните. В отсъствията посещението в училището, института и други образователни институции може да доведе до проблеми.

Припадъците от отсъствие при деца обикновено са краткотрайни и не привличат вниманието на другите. Но те могат да предизвикат спад в работоспособността по време на уроците, липса на внимание. Ако по време на атака се извършват автоматични действия, е необходимо да се консултирате с специалист, тъй като рискът от липса на отсъствие под формата на епилепсия е висок.

Отсъствието при възрастни се наблюдава само при 5% от населението. И макар продължителността на атаката в тази възраст да е по-кратка, тя не е по-малко опасна. Такива хора не трябва да карат кола, да използват машини, които са потенциално опасни за живота, а също така да плуват и да плуват сами. Изпълнението на служебните задължения може да бъде проблем. В зряла възраст отсъствията често се съпровождат от основен тремор на главата, което води до загуба на координация и припадък. Също така са възможни треперещи ръце.

класификация

В зависимост от клиничните прояви, отсъствието на всяко лице може да бъде приписано на един от петте сорта.

  1. Епилептични отсъствия. Пациентът отхвърля главата си, губи баланса си, учениците му се свиват. Атаката започва неочаквано, продължава 5-60 секунди и завършва незабавно. Такива епизоди могат да бъдат до 15-150 на ден. Промените в психиката не са маркирани.
  2. Миоклонично отсъствие. Пациентът губи съзнание, докато има двустранни крампи на крайниците, лицето или цялото тяло.
  3. Атипично отсъствие. Периодът на загуба на съзнание е дълъг, началото и края на атаката са постепенни. Наблюдава се главно в поражението на мозъка и може да бъде придружено от умствена изостаналост. Лечението е лошо.
  4. Типично отсъствие, характерно за по-малките деца. Загубата на съзнание е краткосрочна, пациентът се втвърдява неподвижно, изражението на лицето не се променя, реакцията на стимулите отсъства. След няколко секунди той се връща към реалността, без да си спомня атаката. Те се провокират най-често чрез хипервентилация, неадекватен сън, прекомерно умствено усилие или отпускане.
  5. Комплексни отсъствия, типични за 4-5-годишна възраст. По време на атака пациентът извършва стереотипни движения с устни или език, жестове, обичайни автоматични действия (поставя дрехи и коса). Навън това е трудно да се различи от обичайното поведение на детето. Често има увеличение на мускулния тонус, а след това главата се разклаща, очите се търкалят, ствола понякога се простира назад. В тежки случаи, за да запази баланса, детето прави крачка назад. Но понякога, когато изключите съзнанието, мускулът, напротив, се губи и пациентът пада. Ритмичните движения обикновено са двустранни, често засягат мумични мускули, по-рядко - мускулите на ръцете. Нападението трае десетки секунди, докато човек може да бъде взет от ръката и задържан за няколко стъпки. След нападението пациентът чувства, че нещо се е случило и дори може да заяви факта на прекъсването на съзнанието.

диагностика

Електроенцефалографията помага да се определи отсъствието на припадък. Ако EEG връх три вълни в секунда, това е типичен абсанси (прости или сложни), ако има остри и бавни вълни комплекси, няколко пика вълни - е атипични отсъствия. Съществува и различно отсъствие, което се нарича синдром на Lennox-Gastaut, при което има 2 пикови вълни в секунда.

За диференциална диагноза се прави кръвен тест за наличието на токсични компоненти и нивото на минералите. МИГ на мозъка се препоръчва да изключи тумор, травма, инсулт или във времето, за да се разкрият неврологични симптоми. Отсъствието трябва да се различава от синкопа, който се характеризира с повишаване на кръвното налягане, церебрални съдови промени, неврози и истерия.

лечение

Отсъствието на лечение изисква изключване на всички дразнещи и провокиращи фактори, както и стрес. На пациента е предписана антиконвулсна терапия с етосуксимид или валпроева киселина. Ако съществува риск от генерализирани тонично-клонични пристъпи, първо се назначава валпроева киселина, въпреки че има тератогенен ефект. Ако никое от лекарствата (лошо поносимо, неефективно) е подходящо, е показан ламотрижин. Комбинираната терапия с две от тези три лекарства също е възможна. Повечето други антиконвулсанти не се препоръчват - поради неефективност и потенциално увреждане. В случай на тумор на травма и други патологии, свързани с отсъствия, се предписва лечение на основното заболяване.

перспектива

С навременното и адекватно отношение перспективата е благоприятна. При децата отсъствието обикновено преминава докато растете. Но ако има чести миоклонични спазми, аномалии в развитието на разузнаването или ако лечението с наркотици няма ефект, прогнозата е по-лоша. Лечението се отменя постепенно в случай на продължителен период на пълна липса на гърчове и нормализиране на ЕЕГ.

Тази статия е предназначена само за образователни цели и не е научен материал или професионален медицински съвет.

Отсъствия при възрастни

отсъствие Това е вид epiprip, който е симптом на епилепсията. Отсъствието се проявява с неочаквана краткотрайна загуба на съзнание. Човекът рязко, без видими прекурсори, спира да се движи, сякаш е каменна. В същото време неговият поглед е насочен напред, на лицето му се изписва непроменен израз. На външни стимули човек не показва реакции, не отговаря на интерротативни фрази, речта е прекалена. След няколко секунди държавата се връща към нормалното. Индивидът не си спомня за опита, той просто продължава по-ранното движение, така че той се води, сякаш нищо не се е случило. Специфична особеност на отсъствията е високата честота на възникване. Често може да достигне 100 гърчове на ден.

Причини за отсъствие

Често изземването на отсъствия остава незабелязано, в резултат на което естеството на техния произход е трудно да се открие. Редица научни фигури излагат хипотезата за генетично предразположение на фона на появата в определен момент от активирането на функционирането на мозъчните клетки.

В допълнение, разграничавайте истинския изземване от погрешно отсъствие. От последния индивид е лесно да се оттегли с докосване, или чрез лечение, чрез силен внезапен вик. Ако атаката е вярна, тогава субектът няма да реагира на гореописаните действия.

Също така, вероятните етиологични фактори на произход на разглежданото състояние са:

- хипервентилация на белите дробове, водеща до промяна в концентрацията на кислород и нивото на въглеродния диоксид, което води до хипоксия;

- интоксикация с токсични продукти;

- нарушаване на съотношението на необходимите химични съединения в мозъка.

Трябва обаче да се разбере, че при наличието на всички горепосочени провокиращи фактори разглежданата държава не винаги се развива. Вероятността за произхода на отсъствието се увеличава, ако пациентът е диагностициран с едно от следните заболявания:

- дисфункция на структурите на нервната система;

Вродено конвулсивно разстройство;

- състояние, след трансфера на възпалителни процеси, които се появяват в мозъка;

- синини на мозъка, различни наранявания.

Отсъствието на детето често идва в резултат на патологии, които възникват по време на онтогенезата на бебето на нивото на генетиката. Когато плода, обитаването в утробата, модификациите в образуването на мозъка и нервната система структури, които след раждането намерени в тумори, микроцефалия или хидроцефалия.

Освен това, епилептични детски отсъствие, могат да бъдат генерирани на фона на разминаване импулси и забавяне задвижващите сигнали на нервната система, причинен прехвърля в детството или ранен етап на инфекциозни заболявания, хормонални нарушения или увреждания на мозъка.

По-долу са изброени типичните фактори, предизвикващи напредването на отсъствието при бебета:

- непрекъснато представящи стресори;

- повишен умствен стрес;

- повишена физическа активност;

- инфекциозни заболявания, мозъчна хирургия или травма;

- има заболявания на бъбреците, патологии на миокарда и дихателната система;

- интензивно напрежение на очите, дължащо се на прекомерно навличане на света на компютърните игри, четене или гледане на ярки анимационни филми.

Отсъствия при възрастни

Това заболяване е не-тежка версия на epipriplets. Все пак хората, които имат признаци на отсъствие, трябва да следят по-отблизо собственото си здраве. Те се насърчават да се опитват да бъдат по-малко сами и не можете да бъдете сами, когато плувате или взаимодействате с опасни технически средства. Освен това на лица, страдащи от такива гърчове, е забранено да използват превозни средства и друго оборудване.

Липса, какво е това? Предимство е, отсъствия дадени по-долу характеризира с прояви: неподвижност торса липсват очите, клепачите леко трептене, извършване на дъвченето движения характер мляскане, едновременно мотор действа горните крайници.

Описаното състояние има продължителност няколко секунди. Възстановяването след отсъствие се случва бързо, индивидът се връща в нормално състояние, но припомня, че припадъкът не е в състояние. Често хората могат да изпитат няколко конфискации на ден, което често усложнява професионалната им дейност.

Типичните признаци на отсъствие липсват, промяна в цвета на дермата, треперене на клепачите. Индивидите могат да имат сложно отсъствие, което е придружено от огъване на багажника назад, от моторни актове. След като страда от сложна форма, индивидът обикновено чувства, че е претърпял нещо необичайно.

Умишленото нарушение е систематизирано в зависимост от тежестта на водещите прояви, така че да се различават характерните гърчове и атипичните отсъствия. Първият - възниква при липса на предварителни знаци. Лицето изглежда да е джудже, погледът е насочен към едно място, операциите на двигателя, извършени преди началото на припадъка да престанат. След няколко секунди душевното състояние се възстановява напълно.

Атипичното разнообразие от изтичане на отсъствия се характеризира с постепенно дебют и завършване, както и с по-широка симптоматика. При епилептиците, огъване на багажника, автоматизация на двигателните действия, загуба на нещата от ръцете може да възникне. Намаляването на тона често води до внезапно спадане на тялото.

Сложното отсъствие на атипичния ток, от своя страна, може да бъде класифицирано в четири по-ниски форми.

Миоклоничните пристъпи се характеризират с кратка частична или пълна загуба на съзнание, придружена от резки, циклични тремори в целия багажник. Миоклонът обикновено е двустранен. По-често те се намират в предната част под формата на дръпване на ъглите на устните, тремор и очни мускули. Обектът, който е в дланите на ръцете, пада по време на прилягане.

Атоничните форми на отсъствие се проявяват чрез рязкото отслабване на тонуса на мускулатурата, което се придружава от падане. Често слабостта може да се появи само в мускулите на врата, така че главата пада върху гърдите. Рядко при това разнообразие от отсъствия се случва неволно уриниране.

Аксинетичната форма се характеризира с пълна деенергия на съзнанието заедно с неподвижността на цялото тяло.

Отсъствията, които се появяват при автономни симптоми, се проявяват в допълнение към изключването на съзнанието, инконтиненция на урината, зачервяване на дермата на лицето, остра дилатация на учениците.

Отсъствия при деца

Това разстройство се счита за доста чести симптом на епилептична форма. Отсъствието е форма на функционално мозъчно разстройство, срещу което има краткотрайна загуба на съзнание. В мозъка възниква "епилептичен" фокус, който засяга различните му региони чрез електрически импулси, което нарушава неговата функционалност.

Отсъствието се изразява под формата на епи-припадъци, характеризиращи се с внезапно начало и остро отпадане. При връщане от атака детето не си спомня какво се случва с него.

Отсъствието на детето се проявява от следните симптоми. При годна форма, торсът на трохата става неподвижен и погледът отсъства. В същото време се чува разтърсване на клепачите, дъвченето, устните, същите движения на ръцете. Описаното състояние се характеризира с продължителност от няколко секунди и подобно бързо възстановяване на функционалността. Някои бебета могат да наблюдават няколко гърчове всеки ден, което затруднява нормалната активност на живот, усложнява учебната дейност и взаимодействието с връстниците.

Често родителите не забелязват веднага появата на такива гърчове поради краткотрайната им продължителност. Първият признак на патология е намаляването на училищните постижения, учителите се оплакват от появата на липса на мислене и от загубата на способност за концентрация.

Да се ​​подозира, че е налице отсъствие в троха, е възможно чрез синхронни операции на двигателя с отделени ръце. При децата на ученици с честота при някои нападения за един ден също се проявяват нарушения в психоемоционалната сфера. Децата, страдащи от отсъствие, трябва винаги да бъдат под непрекъснатия контрол на възрастните, тъй като загубата на съзнание може да улови неприятното, например при пресичане на зает транспортен колан, велосипед или плуване.

Детската липса на последствия не е много сериозна и често пристъпите преминават сами до двадесетгодишна възраст. Въпреки това, те могат да провокират развитието на пълноценни конвулсивни атаки или да придружават индивида през целия му живот. При тежки отсъствия се наблюдават десетки пъти на ден.

Също така, разглежданото състояние е опасно поради внезапно прекъсване на съзнанието, така че бебето може да падне и да се нарани, да се удави, ако припадъкът го настигне, докато е във водата. При отсъствието на ефективен терапевтичен ефект, припадъците се увеличават, което заплашва да наруши интелектуалната сфера. Освен това, най-малките жители на планетата има възможност за социална неадаптиране.

Лечение на отсъствията

Терапевтичната корекция на отсъствията, всъщност, е предотвратяването на тежка форма на епилепсия. Ето защо е изключително важно да намерите лекар, ако откриете първите прояви на заболяване. По принцип терапевтичната прогноза за отсъствие в 91% от случаите е благоприятна.

За да започнете медицински мерки е необходимо само след една несъмнена диагноза. Препоръчва се също така да се започне терапия след повторно прихващане, тъй като единична проява е случайна, например поради прегряване, интоксикация или поради метаболитна неизправност.

Епилептичните отсъствия обикновено се лекуват с фармакопеични лекарства. Медикаментозно лечение се счита състояние, главно, проведена чрез средствата, принадлежащи към антиепилептични агенти на базата на сукцинимид производни (етосуксимид) и мастна киселина (валпроева киселина). Те показват добра ефективност при контролирането на гърчове.

Първоначалната доза от фармакопеичните лекарства се избира, започвайки от минималните приемливи стойности, и се коригира до ниво, способно да предотврати или значително да намали броя на гърчовете, предварително определени от ежедневното наблюдение на електроенцефалограмата.

При лечението на бездетни пристъпи се използва едно фармакопеялно лекарство. Ако терапевтичният ефект отсъства или има странична симптоматика, то лекарството трябва да бъде заменено с друго. Корекцията на състоянията на отсъствията при възрастни се осъществява по подобен начин.

Може да се използва и антиепилептично лекарствено вещество на базата на бензодиазепинови производни (клоназепам), като лекарството се лекува само с краткотрайна употреба. Повечето лекари обаче не препоръчват това лекарство при лечението на отсъствията, дължащи се на бързо пристрастяване, а също и поради високата вероятност за появата на странични симптоми.

С навременния достъп до професионална помощ, правилна диагноза и адекватна терапия, въпросната болест успешно реагира на коригиращ ефект, който предотвратява последствията от отсъствието. Въпреки това, в определени ситуации има възможност да се поддържа дефект в интелектуалната функция до края на жизнения път. Такива пациенти са трудни за четене и броене, те не са в състояние да намерят разлики между обекти и да разкрият тяхната прилика. Освен това факторът на социална адаптация и адаптация към трудовата дейност се счита за изключително важен, тъй като повтарящите се припадъци могат да окажат отрицателно въздействие върху тези области на живота.

Често прогнозата с прости форми на отсъствие е благоприятна, особено при малките деца. Дори при липса на интензивна терапия, симптоматиката изчезва, максимум за период от пет години. 80% от случаите успяват да постигнат постоянен контрол на гърчове. Прогнозата за сложните форми на отсъствие се дължи на хода на заболяването.

Отсъствие и свързани заболявания

Липса - заболяване, при което едно лице за кратък период от време, тъй като той се оттегля в себе си, да загуби съзнание за няколко секунди. Брой на атаки може да бъде различен, по-тежки случаи, тя е в състояние да достигне до няколко стотици пъти на ден. Има заболяване на фона на лека епилепсия. И същността на това, в присъствието на така наречените "източник на епилептичен синдром", способен да генерира импулси от мозъка, които са интересна област на мозъка, да наруши нормалната работа.

Отсъствие при деца

Много често това се случва при децата - празен, празен поглед, детето замръзва на място и гледа в празнотата. Тогава, сякаш нищо не се е случило, той продължава да върши своята работа: писане, рисуване или бягане.

Това състояние е класифицирано като лека форма на епилепсия. Такива деца трябва да се държат в пълен поглед на възрастните, особено по време на къпане или плуване, когато съществува риск от умиране по време на атака. За щастие, с течение на времето, по-голямата част от децата изпреварват отсъствията.

Обикновено родителите не обръщат незабавно внимание на това състояние, тъй като самата атака е краткотрайна. За ученика първият признак на болестта е намаляването на неговата работоспособност по време на уроците. Учителите се оплакват от липсата на мислене и разсейване по време на уроците, отчасти от реалния свят.

Ако детето извършва автоматични движения, родителите трябва да прибягват до помощта на специалист. В редки случаи е възможна възможността от липса на отсъствие при някои разновидности на епилепсия, по-специално припадъци с продължителност повече от 5 минути.

Във видеоклипа на дете с детска абазанова епилепсия по време на енцефалографско изследване се наблюдава загуба на съзнание (отсъствие). В този момент детето не реагира на стимули:
https://www.youtube.com/watch?v=kUuJgG8Oau8

Отсъствие при възрастни

За разлика от отсъствието на дете, продължителността на атаката на заболяването при възрастните хора е малко по-малка. В допълнение, заболяването обхваща само 5% от възрастното население, за разлика от детето - 15-20%.

Отсъствието при възрастен човек е опасно за атаките му - хората не трябва да карат кола или да използват опасни за техния начин на живот. А също така не се препоръчва да плувате или да плувате, ако няма близки - съществува опасност от удавяне. Изпълнението на задълженията по време на работа също е голям проблем.

Често отсъствията могат да бъдат придружени от съществен тремор на главата, което може да доведе до загуба на координация на движението и дори загуба на съзнание.

В допълнение към треперенето на главата по време на атака, есенциалният тремор на ръцете може да бъде обезпокоителен, което не предизвиква малък дискомфорт в ежедневието. Човек не може да яде и пие нормално. Повече за него тук.

Видове отсъствия

Има няколко разновидности на отсъствие:

  • Епилептичните отсъствия се характеризират с накланяне на главата, загуба на равновесие и навиване на учениците. Развитието на атака се случва неочаквано, точно толкова бързо, колкото те свършват. Атаката продължава 5-60 секунди, до 15-150 пъти на ден. Не се наблюдава промяна в психиката.
  • Miklonic - човек за кратко време губи съзнание. В този случай има двустранни мускулни крампи на крайниците, лицето или цялото тяло наведнъж. Този вид често се наблюдава при отсъствие на епилепсия
  • Atypical - характеризира се с по-дълги периоди на загуба на съзнание, постепенно начало и краят на атаката. Този тип отсъствие се случва най-често в резултат на увреждане на мозъка и се придружава едновременно от определени отклонения от страна на неврологията (умствена изостаналост). Този вид заболяване е трудно да се лекува.
  • Типично - има краткотрайна загуба на съзнание, в която лицето изглежда замръзва в неподвижност. Изразяването на лицето не се променя и човекът не може да реагира на стимули. След няколко секунди пациентът се връща към действителността и не помни изземването. Видът е типичен за по-малките деца.
  • Усложнена - често придружена от повишен мускулен тонус, търкаляне на очите, издърпване на цялото тяло назад. Много рядко, в резултат на загуба на съзнание, човек може да падне на земята. Продължителността е до една минута. Появяват се предимно на 4-5 години. Най-често такива отсъствия се отнасят до частична епилепсия

Причините за отсъствие и съпътстващи заболявания

Ако припадъците останат незабелязани, то и причината за появата им ще бъде трудно да се идентифицират. Много често учените се позовават на генетичното предразположение към това заболяване в резултат на твърде висока активност на нервните клетки.

Понякога е възможно да се объркат отсъствията със състояние, подобно на това. И ако в този момент нещо, за да разсее човек, той веднага от фалшиво отсъствие. Атаките могат да настъпят по всяко време: по време на наситен разговор или физическа активност.

Възможни причини за отсъствие:

  • наследственост;
  • хипервентилация на белите дробове;
  • дисбаланс на химикалите в мозъка;
  • наличие на токсични вещества в кръвта.

За да се премахне дисбалансът на химичните вещества и наличието на токсини в кръвта, се извършва кръвен тест. За идентифициране на възможните причини за отсъствие се използват различни диагностични процедури.

Симптоми на отсъствие при възрастни и деца

По правило отсъствието на пристъпи при клинични прояви при деца и възрастни е много сходно. В този случай се наблюдава:

  • неподвижност;
  • липсва гледка;
  • има трясък на клепачите;
  • удари устни;
  • дъвчене;
  • синхронно движение на ръцете.

Характеризира се с конкретни симптоми на болно дете може да бъде идентифициран: безгрижен гледаме напред, каменист лице и тяло, спряно, то, липсата на отговор на стимули. Детство отсъствие епилепсия изисква възможно най-много ранно откриване и лечение.

Лечение и прогноза за бъдещето

Целта на отсъствието на лечение е превантивна, за да се избегнат тежките стадии на епилепсия. Успехът да се отървем от болестта е 90% и се увеличава с условието за ранна диагностика. Само при такива условия можем да говорим за пълното излекуване на отсъствията.

Лекарствата включват следните лекарства:

  • валпроат;
  • depakine;
  • зонизамид;
  • Konvuleks;
  • ламотрижин;
  • Levet-ratsetam;
  • topiramid;
  • етосуксимид.

Тези антиконвулсанти и антиепилептични лекарства в 3/4 от всички случаи могат да постигнат ремисия. Препоръчва се разумно да се оцени ефективността на лекарствата и техните странични ефекти, тъй като в някои случаи лечението може да отнеме няколко години или дори цял живот.

Хирургическата операция осигурява хирургическа интервенция - отстраняване на съществуващи неоплазми в мозъка или неговите обекти, предизвиквайки припадъци. За първи път гърчове не включват операция, ако са причинени от първична загуба на съзнание.

Всичко за болестотворния менингит, разберете в този раздел. Тогава е опасно и как се развива.

Каква е симпатико-надбъбречната криза и методите за нейното лечение можете да намерите тук.

Основните причини за крайник тремор при новородени, както и методи за справяне с тях. Http://gidmed.com/bolezni-nevrologii/nevralgija/tremor-konechnostej.html

Нетрадиционни методи на лечение

Има много популярни начини за лечение на отсъствията.

Някои от тях:

  • Обърнете корени лекарствени ангелика - 40грам билка маточина, карамфил, здравец, motherwort, риган, Knotweed - 20 д, корени Maryino и цианоза - за '30 Една супена лъжица от тази смес, се налива половин литър вряща вода и продължава да се вари в продължение на 5 минути. Настояването до сутринта, напрежението и напитки 1/4 чаша до 5 пъти на ден преди хранене.
  • Смесете риган - 40g, трева детелина и майка и мащеха - 20 д, лайка, липа и вратига - 10 г, цианоза корени - в '30 Една супена лъжица варя половин литър вряща вода и настоява половин час. Щам и пийте три пъти и половина преди хранене през деня.

Деца от 1 до 3 години се препоръчва да се суха смес на ден за варене 1 чаена лъжичка, от 3 до 6 години - десерт.

Превантивни мерки

По време на лечението и за предотвратяване на отсъствието, се препоръчва да се изключат всички провокиращи фактори, като липса на сън и нощна работа. Минимизирайте всички възможни емоционални стрес и катаклизми.

Причините за заболявания като менингит или енцефалит не могат да бъдат предсказани. Поради това няма по-конкретни препоръки за предотвратяване появата на отсъствие.

Усложнения и последствия

С навременното и адекватно лечение на отсъствието е възможно да се отървем от болестта в 90% от случаите. В някои случаи съществува риск от запазване на психически дефект преди края на живота. Такива хора едва ли четат, смятат, не могат да намерят разлики между обектите и да определят тяхното сходство.

Важен фактор е факторът на социалната адаптация и проблемите в трудовата дейност, дължащи се на повтарящи се припадъци.

0 коментара

жлеб

Вече изгубих съзнанието няколко пъти. Казаха ми, че това може да е синдром на гръбначната артерия. Какво е това и е вярно?

Здравейте Загубата на съзнание е неспецифичен признак и може да бъде знак за множество заболявания - от обикновена вегета-съдова дистония, същият синдром на гръбначните артерии до мозъчен тумор. Ето защо препоръчвам да се консултирате с невролог и да се подложите на преглед, най-малкото на MRI на мозъка.

За какво синдром на гръбначните артерии можете да видите тук http://ok.ru/gidmed/topic/64287930900681 или https://vk.com/wall-70470218_2305

Татяна

Здравейте, моята съпруга страда epilepsiey.Posledny атака беше половин година започна да се nazad.Nedavno mexidol и магнезий V6.U стана ясно, отсъствия, въпреки че в миналото това не е така. Може ли тези лекарства да причинят гърчове? По-рано се използва наркотици и алкохол, по принцип, е предизвикал epilepsii.Esche атаки имаха силно розово травма на главата (една седмица в интензивното отделение, бори за живота си).Spasibo за отговора.

Здравейте Епилепсията на съпруга ви вероятно е със смесен произход - след травматични (след CCT) и токсични (след консумация на алкохол и наркотици). Следователно, разбира се, той трябва да получава курсове за поддържаща терапия - невропротектори, антиоксиданти, витаминни комплекси и др. Но искам да ви напомня, че вашият лекар трябва да предпише тази терапия, а не себе си.
Затова има лекар, който Ви предписва наркотици и контролира целия процес на лечение и на които можете да зададете въпроси за всички възможни странични ефекти.

Мексидол е препарат от редица антиоксиданти, които подобряват метаболизма на мозъка, имат лека антиконвулсивна активност. В комбинация с антиконвулсанти, той потенцира ефекта на последното и намалява дозата им. Искам да подчертая - само намалете, но не отменете антиконвулсантите.
Обърнете внимание, че продължителността на лечението с антиконвулсанти трябва да бъде най-малко две до три години в доброкачествени форми и поне пет до десет години при злокачествени форми на епилепсия. На вас, доколкото разбрах, последната атака е била само половин година назад и не приемате антиконвулсантни препарати.

Що се отнася до възникващите отсъствия, ние можем да ги разглеждаме като страничен ефект след приемане на мексидол на фона на активирането на метаболитните процеси в мозъка. Не мога да отрека, че това е възможно, но това са изолирани случаи и са по-характерни за деца или възрастни хора. Но защо не си мислихте, че мексидолът е понижил прага на конвулсивната активност и ако не е за приемането му, то тогава не би било отсъствие, а пълно начало на тонично-клонични пристъпи?

Приблизително същото може да се каже за B6 Магнезий - Аз не отричам възможността за нежелани реакции (въпреки че това е рядко), но не мога и да говори за наличие на белия дроб антиконвулсивно действие, което просто не е достатъчно, за да спре напълно атаки и те се срещат по-лесен начин, т.е. под формата на отсъствия.

Препоръчвам да се консултирате с Вашия лекар или друг невролог, за да настроите терапията.

Алена

Добър ден! Помогнете, моля, да разберете. При съпруга след липса на сън или голяма умора има малки прекъсвания на съзнанието, все едно че "дърпа", но той "не прекъсва". По това време той може да пусне нещо от ръцете си или дори да падне. Той е на 25 години. Тези гърчове започват на 17-годишна възраст. Магнитно-магнитната ядра премине, не намери нищо. Енцефалограмата показва вълни, характерни за епилепсията.
Това е каква форма на отсъствията? И е възможно тя да премине с възрастта, както е написано в някои източници?

Здравейте Аз със сигурност не съм епилептолог, но съдейки по описанието, вашият съпруг има миоклонична форма на отсъствия. Но това е само моето предположение, идващи от вашето послание. Всъщност, за да се диагностицира, лекарят трябва да види сами симптомите на заболяването.
Независимо от изясняването на формата на отсъствие, вашият съпруг трябва незабавно да получи лечение. Антиконвулсантът трябва да бъде предписан от епилептолог или невролог, ако нямате възможност да се свържете с специалист.

Терапията е предписана в продължение на минимум две години, а ако няма конфискации през този период, лечението се счита за ефективно и лекарствата могат да бъдат отменени. Ако след отнемане на антиконвулсанти, пристъпите отсъстват от пет години, тогава може да се говори за възстановяване. Ако пациентът приема лекарства, но пристъпите не спират, трябва да преразгледате, да прегледате тактиката на лечението и диагнозата.

Що се отнася до въпроса дали отсъствията могат да преминат сами, моят отговор е малко вероятно. Някои източници пишат за факта, че децата в предучилищна възраст могат да "възраст" с възрастта "отсъствия". Струва ми се обаче, че никоя нормална майка няма да провери това на детето си.
Тук все пак, най-вероятно е въпрос на възстановяване. Тъй като със своевременното започване на лечението на отсъствията и при условие, че пристъпите започват в ранна възраст, отсъствията обикновено могат да бъдат елиминирани.
Но в случая на съпруга ви, не мисля, че можете да говорите за пълно излекуване или че атаките по някаква причина трябва да преминат сами. На първо място, отсъствията му започнаха още през юношеството, ако не да се каже, почти в зряла възраст, т.е. тази младежка форма на отсъствия. На второ място, аз разбирам, те не получават никакво лечение, тоест, съпругът ви страда отсъствия в продължение на осем години и не получава антиконвулсанти (или може би ги периодично и неравни интервали), която е, времето за обработка не е реч.

Искам да ви предупредя, че отсъствията са форма на епилепсия и при отсъствие на лечение е напълно възможно състоянието да се влоши и изземването на отсъствията да стане пълно епилептично нападение.
Препоръчвам да се консултирате с невролог или епилептолог за антиконвулсивна терапия. Необходимо е също да се изключат провокиращите фактори на пристъпите - липса на сън, физическо натоварване и натоварване.

Татяна

Добър ден, кажи ми какво може да стане с баща ми - досега диагнозата не е установена, чакаме последния преглед - електроенцефалография.
Обстоятелствата на "ужасното състояние" - докато Португалия оставаше, решиха да отидат в Испания с цялото семейство. Бащата беше на предната пътническа седалка, в някакъв момент спря да отговори на нашите призиви към него, погледът му беше фиксиран напред, той седеше в неподвижна поза. Това състояние продължи около минута. Спри колата, татко извади от колата, принуден да се пие вода на челото му беше малко пот, нашите въпроси отговориха в едносрични думи - да или не (obyachno той е много приказлив). Около 30-та минута беше в такова състояние - във връзка с държавата започва да се върне в Португалия, на пътя принуден папата да чете знаци, описвайки околността - той извършва малко дезориентиран, сънливост не е било. След това след тези 30 минути. Татко се възстанови напълно в неговото състояние - беше активен, приказлив, но не си спомняше какво се е случило.
В болницата чакаха около 4 часа в опашката и същото време по време на изследването - лекарите не намериха нищо - кръвните тестове са нормални, томографията е нормална, кардиограмата, картината на белите дробове е нормална. Единственото, което забелязаха, беше, че натискът леко се увеличи (те не ни казаха колко, но изглежда, че върхът е около 160). По-късно е направен доплер на врата (баща е миньор, има остеохондроза на цервикалния отдел), доплер на сърцето - без отклонения.
Постоянното управление на налягането - в диапазона 140-149 / 90-99, няма резки скокове.
Тя е принудена да се свърже с лекари от мястото си на пребиваване (в Украйна) - назначени тиоцетам, citicoline и cinnarizine. предполагат преходна исхемична атака.
През последните дни бях свидетел как баща ми избухна за кратко (няколко секунди), ударих устните си, после всичко остана непроменено (това беше няколко пъти).
Nachitalas, че такова състояние може да бъде с отсъствия, може да бъде последиците от наркотиците?

Здравей, Татяна. Може би беше преходна исхемична атака http://gidmed.com/bolezni-nevrologii/ishemija/klinika-tranzitornoj-ishemicheskoj-ataki.html, въпреки че клиниката въобще не е запознат, наистина като ситуацията в отсъствията. Само в първия случай - вашият баща имаше по-сериозно състояние, а през последните дни - по-лека форма. Отново MRI на мозъка трябваше да разкрие някакви исхемични промени или лезии на мозъчните съдове, но пишеш, че всичко е нормално. Лечението, което се назначава по принцип, не може да навреди много. Колко е необходимо и дали ще бъде полезно, не мога да преценя. В Европа нашите (постсъветски) стандарти за лечение не са добре дошли.
Препоръчвам да завършите прегледа и да се консултирате с невролога с всички резултати и след това, ако е възможно, с епилептолога.
Няма подобни последствия след приемането на горепосочените лекарства. Необходимо е да се реши проблемът с приемането на антихипертензивна терапия (лекарства от натиск), защото без това състоянието на пациента се влошава постепенно.

Кол

Добър ден! Помогнете, моля, да разберете.
Кажи ми какво не е наред с мен. Какво трябва да направя.
Всичко, всички прегледи минаха и всичко изглежда нормално. Може отново (отново) да премине всички изпити?
Аз съм на 20 години.
Имам кратка загуба на съзнание, в която замръзвам в неподвижност. Изражението на лицето не се променя и след няколко секунди (10-20-30 секунди) не мога да реагирам на стимули, после се връщам в реалността и не помня нападението. При нападения удрям устните си. Четох, че това е типичен тип отсъствие.
Спомням си припадъка, когато бях малък и отидох в градината, но бях съзнателен (мисля така). Взирайки се в един момент, на тревата (представяйки си, че като малък като тревата, и там стои в тревата), след няколко секунди се отпуска (чувствайки се като шумотевица получава), а след това след тези няколко секунди толкова лошо, тя става (морално, умствено, е трудно да се обясни), всичко става неутрално и не желаете нищо. След минута това усещане (морално, духовно) изчезва и отново радостно, тъй като нищо не се е случило. И има много такива примери (атаки). На кого това казаха, те не обърнаха внимание на думите ми.
Всички тези атаки настъпили преди 14-годишна възраст (т.е. преди да съм навършила 14, бях съзнавал). Е, на 14-годишна възраст, те видяха отстрани, че губя съзнание и замразявам недвижимите имоти (може би губех вече 14 години).
След като навърших 14, започнах да губя съзнание. Атаката започва по същия начин, както в детството (гледаше се в точката, въображаеше), но вече изгуби съзнанието си (замръзна в неподвижност).
И на 14-годишна възраст, след като видях, че започнах да губя съзнание, започнах да пия някои хапчета (хапчетата не помогнаха).
След 16 години нападението може да започне неочаквано (и дори не мисля за изземване и не гледам в нито една точка).
За мен от 20 години (сега приемам таблетки - за левицетам и Epileptalum, по-големи или големи дози), атаките все едно се случват ден и нощ. Особено през нощта (аз казвам, че се събуждам, седна на леглото, аз гледам в една точка (нещо ужасно да се види), шумен устните си, а след това отново легна, подслон одеяло и сън). Атаките траят не повече от 30 секунди.
На всеки два, три месеца отново, ден или нощ. Един ден или две пристъпи от мен ще останат, а след това един месец, две, три няма да се случи (може би хапчета задържат за известно време).

Здравейте По мое мнение, днес ви е необходима консултацията с епилептолог, особено ако ви е бил предписан дълго време. Можете да се консултирате с Вашия лекар, можете да се свържете с друг епилептолог. Ако никога не сте били на епилептолог, свържете се с този лекар.
В ситуация е необходимо да се разбере внимателно: възможно е приготвянето и / или дозировката да се коригират, ако лекарят смята, че гърчовете не са прекратени достатъчно. А може би няколко случая след два или три месеца са повече или по-малко приемлива ситуация, например отказът от хапчета и наличието на чести пълни генерализирани припадъци.
От научните изследвания може да назначи
- ЕЕГ или видео наблюдение - ЕЕГ - желателно е провеждането на проучването за самите дни, когато имате гърчове;
- КТ или ЯМР - ако е необходимо;
- Генетични изследвания - ако причината за вашите отсъствия все още не е определена, тогава може да е полезно да се проверят наследствените причини за епилепсия;
- обща и биохимични изследвания на кръвта - да предписват антиконвулсанти или за идентифициране на евентуални противопоказания за тяхното приемане и / или проверка на техните странични ефекти върху вътрешните органи трябва да преминат тези тестове, както и в първата година от получаване на антиконвулсанти им препоръчва да вземат на всеки три месеца, а след това - най-малко веднъж на всеки шест месеца;
- Определяне на концентрацията на наркотици в кръвта - всеки си има собствено тегло и собствената си ензимна система, а при получаване на същата доза от концентрацията на лекарството в кръвта ще бъде различна в различните хора, така че лекарят се нуждае от тази информация за избор на индивидуално третиране.

Наталия

Здравейте Помогнете да разберете: ако можете да премахнете диагнозата. През 2004 г. дете на 3-годишна възраст е имало атаки като "надигане на очите", избледняване и липса на отговор на света около него. Диагноза: Епилепсия на детето. Той получи ПЕТ (депакин) до 2008 г., нямаше конфискации. MRT g / m (2007) без патологии.
През 2011 г. консултация в центъра за лечение на епилепсия в детската болница 4, ЕКГ - без патологии.
ЕКГ от 2007 - 2015 г. - без патологии.
Предвид дългия клиничен и електроенцефалографски ремисия, как мога да премахна диагнозата. Детската поликлиника в мястото на пребиваване, в която се намираме в записа, не премахва. Детето иска да се присъедини към армията и да живее пълноценен живот.

Здравейте е необходимо да се приложи към психо-неврологичния диспансер в мястото на пребиваване. В интернет има информация за това кои PND са различни части на Москва и дали има детски сайтове. Когато кандидатствате, ще бъдете прегледани и консултирани от медицинска комисия. Ако bezpristupny дълъг период без приемането на медикаменти и всичко е наред с ЕИО, ЕК ще премахне от сметката и ще ви издаде удостоверение, въз основа на които може да се оттегли от сметката на децата си клиника.

Исматова Динара

Здравейте, дъщеря ми, на 13 години, отсъствието й от лекаря предписва таблетка с правилно лечение с карбамазепин?

Dinara, преценката за правилността на назначенията на друг лекар е неправилна, особено задочно.
Всъщност, отсъствията са форма на епилепсия и антиконвулсанти се използват за лечение, което е карбамазепин.

Диана

Добре дошли! Помогнете, моля, намерете най-добрите специалисти в страната. На седем години синът е имал генерализирана припадъчна атака, първия път, когато отивал на абсцес в продължение на шест часа, вече в интензивното отделение детето бе извадено от това състояние. Не е предписано лечение. Година по-късно отсъствието на отсъствия се повтаря и вече е назначен депакин, пантокалцин. След това атаката се повтаря отново след шест месеца, лечението е същото. Вече през годината гърчове се появяват веднъж месечно, два до три дни, 5-10 отсъствия на ден. Лечението вече е било коригирано от друг лекар, валпарин, ламолеп и според схемата аспаркам, диакарб, фенбибут. Лечението не е ефективно, има отсъствия. Невъзможно е да погледнете бедното си дете, това е просто ужасно, мозъчните клетки умират с всякаква форма и не можем да направим нищо, за да спрем атаките и изобщо да излекуваме всичко. Кажете ми, моля, на кого можете да се свържете в Москва или Санкт Петербург, за да разгледате дете, да назначите правилното лечение, така че да доведе до опрощаване, той вече е на 10 години. Много благодаря за отговора!

Диана, мисля, че не трябва да търсиш отделен специалист, а медицинска институция, която да се занимава с проблема с детската епилепсия. Всъщност, ако лекарите с една тясна специалност са много, е възможно да се съберат консултации и да се приеме най-оптималното решение за необходимите инспекции и лечение, необходими за вашето дете.
Тя може да бъде държавна и търговска институция, която избирате.
Има информационен портал за епилепсията, който съдържа информация за тези лечебни заведения, където пациентите с епилепсия могат да получат квалифицирана помощ.

Снежана

Детето ми няма. Ако след няколко години всичко върви сама, защо трябва да приемам хапчета сега? Те имат толкова много противопоказания, че са ужасни да прочетат инструкциите.

Ели

ако не вземете хапчето сега, няма да работи! ще се влоши, ще се влее в по-тежка форма

Здравейте Отсъствията са вид епилепсия.
Не за лечение на епилепсия, само в случай на лека доброкачествена форма на заболяването в детска възраст, така наречената rolandic епилепсия (и все още отказват лечение е възможно с една уговорка: ако атаките пречат на детето да живее нормално, лечението обикновено е все още ще бъде назначен). По принцип това е изключение от правилата. Във всички останали случаи е необходимо използването на антиконвулсанти.
В противен случай леката форма на епилепсия под формата на отсъствия може да прогресира до пълно раздуване на генерализирани припадъци със загуба на съзнание. В този случай детето ви ще трябва да приема антиконвулсанти, но това вероятно ще е вече няколко лекарства и в големи дози и няма гаранция, че припадъците ще бъдат напълно спрени.
Освен това, докато детето има припадъци, дори и под формата на отсъствия, те разрушават нервната система все още не е силно тяло на детето, а не само да не му позволи да се развива, но и върна. Ето защо присъствието на деца с припадъци винаги изостава в развитието, както физическа, така и психическа, и психически, и могат да загубят вече придобити умения - вече не се чете, пише, започнете да говорите лошо, и т.н.
Следователно, по мое мнение, въпросът дали да лекува или да не лекува епилепсия изобщо не си струва. Разбира се, лекувай. И, разбира се, детето ви трябва да приема антиконвулсивни лекарства без неуспех.

Даниел

Здравейте, момиче на 17 години с отсъствията да възникнат mladechenskogo възраст, през последните 15 години е имало нападение през пода, по един, а след това веднъж седмично. За лекаря, по неизвестни причини не се прилагат, епилептични припадъци и отсъствия са намалели, когато започна да пие motherwort uspokaytelnye и въз основа на нея и магнезий B6, епилептични припадъци до веднъж месечно или по-малко деактивиране и съзнанието са станали много по-рядко. Отговорете, ако има шанс за нея да се възстанови, по неизвестни причини, лекарят никога не е бил

Данаил, ако под фразата "има ли шанс за нея да се възстанови", значи дали нейното заболяване може да върви сама без никакво лечение, тогава отговорът определено не е такъв.
Неговото състояние след прием на седатив леко се подобри, в сравнение с техния произход, активността на възбудните процеси в мозъчната кора се понижи леко. Това обаче няма нищо общо с лечението на епилепсията. Момиче, трябва да се свържат с рецепцията на невролога да бъдат разгледани (ЕЕГ, MRI на мозъка), след което е точна диагноза и лечение ще бъде на разположение. Няма друг начин. Ако това необяснимо не отидеш на лекар, а след това ще се влоши, атаките са по-чести (в този случай, нито един фактор - стрес, заболяване, операция, травма може да предизвика драматична прогресия на заболяването), тъй като тя има висок риск от сериозни наранявания в време на атака или загуба на съзнание.

Лаймска

Здравейте Сестрата на съпруга ми има съдов тумор в главата си, има припадъци - тя за известно време се изключи. Преди една година й беше предписана таблетка от 50 mg 2 пъти на ден. Всичко беше нормално. Сега тя е започнала други гърчове - започва като преди, изключва, а след това започва да хриптене, гадаене, ръце треперещи бурно. Тя не пропуска хапчета. Какво трябва да правим, съветваме?